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StarCare 发表于 2024-8-3 12:44:58

解锁莱姆病LYME的神话、真相和实际解决方案

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解锁莱姆病LYME的神话、真相和实际解决方案
慢性莱姆病的治疗
      
打开莱姆的大门
慢性莱姆病的神话、真相和实用解决方案
威廉-罗尔斯，医学博士
      

威廉-罗尔斯，医学博士
FirstDoNoHarm Publishing | 13000 Weston Parkway #100-B, Cary, NC 27513 Copyright © 2017 by Bill Rawls, MD.

保留所有权利。未经出版商明确的书面许可，本书或其任何部分不得以任何方式复制或使用， 但在书评中使用简短的引文除外。

印刷于美国，2017年第一次印刷

ISBN-13: 978-0-9823225-2-9 (FirstDoNoHarm Publishing)
ISBN-10: 0-9823225-6

美国国会图书馆控制号: 2016919806
生命力计划公司，北卡罗来纳州凯里市

13000 Weston Pkwy, Suite 100-B Cary, NC 27513
RawlsMD.com

本书提供的信息仅用于提供信息。它不应该被用来诊断或治疗任何疾病。本书中所讨论的疗法有可能存在未披露的风险。所有的健康决定都应该与合格的保健医生的建议结合起来做。



我写这本书是为了给所有深陷慢性莱姆病痛苦中的人带来希望。


      目录
简介

第一部分：了解慢性莱姆病
1)莱姆病和鲍尔道夫氏菌
2)咬伤后
3)鲍尔道夫氏菌等
4)为什么病毒性很重要
5)慢性免疫功能紊乱

第二部分：收集信息
6)评价的整体方法
7)自我评估
8)最佳利用医疗系统
9)实验室评估
10)检测微生物

第三部分。养病的治疗方法
11)全面的康复方法
12)抗生素和莱姆病
13) 草药101
14)核心草药协议
15)建立一个补充程序
16)高级支持
17)睡眠、焦虑和抑郁症
18)应对疼痛
19)英雄主义疗法和其他替代方法
20)挫折和复发
21)为你的恢复工作加把劲!
22)了解生物膜

第四部分。基本支持
23)养病的心态
      消化功能紊乱
24)肠道修复方案
25)遏制有毒的威胁
26)霉菌和霉菌毒素
27)肾上腺、甲状腺和更年期
28)以正确的方式开展活动

结论 附录
附录A：更多的草药、生物激素和精油
附录B：保护你的微生物组的完整性!

鸣谢 资源 参考文献

      


简介

现状是大多数人遵循的公认准则。虽然它并不总是正确的，但它被认为是正确的，而且大多数人在他们的一生中从未偏离它。当它碰巧不正确时，改变它就像逆水行舟，不进则退。

人们通常不会自愿选择逆流而上，因为这很难，有时甚至很危险--选择往往是由生活中的情况为他们做出的。

对我来说也是如此。如果我没有遇到莱姆病，我可能会继续从事传统医学，和我的同事们一样，不违背制度，过着相对普通的生活。然而，与其他许多受影响的人一样，莱姆病改变了我生活的一切。一开始，我并不了解莱姆病。我花了很多年的时间来理解这种疾病的真正性质，又花了很多年的时间来弄清如何克服它.随着时间的推移，我对这种疾病的看法与主流观点大相径庭。莱姆病被广泛接受为"狼来了"。实际上，它更像是一个装满老鼠的柜子。两者都能造成重大损害，但一个是急性的，而另一个是隐蔽的。因此，如果你带着大威力的枪来对付满柜子的老鼠，你更有可能毁掉你的柜子而不是其他东西。一开始，由于我的传统医学背景，我追求传统的解决方案，但我很快发现，"大炮"的方法并不适合我--抗生素让我的病更加严重，而且我不能容忍药物疗法。虽然这种强效疗法有其存在的意义，但我我开始意识到，它们在治疗慢性疾病，如慢性莱姆病方面的价值是有些有限的。随着我对莱姆病有了更多的了解，直觉让我找到了更合适的方法-- 我选择用草药来恢我的身体。

起初，我非常谨慎地使用草药治疗；我的医学培训使我对草药有偏见。但在2005年斯蒂芬-布纳的书《治愈莱姆》出版后不久，我就完全接受了草药疗法。

对于处理满柜子的老鼠，草药是有意义的。通过草药治疗，我可以同时抑制各种潜在的违规微生物，减少使我生病的炎症，增强我身体的愈合系统以修复受损组织，而且最重要的是，恢复正常的免疫功能。

我开始意识到，最常用的草药具有非常低的潜在毒性，因此它们可以大剂量地长期服用。实际上，该策略是将微生物消磨掉，慢慢消除它们，而不是一下子将它们全部杀死。对付一柜子的老鼠，这就是你最终获胜的方法。

大约在那个时候，我第一次意识到我在逆流而上。草药疗法不被主流医学界接受。我越是深入沉浸在草药治疗中，就越是难以逆流而上。

那时，我已经放弃了从事妇产科的工作。我无法忍受每周数次的24小时值班和正常的工作安排。不能像一个"正常"医生那样接听电话和接受草药治疗，使我在当地医疗界成为一个被抛弃者。他们根本不理解我的情况。

我最终开设了一个新的医疗诊所，目的是促进健康。我不只是开处方，而是经常推荐草药和其他自然疗法的选择。这种方法是真正的整体性的。
我开发的帮助人们克服慢性病的计划是新诊所的一个关键部分。这与标准医疗机构中的管理性医疗服务非常不同。

然而，有了这种新方法，我发现自己比以往更难逆流而上。这个系统根本不是为了提供这种护理而设计的；目前的医疗系统是为了管理疾病，而不是恢复健康。

按照制度的规定，医生因开具手术单而获得经济上的奖励，因花时间陪伴病人而受到经济上的惩罚。因为我经常花很多时间与病人在一起，而不是做手术，所以有时很难保证我的诊所开门。

拥有帮助人们的知识和技能，但由于功能失调的医疗系统而无法使用这些知识，这让人感到沮丧。我在写作中找到了一个发泄挫折的渠道。通过写作，我可以与其他经历过类似挫折的人分享我的故事。我的第一本书《健康第一》（后来改名为《活力计划》）是在我康复的早 期阶段写的。它是对慢性病发生的原因以及如何预防慢性病的探索。在那个时候，我还在试图找出我生病的原因。我当时刚刚开始接受草药治疗。

当我的第二本书《苦尽甘来》写成时，我的个人康复已经取得了很大进展。这本书记录了我直到那时的康复情况。那时，我对草药和整体健康的概念感到非常熟练。通过我的医疗实践，我已经帮助许多患有各种慢性病的人恢复了生活，而且在这个过程中，我自己也恢复了健康。在那个时候，我仍然使用纤维肌痛的标签（莱姆测试一直很模糊），但我强烈地感觉到我有莱姆病。

在这本书中，我更深入地了解了这种我们称之为莱姆病的复杂疾病。我讨论了病人和其他人多年来向我表达的各种关切和问题。本书的主要目标是提供任何患者康复所需的全面信息，同时尊重莱姆病对每个人的不同情况。你的个人健康之路将与我不同。这本书将帮助你创建你独特的途径。通过阅读这本书，你将。

审视围绕莱姆病的神话和误解
了解莱姆病与许多其他慢性病的关系
理解为什么纤维肌痛和慢性莱姆往往是同一回事了解围绕莱姆病的许多微生物的性质
熟悉目前对莱姆病的测试，并了解为什么对特定微生物的测试并不总是必要的，以成为健康的。
理解抗生素治疗的局限性，但知道何时可能需要使用抗生素或其他英雄疗法
了解为什么现代草药疗法如此适合于慢性莱姆病熟悉一个全面的整体康复方案
我邀请你潜入水中，与我一起逆流而上。无论如何，我们都在一起， 我们甚至可以一起改变水流的方向！"。

我在这本书里放了很多精彩的信息，所以请你慢慢读。在前五章结束时，你对莱姆病的印象可能会与现在大不相同。这些信息是康复的关键。本书的其余部分提供了你成功康复所需的所有信息。你可以找回自己的生活，重新像正常人一样生活!


第一部分
了解慢性莱姆病

1)莱姆病和鲍尔道夫氏菌

大多数熟悉莱姆病的人都听说过这个故事。1975年11月，康涅狄格州莱姆市有51人（39名儿童和12名成人）神秘地患病，一种新的疾病诞 生了（Lloyd 1976）。这一事件之所以具有新闻价值，是因为一群都被蜱虫叮咬的人突然同时发病。有趣的是，当时人们正从城市搬到建在布满蜱虫、树木茂盛的乡村的郊区。

这种疾病以关节炎和蜱虫叮咬周围的异常皮疹为特征，最初被认为是病毒性的。然而，到了1981年，一位名叫WillyBurgdorfer博士和他的同事从受害者的血液中分离出了现在众所周知的、类似开瓶器的细菌（称为螺旋体）。这种微生物，并以他的名字命名为Borreliaburgdorferi，而这种疾病则以其起源地命名（Burgdorfer      1984, 1993）。一旦人们意识到这种新的微生物和它所引起的疾病，新英格兰和其他地区开始出现病例。莱姆病似乎是最新的瘟疫。医学上的一个谜。

从一开始，鲍尔道夫杆菌就令医生和科学家感到沮丧。在那个时代， 医学科学的重点是消灭所有威胁到地球上每个人生命的可怕的痘痘和瘟疫。新的疫苗和合成抗生素正在取得巨大进展，人们乐观地认为有一天所有威胁性的传染病都将从地球上消除。
Borrelia阻碍了这种乐观情绪。
Borrelia的行为根本不像其他微生物和医学科学习惯于处理的其他疾病那样。它使人们生病，但不是致命的疾病。而且有些人接触到它后根本没有生病。
这些微生物在实验室中很难生长，而且极难从出现症状的人的血液中分离出来（即使在今天，明确的诊断也是一个真正的挑战）。尽管这些细菌对实验室中的大多数抗生素都很敏感，但尽管有抗生素治疗， 人们往往最终还是得了慢性病，而且很痛苦。
今天，鲍尔道夫菌和莱姆病和以前一样是一个谜。公众对莱姆病的认识达到了前所未有的高度，但医学界的关注却达到了前所未有的低点。如果某样东西难以诊断、难以治疗、难以理解，而且很少导致威胁生命的疾病，那么医生在繁忙的工作中根本没有时间来处理它。

这种困境的核心是对鲍雷勒氏菌（可能还有一般的微生物）的真正性质缺乏根本的了解。

莱姆病实际上是新的吗？

当莱姆病首次出现时，医学科学刚刚开始将特定微生物和特定疾病联系起来。对于有明确症状的可怕疾病来说，这样做相对容易，但莱姆病却没有明确的定义。科学界（和媒体）在出现了一系列类似的病例后才注意到这一点。

当时，莱姆病被称为一种全新的疾病。人们认为，新的鲍雷利菌感染从康涅狄格州莱姆的起源点向外扩散。然而，随后几年积累的信息强烈地表明，鲍雷勒菌并不是什么新疾病。甚至Burgdorfer博士和他的同事也怀疑他们面对的不是一种全新的疾病。]欧洲和北美的医生们一直在描述一种与牛眼状皮疹有关的蜱虫病
（当时是 "牛眼状"）。在过去的几百年里，这种疾病被称为"迁延性红斑"，因为它是由蜱虫叮咬产生的皮疹。由于这种疾病通常
不需要治疗就能解决，所以它没有得到什么关注。

图1 - 牛眼状皮疹（移行性红斑）。

事实证明，鲍勒氏菌甚至比几百年前还要古老鲍勒氏菌是真正的古老。
在被困在琥珀内的蜱虫体内发现了鲍雷勒菌种，可以追溯到1500- 2000万年前（而且可能更早）。在这一时期，鲍勒氏菌已经与大量的生物建立了宿主-微生物关系。事实上，这种适应性极强的微生物可以感染大多数有血的东西。今天，该微生物通常感染哺乳动物、鸟类，甚至一些爬行动物。因为自从有人类以来，蜱虫就一直在咬人类，所以我们可以合乎逻辑地认为，人类在鲍雷勒氏菌的宿主名单上也有很长一段时间了。最近，这一事实被发现冻结在冰川中超过5000年的一点证据所证实。
1993年，在意大利阿尔卑斯山的一个冰川中发现了一具古人类的遗骸。这具5300年前的木乃伊保存得非常好，为法医科学家和人类学家提供了大量的信息。2011年的正式尸检结果显示了一个惊喜：鲍瑞氏菌的遗传特征。

木乃伊死的时候，已经四十多岁了，有关节炎和退行性疾病的迹象， 但被人从背后一箭射死。他并没有死于莱姆病（Hall 2011）。这是这项发现最吸引人的地方--这个5300岁的人并没有严重衰弱。他携带着这种微生物，但仍然可以活动，而且功能正常。在他被谋杀的时候，这个人实际上是在欧洲阿尔卑斯山险峻的高山上穿行（他显然是把一袋袋的货物从一个社区运到另一个社区）。这是理解鲍雷利亚和一般的蜱传微生物的一个基本要点。让宿主病入膏肓并不是鲍雷勒菌的使命。事实上，卧床不起的宿主与微生物的主要目的相悖。

为了完成其生命周期，鲍勒氏菌微生物必须通过蜱虫叮咬感染新的宿主，在该宿主体内繁殖（这只需要在宿主的组织中保持微生物的简单存在，而不是压倒性的感染），然后在宿主再次被叮咬时登上一只新的蜱。最后一步，重新登上新的蜱虫，是至关重要的。如果宿主从未 被另一只蜱虫咬过，那么该微生物就进入了死胡同。它不能传播给新的宿主。换句话说，微生物需要一个移动的宿主来实现其目的。宿主的流动性越强，宿主被蜱虫叮咬的次数越多，对微生物来说就越有利。严重衰弱的宿主是宿主-微生物关系不平衡的标志。它表明宿主的免疫系统已经受到了不自然的损害。

Borrelia，一种新出现的微生物？

Borrelia经常被比作HIV，是一种"新出现的微生物"。新出现意味着这种微生物感染是新出现的，并迅速扩大。
人类免疫缺陷病毒（HIV）是导致获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的 原因，完全符合"新出"的定义。二十世纪中叶早期，HIV首次从猴子身上跨入人类群体。19 81年，它首次在美国被确认。在很短的时间内，HIV迅速蔓延到整个地球。
大多数感染了HIV的人都会得重病，并经常死亡（在药物治疗之前， 大多数人都会死亡）。艾滋病的症状非常容易辨认；很容易分辨出谁病了，谁没病。由于病毒在宿主体内造成了压倒性的感染，对HIV的检测是非常可靠的。在任何人群中，感染的发生率总是很容易定义。
感染鲍勒氏菌的情况则完全相反。我们现在知道，鲍勒氏菌对人类来说一点也不陌生，它感染人类已经有好几千年的历史了。与感染有关的症状是高度可变的，许多感染了鲍雷勒菌的人从未生病。携带该微生物但没有症状的人不太可能被检测出来。

1981年之前没有对鲍氏螺旋体进行检测，所以我们不知道在那之前人 们被感染的情况有多普遍。在过去40年里所做的测试一般都很差，而且是零星进行的，当然不足以建立对真实感染率的可靠估计。

尽管每年都有更多的鲍瑞氏菌诊断结果（尤其是在过去的五到十年里），但这可能是测试改进的一个因素（尽管测试仍远未达到理想状态），以及更多有症状的人正在接受测试的事实。认识的提高人为地歪曲了数据，使其看起来感染率增加了，尽管它可能有也可能没有。

毫无疑问，蜱虫种群及其传播的微生物正受到环境变化、全球变暖、大型动物物种丧失、农田重新造林和人类人口流动的影响，但这如何影响人类中鲍瑞氏菌的实际感染率确实是个未知数。
也许蜱虫多了很多，但是人们被咬的次数多了吗？一百年前，在工业化之前，许多人一生中很大一部分时间都在田野和林地里工作。蜱虫叮咬是生活中的一个日常事实。今天，大多数人的大部分时间都在室内。对普通人来说，蜱虫叮咬的情况要少得多。
现在，研究人员终于开始在蜱虫种群中寻找鲍勒氏菌，他们发现这种微生物相当普遍。从北极到热带地区以及两者之间的任何地方，都在蜱虫种群中发现了鲍雷勒菌；只要有蜱虫的地方就有它（Hvidsten 2015和asuzawa2004）。由于鲍勒氏菌和蜱虫之间的关系是如此古老，可以假设鲍勒氏菌在全世界蜱虫种群中广泛存在了很长时间。

所有这些都给鲍雷勒菌留下了非常模糊的印象。目前，世界上没有任何机构或个人知道过去或现在有多少人感染了鲍瑞氏菌（不管他们会怎么说）--没有症状的人携带鲍瑞氏菌的比率可能比目前估计的高得多。如果不知道目前有多少人感染了鲍勒氏菌或过去有多少人感染了鲍勒氏菌， 就不可能将鲍勒氏菌归类为一种新出现的微生物。

一个压倒一切的问题，一个比了解鲍瑞氏菌的实际感染率更重要的问题是。今天人们因鲍瑞氏菌而患病的情况是否比过去更多？
如果意大利阿尔卑斯山的冰人提供了任何类型的例子，那么鲍雷勒菌在5000年前并没有造成严重的衰弱性疾病。

而在1975年之前，鲍雷勒菌并没有让人们生病，甚至没有引起注意。然而，今天，几乎每个人都知道有人被莱姆病的慢性、衰弱的一面所 触动。它几乎每天都是头条新闻。
看来，与鲍瑞氏菌感染有关的衰弱性慢性疾病正变得更加普遍（或至少更多注意到），尽管人类种群中感染鲍瑞氏菌的比率在历史上可能或可能没有太大变化。
这是令人担忧的潜在原因。几千年来一直造成人类低度感染的古老细菌突然开始造成广泛的、使人衰弱的疾病，这表明自然界中存在着不平衡。它表明，现代世界的独特因素使人们更容易成为慢性病患者。
这种担忧，以及它如何影响我们与鲍雷勒氏菌和具有类似特征的微生物之间的关系，将在接下来的章节中进行深入探讨。这是理解莱姆病和类似慢性病的关键，这些疾病已成为现代的瘟疫。

莱姆病的基本事实
Borrelia主要由蜱虫传播，但也由其他咬人的昆虫传播。
Borrelia可以适应大量的自然宿主，包括哺乳动物、爬行动物和鸟类。
鲍氏杆菌感染人类已经有很长一段时间了。鲍尔道夫氏菌广泛分布在世界各地的蜱虫中。
由于环境的破坏和人们的流动，蜱虫传播的疾病可能正在发生变化，但这是否会转化为人类感染率的增加尚不清楚。
由于感染鲍氏杆菌很难诊断，也很难定义，没有任何组织知道全世界有多少人被感染。

2)咬伤后

它在等着你。
它一动不动，一直栖息在延伸到你的脚下的树枝上。它所需要的是像你这样的热血动物走过来。然而，时间是最重要的，因为它有很大的风险会变干并倒在地上死亡--这是大多数蜱虫的命运。
为了获得对温度变化和干燥的保护，蜱虫一生中的大部分时间都在树叶下度过。在急需血食的情况下，它艰难地爬上树枝，尽管完成任务的机会特别小。

当你碰巧碰到树枝时，蜱虫就会做出巨大的跳跃，希望能与皮肤、头发或衣服连接。在成功着陆后，它壮观地冲向一个柔软、隐蔽的地方，并立即将自己埋入你的肉体。

在穿透时，蜱虫唾液中的化学物质会麻痹你的皮肤，使你的免疫功能的第一反应部分失活，从而保护蜱虫和它携带的微生物。所有蜱虫都 携带微生物。它携带某种形式的鲍勒氏菌的可能性相对较高。毕竟， 鲍勒氏菌在数百万年的时间里已经与蜱虫磨合出一种工作关系。

同时，血液涌入蜱虫体内。存在于蜱虫体内的鲍勒氏菌微生物评估血液，以确定蜱虫咬了哪种类型的宿主。Borrelia可以适应各种各样的宿主，但每个宿主都是不同的。通过感知血液，鲍勒氏菌可以改变其基因特征，以适应你体内的环境。

当鲍勒氏菌微生物进入你的血液时，它们已经准备好了，而且有能力。但由于你的人类祖先很熟悉鲍瑞氏菌，你的免疫系统已经做好了抵抗它们的准备。虽然免疫蜱虫唾液中存在的抑制剂短暂地给了微生物一点优势，它们立即发现你的免疫系统的第一反应细胞正在追赶它们。

由于这个原因，鲍勒氏菌的微生物能迅速清除血液，并深入渗透到组织中。凭借其开瓶器的形状，鲍勒氏菌钻进了关节软骨和脑组织。它还可以进入并在许多类型的细胞内繁衍，从而获得对免疫功能和抗生素的保护。

正是在这个过渡时期，可能会出现初始感染的症状。通常情况下，大多数人有一个良性的类似流感的综合征，持续一周或更长时间，但往往明显的症状根本没有发生。很少有急性感染鲍氏杆菌的情况，足以使人卧床不起。症状通常较轻的事实有力地表明，人类免疫系统对鲍瑞氏菌非常熟悉，并立即采取措施控制它。急性感染的常见症状 低度发烧偶尔发冷疲劳
颈部僵硬
蜱虫叮咬周围的皮疹暂时性的肌肉酸痛
众所周知，在此期间服用抗生素可以减轻症状，但抗生素是否能消除鲍瑞氏菌微生物尚不清楚。鲍勒氏菌是穿透身体空间的高手，在那里它被免疫系统和抗生素所屏蔽。太多关于人们在接受抗生素治疗几个月后出现慢性症状的报告证明了这种阴险的微生物的持久性。

平衡中的自然

接下来会发生什么，取决于你的免疫系统的健康状况。如果你的免疫功能很强，你和微生物就会进入一种平衡的宿主-微生物关系。明显的症状性疾病不会发生--这就是自然界的平衡。

Borrelia导致疾病的可能性取决于宿主的免疫系统对该微生物的适应程度。在适应性良好的宿主中，如白足鼠，几乎从未发生过疾病；鼠- 蜱-微生物的关系已有数百万年的历史。尽管人类不像白足鼠那样适应良好（因此患病的可能性比白足鼠高），但这种关系仍然是非常成熟的。

如果你想一想，平衡的关系对微生物是最有效的。考虑一下微生物的生存动机。为了完成其生命周期，受感染的宿主必须被另一只蜱虫咬伤。这使得鲍勒氏菌微生物能够进入一个新的蜱虫。当该蜱虫脱落并随后叮咬另一个宿主时，微生物被转移到新的宿主身上，鲍勒氏菌的任务就完成了。微生物物种的持续生存得到了保障。
换句话说，鲍勒氏菌的主要目标是将其宿主变成一台移动的鲍勒氏菌分发机--而不是让宿主生病。
每次蜱虫叮咬动物时，蜱虫的唾液就会在动物体内循环。唾液中的化学物质为存在于组织中的任何鲍勒氏菌微生物发出了"全部上船"的信号。一旦感觉到这些化学物质，微生物就会从更深的组织中动员起来，涌入血液，并进入新的蜱虫体内。允许宿主生活在一个完整 的、可移动的生命中，可以带来无限的机会。
为了生存，鲍勒氏菌只需要在宿主的身体里安静地存在，直到另一只蜱虫出现。低浓度的微生物足以完成任务；不需要用感染来压倒宿主。事实上，压倒性的感染会适得其反。如果宿主病入膏肓，那么它就不太可能在树林里游荡。这就减少了新的蜱虫叮咬的机会。如果宿主没有被另一只蜱虫叮咬，那么鲍雷勒菌就失败了；生命周期已经走到了死胡同。
莱姆病的基本事实
蜱虫在其三个阶段（幼虫、若虫、成虫）的每一个阶段都需要血食。Borrelia可以在任何阶段转移，但在蛹的阶段转移在人类中最常见，因为蛹的蜱虫非常小（针头那么大），所以它们不会被注意到。
雌性蜱虫在春季产下大约2000-3000个卵，这些卵需要一个月的时间才能孵化成比针尖还小的幼虫（幸运的是大多数卵和幼虫都被其他昆虫吃掉了）。
蜱虫在其三个阶段（幼虫、若虫、成虫）的每一个阶段都需要血食。虽然鲍瑞氏菌可以在任何阶段传播，但蛹阶段在人类中最常见，因为蛹蜱非常小（针头那么大），不会被注意到。
雌性蜱虫在春季产下大约2000-3000个卵，这些卵需要一个月的时间才能孵化成比针尖还小的幼虫（幸运的是大多数卵和幼虫都被其他昆虫吃掉了）。
Borrelia微生物在大约1%的情况下可以转移到卵中（尽管一些资料表明，多达四分之一的幼虫蜱在出生时被感染，Buhner 2015）。
幼虫蜱的进食高峰期出现在8月，主要是靠近地面的小动物，如老鼠（但人类仍可能被咬）。
吞噬后，幼虫蜱蜕变为蛹，冬眠过冬，并在春天饥饿地醒来。蛹的活动高峰期是在春天到夏天，这时大多数鲍雷勒氏菌的感染发生。
吞噬后，若虫虱子蜕变为成虫，10月至11月是喂养活动的高峰。成年蜱虫越冬，然后在春天产卵，使这个周期完成。
蜱虫经常进行部分进食；它们部分吞噬，脱落，咬另一个生物， 然后再次进食。部分进食的蜱虫会更快地传播鲍勒氏菌微生物（ 库克2015）。
感染了鲍勒氏菌微生物的蜱虫更不容易脱水，可以吃更多的血， 有更多的脂肪储存，是更耐寒，可以爬得更高，而且速度更快(Buhner    2015)。
在非常南部或热带地区，蜱虫的寿命和生命周期通常更长。
鲍雷勒氏菌已经也也被发现在其他咬人的昆虫。包括蚊子(Melaun 2016)。

图2 - 牛蜱的生命周期

Borrelia，终极隐形微生物

Borrelia有非常复杂的机制来操纵免疫系统，使其能够无限期地存在。
它总是试图比免疫功能领先一步。

作为一个伪装大师，它几乎可以不断地修改其表面蛋白，让免疫系统猜不透。Borrelia可以改变其基因以适应宿主的任何环境。它可以适应不同的组织（心脏、关节、大脑、皮肤等），因此在同一宿主体内经常出现不同的微生物菌株。因为每个人的内部生态环境略有不同，所以每个人的鲍瑞氏菌感染是不同的。
鲍勒氏菌微生物非常善于利用它们的开瓶器形状穿透细胞，在那里形成空泡，里面充满新的微生物，这是微生物繁殖的方式之一。然而， 与大多数细菌不同的是，它们的生长速度非常缓慢，每隔8-12小时才会产生新的一代（与其他病原体细菌不同，它们通常每20分钟产生一个新的一代）。

鲍勒氏菌微生物可以感染的细胞类型包括白血球。这使微生物能够搭车到既定的炎症部位，如关节炎关节。在那里，它们会发现丰富的胶原蛋白，一种最受欢迎的食物来源，已经被分解并准备被清除。

它们还可以穿透细胞之间，滑入构成组织的细胞层之间的空间（称为细胞外基质）。在那里，它们不仅能找到可用于食物的物质（胶原蛋白、软骨素、透明质酸和其他物质），还能找到免疫系统的保护。

如果事情真的变得恶劣，单个微生物可以蜷缩在保护性外膜鞘内，形成耐抗生素的休眠囊肿（也被称为圆型或宿主细胞）。当受到免疫系统的极端攻击或面对抗生素时，鲍勒氏菌微生物会逐渐从螺旋体转变为圆型（囊肿）。
换句话说，鲍勒氏菌微生物越是受到抗生素或免疫功能的打击，它们就越是囊化。随着微生物从活跃转向囊化，症状会减轻但这种缓解只是暂时的。敌对环境解决后，囊肿迅速形成新的活性螺旋体。

然后      还有生物膜。像大多数其他细菌一样，鲍雷德氏菌可以与其他微生物结合，形成有保护层的菌落。生物膜在自然界中极为常见。你的马桶周围的环和你牙齿上的菌斑就是最好的例子。
虽然你在莱姆病论坛上听到很多关于生物膜的说法，但莱姆病主要不是一种生物膜疾病。生物膜需要在一个表面上形成（牙齿、心脏瓣膜、关节内壁、血管腔、肠道内壁、大脑中的]ventricles）。有关的症状      生物膜的发生是由于表面的阻碍或损害。尽管鲍瑞氏菌可能在生物膜中持续存在（使其对抗生素和免疫功能有抵抗力），但莱姆病的症状主要与微生物操纵免疫系统以产生炎症有关。

鲍氏杆菌是如何引起症状的

为了生存，鲍勒氏菌微生物必须从宿主那里获取必要的营养物质。为了获得这些资源，它们操纵免疫系统的化学信使，称为细胞因子。利用细胞因子，它们可以将免疫功能从攻击微生物转移到导致组织的炎症上。炎症会分解组织并释放重要的营养物质，使微生物最终受益。
因为胶原蛋白是鲍瑞氏菌生存所需的主要营养物质，所以微生物喜欢富含胶原蛋白的组织，如关节、大脑、肌肉（尤其是心肌）、眼睛和皮肤。与慢性鲍雷勒氏菌感染有关的大多数症状都起源于这些部位。

微生物也喜欢髓鞘，这是一种脂肪物质，在神经周围形成一个鞘。髓鞘就像铜线上的塑料涂层；它使神经与其他神经绝缘，并使冲动得以正常传导。没有它，神经功能就会受到损害，导致各种神经系统症状（像多发性硬化症中看到的症状很常见）。

与鲍瑞氏菌感染有关的症状更多的是与细胞因子产生的炎症有关，而不是微生物的直接损害。特定组织部位的炎症引起局部症状，如关节炎。循环到整个身体的细胞因子负责非特异性症状，如疲劳。
在大多数情况下，免疫反应的强度（细胞因子的产生）决定了一个人的症状强度，而不是微生物的浓度。换句话说，一个人不需要很高浓度的微生物就会病得很重。事实是鲍雷利亚微生物在体内通常以非常低的浓度存在，这是莱姆病难以正确诊断的原因之一。

健康的免疫系统不是天真无邪的

如果免疫系统以前从未遇到过鲍雷勒菌，那么这种微生物的所有花哨动作绝对是毁灭性的。但是，鲍雷勒菌的复杂适应性并不是一夜之间发生的。它是鲍勒氏菌和宿主免疫系统相互"比拼"的结果；微生物找到了新的方法来超越宿主免疫系统，而宿主免疫系统则以创新的解决方案来应对新的威胁--如此反复数千年，一个适应一个匹配。每一种适应都被记录在宿主的基因中，并代代相传。

在这方面，人类的免疫系统对鲍雷勒氏菌的伎俩非常了解，而且非常有资格对付它们。这是一个古老的游戏，人类的免疫系统与鲍雷勒菌是同等或更好的对手。一个健康的免疫系统可以寻找并摧毁它，无论它藏在哪里。

囊肿（圆形形式）和生物膜也是如此。Borrelia并不是唯一形成囊肿的微生物，而且人类免疫系统有很好的装备来处理它们。中性粒细胞是所有免疫细胞中的冠军之一，非常善于杀死囊肿。这些白细胞形成一张网，捕捉所有类型的微生物（大的和小的）和囊肿。一旦捕获，中性粒细胞会分泌酶和物质来杀死和消化外来入侵者（Menten-Dedoyart 2012）。健康的免疫系统是应对鲍瑞氏囊肿的最佳答案。
生物膜也是如此；如果没有有效的分解生物膜的机制，先进的生命形式就无法存在。许多种类的微生物不断试图在体内形成生物膜，而健康的免疫系统则不断地分解它们。健康的免疫系统也是解决生物膜的最好答案。

免疫系统将尽一切努力彻底根除微生物，但常常是微生物和人类之间的拉锯战。
免疫系统以僵局告终（宿主成为携带者）。尽管不能完全根除微生物，但是健康的免疫系统可以使微生物处于边缘化状态，从而使伤害最小化，并且不出现症状。

这是自然界的本意；平衡的关系对鲍雷勒菌等微生物很有效（但不一定是宿主）。所有生物都与种类繁多的微生物有平衡的关系，甚至是一些有可能造成伤害的微生物。
只有当免疫系统处于衰弱状态，无法抑制微生物的自然攻击性时，才会出现疾病。一个人生病的程度取决于免疫系统的虚弱程度和微生物的自然攻击性。鲍勒氏菌比被认为是正常菌群的微生物更具攻击性，但比许多可引起严重急性疾病的微生物的攻击性要小得多。

然而，一旦感染了鲍瑞氏菌，微生物就会使免疫受损的恶性循环持续下去，慢性痛苦可能会持续终生。

与慢性感染相关的症状程度和类型变化很大；每个人的鲍瑞氏菌感染都不同。症状的范围取决于宿主体内存在的鲍瑞氏菌的种类或菌株、宿主的微生物总量（存在的其他潜在病原体）、宿主免疫系统的弱点以及宿主的基因构 成（有些人可能比其他人更容易受到鲍瑞氏菌的影响）。
慢性鲍氏杆菌感染的症状 慢性疲劳迁移性关节炎/关节疼痛肌肉疼痛
慢性背痛和椎间盘退化慢性流感样症状
头痛/颈部僵硬和吱吱作响
贝尔氏麻痹
脑迷糊/认知功能减退噪声和声音不耐受 耳鸣 睡眠紊乱
视力模糊/浮肿/眼睛不适 眼痛牙齿疼痛
眩晕和不稳定 肌肉抽搐
麻痹（脚和手的烧灼感、刺痛感） 震颤（头部和手）。
胸痛/不规则的心跳
呼吸急促/呼吸困难 膀胱不稳定胃肠道功能紊乱

莱姆病的各个阶段

传统上，莱姆病被分为三个阶段。早期局部疾病、早期散播性疾病和晚期散播性疾病。

疾病控制中心（CDC）和美国传染病协会（ISDA）也承认莱姆治疗后综合症（PLTS），即经过抗生素"充分治疗"的人仍然有症状。这两个团体都不承认 "慢性莱姆病 "这个词。
一些专家开始使用"莱姆鲍雷利病"这一术语，而不是"莱姆病"，但这一判断取决于实验室对鲍雷利菌的检测是否呈阳性-- 假阴性检测很常见，而且许多携带鲍雷利菌的人的检测结果并不呈阳性。他们也可能藏有其他各种微生物。
就像世界上的许多事情一样，莱姆病很难用黑白分明来形容。当涉及到定义时，它主要是一个很大的灰色地带，关于莱姆病的任何东西都不能被认为是经典。
患有早期局部疾病的人通常不会出现皮疹或任何症状，而与早期播散性疾病相关的症状变化很大。一般来说，莱姆病的症状在个人之间差异很大，因为微生物在每个人身上的作用都不同。
许多人尽管接受了抗生素治疗，但还是出现了晚期症状。由于检测远非百分之百的准确，所以几乎不可能界定抗生素是否能从体内根除微生物。

在所有的混乱中，大多数认为自己患有莱姆病的人都称自己为慢性莱姆病。他们不关心定义他们只是生病了，想要好起来。

因为大多数人在阅读这篇文章时都认为自己患有慢性莱姆病，所以在本书的其余部分将使用这一术语。

慢性莱姆病的典型表现

有很多人认为自己患有慢性莱姆病，而且这个数字每天都在增长。他们中有些人的测试结果呈阳性，表明有鲍瑞氏菌感染，但许多人的诊断依据是有慢性莱姆病的所有症状，但测试结果为阴性。Borrelia的测试是出了名的不可靠。
典型的声称患有慢性莱姆病的人（检测结果为阴性或阳性）不记得被蜱虫叮咬过，也没有经历（或至少记得）急性症状。这是因为绝大多数被携带鲍瑞氏菌的蜱虫叮咬的人都很健康。

大多数鲍勒氏菌感染是由蛹蜱传播的，蛹蜱非常小，往往不被注意。如果被咬的人确实有一个健康的免疫系统，最初的症状是温和的（如果有的话），而且微生物和宿主最终处于僵持状态--微生物在人的体内持续存在组织，但不会造成足够的伤害，导致容易识别的症状（他们成为无症状的携带者）。

要知道全世界有多少人潜伏着鲍瑞氏菌而没有症状是不可能的；这个数字可能相当高。(记住，非衰弱的移动宿主对微生物来说是最有效的。）
无症状的带菌状态可以无限期地持续下去。如果免疫功能保持强劲， 症状就不会出现。然而，如果免疫功能因任何原因开始崩溃，受感染的人就会逐渐出现与慢性莱姆病有关的症状。

这就是我的情况。我的大部分青春都是在树林里度过的；我喜欢户外活动。考虑到我遇到的蜱虫叮咬的数量，我没有捡到东西的可能性很小。

但是我没有生病      至少在最初。我一直很健康，直到我四十多岁时，压力才找上我。那时，我已经做了多年的夜班接生工作（这是医生最不擅长的工作），每隔一到三个晚上轮流做24至36小时的工作。我还在平衡一个不断增长的家庭和社区活动。睡眠变得如此重要，以至于我最终完全失去了睡眠的能力。一切都崩溃了。几年来，我逐渐出现了慢性莱姆病的各种症状。

一开始，我说服自己不要相信是莱姆病，因为所有的专家都说在我长大的北卡罗来纳州东部的蜱虫中不存在鲍瑞氏菌。他们错了。

最有说服力的证据表明鲍雷勒菌在北卡罗来纳州已经存在了很长时间，这来自于我多年后遇到的一位先生。当我以莱姆病患者的身份见到他时，他比我大10岁左右。他讲了一个故事，说他知道自己感染鲍瑞氏病的确切日期。

在这一天之前，他已经在北卡罗来纳州东部打了23年的猎。他穿过重重灌木丛出来，第二天摘下了150多只嵌在他皮肤上的"种子"蜱虫。从那时起，他的健康状况逐渐恶化。几年后，他的鲍瑞氏菌检测结果明确为阳性，同时与其他各种蜱虫传播的微生物。他从来没有离开过北卡罗来纳州。

他生命中的这段时期应该与我在户外非常活跃并经常被蜱虫叮咬的时间相符。
莱姆病的基本事实
症状主要与炎症细胞因子有关，而不是细菌本身。Borrelia没有编码可伤害宿主的毒素的基因（Tilly 2008）。
Borrelia并不依靠压倒性的感染来获得成功；低浓度的微生物就可以引起重大疾病。
莱姆病通常被分为三个阶段：早期局部、早期播散和晚期播散， 但后两个阶段的区别往往是任意的。在临床上，将莱姆病分为与急性蜱虫叮咬有关的初始感染和慢性莱姆病更为有用。一个人出现莱姆病症状的时间越长，一般来说，恢复过程越困难。
如果莱姆病成为慢性病，它可以让你痛苦一生，并将导致你加速衰老，但它不太可能直接杀死你。"在1999-2003年期间，莱姆病在（仅）114份死亡记录中被列为基本或多种死因。经审查，只有1份记录与莱姆病的临床表现一致。这一分析表明，莱姆病在美国作为死因是罕见的"（Kugeler 2011）。
      
3)鲍尔道夫氏菌等

随着你对莱姆病的了解，你会意识到这种疾病要比被称为鲍瑞氏菌的细菌感染复杂得多。自1981年以来，全世界已经发现了许多其他种类的鲍瑞氏菌，其中许多有可能引起类似莱姆病的综合症。

这导致了Borrelia burgdorferi      sensu stricto和Borrelia      burgdorferi sensulato这两个术语。前者指的是在基因和结构上与Burgdorfer博士在1981年发现的微生物足够相似的微生物，可以称为同一物种。后者是指引起莱姆样综合征的鲍瑞氏菌的物种，但其相似度不足以被定义为同一物种。

截至2015年，全世界有超过20个已知的鲍瑞氏菌物种，每个物种有数不清的不同菌株。其中至少有十几种可以引起类似莱姆病的综合征。( 目前的医学教科书仍然只提供了三个物种的过时讨论，而且大多数医生几乎没有接受过关于莱姆病的教育）。

而这可能只是隔靴搔痒；研究人员看得越多，他们发现的就越多。新的物种在世界各地不断涌现。

如果你考虑到这种微生物的性质，这不应该令人惊讶。鲍勒氏菌是一种适应性极强的微生物。数百万年来，它一直在适应广泛的不同宿主和不同环境。随着每一次适应，它都会发生微小的变化。新变化的潜力几乎是无限的。

如果一组鲍瑞氏菌仅与另一组略有不同，那么这两组被认为是同一物种的不同菌株。如果差异比较大，则被认为是不同的物种。

请注意，"新发现"并不一定意味着它们中的任何一个刚刚出现（出现在现场并迅速扩大）。今天存在的物种很可能已经存在了很长时间；只是研究人员正在更努力地寻找，并且越来越善于寻找。

在1981年之前，研究人员几乎没有意识到其中的任何一种。渐渐地， 随着其他物种在世界范围内被确认，而且很明显，鲍雷勒菌在蜱虫种群中的分布要比原来想象的广泛得多。

35年后的今天，人们普遍认为鲍瑞氏菌广泛分布于世界各地（世界卫生组织）。而这只是我们所知道的鲍瑞氏菌的种类。随着时间的推移，每年都会有新的鲍瑞氏菌物种被确认。

尽管有所有的物种和所有的变化，然而，所有引起莱姆病的鲍雷利亚微生物的操作方法是相同的：通过蜱虫叮咬传播给易感宿主，适应该宿主，欺骗宿主的免疫系统，使其在低浓度下持续存在，等待另一只蜱虫出现，传播给新的宿主...然后再做一遍。
换句话说，莱姆病就是莱姆病，但由于莱姆病可以由不同种类和品系的鲍瑞氏菌引起，它的表现形式可能有所不同。一些患有慢性莱姆病的人有更明显的神经系统症状，一些人有更多的关节炎 或者可能有完全不同的表现。

莱姆病也会因地域而异。在欧洲感染鲍瑞氏病可能与在澳大利亚或美国感染略有不同。而加利福尼亚的莱姆病可能与威斯康星州或东南部的莱姆病略有不同。
莱姆病的基本事实
只要有蜱虫的地方就会发现鲍瑞氏菌。引起类似莱姆病综合征的鲍瑞氏菌有许多种。在美国，有四个不同菌株的地理"孤岛"：东北部、中西部偏上地区、加利福尼亚和东南部，但进一步的研究可能会发现这些地区都有更多的鲍瑞氏菌种类，而且地区之间有更多的重叠。
由于蜱虫可以被鸟类携带，不同种类的鲍瑞氏菌一直分布良好（ 斯科特2010和2016年，克劳斯2016）。
一个人可以携带不止一种鲍瑞氏菌，在一个人身上发现几种鲍瑞氏菌是常态而非例外（Flores 2007）。
最近的一项研究表明，美国有一半的县有带鲍瑞氏菌的蜱虫（Eis en 2016）。每个地区和每个人的鲍瑞氏菌感染都有一些不同。如果你曾经被蜱虫叮咬过，你很可能已经接触到了鲍瑞氏菌。Borrelia的许多不同种类和菌株使诊断Borrelia感染非常具有挑战性。其他与鲍氏杆菌相关的疾病

Borrelia感染并不限于莱姆病。某些种类的鲍雷勒菌与疾病有关，这些疾病与莱姆病有许多共同的症状，但也有独特的特征。

即便如此，其基本运作模式仍然是相同的：通过昆虫叮咬的方式感染，在易感宿主体内繁殖，并通过昆虫传播给其他宿主。转折点在于鲍瑞氏菌的独特种类如何欺骗宿主的免疫系统，从而导致奇怪的症状。
STARI是指南方蜱虫相关皮疹疾病，是一种类似莱姆病的综合症，目前仅限于美国东南部和中南部（可能正在蔓延，但没有人知道）。它是特别与孤星蜱（Amblyomma americanum）的叮咬有关。

这种疾病通常表现为牛眼状皮疹（迁延性红斑）和类似流感的综合征，与典型的莱姆病相似，但通常比莱姆病更温和。尽管尚未确定绝对的致病因子，但从一些病例中分离出一种名为Borrelialonestari的鲍瑞氏菌（这里没有惊喜）。
复发热是鲍瑞氏菌感染的一种形式，定义为突然发生的颤抖性寒战、高烧、严重的肌肉疼痛和头痛。相关的脾脏和肝脏肿大是常见的。急性期3-7天后消退，大约一周后复发。多次复发是可能的（随鲍瑞氏菌的种类不同而不同）。

复发性热有两种类型，一种由软蜱（蜱传复发性热），另一种由虱子（虱传复发性热）。每一种都与不同种类的鲍瑞氏菌有关，它们也与导致莱姆病的鲍瑞氏菌不同。
莫吉隆斯病是一种奇特的疾病，最近得到了很多人的关注（尽管它相对罕见）。这种疾病的特点是皮肤病变含有不同颜色的丝状物（白色、黑色、红色、蓝色、紫色和绿色），并有东西在皮肤下爬行的感觉。对这些丝状物的分析表明，它们是由异常的角蛋白和胶原蛋白组成。其他症状包括疲劳、神经系统症状和关节疼痛。最近，与被确定为鲍瑞氏菌的螺旋体有关联（Middelveen2015），尽管其他蜱虫传播的微生物也可能是该综合征的一部分。

超越鲍里氏菌

让事情更加复杂的是，慢性莱姆病很少是鲍瑞氏菌一个人的问题。
蜱虫是自然界传播微生物的完美载体（当然和蚊子一样好，而且可能更好，因为它们的进食时间更长），而且许多不同类型的微生物利用了这个非凡的机会。

在PubMed上的搜索显示，有数百种不同的蜱虫传播的微生物有可能导致人类和其他动物的疾病。该清单包括病毒、细菌、原生动物，甚至真菌。

斯蒂芬-布纳在他2015年关于莱姆病的书中指出，"对伊克索德蜱的深入检查发现，它们可以携带多达237个对脊椎动物有传染性的微生物属"（而这 只是一种蜱）。一个属是一组具有类似特征的生物体。对于微生物来说，一个属可以包括许多种。将不同种类的蜱虫传播的微生物加起来有数百甚至数千种。
这不应该令人惊讶；所有的生物都藏有各种各样的微生物。我们人类能够藏有几千种不同的微生物。虽然我们是这些微生物的永久宿主， 但在蜱虫中发现的许多微生物只是利用蜱虫作为载体，从宿主转移到宿主。

就像人类或任何其他生物一样，存在于不同蜱虫中的微生物光谱是高度可变的。某些微生物在某些地理区域更为普遍。某些微生物在某些蜱虫物种或蜱虫种群中也更普遍。但有一点是肯定的：所有蜱虫都携带各种微生物outailler 2016）。
这是大自然的旨意。蜱虫所携带的微生物正在寻找宿主的过程中。每一次被蜱虫叮咬，都是蜱虫传播的微生物感染和定居在新宿主身上的机会。当被蜱虫叮咬时，微生物（通常不止一个品种）总是进入宿主的血液。如果你曾经被蜱虫咬过，蜱虫传播的微生物已经进入你的血液中。

蜱传微生物采样器

最常见的与莱姆病有关的蜱传微生物包括鲍瑞氏菌、支原体、巴顿氏菌、巴贝西亚、艾氏菌。
      Anaplasma,      Rickettsia,
以及最近的衣原体。然而，就像鲍勒氏菌一样，这些微生物群（属） 中的每一个都包括许多物种和几乎无限数量的不同菌株。而这些只是我们知道的那些--谁知道还有多少蜱虫传播的微生物尚未被确定。除了细菌种类，研究
还发现了各种各样的病毒，它们可以由蜱虫携带（Estrada-Peña 2014）。
除了鲍雷利亚，支原体被认为是与慢性莱姆病相关的最常见的微生物
（大约75%的病例，但可能更多，因为支原体也很难诊断）。它在普通人群中也很普遍。几乎每个人都接触过支原体，在所研究的不同人群中，大约有30%到70%的人长期携带支原体而没有症状（Razin 1998）。
支原体是所有细菌中最小的一种。已经有超过200种支原体被分类，其中至少有23种可以感染人类（有些被认为是正常菌群，但许多可以引起疾病）。支原体可以通过蜱虫传播，但它也通常以呼吸道和生殖器 感染的形式出现。在健康人中，急性感染一般不会有什么后果，但是，像鲍瑞氏菌一样，慢性感染也可能发生。慢性感染的症状是非特异性的，与急性感染的症状非常不同。

像大多数蜱虫传播的微生物一样，支原体生活在细胞内。它们通常感染白血球，这使它们能够搭上身体每个部分的便车。微生物必须清除它们生存所需的一切；最喜欢的地方包括富含胶原蛋白的区域（关节、皮肤、大脑）和覆盖着髓鞘的神经。为了做到这一点，它们操纵免疫系统产生炎症以分解组织。(这个故事开始听起来很熟悉吗？）
衣原体是极小的细菌，具有类似支原体的特征。目前，有九个公认的衣原体物种，但其他物种可能会被发现。衣原体可以通过蜱虫传播， 但更常见的是通过呼吸道感染（肺炎衣原体）和与其他人的亲密接触（沙眼衣原体）传播。超过一半的人们已经接触到更常见的衣原体种类，慢性亚临床感染（没有明显症状的慢性感染）非常普遍。慢性莱姆病发生的频率目前还不清楚（但可能非常普遍）。
巴顿氏菌是第二种最常见的慢性莱姆病患者，在自然界广泛存在。所有哺乳动物种群都有巴氏杆菌（包括鲸鱼和海豚），而且有十几种巴氏杆菌可以感染人类并导致疾病。作为莱姆病的合并感染，估计有25%至50%的病例会发生。像迄今为止讨论的其他微生物一样，大多数人都曾接触过某种形式的巴氏杆菌，三分之一的人携带巴氏杆菌而没有症状。
巴顿氏菌通过蜱虫传播，但也通过其他咬人的昆虫，特别是跳蚤。最著名的急性巴顿氏菌感染是猫抓热（Bartonellahenselae），但还有许多其他变化。它在排列在血管内的特化白细胞内感染和繁殖（主题的轻微变化）。症状产生于小血管的损伤（小血管疾病）。可受影响的典型器官包括肝脏、脾脏、骨髓、眼睛、皮肤和 整个血管系统，包括心脏。当血管症状是慢性莱姆病综合症的一部分时，这一点很重要，需要注意。

虽然所有这些听起来都很有威胁性，但大多数接触到巴顿氏菌的人不会得严重的病。在短暂的类似流感的疾病之后，人就会恢复健康；很少需要医生的护理，而且通常不会对巴顿氏菌作出正式诊断。对于急性巴顿氏菌感染，很少开出抗生素疗法。
然而，如果免疫功能减弱，就会发生慢性症状性感染。慢性疾病的症状是非特异性的，与急性疾病的症状非常不同。(这个故事现在听起来应该很熟悉了它是各种微生物的共同点，每一种微生物使用稍微不同的策略来获得成功）。
巴贝西亚是名单上的下一个微生物，是一种原生动物。原生动物是单细胞生物，有一个围绕其DNA的细胞核（细菌没有真正的细胞核）。它是疟疾的一个远房表亲。尽管它在很大程度上它的威胁性小于疟疾，但比其他蜱虫传播的微生物更具威胁性。幸运的是，它也不像其他蜱虫传播的微生物那样常见，只有大约5%到20%的病例与莱姆病有关。

有超过一百个不同的巴贝西亚物种，至少有十几个已知可导致人类疾病。然而，巴贝西亚物种更像是非常相似的生物群，而不是不同的物种；它具有持续改变其基因型（遗传表现）的近乎无限的能力。
被携带Babesia的蜱虫叮咬的人可能根本不会生病，或者他们可能会非常突然地病得很重。这可能是该微生物的菌株或种类、人对该微生物的反应或两者的作用。在这种情况下，它与鲍瑞氏菌和其他蜱虫传播的微生物非常不同。感染巴贝西亚可能真正危及生命的一种情况是， 如果该人做了脾脏切除手术。任何没有脾脏的人被怀疑感染了巴贝西亚，都应该非常积极地进行抗菌治疗。
像疟疾一样，它通过感染和破坏红血球（RBCs）而引起症状。它这样做是为了从细胞中清除必要的营养物质。它可以感染任何有红细胞的东西（哺乳动物、鸟类、爬行动物、两栖动物）。它也会感染白细胞，并能在不同类型的细胞内生存。

当人们真的生病时，他们可能会病得很重。常见的急性症状包括高烧（105°F）、严重的疲劳和不适、颤抖的寒颤和出汗、严重的头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、腹痛、黄疸和一系列其他症状。严重感染可持续数周至数月。另外，与鲍瑞氏菌和之前提到的蜱传微生物不同，巴贝西亚的慢性病，当它发生时，是由急性症状的复发定义的（尽管一些物种可能导致不太严重的复发症状）。

最不常见的与莱姆病有关的蜱传微生物包括艾氏杆菌、阿纳普拉斯马和立克次氏体（5%或更少的病例）。这些密切相关的微生物的主要区别在于它们感染的细胞类型。埃利希氏菌和阿纳普拉斯马感染不同类型的白血球并在整个身体内携带（埃里希亚菌引起的感染比阿纳普拉斯玛更严重）。立克次体感染血管内的细胞。

糠秕埃希氏菌（Ehrlichiachaffeensis）是埃希氏菌七个已知种类中最常见的。有八个已知的Ana plasma种类，其中A.phagocytophilum是最常见的。这些微生物已经存在了很长时间，而且正如你现在所期望的，每个物种都有大量可能的菌株。
与Babesia一样，这些微生物的感染要么全有，要么全无：三分之二的人将经历一种轻微的疾病，无需药物治疗即可缓解，但有些人将变得病情严重，非常急性。急性症状包括高烧、乏力、头痛、精神错乱、关节疼痛、肌肉疼痛和特征性皮疹（埃里希亚和立克次体比阿纳普拉斯马更常见）。
引起落基山斑疹热的微生物Rickettsia
rickettsii与其他两种不同，它感染血管内壁细胞（内皮细胞）。这将导致血管严重发炎并出现阻塞。除了上述症状外，它还会导致手指和脚趾的脱落和器官衰竭。立克次体是26种已知的立克次体之一，其中大多数都有致病的可能性（Parola 2013）。

后面这三种微生物是不可以乱来的。一旦怀疑，应积极使用常规抗生素治疗。
诊断是基于临床症状和体征，并在开始治疗后通过实验室确认。在急性症状最明显的前2周，实验室没有帮助。

这三种微生物的慢性感染通常表现为急性症状的复发。无症状阶段可以持续几个月甚至几年。
请注意，上述讨论是对最了解的蜱传微生物种类的概括；每种微生物有许多不同的种类和菌株。每种菌株和物种可以有广泛的导致疾病的倾向各不相同。Ehrlichia、Anaplasma、Rickettsia和Babesia等较温和的物种可能比曾经认为的更常与慢性莱姆病相关--对任何微生物作出绝对的结论都会产生误导。
莱姆病的基本事实
鲍勒氏菌很少单独行动；大多数莱姆病病例都与其他类似类型的微生物感染有关（这些其他微生物与鲍勒氏菌一样都是莱姆病的一部分）。
由于存在其他蜱虫传播的微生物，在没有鲍瑞氏菌存在的情况下也会发生类似莱姆病的疾病（而且可能相对常见）。
支原体、巴顿氏菌和衣原体比巴贝西亚、埃里希亚、阿纳普拉斯马和立克次氏体更常见，威胁性也小得多。
初次感染时的高热和淋巴结肿胀在巴贝西亚、埃里希亚、阿纳普拉斯马和立克次体中更为典型。像鲍雷利氏菌一样，这些微生物感染人类已经有很长一段时间了，而且每种微生物都有许多物种和菌株，每一种都有不同的致病潜力。这份清单可能只是表面现象；谁知道有多少种新的蜱虫传播的微生物存在。
      
4)为什么病毒性很重要

迄今为止描述的所有微生物都有一个共同点--它们依赖于宿主。而对宿主的依赖是微生物引起的大多数问题的根源。
依赖于宿主的微生物必须从宿主的身体中获取资源和基本原料。虽然伤害不是出于故意（微生物不能被定义为好的或坏的），但从不太愿意的宿主那里提取资源的过程会造成一定程度的伤害。当伤害严重或累积时，就会发生疾病。

毒力是一种微生物造成伤害或疾病的潜力。所有的宿主- 微生物关系都可以用毒力来定义。

在整个生命中，你不断地接触微生物，寻求新的宿主关系。这就是微生物的工作。从一个宿主传播到另一个宿主是它们生活的目的。因为环境是不断波动的，适应新的宿主有助于确保该微生物物种的生存。
最成功的微生物，如鲍雷勒菌，迅速适应新的环境，并已适应了广泛的宿主。

来自微生物的感染只是微生物试图将你作为宿主。

每当你被蜱虫、蚊子、跳蚤或其他咬人的昆虫叮咬；被狗或猫咬或抓伤；刮伤或割伤皮肤；与他人发生性关系；亲吻他人；甚至拥抱他人；挖鼻孔；将手指放进嘴里；分娩；出生；在别人刚去过公共厕所后 使用；在别人打喷嚏后呼吸；在天然池塘、湖或河流中游泳；或食用任何食物或饮料。 你已经遇到了寻求宿主的微生物。你每天都会接触到各种不同的微生物。

然而，为了获得重要的资源和营养物质，微生物必须越过你的免疫系统。不同的微生物使用不同的方法来操纵宿主的免疫系统以获得它们想要的东西。

幸运的是，你的免疫系统是非常复杂的。它的进化是由于数百万年来反复暴露于大量不同的微生物。对于不同的微生物想出的每一个迷惑免疫功能的新招数，免疫系统都开发了相应的对策。每一种对策都已被永久地植入你的免疫系统。

因此，大多数寻求宿主的微生物会被立即识别，并被驱赶或抑制--以至于大多数时候你甚至没有意识到已经发生了对抗。罕见的是导致疾病的对抗，甚至更罕见的是真正威胁生命的疾病。
换句话说，你的免疫系统对某种微生物越熟悉，该微生物对你造成伤害的机会就越低（毒力较低）。如果免疫系统了解一种微生物（人类免疫系统曾经面对过它）， 那么该微生物的自然攻击性就会受到抑制，伤害也会降到最低。在某些情况下，微生物和宿主进入一种良好的平衡关系，在这种关系中， 微生物持续存在，而宿主没有受到明显伤害。

被称为正常菌群的微生物就是这种情况。你与这些微生物的关系是如此平衡，以至于微生物获得好处，但也提供好处作为回报--这种关系是共生的。这种一个物种对另一个物种的相互适应需要宿主物种和微生物物种之间成千上万年的接触。我们与正常植物群的关系可能可以追溯到数百万年前；我们对它们极为熟悉。

在光谱的另一端，如果宿主的免疫系统对某种微生物不熟悉，那么免疫系统就没有能力抑制微生物的自然攻击性。
这就是埃博拉病毒爆发时的情况。人类很少接触到埃博拉病毒，人类的免疫系统对它也不熟悉。当人类宿主感染埃博拉病毒时，由此产生的宿主-
微生物关系是极其不平衡的（而且是不自然的）。被感染者的免疫系 统完全被打懵了，这个人很快就会变成重病患者。破坏的余波像野火一样蔓延，直到最终烧毁。

对于人类来说，埃博拉可能是地球上毒性最强的微生物。在1到10的毒力等级中，埃博拉肯定是10级（见图3）。

有趣的是，微生物的毒力是针对宿主的；一个宿主的病原体是另一个宿主的正常菌群。每一种依赖宿主的微生物都与至少一个自然宿主有着平衡的关系（而一些微生物，如鲍雷勒菌，有许多自然宿主）。对于埃博拉病毒，自然宿主被认为是生活在非洲的一只蜘蛛。在该宿主中，它的存在不会造成伤害；这种关系是很平衡的。在蜘蛛的毒力等级上，埃博拉病毒将只是1级。

同样，在我们的毒力表上，我们的正常菌群，即居住在我们的肠道、皮肤和气道通道中的微生物，也将是1。这些微生物导致疾病的可能性极低（但不是零 ）。
      



图3 - 毒性等级

人类微生物毒力表上的一切都在1和10之间。微生物可以松散地分为高致病性（5-10）和低致病性（1-5）。高毒力微生物的一般特征和习性与低毒力微生物有很大不同。

高致病力的微生物更容易引起急性的、威胁生命的疾病，需要急性医疗干预。症状特征通常表明引起疾病的特定微生物（大多数医生能够仅从症状上识别艾滋病、埃博拉或疟疾）。毒力较高的微生物的慢性感染，如疟疾，通常表现为急性症状的复发。一般来说，高致病性微生物最好用常规疗法（如疫苗和合成抗生素）的效力来解决。
在毒力表的5以上，经验法则是一个单独的微生物是有症状的感染源。对于低于5级的微生物，慢性感染通常涉及多种低毒力的微生物。
慢性莱姆病是低毒力微生物疾病的一个典型例子。它的特点是与鲍瑞氏菌、支原体、巴顿氏菌和类似毒力的隐形微生物共同感染。

初次感染毒性较低的微生物（规模上小于5）通常是温和的，一般不需要治疗就能解决（免疫系统立即做出识别并采取应对措施）。然而， 症状的缓解并不一定意味着微生物已经消失。慢性感染可以表现为模糊和非特异性的症状，如莱姆病的常见症状。处于毒力等级低端的微生物不太可能对常规疗法（如抗生素和疫苗）作出反应，自然疗法往往能更好地解决这个问题。
请注意，毒力等级可能因人而异（我们都略有不同）。一个人对某种微生物的免疫功能可能与另一个人的不同。这取决于一个人的伟大祖先在地球上漫游的地方，以及他们所接触的微生物类型。来自非洲某些疟疾流行地区的人对疟疾的抵抗力比其他所有人都强得多。

同样地，有些人比其他人更容易因鲍瑞氏菌而患病。支原体、巴顿氏菌、巴贝西亚或任何其他微生物也是如此。
同一微生物的不同物种之间的毒力也可能不同。引起复发性热的不同种类的鲍瑞氏菌比引起莱姆病的鲍瑞氏菌的毒性更强。同样，有一些立克次氏体的物种不像立克次氏体那样具有毒性，立克次氏体是导致 落基山斑疹热的微生物。

毒性金字塔
对大多数微生物来说，一个有趣的现象是，接触某种微生物的风险与它的毒性成反比。换句话说，一种微生物的毒性越强，你就越不可能遇到它。地球上的大多数人将永远不会接触到埃博拉病毒或艾滋病毒（尽管这些微生物臭名昭著地得到了最多的媒体关注）。然而，地球上的每个人都与被认为是正常菌群的微生物有着平衡的关系。

暴露的风险可以通过将毒力表拉伸成金字塔形来表示（见图4）。高毒力的病原体，如埃博拉病毒和艾滋病毒，在金字塔的最顶端；幸运的 是，暴露的风险极低。

金字塔的宽基代表我们的正常菌群。地球上的每一个人都有被归类为正常菌群的良性微生物；接触是普遍的。


图4 - 病毒性金字塔

正如你从金字塔中看到的（见图4），5级以下的微生物比5级以上的多得多。这将是意料之中的事。几千年来，人类已经熟悉了我们可能会遇到的大多数微生物。由于宿主- 微生物的熟悉程度，它们的毒性较低。
蜱虫传播的微生物尤其如此。因为只要有蜱虫存在，蜱虫就一直在携带微生物，而只要有人类存在，蜱虫就一直在咬人，所以人类对蜱虫携带的大多数微生物都很熟悉。
最常见的与慢性莱姆病相关的蜱传微生物在金字塔等级中都低于5。]支原体、巴顿氏菌和衣原体都在2-4的范围内。Borrelia的毒性稍强（更容易致病），会落在3-5的范围。换句话说，在人类中，鲍雷勒菌是一个持续的威胁，但不是像埃博拉那样的可怕怪物。
蜱虫可以携带毒性更强的微生物，但它们很罕见。Powassan病毒是所有蜱传微生物中毒性最强的。它是唯一可能达到毒性等级10的蜱传微生物。如果你在感染Powassan病毒后幸存下来，它可能会给你留下永久性的神经损伤。正如你可能预测的那样，这种疾病极为罕见（在过去10年中只有60例）。没有治疗方法，而且由于它是如此罕见，可能永远不会有。

引起落基山斑疹热的微生物立克次体（Rickettsiarickettsii）在毒性较高的蜱传微生物名单中位列第二，得分为7-10分。8.正如你所期望的那样，感染立克次体比感染鲍瑞氏体要少得多。埃里希亚和阿纳普拉斯马比立克次体更常见，但毒性也较低（4-7分）。巴贝西亚虽然是一种原生动物而不是细菌，但也有类似的致病潜力，会被发现在4-7级。

这些微生物更容易引起严重的急性疾病，而不太可能引起慢性疾病。4]慢性病一旦发生，一般与急性症状的复发有关。

有趣的是，这些微生物与鲍雷利亚和其他微生物一样存在了很长时间，但在时间的推移中，人类的接触可能有所不同。有一些证据表明， 鲍勒氏菌的感染能力比Rickettsia，所以即使这两种微生物可能在蜱虫中普遍存在，人类的接
触可能是不同的（Buhner 2015）。病毒性因素人类不断接触到新的微生物，寻求建立宿主-微生物关系。
依赖于宿主的微生物通过清除宿主的重要营养物质和操纵宿主的免疫系统来造成危害。毒力是指依赖宿主的微生物导致疾病的潜力。毒力水平取决于宿主对该微生物的熟悉程度。一种微生物的毒性越强，就越不可能被遇到。微生物的毒力可能因人而异。
微生物组和隐形微生物
人体中所有微生物的总集合被称为微生物组。有成千上万种不同的微生物，总共有100万亿种微生物组成了人类的微生物组。一个人的微生物组与他或她的基因一样独特。
微生物组主要由被认为是正常菌群的微生物组成，但它也包含被认为是"边缘"的微生物。它们是离群的......不合群的而我们都有它们。我们在生活中收集它们。它们一有机会就会进入身体，如皮肤破损或被虫子咬，在食物或饮料中食用它们，吸入它们，或通过性接触。

人类免疫系统对这些微生物很熟悉，但还不足以接受它们为正常菌群。它们具有比正常菌群更高的造成伤害的潜力，但它们仍然不是高致病性的（许多微生物在致病性等级上介于2-5之间）。支原体、巴顿氏菌、衣原体和鲍勒氏菌当然在名单上，但还有许多其他的。它们想加入体内正常的微生物组合，但它们还没有完全学会如何适应--
它们是正常菌群的崇拜者。相反，它们过着逃亡者的生活，总是从一个宿主转移到另一个宿主。由于它们的地位值得怀疑，所以从来没有人邀请它们留在身边，而且免疫系统会尽一切努力将它们赶走。

然而，坚持不懈是它们的专长。他们是操纵免疫系统以保持领先一步的专家。这成了一场永远的拉锯战，双方都没有赢。微生物被边缘化，伤害的可能性被最小化（它们的自然攻击性被控制住了），但它们在身体的边缘顽固地占上风。
由于其逃逸状态，它们的行为与正常菌群非常不同。正常菌群微生物通常居住在皮肤、肠道和其他体腔内。边缘微生物寻找身体中的免疫特权部位（脑组织、关节软骨、眼睛、生物膜和细胞内部），在那里它们不太容易被免疫功能锁定。
由于这个原因，它们通常被称为隐性微生物或隐性病原体。
它们不断受到免疫系统的追击，因此通常在体内出现的浓度很低，而且生长非常缓慢（记住，这就是它们完成转移到另一个宿主的任务所需要做的）。这使得寻找它们变得异常具有挑战性，而摆脱它们则更具挑战性。

如果保持健康的免疫功能，隐性微生物仍然被边缘化，不会引起明显的疾病。

然而，让免疫功能哪怕是一瞬间的动摇      。
重要的隐性微生物事实
不同微生物的策略各不相同，但特征是相似的。 它们很适应人类宿主，但不像正常菌群那样适应。

      最初的感染一般是温和的；大多数感染不需要治疗就能解决。严重的感染是不寻常的--健康微生物很少直接杀死人。多种隐性微生物通常同时存在于微生物组的边缘地带。每个人都藏有隐性微生物，但慢性病患者可能藏有更广泛的隐性微生物。由于不断受到免疫功能的抑制，它们在体内的浓度很低，而且增长非常缓慢（即使在出现强烈症状时）。
它们可以生活在细胞内，免受免疫功能的影响。
大多数隐形微生物可以感染白血球，并在整个身体内传播。
症状发生时，主要与炎症细胞因子的产生有关，而与微生物的直接损害较少。
      
5)慢性免疫功能紊乱

免疫系统有一项重要的工作。这就像在过去的日子里，在一艘帆船上担任负责一队失足者和流氓的军官。
只要你放松警惕，你就会被淹没！"。
具有隐蔽特征的低端毒力的微生物总是存在于微生物组的边缘，并总是在等待机会--在每个人身上，但成为慢性病的人可能更容易有更广泛的边缘微生物。这不是一种微生物，而是一下子有许多种微生物。当然，有些人的致病潜力比其他人高。
换句话说，慢性莱姆病不仅仅是感染了一种叫做Borreliaburgdorferi的微生物。一个人可以携带不止一个品种和几个品系的鲍瑞氏菌。同时，这个人还可能藏有其他微生物的多个菌株和种类。支原体、巴顿氏菌和衣原体是常见的，但还有许多其他的可能（有些是已知的，有些尚未被发现）。

如果免疫功能因任何原因而减弱，这些微生物的自然攻击性就不再受到控制。然后，这些微生物能够操纵体内的免疫信使（称为细胞因子）来产生炎症。炎症会破坏组织，使微生物能够获得它们生存所需的重要营养物质。

由于每种微生物操纵免疫系统的策略略有不同，而且每种微生物可能针对不同的资源，因此症状变化很大，而且似乎相互之间没有关联（ 慢性莱姆病对每个人都有一点不同）。

免疫功能的破坏形成了一个恶性循环。免疫功能的失效使疱疹类病毒重新激活，如Epstein-Barr病毒、巨细胞病毒和其他，这些病毒一直在组织中休眠（我们也都有这些病毒）。失眠还影响到肠道微生物，使白色念珠菌（酵母）和其他潜在的有害细菌过度生长。
你可以把它看作是炉子上的一个有盖的锅在沸腾。如果免疫功能是健康的，隐性微生物就会受到抑制，锅里就会保持小火慢炖。然而，如果免疫功能被破坏，小火慢炖逐渐增加到完全沸腾，然后非常突然地，所有的东西都倒在一边。症状的出现是因为免疫系统不能再控制住事情。症状的严重程度取决于免疫功能紊乱的程度，存在的隐性微生物的类型，以及它们对微生物组造成的负担。

一锅隐性微生物沸腾后发生的那种疾病与高毒力微生物的疾病非常不同。在感染高致病性微生物（如立克次体）的情况下，一种微生物会 对身体造成严重破坏。身体要么完全失败，要么恢复。慢性感染的可能性较小。

与隐蔽的机会主义者有关的疾病是慢性的、隐蔽的。不同种类的多个低级威胁（细菌、病毒、真菌或原生动物）通常同时参与。一旦慢性免疫功能紊乱建立起来，痛苦可以持续一生。


"锅里沸腾 "的症状与隐性微生物感染有关的疾病症状大多是由微生物和免疫系统之间发生的拉锯战引起的。这相当于在体内进行了一场小型战争。由于这场小型战争通常涉及多种微生物，因此症状可能非常多变。局部症状，如关节疼痛、肌肉疼痛、心跳不规则的胸痛、眼痛、牙痛、头痛和其他神经系统症状，如贝尔氏麻痹和烧灼感、刺痛和麻木，可能与组织中直接存在的微生物有关。微生物在这些部位产生的炎症会造成局部损害。

在所有症状中，心脏症状是最令人担忧的，而神经系统症状是最持久的。任何被认为患有莱姆病的人（无论测试是否呈阳性），如果出现胸痛、心律不齐或心率缓慢（<50），都应立即接受治疗。螺旋体侵入心肌可能会危及生命。神经系统症状也同样令人不安，但一般会随着康复的进展而逐渐缓解。

然而，大多数"沸腾"的症状与炎症信使（细胞因子）在整个身体的循环所导致的普遍炎症有关。这些类型的症状是非局部性的，似乎没有关系。常见的非局部症状包括疲劳、乏力、全身酸痛、肌肉无力、肠道症状、焦虑、抑郁、睡眠不佳、不耐受压力、脑雾和流感样症状。
疲劳可能是最普遍的症状。它发生在身体以任何方式受到长期压力的任何时候。

全身炎症的压力破坏了体内每个系统的自然平衡（称为平衡状态）。平衡是由位于大脑底部的一个叫下丘脑的小腺体维持的。通过垂体， 下丘脑调节肾上腺（压力腺）、甲状腺（代谢）和卵巢/睾丸（生殖）。这体内的中央激素系统通常被称为HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴）。
HPA轴与自律神经系统密切相关，自律神经系统调节身体中自动发生的功能，如呼吸、心跳和肠道功能。自律神经系统包括肾上腺分泌的肾上腺素和交感/副交感神经系统。
HPA轴和自律神经系统的破坏可能是一系列症状的原因，包括不耐寒、手脚冰凉、过度口渴、睡眠障碍、焦虑、低血压、血压突然下降并 伴有头晕（感觉晕眩）、低/高心率、出汗减少和胃肠道功能紊乱。与甲状腺功能障碍和生殖激素不平衡（雌激素、睾丸激素）有关的症状 也很常见。

胃肠道功能紊乱通常包括"肠漏"。肠漏是由多种因素造成的，包括自主神经功能紊乱、微生物（如支原体）对肠道内壁的损害以及食用加工食品。肠漏允许食物敏 感的发生。(我们将在第24章 "消化功能紊乱 "中讨论肠漏问题）。
同样，毒素、慢性压力和炎症破坏了血脑屏障，导致"漏脑"。当屏障受到损害时，神经毒素可以进入大脑。这促成了广泛的神经系统症状，包括脑雾、抑郁症和精神功能受损。
内啡肽是体内促进幸福感并作为天然止痛剂的化学物质，也是由下丘脑和垂体分泌的。下丘脑功能的破坏会抑制内啡肽的分泌，从而增加对疼痛和低落感的感知。内啡肽对支持最佳免疫功能至关重要。

身体排出毒素的能力受到损害，毒素积累。正常功能的损害一直延伸到细胞水平；细胞失去自我调节和修复的能力。癌症微生物还能阻止它们所感染的异常细胞自我毁灭（这被称为细胞凋亡），为癌症的形成提供一个可能的联系（Yandell 2016）。

隐性微生物改变它们所感染的细胞并广泛操纵免疫系统的事实可能是发生自身免疫的一个因素。自身免疫是指身体自我攻击。所有慢性莱姆患者都可能有某种程度的自身免疫（Ghosh2005），但有些人将进一步发展到被定义为自身免疫疾病的破坏性过程。为什么会发生这种情况尚不清楚，但可能是不同类型的微生物聚集在一起（细菌和病毒），破坏了免疫功能的因素（Steed 2014）。
一些患有慢性莱姆病的人经历了肥大细胞超敏化（Talkington1999）。肥大细胞（和一些B细胞）与处理肠道寄生虫（蠕虫）的免 疫途径有关。因为鲍瑞氏菌微生物有类似蠕虫的尾巴（鞭毛），这些类型的免疫功能有时是为了摆脱微生物。然而，由于鲍勒氏菌是一种细菌，而不是蠕虫，所以它的作用不是很好，而且会发生过度反应。肥大细胞产生组胺。过度的组胺与皮肤瘙痒、皮疹和过敏型反应有关。当然，没有任何症状是绝对的；每个人都是不同的。

慢性免疫功能紊乱的时代

许多携带鲍勒氏菌和其他隐性微生物的人从未生病，这一事实表明，它不仅仅是感染了一种微生物。

所有的人都有潜伏在其微生物组边缘的隐性微生物（有些比其他的更凶猛；这部分是运气好）。如果免疫功能很强，锅里的水就会保持沸腾，而公开的疾病就不会发生。然而，如果有什么东西长期使天平向免疫功能失调倾斜，那么锅就开始沸腾了。
导致慢性免疫功能紊乱的因素在现代世界比历史上任何时候都更加普遍。缓慢而隐蔽地，现代世界已经被破坏免疫功能的有毒因素所淹没（Bogdanos2013）。这可能是慢性莱姆病、纤维肌痛和许多其他类似疾病变得如此普遍的原因。
换句话说，并不是更多的蜱虫叮咬或鲍勒氏菌和其他隐形微生物的流行增加导致更多的人患病。相反，它是导致慢性免疫功能紊乱的因素更普遍的结果。

我们对这些现代的免疫干扰因素沾沾自喜，因为它们与那些使生活更容易、更舒适的东西有关。

在许多方面，现代是最好的时代。食物很丰富。大多数人在舒适的温度控制环境中生活和工作。机器完成了所有繁重的劳动。几乎任何东西都可以用塑料制成。从地球的一边到另一边，不到一天的时间就可以完成。人工照明使黑夜变得不那么严格。
然而，每枚硬币都有其反面。
食物是丰富的，但大多数人吃的大多数食物是人工加工的，以满足味蕾，当然不是为了健康。过度耕种，过度使用杀虫剂和化肥，使土壤中的基本营养物质流失。压迫性的压力已经成为现代生活的同义词。而所有便利的代价是来自石油和煤炭的有毒副产品。

这一切都增加了。身体的每个系统都受到影响，但免疫系统受到的打击尤其大。慢性莱姆病和纤维肌痛等疾病变得如此普遍，这不应该令人惊讶。

      我对这些干扰免疫的因素使用了一个恰当的名称，即系统干扰物。系统干扰因素在几乎所有的慢性病中都起着作用。当我评估一个病人时，我花更多的精力去寻找使病人生病的系统干扰因素，而不是试图找到一个诊断。系统破坏者可分为七个主要类别。
不自然的食物。现代世界大多数人的平均饮食是以谷物为基础的（加工谷物产品和谷物喂养的肉类）。尽管很方便，而且击中了所有正确的味蕾，但现代加工食品对肠道系统是有毒的，破坏了免疫功能，并导致整个身体的荷尔蒙失衡。除了给身体带来不良物质的负担外，美国人的平均饮食没有提供足够的重要营养素和所有重要的抗氧化剂。
毒素超载。在过去的一百年里，超过20万种不同的人造毒素被释放到环境中。它们中的大多数来自石油、煤炭或采矿。它们附着在使生活更容易和更舒适的事物上。因为它们的存在大多是隐蔽的，所以我们往往会忽视这种阴险的威胁。然而，化学毒素和重金属在组织中积累，扰乱了身体的所有系统，包括特别是免疫系统。毒素并不限于人类产生的毒素。天然毒素，称为生物毒素， 在每个环境中都非常存在。大多数时候，生物毒素的浓度并不高，不会造成伤害，但现代封闭式住宅内的霉菌产生的霉菌毒素是强有力的免疫干扰因素。
慢性情绪压力。情绪压力是如此普遍，以至于它已被接受为现代生活的一部分。现代生活的复杂性导致某种程度的低级紧张，这种紧张一直存在。其结果是对焦虑和睡眠问题的易感性增加，肾上腺激素平衡被破坏，消化功能紊乱，当然还有免疫功能紊乱。
身体压力。在一百年前，人类的身体压力会以过度的体力劳动为特征（冰人因长距离搬运重物而疲惫不堪）。今天，我们有一个相反的问题。大多数人都有久坐的工作，长期不活动已经成为现代生活的普遍现象。在健身房里短时间的激烈活动不足以弥补（有时可能是有害的）。长期不活动（尤其是坐在电脑前）与血流减少、毒素滞留、内啡肽减少以及当然还有免疫功能失调有关。这类情况还包括创伤和极端的温度或压力。
能源压力。人工能源（电脑、手机、电气设备、微波塔）非常可能对身体的能量流产生破坏性影响。这种人工力量对健康的影响有多大，很难量化，但毫无疑问，体内的能量流被打乱会对免疫功能产生不利影响。
氧化应激。一切都是相互关联的。所有上述因素都增加了细胞内和组织中破坏性自由基的产生。自由基造成的损害被称为氧化应激。另一种形式的氧化应激，通常称为炎症，是由过度刺激的白血球产生过多的自由基造成的。美国人的平均饮食严重缺乏保护
性的抗氧化剂来遏制氧化应激和炎症造成的损害（不，每天补充一种维生素是不足以弥补的）。
微生物群失衡。在我们的生活中，我们不断地将微生物添加到我们的微生物组中--而其中一些并不友好。如果慢性免疫功能紊乱成为事实，边缘的隐形微生物就不再被控制，锅里的水就会沸腾。有时只需要被蜱虫叮咬一下，引入另一种微生物（除了不可避免地已经存在的微生物），就能使天平向沸腾的锅倾斜。此外，感染毒性较高的微生物，如立克次体、埃里希亚氏体、阿纳普拉斯马、巴贝西亚， 甚至是糟糕的流感病毒，都可能引发慢性免疫功能紊乱。

系统干扰物在慢性莱姆病中的作用是无法回避的。不同的系统干扰物如何结合在一起影响了慢性莱姆病的表现。
慢性莱姆的许多面孔
莱姆病的典型表现是被蜱虫叮咬后立即发病。如果被蜱虫叮咬时已经有一定程度的免疫功能紊乱，那么新的鲍瑞氏菌感染就成为导致锅里沸腾的天平的一角。虽然有一些人可以记住改变他们生活的蜱虫叮咬，但这种表现比其他表现不常见。

如第二章所述，慢性莱姆病最常见的表现是逐渐发病。大多数人第一次被感染时是健康的，不记得被蜱虫叮咬或最初感染的情况。该微生物存在（与微生物组边缘的其他隐性微生物一起），但没有造成伤害。随着来自系统破坏者的累积压力的增加，免疫功能逐渐恶化，锅开始沸腾，鲍瑞氏菌在这一切中间。
这种情况带来的问题是，轻微的关节炎或其他一些归因于衰老的症状往往可能实际上是鲍瑞氏菌或其他隐形微生物的低级感染。轻微的症状不太可能引起医生的注意。即使是这样，医生也不太可能检测或怀疑是微生物疾病。

当然，逐渐发病不是慢性莱姆病的唯一表现。慢性疾病的发作可以由一个急性压力事件（车祸、离婚、失业、严重的流感等）突然引发。如果一个人的微生物组中存在鲍瑞氏菌和其他隐性微生物，压力事件对免疫功能的急性破坏可以使天平转向慢性疾病。

有些人可能比其他人在遗传上更容易患慢性莱姆病，这可能是事实。另外，一些微生物对一些人的毒性可能比其他人更强。此外，我们都有影响我们对某些疾病的易感性的遗传怪癖。例如，有各种甲基化基因缺陷（5-MTHFR）的人，如果营养不达标，可能更难抵御隐形微生物。

通过蜱虫叮咬同时感染多种微生物是另一种可能性。同时急性感染多种微生物对免疫系统是一种真正的冲击。如果同时感染鲍瑞氏菌和一种毒性更强的微生物，如巴贝西亚、埃里希亚、阿纳普拉斯马或立克次体，情况尤其如此。在这种情况下，锅里的水很快就会完全沸腾， 慢性衰弱性疾病变得更加可能。有许多不太知名的（通常不被检测的）埃希氏菌、无形体和立克次体的种类可能涉及。
这就是故事绕了一个大圈的地方。当WillyBurgdorfer博士第一次分析康涅狄格州莱姆市感染者的血清时，其中许多人对一种他称之为瑞士制剂的微生物检测呈阳性。1978年，他在家乡瑞士的一次研究旅行中，在蜱虫身上发现了这种微生物（但这种微生物的具体类型和种类还没有被确定）。当时，瑞士病原体还没有与人类的疾病相关。由于后来被命名为Borreliaburgdorferi的螺旋体在分析中更为突出，它被认为是导致疾病的原因。

多年以后，Burgdorfer博士在确定瑞士病原体为立克次体的一个物种方面发挥了作用，最终被命名为RickettsiaHelvetica（Beati 1993）。它在欧洲与一种类似流感的疾病联系在一起，症状包括发烧、头痛、关节痛（关节疼痛）、肌痛（肌肉疼痛），偶尔会出现皮疹（类似于其他由立克次体物种引起的斑点热）。在美国，这种立克次体的种类仍然没有得到常规的检测。

同时感染鲍瑞氏菌和立克次体微生物可能解释了为什么康涅狄格州莱 姆的一群人突然患病。很可能，这两种微生物长期存在于北美，但同时感染这两种微生物可能是不寻常的。七十年代也是人们首次开始接受快餐、快车和快节奏生活的时候。那是慢性免疫功能紊乱时代的到来。

超越莱姆
      虽然医学上希望所有的东西都能被装进漂亮、整齐的盒子里，称为诊断，但疾病的世界大多是一个巨大的灰色地带。很少有东西适合于一个漂亮、整齐的盒子。不同诊断之间的界限总是模糊的。毫不奇怪，大多数最终被诊断为慢性莱姆病的人，在测试显示出莱姆之前也曾考虑过其他可能性。最常见的是纤维肌痛，但慢性疲劳综合征、多发性硬化症和一系列其他慢性疾病也可能被考虑过。在那些最终选取慢性莱姆病身份的人中，有些人的测试结果绝对表明有鲍瑞氏菌存在，但许多人没有。
相反，许多被认定为纤维肌痛或慢性疲劳的人都怀疑自己可能患有莱姆病，但由于鲍瑞氏菌的测试是阴性的，他们选择了不同的鉴定。然而，尽管测试结果为阴性，这些人中仍有一些人藏有鲍瑞氏菌。
毫不奇怪，有很多症状的重叠。
如果你把慢性莱姆病的常见症状与纤维肌痛和慢性疲劳综合征的典型症状叠加起来，就会有很多重叠。继续用早期多发性硬化症、帕金森病、ALS和大多数自身免疫性疾病的症状，仍然有很多重叠。
      
图5 - 慢性免疫功能紊乱


      这种"一锅煮"的情况不仅解释了许多众所周知的疾病，而且还解释了所有"看不见的"疾病（海湾战争综合症、肾上腺疲劳、慢性疲劳和免疫功能紊乱综合症、混合结缔组织障碍和肌痛性脑脊髓炎）。
- 仅举几例），属于其他诊断的边缘地带。
一个人最终得了什么类型的病，取决于三个主要因素。不同的系统破坏者如何共同启动免疫功能紊乱个人的基因构成在生活中收集到的微生物的种类和菌株（一些微生物或微生物组合比其他的更有毒性--运气的作用）。所有确诊的莱姆病病例中都有鲍瑞氏菌，但它是导致这种疾病的许多微生物之一。纤维肌痛可能包括也可能不包括鲍瑞氏菌（许多被诊断为纤维肌痛的人携带鲍瑞氏菌，但并不知道），但其他隐形微生物， 如支原体和巴顿氏菌，也可能存在。慢性疲劳综合征可能完全包括一组不同的隐性微生物。

慢性莱姆病、纤维肌痛和慢性疲劳综合征可能是更高级疾病的早期阶段，如多发性硬化症、帕金森病和自身免疫性疾病。换句话说，疾病可以被认为是一个连续的过程。它以轻微的症状开始。早期，症状不够具体，无法界定诊断。这是许多人最终被贴上纤维肌痛或慢性疲劳综合征（病症，不是真正的诊断），或未被正式承认的诊断的阶段，如慢性莱姆病。随着时间的推移，症状会不断发展， 并更加明确为一个具体的诊断，如多发性硬化症、帕金森病、ALS或自身免疫性疾病。

支持隐性微生物、微生物组失衡、慢性免疫功能紊乱和各种慢性疾病之间联系的证据每年都在增加。支原体与类风湿性关节炎、衣原体与多发性硬化症、阿尔茨海默氏症与鲍雷勒菌（和其他微生物）、ALS 与鲍雷勒菌（和其他微生物），以及一般的自身免疫性疾病与各种隐性微生物之间的联系已经被证实。虽然医学界认为这些联系都不是烟枪，但积累的证据却很难忽视。

关于寄生虫的结束语

寄生虫这个词指的是任何需要宿主才能生存的生物。因此从技术上讲，到目前为止提到的所有微生物都是寄生虫。然而，对大多数人来说，寄生虫这个词指的是肠道蠕虫。我们也可能有这些东西，但很少达到引起症状的程度，当然也没有达到生活在第三世界国家的人的程度。

即便如此，许多人似乎对他们感到强烈的担忧。

肠道寄生虫主要由原生动物和蠕虫组成。原生动物是单细胞的移动生物，具有像细菌一样通过分裂进行繁殖的能力。它们与细菌不同的是，它们的细胞包含一个由膜隔开的细胞核，并含有线粒体（称为真核细胞，与高等生物体中的细胞相同）。最常见的肠道原生动物是贾第虫（Giardialamblia）和恩塔摩瓦（Entamoeba stolytica）。两者都是通过饮用受污染的水获得。相比之下，Babesia 和疟疾寄生虫是由咬人的昆虫传播的血源性原生动物。很可能，具有隐形微生物特征的血源性原生动物的种类比目前所认识的要多得多， 它们会导致慢性疾病。

其中之一是弓形虫病（Toxoplasmosisgondii）。弓形虫是发达国家中最常见的原生动物感染。猫群是该微 生物的天然储库。人类在接触到受感染的猫的粪便时就会被感染。30 至50%的人曾感染过冈底斯氏菌。初次感染的症状一般比较轻微，是典型的低毒力微生物。该微生物生活在细胞内（专职细胞内），与其他隐性微生物有许多共同特点。大多数被感染的人可能会成为慢性携带者。虽然大多数慢性携带者没有症状，但冈底斯氏 菌与痴呆症、流产、出生缺陷、失明和精神分裂症有关（Webster 2013）。
大家所担心的蠕虫是多细胞的高等生物，可以增长体积。蠕虫包括蛔虫和扁虫。它们的生命周期与原生动物、细菌和病毒非常不同。生命周期从一些生物的粪便中传递的卵开始。卵孵化成幼虫，可以污染食物、物品或饮用水源。幼虫可能感染另一种动物（牛、鱼、猪），如果人食用了未煮熟的肉，就会发生感染。或者，对于某些类型的蠕虫，不明就里的人食用了被污染的食物或水中的幼虫。一些蠕虫幼虫可以通过接触被污染的水或被粪便污染的物体，通过皮肤进入。一旦被吞噬，幼虫在宿主体内从幼虫阶段延续到成虫阶段。为了生存，该生物体直接从宿主那里搜刮资源。如果宿主身上的生物体负担不大，宿主就不会遭受足够的痛苦，不会注意到。如果感染量大，症状包括腹部不适、大便稀溏和血便。感染通常与免疫力下降有关。
一旦进入成年阶段，该生物体开始传递卵子。它将在其成年后的余生中一直这样做。卵不会在宿主体内孵化（感染不是自我维持的），而是在粪便中脱落（除了极少数情况，孵化的幼虫可以重新侵入肛门皮肤）。然后，该有机体最终会死亡。一旦生物体死亡，脱落停止，生 物体就会离开身体。故事结束了 除非宿主继续食用新的幼虫。
要成为肠道寄生虫的感染者，必须有大量的初始接种或持续的再接种。换句话说，人必须食用或接触大剂量的幼虫，或者必须不断地接触新的幼虫。被污染的食物或水是这个循环的一个重要部分。在第三世界国家，卫生条件很差，食物和水的粪便污染很普遍，大部分的人都会被感染。
人口携带不同种类的多细胞寄生虫的负担（负担的程度非常依赖于免疫功能）。
在发达国家，水源干净，人们经常洗手，被污染的食物也不太常见， 怀有大量的肠道寄生虫是不常见的。我们可能都会在沙拉或未煮熟的肉上偶尔捡到一些东西，但这只是偶尔和低级别的。如果你把所有的食物都彻底煮熟，风险就更低了。发达国家最大的风险是有机莴苣（但由于生产方法不同，变化很大）。粪便可以喷洒在作物上，但根据法律规定，收获前120天后不得施用（Kaiser 2012）。其他有机蔬菜在食用前应煮熟、去皮或彻底洗净。

除非你吃了很多未煮熟的肉，吃了很多未煮熟、未去皮的有机蔬菜或水果，在接触粪便污染较多的农业或畜牧业工作，或经常去第三世界国家而不注意吃喝，否则肠道寄生虫不应该是你最担心的问题。
      
第二部分
收集信息
6)评价的整体方法

找出你患病原因的过程可能像坐过山车一样，从恐惧和绝望到希望、虚假的希望、失望、恢复的希望、困惑，最后到理解、决心和对你自己能力的信心。

寻求诊断

当你生病时，你脑子里唯一的想法就是重新变得健康。当健康从未到来，疾病成为慢性病时，恐惧就会麻痹所有的理性思维。最终，绝望导致你去看医生，在那里开始寻求诊断。
我太了解这个过程了。在医学院里，我学到了今天大多数医生使用的经典诊断方法。

首先是病史，重点是对疾病的症状进行分类。接下来，进行体格检查以寻找任何疾病的体征。根据这些信息，考虑可能的诊断。实验室和其他诊断测试被要求进行，以确认或排除不同的可能性。
对于大多数急性疾病，如急性肺炎、断腿，甚至像埃博拉病毒这样的疾病，这种方法效果很好。症状对于非常有限的可能性来说是特定的，有针对性的诊断测试很快就能揭示诊断结果。治疗是立即和具体的。

然而，对于慢性病，事情就变得复杂了。许多，如果不是大多数，慢性病的症状是非特异性的。换句话说，出现的症状是许多疾病所共有的，但并不指向任何一种特定疾病。异常的体征往往在某人病得很重时才会显现出来。
如果没有症状或体征来指导下一步的工作，订购化验单就是在黑暗中打枪。默认情况下，大多数医生最终会采取猎枪式的方法：扣动扳机，然后看看会有什么结果。有数以千计的实验室可以被订购，但没有一个像你想象的那样具体或可靠。大多数实验室结果最终都被归档为不引人注目。
某些症状，如神经系统、心脏或肠道症状，可能会引发转诊到专科医生处。当然，这将产生更多的实验室测试和诊断程序，增加费用和等待时间。通常情况下，这些检查也是不明显的。你最多只能得到保证，你没有多发性硬化症、癌症、即将发生的心脏病或一些可怕的自身免疫性疾病（还没有）。

在这期间，你，病人，最终陷入了对诊断的永久等待中--因为没有诊断，治疗就无法开始。如果因为所有的实验室和程序都不明显而永远得不到诊断，你最终会被钉上纤维肌痛或慢性疲劳综合征的罪名--因为没有其他合适的理由。
而这些标签不会让你走得很远，因为它们被归类为疾病，不是真正的诊断。真正的诊断可以通过测试来确定，而且有潜在的治疗方法。紊乱症只是一个适用于病因不明（至少在医学上）的症状集合的名称， 而且"治愈"根本不适用。你的医生可能会提供处方来缓解症状，但仅此而已。

如果没有真正的诊断，你最终往往会被当作二等公民对待。

我知道这种感觉，因为我已经站在了围栏的两边。作为一名医生，找不到任何东西是令人沮丧的，而且很容易把这种沮丧的情绪集中到病人身上（这不是我的错 都是病人的错）。作为一个病人，我已经感受到了这种挫折感的热度，但同时也感到无助和急于找到答案-- 最终会侵蚀医患关系。

莱姆测试

      人们经常求助于一个希望改变这种状况的测试，就是莱姆病的测试。一个阳性的测试意味着你有一个真正的诊断和潜在的治愈。希望往往被寄托在该测试的阳性上。

然而，大多数医生不会按常规要求进行莱姆病的测试，除非你报告被蜱虫咬过。考虑到大多数患有慢性莱姆病的人不记得被蜱虫叮咬过， 这通常不是初步评估的一部分（除非你碰巧要求做）。

然而，莱姆病迟早会作为一种可能性出现。
当它出现时，你的医生可能会要求进行莱姆病的筛选测试（ELISA）。如果你已经病了一段时间，这个测试很可能是阴性的（即使你确实有莱姆病）。如果测试结果为阴性，你的医生可能会拒绝进一步检查......在这种情况下，你可能最终会寻找另一个医生。

如果你的医疗服务提供者恰好比较精明，他或她也会要求做莱姆的We stern      blot检查。然而，许多传统实验室进行的莱姆标准Western blot检测缺少几个关键条带（多年前在开发最终无效的疫苗时，这些条带被排除在外，但这些条带从未被放回检测中），因此正确的结果充其量是50/50。另外，微生物检测是针对诊断急性感染的。如果你已经病了一段时间，你得到阳性测试的机会就更低。

如果测试结果为阴性，你就会继续被贴上慢性疲劳或纤维肌痛的标签（即使你可能有莱姆病）。在这一点上，你就成了你的医疗服务提供 者的一个真正的眼中钉--一个永远不会好起来的慢性抱怨者。

如果检测结果呈阳性，你可能会接受一个持续数周的短期抗生素治疗。虽然这可能提供一些好处，但不太可能使你康复。很少有医疗机构愿意为反复或长期的疗程的抗生素（他们在这个问题上可能是正确的；没有证据表明长期的抗生素治疗对慢性莱姆病有任何好处）。希望变成了虚假的希望和失望。

莱姆病专家
在这一点上，你可能会完全放弃传统医学界，而去寻找具有专业知识的人。无论你的莱姆测试是否呈阳性，都恢复了对可治疗的诊断的希望，探索的方向也有了新的进展。

然而，准备好被淹没吧。如果你的情况不一样，你的新医疗服务提供者很可能会要求进行各种各样的不同测试，以确定你生病的原因。通常这些检查会提供有用的信息，但有时它们只是让事情变得更加混乱；身体是极其复杂的，我们仍然不了解它如何运作的一切。

另外，要准备好掏出你的支票簿。这些测试中有许多不被传统医学界认可。因此，它们不在医疗保险的范围内，你很可能要自掏腰包。账单可能会达到数千美元。

如果你之前的莱姆测试是阴性的，但仍然觉得自己有慢性莱姆病，那么送到IGeneX实验室的血样可能会证明你是正确的（费用约为600美元）。然而，这种测试充其量只有70%的效果，而且对鲍雷德氏菌有 特异性；它不能测试其他种类的鲍雷德氏菌。

如果检测结果为阳性，你也可以决定检测"合并感染"（需要额外费用）。然而，无论检测出什么微生物，都可能只是表面现象--未知数比已知数多得多，而且所有形式的检测都远非绝对。即使测试是阴性的，你可能仍然有被测试的微生物。

在这一切结束时，你将积累大量关于你体内不同功能和可能存在的不同微生物的信息，但除非你有一个真正了解一个如果不采取全面的康复方法，你最终可能会比其他任何事情都更困惑。
在你进一步开展工作时，请谨慎行事。独立治疗每个实验室异常和每个出现的微生物的常见做法是非常困难的--它可以发挥作用，但非常复杂和昂贵。
要恢复你的生活，你必须解决整体和个别部分。

从整体角度看诊断

停下来...深呼吸...慢慢地吐出来。

有可能克服慢性莱姆病，而不需要花费数千美元进行测试和飞往全国各地去看专家。

收集信息的过程不需要很复杂或令人沮丧。这只是一个把事情看清楚的问题。

某些类型的测试可能很重要，但你的康复的成功并不取决于任何一项测试。事实上，你可以完全绕过实验室测试，你的康复可能会进展顺利。

这在微生物检测方面尤其如此。微生物检测的现状，尤其是对隐性微生物的慢性感染，充其量是有限的。一个人感染了鲍瑞氏菌，有慢性莱姆病的所有症状，但鲍瑞氏菌检测却呈阴性，这种情况并不少见。同样可能的是，有慢性莱姆病的所有症状，但根本没有鲍瑞氏菌-许多隐性微生物具有像鲍瑞氏菌一样的特征。

然而，总是有更多的事情，而不仅仅是感染了一种微生物。窝藏鲍瑞氏菌（和/或其他隐性微生物）而根本不生病的人并不少见。必须有其他东西存在，才能发生慢性疾病。
这个东西就是慢性免疫功能紊乱。它是由各种自然和非自然的因素组合而成的。这些因素就是第五章中提到的系统破坏者。有时，系统破坏者的影响已经累积了一段时间，而被蜱虫叮咬后的感染使平衡得到了改善。其他时候，鲍氏杆菌和/或其他隐性微生物长期存在，但免疫功能紊乱和慢性疾病不会发生，直到系统干扰因素的负面影响加起来。症状逐渐出现并随着时间的推移而恶化。

采用整体诊断的方法，系统破坏者的影响与任何正式的测试结果一样被考虑。因此，整体评估从评估你的健康习惯开始。下一章，即第七章，从调查你目前的健康习惯开始。这是对系统破坏者对你身体的治疗系统的影响的反映。本章还包括其他自我评估的方法。

在康复期间，你需要与一个或多个医疗服务提供者建立关系（如果你还没有）。传统的医疗保健提供者可以订购实验室和其他测试，以排除莱姆病以外的其他疾病的可能性。如果需要，医生还可以开药。药物治疗有时有利于在你康复的早期控制症状。如果你有紧急情况，你也需要求助于医疗系统。第8章的指南将帮助你与医疗系统保持积极的关系。还包括对不同类型的医疗机构和专家的描述。

有数以千计的不同类型的实验室检查，其中大部分对你的康复并不重要。然而，你将需要基本的东西。第9章提供了关于哪些实验室能提供最大益处的指南。还提供了一份定义免疫功能障碍的实验室清单，以及莱姆专家可能要求的专门实验室的解释。然而，这种类型的测试对你的康复很少是必不可少的。很多人在没有检测的情况下，通过全面的康复方法获得了健康。

你可能无法抵制检测微生物的冲动（我们都想尽可能多地了解），但在跳进那个兔子洞之前，请彻底阅读第10章的开头。大多数人不需要广泛的微生物检测以获得健康（或任何微生物检测，就这一点而言），但本章为感兴趣的人提供了微生物检测的现状。是时候推进你的康复了!      
7)自我评估

对你的康复来说，一些最重要的信息是你可以自己收集的信息。这种类型的信息与实验室测试提供的信息不同，但它同样有价值。

你的自我评估从一个简单的健康调查开始。你的健康习惯越好，你的康复进展就越快。该调查评估了各种系统干扰因素对你身体的影响。抑制系统干扰物是你康复的一个关键部分。

你现在的健康习惯是怎样的？自从你开始与慢性病作斗争以来，它们是否有所改善？在3个月和6个月时重复调查，以跟踪你的改善。

左边的答案为0，中间的答案为1，右边的答案为2。要诚实。最后把所 有的数字加起来。数字得分低反映出健康习惯差。数字越高，说明你的健康习惯越好。可能的最低分当然是0，而调查的最高分是60分。

衡量健康状况健康是指没有疾病。健康也可以被定义为没有症状。因此，没有症状当然是健康的一个指标。然而，监测症状是非常主观的。人们很容易对症状感到自满，并随着时间的推移接受它们的存在。也很容易忘记过去的情况有多糟糕。

即便如此，记录症状也是衡量目前健康状况和进展的有效方法。你越是客观地对症状进行分类，信息就越有用。写日记。把你的想法记下来是监测你的康复的一个好方法。它不一定是一本真正的日记，在你的电脑上的一个文件就可以了。你不必成为写作高手，也可以从日记中获得好处。

症状记录是你日记中非常重要的一部分。客观地测量和记录症状有助于你看到进展或缺乏进展。其中，症状日志可以在笔记本或Excel文件中创建。

挑选5到10个你最突出的症状，并在图表上列出。在图表上创建与症状相邻的栏目，允许多个条目。用1-10的尺度给每个症状的强度打分，10为最强。每个月，重复评估，并输入评级。这将有助于你监测每个月的改善情况。看到进展对你的康复很重要。

图6 - 症状调查样本
疼痛是一种症状。疼痛非常普遍地与慢性病相关，是纤维肌痛的一个标志性特征。疼痛一般与炎症有关，而且一般局限于身体发炎的部位，但这并不总是如此；疼痛可以从其他部位转来。与其他症状（发烧、呕吐等）相关的疼痛一般比孤立的疼痛更令人担忧。任何不明原因的疼痛、严重的疼痛、恶化的疼痛或与其他症状相关的疼痛都应立即引起医疗机构的注意。疼痛的解决是康复的最积极（和最理想）的迹象之一。

监测身体功能舌头。中国人研究舌头已经有几千年的历史了，整部百科全书都是关于通过舌头分析来诊断疾病的。舌头是身体其他部位的晴雨表。虽然深入在很少的情况下，对镜子进行分析可以提供有价值的信息。

正常的舌头表面是🗎润的，粉红色的，并有轻微的凹槽。干燥，表面有白色或黄色斑块，并伴有烧灼感，是消化不良、免疫力下降和肠道细菌失衡的标志。它也可以代表酵母菌感染（鹅口疮），一般只在上述条件下发生。舌头健康的改善通常伴随着总体健康的改善，但鹅口疮必须由医疗保健提供者诊断和治疗。
喉咙。喉咙后面是空气中毒素的一个重要晴雨表。在没有病毒感染的情况下，喉咙发痒往往表明环境中存在威胁性的毒素和健康状况的衰弱。随着你的健康状况的改善，你应该对有毒威胁变得不那么敏感。
腹部。腹部胀大可能是小肠内有气体滞留的迹象。腹部会像鼓一样绷紧。有时，你甚至可以捶打它，发出类似鼓的声音。小肠内潴留气体是由于小肠内细菌和/或白色念珠菌（酵母菌）浓度过高所致（正常情况下，小肠内细菌的浓度较低）。它通常是由消化不良和低胃酸造成的。它也可能是由过度食用淀粉和糖造成的。
摆脱被困的气体是通过减少淀粉和糖以及改善消化来饿死微生物的问题。消化酶和苹果醋随餐饮用（每餐1-2汤匙加8盎司水）通常有助于改善消化。益生菌有时有帮助，有时会使情况恶化。在这种情况下，避免使用含有乳酸菌的益生菌。使用只含有双歧杆菌的益生菌。
粪便。尽管在日常谈话中是一个禁忌的话题，但大便可以提供有关消化道的大量信息。消化功能紊乱在所有类型的慢性病中都很常见，包括慢性莱姆病。

频率。正常的排便包括柔软但成形的粪便，每天自发发生1- 2次。气体和腹胀是最低限度。
便秘的定义是没有自发的排便，与结肠活动受损有关。它往往与食用加工食品密切相关。粪便一般较硬。胀气很常见。排便频率是每天少于一次，但几天甚至几周一次也不罕见。有些人比其他人更容易发生便秘。大便不成形或液体状的松散，通常每天出现一次以上，是消化功能受损和肠道炎症的标志。当伴有气体和腹胀（通常存在）时，便溏是异常细菌过度生长的标志。

未消化的食物。坚果，如葵花籽和南瓜籽，以及玉米通常是未消化的，但其他食物物质不应该被识别。含有未消化食物的稀便是胃酸分泌低和消化酶低的强烈信号。在这种情况下，消化酶补充剂和饭后喝醋是非常有益的（2汤匙苹果醋加6-8盎司水）。
颜色。大便的正常颜色是红褐色。这种颜色代表粪便中的胆汁， 这是消化脂肪所必需的。浅灰色的粪便表明肝脏和胆囊的胆汁分泌停滞。焦油状的粪便可能代表胃部出血，而大量鲜红的血液绝不是一个好兆头。
漂浮或不漂浮。正常的大便会下沉。漂浮的大便，特别是如果是松散和浅灰色的，表明脂肪消化不良。这是胰腺产生的酶不足和胆汁分泌停滞的标志。
气味。正常的粪便是有气味的，但是强烈的气味足以让你跑出卫生间，这是细菌极度失衡的一个强烈信号。恶臭的胀气也同样表明了这一点。
尿液。充足的尿流表明水合作用正常。如果你饮水适量，尿液将是柠檬水的颜色。正常排尿应该每天出现几次，晚上出现1-2次。如果你的尿液像水一样清澈，你可能是脱水过度。尿液的颜色像苹果汁一样，表明有脱水现象。

尿液不应该有恶臭（除非食用了芦笋）或浑浊。这些都是感染或细菌污染的迹象。

每个人总是想知道到底应该喝多少，但答案与身体活动和出汗情况有很大关系。尿液的颜色是最好的指南。不要忘了：与加工食品相比， 蔬菜和水果含有大量的水，而加工食品中的水分一般很少。
经常大量排尿通常是喝大量液体的结果，但它也可能是一个潜在问题的迹象。确定的方法是进行6至12小时的液体禁食。如果尿流速度减慢，尿液集中，那么你就没有问题了。

测量你的生命体征
脉搏。平均脉搏是每分钟72次。为了找到你的脉搏，转动你的手腕使其朝上，然后将你的食指和中指正好放在最大的肌腱的另一侧，直到你感觉到你的心跳。检查是否一致；心跳应该非常有规律。每一次跳动都要数30秒，然后将跳动的次数乘以2。

脉搏持续偏低（低于每分钟60次）可能是甲状腺功能减退、慢性免疫功能紊乱和/或肾上腺功能受损的迹象。
与运动不耐受有关的低脉搏（每分钟少于60次），以及运动时持续的低脉搏，可能是心脏阻塞的迹象（可发生在莱姆病）。这需要医生的直接关注。
跳动的不规则脉搏可能是心脏受微生物感染的迹象，特别是如果伴有胸痛（心脏受累在莱姆病中有些常见）。这也需要医生的关注。
休息时脉搏持续升高（超过每分钟100次），也应引起医疗服务提供者的注意。
心率变异监测（HRV）。手机有多种功能，包括监测压力承受能力和健康状况。大多数智能手机都有一个内置的应用来测量心率。你只需启动该应用程序，将手指放在摄像头旁的灯上。测量心率的同时，还可以测量两次跳动之间的心率变化。这些信息可以用来定义压力承受能力。

在健康人中，正常的心率在每一拍之间变化非常轻微。搏动变化的随机上下变化反映了健康的自律神经系统。身体的自律神经系统调控呼吸、心跳和消化过程。它与身体的所有功能有着深刻的联系。当身体受到压力时，自律神经功能会受到影响，心跳变异性（HRV）就会消失。

中国人意识到这一现象已经有几千年的历史了。脉搏诊断是传统中医的一个重要组成部分。熟练的医师利用脉搏的变化来诊断不同的病症并确定整体的健康状况。

在西方，心率变异被用来测量分娩母亲的胎儿健康状况已有40多年。我从事了20年的产科工作，对这项技术非常熟悉。当未出生的婴儿在分娩过程中受到压力时，胎儿的心率描记会失去变异性并变得平坦。随着持续的压力，平坦的心率逐渐增加，而随着急性压力（宫缩）， 心率会巧妙地下降，这种迹象被指定为晚期减速。因此，在助产或剖腹产的情况下，它是干预的合理指南。

在过去的20年里，心率变异性也被发现是健康成年人因心脏病发作而死亡或存在心血管疾病的有力预测因素。最近，它被用于监测运动耐力和总体健康状况。

有许多测量心率变异的应用程序可供智能手机使用。检查您的手机品牌的应用市场，看看有什么可用的。

虽然心率变异还不足以诊断具体的疾病，但它是监测压力耐受性的一个好方法。如果你的心率在休息时显示出良好的变异性，但在增加任何形式的压力（身体、情绪、毒素、辐射）时就会下降，这表明你的储备很低。在这种情况下，你需要放松压力。
体温。平均温度为98.6华氏度，但变化是正常的。体温一般在早晨第一件事时最低，白天较高。运动可以提高体温。体温在月经周期的不同时期会有变化，并随着怀孕而增加。基础体温（BBT）是在早晨第一件事，在你的脚落地之前，用口腔温度计（首选数字式）测量。持续的BBT低于97.5度可能表明新陈代谢低下，这可能表明甲状腺功能减退。高温（超过99度）可能表明有活动性感染。

对于患有慢性莱姆病的人来说，冬季是一年中最悲惨的时刻。手冷、脚冷、感觉冷到骨头是大部分时间的正常状态。新陈代谢的火焰只是燃烧得不够热，无法让一切保持温暖。参见第21章，了解关于保暖的建议。
血糖。异常升高的胰岛素水平和升高的血糖水平是主要的系统破坏因素。考虑到发达国家的大多数人消费了过量的加工碳水化合物，这是一个重要的问题。

每天数次监测血糖水平可以帮助你获得控制。一种便宜的测量血糖的设备，叫做血糖仪，可以从任何一家药店获得。获得测量结果确实需要用长矛刺入你的手指，但这并不糟糕，你可以习惯它。使用自动喷枪，扎在手指的侧面，而不是神经所在的指垫上。

在早晨进食前测量空腹血糖，在正餐后2小时测量餐后（进食后）血糖。测试可以发现不同种类食物的影响。定期测试，而你是进行饮食调整，一旦你的饮食得到改善，就进行间歇性调整。你的目标是空腹血糖低于90毫克/分升，餐后血糖低于110毫克/分升。
      
8)最佳利用医疗系统

你需要与其他人合作才能康复，而与医疗机构建立积极的关系是很重要的。许多莱姆病和纤维肌痛患者经常对医疗系统感到沮丧。一般来说，这是由于要求系统提供一些其设计上无法提供的东西的结果。要想最好地利用这个系统，就必须尊重它的局限性。
传统的医疗系统是专门为提供急性医疗护理而设计的。你的医生接受过治疗急性疾病的培训。药物和手术的作用是急性的。换句话说，医疗系统和你的医生主要是为莱姆病、纤维肌痛、慢性疲劳、自身免疫性疾病的慢性方面以及大多数其他慢性疾病提供急性、对症支持。如果你要求你的医生做更多，你和你的医生都会感到沮丧。
医疗系统是非常程序化的。所有的服务都被编码系统定义为程序，即使是基本的诊察。在所有程序中，提供咨询的基本门诊报销额度最低--
所以你可以理解为什么你的医疗服务提供者非常积极地开具程序，而不愿意花时间与你交谈。

医疗服务提供者不应被视为潜在的救世主，而应被视为帮助你康复的团队的一部分。你是这个团队的负责人。你要对所做的任何决定负最终责任。做好你的功课。

如果你遵循本章的简单准则，你就有可能与你遇到的大多数医疗服务提供者建立积极的关系。

你需要从你的一般供应商那里得到什么排除急性、危及生命的疾病。不要指望你的医生能治愈慢性疾病，如 慢性莱姆病和纤维肌痛。然而，这些疾病是伟大的模仿者，你确实想确保你的症状没有掩盖一个急性的、威胁生命的疾病，如癌症或心脏病。你的医生可以帮助你解决这个问题。这需要进行实验室检查，可能还有诊断程序，希望这些都是阴性的（祈祷），但同样，你需要做这些检查，以便安心。
订购化验单。任何医生都可以订购医疗保险范围内的基本实验室。在慢性莱姆病和纤维肌痛患者中，基本的实验室测试通常是不显眼的（ 除了维生素D水平），但对于确定一般健康状况或排除其他可治疗的疾病是有帮助的。一些医生还可以要求进行食物敏感度和重金属毒性的测试，如果你没有好转，这可能很重要。(具体的测试将在下一章介绍）。

你的医生也可以要求进行莱姆病的基本测试。莱姆病的ELISA检测是对鲍雷勒氏菌的特异性检测，只对诊断急性莱姆病有价值；对长期患病的人没有什么价值。莱姆的Westernblot对诊断慢性莱姆病更可靠，但预测价值仍然很低。换句话说，有慢性莱姆的症状并携带鲍瑞氏菌，但Westernblot检测结果为阴性，这种情况并不少见。(这在第10章的微生物检测中会有更详细的介绍）。
提供处方药。缓解疼痛、焦虑和失眠等症状，即使只是暂时的，也会对康复有帮助。然而，为此目的使用药物，必须谨慎对待。这些类型的药物可能会形成习惯。与习惯有关的症状会抑制和延长康复。善意的医生往往不了解药物的习惯性，并为麻醉剂和苯二氮卓类药物（Val ium, Xanax, Ativan, Klonopin）的处方开得过于随意。
如果你决定使用药物来治疗症状，特别是麻醉剂和苯二氮卓类药物， 请谨慎使用，并间断地使用。了解药物会对你的身体产生什么影响（ 任何药物都可以在互联网上研究）。以及服药前可能出现的习惯性问题。如果你这样做，你可能会比你的医生更了解这种药物（你应该这样做；它影响的是你的身体！）。

在某些情况下，如急性蜱虫叮咬，需要使用抗生素。有症状的急性蜱 虫叮咬的标准是多西环素100毫克，每天两次，持续14至30天或直到大多数急性症状消失。多西环素涵盖除巴贝西亚以外的所有合并感染（ 见巴贝西亚博客）。
与你的一般供应商建立良好的关系为了与你的普通保健提供者建立更积极、更有成效的关系，你应该遵循几个准则。

1. 不要带着一张你希望在这次就诊中解决的20个问题的清单走进你的医疗服务提供者的办公室。要非常具体地说明你在这次就诊中想要达到的目标，并使之合理。
2. 要尊重你的服务提供者的时间。该系统是围绕严格的时间限制设计的。你的医疗服务提供者只有大约15分钟（最多30分钟）的时间与你相处。
3. 要有条理。准备好现成的信息，如以前的实验室结果和/或个人观察，这可能有助于实现访问的目标。
4. 接受你的医疗服务提供者可能只提供药物和可能的外科手术。你的医疗服务提供者的知识和培训一般不会超出常规疗法的范围。
5. 不要害怕提出问题。如果有不清楚的地方，在你前进之前要确保它是清楚的。
6. 你可能比你的医生更了解莱姆病，但千万不要试图在知识上"超越 "你的医生。这将使你一无所获。
记住，你总是有最后的发言权。你可以在互联网上研究有关任何药物或实验室测试的信息。许多医生对他们所开药物的长期副作用的了解比他们应该了解的少。此外，许多医生采取"猎枪式"的方法来订购化验单几乎不考虑成本或结果是否会影响结果。对你的选择要明智。

何时应考虑医疗专家

如果你有明显的心脏、神经系统或胃肠道症状，你的普通医生可能会将你转诊到这些领域的专科医生那里。专家将命令或进行专门的测试以评估可治疗的诊断的可能性。

大多数时候，你确实需要接受任何建议的诊断程序，有时只是为了安心，特别是如果该程序的风险很小，而且在保险范围内（但要做研究，因为潜在的好处应该总是与风险相平衡）。幸运的是，大多数情况下，专门的测试是阴性的或含糊的。这是一件好事，因为它表明疾病还没有发展到可以恢复正常健康的程度。

何时考虑找莱姆或其他专家？

专注于治疗慢性莱姆病和纤维肌痛的专家包括了解莱姆病的医生、综合医生和功能医学医生（见下文描述）。一般来说，如果你有轻度到中度的疾病，对本书提供的建议反应良好，你不需要找莱姆专家。然而，如果你的疾病很严重，这个领域的专家可以帮助你恢复生活。与传统医生相比，替代医疗机构对慢性莱姆和纤维肌痛的需求更加敏感。他们可以订购先进的实验室测试，并提供替代疗法。但要注意的是，替代医疗机构提供的服务往往不在医疗保险的范围内。你，病人， 应该始终处于控制地位。询问每项服务的费用以及从每项服务中可能获得的益处。

提供者的类型

      传统的医生。每个人都需要一个普通的医疗提供者（家庭医生或内科医生）来排除威胁生命的疾病，在有必要时提供症状的医疗治疗，并处理急性情况。在某些情况下，你可能需要看专科医生（心脏病专家、神经病专家、风🗎病专家、胃肠病专家）。大多数医生在医学院毕业后会接受3-5年的专业培训。初级保健提供者在家庭医学、儿科、内科、产科/妇科或急诊医学方面接受额外培训。专科医生在内科或外科专业方面接受额外培训。
骨科医生（DO）。骨科医生相当于医学博士。他们经过类似的培训，拥有类似的技能。一些骨科医生更倾向于理解自然的治疗方法。
执业护士/医生助理。非执业医师和助理医师在医生的执照下工作。一般来说，他们与资助他们的医生在同一个办公室工作，但他们也可以在独立的办公室工作。一般来说，全科医生和助理医生会比医生花更多的时间与你相处。必要时，他们可以利用医生的知识。他们往往比医生更了解营养和其他方面的治疗（而且一般更愿意花时间在这方面提供帮助）。
懂莱姆病的医生。专门治疗莱姆病的医生比他们的传统同事更了解疾病过程的复杂性，但许多LLMD仍然将他们的做法限制在药物疗法上。因此，他们往往是长期静脉注射抗生素疗法的坚定倡导者。然而， 有些人开始接受替代疗法选择，如综合或功能医学医生（见下文）。
中西医结合医生。整合型医生的定义是使用替代疗法或药物疗法的替代应用。他们比传统医生做更广泛的实验室评估，希望能发现一些细微的异常，并能用营养素、维生素类物质或药物加以纠正。如果你的身体处于完全失控状态，这种方法可能是恢复稳定所必需的。然而，它可能会变得相当复杂。像他们的传统同事一样，综合医生倾向于程序驱动。通常提供的程序，包括静脉营养疗法、静脉螯合剂、静脉臭氧疗法和高压氧。一般来说，综合医生比传统医生花更多的时间与病人打交道，而且这些程序往往可以迅速改善病人的健康状况，但这一切都伴随着高昂的价格标签。实验室评估和办公室程序往往不在保险范围内。如果你决定与综合医生合作，请事先了解每个实验室和程序的目的，以及你的总体费用。
功能医学医生。接受过功能医学培训的医生更倾向于采取全面的治疗方法。他们寻找可以通过饮食、生活方式的改变和补充剂逆转的根本原因。他们通常花更多的时间与你在一起，不太可能做不必要的手术。他们更倾向于考虑草药疗法。这可能是一个最好的情况。唯一的缺点是，医疗系统并不支付他们以这种方式行医。因此，大多数功能医学提供者只在大城市有，通常不接受保险，而且价格非常非常昂贵。
自然疗法医生。自然疗法医生非常类似于功能性或整合性医学医生， 只是他们更倾向于使用天然草药疗法。在他们有执照的州，自然疗法医生可以开出药物处方。他们只在一些州有执照。
脊椎按摩师。大多数脊医依靠肌肉骨骼系统的调整来减少疼痛和不适的症状。脊医对缓解肌肉骨骼症状非常有价值，而无需使用药物治疗。一些脊骨神经科医生也提供非常像功能性医生的护理，但他们不能开处方。少数脊骨神经科医生专门研究莱姆病和纤维肌痛，比传统医生更了解自然疗法的选择。
针灸师。针灸师在身体的特定部位使用专门的针或压力来恢复身体能量场的平衡。研究表明，对许多类型的疾病都有好处。实现疗效通常需要多次治疗，而且当治疗停止时，疗效也会消失。许多针灸师也接受过传统中医与中草药的培训。
按摩治疗师。按摩治疗师没有接受过诊断和提供医疗条件的训练，但熟练的按摩治疗师可以对身体的疼痛有奇效。
能量医学。能量医学有许多不同的形式，同样有许多不同类型的从业者。他们都使用个人能量或通过身体传导的能量来平衡和恢复病人的能量。有些人对能量医学的反应非常好，有些人则不然。这完全取决于提供者和接受者之间的化学反应。
健康教练。这种类型的提供者是健康方面的权威，他们激励个人积极主动地改善健康习惯。健康教练可以帮助你应对挫折，使你的康复朝着积极的方向发展。
      
9)实验室评估

人体是一个极其复杂的生物机器，有数百万种不同的生物化学功能同时发生。实验室测试提供了对某些关键功能的微小一瞥。根据这些指标，可以确定身体的功能如何以及是否存在疾病。
然而，实验室评估远非绝对。由于人体是如此复杂，实验室检测预测特定慢性病的能力往往是有限的。所有的实验室都存在变异性和不同的解释。

出于这个原因，重要的是不要仅仅被实验室结果所束缚。慢性莱姆病的问题不能完全通过查看实验室结果来解决。如果事实上，过于迷恋实验室结果会阻碍你的康复。

有成千上万种不同的实验室测试可以进行，但只有一小部分被很好地理解。许多人应该只用于研究目的。当医生要求做一些晦涩难懂的测试时，就会出现问题。
在你进行化验前，请医生解释每项检查的目的。
实验室提供的信息只有在被善加利用时才有价值。每年有数以百万计的美元被浪费在已经获得的实验室上，但这些信息从未被使用。在你进行化验之前，请问你自己和你的医生。"这个实验室（或任何其他诊断测试）所提供的信息是否会影响我的康复方法？"如果答案是否定的，那么你可能要重新考虑进行该测试。

对于慢性疾病，如慢性莱姆病和纤维肌痛，一般的实验室评估往往是不显著的。实验室的最大价值是排除更有威胁的疾病的可能性。轻度异常的实验室值通常会随着健康的恢复而恢复正常。

以下是我认为在评估慢性疾病（如慢性莱姆病和纤维肌痛）方面最有价值的实验室指南。这绝不是一个绝对或唯一的清单。

每个人都需要的基本测试

有一些基本的测试和一些有很大价值的专门测试。这些是每个人都应该考虑做的检查。以下的实验室清单可以由任何医疗机构订购。通常情况下，这些检查是由健康保险支付的。
全血细胞计数(CBC with diff)。测量血液中的细胞成分。
白细胞计数（WBC）。白细胞低（<4000）可能表明有病毒或低 毒细菌（如支原体）的慢性感染，但它可能发生在健康人身上。白细胞升高（>11,500）可能表明有活动性感染。
差异性（diff）。测量存在的不同类型和比例的白细胞。有时它对界定感染有帮助（细菌与病毒与寄生虫），但它并不总是绝对的。
血红蛋白（Hb）。贫血是指Hb<12.0。贫血可由失血（月经量大）、红细胞生成不足（化疗）和红细胞破坏增加（感染：疟疾、巴贝西亚、巴顿氏菌）引起。Hb水平>16.0可能与吸烟、生活在高海拔地区和体内铁储存过多（血色病）有关。
血液化学。测量身体的常见化学成分。电解质、钠、钾、氯、二氧化碳。这些一般都是正常的，除非你真的生病了。
肝功能。异常值表明肝脏受损率升高，可能是由毒素或病毒（如肝炎）引起。胆红素升高表明红细胞的分解和周转增加（巴贝西亚、巴顿氏菌）。某些低毒的微生物（巴顿氏菌）会破坏红细胞。
肾脏功能。BUN和肌酐可筛查肾脏疾病。未被识别的肾脏疾病可能是导致疲劳的一个因素。
葡萄糖代谢。过量的碳水化合物消耗是一个主要的系统破坏者，必须在恢复之前加以控制。三个主要测试：空腹血糖、血红蛋白A1c和空腹胰岛素定义了胰岛素抵抗和异常的葡萄糖代谢。
空腹血糖。水平>100   mg/dl提示糖尿病前期。水平>126 mg/dl提示明显的糖尿病。
空腹胰岛素。被定义为升高的水平表明有胰岛素抵抗（正常范围因实验室而异）。胰岛素抵抗是导致免疫功能紊乱和荷尔蒙失调的一个因素。
血红蛋白Alc（HbAlc）。HbA1c衡量过度碳水化合物消耗所造成的累积损害。它是列表中最重要的测试之一。过量的碳水化合物消耗会扰乱荷尔蒙途径和免疫功能。你的最佳恢复目标是4.8- 5.2%。任何更高的水平都会阻碍你的发展。水平>5.6%表明是糖尿病前期。水平>6.4%表明有明显的糖尿病。
矿物质。镁和钙是测量的主要矿物质。镁。在慢性疾病期间，镁的水平往往很低。如果水平低，可以补充镁，但过度使用镁补充剂往往会使莱姆症状恶化。钙。钙水平的持续升高可能表明存在一个小的良性肿瘤，产生过多的甲状旁腺激素。

(PTH)。症状可模仿纤维肌痛和慢性莱姆病。随访检测应包括PTH水平。
甲状腺功能。完整的甲状腺功能应包括甲状腺刺激素（TSH）、游离T 4、游离T3、反向T3和甲状腺抗体。与慢性免疫功能紊乱有关的疾病通常与甲状腺功能异常有关。纠正异常的甲状腺功能可以加速康复。检测甲状腺抗体（TPO和甲状腺球蛋白）对识别桥本氏病非常重要， 这是一种自身免疫性甲状腺功能障碍。
血脂检查。对心血管风险的基本评估。胆固醇通常随着年龄和肝功能的下降而增加。本书中的营养指南有助于维持正常的胆固醇水平。然而，胆固醇明显升高，应该由你的保健医生来处理。
自身免疫力测试。慢性免疫功能紊乱和隐性微生物在自身免疫中起着重要作用。发生的自身免疫性疾病的类型与破坏免疫功能的因素、人的遗传和隐形微生物的范围有关。虽然具体的自身免疫性疾病的诊断很复杂，需要进行广泛的测试，但可以通过两种测试对自身免疫性进行基本筛查。

类风湿因子。如果存在严重的关节炎，这是一个标准的测试。ANA滴度。在许多类型的自身免疫性疾病中呈阳性。

C-
反应蛋白（CRP）。CRP是对炎症的一种测量。它对于监测健康习惯可能比其他任何东西都更有价值。高水>10）与不良的健康习惯和增加的疾病风险相关。然而，正常的CRP水平常常出现在那些遵循良好饮食习惯的人身上，尽管他们患有慢性疾病。它不是莱姆病、纤维肌痛或慢性疲劳的具体标志。

维生素D不仅对骨骼健康很重要，而且对正常的免疫功能也非常重要。维生素D有几种形式--钙化醇（25 OH维生素D）是最常测量的。
血液测试中的形式。血液中维生素D水平的正常范围和补充剂的适应症都是有争议的。官方医学研究所将钙化醇水平>20纳克/毫升定义为正常，>50纳克/毫升定义为过高。他们对每日维生素D的建议包括阳 光照射或每日600-1000 IU的维生素D3。然而，维生素D委员会建议40- 100为正常范围，一般需要更高剂量的补充。>40纳克/毫升的水平与许多癌症和一般的慢性疾病的风险降低有关。实现稳定的维生素D水平> 40 ng/ml对康复很重要。理想情况下，每6个月检查一次你的水平。
维生素B12。B12水平低（不同实验室的正常范围不同）可能是摄入量低的标志（素食者），但更常见的是吸收不足和胃功能紊乱的标志。维生素B12通常会随着健康习惯的改善而自动增加，但在短期内，注射B12或舌下含服补充剂可以改善能量水平。活化形式的B12比大多数复合维生素产品中使用的更常见的非活性形式的B12更容易被口服吸收。
铁蛋白。铁蛋白测量铁的储存。低铁蛋白水平可以表明体内铁的储存量低，这可能与疲劳和不宁腿综合征有关。高铁蛋白水平表明铁在体内的异常保留（称为血色病），这可能与肝脏损伤和非特异性症状有关。高水平还可能与自身免疫和慢性感染有关（Zandman-Goddard 2009）。
尿液分析。用于尿液检测的试纸可以通过互联网获得，无需处方。pH值。尿液pH值应应该是持续的呈碱性。反映出大量食用蔬菜和水果。白细胞，亚硝酸盐。这些检查显示有尿路感染的证据。蛋白质。水平升高可能表明有肾脏疾病。胆红素。水平升高表明红细胞的周转或破坏增加。微量血液。可表明存在肾结石或其他肾脏疾病。
霉菌和霉菌毒素。只要怀疑有霉菌，就应进行霉菌评估。霉菌毒素（ 霉菌毒素）是强有力的免疫干扰因素，会引起广泛的非特异性症状，包括神经系统症状和持续的失眠。检测环境中的霉菌对你的康复很重要（更多信息见第27章，霉菌和霉菌毒素）。
结核病皮试。如果有最近的接触史或慢性肺部症状，应进行结核病的皮试。
欧米茄-3/欧米茄-6比例。欧米茄-3脂肪酸与欧米茄-6脂肪酸的比例是体内炎症因素平衡的标志。最佳的欧米茄-3/欧米茄-6比例能平衡体内的炎症。绝大多数人没有获得足够的欧米伽-3脂肪酸的摄入。测试可以指导优化补充。

高级测试

如果你有慢性莱姆病（或纤维肌痛或慢性疲劳）的所有症状，那么免疫功能紊乱、隐性微生物的存在、肾上腺功能紊乱、激素失衡和线粒体功能紊乱都可以假设--你不一定需要实验室来证明。而且，如果你以正确的方式进行康复， 所有的症状都得到了解决，你不一定需要专门的实验室来证明你正在康复。

然而，如果你的疾病很严重，或者你没有好转，专门的实验室测试有时可以帮助指导你的康复工作。大多数莱姆专家或综合医生会要求你做一大批测试，作为评估的一部分。下面的讨论是为了帮助你了解不同的测试意味着什么以及它们可能提供的价值。

检测免疫功能紊乱和平衡状态的破坏

慢性免疫功能紊乱是慢性莱姆病、纤维肌痛和慢性疲劳综合征的必然结果，但有时界定功能紊乱的程度可以帮助指导康复。
Th1/Th2途径
免疫功能途径可由淋巴细胞（白血球）和用于指导免疫功能的化学信使（细胞因子）的类型来定义。T淋巴细胞（因为它们起源于胸腺） 对细胞介导的免疫（白细胞直接中和威胁）很重要。中性粒细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）是细胞介导免疫的一个重要部分。B淋巴细胞（起源于骨髓）对威胁产生抗体。专门的淋巴细胞，称为T辅助淋巴 细胞（Th），通过分泌细胞因子指导免疫反应。虽然有各种不同的T 辅助亚群，但对于与隐性微生物有关的慢性疾病，Th1和Th2途径是最重要的。
Th1途径。与细胞介导的免疫有关，激活NK细胞，对细胞内病原体的IgM转化为长时间的IgG反应。当过度活跃时，它与炎症有关。主要的细胞因子是IL-12、IFN-gamma和TNF-α。
Th2途径。与抗体介导的免疫和细胞外寄生虫有关。极化的Th2反应与哮喘、过敏和某些类型的自身免疫性疾病有关。细胞因子IL- 4、IL-5、IL-6、IL-10和IL-13。

在莱姆病（或任何细胞内隐性微生物感染）的早期阶段，免疫系统会出现积极的Th1反应。隐性病原体上调IL-10以抑制Th1反应并将其转变为Th2反应。转移到Th2反应允许病原体维持低级别的慢性感染。这发生在几个月到几年内。积极刺激Th1功能的草药（黄芪、紫锥菊）对急性莱姆病有益，但在慢性莱姆病中应避免使用。其他调节免疫功能的草药将在第14章讨论。虽然关键细胞因子的测量有时是有用的，但慢性隐性微生物疾病的细胞因子动态可能相当奇怪；细胞因子并不总✁像预期的那样。

淋巴细胞活性

可以对特定类型的白细胞活性进行检测，包括自然杀伤细胞活性（NK细胞：CD16和56）、T淋巴细胞（CD3）和T辅助细胞（CD4）。

CD57标志物是成熟自然杀伤细胞的一个子集，具有更致命的杀伤细胞活性。在莱姆病中，CD57标志物有时很低，但并不总是可靠或特异的（见第10章中的鲍雷利亚测试）。

凝血因子

微生物感染通常会引起凝血功能的激活，这是身体防御机制的一部分凝血功能被激活的程度取决于疾病的程度。在重病患者中，纤维蛋 白✁疤痕形成的主要成分之一，可以覆盖在血管的内壁上。这可能会阻碍营养物质和甲状腺等激素的吸收（即使甲状腺激素正常，也会出现甲状腺功能减退的症状）。监测凝血功能的实验室包括D-二聚体、凝血酶原片段1+2、凝血酶-抗凝血酶复合物和SFM。检测仅适用于严重的疾病。

ATP简介

ATP✁新陈代谢功能的能量分子。ATP谱是对中性粒细胞线粒体中AT P活性的一种间接测量。它对分析体内的线粒体活动有价值，也对分析是否存在急性感染有价值。患有慢性疲劳的人常常表现出低ATP功能，表明线粒体功能下降和中性粒细胞能力降低（这是一个与任何疲劳相关的疾病有关的基本问题，所以通常没有必要对其进行检测）。

IGF-1（胰岛素样生长因子-1）

IGF-1通过调节生长激素影响组织和骨骼的生长。IGF-1的分泌反映了生长激素的分泌，但与生长激素不同的是，生长激素是波动的，而IGF-1在一天中是稳定的，因此它对监测生长激素的分泌很有用。低IGF-1与衰老、慢性疾病和免疫功能下降有关。

指标摘要

由于慢性免疫功能紊乱对每个人来说都是不同的（不同的微生物、不同的基因、不同的系统破坏者），用实验室定义免疫功能紊乱很少是直接的。以下标志物都不一定是异常的。

低NK细胞功能低CD 57细胞功能   低ATP功能   低IGF-1
凝血因子升高

激素测试

肾上腺功能。肾上腺功能紊乱是任何慢性疾病的必然结果。皮质醇水平升高，与身体和情绪压力增加有关，导致失眠、压力不耐受、烦躁和焦虑。长期的肾上腺压力会导致皮质醇分泌不足，出现极度疲劳的症状，完全不耐受压力，睡眠过多（但睡眠是功能紊乱的，不安稳）。肾上腺功能紊乱一般通过中药治疗、压力管理和充足的睡眠来解决（逐渐）。只有在采用适当的恢复性治疗后症状没有得到解决时，才有必要进行检测。常规测试是没有必要的。

唾液皮质醇，24小时内测量4次--测量肾上腺功能。
DHEA-S-男性和女性激素的肾上腺前体；30岁时达到高峰，此后稳步下降。与年龄相比DHEA-S水平异常低，可能与肾上腺功能不足有关。一些医生也会订购另一种肾上腺激素--孕烯醇酮，以及调节肾上腺功能的垂体激素--ACTH。

生殖荷尔蒙。更年期可以加剧任何慢性疾病的症状。虽然通常很明显，但在没有月经的情况下，更年期可以通过一种叫做FSH的垂体激素水平的升高来确认。水平>25表示绝经。其他激素水平，包括雌激素和孕激素，一般没有必要测量，但可能由医疗服务提供者推荐。对于有疲劳的男性，如果出现严重的疲劳和失去活力，有时需要检测总睾酮和游离睾酮。
女性-唾液或血液中的E1、E2、E3、游离睾酮、孕酮、FSH、（筛查FSH、雌二醇水平）。
男性--游离睾酮、总睾酮压力和更年期的管理将在第28章中讨论。

毒素测试

重金属。重金属和其他毒素的堆积可能是慢性病的一个隐藏因素。患有慢性病的人更难将重金属排出体外，重金属在组织中堆积。然而，今天生活在地球上的每个人都携带着一些重金属，没有人知道多少才算多。最大的关注来源✁汞合金补牙，污染的水源和食物，如大鱼。
本书中的恢复方案将解决轻度至中度的重金属的积累。只有在你病得很严重或没有好转的情况下，才有必要进行检测。毛发样本--最不可靠的测试重金属的方法。血液测试 - 仅对测试急性接触有价值。
DMSA后24小时尿液最准确的评估。在使用DMSA 100毫克后收集24小时的尿液，将重金属从组织中拉出。DM SA（二巯基琥珀酸）是一种有机硫化合物，可结合重金属。
有机毒素。有机毒素（杀虫剂、塑料残留物）的存在几乎是必然的，可以通过饮食和生活方式的调整来解决。小球藻是将有机毒素排出体外的最佳选择（小球藻的使用将在第25章讨论）。如何处理重金属和有机毒素，将在第26章"遏制有毒威胁"中进行更深入的讨论。

胃肠道功能
食物敏感度。慢性胃肠道功能紊乱往往与常用食物的敏感度有关（与食物过敏不同，如花生过敏）。与食物敏感有关的症状通常在食用食物后延迟1-2天。典型的症状包括疲劳、关节疼痛、肌肉疼痛和全身酸痛-事实上，仅食物敏感就可能是许多症状的根源。食物过敏将在第24章"消化功能紊乱 "中得到更深入的讨论。

食物敏感最好通过消除性饮食来定义--旨在有选择地识别和消除问题食物的饮食（在第25章"肠道修复方案 "中涉及）。有问题的食物也可以通过特定的IgG和IgA测试来确定。花费大约120美元就可以得到一个基本的食物敏感板。这表明需要避免的食物的一般类别。呼气测试。在服用一定剂量的葡萄糖或乳糖后，测试呼吸中的氢气和甲烷，用于确定是否存在小肠细菌过度生长（SIBO）。SIBO通常与气体、腹胀、恶心和腹泻的症状有关。它还可能与疲劳、关节疼痛和抑郁症有关。一般来说，单凭症状诊断SIBO是令人满意的，但在严重的情况下，呼吸测试可能是有价值的。第24章将讨论SIBO。
全面的粪便分析。粪便分析对于确定胃肠功能紊乱和诊断寄生虫和酵母菌过度生长很有价值。这种昂贵的测试通常保留在极端情况下，当饮食调整和补充剂不足以克服胃肠道问题。它很少是必要的。

叶酸和甲基化

MTHFR是一种编码称为亚甲基四氢叶酸还原酶的基因。这种酶对创造5-甲基四氢叶酸至关重要，这是一种将氨基酸高半胱氨酸转化为氨基酸蛋氨酸的基本物质。蛋氨酸对于氨基酸的合成、谷胱甘肽（重要的细胞内抗氧化剂）的形成、DNA的形成和解毒是必不可少的。蛋氨酸对形成SAMe很重要，SAMe在多巴胺、5-羟色胺和褪黑激素的代谢中起着关键作用。

有大约40种不同的基因突变可以影响MTHFR。大约40%的人有一个受影响的基因。大约12%的人有两个受影响的基因。值得注意的是，突 变导致酶的变异，而不是酶的缺陷。酶仍有功能，但程度不同。同样重要的是要注意，由于甲基化是如此重要，人体有许多冗余的甲基化途径；它并不完全依赖于MTHFR。
与MTHFR突变关系不大的问题包括：中风和心脏病发作的风险升高； 癌症风险增加；胚胎发育缺陷（脊柱管缺陷）；以及神经系统症状， 包括失眠、易怒、抑郁、脑雾、神经病等。      (燃烧/刺痛的脚和手），不宁腿综合症，纤维肌痛和慢性莱姆病。它在这些疾病中的因素有多大，目前仍有争议。

在我行医的五年时间里，我有幸与一家免费做MTHFR基因突变检测的实验室合作。因此，几乎我的每一个病人都做了MTHFR测试。这相当于有几千人。令人惊讶的是，我发现它在康复中发挥的作用比我预期的要小。我有一些有严重症状的慢性莱姆病患者，他们没有突变，而完全健康的人却有双重突变。它可能是慢性病的一个因素，但与其他事情相比可能是次要的。

测试

MTHFR问题可以通过检查血液中同型半胱氨酸的升高和RBC叶酸的缺乏来间接检测。MTHFR突变也可以由专业实验室直接检测。避免DIY 家庭实验室，因为检测可能是不准确的。避免那些建议你的所有问题都与MTHFR突变有关的医生。

解决方案

最好的解决办法是获得大量的天然5-甲基四氢叶酸（简称甲基叶酸）。叶菜是一个很好的来源，但如果知道你有一个突变，补充是一个好主意。大多数复合维生素产品中的叶酸不会起作用，因为它必须由缺失的酶转化。

你必须补充5-甲基四氢叶酸。5-甲基四氢叶酸每天400-800微克通常对任何有单一突变的人来说是足够的（特别是如果你吃大量的绿叶蔬菜）。如果你有双重突变，每天多吃400-800微克是个好主意。为了获得额外的好处，你可以每天添加SAMe400-800毫克。萨姆支持解毒，并能改善睡眠（通过在晚上服用）。

被称为"甲基"的化学成分对适当的解毒至关重要，也可以由维生素B6和维生素B12 提供。然而，重要的是获得这些重要维生素的活性形式。维生素B6的激活形式是5-磷酸吡哆醇，而维生素B12的激活形式是甲基钴胺。你也可以服用SAMe（每天400-800毫克），特别是如果睡眠不佳和抑郁症是一个问题。

健康的饮食和充分补充提供甲基的物质，一般来说对康复是足够的。只有在康复没有进展的情况下才有必要进行MTHFR检测。

实验室以外的测试某些类型的症状需要由各自领域的专家进行诊断程序来评估。
神经系统症状      -
严重的神经系统症状要通过神经传导试验和大脑核磁共振成像进行评估。其目的是排除多发性硬化症。
心脏症状--
胸痛和心律不齐是通过心电图和Holter监测仪进行评估的。研究结果可能导致心导管检查。
胃肠道症状      -
胃痛和症状通常由上层内窥镜检查评估。下部肠道和结肠的症状通过结肠镜检查来评估。建议50岁以上的人每10年进行一次结肠镜的常规结肠癌检查。      
10)检测微生物

"B.burgdorferi不喜欢在公开场合出现，所以检查血液、CSF和S F就像在繁忙的高速公路中间寻找蟑螂。"-      迈克-D- 马多克斯，DC，莱姆专家，我们都希望尽可能多地了解哪些微生物可能存在，但你也不希望因为缺乏信息而耽误你的康复。
坦率地说，目前的微生物检测技术水平是有些有限的。它比1981年时要好得多，但常规测试的微生物只占许多可能性中的一小部分。至少有十几种鲍瑞氏菌可以引起莱姆病，但大多数实验室只测试一种，即鲍瑞氏菌。除了鲍氏杆菌之外，还有数百种可能存在的隐性微生物， 但目前的测试只针对少数几个物种。
而这只是我们知道的那些。每年都有新的隐形微生物物种被发现。 现有的测试大多是针对诊断急性感染的。然而，大多数希望接受测试的人都有慢性疾病，而对慢性感染的测试充其量也只是差强人意。

长话短说，所有蜱虫都携带潜在的致病微生物。如果你曾经被蜱虫咬过，你就已经接触到了隐性微生物。如果你有慢性莱姆病的所有症状，那么你携带某些种类的鲍瑞氏菌（以及其他隐形微生物）的可能性非常大--无论测试结果如何。这最终引出了一个问题：为什么要对微生物进行检测？如果你选择传统的治疗途径，你可能没有太多选择的余地；许多医生不会考虑开处方，直到测试完成并有结果。考虑到隐性微生物检测现状的极端局限性，这只是追求纯粹的传统治疗途径的极端缺点之一。
如果你选择的是自然疗法，测试的强制性就会大大降低。一个全面的草药方案会考虑到鲍瑞氏菌和大多数其他可能性；假定它们就在那里。当你的目标是恢复免疫功能和抑制一般的隐性微生物时，确切知道哪些微生物存在就不那么重要了。许多人根本没有做任何测试就已经好了。
测试的最大原因是如果你没有改善。有时检测可以发现存在一种毒性更强的微生物（Babesia、Ehrlichia、Rickettsia、Anaplasma）或疱疹型病毒的重新激活，而处方抗菌剂可能会带来好处。

如果你决定做微生物检测，可以从你的医疗保险所涵盖的检测开始。然而，保险政策是高度可变的，要由你（而不是你的医生）来找出哪些是承保的，哪些是不承保的。
大多数健康保险政策将涵盖鲍瑞氏菌和可能的合并感染的网络内实验室的测试。然而，大多数网络内实验室只提供基本水平的测试，这往往✁诊断出违规微生物的低概率（特别是在慢性病中）。
仅仅检测鲍尔道夫氏菌可能还不够。如果你决定做任何测试，你可能应该测试尽可能多的可能性。考虑到可以引起莱姆病的许多鲍氏杆菌种类以及所有其他可能存在的隐性微生物，计划花费数百美元--所有这些测试可能对你的康复没有什么实际影响。

专业实验室
      由于需求的存在，做测试的专业实验室大量涌现。最古老的，也可能是最知名的是IGeneX，但也有许多新的和创新的测试实验室出现。可以在医生办公室抽血，然后送到专业实验室，但你要对账单负责。
专业实验室做更先进和复杂的实验室测试，但测试大多集中在诊断急性感染，而不是慢性。如果你患有慢性病，任何测试提供有用信息的概率都比你想象的要有限。专业实验室的测试一般不在保险范围内--每个测试的费用从200美元到900美元不等。如果你的预算有限，你的钱可能会更好地花在你康复的其他方面。

传统的实验室在报告结果时几乎没有偏见的动机。测试是由医生订购的，并由医疗保险支付。对他们来说，检测结果是阳性还是阴性并不重要。

相比之下，专业实验室确实有强烈的动机来提供阳性测试。人们自掏腰包支付更高的费用，因为他们期望得到比传统实验室更好的结果。提供阳性测试的动机促使专业实验室更加创新，并经常提供更准确的测试，但这也促使他们降低标准以允许更多的阳性测试。这可能会增加假阳性测试的数量（测试是阳性的，但这个人并没有感染微生物）。

测试的原因

你需要知道      作为人类，我们都有的那种强烈的好奇心。测试为 a特定的微生物是主要有价值的对被蜱虫叮咬后的急性症状。一些隐性微生物比其他微生物毒性更强，对抗生素治疗反应更好；阳性测试可以帮助指导治疗。获得微生物的实验室测试支持发现新微生物的研究。      检测为做检测的实验室和机构提供资金支持。
对Epstein-Barr病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）和其他疱疹类病毒（有 8种常见的感染和人类携带的病毒）的检测可能是有价值的，因为与这些病毒的重新激活有关的高滴度可能对抗病毒治疗有反应。

测试的局限性

大多数检测是针对诊断急性感染的，而不是慢性的（检测隐性微生物的慢性感染✁一个相对新的概念）。
在慢性感染期间，隐性微生物以非常低的浓度出现在身体的孤立区域，并生活在细胞内，从而减少了被发现的机会。
测试非常依赖于充分的抗体产生；在慢性感染隐性微生物的情况下，抗体的产生常常被抑制。
一种特定微生物的阳性检测可以提供虚假的安心，因为其他威胁性的微生物往往存在，而这些微生物并没有被检测出来。
阴性测试并不排除该微生物存在的可能性（特别是在慢性病期间）。
与其他细菌的交叉反应很常见，包括正常菌群。大多数检测是针对物种的；每种类型（属）的微生物都可能有许多种；检测只针对有限的物种。
慢性莱姆病的症状可以在没有鲍瑞氏菌存在的情况下发生，也可以由其他隐性微生物引起（尽管鲍瑞氏菌可能存在，但测试是假性阴性）。
每个人都藏有隐性微生物；微生物组是极其复杂的。      对许多可能性的测试可能需要数千美元，往往不在保险范围内。
测试可能不会影响你成功康复的机会。以下是对微生物检测现状的详细讨论。它不是推进全面恢复方法的必读书目。

微生物检测的类型

测试越来越好，有各种不同的测试方法，但没有一种方法接近100%的准确性。检测对诊断急性疾病大多有用。当疾病的症状表明感染了一种毒性较高的微生物，可能对抗生素的急性治疗有反应时，情况尤其如此。新的创新可能会逐渐改善与隐性微生物有关的慢性疾病的检测，但现在，对慢性感染的检测非常有限。

直接检测包括在组织或血液样本中直接观察微生物，或从组织或血液样本中培养出对该微生物特异的培养基。直接检测没有物种特异性， 因此任何物种的微生物都可以被诊断出来。聚合酶链反应（PCR）直接测试微生物的DNA。它具有物种特异性（不常见的物种可能存在但不会被诊断出来）。
这些形式的检测对诊断急性感染最有用。由于隐性微生物在慢性感染期间在体内的浓度很低，在血液中的数量不多，可以以休眠或囊肿的形式出现，生活在细胞内，并倾向于身体的孤立凹陷处，因此直接检测方法对慢性感染来说并不可靠。

间接检测依赖于对微生物的抗体产生（血清学）。急性感染的证据最好用IgM抗体来评估，晚期急性或慢性感染用IgG抗体。一些检测方案需要连续的滴度（在不同的时间间隔进行检测）来区分急性和慢性感染。不同类型的血清学有可用于不同的微生物。由于微生物在体内的浓度低，相应的抗体产生水平也低，因此检测与隐性微生物有关的慢性病的准确性受到很大限制。

检测微生物的常见类型

直接组织/血液--直接可视化组织/血液培养--使用微生物专用的培养基，在培养中培养微生物聚合酶链式反应（PCR）--直接检测微生物DNA间接（血清学）
酶联免疫测定（EIA）或酶联免疫吸附测定（ELISA）--通过使用标记的酶结合抗体进行测定，测量患者血清中对微生物抗原（微生物的一部分）具有特异性的抗体。酶联荧光试验（ELFA）或免疫荧光试验（IFA）--利用荧光染料来鉴定病人血清中是否存在微生物特异性抗体。比ELISA更新颖、更快速。西方印迹-通过测量不同的蛋白条带来检测多种不同的微生物抗原的抗体。多条条带的出现可以诊断是否感染了某种特定的微生物；对鲍瑞氏菌来说比ELISA更敏感。

测试的准确性

为了确定准确性（敏感性），必须将一项测试与已知的标准进行比较。为了使微生物测试标准化，该测试被用于通过一些其他手段证明有该微生物的人群（或实验动物）。(通常是培养)。如果一个测试被声明对某种微生物有96%的敏感度，那么它在那个被证实的人群中96%的时间被发现为阳性。这些人（或实验动物）一般是急性感染，血液中的微生物浓度很高。
这使得关于测试准确性的声明有些误导性。当同样的测试用于慢性感染的人时，其敏感性可能大大低于所述的96%。这对于慢性感染的隐性微生物来说尤其如此，这些隐性微生物通常在体内的浓度非常低。

诊断包虫病

鲍尔道夫氏菌的隐蔽性使其非常难以诊断。因为它停留在组织深处， 可以生活在细胞内（细胞内），有精心设计的欺骗免疫系统的方法， 很容易改变其基因特征，并且不需要高浓度的微生物就能引起疾病， 所以开发测试是一个真正的挑战。
大多数测试是针对鲍尔道夫菌的，但目前有12种鲍尔道夫菌可以引起莱姆病。在欧洲，另外两种鲍瑞氏菌，即Borreliaafzelii和Borrelia garinii，比Borreliaburgdorferi更常成为莱姆病的病因。由于人的流动性（和鸟类携带的蜱虫），不同的物种不断在世界各地流传。人们逐渐发现，鲍氏杆菌的其他种类比曾经认为的要普遍得多。
发布在FDA网站上。
FDA公共健康咨询："FDA建议你注意莱姆病的潜在误诊。市场上常见的检测导致莱姆病的生物体--鲍氏螺旋体（anti-Bb）的抗体的检测结果可能很容易被误解。重要的是，临床医生要了解这些测试的局限性。阳性结果并不一定表示目前感染了B. burgdorferi，而且患有活动性莱姆病的病人可能会出现阴性的测试结果。"
"检测方法      抗Bb应该只用于支持莱姆病的临床诊断"。
牛眼状皮疹（移行性红斑）。典型的牛眼皮疹，红斑从蜱虫叮咬部位向外延伸，外面有一个更突出的红圈。与蜱虫叮咬史相关的莱姆病症状和牛眼皮疹✁诊断感染鲍瑞氏菌的最可靠方法，但即使如此也远非绝对。可能还有其他类型的微生物可以引起牛眼状皮疹。只有三分之一的莱姆病患者会出现牛眼状皮疹，而且只有10%的牛眼状皮疹与血液中存在鲍瑞氏菌有关。
血液/组织培养。证明一种微生物存在的最确切的测试是在实验室中用组织或血液样本培养它。由于鲍瑞氏菌在血液和组织中的浓度很低， 而且鲍瑞氏菌在人工条件下很难生长，培养物对诊断莱姆病的作用非常有限。
ELISA。测试宿主产生的针对鲍瑞氏菌的抗体。它被推荐作为莱姆病的筛查试验。CDC（美国疾病控制中心）将该测试定义为莱姆病的重 要筛查测试，但在临床实践中，大多数治疗莱姆病的医疗机构发现该测试的预测价值不高，作用有限。慢性病的假阴性率很高，但也有可能在长期携带鲍瑞氏菌的人身上出现ELISA阳性和Westernblot阴性。它对诊断急性莱姆病有一定价值，但对慢性莱姆病的价值有限。
B. burgdorferi的PCR技术。直接测试宿主血液中的Borrelia DNA。由于微生物从血液中迅速清除，PCR检测的价值只限于急性感 染。PCR检测应仅限于急性蜱虫叮咬暴露，但即使如此，阴性检测也 不能排除急性鲍氏杆菌感染的可能性。该测试对B.burgdorferi有特异性，不能测试其他种类的鲍雷氏菌。
西方印迹。西方印迹法检测鲍氏不动杆菌依赖于宿主的免疫系统对该细菌的不同部分（抗原）产生的抗体。抗体的产生要到下列情况下才会发生身体的二级防御开始启动，并取决于宿主的免疫反应能力。西方印迹检测可能比其他大多数可用的检测方法提供更准确的莱姆病诊断，但检测对急性后期比慢性疾病更有价值。此外，该测试的方向是诊断Bor relia burgdorferi，而没有其他可能引起莱姆病的Borrelia种类。

由于鲍瑞氏菌与其他细菌共享抗原，真正的阳性测试需要多种阳性抗体（称为条带）。西方印迹是针对IgM和IgG抗体进行的，以努力区分急性和慢性疾病。

IgM抗体是急性鲍瑞氏菌感染的标志。早在感染后1周，检测就可呈阳性，在初次接触后6-8周内保持阳性，但随后通常会下降。CDC指南要求三条阳性带中有两条（23-25，39，41）。IGeneX实验室增加了三个额外的条带（31，34，83-93），其中前两个条带在开发不成功的疫苗时从CDC的标准中删除，并且从未被取代。
IgG抗体通常在初次感染后几个月出现。IgG抗体更能说明慢性感染（ 但在长期患病时可能不存在）。CDC指南要求10条带子中有5条阳性（18，23-25，28，30，39，41，45，58，66，83-93）。该IGeneX的标准是十条带子中的两条（18，23-25，28，30，39，41，45，58。66, 83-93).带41对螺旋体（开瓶器细菌）的鞭毛（尾部）具有特异性，但对鲍尔道夫菌没有绝对的特异性。最近IGeneX报道的数据支持一些莱姆患者可能只对鲍尔道夫菌有有限的IgM反应。因为莱姆患者有不同的免疫系统，只有大约70%的莱姆病患者会产生阳性的Westernblot。类风🗎因子或Epstein-Barr病毒检测阳性的病人可能会出现假阴性。急性病毒感染可导致假阳性结果。IGeneX Western blot的费用约为600美元。
IGeneX的Western      blot也可以检测B.afezelii和B. garnii。IGeneX公司现提供米氏鲍瑞氏菌（与复发热有关）的PCR检测，价格为245美元。IGeneX还提供Babesia、Anaplasma、Ehrlichia和Ric kettsia的免疫荧光测试（FISH）。
I-spot莱姆测试。这是自2013年3月起的一项新测试。它是酶联免疫斑点试验（ELISPOT）的一种增强形式，测试T细胞对鲍尔道夫菌抗原的反应。它允许比Western blot更早的检测。它也可用于监测治疗。

只有一项研究对该测试进行了评估，该研究包括25名符合莱姆病严格标准的人或证实有Bb感染的人和23名对照组。该测试显示了84%的敏感性（对感染Bb的人呈阳性）和94%的特异性（对Bb的特异性）。虽然这听起来很有希望，但这是在不同人群中进行的一项非常小的研究。这表明该测试主要对诊断急性莱姆病有价值。它是否能发现慢性病中的鲍雷勒菌是完全未知的。
该测试对鲍尔道夫氏菌具有特异性，不会发现导致莱姆病的其他鲍尔氏菌。费用为375-400美元，目前不在保险范围内。在撰写本报告时，该测试正在等待FDA的批准。该测试可通过Neuroscience, Inc.获得。CeresNanotrap。这种在尿液样本上进行的测试能捕捉到鲍瑞氏菌的外表面蛋白。该公司声称对鲍瑞氏菌有很高的特异性，对挑出急性感染有很高的敏感性。该测试的最大优点是它没有物种特异性；它可以发现各种不同种类的鲍瑞氏菌。目前，该测试对诊断慢性莱姆病的价值尚不清楚。预计这项测试的费用为400美元。
高级实验室服务改进的培养。经过强化培养后，通过免疫染色、PCR 和DNA测序来鉴定鲍瑞氏菌微生物。这种测试的优点是物种特异性较低。2013年发表的一项研究显示，在一组符合CDC所有莱姆病标准的72名患者中，与48名阴性对照组相比，在16周的生长过程中94%的血清/血液呈阳性。时间会告诉我们这个测试到底有多大的前景。预计将支付高达900美元的费用。

CD
57自然杀伤细胞。自然杀伤细胞是摧毁癌细胞、病毒和细菌的白细胞。CD57细胞最好被描述为NK细胞的一个亚群，它比其他杀伤细胞更成熟、更具细胞毒性。CD57细胞在癌症和病毒感染中通常增加，但在自身免疫性疾病中通常较低（据推测，CD57细胞有调节作用，不满意的CD 57水平可能允许自身免疫）。Borrelia感染与CD57计数下降有关（这可能是隐形微生物感染和自身免疫之间的一个联系）。

虽然低CD57计数被认为是慢性莱姆病的一个标志，但其他微生物，如巴贝西亚，也会导致低CD57计数。此外，一项研究发现，治疗后的莱姆病患者、有症状的慢性莱姆病患者和健康对照组的CD57水平没有区别（Marques 2009）。这表明，监测慢性莱姆病的CD57水平对鲍瑞氏菌既没有特异性，也不够敏感，不能提供可靠的信息。
直接检测蜱虫。如果你真的保留了咬你的蜱虫，就有可能对蜱虫进行某些微生物的检查。然而，这种检测并不能检查出所有的可能性。Tic-Kit将只检查蜱虫的某些种类的鲍氏杆菌、巴顿氏菌、巴贝西亚和艾氏杆菌（tic-t.com）。

STARI。孤✁蜱的叮咬与一种名为STARI（南方蜱相关皮疹病）的莱姆病有关。它可能与牛眼状皮疹和莱姆病的所有症状有关，但鲍瑞氏菌的测试总是阴性。STARI的病因目前尚不清楚，但人们怀疑是另一种形式的鲍瑞氏菌（可能是B. nestari）。

诊断合并感染和相关微生物

有不少由吸血昆虫（蜱虫、蚊子、跳蚤、虱子、恙虫、咬人的苍蝇、疥疮）传播的微生物具有与鲍雷勒氏菌类似的隐形微生物特征；有些 我们知道，有些则仍在等待被发现。      它们都具有隐蔽性特征，有能力在细胞内感染和繁殖。它们是躲避免疫系统的高手，可能比鲍雷勒菌更难诊断。症状特征与鲍雷勒氏菌相似，主要与细胞因子级联的刺激有关，而不是微生物的浓度。尽管它们各自的策略略有不同，但其动机是相同的：在宿主体内完成一个生命周期阶段，然后继续前进。
慢性莱姆病的主要参与者包括支原体、巴顿氏菌和衣原体物种。毒力较高的微生物，包括较知名的巴贝西亚、阿纳普拉斯马、埃里希亚和立克次体等物种，更容易引起急性疾病，与慢性疾病相关的可能性较小，但研究发现这些微生物中较不知名和毒力较低的物种与慢性莱姆有关。疱疹类病毒的重新激活在慢性莱姆中很常见。

尽管对这些微生物的某些种类进行检测是可能的，但当选择自然恢复途径时，广泛的检测是没有必要的，实际上可能会产生很大的误导。

淘宝网

支原体的诊断具有挑战性，尤其是慢性感染。最常见的是对血样中的微生物特✆性DNA进行扩增的PCR检测，用于诊断。PCR具有物种特✆性，主要用于诊断急性呼吸道或生殖器支原体感染。当检测支原体时，要求检测所有可能的物种（M. fermentans、M. genitalium、M. penetrans、M.      hominis、M.pneumoniae、M. synoviae、Ureaplasma urealyticum）。75%的急性感染表现为冷凝集素（红细胞的结块）。

用酶联免疫吸附法检测抗体的连续滴度可用于检测急性感染。持续的、升高的滴度可能表示慢性感染或无症状携带者，但一般来说，支原体的慢性感染很难诊断。25%的慢性感染显示白细胞计数低。

阿拉巴马大学医学院有一个专门研究支原体的实验室。该实验室利用培养、核酸扩增技术和血清学，以及进行体外药敏试验来检测和鉴定人类支原体。测试是合理的，每次测试的平均费用为100-150美元。该网站没有发布关于检测的敏感性或特异性（准确性如何）的信息。www.uab.edu/medicine/pathology/Mycoplasma-Home。

BARTONELLA

巴顿氏菌的最佳检测方法是银河诊断公司（Research Triangle, NC; www.galaxydx.com）的PCR的放大版本，称为ePCR。该公司同时提供 巴氏杆菌的ePCR和血清学测试。巴顿氏菌的标准PCR费用为220美元，ePCR费用为480美元。测试是针对特定物种的；最常见的物种都包 括在测试方案中。该公司还提供Anaplasma、Babesia、Ehrlichia和Rick ettsia（最常见的物种）的标准PCR，每项价格为220美元（或590美元 的蜱虫检测小组总数）。

银河诊断公司说："即✲✁最敏感的DNA检测方法也会产生假阴性， 因为特定样本中的DNA含量极低。我们通过将样本在一种名为BAPG M（巴顿氏菌阿尔法变形杆菌生长培养基）的专利富集培养基中富集一周来克服这种检测限制，这使病人样本中的细菌量增加到PCR检测的可检测水平"。根据他们的网站，他们"对所有阳性PCR结果进行序列验证，以确定感染的种类，确保可达到的最高特✆性水平。序列鉴定是巴氏杆菌检测的一个重要步骤，因为不同物种的毒力和治疗抗性可能不同"。

ǞǞǞ

间接免疫荧光检测法（IFA）测试针对巴贝西亚的IgG和IgM抗体。诊 断依赖于抗体滴度在几周内上升4倍。第一个样本应尽可能在疾病过程的早期采集，第二个样本应在2-4周后采集。PCR检测血样中的微生物DNA。IGeneX✲用一个扩增的将PCR和FISH结合起来，以提高检测B. microti和B. ducani的准确性。

衣原体/无形体/立克次体
这些微生物有可能导致严重的疾病；如果怀疑有任何这些微生物的急性感染，不应等待实验室诊断后再进行治疗。可以在开始治疗时抽血以确认感染。最准确的检测是使用IFA的连续血清学。诊断取决于从疾病过程中尽可能早的第一次取样到2-4周后的第二次取样，滴度上升4倍。PCR对诊断埃里希亚氏病有60-85%的效果，对诊断阿纳普拉斯马有70-90%的效果，但对诊断落基山斑疹热的价值较低。诊断慢性感染的准确性尚不清楚。有许多正在发现的这些微生物的新物种，目前还没有常规测试。

辽宁省

与沙眼衣原体有关的盆腔感染✁通过女性的阴道拭子（患者或临床医 生收集）和男性的尿液样本来诊断的。核酸扩增试验（NAATs）✁最 敏感的。CDC建议每年对年龄小于25岁的女性进行筛查。对肺炎球菌（呼吸道感染）的检测是通过对血样中肺炎球菌DNA的PCR特✆性进行的。目前的检测只包括九个已知物种中的两个最常见的物种。

病毒

能在人体中引起慢性感染并产生慢性反应的病毒名单很长。部分清单包括爱泼斯坦-巴尔病毒、巨细胞病毒（CMV）、HSV-1、HSV-2、带状疱疹病毒、HHV-6a、HHV-6b、HHV-7、副病毒B-19、腺病毒以及乙肝和丙肝。休眠病毒的重新激活通常与纤维肌痛、莱姆病和类似慢性疾病发生的免疫功能紊乱有关。对特定的病毒再激活的检测一般不包括有必要，但如果你有兴趣，有关测试的最佳信息来源是http://www.labt estsonline.org/。

与慢性流感样症状有关的两种最常见的重新激活的病毒是爱泼斯坦-巴尔病毒和巨细胞病毒。

Epstein-Barr病毒（EBV）

为了评估EBV的急性和慢性感染，通常检测的四种抗体是病毒外壳抗原（VCA）IgG、VCAIgM、D早期抗原（EA-D）和Epstein- Bar核抗原（EBNA）。

VCA IgG抗体的存在表明最近或过去有EBV感染。
VCA IgM抗体的存在和EBNA抗体的缺失表明最近的感染。
EBNA抗体的存在表明在过去的某个时间内被感染。感染后6- 8周出现的EBNA抗体，并终生存在VCA IgG EA-D 和EBNA可能表示病毒的重新激活。

巨细胞病毒（CMV）

为了评估急性和慢性CMV感染，需要对血样进行CMV的IgG和IgM抗体检测。
CMV IgM的存在表明最近有活动性感染。CMV IgM和CMVIgG的存在可以表明活跃的原发感染或休眠病毒的重新激活。CMV IgG的存在仅表明过去的暴露。
肠道寄生虫

肠道寄生虫在卫生条件和废物处理系统较差的第三世界国家很常见， 但在发达国家则少得多。寄生虫卵与被污染的食物一起被食用，在体内孵化，经历一个生命周期，产卵，然后死亡。卵不在体内孵化，而✁在粪便中脱落。慢性寄生虫的再次侵袭需要持续食用被污染的食物。

发达国家的人确实偶尔会因为吃生的食物而吃到寄生虫卵，偶尔也会携带很低水平的寄生虫，但很少足以引起感染的症状。感染总是自限的，除非再次食用被污染的食物。测试很少有意义。检测粪便中的虫卵和寄生虫并不十分敏感，除非感染量很大，否则大多是阴性。

传播媒介

不同的隐性微生物有不同的传播途径。了解传播方式有时对诊断有帮助。许多隐性微生物可以通过蜱虫传播。对于鲍瑞氏菌、STARI、Bab esia、Ehrlichia和Anaplasma，这是一个主要的传播途径。如果知道蜱虫的类型，有时可以帮助确定存在的微生物的类型。然而，这并不是绝对的。大多数蜱虫传播的微生物可以由各种蜱虫传播。

此外，许多隐性微生物还通过其他叮咬昆虫（蚊子、跳蚤、虱子、咬人的苍蝇、恙虫）、性接触、输血和空气飞沫传播。支原体和巴顿氏菌更常通过其他途径传播，而且可能已经存在，但在感染不同的蜱传微生物时是沉默的。支原体和巴顿氏菌可能在被诊断为纤维肌痛和慢性疲劳的人中更为常见（与其他隐形微生物一起）。
Borrelia：黑腿鹿蜱（Ixodesscapularis），在美国东北部、大西洋中部、中北部最常见，以及美国太平洋沿岸的西部黑腿鹿蜱（Ixodespacificus）。
STARI：孤✁蜱（Amblyommaamericanum），最常见于美国南部，延伸到俄克拉荷马州和德克萨斯
州，以及大西洋中部延伸到美国东北部。
支原体。主要✁呼吸道和性传播，但可以通过咬人的昆虫传播，包括蜱虫，可能有很多种类。支原体的众多种类广泛分布于世界各地。支原体可能✁纤维肌痛、慢性疲劳综合征和自身免疫性疾病的主要因素。
巴顿氏菌。最常见的是与受感染的动物（猫、狗）的抓伤有关，但也可以通过跳蚤和虱子传播。蜱是一种病媒，但具体的蜱种类尚未明确。巴顿氏菌可能是纤维肌痛和慢性疲劳的一个主要因素。
巴贝西亚：黑腿鹿蜱（Ixodesscapularis），最常见于新英格兰、纽约、新泽西、威斯康星、明尼苏达，但向南蔓延；美国东南部以乔治亚州为震中。
艾氏病毒：在美国中东部和东南部最常见，最集中在从北卡罗来纳州到俄克拉荷马州（南部、中南部、东南部）的一条带子上，这是孤星蜱（Amblyomma americanum）的分布。埃利希氏病也由黑腿（Ixodes scapularis）和西部黑腿（Ixodes   pacificus）蜱虫以及世界上其他蜱虫物种传播。
Anaplasma：加利福尼亚北部的黑腿蜱（Ixodesscapularis；东北和上中西部）和西部黑腿蜱（Ixodes pacificus）。
立克次氏体（洛基山斑疹热）。美国狗蜱（Dermacentor variabilis）最常见的分布在落基山脉以东的中州，落基山木蜱（Derm acentorandersoni）和棕色狗蜱（Rhipicephalus sanguineus，亚利桑那州）；落基山斑疹热广泛分布于美国，可发生在任何州。

标志性的症状

任何隐性微生物的慢性感染都与非特异性症状有关（这是它们的本质）。即✲✁被认为是某一特定微生物的典型症状也不总是发生。每一种不同的微生物都有众多的物种和菌株，每一种都有稍微不同的特征。然而，如果出现了经典症状，可能有助于诊断。
鲍勒氏菌。微生物钻入身体有胶原蛋白的区域（皮肤、关节、大脑）→牛眼状皮疹（⅓的病例），移行性关节炎，脑迷糊。
STARI：可能✁另一种鲍瑞氏菌，具有与莱姆相同的特征→牛眼状皮疹（⅓的病例），迁移性关节炎。
支原体：感染身体内的组织衬里部位→最初的呼吸道或盆腔症状（取决于感染部位）、疲劳、肠道问题。全身症状通常与初始症状不同。关节炎很常见。
巴顿氏菌。感染白细胞和血管内壁细胞，清除红细胞的食物→骨髓中的感染引起骨痛，脚底疼痛（行走时血管受损所致）。血管的损伤也会引起腿部的妊娠纹。
巴贝西亚：感染红细胞、肝脏、脾脏→复发性高烧，出汗，肝脏/脾脏肿大。

艾氏杆菌/无形体：感染特定类型的白细胞→高热、头痛、肌肉疼痛。急性病✁最常见的。慢性感染表现为急性症状的复发。
立克次氏体（落基山斑疹热）。感染血管内壁细胞，引起严重的血管炎→高烧、斑疹（90%）、四肢严重肿胀。急性病是最常见的。发生 慢性感染时，一般表现为急性症状的复发。
衣原体。沙眼衣原体可以通过蜱虫传播，但更常见的是通过性接触或呼吸道感染传播。然而，它可以在被蜱虫叮咬而感染其他微生物时出现。它✁一种与慢性疲劳有关的常见隐性微生物。它还可能与多发性硬化症有联系。衣原体作为一种性传播疾病传播，与妇女的慢性盆腔疼痛、不孕症和慢性疲劳有关。肺炎衣原体与急性呼吸道感染有关，也与慢性疲劳有关。
      
第三部分
疗养的疗法
11)整体性的康复方法

控制症状和杀死或抑制微生物对克服慢性莱姆很重要，但如果这就是你努力的极限，成功的机会就会大大减少。为了完成你最终的健康使命，你还必须减少微生物产生的炎症，恢复免疫系统控制边缘微生物的正常能力，恢复身体的自然愈合能力，并支持修复身体的损伤。这需要采取全面的康复方法。
克服慢性莱姆病的基本组成部分。控制症状抑制隐性微生物（不仅仅是鲍瑞氏菌） 控制炎症恢复正常的免疫功能恢复愈合和修复损伤恢复平衡（荷尔蒙平衡）

你用来克服疾病的方法被定义为治疗。疗法可分为三种主要类型：恢复性、对症性和英雄性。每种类型都很重要。从慢性病中康复的整体方法一般都✁利用这三种方法。

恢复性治疗
在这三者中，恢复性治疗提供了最全面的好处。恢复性治疗的重点是减少由系统破坏者造成的压力，这使得身体的治疗系统能够蓬勃发展。它包括抑制微生物，但主要（和所有重要）的目标是恢复正常的免疫功能。只要免疫功能被破坏，你就不会好起来-- 无论你如何努力打击微生物。

拥抱健康的饮食和生活方式是这种方法的重要组成部分，但仅此一点很少足以恢复健康--药草是恢复性疗法的基石。
药用草药来自于因其卓越的治疗特性而被选中的植物。在所有的治疗方式中，草药提供了最高的治疗潜力（地球上没有任何药物能够接近）。草药中存在的生化物质（称为植物化学物质）可以抑制广泛的微生物威胁，中和自由基和诱变剂（致癌物质），减少炎症，调节免疫功能，并恢复身体所有系统的平衡（荷尔蒙和代谢平衡）。

由于中草药中的植物化学成分与人类的生物化学反应自然融洽，大多数中草药的毒性非常低。这使得草药可以长期使用而不必担心。

具有抗菌特性的草药是控制不受约束的隐性微生物的理想选择。由于隐性微生物生长缓慢，可以生活在细胞内，并有利于身体的孤立区域，因此必须持续抑制几个月甚至几年才能取得进展。由于抗菌草药的毒性潜力很低，而且不像合成抗生素那样破坏正常菌群，因此可以长期使用。

恢复性治疗的最大局限性是，愈合需要时间。症状不被直接治疗，而只✁随着愈合的发生而逐渐解决。然而，明显的症状会成为进展的真正障碍。疼痛和睡眠不佳的症状尤其让人难受。出于这个原因，主要针对缓解症状的治疗可能是有益的。

对症治疗

如你所料，对症治疗✁专门针对控制症状的治疗。有时治疗特定的症状直接和积极的方式可以加速恢复。它大多以药物的形式出现，但也有一些自然和替代的选择适合这一类。对症疗法的好处一般仅限于急性缓解症状。对愈合和健康的贡献通常是最小的。症状的抑制是短暂的，只在治疗期间持续存在。随着时间的推移，对症疗法会失去效力。依赖性和习惯性可能是这类药物的一个问题。随着愈合的发生，使用对症疗法的必要性会降低。

英雄主义疗法

英雄式治疗被列在最后，但英雄式解决方案✁大多数人首先求助的解决方案。当你生病时，你希望立即康复--
你希望任何和所有可用的英雄措施都是针对这一目标的。然而，对急性或危及生命的情况有效的方法，不一定适合慢性疾病，如慢性莱姆病。

英雄疗法的目的是急性和直接抑制疾病过程。在中世纪，英雄疗法包括水银和水蛭。在21世纪，随着合成抗生素、疫苗、药品和现代手术的出现，英雄疗法的概念已被现代化。

英雄疗法最好保留给真正需要英雄的时候：断腿、急性肺炎或心脏病发作。在这种情况下，当现代医学的所有奇迹都集中在解决一件事上时，就会出现非凡的结果。今天，最好的英雄疗法包括对急性创伤、心脏病发作和中风、癌症的救命干预，以及恢复丧失功能的外科手术。

然而，在慢性病中，英雄疗法的作用却不那么明确。因为整个身体正处于多种方式的崩溃过程中，在慢性病中使用英雄疗法就像在失效的大坝上堵漏一样--不重建整个结构，崩溃是不可避免的。
在慢性病中，英雄疗法的最大价值是当孔洞和裂缝非常糟糕，而且非常深，必须立即采取一些英雄行动。一旦结构稳定下来，恢复性疗法就可以接管，以治愈整个结构。

常用于莱姆病的英雄疗法包括合成抗生素、类固醇和各种类型的抗炎药。替代形式的英雄疗法使用氧化、电和各种类型的辐射。英雄疗法主要侧重于杀死特定的微生物或冲击身体的系统，使其恢复工作秩序
。任何英雄疗法的代价是对组织的毒性，以及进一步扰乱体内系统的风险--一般来说，英雄疗法的效力越强，伤害的可能性越大。

      
图7 - 透视治疗方法
整体康复方法以恢复性疗法为基础，必要时在早期阶段采用对症疗法，而只有在出现特定指征时才采用英雄式疗法。通常情况下，仅靠恢复性疗法就可以达到健康的目的。展望未来下一章，即第12章，将回顾合成抗生素在莱姆病中的适应症。抗生素 在急性莱姆病的治疗中占有一席之地，但在慢性莱姆病中的使用是有争议的。我们将详细讨论其中的原因。

之后的三章主要是了解草药治疗，以及为什么它如此适合慢性莱姆。在第13章，你将了解到草药和不同的草药制剂所提供的广泛的有益特性。第14章是关于对慢性莱姆病有用的特定草药的讨论。第15章总结了核心草药方案，并提供了服用草药补充剂和建立补充剂程序的提示。
炎症是许多症状的来源。核心补充剂会逐渐减少炎症，但在短期内， 严重的炎症会减缓你的康复。与大脑和关节炎症有关的症状特别令人不安。第16章更详细地介绍了炎症，并讨论了对遏制炎症急性发作有用的药物和天然物质。还讨论了减少关节炎症和脑部炎症的具体准则。睡眠不足和疼痛✁康复的常见障碍。第17章和第18章提供了处理这些破坏性症状的建议，包括急性的和慢性的。其中讨论了药物和自然选择。

第19章回顾了一些更常见的用于治疗莱姆病的英雄疗法，包括传统疗法和替代疗法。

莱姆病的恢复✁一个起伏不定的过程。第20章提供了处理不同类型的挫折和复发的建议。
第21章讨论了远红外桑拿和其他使用热能来加强恢复的方法。 这一章的结尾，完整地讨论了你需要知道的关于生物膜的一切。      此后的下一章将转向指导你在体内建立一个愈合环境的过程。这是保持➓康和过上正常生活的最终关键!
12)抗生素和莱姆病

在慢性莱姆病中使用抗生素有一定的作用，当然也有一些人仅使用合成抗生素就能痊愈，但如果大多数人，甚至大部分慢性莱姆患者✲用抗生素就能痊愈，就不会有成群结队的人寻找其他解决方案。许多人要么不能忍受抗生素治疗，要么不能通过抗生素获得康复。

在莱姆病中，抗生素的最佳使用是在真正有必要的情况下--早期莱姆病、严重累及心脏或大脑的慢性莱姆病、怀疑有高度毒性的微生物如立克次体时，或者其他方法都不起作用时。抗生素的作用因其固有的毒性而受到限制。通常情况下，必须停止使用抗生素，因为毒性已经形成，有时甚至在几周内就形成了。
每当你决定✲用合成抗生素时，你就进入了一场竞赛--你能否在抗生素的毒性作用追上你之前杀死所有的病原体？与通常对合成抗生素反应良好的高致病性病原体相比，你更有可能赢得这场比赛，因为隐性病原体通常对合成抗生素反应非常缓慢。

选择性杀伤是合成抗生素对治疗任何细菌感染有任何用途的原因。抗生素可以杀死病原体，在短期使用的情况下，对你体内数万亿的正常菌群的破坏性较小。然而，随着持续或长期使用，对正常菌群造成的伤害也在不断增加。

选择性杀伤的关键之一是细菌的生长速度。构成你正常菌群的微生物繁殖非常缓慢，并在体内保持稳定的浓度。合成抗生素依靠病原体的快速生长速度进行杀伤。攻击性的病原体，如那些引起肺炎，分裂非常迅速并集中在身体的特定部位（在肺炎的情况下，肺叶充血）。这种类型的感染非常容易受到合成抗生素治疗的影响
。
隐性微生物使用的生存策略使它们对抗生素治疗非常有抵抗力。与正常的菌群一样，鲍雷勒菌等隐形微生物的生长速度非常缓慢。肺炎链 球菌，一种常见的导致肺炎的病原体，每20分钟就会更新一代。相比之下，鲍氏杆菌需要12个小时才能换代--它们是靠持久性而不是侵略性取胜。仅仅这一因素就使得像鲍雷勒这样的隐性微生物对抗生素治疗的敏感性大大降低。

隐性微生物不集中在特定部位。它们散布在身体的各个组织中，并以非常低的浓度出现。它们有一种不可思议的能力，可以渗透到身体最孤立的角落里，在那里它们受到免疫功能和抗生素的保护。隐性微生物可以生活在细胞内，在那里它们受到许多类型的抗生素的保护。它们也有能力存在于生物膜内，尽管这可能只是隐形微生物的一个小的生存策略（见第22章，了解生物膜）。当遇到恶劣的环境时，鲍瑞氏菌（和其他）有能力将自己包裹成保护性囊肿。当使用抗生素时，鲍勒氏菌微生物迅速囊化并进入休眠状态（注意，➓康的免疫系统有很好的装备来清除囊肿）。你用抗生素打击它们的力度越大，它们的囊肿就越多，直到体内所有的鲍雷勒氏菌微生物都以抗生素的囊肿形式存在。当停止✲用抗生素时，它们会恢复到正常形态并继续生活。
一般来说，一种微生物的毒性越小，它对合成抗生素的反应就越差。换句话说，立克次体对多西环素的反应要比鲍瑞氏菌好得多。在所有隐性微生物中，支原体可能是对合成抗生素最有抵抗力的。为了用合成抗生素杀死隐性微生物，必须高浓度使用抗生素（有时一次✲用几种抗生素），以便非常长的时间（几个月）。这使得赢得比赛在多个层面上存在问题。

正常菌群的微生物对抗生素不太敏感，但长期使用高浓度的抗生素确实有不利影响。正常菌群的破坏✲病原体的出现成为可能。在人体的微生物混合体中总是有潜在的病原体存在，但它们被正常菌群所抑制。当正常菌群的微生物受到抗生素的抑制时，病原体就能够蓬勃发展。病原体的过度生长，如肠道中的艰难梭菌（C.diff），已经随着抗生素的过度使用而变得普遍。

病原体对抗生素产生抗药性只是一个时间问题。当对病原体使用抗生素时，大多数细菌被杀死，但少数微生物对抗生素产生抗性并存活下来。随着每一代人的到来，抗生素耐药性的幸存者不断积累，直到所有的细菌都对抗生素产生耐药性。如果没有健康的免疫功能在抗药性存活者发展时将其清除，那么抗生素就变得毫无用处。
慢性免疫功能紊乱使耐抗生素的幸存者蓬勃发展并取代正常菌群。这进一步扰乱了免疫功能。随着时间的推移，形成一个难以克服的恶性循环。在人类和动物群体中过度使用抗生素（抗生素在畜牧业中大量使用） 会产生抗药性，并增强非致病性细菌的毒性。曾经每天都是正常菌群的耐抗生素菌株现在已经变得相当具有攻击性。皮肤上的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），以及肠道中的大肠杆菌和其他微生物的 致病菌株，已经成为全世界的健康危害。这些新的病原体比隐性微生物更具破坏性。
长期使用抗生素会破坏大肠中的有益生物膜。友好的微生物在小肠远端和大肠的粘膜上形成生物膜。这种类型的生物膜是保护性的，对健康的结肠至关重要。长期使用抗生素会破坏这种非常重要的保护屏障。研究表明，双歧杆菌的损失在这层与病原菌的替换与肠道疾病有关，如溃疡性结肠炎和结肠癌（Ma cfarlane 2005, 2007, 2011）。
如果所有这些还不够，人们发现合成抗生素会破坏正常细胞中的线粒体（Morgun 2015, Kalghatgis 2013）。有证据表明，线粒体是身体每个细胞内的动力源，曾经是原始的细菌。10亿年前，当高等生物正在进化时，具有高能量能力的原始细菌被高等生物的细胞劫持以产生能量。最终，它们成为所有高等生物细胞的一部分，但它们仍然保留着细菌的特征。
具有类似细菌的特性使线粒体容易受到许多类型抗生素的损害。这可能是许多人在使用抗生素时出现疲劳的原因。抗生素对肠道内衬细胞的损害尤其大。
综上所述，长期使用抗生素治疗慢性隐性微生物感染的作用是有限的，因为隐性微生物通常生长非常缓慢（大多数抗生素依赖于快速生长）
。
隐性微生物以非常低的浓度出现在身体的孤立区域内隐形微生物能够生活在细胞内和被抗生素屏蔽的身体区域内某些隐性微生物，如鲍氏杆菌，能够形成耐抗生素的囊肿。长期使用抗生素会导致抗生素耐药性病原体的出现。
使用抗生素通常会导致肠道内酵母菌过度生长长期使用抗生素会杀死肠道内的正常菌群，使病原体过度生长
抗生素损害细胞内的线粒体，特别是肠道内的细胞
抗生素可能破坏保护肠道和结肠内壁的微生物生物膜长期使用抗生素会扰乱免疫功能--正常的免疫功能对康复至关重要

患有慢性莱姆病的人确实报告说通过长期抗生素治疗得到了康复，但这可能是例外而不是常规。
目前对莱姆病的抗生素建议
使用抗生素治疗莱姆病有其用武之地，但何时以及如何使用抗生素， 仍有争议。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）目前对莱姆病治疗的建议，是在2006年发表在《临床传染病》杂志上的一篇科学文章中定义的。在 这几年中，这篇文章没有被更新，并被许多治疗莱姆病的专家所批评。
目前对"伴有移行性红斑或血清学检测阳性的早期局部或早期播散性莱姆病的成年患者，如果没有特定的神经系统表现或晚期房室心脏传导阻滞"的治疗建议是"多西环素（100毫克，每天两次）。阿莫西林（500毫克，每天3次）
，或头孢呋辛酯（500毫克，每天2次），持续14天（范围：多西环素10-21天，阿莫西林或头孢呋辛酯14-21天）。然而，许多医生开的是30天的治疗。

疾病预防控制中心不建议在确认被蜱虫叮咬后常规使用抗菌预防或血清学检测来预防莱姆病。"当蜱虫可以被识别为成人或儿童时，可向成年患者提供单剂量的多西环素（200毫克的剂量）。

估计附着时间超过36小时的I.scapularis蜱虫幼虫"。必须在附着后72小时内使用抗生素。

文章接着推荐了头孢曲松，每天一次，每次2克，静脉注射14天（范围✁10-28天），用于治疗急性神经系统症状，并对莱姆病的急性心脏表现进行了类似治疗。这种简短的治疗被CDC认为是治愈性的。

对于有症状的晚期莱姆病，文章建议使用14天的口服或静脉注射抗生素（取决于症状的类型），并建议这也是一种治疗方法。

这篇文章不承认"慢性莱姆病"，但承认"治疗后莱姆病综合症（PTLDS）"。然而，作者强烈建议，这些症状 与体内持续存在的鲍瑞氏菌无关。"尽管推荐的抗生素治疗疗程中没有客观的疾病临床症状，但有症状的、慢性的B.burgdorferi感染可以存在，这种说法是非常不靠谱的，因为该属缺乏抗生素抗性"。他们继续暗示了一种情感联系。"延迟康复可能与病人发病前的情绪状态有关"。

文章中引用的研究强烈支持在早期莱姆病中✲用抗生素，但不支持在晚期或治疗后的莱姆病中使用长时间的抗生素治疗。

莱姆社区的许多医生非常不同意这种看似过时和狭隘的莱姆病治疗总结。对于持续的莱姆病症状，许多医生开出6-9个月的口服或静脉注射抗生素。然而，到目前为止，也没有研究支持这种做法（Berende 2016）。

事实上，最近发表的一项研究挑战了传统医学界和莱姆社区所接受的关于莱姆病的一切（鲁登科2015）。

在2016年3月发表的研究中，研究人员测试了来自全国各地的莱姆病非典型症状的人（典型的      介绍不是正常的），莱姆病的Westernblot检测呈阴性，用抗生素治疗了6-9个月，但继续有症状。

在其中几个人身上，✲用特殊的技术来培养和分离微生物（对常规使用不实用），他们能够从血样中分离出两种鲍瑞氏菌。布尔多夫杆菌（Borrelia burgdorferi）和比塞蒂杆菌（Borrelia bissettii）。

西方印迹阴性、非典型莱姆症状、积极的长期抗生素治疗、治疗后仍 有持续的莱姆症状，然后是两种鲍瑞氏菌的阳性培养，这些都直接证 明鲍瑞氏菌非常难以诊断，对任何级别的抗生素治疗都反应不佳，尤其✁慢性病患者。(该研究还为所有Westernblot阴性，但仍觉得自己患有莱姆病的患者提供了希望和验证）。
总之，科学证据确实支持在早期阶段的莱姆病中使用抗生素治疗。这是有道理的，因为细菌是通过血液迁移的，还没有深入传播到组织。单靠抗生素不可能消除所有鲍瑞雷氏菌微生物，但它可能使免疫系统占上风，足以获得控制。然而，它并没有完全消除慢性感染的可能性。

相比之下，连续几个月用合成抗生素治疗慢性莱姆病是非常有争议的。没有良好的科学依据，而且毒性的可能性相当高。
一些医生已经开始脉冲式使用抗生素，✲用几周到一个月，关闭几周到一个月，以减少潜在毒性，但没有研究支持这种做法。然而，这可能值得考虑，特别是在单独使用中药治疗没有取得进展的情况下与中药治疗相结合。在复发或挫折期间，短期的抗生素治疗可能会促进康复，而不会积累长期使用抗生素的毒副作用。

治疗其他蜱虫传染病的抗生素使用抗生素治疗低病毒的隐性微生物，包括支原体、巴顿氏菌和衣原体，应主要保留在急性感染中。然而，当这些微生物通过蜱虫叮咬发生感染时，最初的急性感染往往不被认可。

合成抗生素对生长迅速的毒性较强的细菌的急性感染最有用。对于蜱虫传播的微生物，这主要包括立克次体、艾氏体、阿纳普拉斯玛和巴贝西亚物种的急性感染。

这些微生物导致急性严重疾病的可能性很大，尤其是立克次体。出于这个原因，任何有蜱虫叮咬史、高烧和严重流感样疾病的人都应该接受30天的抗生素治疗。应根据经验开始使用抗生素，而不必等待检测结果。

立克次体、埃利希氏体和阿纳普拉斯玛对四环素类药物反应良好，如多西环素。标准治疗方案是多西环素，100毫克，每天两次，持续30 天或在症状完全消退后3天。如果症状持续存在，可以重复使用抗生素的疗程。用于急性感染的替代抗生素公布在CDC网站上（www.cdc.gov）。

同样令人担忧的是巴贝西亚的急性感染。巴贝西亚是一种原生动物，
对多西环素没有反应。目前CDC的巴贝西亚指南建议用两种抗生素治疗7-10天：阿托伐醌750毫克，每天两次，阿奇霉素500-1000毫克，然后每天250-1000毫克，或克林霉素600毫克，每天3次或600毫克静脉注射，每天4次，奎宁650毫克，每天3次。
对巴贝西亚的积极治疗特别适用于已进行脾脏切除的人。脾脏被切除的人特别容易感染巴贝西亚，严重威胁到生命。

阿托瓦醌的副作用发生率很高；有些人对它非常敏感。克林霉素/奎宁组合是一种较老的治疗方案，也有较高的副作用发生率。克林霉素不应该口服，因为它可以刺激细菌的过度生长。      肠道中的艰难梭状芽孢杆菌。艰难梭菌（C.diff）✁一种臭名昭著的病原体，与严重血性腹泻有关。

作为一种毒性较小的替代方案，一些医生开出了甲硝唑500毫克，每 天两次，连续使用14天（由于毒性问题，甲硝唑绝不应使用超过2周） 或替硝唑500毫克，每天两次，连续使用14天（毒性较小，但更昂贵）。然而，这并不是一个标准方案。
慢性Babesia感染的特点✁复发的高烧或Babesia检测呈阳性。巴贝西亚的复发应像急性感染一样进行治疗。

应该注意的是，巴贝西亚实际上比疟疾更难杀死，因为它生长缓慢， 在体内的浓度很低（这是与低毒力隐形微生物的共同特征；巴贝西亚处于低毒力和高毒力之间的围栏上）。将治疗时间限制在7-10天，与40-50%的高复发率有关。大多数经常治疗Babesia的专家建议延长6-8周的治疗时间，特别是对免疫力低下的人。然而，使用任何用于治疗巴贝西亚的抗菌素进行较长时间的治疗，都会产生较高的副作用和毒性。本书后面讨论的自然疗法提供了一种潜在的更安全的长期解决方案。

与Babesia感染有关的症状与血细胞结块和小血管堵塞有关。这一过程阻碍了康复。有证据表明，肝素是一种常用的抗凝血剂，通过皮下或静脉注射给药，对治疗严重的巴贝西亚有价值。肝素可抑制血液凝固，减少脑部影响（脑血栓），并抑制生物体的复制。

莱姆病中抗生素使用的一般准则

多西环素可用于治疗鲍瑞氏菌和所有已知的合并感染，但巴贝西亚除外。其他抗生素可由医疗服务提供者酌情添加。      如果怀疑是急性感染，请遵循CDC的抗生素选择指南。
关于在莱姆病中✲用抗生素的其他建议，请参考国际莱姆及相关疾病协会的网站：http://www.ilads.org/lyme/treatment- guidelines.php。
无论是使用单一的抗生素还是联合抗生素，治疗只应延长30天或直到症状消失。抗生素✲用的时间越长，有害的影响就越大。
在重复抗生素治疗前应至少休息30天，以✲免疫系统和肠道得到恢复。脉冲式抗生素与连续的草药治疗可能有价值（但尚未研究）。对于有严重或持续挫折的人来说，短期的抗生素治疗（2-4周）和持续的草药治疗提供了一种增加对微生物压力的方法，而没有持续抗生素的累积毒性。
益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌和一种叫做布拉氏酵母菌的友好菌种（抑制C.diff.），应每天服用（与抗生素间隔数小时）。服用剂量。每天2 00-500亿cfu。
通过严格限制饮食中的糖和淀粉，可以部分控制肠道中酵母菌的过度生长。许多草药具有抗真菌特性。如果酵母菌过度生长需要使用抗真菌药物，如Diflucan，药物的使用时间应该只够控制问题。长期使用（6周）会产生耐药酵母。
合成抗生素治疗最好伴有草药治疗。草药支持免疫功能并减少炎症。草药可以减少抗生素发挥作用所需的时间。草药治疗可以无限期地持续下去。在服用抗生素期间应遵循肠道友好型饮食。
克林霉素是一种常用于莱姆病合并感染的抗生素，绝不应口服。克林霉素通常与肠道内艰难梭菌的过度生长有关。艰难梭菌的过度生长导致严重的血性腹泻，通常需要住院治疗。
      
13) 草药101
使用合成抗生素，你可以不分青红皂白地杀死细菌      但这就是全部。

使用草药，你可以做得更多。事实上，如果你认为慢性莱姆病是一种与隐形微生物有关的全身性功能障碍，不再受免疫系统功能失调的制约，那么草药就是一个再完美不过的解决方案。

植物和地球上的任何其他生物一样，暴露在相同的压力因素下。植物通过产生一系列复杂的生化物质（植物化学物）来应对这些压力因素，这些物质提供保护以抵御各种威胁，包括大量的微生物、自由基、毒素和辐射。由于不同的植物在不同的环境中在不同的压力因素下进化，所以植物中的植物化学物质是非常多变的。植物的生物化学还为植物从太阳中产生食物，携带氧气，清除植物的有毒废物，并修复损害。
自地球上的生命开始以来，植物和动物就一直密切相关。当动物食用植物时，它们获得的不仅仅是食物。动物还受益于这些植物中的保护特性。

人类本能地知道这一点。虽然有些植物主要是为了食用，但其他的植物，现在被称为药用草药，主要是因为它们的治疗特性而被选择的-- 不同的植物被选择的治疗特性不同。药用草药被自然地选择，而不是更多的有毒植物，因为它们的生物化学与人类的生物化学特别吻合。因此，受益的可能性很高，而伤害的可能性极低。

几千年来，草药治疗一直是人类文明的一部分。世界上的草药传统早于科学，是以观察为基础的。人们观察到疾病对人体的影响，而应用特定的草药来抵消这些观察，使身体恢复到正常的健康状态。这些观察结果通过口头和书面传统代代相传。世界上所有的治疗传统， 包括传统中医和阿育吠陀医学，都是围绕这一概念建立的。

现代草药学

草药的发展正在逐渐超越这些传统。由于科学的发展，现在有可能评估在草药中发现的特定生化物质的药用效果。如果同时考虑到传统和科学，我们对草药的了解比地球上任何其他治疗来源都多。

植物生物化学所提供的广泛益处包括。

广谱抗菌性（针对细菌、病毒、原生动物和有害真菌）。抗炎特性免疫调节（平衡免疫功能）抗突变特性（抗癌） 抗氧化特性平衡荷尔蒙的特性抗疲劳和增强抗压能力、增强解毒和细胞功能对有害辐射的保护
这些特性是所有草药所共有的，通过直接对抗系统干扰物而提供益处。第五章中讨论的七类系统干扰物是所有疾病的主要根源。草药中的植物化学物质可以抵消系统干扰物的所有负面作用。当系统干扰物的影响被最小化时。身体的愈合系统蓬勃发展。这使得草药成为恢复健康的最佳选择。

由于不同的植物在不同的环境中在不同的压力因素下进化，植物中存在的植物化学物质的光谱是非常不同的。因此，不同的草药提供不同的治疗特性。不同的草药可以结合起来，扩大治疗潜力的范围。

草药治疗与药物治疗有明显的不同。头对头，就像拿苹果和橘子作比较。药物是单一的化学物质，专门用来影响或阻断体内的特定途径以抑制疾病。由于效果是人为的，而且身体的生物化学是如此复杂，因此✲用任何药物都有很大的潜在副作用和毒性。所有药物都有可能是有毒的。这些深刻的差异在比较合成抗生素和草药治疗时再明显不过了。

草药的抗菌特性

合成抗生素是单一的化学制剂，被选择来干扰细菌生存的某些关键方面。抗生素✁有效的，但持续使用会产生细菌抗性。合成抗生素不分青红皂白地杀死正常菌群，扰乱整个微生物组，往往对健康产生深远的负面影响。

草药的抗菌特性与合成抗生素有很大不同。在许多方面，草药比合成抗生素要复杂得多。药用植物含有数百甚至数千种化学物质，旨在以不同方式抑制微生物的功能。植物化学的进化是数百万年来接触各种微生物的结果。毫不奇怪，对草药治疗的抗性要少得多。

草药的抗菌特性不仅限于细菌，还包括病毒、原生动物和威胁性的真菌种类。然而，植物很久以前就弄清楚了朋友与敌人的问题。草药不太可能杀死正常菌群或破坏微生物组。事实上，许多草药通过抑制肠道中的有害微生物并允许正常菌群繁殖来支持肠道健康。

具有抗菌特性的草药并不像合成抗生素那样有效，但草药治疗的优势之一是能够在不破坏身体其他功能的情况下对隐形微生物施加持续压力。由于草药具有固有的低毒性，它们可以长期持续使用（几年甚至一生）而不产生任何负面影响。事实上，长期使用草药治疗与广泛的好处有关，包括对免疫功能的支持。

所有草药都含有抗菌特性，其中一些更适合于某种特定的目的。草药疗法为隐性微生物感染提供的优势清单包括。
草药毒性的可能性非常低，这意味着草药可以安全地长期使用 与抗生素不同，许多草药能有效抑制隐性机会主义者，并能影响细胞内微生物（存在于细胞内的微生物）。
可以安全地使用多种草药，对不同类型的微生物产生协同作用。草药支持肠道和皮肤上的正常菌群（友好菌）。
用药材覆盖的范围扩展到病毒、原生动物和有害的酵母菌，草药增强免疫功能，支持身体的愈合细菌抗药性很少（使用一种草药也会发生这种情况，但需要很长的时间！）。

草药制剂
草药可以来自植物的不同部分，包括叶、树皮、茎、根、根茎、花和果实。使用草药的哪一部分是由每种植物数千年的传统使用方式决定的（尽管现代科学发现，在某些情况下，某些植物的其他非传统部分也有价值）。为了使草药发挥作用，你必须让它们进入你的体内。有多种方法可以做到这一点。

获得草药好处的一种方法是将其与食物一起食用。这就是史前人们使用草药的方式，也是目前某些草药的使用方式。烹饪用草药（罗勒、牛至、百里香、迷迭香、姜黄、肉桂、小豆蔻、生姜和其他许多草药）不仅为食物添加香料，而且还提供有效的药用价值。以克计算（或以盎司计算），姜黄、肉桂、生姜和牛至的抗氧化能力是蓝莓的十倍（Halvorsen2006）。烹饪草药还提供抗菌和其他治疗特性。利用烹饪草药是开始使用草药的一个好方法，另一种常见的享用草药的传统方法是用热水冲泡新鲜或干燥的草药作为茶。用山茶树的叶子泡的茶✁世界上最常见的饮料。绿茶是由蒸过 和晒过的鲜叶制成的，是东方最流行的饮茶方式。西方人喜欢的红茶是压碎的，并在干燥前让它氧化。这两种形式的茶都来自山茶树的叶子。
这两种茶的咖啡因含量大致相同，但绿茶含有一种叫做-茶氨酸的氨基酸，可以抵消咖啡因的刺激作用。两者还提供有效的抗氧化剂（但红茶比绿茶少，因为茶叶已被氧化）和其他重要的药用价值。经常喝茶（绿茶或红茶）的最大限制是单宁酸的存在。单宁酸会使组织干燥（想想皮革的鞣制），经常使用会损害胃和肠道的内壁（如果你经常服用粉末状的补充剂，就要记住这一点）。

当然，山茶树的茶不是唯一的草药茶。还有许多其他的茶，可以用新鲜或干燥的草药制备。然而，任何草药茶的局限性之一是获得足够的药用成分以提供益处。为了提取更多有益的植物化学成分，草药也可以准备成煎剂。煎药时
，将草药放在水中熬煮，直到酿成非常浓缩的酒。虽然少数草药，如生姜，在煎煮时效果很好，但大多数草药的煎煮剂可能太苦，无法饮用。煎药的另一个局限性是，高热会破坏一些有益的植物化学物质。
准备草药最流行的方法可能是提取。有不同类型的提取，但最流行的（也是历史上最常用的）是水和酒精。为了进行提取，整个干草药被浸泡在水和酒精（通常是20-70%的酒精）的混合物中。酒精将水溶性和一些油溶性的化学物质从草药中拉出来，而不使用加热。

提取物的浓度很高，因此只需饮用少量液体就能提供全部益处（通常在15-30滴之间）。这是一件好事，因为许多药材都非常苦涩。

你可以自己种植、收获和准备草药，但要获得不同草药的种类和数量来治疗莱姆病的综合疗法将是一个真正的挑战。幸运的是，高质量的草药产品在市场上很容易买到。草药的商业制剂包括粉末状的干燥全草、水/酒精提取物、粉末状提取物、精油和超临界二氧化碳提取物。 了解其中的区别是很重要的。

粉末状干燥全草涉及采取整个草药（无论哪一部分，叶子、茎或根， 都表示），将其干燥，然后将其磨成粉末。然后将其封装起来，制成 片剂，或作为散装粉末出售。全草药粉通常没有标准化，因此很难判断质量和效力。由于全草粉含有来自植物的惰性纤维，它们是迄今为止服用草药的最低效力方式，但也是最便宜的（一分钱一分货）。全草药粉的优点是你可以得到草药中存在的全部化学物质。

水/酒精提取物（酊剂）是商业上销售草药的一种非常流行的方式。提取物具有很强的效力，而且物美价廉。水/酒精提取物的最大缺点✁所有的酒精。如果你服用全剂量的8-12种不同的草药，每种草药30滴，一天几次，你就会消耗大量的酒精。酒精是一种毒素，会阻碍你的康复。此外，许多草药都相当苦，味道也很难闻。
这方面的补救措施是干燥的粉末状提取物。为了制作干粉提取物，将水/酒精提取液喷洒在表面，然后将水和酒精蒸发掉，留下植物植物化学物质的浓缩粉末。通常情况下，一些粉末状的全草药被重新加入， 以使粉末更容易使用。然后将粉末封装起来或制成片剂（不太常见）。这是迄今为止最有效的草药制剂。粉状提取物的胶囊容易服用，而且旅行方便。

粉状提取物的唯一缺点是 ，粉末非常干燥。每天多次服用粉末状提取物会✲胃和肠道内的组织干燥，最终导致问题。出于这个原因，服用粉末状提取物时最好有脂肪物质，如椰奶或杏仁奶，这有助于保护组织。(一些批评粉状提取物的人还会说，你会错过品尝草药的全部体验......如果你真的想要这种体验的话）。
水/酒精和干粉提取物都可以进行标准化。标准化是衡量各批次草药和不同草药产品之间有效性和一致性的一种方法。提取物的标准化是通过测量草药中的一种关键化学物质来实现的。这种物质可能是草药中较活跃的植物化学物质之一，但不是唯一的活跃化学物质。它只是一个标记。标准化的唯一问题是，无信誉的产品供应商有时会在低质量的提取物中加入标记物质，以增强其效果--有信誉的补充剂公司非常了解这些问题，知道如何避免不合格的提取物。

脂溶性化学物质（油）也可以用蒸汽蒸馏法从草药中提取。蒸汽蒸馏法从植物中去除油基化学物质。油脂储存在叶子、茎、树皮、根和花（每种植物不同）的特殊囊泡中。这些草药萃取物被称为精油，具有极强的效力，一般每次用量为几滴。由于浓缩的精油对粘膜有较高的潜在毒性，因此最常见的是通过芳香疗法进行治疗，尽管某些精油可以稀释后局部使用或内服胶囊。(关于精油的更多信息见附录A末）。

有些草药最常见的是水/酒精提取物，有些最常见的是精油。有一些则✁两种方式都可以找到。虽然同一种草药的精油提取物和水/酒精提取物✁不同的化学成分，但其好处往往是相似的（薰衣草精油和薰衣草草药都有镇静作用）。

制备草药的最现代方法是通过二氧化碳萃取。超临界二氧化碳萃取利用通过温度和压力保持液态的二氧化碳作为溶剂。草药中的油和水溶剂成分都被一次性提取出来。超临界萃取的最大缺点是成本高，而且最终产品可能对组织有刺激作用。这是制备药用大麻的最流行方法。

草药的脂质体制剂是通过将草药粉末与某种类型的脂肪混合，使草药颗粒被一层脂肪包围而制成的。据称这可以促进草药的吸收。虽然有研究表明单剂药物的吸收率提高，但脂质体草药制剂还没有得到很好的研究。大多数脂质体草药制剂的价格过高，而且往往剂量不足。没有证据表明以这种方式制作的草药产品可以证明制作该产品的额外费用是合理的。此外你真正需要做的是将草药胶囊与椰奶一起服用，以达到这种效果。胃会将草药和椰子脂肪混合成脂质体。

草药治疗的证据
      
如果关于使用草药的唯一信息是来自于传统使用的历史，那么仍然有足够的信息可以安全地使用草药治疗并从中获得好处。几千年的观察和记录的使用有很大的价值。

但历史资料远不是极限；科学在草药研究中的应用比大多数人意识到的要强烈得多。在过去的50年里，对常用的草药进行了数百项独立的科学研究。研究包括实验室研究、动物研究，以及数量惊人的人体临床试验。

人体临床试验是最被医学界接受的研究。临床试验评估一组患病的人对某一特定类型的疗法的反应。这种类型的研究非常适合评估药物， 因为药物的作用迅速而具体，但对于评估草药就不太适合了。草药能诱导愈合，不直接治疗症状，而且需要时间来发挥作用。因此，针对特定效果的短期临床试验往往不能显示出草药的全部益处。尽管许多草药在这种类型的审查下显示出好处，但它仍然不是评估草药疗法的最佳方法。

临床试验远不是唯一的科学研究类型。现代科学有能力研究单个植物化学物质的生物活性，如减少炎症或影响炎症信使。此外，标准化草药制剂对身体不同系统的影响，如免疫系统，可以在动物和人类模型中研究。当谈到研究草药时，这是最有价值的科学类型。

总而言之，科学支持大多数传统的草药疗法的使用。它还有力地支持了这样一个概念，即草药是非常安全的，而且人体能够很好地容忍。

抗菌草药和莱姆病

在选择具有抗菌特性的草药时，历史和科学都很重要。甚至在人类容易理解和接受病菌之前疗法（即某些疾病是由微生物引起的），草药经常被有效地用于治疗由微生物引起的疾病。一旦确定了导致疾病的微生物，就可以认为历史上用于治疗该疾病的草药对该微生物有活性。

草药的抗菌价值也可以通过试管研究（体外）和活体模型（体内）进行评估。在试管研究中，一种草药被放置在一个管子里或在一个板子上种植一种特定的微生物。如果该微生物死亡，就可以认为该草药对它有活性。在活体模型中，某种类型的实验室动物被感染了一种微生物。然后观察动物对治疗（用一种草药或药物）的反应。体内研究比体外研究更有价值，因为考虑了草药成分的肠道吸收和活体模型的活性。
然而，通过科学方法积累有关草药的具体信息是乏味而缓慢的。它是零散的，有时范围有限。使用临床科学来回答草药对莱姆病是否有效的具体问题可能需要几十年的时间，如果它发生的话。有趣的是，一些支持草药治疗的最有价值的证据，特别是用于抗菌的证据，并没有直接来自科学界。它来自于互联网上报道的人们使用草药的经验。

互联网为人们提供了一种分享经验的方式，包括正面和负面的经验。而人们确实很乐意分享经验。全世界有数十亿人使用草药，其中数百万人在网上发布了他们的经验。这些信息成为公共领域。如果一个话题是许多人关心的或正在挣扎的，那么反映在互联网上的经验的规模可能是深刻的。

在互联网出现之前，回答草药对莱姆病是否有效的问题几乎是不可能的。但是在过去的20年里，许多人使用草药疗法治疗莱姆病。而且其中许多人在互联网上发布了他们的经验。事实上，有数以千计的在线报告表明，草药疗法对莱姆病有积极的益处。

普遍的信息共识不仅足以有力地支持草药治疗慢性莱姆病的可能有效性，而且与其他选择相比，其毒性的可能性也很低。因此，这些信息正在成为常识。常识是被大多数人认为是真实的信息。

一种特殊的草药选择，称为布纳方案，最近得到了很多关注。布赫纳方案✁由一位名叫斯蒂芬-布赫纳的中医在2005年推出的。布纳对该方案中使用的草药进行了很好的研究，成千上万的人通过互联网报告了遵循该方案的重大好处。虽然没有对该方案进行正式的研究，但布纳方案对克服莱姆病是安全和有效的，这已成为共识。

虽然有许多草药可能对莱姆病有价值，但布纳方案已成为一个可遵循的标准。在过去的10年中，我在临床实践中使用的草药方案是基于布纳方案。我对这些草药的经验表明，它们对慢性莱姆是安全和有效的。

同样，这些并不是唯一对慢性莱姆有效的草药。布纳方案可以用其他同样有效的草药代替，但标准化是有价值的。现在，布赫纳方案是最好的标准，可以遵循。

超越草药--天然的生物相同剂

草药不是唯一用于天然补充剂的物质。维生素、维生素-生命物质、有机矿物化合物、氨基酸和其他一系列体内的活性化学物质通常存在于天然补充剂产品中。由于这些物质与体内的生化物质相同（或几乎相同），因此可以将它们归类为生物同源物。在医学上，它们被用来替代或提高人体中同一化合物的正常水平。这可以产生治疗效果。
生物同位素可细分为必需和非必需物质。必需物质是指必须从饮食中获得以支持人类生活的物质。这个简短的清单包括维生素、矿物质、必需脂肪酸和九种必需氨基酸。然而，随着年龄的增长和疾病的发生，某些非必需品可能成为必需品。辅酶Q-10和抗氧化剂谷胱甘肽很容易被人体合成，但随着年龄的增长，其合成量会下降；在某些人中替代它们可以增强生命力。某些生物类似物，如糖尿病患者的胰岛素和甲状腺激素，是通过处方控制的。

由于身体是如此复杂，使用生物同位素进行治疗是非常棘手的--比草药（其本身是安全的）更棘手。生物同位素的出现还不到一百年，对其进行的研究比任何其他医疗方法都少。许多生物同位素的安全性还没有得到很好的定义。只有少数几种被定义为安全和有效的使用。
      
14)核心草药协议

草药治疗可以被认为是一个治疗的交响乐团。在交响乐中，没有任何一件乐器是重要的；相反，是整个管弦乐队以完美的和谐演奏出美妙的音乐，创造出比生命更伟大的体验。每件乐器产生的声音被所有乐器的总和创造的独特声音所取代。

同样，在草药中，所有草药的总和比每种草药单独使用更有力量（这个概念称为协同作用）。这对于每一种都含有广泛的抗菌剂、抗病毒剂和抗氧化剂的药草来说尤其如此。当不同的草药一起服用时，对隐藏在你系统中的各种微生物的抑制作用就会加强，你身体的治疗系统也会受到刺激。

找到对莱姆病有价值的具有抗菌活性的草药并不困难；几乎所有的植物都至少有一些抗菌活性--
有些植物的抗菌性比其他植物强。通常情况下，栽培的食用植物，其抗菌特性最少，而药用草药则最多。当然，某些草药会比其他草药有更强的抗菌特性。

标准化是很重要的。因此，我的方案中的草药选择是基于斯蒂芬-布纳在《治愈莱姆》（2005）中介绍的莱姆病方案。自该书出版以来的10多年时间里，成千上万的人报告说从遵循布纳的基本核心方案中受益。我个人使用它，并开始在我的医疗实践中推荐它，所有这些都有非凡的反应。

多年来，随着我知识的增长，我扩大了核心协议的范围，以提供对其他隐性微生物的覆盖，并提供其他药用功效。2015年底，斯蒂芬-布纳在新版的《治愈莱姆》中也做了类似的补充，该书于2015年底发行。

因为纤维肌痛、慢性疲劳综合征、自身免疫性疾病和许多其他慢性疾病的根源可能是慢性免疫功能紊乱和隐性微生物的慢性感染，所以我怀疑该方案对这些疾病也可能很有效。正如预期的那样，许多这样的病人已经从该方案中获得了巨大的好处。由于该方案解决了大多数与慢性疾病相关的因素，因此✲用该方案并不取决于是否有正式的诊断。有慢性莱姆症状，但没有正式诊断为莱姆病的人也获得了好处。

2014年，我让人把我的方案的成分合并成四种多成分补充剂，使用高级标准化的粉末状提取物。布赫纳方案的一个缺点是，草药必须从多个地方采购。我想✲草药补充剂易于获得，易于服用。我的方案规定每天两次服用四种配方中的每一种的三粒胶囊（尽管每天服用较低或较高的剂量超过两次是肯定允许的）。

该方案得到每日电子邮件的支持，提供关于如何服用补充剂的指导， 以及关于饮食和其他支持性做法的鼓励和教育。每天的电子邮件系列持续了6个月。每隔一个月进行一次调查，以跟踪参与者的进展。

到目前为止，调查显示75%的人报告说有一些改善，50%的人报告说有明显改善。大多数人都对这个项目非常满意（见资源）。
我非常同意斯蒂芬-布纳的观点，即对于慢性莱姆病没有"一刀切"。每个人都✁独特的个体，莱姆病（或纤维肌痛或慢性疲劳 或任何其他慢性疾病）在每个人身上都有所不同。这个方案是一个起点，而不是一个终点。我希望那些✲用这个方案或类似方案的人能够继续尝试其他草药，拥抱草药治疗的力量。我们生活在一个在这里，高质量的草药产品比人类历史上任何时候都更容易获得。一旦你明白要找什么，找到好的草药产品就相对容易了。附录A提供了一个广泛的清单，列出了对慢性莱姆病和一般健康有价值的其他草药、生物相同物和精油。
当添加一种新的草药时，了解该草药背后的科学和历史是很好的，但有时发现它是否对你有用的最好方法是简单地尝试一下。虽然你永远不会对药物这样做，因为它有潜在的毒性，但对大多数草药来说，这是很合理的。

主要补充剂

本章中列出的天然补充剂应被视为支持身体愈合过程的必要条件。这些补充剂提供了恢复身体能量的特性，减少炎症，恢复正常的免疫功能，并抑制隐性微生物。

最佳的益处来自于服用所有列出的补充剂。如果你不能全部服用，至少要服用每个类别中列出的第一个补充剂。其他章节中列出的天然补充剂应被视为次要的；它们很重要，能增加益处，但不应被视为绝对必要的。

草药补充剂的最佳剂量因人而异，并且非常依赖于所用的制剂。坦率地说，所有补充剂瓶子上张贴的草药剂量是相当随意的。它是对大多数中医建议的估计，以及传统可能建议的平均剂量。它远远不是绝对的；不同的人需要不同的剂量来获得好处。因为大多数草药的毒性潜力很低，所以安全剂量范围相当广泛（与药物相比，由于固有的毒性，药物的剂量范围非常狭窄）。

一般来说，生病时间不长的人不需要大剂量的草药；而生病时间很长的人可能需要很长时间的大剂量草药。既然如此说，一些病重或对服用任何东西都非常敏感的人需要从极低剂量的草药开始，并随着时间推移逐渐增加剂量。
一般的经验法则是，从低剂量开始，逐步增加到感觉舒适的剂量。 传统上，草药的剂量是一天三到四次，但这也是任意的。许多人很难做到每天用药两次以上（包括我）。个人经验和与数百人合作的经验表明，每天两次的剂量已经足够了（尽管将剂量分散到每天三或四次也没有什么问题）。
本章所述的剂量是非常一般的建议。剂量是针对标准化的粉末状提取物而引用的。服用的草药量与所使用的提取物类型有很大关系。高档提取物需要的数量较少。如果选择水/酒精酊剂，用量从15滴到一整茶匙不等，每天服用几次。如果你决定服用全草粉末，则需要更多的剂量。开始时速度要慢，然后逐渐增加到感觉舒适的剂量。

许多患有莱姆病和纤维肌痛的人都有严重的肠道功能紊乱，胃部疼痛和肠道敏感。在这些情况下，肠道恢复可能需要在服用全剂量的草药补充剂之前进行（见第24章和第25章）。
草药被分成了不同的类别，但这些类别并不是绝对的。所有草药都有抗菌特性。所有的草药都能减少炎症并对免疫功能产生积极影响。所有草药都有一些适应性的特性。这就是草药的性质。然而，有些草药因某些特性而闻名于世。因此，这些草药将被归类，以帮助更好地组织事情。草药的毒性潜力很低，但任何草药都有可能产生过敏反应和副作用。当你第一次开始服用草药时，要慢慢来，观察其效果，包括积极或消极的效果。许多草药有抗血小板的特性（血液稀释）。如果你正在服用血液稀释剂或有凝血问题的历史，请在服用该草药之前与你的医疗保健提供者联系。正在服用免疫抑制药物或进行过器官移植的人应避免服用具有免疫调节作用的草药。在进行重大手术前几天至一周内停止草药治疗。

如果你是孕妇，请谨慎使用草药治疗。虽然大多数草药对怀孕的风险比大多数药物小，但只有在潜在的好处大于潜在的风险时，才应该在怀孕期间使用草药。

草本抗菌剂

所有的草药都具有抗菌特性，但某些草药被定义为具有特殊的抗菌性。草药抗菌剂不像处方抗生素那样有效，但它们在治疗低病毒的隐形病原体方面确实有一些明显的优势。具有抗菌特性的草药可以增强免疫功能，减少炎症。与抗生素相比，微生物的耐药性是一个较小的问 题。

草药提供了广谱的抗菌特性。将不同的草药结合起来可以增强覆盖率。特定的草药不一定需要用于特定的微生物。一般来说，本方案中推荐的草药对任何与慢性免疫功能紊乱和隐性微生物有关的疾病都有好处。

因为草药的毒性很低，所以可以长期高浓度地服用而不必担心。换句话说，草药使微生物消减，而不是积极地杀死它们。对于低病毒性的隐形微生物，这是最有效的方法。来自日本结缕草（Polygonumcuspidatum）的白藜芦醇。日本结缕草（JKW）确实是一种神奇的物，具有特殊的抗菌活性。JKW对广泛的隐性微生物具有活性。它是治疗莱姆病和支原体的一种主要草药抗菌剂。JKW还具有抗病毒、抗念珠菌（酵母菌）和抗真菌的特性。它已经被发现可以破坏细菌的生 物膜。JKW是      一种能穿过血脑屏障的全身性抗菌剂，它对中枢神经系统有保护作用。它也是抗炎的，支持免疫功能。
这是一种非常重要的通用抗菌剂，用于治疗莱姆、支原体、纤维肌痛和病毒感染。JKW对巴顿氏菌、支原体、白色念珠菌和病毒也有保护作用。
建议的剂量。200-800毫克日本结缕草（标准化为50%反式白藜芦醇），每日2-3次。

副作用：罕见，毒性潜力低。如果同时服用抗凝血剂，建议谨慎行事，因为白藜芦醇具有血液稀释的特性。怀孕期间避免使用。
穿心莲（Andrographispaniculata）。原产于印度，穿心莲具有抗病毒、抗菌和抗寄生虫的特性。它被广泛用于治疗莱姆病。除了莱姆病，许多临床试验已经证明穿心莲有能力减少常见病毒性疾病的长度和严重程度。它已显示出对病毒性B型和C型肝炎以及衣原体的活性。穿心莲已被用于治疗痢疾， 对大肠杆菌的致病菌株显示出活性。它对常见的蛔虫和绦虫有活性。在2011年的一项研究中，穿心莲被发现对溃疡性结肠炎有好处（与药物美沙拉嗪相比）。其他好处包括免疫增强和心脏保护作用。穿心莲还能提供显著的肝脏保护。体内和体外研究证实，穿心莲能增强自然杀伤细胞（NK细胞）和细胞介导的免疫力，同时减少促发炎细胞因子。

优秀的抗病毒和抗菌性能，对治疗莱姆病很重要，对胃肠道的恢复也很重要。为防止病毒复发提供保障。

建议的剂量。200-800毫克，提取物标准化为10- 30%的穿心莲内酯，每日2-3次。
副作用
大约有1%的人服用穿心莲后会出现过敏反应，出现全身荨麻疹和皮肤瘙痒（比例高于大多数草药）。在停止使用该草药后，该反应将在几周内逐渐缓解。

猫爪草（Uncariaomentosa）。猫爪草原产于亚马逊地区，具有悠久的传统使用历史，
可用于治疗各种炎症状况。它也被莱姆社区采用，作为治疗莱姆病的主要草药。猫爪草被认为是一种免疫调节剂，这意味着它可以平息过度活跃的免疫系统（减少炎症），但同时也能增强免疫系统的工作能力。它的好处包括有效的抗炎特性和历史上用于治疗关节炎。众所周知，它能增加白细胞，包括B和T淋巴细胞、自然杀伤（NK）细胞和 粒细胞。众所周知，猫爪草还能增强一种特定类型的自然杀伤细胞， 称为CD57，这在莱姆病中是缺乏的。猫爪草还显示出对胃肠道的治疗作用（ 对治疗肠漏有益）。

治疗莱姆病和胃肠道恢复的主要草药。猫爪草具有抗原生动物的作用，可对巴贝西亚提供保护。

建议的剂量。400-800毫克（内皮标准化为3%生物碱或10:1浓缩内皮为佳），每日2-3次。与食物一起服用这种草药尤其重要，因为它能被胃酸激活。如果你服用阻断胃酸的药物，猫爪草的价值将很有限。副作用：偶有胃部不适，但一般来说耐受性非常好。
如果你搜索猫爪，你迟早会遇到这样的信息，即    "不含TOA "的猫爪比标准猫爪要好。没有独立的研究支持这种说法。所有独立的专家都支持使用标准的猫爪，作为中药的最佳选择。
黄芩（Chineseskullcap）。菊苣是一种有效的增效剂（增加其他补充剂的益处），这种特性是非常重要的。在选择补充剂方案时很重要。换句话说，它增强了其他草药的价值， 特别是那些具有抗菌价值的草药。它本身具有强烈的抗病毒作用（特别是针对疱疹病毒）。它还提供抗菌和抗真菌特性。它是用于对抗支原体和巴顿氏菌的主要补充剂之一。中国头孢菌素也因其镇静特性而闻名。它含有褪黑激素，有助于诱发睡眠。它还对神经组织和肝脏功能有强烈的保护作用。它是一种免疫调节剂，这意味着它可以平息过度活跃的免疫功能（减少细胞因子级联），但可以改善整体免疫功能。一些专家认为它对自身免疫性疾病有用。是支原体和抗病毒保护的重要增效剂。同时，提供对衣原体的保护。

建议的剂量。400-1000毫克，每日2-3次。根部提取物，最好是3年生的植物，有明显的黄色，标准化为>优选大于30%的黄芩素。(美国skullcap不能提供相同的抗菌特性，因此不应该被替代）。
副作用：罕见，即使是大剂量也是如此，而且主要是胃肠道的。大蒜含有稳定的大蒜素（Alliumsativum）。自有记载以来，大蒜一直被用作药用，但大蒜中的活性化学物质，即大蒜素，非常不稳定。碾碎的大蒜的气味就是大蒜素；大蒜被碾碎、煮熟或食用后，它就会消散。真正以活性形式被吸收的不 到1%。因此，从标准大蒜制剂中获得的好处是非常不稳定的，而且往往是最小的。

通过一种专有的工艺，可以稳定大蒜素，使产量提高到近100%。稳定的大蒜素现在可以从几家公司获得。稳定的大蒜已被证明对革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌具有强大的广谱活性，并具有抗病毒、抗真菌和抗寄生虫的特性。莱姆病患者已经注意到明显的好处。研究表明，大蒜素对多种巴贝西亚有活性。

它对慢性真菌感染和念珠菌（酵母）非常有益，并对MRSA感染显示出活性。稳定的大蒜还能提供显著的心血管益处。它能降低胆固醇，抑制血小板聚集（粘性），改善血流，降低血压，并有直接的致心作用。

优秀的普通抗菌剂，用于胃肠道的恢复。提供抗原生动物（Babesia） 和抗白色念珠菌的覆盖。
建议的剂量。180-1200毫克两个稳定的大蒜素产品到每天三次（剂量取决于使用的大蒜制剂）。
副作用：耐受性良好。生大蒜可引起胃部不适，但稳定的大蒜素产品 很少有副作用。

菝葜（Smilaxglabra,medica）。菝葜原产于南美洲，但具有药用价值的菝葜物种在世界各地很常见。菝葜被认为可以结合内毒素。内毒素是致病菌被杀死后产生的碎片。

菝葜还具有抗菌和抗真菌特性。它通常用于莱姆病的治疗方案。传统上，它被用于治疗银屑病和其他皮肤病。此外，菝葜在传统上也被用于治疗梅毒（另一种螺旋体，如鲍瑞氏菌）。菝葜可增加其他草药的生物利用度，并增强效益（增效剂）。其他有益的特性包括有效的抗炎和抗氧化特性。它还能增强免疫功能。
莱姆方案的增效剂，对恢复胃肠道功能很重要。
建议的剂量。200-1000毫克的标准化根部提取物，每天2至3次。副作用。不常见。一般来说，菝葜的耐受性良好。
用于调节免疫的适应剂，适应剂是能够提高身体对压力的抵抗力的物质。适应剂能平衡体内的荷尔蒙系统，使肾上腺功能正常化。      被压力打乱的功能。它们能减轻疲劳，恢复正常的免疫功能，平衡中央激素途径，并增强身体的愈合能力。
适应剂是免疫调节剂--它们平息过度活跃的细胞因子级联，恢复有效的免疫功能。从技术上讲，它们减少IL-10并下调Th2，从而从Th2主导转变为Th1/Th2平衡的免疫反应。通过✲免疫反应正常化，它们使免疫系统能够正确地处理微生物并治愈炎症造成的损害。同时，这些草药促进自然杀伤细胞（NK细胞），这是免疫防御细胞内微生物的一个重要部分。它们还提供直接的抗微生物活性。适应剂被认为对平息自身免疫反应很有用。

冬虫夏草（Cordycepssinensis）。冬虫夏草原产于西藏，是一种真菌物种，在一年中的特定时期生长在一种特定的毛虫上。在历史上，它的价值相当于黄金的重量，而且✁专门为皇帝和皇室成员保留的。今天，幸运的是，高质量的冬虫夏草可以很容易地培养出来，任何人都可以获得它的美妙好处。

冬虫夏草具有免疫调节和抵抗任何类型压力的特性。它能保护线粒体，并能抗疲劳。它经常被中国和俄罗斯的运动员使用。在实验室研究中，发现冬虫夏草能减少心肌耗氧量并改善有氧活动。在传统的草药中，它经常被用作补肾的药物。冬虫夏草能特别刺激NK细胞和巨噬细胞的活动，还能增强细胞免疫力。同时，它减少了炎症细胞因子级联，因此减少了组织损伤。

冬虫夏草还具有抗病毒和抗菌特性。提供对巴顿氏菌和支原体的保护。
建议用量。1-3克（1000-3000毫克）冬虫夏草全菌粉或400- 800毫克提取物（标准化为>7%的虫草酸为佳），每日2-3次。
副作用，能会出现轻度恶心，但一般来说，即使使用较高的剂量， 副作用也很罕见。过敏反应是罕见的。灵芝(Ganodermalucidum)。灵芝是一种具有特殊免疫调节和抗病毒特性的蘑菇，是一种有效的适应原。日本对灵芝的潜在抗癌特性进行了广泛的研究，发现它含有许多潜在的抗癌物质。它具有重要的免疫调节功能。灵芝减少炎症细胞因，同时提高对威胁性微生物和变异癌细胞的反应。它被认为对平息自身免疫反应很有用。它能使人平静，改善睡眠。抗疲劳特性与恢复正常的肾上腺皮质功能有关。它对心血管有明显的好处，并被用来减轻高原反应，这表明它也可能增加组织的含氧量（这是一件好事，因为许多细胞内病原体在低氧环境中茁壮成长）。灵芝对肝脏和心脏有保护作用。
优秀的抗病毒和免疫调节剂。

建议的剂量。1-2克（1000-2000毫克）全菌粉或150-500毫克标准化提取物（最好是至少20%的β葡聚糖），每日2-3次。 副作用。耐受性极好，很少有副作用，没有已知的毒性。
刺五加（Eleutherococcussenticosus）。也被称为"西伯利亚人参"，几千年来一直被用来对抗与微生物感染有关的疾病，提高生活质量。它是免疫两用药。提供与红景天（在附录A中讨论）相似的特性，两者可以一起✲用或互换；然而，信义会可能有更强大的抗病毒和抗菌特性。适应性强，信义会提高身体各系统的抗压能力。它能恢复正常的肾上腺功能，使免疫功能在面对压力时正常化。它对辐射有保护作用，对肝脏有保护作用。

具有抗菌和抗病毒特性的适应原。建议用量：草药提取物50-200毫克，每天两次（也可使用1:1酊剂，俄罗斯提取，从根部提取，15滴到1茶匙，每天两次，但它的刺激性很大）。

副作用，eleuthero的主要限制因素是刺激性。虽然它是一种奇妙的草药，但大多数纤维肌痛患者只能服用少量的草药，如果他们能服用的话。否则，这种草药的耐受性很好，毒性很低。

支持性保健品

支持性补充剂主要是保护身体免受导致疾病的压力因素的影响。草药和其他天然补充剂可用于支持细胞功能，保护线粒体，并减少炎症（ 一般和特定部位，如关节、心脏和血管以及神经组织）。这种类型的支持鼓励愈合并加速恢复。

保护线粒体和细胞功能的生物素制剂

恢复能量和减少疲劳是慢性莱姆病和纤维肌痛中最紧迫的问题之一。恢复能量的首要任务是保护线粒体功能、DNA和细胞结构免受自由基、毒素、炎症过程和致病微生物的影响。下面列出的生物同位素得到了科学证据的支持，显示其益处。
生物相同的维生素和矿物质。维生素补充剂不能替代富含蔬菜的健康饮食，但补充剂可以确保足够的基本营养素水平。维生素应以容易吸收和同化的自然形式呈现给身体。矿物质也是如此，应该以天然的有机形式存在，而不是像大多数综合维生素补充剂中的无机形式那样。
B族维生素，包括5-甲基四氢叶酸、5-磷酸吡哆醛（B6）和甲基钴胺（B12），对有甲基化突变的人特别重要（见第9章，实验室评估）。

谷胱甘肽。谷胱甘肽是一种由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸三种氨基酸组成的三肽。它是细胞内一种重要的抗氧化剂，用于保护线粒体在产生能量时免受自由基的损害。谷胱甘肽对于肝脏中的第二阶段解毒也✁必不可少的。体外和体内研究表明，谷胱甘肽能增强解毒过程、抗 氧化性能和强化免疫功能。在动物研究中，谷胱甘肽能增加T淋的细胞。肠道的吸收是通过分子被分解成组成部分而发生的，但也可以通过整个分子的吸收。记录肠道吸收的研究已经用Setria品牌的还原谷胱甘肽完成。

建议的剂量。还原型谷胱甘肽500-1000毫克，每天两次。副作用很少见。

在我与莱姆病的斗争中，我一度出现了明显的头部和手部震颤。在开 始服用1000毫克Setria品牌的谷胱甘肽，每天两次后，它在两周内完全解决。脂质体谷胱甘肽并没有出现同样的效果。
NAC（正乙酰基半胱氨酸）。另一种有效的抗氧化剂，NAC是在细胞 内形成谷胱甘肽的一个重要组成部分。它能抑制细胞因子级联（由微生物刺激的炎症信使），还能抑制胶原蛋白的分解。NAC集中在肺部，提供抗氧化作用以及粘液溶解特性（分解粘液）。它还具有抑制生物膜的声誉。它对神经组织有强烈的保护作用。NAC还能保护肝脏功能。结合治疗剂量的硫辛酸、维生素C和NAC将提高细胞内的谷胱甘肽水平，比补充谷胱甘肽更好。

建议的剂量。500-2000毫克，每日两次。副作用。很少见。
阿尔法硫辛酸。阿尔法硫辛酸是一种有效的抗氧化剂，具有水溶和脂溶的独特性质。这使它很容易集中在血液、细胞、组织和细胞外液（ 空间）中，和细胞之间的液体。它很容易被吸收，并与细胞内已经存在的抗氧化剂一起工作，以减少自由基对细胞的损害。它还能使谷胱甘肽再生，谷胱甘肽是细胞最重要的抗氧化剂。阿尔法硫辛酸能增强维生素C、维生素E和NAC的抗氧化作用。它对肝脏功能有保护作用，有助于清除体内的毒素。它还能保护神经组织，并被证明能逆转糖尿病的神经损伤。它能增强组织的氧合作用和免疫功能。它能保护组织免受葡萄糖升高的影响。
建议的剂量。50-300毫克，每天两次。副作用。有些人使用α-硫辛酸会出现反流，服用大剂量时感觉不舒服。
维生素C在体内有太多的功能需要列举，但最重要的功能可能是提供抗氧化特性。当与其他抗氧化剂结合时，维生素C为组织提供高度的保护。维生素C对胶原蛋白的形成至关重要，对慢性病的恢复也非常重要。维生素C集中在白细胞中。它提供抗菌和抗病毒的特性。维生素C价格低廉，应被视为 "必须服用 "的补充剂。
建议的剂量。恢复期间，每天两次，每次500-1000毫克。恢复健康后，可降低剂量。抗坏血酸酯（酯C）对胃部更容易。
副作用。高剂量时偶有胃部不适和大便溏泄。如果出现副作用，请减少剂量。

辅酶Q10（CoQ10）。辅酶Q10是细胞能量生产的一个重要组成部分。辅酶Q10是线粒体内负责生产能量的机器的一个关键组成部分。补充辅酶Q10是保持线粒体嗡嗡作响的另一种方法，特别是在需要高能量的器官，如心脏。辅酶Q10是一种有效的抗氧化剂，可以保护线粒体；它还可以抑制自由基对细胞和线粒体膜的损害。人体中正常浓度最高的CoQ10存在于心脏、肝脏、肾脏和胰腺。辅酶Q10对心肌有特别的保护作用。
建议的剂量。20-100毫克，每天两次。副作用。很少见。

维生素D。"阳光维生素"不仅对健康骨骼很重要。维生素D对身体的许多功能都是必不可少的，它对正常的免疫功能也是必不可少的。维生素D✁在皮肤中通过暴露于阳光中的紫外线而产生的。由于大多数人很少晒太阳（或使用防晒霜，而防晒霜会阻止维生素D的产生），所以维生素D水平低✁很常见的。
充分的阳光照射，最好✁在上午10点到下午2点之间，每天30分钟到1 小时，照射手臂、胸部和脸部，不使用防晒霜，一般来说足以维持维生素D水平。衰老和慢性疾病似乎也会对身体从阳光中产生维生素D的能力产生不利影响。虽然维生素D的最佳来源✁阳光，但通常需要补充。

特别是在冬季，补充剂是保持足够水平的唯一途径。生活在南方地区的人一般每天需要1000-
2000IU，而北方地区往往需要4000IU或更多。黑皮肤的人也经常需要更多的维生素D.维生素D3✁首选的补充形式。知道维生素D水平✁否足够的最好方法✁定期检查血液水平-大约每6个月一次✁最理想的。目标水平为>40纳克/毫升。

一般健康和血流

良好的血流对于愈合是必不可少的。血液提供氧气和重要的营养物质。血液还可以清除运动中产生的有毒副产品和摩擦损坏的组织或伤害产生的碎片。然而，血流往往被慢性疾病发生的炎症所限制，这是一个有毒的恶性循环。慢性疼痛是不可避免的结果。本类别中的补充剂能减少血管炎症，促进最佳血流。

来自日本结缕草（JKW）（Polygonumcuspidatum）的白藜芦醇。日本结缕草是一种      "双重任务"的补充剂，除了抗菌特性外，还提供许多深远的益处。它是白藜芦醇的一个特别好的来源，即大家都在谈论的葡萄和葡萄酒中发现的抗衰老物质。但与葡萄不同的是，JKW提供反式白藜芦醇，是最容易被人体利用的形式。
白藜芦醇提供了一系列的好处，包括有效的抗氧化性能和支持正常的心脏功能。它可以扩张血管，改善血流，抑制血小板聚集（稀释血液），并温和地降低低密度脂蛋白胆固醇。白藜芦醇还对神经组织有保 护作用。
除了反式白藜芦醇之外，整个草药还提供了一系列具有药用价值的化学物质。白藜芦醇和整个草药支持正常的免疫功能，并提供抗炎和抗癌特性。JKW已经在亚洲传统医学中使用了几个世纪，并提供了高度的安全性。
建议的剂量。通常推荐的白藜芦醇对血管有益的剂量是每天50-100毫克。JKW的传统剂量和全草的剂量，以达到抗菌的效果是比较高的。剂量取决于是使用全草还是标准化的提取物。副作用。罕见。毒性潜力低。

法国滨海松树皮（FMPB）。FMPB中强大的抗氧化剂和其他化学成分可以抑制血小板聚集（血液稀释剂），减少血管炎症，并改善血管的完整性。这改善了组织的血流--最佳的血流对于从任何慢性疾病中恢复是至关重要的。强大的抗炎特性还延伸到为关节和韧带提供保护。FMPB对免疫系统也有好处。Pyc nogenol是研究最多的FMPB品牌，但任何品牌都提供同样的特性。
建议的剂量。每天50-100毫克。副作用。罕见。毒性潜力低。
      
山楂（Crataegusoxyacantha,pinnatifida）。山楂最好被描述为一种心脏补品。补品"是一种对特定器官系统有全面积极影响的物质。对于心脏来说，山楂符合标准。山楂能增加流向心脏的血液，加强心肌的收缩，并通过扩张血管改善血液循环。这允许增加氧气输送到组织（对CF/FMS非常重要）。它还能减少心悸，并提供一种镇静作用，减少肾上腺素。它还 能使血压正常化。山楂可降低低密度脂蛋白胆固醇，对II型糖尿病患者有降血糖作用。
建议的剂量。200-500毫克提取物（叶、茎和花的组合，标准化为1.8%Vitexin），每天两次。
副作用。很少见。山楂对长期使用非常安全。

奶蓟草（Silybummarianum）。除了健康的食物，许多天然草药补充剂也提供肝脏保护。其中最好的✁一种原产于欧洲南部和北非的蓟草植物，叫做奶蓟。乳蓟草在其原产地用于治疗黄疸病和其他肝脏疾病已有数千年的历史。水飞蓟的主要活性成分水飞蓟素为肝细胞提供有效的抗氧化剂保护。它还能增加肝细胞中的天然抗氧化剂，并被发现能诱导肝细胞的再生。它✁所有保肝（护肝）草药中研究最广泛的，并以低毒性和高安全性著称。
用量。200毫克提取物，标准化为80%水飞蓟素，每天两次（如果肝酶升高，每天1200毫克）。
副作用。奶蓟草的耐受性非常好。负面反应很少。

必需脂肪酸（Omega-3脂肪酸）。欧米伽3脂肪酸✁必须从饮食中获得的脂肪类型。欧米伽3对减少体内的炎症和支持最佳的细胞膜功能很重要。它们还能防止胆固醇的氧化和血小板的聚集，这是保持最佳血流的重要因素。鱼类、海鲜和蔬菜是欧米伽3脂肪酸的良好来源，但✁服用补充剂可确保血液中欧米伽3的充足水平。最有益的欧米伽3脂肪酸，EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸），完全来自于 海洋来源。鱼油和磷虾油都是DHA和EPA的良好来源。磷虾油含有虾青素，一种有效的抗氧化剂。虽然亚麻油确实对健康有益，但需要非常大量的亚麻油来提高欧米伽3的血液水平。
剂量：分子蒸馏鱼油，每天1-4克（1000- 4000毫克），或磷虾油，每天500-3000毫克。磷虾油以磷脂的形式出现（而不是像鱼油那样的甘油三酯），容易通过肠道吸收，更容易被身体利用。因此，需要较低的剂量。
副作用。奥米加3脂肪酸会稀释血液。如果你正在服用血液稀释剂或有出血或凝血障碍，请与你的医生讨论服用鱼或磷虾油补充剂。如果你对贝类或鱼类过敏，应避免服用磷虾或鱼油补充剂。

肠道寄生虫

如果你生活在发达国家，你怀有肠道蠕虫的主要侵扰的可能性很低， 但如果你就是无法摆脱这种担忧，有一些特定的草药可以考虑。
治疗肠道寄生虫的最佳草药是蒿草（艾草）、丁香和黑胡桃。这些都是非常有效的草药，绝不应持续使用超过1-2个月。结合这三种成分的产品是现成的。

慢性酵母菌

地球上大多数人的肠道里都藏有念珠菌，一种常见的酵母菌。然而， 慢性疾病，如慢性莱姆和纤维肌痛，通常与酵母菌过度生长有关。典型的症状包括疲劳、腹胀和腹部不适，但将酵母菌过度生长的症状与慢性莱姆病和肠道功能紊乱的症状分开是具有挑战性的。      酵母菌过度生长的传统医学解决方案是抗真菌药物，最常见的是myco statin（Nystatin）或氟康唑（Diflucan）。对于慢性酵母菌，氟康唑或mycostatin常常被长期处方，最长可达6个月。这导致了高水平的耐抗真菌的酵母菌株的出现。长期使用抗真菌药物会导致肝脏损伤。

大多数情况下，随着饮食习惯的改善和免疫功能的提高，酵母菌过度生长会逐渐解决。避免所有的糖和精制淀粉是克服酵母菌的关键。避免任何用酵母制作的产品，包括面包和啤酒，也很重要。所有主要的抗菌草药都对念珠菌有良好的活性。服用含有布拉氏酵母菌（一种抑制念珠菌的有利酵母）的益生菌也有好处。

15)建立一个补充程序

核心协议，简写为以下✁主要协议的所有成分的摘要。每种成分都是根据它可能提供的价值而选择的。请注意，草药治疗会诱发愈合，愈合需要时间，所以你应该有耐心。然而，大多数人在几个月内就会注意到服用草药的明显好处，许多人在短短六个月内就恢复了生活。你越是坚持服用草药，你的效果就越好。抗菌剂自日本结缕草（Polygonumcuspidatum）的白藜芦醇。建议的剂量。200-800毫克日本结缕草（标准化为50%反式白藜芦醇），每天2-3次。
穿心莲（Andrographis paniculata）。建议的剂量。200- 800毫克，标准化提取物，每天2-3次。
猫爪草（Uncaria tomentosa）建议的剂量。400-800毫克的标准化提取物，每天2-3次，与食物一起食用。
黄芩（Chinese skullcap）。建议用量。400- 1000毫克标准化的根部提取物，每日2-3次。
大蒜含有稳定的大蒜素（Alliumsativum）。建议的剂量。180- 1200毫克，每天2-3次（剂量取决于所用的大蒜制剂）。
菝葜（Smilax glabra, medica）建议的剂量。200- 1000毫克的根部提取物，每天2至3次。

用于调节免疫的适应剂：

冬虫夏草（Cordycepssinensis）建议用量。400- 800毫克标准化的蘑菇提取物，每天2-3次。
灵芝(Ganodermalucidum)。建议的剂量。150- 500毫克标准化的蘑菇提取物，每天2-3次。
Eleuthero（Eleutherococcussenticosus）。标准化草药提取物，50- 200毫克，每日两次（根据✁否出现过度刺激可选择。）

保护线粒体和细胞功能：

生物相同的维生素和矿物质。维生素和矿物质应该是容易被人体吸收和利用的活性形式。
谷胱甘肽。建议的剂量。每天两次，每次500- 1000毫克的还原谷胱甘肽。NAC（正乙酰半胱氨酸）。建议的剂量。500-2000毫克，每天两次。
阿尔法硫辛酸。建议的剂量。50-300毫克，每天两次。
维生素C。建议用量。500-1000毫克，在恢复期间每天两次。抗坏血酸酯（酯C）对胃部更容易。
辅酶Q10（CoQ10）。建议的剂量。20-100毫克，每天两次。维生素D。建议剂量。每天1000-2000IU（低维生素D水平可能表明有更高的剂量）。

一般健康和血流
白藜芦醇。50-100毫克（来自上述的日本结缕草）。
法国海上松树皮（FMPB）。建议的剂量。每天50-100毫克。
山楂（Crataegusoxyacantha, pinnatifida）建议的剂量。100- 250毫克提取物，每天两次。
奶蓟草（Silybummarianum）。建议的剂量。200毫克提取物，标准化为80%水飞蓟素，每天两次。
必需脂肪酸（欧米茄-3脂肪酸）。建议用量：分子蒸馏鱼油，每天1- 4克（1000-4000毫克），或磷虾油，每天500-3000毫克。

服用保健品的提示

从好的产品开始

补充剂的常规做法是从获得优质补充剂开始的。从新鲜种植的草药到瓶装产品的步骤包括草药农户、原料供应商和补充剂制造商。成分供应商从药农那里购买原始草药，并将其加工成酊剂、全草药粉或标准化的粉末状提取物。然后制造商从供应商那里购买成品成分，将它们混合成独特的草药组合，将混合物封装起来，并将最终产品装瓶。
虽然这不一定是行业标准，但可靠的补充剂公司会坚持对成分进行独立的第三方测试，以确保质量。独立测试公司对每批草药提取物进行适当的鉴定、效力、纯度、有机毒素和重金属测试。这些信息以成分的"分析证书"（COA）的形式提供。附有COA的成分更加昂贵，但一个可靠的补充剂生产商会坚持对每一种成分进行分析。
拥有有效的COA实际上比拥有"有机认证"的标签更重要。与食用植物不同，草药种植一般不需要大量使用化肥或杀虫剂。如果在清洁的环境中生长，大多数草药是没有化学污染物的，即✲它们没有被认证为有机。另一方面，"有机 "种植的草药在空气质量差的地区，如中国的某些地区，仍然可能含有毒素。COA✁ 确认一种草药成分不含大量有机毒素和重金属的最好方法。

除了COA之外，优质的补充剂制造商在制造过程中对产品进行了多次独立测试，以确保成分的混合是一致的（但同样，这不一定是行业标准）。一个可靠的补充剂公司会在公司网站上公布这些信息。一些公司会采取额外措施，将成分一直追溯到农民，以确保质量和对消费者的透明度。
在补充剂标签上，应注明每种成分的通用名称和学名，以及每种草药成分的标准化和数量（一般为毫克）。如果没有贴在瓶子上（有时没有空间），应该贴在网站上。避免使用"专有混合物"，因为没有说明每种成分的数量（你真的不知道你得到的✁什么）。外面有很多炒作；从有信誉的来源购买。

目前，学习特定草药产品的药用价值受到FTC（联邦贸易委员会）和F DA（食品和药物管理局）的阻挠。为了过度热衷于"保护消费者"（或者有人说，保护药品公司），联邦贸易委员会和美国食品和药物管理局的联合法规阻止天然补充剂公司以任何方式暗示补充剂对疾病的治疗有任何作用。这严格限制了公司对产品的说法。换句话说，在同一页上提到关节炎和草药成分被认为是"药物声明"，是不允许的。某些词语，如"消炎"、"恢复"、"再生"、"克服"甚至"治疗"不能与有关天然产品的讨论结合起来使用，因为这意味着对疾病的治疗。

更糟糕的是，美国食品和药物管理局和联邦贸易委员会在执行法规时并不平等。最引人注目的、有信誉的、可靠的公司受到最严重的打击，而那些销售最差产品和作出最离谱声明的蝇头小利公司却往往逃脱了审查。
      
当你在一个公司的网站上评估一个产品时，有时你必须阅读字里行间的内容，并理解他们对其产品的治疗效果的说法是有限制的。从其他来源了解成分，并关注该公司是否提供物美价廉的产品。

融入常规生活
要实用。有多种服用天然保健品的方法，但对大多数人来说，封装的草药提取物是最实用的。提取物是浓缩的，所占体积比全草药粉小（ 所以要吞下的胶囊较少）。胶囊消除了酊剂带来的苦味。
保持有序。默认情况下，你最终会有多个不同的补充剂瓶子。一个浅浅的盒子，如鞋盒，是保存它们的一个方便的地方。大多数补充剂不需要冷藏，所以把它们放在柜台上（在那里你会看到它们而不会忘记它们）。拿一支永久记号笔，在瓶子的顶部写上要服用的胶囊数量。
可以用几个小杯子（大约跳格子大小）来区分剂量，一个用于上午， 一个用于下午的剂量。
一天只用两次？如果你读了很多关于草药治疗的文章，你会经常遇到每天服用三到四次草药的建议。尽管每天服用三到四次是完全可以接受的，但大多数人发现每天服用超过两次的补充剂是一个真正的挑战。多年来与许多病人合作，我发现每天两次的剂量是令人满意的（但你确实需要坚持每天至少服用两次）。
慢慢开始。草药补充剂的耐受性通常很好，严重的不良反应不太可能，但仍有可能。因此，开始时每种补充剂只吃一粒（一些非常敏感的人将不得不打开胶囊，只吃少量粉末）。在几天到几周内慢慢增加到 全部剂量（因人而异）。避免在空腹时服用补充剂。大多数补充剂可以在同一时间服用（除非另有规定）。
帮助它们下肚。用粘性（稠）液体服用补充剂，如椰奶。椰子脂肪包 围着粉末状的颗粒，这可以帮助吸收。脂肪还有助于保护胃黏膜（这就是为什么英国人在茶里喝奶油）。将胶囊与椰奶制成的冰沙一起服用，就更容易了!服用胶囊后马上吃点东西，以确保所有胶囊都吃下去了。
用冰沙来加强该方案。冰沙是吃下胶囊的一个好方法。营养丰富的冰沙的最佳配方包括冷冻浆果（蓝莓、黑莓、黑樱桃）、半根冷冻香蕉、半根去皮的小黄瓜、芹菜茎、冰块、鳄梨或鳄梨油、甜叶菊、椰子 或杏仁奶和西梅汁（特别是如果便秘是一个问题）。在搅拌器或冰沙机中混合。你可以用草药粉和其他天然成分进一步加强你的冰沙。可选择的成分可能包括查加蘑菇粉、灰树花粉、姜黄粉、胶原蛋白、蛋白粉、L-精氨酸和D-核糖（关于这些成分的更多信息见附录A）。
如果出现任何类型的不良反应，请停止服用这些补充剂。独立地重新开始服用每一种补充剂，这样你就会知道是哪种成分引起的问题。慢慢开始恢复。
当你旅行时      如果你不得不旅行，你应该带上你的补充剂。在你离开的每一天，将你的每日剂量的胶囊放在不同的塑料袋中。如果你碰巧在早上和晚上服用不同剂量的胶囊，用记号笔在袋子上标注 "上午 "或"下午"。
坚持住。通常情况下，人们在开始感觉好转之前就开始感觉更糟。这✁因为保健品要么直接杀死微生物，要么恢复免疫系统杀死微生物的能力。这将暂时增加症状。在莱姆病治疗中，这种现象被称为赫克斯海默反应，但它可以发生在任何微生物感染中。如果症状恶化，减少所有补充剂的剂量，直到症状缓解，然后随着时间推移逐渐增加剂量。
耐心和毅力是有回报的。愈合需要时间。大多数人至少在几个月后才开始看到明显的好处，有时甚至更长。这是一个上上下下的过程，但随着时间的推移，好处确实会累积起来。一年后你会比现在更好，甚至更好的是一年后。我花了整整5年时间才称自己康复，但之后的情况每年都在好转。
让保健品成为你生活方式的一部分。从慢性病中康复是一种生活方式，而天然补充剂是这种生活方式的一个持续部分。即使在你康复后，天然补充剂也可以继续使用，以支持一般健康和延缓衰老的过程。轮流✲用不同类型的草药是一个好的做法。

所列的任何补充剂的禁忌症都很罕见，但如果你是孕妇、服用血液稀释剂或有任何不寻常的医疗问题，在使用任何补充剂之前，你应该咨询具有天然补充剂知识的医疗保健提供者。

处理不良反应

与服用草药和其他自然疗法有关的不良反应并不常见，但肯定是可能的。幸运的是，大多数不良反应是温和的和短暂的，你应该能够解决它们。

肠道功能紊乱。慢性疾病往往与肠道功能紊乱和胃部敏感有关。恢复肠胃健康有时是全剂量服用保健品的先决条件。第25章，肠道恢复方案，提供了恢复肠道功能的逐步建议。
胃部不适。与服用草药补充剂有关的最常见不良反应是胃部不适。粉末会✲胃粘膜干燥。如果胃粘膜已经受到刺激，草药粉会使情况进一步恶化。消化不良的症状包括轻微的恶心和胸中或左侧的不适，就在下肋骨下（这是胃部所在的位置）。如果出现胃部不适，要非常缓慢地服用保健品，直到胃部开始愈合。

按照第24章和第25章的建议，恢复肠道功能。

小球藻是一种淡水藻类，每天服用数次（每天两到三次，每次100 0-3000毫克）。它可以以粉末（添加到冰沙中）、片剂和胶囊的形   式出现。坚持服用小球藻对治疗受刺激的胃和恢复消化功能有奇效。小球藻在某些人中会导致大便稀烂；如果出现大便稀烂，则应减少剂量。(避免✲用含有螺旋藻的产品；螺旋藻是一种蓝绿色的藻类，会产生刺激作用）。
服用D-柠檬烯。D-柠檬烯是在柠檬或橙子的皮中发现的油。它对保护和治疗发炎的食道（因慢性反流而受损）或发炎的胃非常好。它可以买到1000 毫克的凝胶胶囊。每餐服用一粒胶囊，直到痊愈。确保在服用胶 囊后立即吃喝一些东西，以确保它完全下肚。如果胶囊在食道内打开，油会向上喷入鼻腔，向下进入肺部。这可能是灾难性的。
每天喝几次姜茶，开始治疗胃病。姜茶对某些人来说可能会引起便秘。(见第24章的食谱）。
避免喝咖啡和茶（绿茶和红茶），因为它们容易使胃粘膜变干和受到刺激。
清蒸卷心菜对舒缓发炎的胃非常好。发酵卷心菜汁对治疗肠道也很好。你可以在健康食品店找到它，或者自己制作。
Pepto-Bismol对急性不适非常有效（但会使你的大便变黑）。
如果症状严重或持续存在（没有缓解），请看你的医疗服务提供者。
赫克斯海默反应。细菌的死亡会加剧疲劳、肌肉疼痛和其他类似流感的症状。一般来说，赫克斯海默

传统的抗生素治疗更常见，反应也更强烈，但使用草药仍可能发生。如果你觉得自己出现了赫斯海默反应，就减少草药的剂量，然后逐渐缓慢地增加剂量。(更多关于处理赫斯海默反应的内容将在第20章中介绍。)

过度的刺激。主要补充剂中的成分已被精心挑选，不具有刺激性。最有可能产生刺激的草药是象牙草。有些人对它非常敏感。如果你是这样的人，那么就可以把这个人从名单上排除。如果你只是对它轻微敏感，你可以在一天的早期服用，但不能在晚上服用。
便秘。如果你有便秘的倾向，服用草药补充剂可能会使其恶化。每天服用几次小球藻可以有所帮助。西梅汁也有奇效；每天两次，每次8盎司，喝上一杯。如果这些还不够，Miralax（可在任何药店买到）可以 安全地定期✲用，但通常需要两到三倍于瓶子上推荐的剂量才能获得效果（一开始要慢慢来）。甘油或杜冷丁栓剂有时是必要的，以使事情顺利进行。盐水灌肠也是一种选择。避免使用镁质产品治疗便秘， 因为经常使用镁质产品会使莱姆症状恶化。
      
16)高级支持

核心方案提供了广泛的益处，包括抑制微生物、调节免疫功能、恢复平衡、支持抗氧化剂和减少炎症。然而，如果由隐性微生物引起的炎症失控很严重，你可能想采取额外的措施来急性控制它。保护大脑、关节和眼睛尤其重要。

遏制炎症

许多与慢性莱姆病和纤维肌痛有关的症状是由失控的炎症造成的--控制炎症对推进你的康复至关重要。

炎症的发生是愈合过程的一部分。当组织受损或被感染时，白细胞（ WBCs）被召唤到受损的区域。它们聚集并分泌次氯酸和强效自由基 来分解受损组织和/或杀死微生物。然后白细胞吞噬并清除所有碎片。这必须在组织能够被修复之前发生。

隐性微生物通过利用这种情况而茁壮成长。隐性微生物有能力搭上白细胞的便车，并被运送到损伤部位（如脚踝、膝盖或手腕拉伤）。到达后，微生物会刺激白细胞泵出细胞因子，这就加剧了炎症反应并导致组织破裂。组织的破裂使微生物能够更好地获得重要的营养物质， 如胶原蛋白。
当然，抑制隐性微生物和恢复正常的细胞因子平衡对控制失控的炎症至关重要--核心方案中的草药在这里提供了更充分的覆盖。      血液中的抗氧化剂在减少炎症的破坏性影响方面也发挥着重要作用。从健康食品和补充剂中获得的抗氧化剂可以对抗白细胞产生的自由基并减少损害。

影响炎症的另一种方式是通过影响称为前列腺素的物质。整个愈合过程是由一个复杂的生化信使网络协调的；前列腺素是其中最重要的一些。某些类型的前列腺素会增强炎症反应，而另一些则会减少炎症反应。平衡是最佳愈合的要求。

饮食对哪种类型的前列腺素在体内占主导地位有深远影响。富含蔬菜和欧米茄-3脂肪酸（鱼、贝类、亚麻、奇亚籽）的饮食促进前列腺素减少炎症反应。富含谷物产品（尤其是小麦和玉米）、谷物喂养的肉类和谷物喂养的乳制品的饮食，会促进前列腺素，从而加剧炎症。(第25章中讨论了恢复的最佳饮食）。
富含蔬菜的饮食也可能以另一种方式减少炎症。蔬菜含有碱性缓冲剂，可能有助于中和由WBCs产生的酸，作为炎症过程的一部分。虽然这没有被科学记录下来，但与碱性饮食有关的健康益处是众所周知的。

炎症可以通过阻断制造前列腺素的关键酶来直接影响。非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬和萘普生，通过阻断一种叫做COX-2的关键酶，人为地控制炎症。这种酶是形成炎症性前列腺素的关键。通过阻断COX-2，这些药物可以急性缓解肿胀、红肿和疼痛。

然而，这些药物不是纯粹的COX-2阻断剂。它们也阻断COX- 1，而COX-1对于保护胃黏膜和调节胃酸分泌很重要。毫不奇怪，长期使用这些药物的一个常见副作用是胃溃疡。长期使用这些药物也与心血管事件的风险增加有关。(所有影响炎症的药物将在本章末尾讨论）。
有趣的是，许多草药通过抑制COX-2来减少炎症。其中研究最多的是姜黄，它是定义印度咖喱的香料。姜黄素是姜黄的主要成分，具有强大的抗炎特性。已经发现它能抑制COX-2酶的形成（而不是像药物一样阻断它；因此它不像非甾体抗炎药那样迅速起作用），但不影响COX-1。在姜黄中发现的其他物质可以阻止其他炎症信使。由于这种协同作用，姜黄不仅能减少组织炎症，而且还能治愈胃溃疡，并减少心血管事件的风险!

作为姜科的一员，姜黄（Curcumalonga）在治疗关节炎方面有着悠久的历史。研究还表明，姜黄具有强大的抗癌和抗痴呆特性。印度人食用大量姜黄的事实很可能解释了为什么他们享有如此低的癌症和痴呆症发病率。吃用姜黄调味的食物是获得这种草药非凡益处的一种方式，但你也可以在冰沙中加入一茶匙姜黄粉，或将其作为一种补充。标准化姜黄提取物的平均剂量为200- 500毫克，每天两次（取决于所用提取物的类型）。

当然，姜黄不是唯一具有COX-2阻断抗炎特性的草药。其他具有类似特性的草药包括乳香和魔鬼的爪子。乳香在其故乡被称为印度乳香，数千年来一直被用于治疗关节炎病症（每天两次，每次150-300毫克标准提取物）。原产于南部非洲的魔鬼爪（Harpagophytum procumbens）长期以来一直被用于治疗关节炎症状和腰痛。这种草药的名字来自于覆盖在植物果实上的钩状附属物，但根部才是用于制药的部分（100-200毫克标准化提取物，每天两次）。

蛋白质消化酶通过分解炎症碎片和免疫复合物在抗炎过程中发挥了作用。这可以减少与炎症有关的疼痛和损害。消化蛋白质的酶通常存在于许多食物中。这些酶被称为被吸收通过肠道进入血液，在那里它们具有抗炎特性。一些熟悉的蛋白质消化酶包括来自菠萝的菠萝蛋白酶和来自木瓜的木瓜蛋白酶。蛋白质消化酶，如菠萝蛋白酶，也可以作为日常补充剂服用（500毫克，每天两次）。

姜黄、乳香和魔鬼爪经常与葡萄糖胺和蛋白质消化酶一起出现在消炎补充剂产品中。

蛋白质消化酶对分解纤维蛋白也可能很重要。据推测，严重的慢性感染会激活凝血功能，从而增加血凝块的风险。它还会导致纤维蛋白包裹血管，从而阻碍营养物质的吸收和荷尔蒙的通过，如甲状腺激素。研究表明，作为补充剂的天然酶--纳豆激酶，可以分解体内的纤维蛋白沉积。纳豆激酶的血液稀释特性与阿司匹林相似，但没有阿司匹林常见的副作用（Jang2013）。

重建胶原蛋白

受慢性莱姆病炎症影响的主要组织包括关节、韧带、肌肉、大脑、眼睛、皮肤和心脏。这些组织的共同点是胶原蛋白。胶原蛋白是身体中最丰富的蛋白质。它是将你固定在一起的东西。没有胶原蛋白，你就会成为地板上的一滩水。

关节中的软骨是由胶原蛋白构成的。胶原蛋白也存在于心脏和骨骼肌中。它为骨骼提供支持。皮肤是由胶原蛋白股支撑起来的。胶原蛋白是眼睛组织的一个主要组成部分。大脑是由胶原蛋白支撑起来的。胶原蛋白也✁血管的一个主要组成部分。胶原蛋白是隐形微生物的主要目标，如鲍勒氏菌和支原体。保护你的胶原蛋白对你的恢复进展至关重要。

采取健康的饮食方式是你保护你的胶原蛋白的最佳方式之一。健康的食物可以减少炎症，并提供营养物质来重建健康的胶原蛋白。羽衣甘蓝和其他深绿色多叶蔬菜，黄瓜，鲑鱼，沙丁鱼，鸡蛋，芹菜和橄榄是一些特别有利于保护体内胶原蛋白的食物。
骨头汤是支持胶原蛋白的最新健康热潮。骨头汤提供了重建软骨的所有必要成分。基本配方包括来自牛肉、猪肉、鸡肉或羊肉的大骨头和 高胶原蛋白肉部分（骨髓、指关节、脚）；蔬菜，如芹菜、胡萝卜和洋葱；以及调味品，包括盐、胡椒、香草和大蒜。放在一个大的慢炖锅中，炖煮24-48小时。加入大量的水。现在许多餐馆都在制作骨汤，在许多杂货店可以找到预制的骨汤。骨头汤对治疗肠道也有很好的疗效。

如果你不想花大力气喝骨头汤，吃明胶是为你的饮食增加额外胶原蛋白供应的最简单方法。大湖区胶原蛋白水解物，来自草喂养的奶牛，是需要寻找的明胶品牌。额外的胶原蛋白也可以从保健品中获得。Ne oCell胶原蛋白和BioCell胶原蛋白是最知名的品牌。建议的剂量是每天大约6000毫克的胶原蛋白粉混合在冰沙中。

硅是生成胶原蛋白的另一个必要成分。它对修复髓鞘神经鞘也很重要。天然硅可以从马尾草中获得。硅也可以通过稳定的正硅酸获得。这种补充剂以液体形式出现，每天的剂量为20滴左右。它也可以添加到冰沙中。
在所有支持胶原蛋白和关节功能的补充剂中，氨基葡萄糖有最多的科学证据来支持它。葡萄糖胺是蛋白多糖的前体，蛋白多糖是关节内壁光滑的必要化学物质。它还能刺激胶原蛋白的合成。氨基葡萄糖是由一个葡萄糖分子与氨基酸谷氨酰胺结合形成的。随着年龄的增长，正常的葡萄糖胺合成会减少。这可能是导致关节炎的一个因素。葡萄糖胺的建议剂量是500-750毫克，每天两次。

恢复大脑和神经健康

除了胶原蛋白之外，微生物还经常清除大脑和神经系统中的特殊脂肪。髓鞘是包围和隔离神经的脂肪，是鲍瑞氏菌和支原体的一个共同目标。髓鞘和其他脑部脂肪的损失可能会导致一系列神经系统症状，从刺痛和燃烧到脑雾和抑郁。

某些食物对支持最佳大脑功能特别有价值。鸡蛋是卵磷脂和胆碱的良好来源，两者都是大脑必需的营养物质。牡蛎提供欧米茄-3脂肪酸和矿物质，包括锌，这是大脑功能必不可少的营养物质（确保你的牡蛎是在非常干净的水源中饲养的）。

椰子油提供中链甘油三酯（MCTs），它可以再生和治愈神经组织。 其他重要的抗炎脂肪包括橄榄油、酥油（澄清的黄油，每天限制在1- 2茶匙），以及鳄梨中的油。

Monolaurin是一种从椰子中提取的脂肪物质，以抑制微生物而闻名，
包括鲍瑞氏菌。它能很好地渗透到脂肪组织（大脑有60%是脂肪），
使其成为为神经系统莱姆症状提供支持的理想选择。此外，monolauri n具有抗炎特性。它使一种粉末，可以与椰奶或冰沙混合。建议剂量为3000毫克，每天两次（慢慢增加到全剂量）。最知名的品牌是Laurici din。
某些草药蘑菇，包括狮子头和查加蘑菇，在保护和恢复大脑功能方面很有名。磨碎的查加蘑菇可以用来制作一种极好的不含咖啡因的茶， 可以代替咖啡或普通茶饮用。核心协议中的灵芝和冬虫夏草菇也具有神经保护功能。

其他具有神经保护作用的草药包括灰树花和巴戟天。这些有益的草药将在今后的章节和附录A中进一步讨论。

DHA是存在于海洋油（鱼和磷虾油）中的欧米茄- 3脂肪酸之一，与改善运动和认知功能有关。抑郁症，和失眠，通常需要3克以上（3000毫克）的较高剂量的鱼油来实现症状的减轻。

注意，每天超过6克鱼油与出血性中风（脑部血管破裂）的风险增加有关。不要超过这个剂量。如果你有家族或个人的易出血史或其他出血性疾病，在✲用更高剂量的欧米茄-3脂肪酸之前，请咨询你的医疗保健提供者。

精油是渗透到皮肤、关节、大脑和神经组织的理想选择。精油主要通过芳香疗法进行管理。薰衣草、迷迭香和柠檬香脂在支持大脑和神经功能方面很有名。这些精油还具有抗炎和抗微生物的特性。(精油的讨论见附录A）。
用大脑健康冰沙开始你的一天! 黄瓜 芹菜茎冷冻蓝莓（和/或其他浆果）
2汤匙牛油果或橄榄油
1茶匙水曲柳（Withania somnifera）粉
1茶匙狮鬃草或查加蘑菇提取物粉 1茶匙姜黄粉Monolaurin 3000 mg (可选)
在搅拌机或制冰机中混合所有成分，每天饮用。

眼睛健康

眼睛刺激在慢性莱姆病中并不少见。鲍瑞氏螺旋体可以侵入眼睛，引起各种症状，包括斑点和漂浮物、眼睛刺激、视力模糊和视力下降。莱姆病的眼睛受累通常对常规和草药抗生素治疗有反应。
鲍氏杆菌、巴氏杆菌和其他隐性微生物可引起结膜炎，造成眼睛外层的红肿和刺激。结膜炎一般对抗生素和草药眼药水反应良好。Coptis 和isatis✁常用于制作缓解结膜炎的洗眼剂的草药（见附录A）。

肥大细胞超敏症

许多患有慢性莱姆病（和类似病症）的人都有肥大细胞过敏症。众所周知，鲍瑞氏菌能直接刺激肥大细胞产生组胺。组胺是介导皮肤瘙痒和皮疹的过敏型反应的物质。虽然许多草药提供了抗组胺的特性，但有时也表示药物的效力。抗组胺药物是一些耐受性和安全性最好的药物。常见的、不嗜睡的抗组胺药物包括Claritin（氯雷他定）和Zyrtec（西替利嗪）。如果需要镇静，Benadryl（苯海拉明）是最佳选择。抗组胺药可以长期服用。最大的缺点是耐受性，随着时间的推移，益处减少。

加强免疫支持

对于轻度到中度的疾病，仅靠核心草药方案通常就足以恢复健康。然而，如果疾病严重，症状持续，可以采取额外的非草药措施来加强治疗。

小剂量的纳曲酮。小剂量的药物纳曲酮能刺激体内内啡肽的产生。这有助于使免疫反应正常化并增加NK细胞。第18章将讨论小剂量纳曲酮
。
大麻二酚油（CBD）。大麻二酚油是从大麻（大麻的一个品种）中提 取的。CBD是一种免疫调节剂；它可以下调IL-10并使Th2转变为Th1。大麻二酚油在第18章也有讨论。

减少压力。定期冥想可以✲肾上腺功能正常化，从而支持最佳的免疫功能。肾上腺功能和压力管理将在第28章讨论。
锻炼。定期的适度运动可以刺激内啡肽的产生并增加NK细胞。第29章讨论了定期锻炼的好处。
肽。肽是短链的氨基酸，在体内充当信使。有许多肽类激素，其中一些已知能增强体内的愈合和免疫功能。虽然各种免疫调节肽的功能已被科学研究明确界定，但补充的价值却不太明确。即便如此，它们提供的好处与草药不同，所以如果你想增加对愈合的支持，肽可能值得考虑。补充以下两种肽的潜在危害很低。

胸腺素α1（TAl）。由胸腺自然分泌，TA1刺激T细胞生产，增加NK细胞，增加抗体生产，减少炎症细胞因子，平衡Th1/Th2。这可以减少炎症，改善组织修复，提高抗压能力，增加谷胱甘肽， 并可能增加癌症防御。TA1是由综合/功能医疗机构以注射方式进行管理。纯化的胸腺肽也可以作为舌下粉（舌下）的产品，称为ProBoost。ProBoost的剂量是每天3包，用于增强免疫功能，每天1 包用于维持。
BPC-l57。这种从胃液中分离出来的15个氨基酸的肽，通过增加生长激素受体来加速愈合。它已被证明可以治愈胃溃疡，改善消化功能，治愈神经组织，并治愈受损的韧带和关节。BPC- 157✁由综合/功能医疗提供者以注射方式进行的。BPC-157可被注射到关节中以刺激愈合。

何时考虑使用抗炎药物

当失控的炎症不能通过饮食和补充剂来控制时，有时需要进行药物治疗。抗炎药物比自然疗法更有效，而且作用更敏锐。然而，长期使用任何抗炎药物，都会受到明显的副作用和自然愈合过程的干扰。只有在自然疗法对控制症状不满意的情况下，才应考虑使用药物。
非甾体抗炎药✁通过阻断COX-2酶来减轻炎症的主要药物。常见的非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。也有许多处方非甾体抗炎药；美洛昔康（Mobic）是最 常见的处方。它的优点是药效高，每天服药一次。酮咯酸（Toradol）是一种非甾体抗炎药，通过注射（IM或IV）进行急性炎症管理。
对乙酰氨基酚（泰诺）是NSAIDs的一个远亲。长期使用与肝脏损害有关。一般来说，应避免使用这种药物。
类固醇强烈抑制炎症。它们通过强烈抑制整个免疫系统来做到这一点。对免疫功能的广泛抑制不仅抑制了炎症，而且还抑制了愈合和身体抵抗感染的能力（特别是来自隐蔽微生物的感染）。这可能导致长期使用时产生广泛的衰弱性副作用。尽管在某些情况下，如果使用得当，类固醇可以拯救生命，但它们也有可能严重扰乱生活。

类固醇可以通过口服、注射、吸入或皮肤外敷的方式进行治疗。类固醇模拟体内的天然皮质醇，抑制免疫系统。对免疫功能的抑制是广泛的，所以它们对控制许多类型的炎症是有效的。
外用类固醇（氢化可的松、曲安奈德、许多其他的乳膏或软膏） 对控制与皮疹有关的症状，如瘙痒和发红很有用。出现副作用时也很轻微。长期使用主要与皮肤变薄和皮肤感染的风险增加有关。持续的皮疹可能是一种迹象属于细菌或真菌感染，应提请医疗服务提供者注意。
类固醇注射可以用于控制急性炎症反应，如全身性过敏反应、严重的支气管炎或毒藤。单次注射的副作用很少，长期问题的风险也很小。
向关节局部注射类固醇也可以帮助解决局部的炎症。然而，长期使用类固醇注射可能会对关节造成破坏。
吸入性类固醇可用于控制哮喘和急性鼻窦炎。长期使用与骨骼变薄和感染的风险增加有关。
泼尼松是最常用的口服类固醇（但也有许多其他的）。长期使用口服类固醇（数周或数月）有时对平息失控的全身性炎症（自身免疫性疾病）有益。然而，口服类固醇治疗会深深地抑制整个免 疫系统，导致感染的风险增加和愈合不良。口服类固醇肯定会抑制莱姆病的恢复。其他常见的副作用包括干扰正常睡眠、骨质流失、情绪变化和易怒，仅举几例。

只有在绝对必要时才应使用口服类固醇，其剂量应尽可能小，以达到积极的效果，且持续时间应尽可能短。一旦开始使用类固醇，应该非常缓慢地减量。

Humira和类似药物阻断了免疫系统的目标途径，因此在作用上比类固醇更具体。然而，这些药物阻断了关键的愈合途径，可能导致灾难性 的副作用，如威胁生命的感染和癌症。

使用免疫抑制药物治疗（类固醇、其他免疫抑制剂）应保留在免疫功能紊乱不堪的情况下。抑制免疫功能以控制症状有可能损害免疫系统的能力。      抑制微生物并也      抑制愈合系统中的的治疗系统，抑制身体的治疗系统。过度使用这些类型的药物会导致疾病恶化。
在使用任何药物之前，请与医生讨论潜在的副作用和并发症。
      
17)睡眠、焦虑和抑郁症

每天开始和结束，日复一日，感觉自己得了流感，是令人沮丧的。看不到好转的希望就会产生恐惧，这是焦虑的根源。慢性焦虑会扰乱正常睡眠。炎症对大脑的刺激进一步扰乱了睡眠，这也导致了压力不耐受和抑郁症。睡眠不足降低了焦虑和抑郁症发生的门槛。

睡眠不足会扰乱免疫功能。慢性免疫功能紊乱是慢性疾病的根本原因。
一个恶性循环，如果有的话。
没有正常的睡眠，你的身体就无法康复。为了使你的身体恢复，你每晚至少需要7-9小时的良好睡眠（包括至少4小时的深度睡眠）。

通常情况下，这说起来容易做起来难。即使你的身体想要睡觉，但所有导致慢性莱姆病或纤维肌痛的因素都阻止了睡眠的发生。长期的解决方案是少炎症和平衡荷尔蒙，但自然恢复性疗法需要时间来发挥作用--你现在就需要一个睡眠解决方案。有时需要采取英雄式的措施。

造成与慢性莱姆病有关的睡眠障碍的因素。
长期压力造成的肾上腺素升高和交感神经系统的过度活动长期压力造成的肾上腺功能紊乱导致皮质醇分泌失衡
由于你的身体对隐性微生物的低级感染的反应而导致的大脑炎症
改善睡眠的快速提示：
对自己的睡眠习惯要非常讲究。一个黑暗、安静的房间是必不可少的。在你的床边有一个产生白噪声的风扇，可以帮助你在晚上保持睡眠。白噪声发生器的效果也很好。我最喜欢的是LectroFan发生器。
留出足够的睡眠时间。你可能需要留出10个小时来获得8小时的睡眠。到了9点钟，你应该收心，开始睡前仪式。电视和电脑应该关闭。
避免使用闹钟。尽量安排你的日子，✲你能够在日光下自然醒来，而不是在闹钟下醒来。
避免咖啡因和酒精。咖啡因会在你的系统中积聚。在你的恢复过程中，应该完全避免。酒精的代谢物是刺激物，不仅会使你保持清醒，而且会抑制你的恢复。
药物使你保持清醒吗？用于治疗焦虑和抑郁症的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）因引起脑部炎症患者的失眠而臭名昭著。如果你正在服用这些药物之一（百忧解、百忧解、来士普、左洛复、艾菲克索、韦尔布林等），它可能是你失眠的原因。要慢慢减掉。
关掉你的大脑。这是一项可以通过定期练习呼吸练习和放松技巧来掌握的技能。如果你还不具备这些技能，不要担心。只要专注于你能轻松做到的事情。
如果你需要更多，首先考虑自然选择。天然补充剂不像药物那样对睡眠有效果，但也不会形成习惯，不会造成依赖。
改善睡眠（关于这些草药的深入讨论见附录A）。这些草药对急性缓解焦虑症发作也很有效。这三种草药都可以一起服用。可以用组合补充剂；遵循产品的推荐剂量。在半夜醒来时可以重复服用该剂量。

缬草和卡瓦也是流行的草药选择，但两者都有更高的可能性导致副作用，并与肝脏损伤有关。卡瓦和药物治疗一样具有习惯性。百草枯、西番莲和益母草的组合通常效果同样好，而且更安全。
褪黑激素。褪黑激素常被用作睡眠辅助剂，主要有利于诱导睡眠，但对维持睡眠的好处较少。它可以与药物或补充剂结合使用。
开始时使用1毫克的舌下含服剂量。它是首选，因为它更接近于模仿自然褪黑激素的分泌。半夜醒来时可重复该剂量，以重新启动睡眠。24小时内的最大剂量限制为5毫克。

血清素不足有时与睡眠不佳有关。提高大脑中血清素水平的最自然方法✁通过服用5-HTP作为补充。正常的剂量是睡前100-300毫克。

甲基化问题。许多有毒物质会刺激大脑，妨碍良好的睡眠。身体通过"甲基化"来摆脱毒素。为此，你需要有足够的甲基供体供应。SAMe，在晚上400-800毫克，是一个伟大的甲基供体，已知可改善睡眠。
由脑组织炎症引起的刺激是睡眠障碍的主要原因。ω-3脂肪酸补充剂有助于减少炎症。鱼油和磷虾油✁最受欢迎的欧米茄-3补充剂的选择。(服用血液稀释剂的人或有易出血史的人在使用前应与医疗服务提供者讨论服用欧米茄-3补充剂）。

治疗睡眠和焦虑的药物

睡眠对你的康复至关重要，有时你可能需要一些有力的东西来让你达到目的。一般来说，这意味着药物治疗。虽然药物治疗从来不是理想的解决方案，但有时它是唯一的解决方案。然而，当药物确实成为解决方案的一部分时，它们需要被谨慎和尊重地使用，以避免长期后果。所有用于睡眠和焦虑的药物都有可能产生习惯性。药物的习惯化会减慢你的康复速度!
典型的安眠药（Ambien, Lunesta,Sonata）通常最好避免使用。它们对诱导睡眠非常有效，但前一天晚上使用它们会导致第二天晚上的反跳性失眠。这为下一晚上和以后的每一晚上✲用这些药物提供了持续的动力。习惯发生得很快，一旦你习惯了，安眠药就很难停止。最终，安眠药完全失效，失眠就成了最可怕的噩梦。
当你的神经系统兴奋到无法入睡时，长效苯二氮卓类药物安定（地西泮）✁打破这种循环的更好选择。因为它在你的系统中停留超过30个小时，第二天晚上就不容易发生反弹性失眠。安眠药还具有传统安眠药所不具备的肌肉放松功能。然而，像这一类的所有药物一样，安定也极易形成习惯。把它留给你真正需要的时候使用，避免经常使用。向你的医生索取5毫克的药片。半片通常就可以了，但你可以在24小时内安全地服用10毫克（两片5毫克的药）。克诺平是一种类似的长效苯二氮卓类药物。
Xanax（阿普唑仑）或Ativan（劳拉西泮）是短效的苯二氮卓类药物，是治疗急性焦虑或恐慌症的理想药物。这些药物在你体内停留6-12小时。因为它们是短效的，所以对睡眠的作用较小；反弹性失眠成为一个问题。这些药物的平均剂量是0.25至1毫克，最多每6小时一次。尽可能✲用最低的剂量以获得益处。
尽管苯二氮卓类药物在急性和偶尔使用时可以成为你最好的朋友，但如果每天（或每晚）使用，它们就会成为你最糟糕的噩梦。苯二氮卓可能✁地球上最容易形成习惯的物质（甚至超过海洛因）。必须尊重这些药物的习惯化倾向只在危机情况下使用这些药物。
Lioresal（巴氯芬）✁一种肌肉松弛剂，也可用于治疗睡眠和焦虑。它确实有习惯性倾向，但比安眠药或苯二氮卓类药物要少。要求提供10 毫克的药片，但开始时只用半片。治疗肌肉痉挛的最高剂量是20毫克，每天三次，但你应尽量避免使用这么多。避免经常使用。
Neurontin（加巴喷丁）通常用于治疗四肢神经疼痛，但它也有镇静作用；有些人发现它对睡眠和焦虑有价值。它不像传统的安眠药和苯二 氮卓类药物那样有习惯性，也不会引起成瘾问题。它可以持续服用， 但长期服用会失去镇静特性。大多数情况下，它被处方为300毫克的胶囊，每天三次。也有一种100毫克的胶囊；要求提供100毫克的胶囊，   并从能提供益处的最低剂量开始。你可以在睡前服用一到两粒100毫克的胶囊，这样就可以了。
瑞美隆（mirtazapine）被归类为抗抑郁药，但具有很强的镇静特性。它是少数可以定期用于治疗失眠的药物之一。它不能引起完美的睡眠，而且大多数人第二天确实有明显的镇静作用，但它比经典的安眠药更不容易形成习惯，也更容易停药。有些人能够忍受它，有些人则不能。向医生索要15毫克的药片，但你通常只需使用⅛到1/2片。尽量少用。
许多医生都喜欢开一种叫曲唑酮的药物处方，作为安眠药的替代品。
曲唑酮有许多不良的副作用，并抑制免疫功能。它也很容易形成习惯，而且很难停药。如果可以的话，请远离这种药物。另外，不要使用抗癫痫药物，这些药物通常被用于治疗失眠。它们也有很多副作用， 并抑制免疫功能。

Belsomra（suvorexant）是一种新发布的治疗失眠的药物（截至2015年1月）。这种药物阻断了奥曲肽，即由大脑产生的使我们保持清醒的化学物质。它与苯二氮卓类药物或其他睡眠药物没有关系，也不与习惯有关。早期，这种药物看起来很有希望，但用户的报告并不积极。在一项互联网调查中，50%的用户给了它一颗星（满分5分）。最常报告的副作用是可怕的恶梦。你最好不要使用这种药物。

安全用药指南

1.在考虑药物之前，尽你所能促进大脑的平静（随着时间的推移， 你会变得更好）。
2.有一个标准的睡前仪式，大约在晚上8-9点开始。根据需要，利用天然补充剂和褪黑激素，以促进平静。不过，手头要有药物。有时只要知道你有这种药，就足以防止你需要服用。
3.如果看起来会是那些不容易入睡的夜晚之一，或者第二天有一个需要你休息的大事件，就去吃半片5毫克的地西泮（你也可以用巴氯芬或加巴喷丁替代）。
4.如果你的大脑仍然焦躁不安，而且到晚上11点还没有入睡，就服用另一半的剂量。在24小时内，你可以安全地服用多达10毫克的地西泮。
5.如果你在凌晨3点醒来时大脑烦躁不安，你可以重复服用半份剂量（但要做好第二天早上昏昏沉沉的准备）。尽你所能，避免夜复一夜地重复同样的过程。最好的办法就是忍受并尽力而为。
6.如果慢性失眠非常严重，以至于你别无选择，只能每晚服药，可以试试瑞美隆。从⅛-¼片Remeron 15毫克开始。晚上8点左右服用；大约需要2个小时才能开始起作 用。一旦你的睡眠情况好转，就开始减量服用。      没有一种药物选择对所有人都有效。你可能不得不尝试不同的药物。
7.在使用任药物之前，请与医生讨论潜在的副作用和并发症。

药物习惯化

如果你能在康复过程中不对药物形成习惯，你会过得更好，但许多患有慢性莱姆或纤维肌痛的人最终会对药物形成习惯。如果你已经习惯于一种形成习惯的药物，请注意药物依赖引起的许多症状可以模仿莱姆病的症状。随着依赖性的螺旋式上升，如果不不断增加药物的剂量，就会出现严重的戒断症状，直到达到增加剂量也无法摆脱症状的程度。
处理对睡眠药物或苯二氮卓类药物的习惯性问题的最佳策略是稳定使用常规剂量的长效药物（如安定），并在你掌握了康复的所有其他方面后再断绝药物。一旦你的病情非常稳定，而且你的康复正朝着积极的方向发展，你就可以小心翼翼地逐步开始断药的过程。如果你试图过早或过快地做这件事，它将使你陷入困境。
当你考虑断绝药物（或药物）时，请花时间查阅《阿什顿手册》，可在http://www.benzo.org.uk/。它是了解习惯化的终极指南，并确定了断绝这些类型药物的安全方案。许多人把手册打印出来，交给他们的医生作为参考。

戒除安眠药或苯二氮卓类药物是一条坎坷的道路。然而，有两种疗法可以缓解这一过程，包括颅脑电疗刺激（在本章后面讨论）和大麻二酚油（不含THC，富含CBD的麻油），这将在下一章讨论。
      
抑郁症的药物治疗

有些人比其他人有更多的抑郁倾向，但处理任何慢性疾病过程，特别是慢性莱姆病或纤维肌痛，可能会令人感到沮丧。通常情况下，抑郁症会随着健康状况的改善而消失，但在事情发展到一定程度时，抑郁症的药物治疗有时是有益的。
选择性5-
羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是治疗焦虑和抑郁症最常用的非习惯性药物。常见的SSRIs包括Prozac（氟西汀）、Lexapro（艾司西酞普兰）、Zoloft（舍曲林）、Paxil（帕罗西汀）和Celexa（西酞普兰）
。这些药物导致大脑中血清素（情绪激素）的积累。这可以产生缓解焦虑和抑郁的积极效果。SSRIs还具有缓解疼痛的作用。
Wellbutrin（bupropion）和Buspar（buspirone）与SSRIs相似，但也影响大脑中的多巴胺。通常，它们比SSRIs能更好地缓解焦虑。
与SSRIs密切相关的血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），使血清素和去甲肾上腺素在大脑中积聚，促进情绪提升的效果。辛巴达（度洛西汀）是这些药物中最有用的，因为它有很强的抑制疼痛的作用。Effexor（文拉法辛） 和Pristiq（去文拉法辛），这两种密切相关的药物也属于这一类，应该避免使用，因为它们有过度刺激（失眠）的倾向，并有可能产生依赖性。
所有这些药物最令人担忧的副作用是失眠，在使用这些药物的慢性莱姆患者中，有20-40%的人出现失眠。如果这些药物中的一种发生了失眠，那么任何和所有这些药物都会发生失眠（甚至是圣约翰草，其作用与这些药物相似）。其他常见的副作用包括体重增加、性欲下降、嗜睡和便秘。
一类较早的药物，即三环类抗抑郁药，由于其显著的副作用，包括日间镇静、嗜睡、干燥等，使用有限。口，和便秘。在这组药物中，Elavil（阿米替林）有时可用于控制神经疼痛。

治疗焦虑症和抑郁症的自然选择

圣约翰麦芽汁是抗抑郁药的经典替代品，但它的作用实际上与SSRIs非常相似。圣约翰麦芽汁会增强肝脏酶，从而影响其他药物和补充剂的代谢（更多信息见附录A）。与SSRIs一样，圣约翰麦芽汁的最大局限性是抑制正常睡眠。

红景天是一种具有抗抑郁特性的适应性草药。它还具有抗疲劳和免疫调节作用，是慢性莱姆病或纤维肌痛的另一个不错的草药选择（更多信息见附录A）。
大麻二酚油（CBD）对控制焦虑和抑郁症有帮助。对于一些人来说， 它还有助于睡眠。此外，它还显示出对减少药物戒断症状的好处。大麻的优点和缺点将在第18章《处理疼痛》中讨论。

一个电气替代方案

颅脑电疗刺激（CES）是一种简单的设备，利用低强度的脉冲电流穿过头部，诱发放松的状态或睡眠。它是一种温和、安全和非侵入性的方法，使大脑中的神经递质正常化。它可以缓解焦虑、失眠、抑郁和对药物的习惯性反应。

人体内的过程通常用化学反应来解释，但它们也是电的。所有化学反应都涉及电子从一个分子转移到另一个分子。电是电子的运动。

疾病（和炎症），用电学术语来说，是系统中电子的缺乏（能量的损 失）。因此，发现以下情况不应该是个惊喜当大脑功能失去平衡时，在头部放置低强度的电流有积极的好处。

这就是CES的作用。由一个便携式电池供电的设备产生100个脉冲/秒（Hz）的修正方波，电流小于1安培，用连接在头皮或耳垂上的电极穿过头部。治疗是无痛的，持续30-60分钟，每天一次或两次（取决于使用的设备）。疗效是累积性和持久性的。

这项技术从1953年起就开始使用。有几十项研究记录了CES对治疗失眠、焦虑和抑郁症的好处。它被FDA批准用于治疗这些疾病。它还显示出对缓解疼痛、改善认知功能、减少与多发性硬化症和帕金森症有关的痉挛、缓解偏头痛和紧张性头痛以及帮助麻醉剂成瘾的病人的好处。

它非常安全，没有任何副作用。超过150项临床研究和成千上万的病人接触，没有发现经常使用CES有明显的副作用或长期不良影响。最常 见的副作用：2%的使用者报告在使用过程中出现刺痛感或轻微头痛。

美国食品和药物管理局要求使用CES设备必须有医疗服务提供者的书面命令（但不一定是处方）。在欧洲，CES不需要医疗服务提供者的批准。

装置的来源

可靠的CES设备主要有三家公司提供。CES Ultra, Alpha-Stim, 和Fisher- Wallace。这些设备在输送电流的振幅和脉冲率方面有所不同。

Alpha-Stim（www.alpha-stim.com）和Fisher- Wallace（www.fisherwallace.com）设备提供数字读数，是目前临床研 究中最常用的设备，但它们也是最昂贵的，大约为750美元。Alpha- Stim公司还生产一种更昂贵的设备，包括对局部肌肉疼痛的治疗。费希尔-华莱士专注于减少与多发性硬化症和帕金森病有关的痉挛（但所有设备都提供类似的好处）。

制造CESUltra（www.cesultra.com）的公司Neuro-Fitness, LLC，坚持了基本原则。他们的简单设备符合关于CES的原始研究中 使用的规格。该设备已经有超过15年的历史，并得到了许多正面评价的支持。通过保持简单，他们能够以不到其他设备一半的价格（350美元）提供该设备。客户支持和该公司的退货政策都很好。对于大多数人来说，CES Ultra的较低价格使他们能够获得这一宝贵的技术。      

18)应对疼痛

疼痛可能是慢性莱姆病最令人沮丧的症状。疼痛的唯一好处是知道你还活着。如果你还活着，那么你就有希望恢复到正常的无痛健康状态。否则，疼痛只是需要处理的事情。

治疗疼痛的药物

没有人喜欢疼痛，尤其是当疼痛永远不会消失的时候。为了逃避疼痛，人们往往求助于麻醉剂。然而，长期使用任何类型的麻醉品都会导致习惯性和依赖性。大多数研究表明，麻醉剂对控制慢性疼痛的效果很差。经常使用麻醉剂会抑制天然的内啡肽，而内啡肽对你的康复至关重要。使用麻醉剂来控制慢性疼痛是一个死循环，会让你永远无路可走。
麻醉剂应仅保留用于治疗由创伤引起的急性疼痛。许多麻醉剂产品（Percocet、Vicodin）含有对乙酰氨基酚，应完全避免使用。最安全的类似麻醉剂的缓解选择是一种叫做Ultram（曲马多）的药物。与标准的麻醉剂相比，曲马多的习惯性倾向略低，但仍应保留用于间歇性使用。睡眠中断是曲马多的一个常见副作用。
氯胺酮是一种有效的麻醉剂，可以与利多卡因和消炎药一起局部使用，以缓解关节和肌肉的疼痛。这种组合必须由医疗服务提供者开具处方，并由复合药房配发。一些综合医疗机构也通过注射的方式进行治疗。

肌肉松弛剂可以有效缓解肌肉疼痛的发作。镇静性肌肉松弛剂包括Fle xeril（环苯扎林）和Lioresal（巴氯芬）。这些药物也可以用作睡眠辅助剂，特别是当肌肉疼痛是一个问题时。断断续续地使用这些药物，并尝试用半剂量（10毫克药片的一半）来解决。镇静作用较小的肌肉松弛剂包括Skelaxin（美沙酮）和Zanaflex（替扎尼丁）。同样，尽量用最低的剂量来解决。对于Skelaxin，使用200毫克药片的一半，而对于Zanaflex，使用4毫克药片的四分之一（1毫克）。请注意，所有这 些药物都是习惯性的，应该只在有限的基础上使用。

两种密切相关的药物Neurontin（加巴喷丁）和Lyrica（普瑞巴林）可以有效缓解神经疼痛和令人烦恼的神经系统症状，包括四肢的灼热和刺痛。加巴喷丁的标准剂量是300毫克的胶囊，每天三次，但也有100毫克的胶囊。要求提供较小的胶囊，并尝试用较低的剂量。普瑞巴林的初始剂量是75毫克，每天两次，但往往需要更大的剂量。这些药物的最大问题是耐受性和随着时间的推移受益减少。
在使用任何药物之前，请与医生讨论潜在的副作用和并发症。

疼痛的自然疗法
对疼痛有特殊作用的天然草药替代品包括堇菜和印度烟斗。堇菜（全世界有许多种），来自传统中医，只提供吗啡的1%的止痛能力，但它对控制疼痛仍有价值。它是非麻醉性的，没有报告说它有习惯性倾向。印度烟斗（Rauwolfiaserpentina）在亚洲次大陆被用来缓解疼痛和作为睡眠辅助工具已有数千年的历史。西番莲对缓解肌肉痉挛有很好的作用。（关于这些草药的深入讨论见附录A）。

姜黄和乳香具有强大的抗炎作用，也可以缓解疼痛。(更多信息见第16 章）。

将精油涂抹在关节处，对舒缓关节疼痛非常有益。可用于局部使用的无刺激性的精油包括乳香、生姜、白桦树、薰衣草、薄荷、白芷和德国洋甘菊。油脂可以混合在一起或单独使用。在局部使用前，用载体油（如霍霍巴油或椰子油）将油的混合物稀释成4:1。 精油在附录A中进一步讨论）。
提高内啡肽水平对控制疼痛很重要。拥有正常的内啡肽水平与良好的健康和福祉密切相关。内啡肽的基线分泌可以通过定期运动、大力按摩和针灸来提高。中国古代的运动锻炼（气功和太极拳）和瑜伽是一个很好的开始方式。慢性压力会减少内啡肽，而经常练习冥想或放松技术会刺激内啡肽，这并不奇怪。只要有一个温暖和友好的态度也会增加内啡肽。

大麻

在整个有记载的历史中，人们一直在种植大麻。大麻是一种用途非常广泛的植物，被用于食品、医药、宗教和精神用途、工业纤维，当然还有娱乐用途。大麻的医疗用途包括管理疼痛、焦虑和抑郁。

不同品种的大麻有不同的用途。被称为大麻的东西只是大麻的一个品种。大麻是大麻的另一个品种，缺乏麻醉和兴奋的特性，以高强度的纤维而闻名，是制作绳子和其他纺织品的理想材料。大麻种子和豆芽是一种营养全面的食品，提供优质蛋白质和有益的欧米茄-3脂肪酸。

直到最近，这些品种的大麻（以及中间的许多新品种）的潜在药用价值才被充分认识。
大麻和大麻之间的显著区别与两种酶之一的存在或不存在有关。在大麻中，一种大麻中存在一种酶，可以将一种叫做大麻酚酸（CBGA）的前体物质 转化为四氢大麻酚，也就是人们所熟知的四氢大麻酚。大麻中的酶将同一物质转化为大麻二酚（CBD）。大麻同时含有四氢大麻酚和CBD，但大麻几乎只含有CBD。然而，两者之间有许多品系，其四氢大麻酚和CBD的浓度各不相同。

THC是大麻中发现的臭名昭著的物质，与欣快和醉人的特性有关。四氢大麻酚模仿了体内一种叫做安非他命的天然情绪改变物质。大脑中安非他命的正常水平与情绪的好坏有关。由于四氢大麻酚与大脑中的安第斯酰胺受体的结合比安第斯酰胺更强烈，因此会出现夸张或欣快的反应（你会兴奋）。

全身有不同的大麻素受体（CB受体）。科学家们仍在梳理这一切是如 何运作的。CB1受体在大脑和神经系统中的浓度很高。CB2受体主要 在下半身和免疫系统中发现。内源性大麻素（天然大麻素类化合物， 包括安乃近）似乎通过调节或改变体内其他神经递质的活动而发挥作用（但不是通过直接作用）。

大麻二酚（CBD）的特性与四氢大麻酚非常不同。它与CB1和CB2受 体的结合力都很弱（同时温和地刺激和阻断受体）。服用CBD的最终结果是积极的情绪和改善对疼痛的耐受性，而没有欣快感（你不会感到兴奋）。

CBD还可以调节体内的其他受体。对5-HT1A受体（与5-羟色胺有关）的调节提供了抗焦虑、抗抑郁和神经保护特性。对阿片类受体的调节提供了缓解疼痛和抗炎特性。CBD既不刺激也不镇静（ 中性），但有些人发现CBD可以改善睡眠。
除了四氢大麻酚和CBD，大麻还含有其他具有药用价值的化学物质。其他大麻素（四氢大麻酚是唯一具有麻醉性的物质）和一系列抗氧化剂和抗癌剂。炎症物质在该植物中被发现。在这方面，大麻与其他用于康复的草药一样。

如何服用药用大麻

娱乐性使用的大麻通常是以蒸汽或烟雾的形式吸入的。吸入可使血液中的浓度迅速达到峰值，是娱乐用途的理想选择，但由于血液中的浓度只能维持很短的时间，因此对药用用途的作用不大。

大麻素（THC和CBD）是脂溶性化合物（它们溶解在油中）。出于药用目的，将大麻提取物溶解在油中（通常使用椰子油和酥油），用滴管口服。大麻化合物被吸收到口腔（舌下是理想的）和肠道的组织中。这提供了一个较慢的峰值和延长的剂量反应。欣快感不是一种有针对性的药物反应；因此，首选富含CBD的大麻，其四氢大麻酚含量极低或微量。

大麻的副作用和担忧

随着最近大麻在几个州的合法化，以及富含CBD、不含四氢大麻酚的大麻在所有州的合法化，该行业已经爆炸性增长。该行业的生产方法和质量控制有很大的不同。在提取过程中经常使用化学溶剂（包括正己烷，可导致严重的肝损伤）。生产者之间，甚至同一产品中，CBD 和THC的质量控制和浓度都有很大差异。如果考虑将大麻用于药用， 那么找到一种纯正的产品是非常重要的。

应该注意的是，娱乐性使用大麻（高THC、低CBD的大麻）确实会导致依赖性，但不像麻醉品或酒精那样使人衰弱。由于脑干中没有内源性大麻素受体，过量使用大麻不会像麻醉剂和酒精那样导致呼吸抑制（停止呼吸）。长期使用四氢大麻酚可能与大脑某些区域的萎缩和某 些认知功能的降低有关（在这一点上，研究尚无定论）。有些人使用四氢大麻酚会出现烦躁和失眠，而不是欣快感；这并不适合所有人。少数人使用CBD也有这种效果。

大麻和莱姆病

事实上，CBD有可能缓解疼痛而不引起欣快感或中毒，这使它从医学角度来看很有意思。事实上，富含CBD的大麻可能是急性管理与莱姆病和纤维肌痛相关的疼痛和睡眠障碍的理想选择。虽然大麻应被认为主要是对控制症状有价值（而不是作为治疗莱姆病的主要疗法），但大麻中的CBD和其他植物化学物质也支持免疫功能并提供其他健康益处。

不含四氢大麻酚（CBD）的产品在50个州都是合法的，但优质产品的成本可能很高。一个月的产品，如果有足够高浓度的CBD，在治疗上是有益的，可以达到150-500美元。✲免✲用只含有合成CBD的产品；标准化为CBD的全植物提取物也含有大麻中发现的所有其他有益的植物化学物质。CBD的浓度范围为每液体盎司250毫克至1500毫克（见大麻来源的资源）。

低剂量纳曲酮 (LDN)

纳曲酮是一种旨在阻断体内阿片类受体的药物。阿片类受体阻断疼痛，并被内啡肽激活。阿片类受体也被阿片类药物激活，如吗啡和海洛因（这就是它们被称为阿片类受体的原因）。

纳曲酮早在70年代就被创造出来，以帮助成瘾者摆脱海洛因。在50毫克的标准剂量下，该药物阻断了体内所有的阿片类受体。换句话说， 它阻断了海洛因的所有影响。理论上，成瘾者会发现海洛因毫无用处，会停止✲用它，但它从未作为一种流行的药物起飞。

有趣的是，有人注意到，非常低剂量的纳曲酮（1.5-4.5毫克）有非常不同的效果。在非常低的剂量下，阿片类受体在身体只在很短的时间内被阻断，身体以内啡肽分泌的激增作为回应。内啡肽可增强免疫功能并提高对疼痛的耐受性。如果每天服用纳曲酮，内啡肽的分泌量会持续升高。

以这个剂量使用纳曲酮是非常安全的，而且副作用很小。它没有麻醉作用，也没有依赖性和习惯性的可能性。纳曲酮的新应用已显示出对包括慢性莱姆病和纤维肌痛在内的多种疾病的益处。低剂量纳曲酮的✲用得到了lowdosenaltrexone.org网站的研究支持。
纳曲酮需要有医疗服务提供者的处方。要✲用低剂量纳曲酮，你必须停止✲用所有麻醉品至少一周。lowdosenaltrexone.org网站定期公布复方药店的复方制剂。他们可能会帮助你找到一个可以为你看病和开处方的当地医疗机构。

非药品类设备

使用低强度电流来调节疼痛通路的设备已经有近百年的历史。然而， 在此期间对药物治疗的关注抑制了除药物之外的其他研究。幸运的是，潮流已经转向，现在人们正在关注这种潜在的、有价值的、非侵入性的方式。
经皮神经电刺激（TENS）。TENS装置✁一种以电池为动力的设备， 在两个用粘性垫子贴在皮肤上的电极之间提供电流。脉冲宽度、频率和电流强度是可变的，取决于应用。从理论上讲，电脉冲会扰乱传到大脑的疼痛信号。研究表明，TENS对控制某些类型的疼痛是有效的， 包括肌肉疼痛和与偏头痛有关的疼痛。

有各种各样的TENS装置可供选择，从简单、便宜的装置到无需处方即可在药店或网上买到的装置。从互联网，到只在医生办公室提供的更复杂的设备。

这些设备是安全的，而且价格相对便宜（不到100美元）。你不应该期望完全缓解疼痛，但你可能会获得足够的好处，以保证花费。

针灸

这种形式的传统中医涉及到在身体的关键穴位上使用非常细的针头。科学研究已经记录了疼痛的缓解，但结果在一定程度上取决于医生的技能。针灸与增加内啡肽的分泌有关。最好的效果需要定期多次使用。放置针头是不痛的，而且副作用很少。

身体上的穴位也可以通过按住该点来影响。虽然穴位按摩的效果不如针灸，但学习穴位按摩并每天（或晚上）定期进行自我穴位按摩，对失眠或疼痛等病症✁有效的。有许多书籍和互联网资源可用于学习自我穴位按摩。
19)英雄主义疗法和其他替代方法

人们把所有的东西都扔给了莱姆病，除了厨房水槽，所有的目的都是为了杀死可能存在的任何微生物。但是，如果这些方法中的任何一种都能持续或绝对有效，就不会有这么多的可能性，也不会有这么多人在互联网上搜索可行的解决方案。

要想痊愈，你必须做的不仅仅是杀死微生物-- 必须恢复正常的免疫功能。

因此，恢复性的草药治疗是你最好的初步恢复方法。如果没有取得稳定的进展，谨慎地加入英雄疗法可能是合理的。英雄疗法是有效力的。有时，在短暂的时间内，英雄疗法的效力可能是有价值的。
英雄式疗法的最大局限性是附带损害。英雄疗法可以杀死微生物，但它们也可能损害组织，抑制免疫功能，并破坏微生物组的平衡。必须尊重英雄主义疗法的毒性。

对于主要侧重于杀死微生物的疗法来说，杀死微生物的潜力通常与疗法的毒性成正比--也就是说，一种疗法的效力越强，其毒性越大。

本章的目的是探讨目前用于治疗慢性莱姆病或纤维肌痛的英雄疗法。这并不意味着它是所有英雄疗法的详尽清单，而只是对各种不同可能性的介绍。同样，它也不是对任何一种单一的英雄疗法的认可。

化学战
合成抗生素。关于抗生素，我们已经说了很多。合成抗生素的主要适应症包括早期感染、有心脏或神经系统症状的莱姆表现，以及在对自然疗法没有反应的复发期间。长期使用抗生素治疗还没有记录在案。合成抗生素最好是间歇性使用，同时持续使用草药治疗，以保持对微生物的压力，但尽量减少抗生素的毒性。
合成的抗病毒药物。这些药物有时对抑制疱疹型病毒（EBV、C MV、HHV）的再激活有益。专门针对疱疹型病毒的一类抗病毒药物包括更昔洛韦/缬更昔洛韦（主要是CMV）、阿昔洛韦（耐药性现在非常普遍）、伐昔洛韦和泛昔洛韦。局限性包括难以识别与病毒再激活有关的症状以及与慢性莱姆病和纤维肌痛有关的其他症状。病毒的繁殖速度比细菌快得多，对抗病毒药物的耐药性也很常见。
疫苗。已经进行了一些尝试来创造针对鲍瑞氏菌的疫苗，但没有一个成功。这并不奇怪，因为鲍瑞氏菌在不断地改变其抗原表现。此外，疫苗是特定物种的，而我们现在知道有许多种鲍瑞氏菌可以引起莱姆病。
一般来说，疫苗对高毒力的微生物最有价值，例如导致天花、脊髓灰质炎和其他可怕的传染病的微生物。疫苗对低毒力微生物的可靠性要低得多。
胶体银。历史上，在20世纪40年代发现合成抗生素之前，银在外部和内部都被广泛使用。它确实具有抗菌特性，但没有合成抗生素那么多。对于抑制隐藏的隐性微生物，它肯定不比中药治疗好，而且没有提供中药固有的其他好处。身体不会将银用于任何新陈代谢过程，而且很难将其排出体外。经常使用银会在组织中积聚，造成蓝灰色的变色。

被称为霰粒肿的皮肤。胶体银被美国食品和药物管理局列为不安全的内部使用。
松节油。有些人确实在喝松节油来摆脱莱姆病，但这不是五金店的东西。所使用的松节油类型是由松树树脂制成的100%纯蒸馏胶酒。任何其他类型的松节油都是极其不安全的消费。尽管人们报告说从100%纯的产品中受益，但任何形式的松节油都是一种强烈的皮肤和粘膜刺激物，可以引起过敏反应。使用松节油已经与严重的肾脏和肝脏损害有关。有更好的天然替代品来克服莱姆病（见附录A的精油）。

氧化疗法

生命需要能量，而生物生命形式从分解碳氢化合物分子中获得能量。仅仅是碳氢化合物提供的能量就足以让地球上的生命开始，但在添加了氧气之后，生命才真正在地球上蓬勃发展。添加到碳氢化合物反应中的氧气允许产生10倍的能量。它是使高等生命形式得以存在的催化剂。

要使氧气作为催化剂发挥作用，它必须分解成高度反应性的成分。这些反应性成分贪恋电子，从碳氢化合物分子（如葡萄糖）上摘取电子。当接触到这些活性成分时，葡萄糖分子变得不稳定，化学键很容易被打破，从而释放出能量。

其代价是，贪图电子的活性氧（最有力的自由基类型）也会从附近的任何其他分子上摘取电子，有可能破坏所有细胞结构，包括细胞膜和DNA。不受约束的自由基可以迅速破坏细胞。因此，所有细胞都含有有效的抗氧化剂（谷胱甘肽、维生素和其他抗氧化剂），以获得保护，防止细胞被破坏。

许多细菌不使用氧气来产生能量。一般来说，细菌更容易受到氧气产生的自由基的损害。这就是使用不同形式的氧自由基来杀死微生物的基础。因此，这可能是对莱姆病最有利的英雄疗法形式。即便如此， 仅靠氧化疗法也不可能根除所有鲍瑞氏菌微生物和/或其他存在的隐形微生物。疗法的好处应与对组织的毒性风险进行权衡。

一般来说，英雄式的氧化疗法应保留在单独的恢复性草药治疗不能带来健康的情况下。你可能会从氧化疗法中得到好处，但当疗法终止时，这些好处不太可能持续。长期的风险是未知的。因为这些疗法很昂贵，对组织有毒性，所以不建议长期使用。恢复性草药疗法更有可能导致持续的长期改善。因此，如果你选择使用氧化疗法，最好是在氧化疗法期间和之后继续使用恢复性草药疗法。

高压氧。我们呼吸的空气中只有20%的氧气和80%的惰性氮气。 纯氧对细菌有很强的毒性，但也对身体组织，特别是肺部有很大的毒性。高压氧是通过向加压舱输送100%的氧气来进行治疗的。

在1998年非正式发表的一项研究中（Fife1998），高压氧对莱姆病患者的好处被记录下来。该研究中的91 名参与者在7天中的5天接受了1小时的高压氧治疗，平均共治疗14 5次。85%的参与者报告说在接受治疗时症状明显减轻。没有跟踪记录任何长期的积极或消极影响。

2015年发表的一项研究显示，在女性纤维肌痛患者群体中，使用高压氧治疗可明显减轻症状。这项重要的研究支持纤维肌痛与隐性微生物之间的联系（Efrati 2015）。
臭氧/过氧化氢。臭氧是一个由三个氧原子融合在一起的分子。它是一种极其活跃的自由基。      毫无疑问，臭氧能杀死微生物，但它也能破坏任何活体组织。臭氧气体对消除建筑物中的霉菌非常有效，但浓缩的臭氧气体对肺部有很大毒性。大多数主流医疗应用包括牙科手术和皮肤溃疡治疗。

对于莱姆病，臭氧主要被溶解在液体溶液中或通过静脉注射给药。理论上，臭氧对身体提出了氧化剂的挑战，身体通过增加抗氧化酶（谷胱甘肽过氧化物酶、还原酶、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶）的生产作出反应，从而产生整体有益的效果。同样在理论上，细菌、病毒和不健康的细胞被杀死，而健康的细胞仍然受到较少影响。目前还不知道臭氧会对整个微生物组产生怎样的影响。臭氧也可以通过向直肠充气（吹）臭氧气体来施用。

许多人报告说从臭氧治疗中获得了明显的好处，但治疗后几周到几个月后好处就会减少。没有正式的研究评估臭氧疗法（直肠或静脉注射）治疗莱姆病，目前短期和长期的有害影响还不清楚。臭氧疗法没有得到美国食品和药物管理局的批准，在许多州也不允许使用。臭氧在直肠给药时可以损害直肠和结肠组织，静脉注射时可以损害静脉。即便如此，臭氧可能是比长期抗生素治疗更好的英雄选择。

臭氧与水蒸气自然反应，形成过氧化氢（H2O2）。过氧化氢也是一种有效的氧化剂，可以外用来清洁和消毒伤口（3%的溶液）。一些医疗诊所口服和静脉注射过氧化氢，但不应该以这种方式自行注射。过氧化氢的毒性和风险与臭氧相似。
MMS。在所有的氧化疗法中，这个疗法是最不可信的（但从成本角度看可能是最合理的）。奇迹矿物溶液（MMS）长期以来一直受到吉姆-汉博的倡导。故事是这样的，当他在亚马逊旅行时，使用了二氧化氯溶液（由亚氯酸钠与柠檬酸混合而得）。
来净化他的水。他看到党内其他没有使用净水器的人得了疟疾， 而他却没有。从那以后，他发起了一场宣传二氧化氯的奇迹的运动，他把它命名为奇迹矿物溶液。

汉博已经出版了几本书，并拥有相当多的忠实追随者。然而，他的大部分文章都有一种蛇精病推销员的味道。在他的一本书中， 他实际上声称莱姆病是作为一种生物武器在实验室中孵化出来的。汉博不是一个训练有素的科学家；对许多关于MMS的说法进行的科学审查充其量是边缘化的。没有公开的研究支持二氧化氯用于治疗莱姆病或其他任何疾病。由于他经常夸大其词，他已经疏远了科学界和食品和药物管理局。

批评MMS的人经常把它称为"喝漂白剂"。的确，无论是直接饮用漂白剂（次氯酸钠）还是二氧化氯（MMS）都✁非常危险的。但在一加仑水中加入1/8茶匙家用漂白剂，是一种完全安全的饮用水净化方式（根据CDC的数据）。大约相同稀释度的二氧化氯用于净化饮用水（以及用于治疗）。

不幸的是，围绕着二氧化氯的所有蛇油式炒作可能会阻止人们发现它是否有任何真正的治疗价值。美国食品和药物管理局正在尽一切努力禁止为任何目的销售这种物质（尽管它没有努力禁止家用漂白剂，因为家用漂白剂的危害并不小）。

同时，如果你决定使用MMS，要知道目前还没有研究界定风险或好处。当作为净水器使用时，它确实可以杀死水中的微生物，但没有人知道它在人体中✁否有这种作用。如果二氧化氯的使用量不大，可能会出现潜在的严重有害影响。剂量必须被仔细控制。然而，与臭氧相比，它没有那么强的氧化剂（而且可能更安全）。

草药治疗。许多草药，包括冬虫夏草和红景天都被认为可以改善组织的氧合。小球藻也能增加对组织的氧气输送。虽然这不会被认为是杀死微生物的英雄疗法，但使用这些草药可能确实提供了有益的效果。

电/能量疗法
雷夫机。雷夫（RoyalRaymondRife）是一位美国发明家，他在20世纪30年代初发明了一种"光束射线"机器，据说可以杀死他认为是某些癌症的根本原因的隐藏的微生物。该机器利用直流电流产生电磁波能量（射频EMF），被调谐到被怀疑是癌症根本原因的病毒和细菌的频率，导致微生物的破坏。该设备被当时的医学界所否定。

1980年代，莱姆社区恢复了该设备的使用，并由许多公司出售，用于治疗莱姆病。

虽然皇家莱夫领先于他的时代，提出许多慢性疾病（包括许多癌症）与隐藏的微生物有关，但没有临床研究评估使用莱夫机治疗莱姆病。然而，有一些有限的科学评估显示射频电磁场在癌症治疗中的好处（Zimmerman2013），从而验证了莱夫博士的一些工作。随着该领域研究的加强，人们将对射频电磁场技术的用途、能力和局限性有更多了解。

雷夫技术是否能杀死微生物尚不清楚。效益可能主要与减少炎症有关。炎症，从电学角度讲，是一种电子缺乏的状态（见本章后面的地球人）。光束射线"可能有助于电子，从而减少体内的炎症。


今天的一个问题是，目前市场上的雷夫机对治疗莱姆病是否满意。与莱夫博士的原始机器相比，许多莱夫机显然是低频率和低输出的（与用于癌症治疗的射频电磁场机器相比也是如此）。雷夫机没有得到美国食品和药物管理局或全世界任何类似机构的批准。找到一个可靠的机器并不是一个简单的过程。

即便如此，使用雷夫技术的风险也很低，而且雷夫技术的使用者确实报告说经常使用雷夫技术会有好处（尽管大多数人报告说只是暂时缓解了症状，并没有被治愈）。购买雷夫技术的最大风险是最终得到一台昂贵的机器，但没有任何作用。雷夫机的价格从低功率机器的1000美元到高功率机器的4000美元不等。
脉冲电磁场（PEMF）。与雷夫机类似，PEMF使用脉冲电磁交流电来产生一个能量的磁场。虽然销售该设备的公司声称该技术可以杀死微生物，但没有证据支持这种说法。PEMF可能通过捐赠电子来减少炎症，可能比雷夫更多，因为电流更强。人们报告有好处，但好处是短暂的，而且只与治疗直接相关。使用的风险是未知的。
全身热疗（WHBT；提高体温）。发烧是身体对感染的反应，理论上说，高温会杀死微生物（什么类型的微生物以及是否会破坏正常的菌群还没有确定）和不健康或不正常的细胞。理论上，它还能刺激体内的愈合系统。全身热疗（WBHT）已被应用于各种疾病，包括莱姆病和癌症（与化疗相结合）。

该手术是在全身麻醉下进行的。体温被提高到105°和107°F之间，并保持60-90分钟。通常情况下，进行一次以上的治疗，间隔时间为一周或更长。

关于WBHT的临床研究可用于癌症治疗和抑郁症，但不适用于莱姆病。该程序没有被美国食品和药物管理局批准用于治疗莱姆病。接受WBHT的人一般都是去德国做这个手术。

极端高温对身体是一种严重的压力。全身麻醉也有风险。这是另一个      "我能否在治疗杀死我之前杀死微生物"的案例。尽管许多人报告说在手术后感觉更好（一旦他们从手术中恢复过来），但这种改善通常是短暂的。该手术不太可能根除所有鲍瑞氏病微生物（或其他隐性微生物）。如果决定接受WBH T手术，应该同时采取综合措施，以提高身体的自然愈合能力。
接地气。从化学的角度来看，炎症✁由白细胞产生的过多自由基。自由基从其他分子中窃取电子，从而对细胞结构造成损害。从电的角度来看，所有这些偷窃电子的行为都会造成电子缺乏的状态--因此，炎症是一种电子缺乏的状态。

地球是一个巨大的电子来源。支持接地的人认为，与大地接地可以缓解电子缺乏的状态（炎症）。睡眠时用一个垫子或特殊的床单与电源插座（不是电源插头）中的接地线相连，接地线与大地相连。

互联网上发布了许多受益的报告，但也有抱怨说床单在清洗后会失去效力。最大的风险是雷雨天气时的触电（尽管还没有这方面的报告）。

你可以通过赤脚在草地上行走来获得同样的效果（塑料底的鞋子可以绝缘并阻止来自地球的电子转移）。你也可以通过呼吸松树林中的空气中的负离子和开放的水来获得电子（大多数封闭的建筑物，包括健身房，充满了来自有毒空气的正离子，这些正离子会偷走电子）。

自然英雄主义疗法
蜂蜇疗法。几千年来，蜂毒一直被用于缓解关节疼痛。从蜂毒中得到的好处归功于一种叫做麦丽霉素的抗炎物质，它比可的松的效力高100倍。

蜂毒的使用方法是直接用蜂蜇或在疼痛部位注射蜂毒。治疗通常每周进行两次。患有莱姆病、纤维肌痛或其他与疼痛有关的类似慢性病的病人都有明显的受益。
不幸的是，蜂蜇治疗与严重的过敏反应、严重的肝脏毒性、肾脏损伤和心肌梗塞有关。副作用可能立即显现，或在接触后数周出现。
免疫球蛋白。这种疗法涉及输注另一个人的免疫球蛋白以增强另一个人的免疫力。它也可以用针对特定微生物的特定免疫球蛋白来进行。免疫球蛋白疗法已显示出对某些类型的病毒感染的好处。目前还没有研究评估这种做法对治疗莱姆病的效果，互联网上也没有什么关于病人经验的信息。
肝素治疗。慢性感染隐性微生物，特别是巴贝西亚，可以刺激体内的低度凝血（凝结）。这导致纤维蛋白（疤痕是由什么构成的）覆盖在血管内部，限制了氧气、营养物质和激素（如甲状腺激 素）向组织的扩散。一些综合医疗机构主张使用蛋白质消化酶， 如纳豆激酶和肝素疗法来纠正这个问题。肝素是一种天然的抗凝血剂，在传统医学中常用于治疗血凝块。它以皮下注射（就在皮肤下注射）的方式给药，剂量为1000-5000IU，每天两次。出现低级别凝血功能可以通过实验室研究进行评估（见第九章"凝血因子"）。
干细胞疗法。注射干细胞的理论是刺激免疫系统和刺激组织的修复。目前，美国不承认干细胞疗法，因此，一些人前往中国、墨西哥或印度进行治疗。没有证据表明干细胞疗法能根除鲍瑞氏菌或其他隐性微生物。治疗费用可高达4万美元。

虽然这可能被证明是一种非常有前途的莱姆病治疗方法，但现在判断还为时过早。没有正式的研究来评估干细胞疗法对莱姆病的益处。不良反应的可能性也是未知的。一项针对单一克罗恩病患者的研究确实显示出好处（Shroff 2016）。
粪便移植。由于抗生素的过度使用，艰难梭菌（又称C.diff）过度生长正在成为北美和欧洲的一个普遍问题。粪便移植已被证明是治疗艰难梭菌过度生长和其他与肠道疾病相关的肠道微生物群紊乱的有效疗法。
通过鼻胃管或结肠镜检查，将健康人的捐赠粪便注入患者的肠道。粪便移植通过粪便负荷的方式将有症状的病人体内不平衡的肠道菌群与另一个人的全部肠道菌群进行替换。

与粪便移植有关的最大担忧是粪便污染所传播的许多疾病。虽然捐赠者经过广泛的微生物疾病筛查，并且是健康的，但谁知道他们可能在没有症状的情况下携带什么。美国食品和药物管理局将粪便移植归为实验性程序。

如果你最终患上了可怕的C.diff过度生长，而其他方法又无法摆脱，那么这种英雄式的程序可能值得考虑，但除此之外，你愿意在多大程度上相信其他人的粪便没有携带你不想要的东西？
      
20)挫折和复发

挫折是康复过程中不可避免的一部分。任何慢性病的康复都是一个起伏不定的过程。

就在你认为一切都在转好的时候，你似乎毫无理由地遇到了挫折。最重要的是，你会担心重新陷入无休止的痛苦循环中。这将持续多长时间？会不会有好转，或者我的余生都要这样过下去？
了解这一点。这只是道路上的一个颠簸。有时是一个大颠簸，但仍然只是一个颠簸，而不是一座山。你会回到正轨的。

幸运的是，随着时间的推移，挫折逐渐变得不那么常见，也不那么强烈。随着你变得更善于自我分析和自我纠正，你的恢复速度会逐次加快。当挫折发生时，不要沉浸在沮丧和恐惧中；那会阻碍你的发展。振作起来，变得积极主动。
寻找原因。所有发生的事情都是有原因的。总有一些因素促成了挫折的发生。要追查挫折发生的原因，就必须进行自我反省和小规模的侦查工作。要养成通过系统破坏者名单寻找原因的习惯。你一般会在那里找到答案。

营养不良。你是否在饮食上有过多的自由？你是否一直在奔跑中进食？肠漏或食物敏感是一个问题吗？
毒素。你是否接触过比平时更多的毒素，比如在家里刷了一个房间，或者用有毒化学品清除浴室里的霉菌？有时影响在几天内不会显现出来。寻找任何增加毒素接触的来源。
情绪上的压力。压力经常是造成挫折的原因。你的压力负荷是否异常？你是否有足够的睡眠？你最近是否不得不旅行？别人的压力是否给你带来压力？你是否有最后期限（自我规定的或真实的），使你的肾上腺素和皮质醇不断升高？
身体压力。通常人们用激烈的运动来缓解压力。虽然这可能是有益的，但如果运动强度过大，可能会导致挫败。要了解自己的极限，不要超越极限。遵循70%的规则：不要超过你总能力的70% 进行锻炼。这对每个人来说都是不同的。
氧化应激。一般来说，这个问题更难自我评估，但你是否感到发炎？解决这个问题的办法是警惕地服用所有补充剂，并遵循特别健康的饮食。
破坏性的能量（辐射）。你是否比平时更多地坐在电脑旁或使用手机？你是否比平时更多地被关在室内？你有没有得到足够的阳光来制造维生素D，或者你是否摄取了足够的维生素D？
微生物群失衡。你是否接触过一种新的微生物？你有新的蜱虫叮咬吗？你是否患上了感冒或流感？你是否出现了赫氏反应？

赫兹海默反应

挫折的最常见原因之一是赫克斯海默反应（通常被称为赫克斯或赫兴）。对赫克斯海默反应的经典解释是，当细菌被抗生素疗法杀死时， 死亡细菌的一部分会脱落（称为内毒素），引起强烈的全身性炎症反应 但事情可能并不那么简单。

与慢性莱姆病相关的症状主要✁由免疫系统对微生物的存在所产生的反应引起的。这相当于在体内进行了一场小型战争。加入抑制或杀死微生物的疗法会加剧这场战争。免疫反应的加强可能和细菌死亡一样是它的一部分。另外，草药或抗生素治疗可能会将微生物从隐藏的壁龛中冲出来，进入血液中。

其结果是所有症状的加剧，特别是疼痛和疲劳。虽然令人不安，但这往往是治疗起作用的一个迹象。

区分赫胥海默反应和其他反应有时是一种挑战。一般来说，赫胥海默反应会在开始新疗法的一天内出现，并随着剂量的增加而加剧。

赫兹海默反应通常与鲍瑞氏菌有关，但它们也可能发生在某些（但不✁所有）类型的细菌身上（支原体和巴顿氏菌与赫兹海默反应关系不大）。一般来说，使用常规抗生素比使用草药更常见，因为草药中的细菌死亡是渐进的，免疫反应不那么强烈。赫胥海默反应因人而异。

如果出现剧烈的呕吐，应减少治疗的剂量，直到症状可以忍受为止。随着症状的减轻，再逐渐增加剂量。遵循本章末尾的指南，减少反应的强度。

细菌和病毒的暴发

隐形微生物是机会主义者。每当你放松警惕时，它们就会乘虚而入。任何一种额外的压力都会促使疾病发作。对于鲍氏杆菌和支原体，常见的发作症状是关节炎和疲劳的加剧。病毒的重新激活，如Epstein- Barr病毒、CMV或其他免疫抑制的疱疹型病毒，可以引起强烈的流感样症状和肌肉疼痛。

对你的系统的任何类型的压力（情绪压力、不良饮食、毒素、身体压力或长期过度暴露于电磁（EM）设备）都会扰乱免疫功能并导致发作。

新的蜱虫叮咬也可能引起细菌的发作。如果你的身体里有蜱虫传播的微生物，如鲍勒氏菌，当你被蜱虫咬伤时。蜱虫的唾液迅速在全身循环，导致细菌被调动到蜱虫的位置。这可以引起强烈的症状。有时实际上很难区分Hex反应和细菌性发作，但一般来说，Hex反应会在开始服用保健品或增加剂量后开始；而细菌性发作会在服用稳定剂量的保健品时发生。一般来说，细菌性反应是对某种类型的压力的反应。

解决细菌复发的办法是坚持服用相同剂量或更高剂量的草药补充剂。抗炎补充剂也能带来好处。

对治疗的容忍度

当持续服用补充剂时，在没有其他压力因素的情况下发生高原反应或倒退，这可能是微生物对草药产生抗药性的一个迹象。这种情况并不经常发生，但在长期使用同一种草药（通常是多年）后可能发生。一个解决方案是增加草药的剂量。另一个（也是更好的）解决方案是完全轮换使用不同的草药。幸运的是，对于其他抗菌草药，几乎有无限的选择。精油也是一个合理的选择。有关其他草药的选择和对精油的讨论，请参见附录A。

急性病毒感染

暴露于感冒或流感类病毒是一件很常见的事情。它们中的大多数都很温和，没有明显的症状发生；少数可以引起典型的感冒或流感症状。它们中的任何一种都有可能导致你的康复出现下滑。
还需要注意的是：如果中药治疗是你的主要疗法，感冒和流感病毒往往不会引起典型的感冒和流感症状，而✁会导致康复的挫折。它将随着时间的推移而过去。

食物反应

如果肠道发炎，肠道微生物群失衡，对食物的反应是很常见的。通常，它们与最常食用的食物有关。食物反应通常会延迟数小时甚至数天，并与症状的整体加剧有关。食物敏感问题将在第24章 "消化功能紊乱 "中讨论。

流感疫苗

流感疫苗会扰乱免疫功能，让病情严重发作，但严重的流感肯定会造成重大挫折。是否接种流感疫苗是一个个人决定。一般来说，在温和的流感年，可能不值得冒险，但如果预测到一个严重的流感季节，可能值得考虑。

药物反应

大多数药物都有一长串的潜在副作用，其中许多副作用与纤维肌痛的症状相似。与药物习惯有关的戒断症状，如苯二氮卓类药物和安眠药，可以与慢性莱姆病的症状非常相似。如果减少药物（或药物）的剂量，症状会加剧。如果增加药物的剂量，症状会得到缓解。

对草药或药物的过敏反应

对补充剂、食物或药物的真正过敏反应一般会与皮肤瘙痒反应有关， 同时其他症状会加剧。许多患有莱姆病的人有肥大细胞过敏症，这导致过敏反应增强。通常情况下，抗组胺药物，如Claritin或Zyrtec，会提供缓解。抗组胺药是比较安全的一类药物，不会扰乱免疫功能。

睡眠不足
大多数患有慢性莱姆病的人发现睡眠是非常脆弱的。不睡觉肯定会让你退步。要非常注意你的睡眠习惯，仔细守护你的睡眠时间。通常情况下，需要9-10个小时才能获得7小时的睡眠。确保你给自己留出足够的时间。

注意比许多药物都会扰乱睡眠。许多人发现曲马多（一种常见的止痛药）会导致睡眠不佳。Prozac和Zoloft等药物也会扰乱许多人的睡眠。
不要用酒精来诱导睡眠。酒精在几个小时内有镇静作用，但酒精的代谢产物非常刺激，会让你保持清醒。

旅行和/或紧张的事件

对患有莱姆病和纤维肌痛的人来说，旅行尤其困难。它肯定会造成挫折，所以如果可以的话，要避免旅行。

如果你必须旅行，尽量控制局势对你有利。经常休息，并避免不健康的食物。一定要带着你所有的补充剂。尽量使你周围的环境像家里一样。

自满情绪

这发生在我们最好的人身上。你开始感觉更好，然后你对不健康的食物采取更多的自由，并允许压力重新进入你的生活。你在晚上熬夜， 保护你的睡眠有点少。你更经常地跳过补充剂的剂量，并忘记在补充剂用完之前订购补充剂。接下来你知道的是，你被巨大的挫折击倒了。而你知道原因。是时候再次开始关注了。

挫折和复发的一般准则

如果症状发作似乎是Hex反应，就减少治疗剂量，直到症状可以忍受。随着症状的减轻，再逐渐增加剂量。一般来说，大量的液体是一个好主意。新鲜姜茶是一个很好的选择，因为它具有有效的全身性抗炎特性，可以减轻赫兹海默症症状。姜茶很容易制作。只需将一大块姜去皮，将去皮的姜片切成薄片，放入装有半加仑泉水的大锅中，将水加热至沸腾，关火， 冷却，将液体过滤，用蜂蜜或甜菊糖加糖。它可以温热或冰镇饮用。
维生素C，每天两次，每次500-1000毫克，可以帮助在过度紧张时支持免疫功能（酯类C比标准维生素C更好地被容忍）。
姜黄和乳香是减少与赫氏反应有关的系统性炎症的极佳选择。这两种重要的抗炎物质可以在关节健康的组合保健品中找到。很难吃得太多。考虑在冰沙中加入一茶匙姜黄（可在任何杂货店的香料货架中找到）。
消化蛋白质的酶有助于分解免疫复合物和减少炎症。有各种不同的酶可以发挥作用，包括用于消化的酶制剂。菠萝蛋白酶（来自菠萝）是一个不错的选择。剂量为500-1000毫克，每天1-2次。菠萝蛋白酶有时会出现在促进关节健康的复合补充剂中，包括姜黄和乳香。
海洋来源的欧米伽3脂肪酸提供抗炎支持，特别是对高脂肪组织， 如大脑。鱼油和磷虾油都能减少炎症，但磷虾的吸收率更高，而且还含有抗氧化剂虾青素，能提供额外的抗炎支持。
红根是一种草药，对刺激清除淋巴系统中的死细胞残渣非常有好处。它还有助于减轻肝脏和脾脏的炎症。对脾脏的支持对感染巴贝西亚非常重要。红根还支持最佳的免疫功能。红根特别适用于淋巴肿胀的情况。结节。它可以帮助缓解赫克斯海默反应。
一般来说，红根是以1:5的酊剂获得的，剂量为30滴，每天三到四次。仅在急性事件期间使用，症状消退后停止使用。红根会增加血液凝固，有凝血功能障碍病史的人应避免使用。(其他信息见附录A）。
在赫克斯海默症反应期间，热能可以起到很好的舒缓作用。远红外线（FIR）桑拿是一种实用的全身性加热方法，但热水澡也能起到很好的作用。远红外桑拿浴对于清除体内毒素和提高免疫功能也很好。(见第21章，为你的康复增加热量！）。
标准的抗炎药物，如布洛芬和萘普生，可能是有益的，但这些药物不应长期使用。
大麻二酚油（CBD）对控制疼痛有好处，还能增强免疫功能（见第18章）。

沿着清单往下看，尽量减少任何可能导致挫折的潜在系统破坏因素。
如果你的饮食没有达到最佳状态，请回顾一下第24章消化功能紊乱中的指南。这应该有助于识别和消除食物敏感的原因。如果食物敏感是一个问题，在遇到挫折时要特别小心这些食物。
定期服用草药补充剂。特别是适应性草药将有助于减少赫克斯反应和缓和压力的影响。草药还含有强大的抗炎物质，可以帮助解决挫折。(在疑似赫克斯反应期间，减少以抗菌为主的草药）。
到外面去，呼吸新鲜空气。森林和沿着开阔水域的海滩/沙滩尤其有益。脱掉你的鞋子，走走赤脚。"接地"是减少体内炎症的一个好做法。
冥想和放松对于使肾上腺素/皮质醇反应正常化非常重要。确保你能有充足的睡眠时间。
让你的世界变得很小。照顾好绝对必要的东西，其他的事情都放一放，直到你重新站起来。
产生内啡肽。内啡肽可以抑制疼痛，增强免疫功能，这将有助于✲你摆脱挫折。任何类型的运动都会产生内啡肽，但定期练习气功或瑜伽是度过挫折并保持内啡肽流动的最佳方法之一。如果任何层次的运动都不实际，FIR桑拿是产生内啡肽的另一种方式。
按摩、针灸和能量治疗对度过挫折非常有益。
有计划和积极主动可以减少恐惧，这本身就可以帮助克服挫折。有时，你必须密集地做多件事情，才能挣脱束缚，回到正轨。
对于持续的细菌爆发，当其他方法似乎都不起作用时，某种形式的氧化疗法（高压氧、臭氧），结合持续的草药治疗，可能是你最好的选择。如果你负担不起其他选择，MMS将被视为"穷人的氧化疗法"（注意，风险是未知的）。短期的合成抗生素是另一种选择，有时可以帮助你挣脱束缚，让你回到正轨。

21)为你的恢复工作加把劲!
短暂的体温升高可以抑制微生物的繁殖，提高治疗效果。体温升高是身体对抗感染（发烧）的一种自然方式。

对一些人来说，提高体温有助于缓解赫克斯海默反应。提高体温会导致血液流动和出汗增加，这都有助于清除体内的毒素并刺激内啡肽的分泌。最重要的是？它感觉很好。
测量体温的最简单方法是将温度计放在嘴里或胳膊下（每天将体温提高到100°F以上，但绝不超过102°F，这通常是建议的目标）。对于科技人员来说，一些为监测身体功能而设计的产品包括皮肤温度和心率。预计为这些类型的设备支付大约100-200美元。
远红外桑拿（FIR）可能是提高体温的最精确方式。桑拿的温度可以得到非常具体的调节，这样就可以随着对热的耐受性提高而逐渐增加。FIR桑拿是干式的，与蒸汽桑拿相比，莱姆病和纤维肌痛患者往往 更能忍受。FIR桑拿得到科学研究的支持，证明可以从体内清除毒素，包括重金属。事实上，它可能是去除体内重金属的最安全和最有效的方法。
从积极的方面来看，用FIR桑拿提高体温可以抑制微生物，增强免疫功能，刺激内啡肽的产生，并通过出汗排除毒素。另一方面，强热是一个重要的压力因素。你必须平衡利益和潜在的伤害。这可能因人而异；这真的取决于你的健康状况和耐力。      从短时间的不太强烈的热度开始，随着你的耐力的提高，逐渐增加。发生这种情况的时间段有很大差异。不要做得太过火!你✁每天做还是少做，取决于你自己。大多数人发现，如果桑拿浴做得不那么激烈， 他们的进步会更快，但在可能的情况下坚持每天做。开始的目标是每次30分钟。
如果你没有桑拿房，洗个热水澡也能达到类似的效果。添加Epsom盐（硫酸镁盐）可以增强排毒效果。对于热浴，最好在打开水之前进入浴缸。从温水开始，随着身体的适应逐渐增加温度。
最终的热疗（也是最昂贵的）是Migun热床。这种复杂的设备结合了热、按摩和穴位按摩来治疗整个身体。该设备获得了美国食品和药物管理局的批准，公司声称它能缓解慢性疼痛和肌肉紧张。对于价格较低的选择，该公司还制造了几个版本的热垫，提供局部加热和穴位按摩。

如果你的健康状况受到严重影响，你应该与你的保健医生讨论使用桑拿或热水澡。过热是一种压力因素，你应该非常缓慢地达到升高的体温。如果你感到紧张或头晕，你应该立即离开桑拿或热浴。
一旦你的健康状况得到恢复，适度的运动是另一种有利提高体温、改善血流和诱发出汗的方式。这是刺激内啡肽的最佳自然方式。定期运动可以逐渐取代对桑拿或定期热浴的需求。
热瑜伽是一种很好的回归锻炼的方式。这种变化的瑜伽是在高温环境下进行的。温度从85°到110°F不等。热能促使出汗，从而从身体中排除毒素。热量还可以放松和舒缓酸痛的肌肉。许多患有慢性莱姆病或纤维肌痛的病人报告说，定期练习热瑜伽可以减少疲劳和疼痛。当然，必须注意不要过热。在较低的温度下开始短暂的接触。如果你有以下情况，请停止练习开始感觉不好。有些日子会比其他日子好。千万不要超过一个小时的接触。

在任何情况下，都要确保你喝大量干净的过滤水!
      
22)了解生物膜

虽然在莱姆社区有很多关于它的讨论，但你可能不明白它到底是什么，以及它如何融入慢性莱姆病的画面。而且你所听到的一些内容可能会对你的康复产生反作用。这一章涵盖了你需要知道的关于生物膜的一切，以便你的康复。

究竟什么是生物膜？
生物膜是微生物的菌落。它们主要包含细菌，但生物膜也可以包括病毒、原生动物和真菌。生物膜可以在任何有水分和表面的地方形成。换句话说，无处不在，包括人体内的许多表面。

你的马桶内的环和你牙齿上的斑块都是生物膜的例子。
生物膜✁由某些类型的细菌发起的，这些细菌能够用称为纤毛的特殊粘附结构附着在潮湿的表面上。一旦附着在表面上，细菌就会粘在一起，并开始产生一种叫做胞外聚合物质（EPS）的基质，也就是所谓 的粘液。一旦基质建立起来，其他种类的微生物就可以加入进来。

想象一下，在一个拥挤的舞池里，身体挤在一起形成一个均匀的团， 随着音乐的节奏摇摆。这就是生物膜的感觉。

生物膜表面的多糖壳可以保护里面的生物体免受饥饿、干燥、免疫系统和抗生素的影响。表面可以包括矿物质，如钙，和血液制品，包括纤维蛋白。

生物膜内，微生物可以自由地混合和交换信息。微生物之间的交流，称为法定人数感应，是由信号分子完成的。一旦形成一个社区，某些微生物群体就会承担专门的角色，为整个单位执行新陈代谢功能。在生物膜内形成水通道，用于移动营养物质和信号分子。生物膜通过细胞分裂和招募新个体而成长。

从本质上讲，生物膜本身就成为一个有机体。

生物膜与任何生命体一样古老。它们可能是单细胞生物和复杂多细胞生物之间的桥梁。

人体的免疫系统很适合处理生物膜。拥有健康免疫系统的人将不需要担心生物膜（除了每年需要洗几次牙）。
发生在肠道的生物膜实际上对正常健康很重要。肠道生物膜保护肠道内壁。结肠和阑尾的生物膜得到免疫系统的支持，并在用有利的细菌重新接种肠道方面发挥作用。长期使用抗生素和英雄主义疗法，如直肠臭氧，会破坏肠道中的保护性生物膜。

常见的生物膜疾病

慢性免疫功能紊乱✁在体内形成威胁性生物膜的前提条件。如果免疫功能受到损害，生物膜就会在身体的表面形成。

典型的生物膜疾病发生在有生物膜形成的表面。身体中可能滋生生物膜的表面包括牙齿、心脏瓣膜、肠道内壁、鼻窦和支气管、膀胱、阴道、脑室和关节的滑膜。生物膜会损害表面，并在生物膜形成的地方引起局部症状（鼻窦炎就是一个很好的例子）。      常见的生物膜疾病包括细菌性阴道病（细菌性阴道感染）、慢性尿路感染、慢性鼻窦炎和慢性支气管炎，以及儿童的中耳感染。由内耳钙质沉积引起的慢性眩晕可能是生物膜的一种形式。牙菌斑和牙龈炎是生物膜的典型例子。导致心脏病发作和中风的动脉斑块有许多生物膜的特征，并且经常发现有细菌藏匿。心脏瓣膜的感染是生物膜。涉及留置设备的医院感染，如导管，与生物膜有关。

如果生物膜变得足够大，它可以导致阻塞（动脉内的斑块）。一旦生物膜达到一定的规模，它就会散开，让居民扩散并在其他表面定居。扩散的生物膜会加速损害。体内的细菌不断试图形成新的生物膜，而免疫系统则不断将其分解。

生物膜和莱姆病

与莱姆社区正在进行的流行对话相反，莱姆病主要不是一种生物膜疾病。认为它是的想法来自于一项研究，该研究显示鲍雷勒菌可以在试管中形成一个生物膜。然而，这并不十分显著。生物膜的形成是细菌生存的基础。许多细菌，包括鲍勒氏菌，在适当的情况下可以形成生物膜。然而，在试管中发生的情况与在活体中发生的情况非常不同。莱姆病的症状是由细菌操纵免疫系统产生炎症而引起的。它直接入侵组织并在细胞内生活。炎症会分解组织，使细菌能够获得重要的营养。这导致典型的莱姆症状（疲劳、脑雾、疼痛等）。

当涉及到体内的生物膜时，发现鲍瑞氏菌经常加入聚会并不令人惊讶，但一旦进入生物膜，它在操纵免疫功能和引起症状方面就会不那么活跃。

然而，鲍雷勒菌引起的免疫功能紊乱可能会使其他细菌产生的生物膜盛行。这可能是通常伴随莱姆病的肠道疾病和有时与莱姆病相关的皮肤病的一个因素。莱姆病常见的头晕可能与内耳钙质沉积的生物膜形成有关（但可能✁由其他细菌引起的）。

至于生物膜是否会阻止抗生素消除鲍瑞氏菌，前面提到的其他因素（ 生长缓慢、孤立的位置、细胞内）可能在允许抗生素抗性方面发挥更大的作用。生物膜可能也是一个因素，但确定多少是很难界定的。

在莱姆病中，生物膜可能成为关注的主要地方是关节、皮肤和大脑。关节衬里的损害可能会因生物膜的形成而加重（涉及鲍瑞氏菌和其他微生物）。生物膜也✁与莱姆病有关的慢性皮肤病的一个因素。在与阿尔茨海默氏症有关的淀粉样斑块（基本上是大脑中的生物膜）中也发现了鲍雷勒菌（Allen2016）。当生物膜在莱姆病中形成时，这表明慢性免疫功能紊乱的程度很高。

如何克服生物膜

虽然莱姆病主要不是一种生物膜疾病，但在任何疾病期间，支持身体处理生物膜的能力是一个好主意。
健康的免疫系统是减缓生物膜在体内形成的最好方法。免疫系统不断打破开始形成的新生物膜。这是生活中日常斗争的一部分。
任何具有抗菌和免疫增强功能的草药疗法都有利于控制生物膜。这可能✁你为防止生物膜成为一个问题所能做的最重要的事情。

精油对打破鼻腔和窦腔的生物膜有好处。桉树和百里香油是通过芳香疗法进行治疗的良好选择（见附录A）。
蛋白质消化酶可以帮助分解肠道中的生物膜。它们也可能有助于分解体内的其他生物膜。有许多蛋白质消化酶。最广泛的补充剂形式包括菠萝蛋白酶、丝氨酸肽酶和纳豆激酶。
单月桂酸被认为有助于打破生物膜（在第16章提到）。由于单月桂酸是脂溶性的，它能渗透到脑组织中。

众所周知，N-乙酰半胱氨酸（NAC）可以分解粘液，也可能在溶解生物膜方面发挥作用。

EDTA是一种螯合剂，通常被推荐用于打破生物膜。它从生物膜表面去除矿物质，可以帮助打破生物膜，但它也可以从整个身体中去除必要的矿物质。EDTA灌肠可能会打破肠道内的有益生物膜。因此，它可能不是用于慢性莱姆病的最佳选择。
渗透到生物膜中的氧气和一氧化氮可以帮助降解生物膜。然而，氧气疗法，特别是直肠臭氧，也能分解结肠中的有益生物膜。

用强烈的化学品和强效抗生素打击生物膜是行不通的，因为它抑制了免疫功能。支持健康的免疫功能和腐蚀，直到生物膜消失是最好的方法。
      
第四部分
必要的支持
23)养病的心态

人们从一个治疗方案到另一个治疗方案，总是在一段时间内得到改善，但不可✲免地再次滑向痛苦的生活，这并不罕见。这种情况在英雄式的选择中尤其真实，但它也可能发生在自然疗法中。
隐性微生物以持久性取胜；它们有一种不可思议的能力，可以坚持下去。只要免疫功能受到抑制，它们就能不断回来。每当压力减轻时， 它们就会逐渐地再次取得优势，直到你回到你开始的地方。

唯一的获胜方式是恢复强大的免疫功能。草药在恢复免疫功能方面比任何其他疗法都做得更好，但有时仅仅服用草药是不够的。

在这之前，你所做的一切大多是被动的--你接受一些东西或让人对你做一些事情。要想真正康复，你必须在你的康复中发挥积极作用。
这是一个控制这些系统干扰因素的问题，以减轻免疫系统的压力，并允许它反弹。自然杀伤细胞必须得到增强，其他免疫功能也必须正常化。

有四个主要方面需要关注。1）不良的饮食和肠道问题肯定会阻碍你的发展。2）毒素和辐射，包括自然和非自然的，可以抑制免疫功能，足以阻止完全恢复。3）过度的压力是最糟糕的免疫抑制剂。4）错误的 运动方式或运动量不足会强烈抑制你的康复。积极主动是你必须用心去做的事情。除非你让它发生，否则它不会发生。没有人可以为你做这件事。你必须对你的情况拥有所有权。掌握主动权意味着要承担责任和风险。然而，把这种责任推到别人的肩上是很自然的；这样一来，如果发生失败，就是他们的错，而不是你的。

但是要想好起来，你必须超越对失败的恐惧。没有人比你更了解你的情况。也没有人比你更有能力。你不必孤军奋战，但你必须对自己的福祉负责。

你必须尽一切努力提高你的免疫功能，刺激你身体内的愈合。

本书的下一节是专门帮助你采取积极主动的方法进行康复。肠道功能紊乱、食物敏感和肠道细菌失衡是可能阻碍进展的常见因素。第24章定义了为什么会发生肠道功能紊乱，第25章提供了克服肠道功能紊乱的详细方案。
第26章提供了清理生活环境和清除体内毒素的指南。这更多的是关于长期优化排毒，而不是做一个星期的排毒。不自然的电磁辐射的负面影响也被提及。对于一些人来说，霉菌和霉菌毒素是阻碍健康的两个主要因素。第27章将帮助你确定霉菌是否是你康复中的一个问题。
你不可能摆脱生活中的所有压力，但你必须学会围绕它来工作。第28 章讨论了压力在康复中发挥的作用。讨论了肾上腺、甲状腺和更年期/ 雄性激素。

你必须移动以获得健康。如果运动量过大，就会增加炎症，造成损害，使你的身体受到影响。关键是每天运动得足够多，以产生内啡肽和促进自然杀伤细胞。第29章将告诉你如何做到恰到好处，让它成为现实。
在你的身体内创造一个最佳的治疗环境并不是一夜之间的转变。它是你逐渐成长起来的东西。你的情况与其他人的不同，因此可能需要不同的解决方案。然而，你越早开始，你就能越早恢复正常生活。
整理一下。在阅读完本节各章后，列出你生活中可能成为康复障碍的因素。根据解决问题的困难程度来定义它们。你可能想先解决容易的事情。随着时间的推移，逐步解决那些大的问题。
收集你的资源。你不需要独自去做这件事。依靠你可以信任的人。朋友和家人可以提供帮助。帮助他们了解如何最好地帮助你。给他们指明方向。医疗保健社区和在线支持小组总是在你身边。只是要注意不把其他人和其他渠道作为长期抱怨的地方。消极的态度和抱怨将使你一无所获。
积极思考。积极的态度可以产生内啡肽并增强免疫功能。你无法承受消极的态度。以"你会好起来的"的态度开始每一天，并恢复你的生活!
要有耐心，但要持之以恒。整个转变可能需要几年时间，但每一年都可以比上一年更好。你不一定要停止改善。一般来说，大多数接受健康生活方式的人发现，他们的生活以意想不到的方式得到了丰富。克服像慢性莱姆这样的慢性疾病的人更有中心，更少被生活中的表面现象所束缚。
不要灰心。每一天都不会很好，有些日子也会很糟糕。会有挫折和复发。每次发生这种情况时，你必须收集你的资源，重新开始前进。努力✲每一天都比上一天好。
保持对微生物的压力。自然疗法，如草药和精油，是对微生物保持持续压力的最佳方式。在你的免疫系统正在恢复的时候，不断地把它们压下去是对长期获胜至关重要。偶尔，可能需要短期的抗生素治疗来摆脱挫折。

让你的世界变小。尽量将你的世界浓缩到你的直接需要。所有重要的东西都应该是直接影响你康复的东西。
活在当下。昨天发生的事情或明天可能发生的事情对你的康复没有什么意义。试着取消你的生活计划，尽可能地把自己从时间表和义务中解脱出来。这很难做到，但对你的康复来说，这可能比其他任何事情都重要。
减少日常生活中的压力。为了克服作为慢性病根源的无形威胁，你必须减少感知到的威胁，学会不被冲突所驱使或消耗。尽可能地让事情从你的肩膀上滚下去。
尽可能地限制与工作有关的压力。申请完全残疾一般是没有必要的， 但尽可能地限制工作的要求应该有助于你的康复。这可能意味着减少某些奢侈品和开支，但从长远来看，这将会得到回报。你能称之为自己的时间越多，就越好。一个长期目标可能是改变你的工作方式。
把你的账单放在自动机上。将每月的账单放在直接提款上。用信用卡支付你的日常开支。坚持预算。绝对不要花费超过你在月末可以偿还的金额。要向银行支付过度扩张的信用卡的利息是最糟糕的财务压力。如果你在财务上已经过度扩张，请与财务规划师合作，并尽一切努力克服这种情况 - 不要再陷入这种情况。

继续前进      你可以恢复健康!      

24)消化功能紊乱

对许多人来说，变得健康的最大障碍之一是消化功能紊乱。它似乎与许多慢性病过程相伴而行。没有正常的消化，关键营养物质的吸收和毒素的清除就会受到影响。消化系统与身体的其他系统有着错综复杂的联系。当消化系统受到影响时，任何东西都无法顺利工作。
除非你恢复正常的消化功能，否则你的康复无法向前推进。
本章主要✁帮助你了解导致消化功能紊乱的因素，这些因素如何共同扰乱消化功能，以及如何应对。

含有凝集素的食物让你生病了吗？

莱克汀是你很少听到的东西。也许这是因为它们影响了许多人们喜欢的食物。大多数营养学书籍和关于肠道健康的书籍甚至都没有提到凝集素。即便如此，凝集素是任何有消化系统问题的人都应该注意的一个话题。

什么是莱克汀？

凝集素是存在于所有植物和植物种子中的特殊蛋白质。它们对食用植物或种子的生物起着威慑作用。它们通过与肠道内细胞膜上的碳水化合物分子结合而造成伤害。这破坏了细胞膜，刺激了肠道内壁。

当然，人类吃植物已经有很长一段时间了（但吃种子就不一样了）。而且，不足为奇的是，人类有一种内置的自然保护。在肠道内壁涂有一层由专门的碳水化合物分子组成的保护屏障，即所谓的粘液。碳水化合物分子作为诱饵，中和了植物凝集素。

高浓度的凝集素会破坏粘膜屏障，损害肠道内壁。屏障包含友好的微生物，可被视为生物膜的一种形式，因此长期使用抗生素也会破坏屏障，使肠道内膜受损。
有问题的凝集素的主要来源包括。谷物，特别是小麦和玉米
豆类/豆制品，特别是大豆、菜豆、黑豆和花生 树坚果，如杏仁、山核桃、核桃、腰果和开心果夜来香蔬菜，包括西红柿、土豆、茄子和辣椒 用玉米和大豆饲养的奶牛的奶制品
莱克汀。和麸质一样的东西？

虽然凝集素蛋白和麸质蛋白都有可能损害肠道内壁，但它们并不一样。凝集素蛋白存在于种子的外部保护层，称为麸皮（全谷物产品的凝集素含量实际上更高）。

麸质是一种植物储存蛋白，存在于种子的胚乳中。麸质的目的是储存种子发芽所需的氨基酸。由于植物储存蛋白的结构与动物蛋白不同， 它们通常难以消化，对动物的肠道有很大的刺激性。所有种子都含有储存蛋白，但麸皮蛋白的刺激性最大。

谷蛋白实际上不是一种蛋白质，而是一个蛋白质家族。小麦和与小麦相关的谷物（黑麦、大麦、卡姆特/古代）所独有的。
麸质提供了粘性，使面包能够上升。麸质蛋白是仅存在于小麦（不是大麦或黑麦）中的一种成分，是所有蛋白质中反应最强烈的。

由于蓬松的面包是如此令人向往，现代小麦被专门培育成高浓度的麸质蛋白。现代麸质蛋白具有高度的致敏性（引起过敏）。毫不奇怪， 小麦面筋对消化道来说是出了名的难受（想想看吃胶水）。大多数人不能容忍任何数量的小麦。

其他种子危害

除了谷类和凝集素，谷物、豆类和坚果还含有植酸（植酸）。植酸存在于种子中，为生长中的植物储存磷。这种分子还与矿物质结合，如钙、铁和锌，并在食用时阻止人体吸收。虽然这不是一种极端的食物危害，但也✁需要注意的。

过度的碳水化合物

你会认为，由于所有相关的问题，种子绝不会成为人类的主要食物来源。但是，种子是一个现成的、可靠的生命必需品的来源，它比其他所有的都要突出：能量。没有其他天然食物能像种子那样提供原始能量。

种子也很容易培育，并能长期储存。栽培种子是推动人类文明扩张的主要因素。谷物和豆类由于含有高浓度的淀粉而特别有吸引力。

地球上没有什么东西能像淀粉和糖一样诱惑我们的味蕾。因此，现代食品供应中充满了来自甘蔗的糖和来自谷物、豆类和土豆的淀粉。过量的碳水化合物消费导致胰岛素抵抗，扰乱体内的激素系统，并抑制免疫功能。如果持续的时间足够长，糖尿病是不可避免的。
除了促成糖尿病的流行之外，谷物和豆类中存在的碳水化合物类型还滋养了肠道中的异常细菌。这不仅导致细菌过度生长，而且还刺激了肠道内致病细菌（病原体）的生长。病原体的过度生长损害了肠道内壁，并促成了消化功能紊乱的恶性循环。过量的碳水化合物还可能为引起许多慢性疾病的机会主义微生物提供燃料来源。

幸运的是，大自然提供了例外情况

大米是一种特殊的谷物。大米中的储存蛋白比谷蛋白和其他储存蛋白的过敏性小得多。大米的凝集素对肠道的刺激要小得多，而且白米的凝集素含量非常低（凝集素存在于白米的外皮中，白米中的外皮被去除，但在糙米中却存在）。白米中的淀粉会迅速分解并被吸收到血液 中。因此，白米（合理数量）不会促成肠道内细菌的过度生长。当需 要蔬菜和瘦肉以外的热量来源时，白米可能是最佳选择。

要避免的更多食品危害甲状腺素这些物质通过干扰碘的吸收而阻碍甲状腺功能。有许多食物是温和的甲状腺素，但需要了解的主要是十字花科蔬菜、大豆和豆制品（包括发酵大豆）、花生和草莓。一般来说，这种影响是温和的，主要是对甲状腺疾病控制不佳的人来说是个问题。通过蒸和煮可以减少食物中的甲状腺素。小麦麸质没有被标记为甲状腺素，但它也与自身免疫性甲状腺疾病密切相关。

霉菌毒素（霉菌）

霉菌毒素是由生长在食物上的真菌（霉菌）产生的毒素。有许多种类的霉菌可以在食物上生长。任何蔬菜或水果超过新鲜阶段的食物会滋生霉菌，即使在冰箱里也是如此。花生和蘑菇因藏有产生毒素的真菌而臭名昭著。所有乳制品，除了培养的乳制品（酸奶、克菲尔）之外，都会迅速生长真菌。松软干酪含有最高浓度的霉菌毒素。

由黑霉菌产生的、最臭名昭著的霉菌毒素是毛霉烯。黑霉菌✁家庭和工作场所潮🗎区域的一个常见问题，但毛霉菌毒素也是由一种通常污染小麦、玉米和燕麦的真菌产生。

因在家中或工作中接触黑霉菌而对黑霉菌敏感的人，会对生长在食物中的霉菌特别敏感。

有毒的脂肪

脂肪（油）不仅是你作为能量来源摄入的东西；它实际上成为你的一 部分。围绕着你体内数万亿个细胞的每一个细胞膜都是由脂肪构成的。你摄入的任何脂肪或油最终都会进入你的细胞膜。来自植物来源（玉米、大豆）的多不饱和油特别容易受到高热（油炸 或加工中使用的高温）的损害。将多不饱和油加热到高温也会产生反式脂肪，这是一种会破坏细胞膜的脂肪。当食用时，受损的油颗粒会进入人体所有细胞的膜中。受损的油颗粒是强大的自由基，在细胞膜中引发破坏性的连锁反应--这当然不是你想要的对待你的细胞膜的方式。单元不饱和油，如橄榄、芝麻和鳄梨，对这一过程不太敏感（但不是免疫）。因此，这些油在烹饪和准备食物时是首选。然而，即使是单不饱和油，也可能被高热所破坏。在用植物油烹调时，绝不应在炉子上使用高温。在购买油时，确保它们已经被最小限度地精炼（在加工过程中没有使用化学品）和冷压（它将在瓶子上这样说）。

饱和油最不容易受到高热导致自由基形成的损害。饱和脂肪最著名的植物来源✁椰子油。与由长链脂肪组成的动物来源的饱和脂肪不同， 椰子油只含有中等长度的饱和脂肪。这些脂肪被称为中链甘油三酯（ MCTs），可立即被燃烧为能量，并且引起动脉斑块的可能性较低。
椰子油还含有能抑制病毒的脂肪（单月桂酸）。

红肉（牛肉、猪肉）中的饱和脂肪以长链形式出现。与饱和脂肪有关的潜在危害是与剂量有关的。在低浓度下，饱和脂肪是抗炎的，并能稳定体内的细胞膜。然而，当摄入过量时，饱和脂肪会使细胞膜变得僵硬和不灵活。它们还使血液变稠（想想猪油混在水里），这可能有助于动脉斑块的形成。谷物喂养的牛肉和（特别是）猪肉的脂肪含量过高。未消化的动物脂肪会刺激结肠中某些类型的不利细菌的生长（ 称为腐烂性菌群失调），导致恶臭的胀气并增加结肠癌的风险。
谷物喂养的牛肉和猪肉也含有非常高的炎症性欧米伽6脂肪酸。ω- 6脂肪酸是ω-3脂肪酸的表亲。ω-3脂肪酸减少炎症，ω-6脂肪酸促进炎症。你需要两者的平衡才能获得健康。玉米和玉米喂养的肉的欧米茄-6脂肪酸含量特别高。经常食用会使身体内的平衡向炎症方向发展。草喂养的肉有更高浓度的欧米茄-3脂肪酸。

然而，在你决定成为素食者之前，要知道动物来源的蛋白质是所有蛋白质来源中过敏性最低、耐受性最好的。以最少的伤害获得最大的好处的诀窍取决于所选择的肉的来源。
鱼类和海鲜是首要选择（尤其是野生捕捞的），因为它们含有大量的欧米茄-3脂肪酸。这些特殊的脂肪可以减少体内的炎症，保护细胞膜。
家禽（鸡肉、火鸡、鸡蛋）是名单上的下一个，含有多不饱和脂肪和饱和脂肪的混合物。牧草饲养的是首选，然而，在家禽和鸡蛋都是如此。用玉米喂养、注射激素的鸡是丰满而廉价的蛋白质来源，但却不健康。该行业的抗生素使用量很大，现在大多数家禽肉都被耐抗生素的细菌所污染（所有家禽和鸡蛋在食用前应彻底煮熟）。
少量的动物来源的膳食饱和脂肪实际上可能是一件好事。低浓度的饱和脂肪（伴随着大部分素食）有利于细胞膜健康，减少炎症，并提供 一个有利的欧米茄脂肪酸平衡。偶尔（每月2至4次），将牧草喂养的（牛肉、野牛）或野生来源的（麋鹿、鹿肉）瘦红肉放在餐桌上是合 理的蛋白质选择。但是比例很重要；6盎司（一副扑克牌的大小）足以满足每天的蛋白质需求。

来自开放牧场的小农场饲养的动物或野生鱼和海鲜的肉是最好的选择。

乳制品的问题

乳制品有多种问题。许多人没有足够的酶来分解牛奶中称为乳糖的主要糖类。乳糖不耐受导致肠道不适，气体和腹胀，以及食用乳制品时大便不畅。

牛奶中的酪蛋白和麸质一样难以消化；它们刺激肠道，是高度过敏性的。乳清蛋白占牛奶蛋白质的20%，一般来说耐受性良好（由分馏乳清蛋白制成的蛋白粉对大多数人来说耐受性良好）。

谷物喂养的乳制品也含有来自谷物的凝集素。毒素、激素和抗生素也常用于工业化牛奶生产中。此外，乳制品（除发酵乳制品外）比任何其他食物来源更容易滋生产生毒素的真菌（松软干酪，又是最糟糕的）。

耐受性最好的乳制品包括发酵乳制品（酸奶、酸乳酪）和酥油（用于烹饪的澄清黄油）。硬奶酪，如帕尔马干酪，一般来说，少量食用也能耐受。

阿尔法-加尔过敏症

α-半乳糖过敏是对一种叫做半乳糖的碳水化合物的过敏反应，即α-1,3- 半乳糖。这种碳水化合物存在于以哺乳动物为食的孤星蜱（和其他蜱虫）的蜱虫唾液中。α-半乳糖存在于所有哺乳动物中，除了旧世界的猴子、猿猴和人类。被蜱虫叮咬后，唾液中的这种碳水化合物会使人对甲缩醛过敏。
一旦过敏，无论何时食用红肉，人都会产生过敏反应。家禽和鱼类不会引起过敏反应。

食品中的人工毒素
农业中大量使用杀虫剂和除草剂。这些物质集中在皮薄的蔬菜和水果中，如浆果和西红柿，但在皮厚的蔬菜中，如西瓜，问题不大。除了农业毒素之外，加工食品中还含有人工防腐剂和着色剂。

谷物喂养的牲畜不仅含有来自谷物的农业毒素，还含有动物生活中使用的荷尔蒙和药物。这些毒素集中在动物的脂肪组织中。过度肥胖的肉类含有更高浓度的毒素。畜牧业中大量使用抗生素，产生了耐抗生素的病原体，通常会污染肉类（尤其是鸡肉）。
食物毒素会给肝脏带来额外的压力，并对整个消化系统产生不利影响。

除了在食物中发现的毒素，许多药物也会抑制消化功能。
抑酸药，常用于抑制剂用于反流 和抑制蛋白质的消化和减缓胃排空。
镇静剂和麻醉性止痛药会抑制食物物质通过肠道的运动。
非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬（ibuprofen）和萘普生（na proxen）损害了胃部的保护屏障，促进了胃部内壁的炎症和溃烂。
抗生素治疗破坏了肠道中的正常菌群，允许致病细菌和酵母菌过度生长。这抑制了免疫功能，使低病毒的微生物得以繁衍。
抗真菌药物因损害正常肝功能而臭名昭著。消化功能紊乱的细节消化功能紊乱的秘诀

每天三次用勺子盛放含有凝集素的食物，并掺入其他食物的危害。吃一些含有大量糖分的麸质产品作为零食，以达到良好的效果。再加上日常生活中出现的大量慢性紧张。而且一定要在跑步时吃。

长期的压力和奔波的饮食使糟糕的情况变得更糟。压力减缓了食物在肠道中的运动。食物材料停滞并变酸。这加剧了凝集素、麸质和其他食物危害的侵蚀性。

消化问题始于胃部

当胃排空受到影响时，含有凝集素的加工食品的侵蚀性会剥去胃粘膜的保护屏障。受到刺激和发炎，胃粘膜变得容易受到微生物的感染， 如支原体和幽门螺杆菌 。这就是溃疡形成的原因。

消化酶和酸的正常流动也被抑制了。一切都被阻滞了。反流、烧心和慢性胃部不适是不可避免的结果。

没有酸和酶，蛋白质就不能正常消化。食物中的大多数蛋白质对身体来说是陌生的。如果不能被消化过程适当分解，食物中的蛋白质会刺激过敏反应。

加工食品和长期压力也抑制了肝脏和胆囊中的胆汁流动。胆汁是消化脂肪的必要条件。它也是将中和的毒素带出体外的工具。胆汁流动受阻导致肝脏充血、毒素滞留、胆囊功能紊乱、胆结石的形成和脂肪消化不良。

小肠细菌过度生长(SIBO)

加工食品中含有淀粉和糖--远远超过身体可以使用或吸收的程度。此外，小麦和玉米也含有不能被人体分解和吸收的淀粉。多余的糖和淀粉是肠道细菌的饲料。
未消化的淀粉和糖会刺激小肠中的细菌过度生长（小肠中的细菌浓度通常非常低）。细菌对淀粉和糖的发酵会引起腹胀和滞留气体的症状。细菌过度生长损害了肠道的保护屏障。这一过程被称为小肠细菌过度生长。
淀粉和糖类也会刺激酵母的生长。酵母菌始终存在于肠道中，但其生长通常被友好细菌所抑制。未消化的碳水化合物的存在使酵母菌得以繁衍。酵母菌的过度生长对肠道粘膜也是有毒的，并加剧了免疫功能紊乱。
一旦外部屏障被剥离，肠道细胞就失去了保护。凝集素和其他蛋白质，如麸质蛋白，然后能够附着并破坏肠道细胞的细胞膜。微绒毛，即覆盖在肠道细胞表面的微小指状突起被破坏，细胞吸收重要营养物质的能力受到影响。
这种损害可能会被隐性病原体加剧--支原体因破坏肠绒毛而臭名昭著。甚至正常的友好菌群也是机会主义者。一旦屏障被破坏，肠道微生物可以感染肠道细胞并造成损害。

肠道渗漏

一旦肠道内膜（粘膜）被完全破坏，未消化的外来蛋白质（包括凝集素和其他未被正常消化分解的植物蛋白）就会高浓度地渗入血液。这通常被称为 "肠漏"。

外来蛋白，特别是凝集素，会刺激免疫系统进入超负荷运转。凝集素刺激抗体的产生（IgA抗体），激活细胞因子级联（免疫系统的化学 信✲），启动组胺反应并促成肥大细胞超敏反应（导致非特异性过敏型反应，包括皮疹）。凝集素可能在类风🗎性关节炎和其他自身免疫性疾病中发挥重要作用。

除了凝集素，所有食物都含有可能导致敏感的蛋白质。对食物蛋白质的敏感只发生在有肠漏的情况下。对某一特定食物的敏感可能是轻微的，也可能✁严重的。多种敏感性很常见。最常见的食物敏感包括小麦、乳制品、玉米、坚果、酵母、番茄、柑橘、鸡蛋、大豆、香蕉、 豆类、土豆、猪肉和牛肉。只要存在肠漏，食物敏感通常会转移到经常食用的任何食物。

食物敏感是抗体（IgA和IgG）与过量渗入血液的外来蛋白质（凝集素和其他食物蛋白质）结合的结果（少量是正常的）。形成的免疫复合物在整个身体内循环，堵塞了淋巴系统，导致所有器官和组织的炎症。渗入血液的凝集素也可以附着在红细胞的细胞膜上，引起结块（称为血凝）。
可以出现全系统的症状，包括疲劳、脑雾、流感样症状、肌肉疼痛、关节疼痛、贫血和其他广泛的非特异性症状（当然，这使得纤维肌痛或莱姆病的症状更加严重）。症状可在进食后1-2小时发生，但往往在1或2天后才显示出来。考虑到症状的非特异性和延迟出现，确定具体的违规食物是一个相当大的挑战。

肠漏症和草酸盐

如果这还不够，肠道通透性的增加（肠漏）使一种叫做草酸盐的植物物质 "漏 "过肠道屏障。草酸盐是植物和动物新陈代谢的最终产品。
许多食物的草酸盐含量很高，但如果肠道屏障完好，草酸盐就不会被吸收到任何显著程度。换句话说，拥有正常健康肠道的人可以吃高草酸含量的食物而不会有问题。然而，如果有肠漏，大量的草酸盐就会被吸收。

过量的草酸盐与体内的钙结合，形成尖锐的晶体，在组织中堆积。肌肉疼痛和与运动有关的关节疼痛以及疲劳是可能的相关症状。
草酸盐是由肾脏排泄的。过多的草酸盐与肾结石的风险增加有关（70%的肾结石是草酸钙）。有趣的是，因肠道通透性增加（肠漏）而闻名的克罗恩病患者，患肾结石的风险增加了三倍。克罗恩病也通常与肌肉疼痛和疲劳有关。
草酸盐晶体也可以集中在妇女的膀胱和外阴/阴道区域，导致慢性膀胱刺激和慢性外阴疼痛（称为外阴炎）。至少有三分之一患有这种情况的妇女对低草酸盐饮食反应良好。

主要的高草酸食物包括坚果（特别是杏仁）、大多数谷物、大多数豆类（特别是大豆和花生）、甜菜和甜菜籽、土豆、西红柿、红薯、芥菜、菠菜、香菜、大黄、杨桃、草莓、覆盆子、红茶和黑巧克力。请 访问www.lowoxalate.info，了解更多关于低氧酸盐饮食的信息。

一旦肠道愈合，肠漏问题得到解决，中度至高度草酸盐食物就不再是一个问题。

毒素在结肠中的堆积（菌群失调）

一切最终都会顺流而下，进入结肠。过量的膳食淀粉刺激结肠中的坏细菌过度生长（称为菌群失调）。坏细菌排出的毒素会刺激结肠，导致大便稀溏。另外，毒素也会抑制肠道蠕动，导致便秘。许多人在这两种情况下交替出现。

结肠壁的损伤允许形成称为憩室的小袋。当出现多个憩室时，被称为憩室病。如果憩室被感染，这种情况被称为憩室炎。有些人确实有形 成憩室的遗传倾向。

毒素和未消化的动物脂肪的堆积可以促进结肠癌的形成。

享受正常消化的简单步骤!

你无法根除对正常消化功能的所有威胁，但你可以将它们降至最低--这是变得健康的代价。你的健康值多少钱？

植物凝集素并不像种子凝集素那样是个问题。出于这个原因和其他一长串原因，你的食物至少有一半应该来自蔬菜。蔬菜提供必要的营养物质，而没有多余的碳水化合物。植物中存在的纤维类型不会刺激细菌的过度生长；它是正常消化所需的理想纤维类型。鱼、蛋和家禽（ 红肉有点难消化）不含有凝集素或其他破坏性物质，因此是你最好的蛋白质来源。
烹饪你的大部分食物是一个好主意。烹饪有助于分解凝集素、毒素、威胁性微生物和霉菌。蒸是烹饪蔬菜的最有效方法。清蒸提供足够的强热来破坏毒素和分解纤维，但又能封住营养物质。

通过发芽和煮沸可以减少谷物中的凝集素，但不能完全消除。烘焙并不能明显减少小麦产品中高浓度的凝集素或麸质。因此，在恢复健康或克服消化功能紊乱时，最好不要吃谷物和豆类。一些谷物和豆类产品可以在恢复后恢复。

幸运的是，每个规则都有一个例外。白米中的凝集素和储存蛋白的危害可能性很低，而且大米中的碳水化合物被完全分解，不会导致肠道中的细菌过度生长。对于患有严重消化功能紊乱、体重不足和难以增加体重的人来说，白米可以是一个很好的热量来源。      
25)肠道修复方案

消化功能紊乱✁慢性病的常见现象，但功能紊乱的程度变化很大。恢复正常功能所需的努力取决于肠道的整体健康状况。对于一些人来说，肠道恢复将是整个康复过程的一个主要部分。
促进最佳健康的饮食和克服消化功能紊乱的饮食不一定是同一回事。许多原本健康的食物会刺激发炎的肠道。此外，导致消化功能紊乱的食物可能因人而异。
要想痊愈，必须避免刺激肠道的食物，时间要足够长，以便发生愈合。
在肠道修复方案期间，只允许吃对消化道有低潜在危害的食物。一旦排除了谷物、豆类、坚果、夜来香蔬菜、高砷酸盐食物、红肉和乳制品，菜单就显得相当有限。幸运的是，有足够的例外允许健康和有营养的饮食。一旦愈合进展，更多种类的食物可以重新加入进来。如果消化功能严重失调，在消化功能改善之前，你可能还必须暂停使用草药补充剂。

所有食物（只有少数例外）都应该煮熟，最好是煮熟、蒸熟或用小火炒熟。烹饪可以打破植物的细胞壁，释放营养物质。烹饪还可以减少凝集素的浓度，杀死霉菌和其他微生物，中和许多毒素，并使食物更容易消化。在这个阶段应避免烘烤和烧烤。
你的一般饮食方法也很重要。吃高质量的食物，一次少吃一点，吃得慢一点，充分咀嚼食物，所有这些不仅支持健康的胃，而且支持整个消化道的健康。
每天从下午6点到早上6点的12小时禁食可以使消化功能达到最佳状态。
尽可能吃有机食品也是一种值得称赞的做法，但新鲜的东西有时胜过有机食品。新鲜的常规蔬菜或水果要优于过了壮年和长霉的有机蔬菜或水果。对于薄皮的水果或蔬菜，如浆果或芹菜，有机是最重要的。可以去皮的厚皮蔬菜或水果，如牛油果或甜瓜，一般不需要是有机的
。环境工作小组(EnvironmentalWorking Group)(ewg.org)发布了关于你应该购买哪些水果和蔬菜的最新建议。
请注意，本章提供的食物清单并不包括所有内容，也不是绝对的。这些清单只是反映了一般杂货店里最常见的食物。你可以根据自己的需要来扩展清单。研究某种特定食物可能带来的潜在危害，一般来说， 通过互联网搜索就可以了。

这种介绍性的肠道愈合方案通常持续2周至2个月，或直到症状得到改善。愈合过程建立后，可以逐渐重新引入其他食物。

欲了解更全面的肠道修复方案，请访问RawlsMD.com。

监测进展

进展是由症状的减少来定义的。肠道症状包括腹部/胃部不适、恶心、腹胀、滞留气体、带有未消化食物的稀便、便秘、胀气，以及右下腹的慢性疼痛。
全身症状包括疲劳、肌肉疼痛、关节疼痛、头痛、瘙痒性皮疹（过敏型皮肤反应）和莱姆/纤维肌痛症状的加重。
进食后1-2小时出现的症状肯定与食物有关，但食物过敏可以推迟到第二天（甚至更晚，如果你有一个慢性）。

有时很难与莱姆/纤维肌痛的症状区分开来，但随着愈合的进展，将更容易区分出症状的来源。
粪便的特点可以帮助监测。正常的粪便是自发的，几乎不需要腹部用力，是成形的，是柔软的，是棕色的，并且下沉。漂浮的粪便表明脂肪消化不良。灰色的大便表明胆汁流动受到抑制。含有未消化食物的松散大便表明整体消化功能不佳。大便极度有异味表明细菌失衡。便秘并伴有硬便表明肠道运动能力差。

当然，任何严重或不寻常的症状，如呕吐、吐血、从直肠排出血液、严重痉挛、严重腹痛，或任何其他看似严重的症状，都应立即报告给你的医疗服务提供者。

你可以拥有的东西

以下是一份低凝集素、草酸盐、毒素和其他导致食物反应的因素的食物清单。然而，某些人有可能对这些食物也产生反应。循环使用食物，寻找微妙的反应，这些反应可能提醒你对某种食物不认同（或者如果食物敏感测试对该食物呈阳性）。可以作为主食的主要食物以粗体字列出。其他食物可以在容忍的情况下食用。
蔬菜
煮熟的蔬菜，包括芦笋（促进肠道友好细菌）、萝卜、橡子/南瓜、南瓜和西葫芦等低氧酸盐蔬菜荚果和荚果中的种子，包括豌豆、青豆和雪豆荚的凝集素含量较低，一般来说耐受性良好煮熟的卷心菜一般来说是可以容忍的（如果桥本氏甲状腺炎是一个问题，则要避免）。
泡菜（一种韩国菜）和酸菜中的发酵卷心菜，可促进肠道中的有利细菌。
葱科的蔬菜（洋葱、大蒜、韭菜）促进肠道内有利细菌的生长， 并提供抗菌特性蘑菇（棕色的金针菇、香菇、波多野结衣）是很好的营养来源， 并含有增强免疫力的物质，称为β-葡聚糖。
海洋蔬菜有助于保护肠道内壁，是碘的良好天然来源（承认是后天获得的味道，但对你的肠道很好！）。
生黄瓜是唯一允许生吃的蔬菜
腌菜也很好；盐水腌制可促进肠道中的友好细菌。种子（谷物）煮熟的白米饭（白米饭是耐受性良好的例外）。煮熟的野米
膨化米谷类食品
水果
温带水果，包括煮熟的苹果、梨、李子和杏（去皮或煮熟）。新鲜浆果，包括黑樱桃和蓝莓（生或熟）。
鳄梨肉
家禽。包括鸡肉和火鸡 (有机。牧场饲养的首选）
鱼类，包括野生的鲑鱼、鳕鱼、比目鱼、比目鱼、石斑鱼和其他白鱼
乳品类
燕麦奶或米奶、杏仁奶和椰奶，如果对坚果的敏感度没有问题的话羊奶对一些人来说是可以容忍的
油类
橄榄油 葡萄籽油
椰子油一般来说，少量的酥油（澄清的黄油）是可以容忍的（每天1- 2茶匙）。

调味品
用葡萄籽油制成的无蛋蛋黄酱（Vegenaise，通常在高档杂货店的新鲜产品区找到）。
醋，任何类型的芥末
草药和香料
新鲜草药，如罗勒、牛至、百里香、莳萝、鼠尾草、香菜和柠檬草。
干香料，如肉桂、小茴香、香菜、姜黄、生姜和肉豆蔻。
甜味剂      赤藓糖醇/木糖醇
甜菊糖蜂蜜

饮料

姜茶--对减轻整个肠道的炎症有很好的效果挤上青柠、柠檬或橙子的水草药茶
烤蒲公英根茶是咖啡的美味替代品，可促进有利的细菌生长，鼠尾草菇茶很好。
你应该避免的事情：
应避免的主要食物以粗体字列出。一旦肠道恢复有了进展，列出的其他食物可以重新加入。
蔬菜
夜来香蔬菜，包括土豆、西红柿、辣椒和茄子
高含氧量的食物，包括甜菜、胡萝卜、芹菜、羽衣甘蓝、韭菜、秋葵、菠菜、黄瓜、瑞士芥菜、红薯、欧芹、大黄和无花果。
种子
在你康复期间和之后，应严格杜绝所有麸质谷物产品（白小麦、全麦、黑麦和大麦）。
由麸质谷物制成的面包、糕点、蛋糕和面食。由任何类型的面粉，包括无麸质面粉制成的产品      早餐谷类食品（膨化米除外）
豆类（任何种类的豆子，干的或罐装的） 豆类产品
由转基因大豆和玉米制成的产品树坚果和坚果酱
花生（实际上是豆类）。
巧克力（这一点很抱歉      但这只是暂时的）。

水果

热带水果，如香蕉、菠萝和芒果
葡萄（含糖量非常高） 无花果（草酸盐含量高）
菠萝罐头（高草酸和糖）。
红枣（高草酸盐） 西梅（高草酸盐） 覆盆子（高草酸盐） 草莓（高草酸盐）

肉类

谷物喂养的牛肉
猪肉 所有加工肉类，如香肠、热狗和腊肠
任何种类的咸肉（乡村火腿、牛肉干、咸鱼）。
鸡蛋（常见的食物过敏原，但大多数人可以在以后再加回去）
乳制品      所有非培养的乳制品硬奶酪，如帕玛森奶酪 豆奶
油 精炼植物油，如玉米油或大豆油，这时也应避免使用菜籽油、葵花籽油和芝麻油

调味品
番茄酱芥末酱 大豆油的沙拉酱 草药和香料

最初应避免使用热的香料，如辣椒酱，有较大的肠道刺激潜力甜味剂 食糖 有机蔗糖所有人工甜味剂 饮料 软饮料（含糖或人工甜味剂的饱和度）。
水果饮料（含糖量过高） 咖啡（对胃有刺激作用）红茶和绿茶（剥去粘膜屏障[收敛]） 啤酒、葡萄酒、其他含酒精的饮料
酒精是一种毒素，任何数量的酒精都会阻碍你的康复。如果咖啡因是一种习惯，可以用绿茶混合姜茶慢慢减量。

绝对避免所有违规食物几乎是不可能的，尤其是在同一时间。我们的目标是尽量减少反应性食物，直到发生愈合，并确定引起最多问题的食物。

一旦痊愈，许多食物可以逐渐重新引入。重新引入的过程可能需要数周至数月。随着食物的重新加入，必须注意食物反应的发生。

最终，高蔬菜、低谷物或无谷物的饮食，如Paleo饮食，是长期维持的最佳选择。另一个选择是，一旦你的恢复进展顺利，就进行生酮饮食（每天消耗<50克碳水化合物）。许多耐力运动员都提到了生酮饮食 的好处，科学家们也发现了与降低癌症风险的联系。然而，生酮饮食对持续遵守是有挑战的，特别是在恢复的早期阶段。

对肠道愈合的额外支持

管理压力

压力管理。不受控制的压力往往是消化功能紊乱的主要驱动力。把压力放回盒子里，对于让胃肠道履行其工作是至关重要的。压力管理将在第28章中讨论。

保护和修复肠道粘膜
肠道愈合。淡水藻类，即小球藻，对胃和肠道粘膜的愈合非常好。它可能比任何其他补充剂对肠道的恢复更重要。它还能结合有机毒素， 以便从体内清除。小球藻在某些人中会导致大便稀溏。服用方法。每天两到三次，每次1000-3000毫克。它可以以粉末（添加到冰沙中）、片剂和胶囊的形式出现。寻找有细胞的小球藻。

墙体用机械方法破坏，而不是用热或化学品破坏。这一信息应在产品的标签上提供。

生姜有很好的抗炎特性，对治愈发炎的胃很有帮助。它在安顿胃部和减少恶心方面很有名。它还提供抗病毒和其他抗菌特性。最重要的是，生姜是一种增效剂，有助于其他草药更好地发挥作用。姜茶应该是你恢复期间的常规饮料。(如果胃部非常发炎，有些人在喝姜茶时有烧灼感；如果发生这种情况，请停止喝姜茶，等到肠道愈合一些后再喝。)

以一加仑为单位制作姜茶很容易。取一大块姜，用勺子的边缘刮一下，把它削掉。把它切成小块，足够做两把。在一个大锅里倒入一加仑的泉水，然后把姜片扔进去。煮沸，然后转为小火煮约10分钟。用蜂蜜或甜菊糖增甜。允许冷却。将茶水过滤回壶中。储存在冰箱里，每天享受几次。如果需要咖啡因，可以加几袋绿茶。
润肤剂。驱虫剂是重建保护肠道的粘液屏障的天然物质。这些物质中的特殊碳水化合物就像诱饵（与被剥去的天然屏障非常相似），在凝集素造成损害之前与之结合。以下两个选项中的任何一个都能带来好处。

去氢甘草（Deglycyrrhizinatedlicorice，简称DCL）。DGL是一种特殊形式的甘草，去除了影响肾上腺功能的物质（并能提高血压）。通常以锭剂形式出现，DG L可以每天咀嚼数次。(注意，有些人服用DGL后会出现刺激和失眠的情况）。
滑石榆树。含有一种叫做粘液的物质，为整个胃肠道的内壁提供保护。

保护剂。如果怀疑胃或肠道有溃疡，可能需要额外保护。      
D-柠檬烯。来自橙子或柠檬皮的油，称为D-柠檬烯，对保护食道和胃粘膜以及诱导愈合非常好。D-柠檬烯可以在1000毫克凝胶胶囊中找到。每餐服用一颗，直到痊愈。在服用胶囊时一定要注意饮食，以确保它能一直吃下去。
Pepto-Bismol.用于保护胃粘膜的非处方药。
龙血（SangredeCardo）。龙血是南美一种树的汁液。在液体状态下，它是深红色的，但当树液中的天然乳胶干燥后，它形成了一个米色的保护层。它非常适用于皮肤上的伤口和擦伤，但也常用于内服，以保护胃粘膜。
每个天然药箱都应该包含一瓶龙血。(它的味道很糟糕，但效果很好！）。
避免使用消炎药（布洛芬、萘普生、众多处方药）和酒精，因为它们有助于胃部形成溃疡。
麻醉剂。舒缓肠壁、缓解肠道痉挛和减少肠道气体产生的物质。辛格是最好的驱虫剂之一。
小豆蔻和茴香对减轻肠道痉挛和减少痉挛有很好的作用。
薄荷油胶囊对减少小肠的痉挛和抽筋非常有效。每当发生痉挛时就服用胶囊形式。然而，如果过度使用，这种油会刺激肠道内壁。
其他驱虫剂包括芹菜籽、甘菊茶、肉桂、大蒜、柠檬香脂和益母草。

恢复正常的消化系统功能
消化酶。用于增强脂肪、碳水化合物和酶的消化的补充酶可以改善消化过程。
改善胃酸度。苹果醋（ACV）通过增加酸度来改善胃的消化功能。醋 中的醋酸然后在小肠中和成醋酸，被吸收到血液中。醋酸盐可以帮助溶解组织中的草酸钙晶体。ACV也被认为有助于控制异常血糖。每餐时在6盎司水中服用2汤匙，并滴上蜂蜜。(如果出现烧灼感或不适，应停止使用ACV，直到愈合得更晚。）
限制草酸盐的吸收。饭后服用柠檬酸钙可以减少草酸盐的吸收。钙在肠道中与草酸盐结合，防止通过肠道吸收。柠檬酸盐被吸收后有助于溶解已经存在于组织中的草酸钙晶体。500毫克的柠檬酸钙片价格低廉，在任何药店都可以买到。每餐服用一片。肠道中的好细菌会降解草酸盐。
恢复正常的肝脏和胆囊功能。奶蓟草（每天400-1200毫克）是众所周知的改善胆汁流动、保护肝细胞和实际促进肝细
胞再生的草本植物。穿心莲和朝鲜蓟提取物具有类似的特性。 滋养肠道。为了正常愈合，肠道需要随时供应重要的营养物质。
氨基酸，l-谷氨酰胺，是肠粘膜的主要能量来源。补充可以增强愈合。粉状的谷氨酰胺的平均每日剂量为1000- 6000毫克，取决于疾病的严重程度。
A、C和B族维生素和矿物质也是正常肠道功能的必要条件。
欧米茄-3必需脂肪酸（磷虾油、鱼油、亚麻油或琉璃苣油）可以减少肠道的炎症，促进正常的肠道运动。

恢复正常的肠道微生物组（肠道菌群）。

单纯的饮食调整并不总是足以恢复胃和肠道的细菌平衡。即使有必要采取额外措施，选择草药和益生菌也可以加速恢复过程。一旦很好地建立起来，一般来说，仅靠饮食就可以保持平衡。
消除异常的微生物过度生长。对于严重的肠道功能紊乱，可能有必要✲用抗菌素补充剂来减少异常细菌过度生长的负担。草药对于控制小肠细菌过度生长（SIBO）的症状特别有用。具有抗菌特性的草药具有抑制致病生物体生长的优势，而不会对正常的细菌菌群产生不利影响。

天然草药还能使免疫系统正常化

肠道友好型草药包括小檗碱、穿心莲、猫爪草、菝葜和大蒜。
这种草药成分的协同组合支持友好的正常菌群的生长，并抑制致病菌的生长。覆盖范围包括常见的致病细菌、酵母和原生动物。这些成分也能增强肠道的愈合。
当关注原生动物和阿米巴时，青蒿是一个有用的补充（500- 700毫克，每天两次不超过1周）。
辛格对许多常见的肠道病原体具有活性。

注意，如果有明显的损伤，草药疗法有可能刺激肠道。如果服用中药治疗后肠道症状加重，应停止或减少剂量，直到痊愈，然后再谨慎恢复。

益生菌。促进肠道内有利微生物生长的食物被称为益生菌。这些食物含有菊粉和果寡糖，为有利的细菌提供营养。这些物质存在于洋葱、大蒜、菊苣和耶路撒冷朝鲜蓟中。

发酵食品。每天食用酸奶和/或其他发酵食品对于在肠道内播种有利的细菌是很重要的，但是酸奶中的细菌浓度往往是不够的，如果有明显的存在菌群失调的情况。发酵蔬菜汁，如发酵卷心菜汁，对促进肠道愈合非常好。这些产品可以在健康食品商店购买，或者你可以自己制作。益生菌补充剂可以提供额外的支持。

益生菌。益生菌补充剂提供集中剂量的活细菌。特殊胶囊确保细菌不被胃酸破坏。最佳质量的补充剂提供几种有利的菌种，包括乳酸杆菌和双歧杆菌。如果酵母菌过度生长是一个问题，或者你有C.diff的历史，布拉氏酵母菌，一种有利的益生菌酵母（每天50-100亿cfu），一个很好的选择。

标准益生菌的最佳剂量范围是每天10至50cfu（菌落形成单位）。益生菌补充剂应与食物一起服用。胶囊中的冻干粉补充剂与活体制剂一样有效，而且保质期更长。在使用合成抗生素（但不一定✁具有抗菌特性的草药）时和使用后，益生菌尤其重要。

请注意，使用益生菌有时可能是一件棘手的事情。因为每个人的微生物组（细菌组成）都是独一无二的，对一个人有效的东西可能对另一个人无效。还应注意的是，含有乳酸菌的益生菌可能导致与SIBO相关的困气、腹胀和肠道痉挛恶化。如果发生这种情况，可改用较低剂量的只含双歧杆菌而不含乳酸菌的单一物种益生菌。

管理便秘

镁是治疗便秘的常用方案，但许多患有莱姆病的人在经常使用镁的情况下会出现病症发作。有更好的选择来管理便秘。
对于慢性便秘，恢复结肠的正常功能很重要。避免加工食品尤其重要。小麦纤维（葡萄干麦麸和全麦产品）实际上使便秘更糟而不是更好。蔬菜纤维是你需要的东西。另外，茶和咖啡对肠道内膜来说真的很难受，在你康复期间应该避免。姜茶是好东西，但有时会使便秘恶化。

如前所述，小球藻对愈合肠道很有帮助，而且可以帮助缓解便秘。你需要2-3克（2000-3000毫克），每天两到三次。西梅汁每天两次也有奇效。瑞士Kriss一种天然的通便产品，可以在情况恢复正常时使用。然而，在初期，这些可能都不够。对于顽固的便秘，Miralax粉末最好的解决方案（ 可在任何药店买到），但你必须服用瓶子上建议的两到四倍的量才能发挥作用。

你可以同时从另一端开始工作。甘油或杜冷丁栓剂或灌肠剂可以软化粪便，刺激结肠。然而，它们只对结肠的极低部分起作用，并不是一个完全的解决方案。灌肠剂不应该长期使用。

一旦你有了进展，就开始服用Triphala 500-1500毫克，每天两次（更大的剂量一般都能耐受，而且没有危害）。
Triphala是一种阿育吠陀（印度的传统医学）草药，可以逐渐恢复结肠的张力和功能。它具有温和的通便作用，但不会损害结肠。
      


26)遏制有毒的威胁

排毒不是一天或甚至一周的事情。排毒是一个持续的过程，每天每时每刻都在不断地发生。这是一个简单的问题，即限制毒素进入身体， 提高身体清除毒素的能力。当出大于入时，身体就会逐渐被清除毒素。

毒素只能通过三种方式进入身体：从你喝的和吃的东西，与你呼吸的空气，以及通过皮肤吸收。如果摄入的毒素量超过了身体清除毒素的能力，那么毒素就会在组织中堆积。

清除体内多余毒素的第一步减少流入的毒素--不仅仅为了一个星期的排毒，而是持续的。这是一个清理饮食、呼吸清洁空气、注意与皮肤接触的任何有毒物质的问题。这将使身体的排毒系统取得进展，但仅靠这一点还不足以完成工作。
堆积在你的组织中的毒素就像污染的池塘底部的沉积物。仅仅清洗表面的水，只能从表面上解决这个问题。你必须搅动沉淀物，然后清洗水，一遍又一遍，直到所有沉淀物消失。

在人体内，有毒的沉积物主要保存在脂肪组织中。每天定期增加血流量必要的，可以调动组织中的毒素，逐渐将毒素排出体外。定期运动是增加血流量的最好方法，但在开始时，当运动（第29章）不太实际时，远红外线桑拿是一个适当的替代方法（第21章，为你的康复打开热度）。

清理流入的污水

      毒素的威胁巧妙地附着在我们生活中的事情上。减少毒素的流入只是对你的生活方式做一些小的调整。如果吸烟和过度饮酒不是问题，那么你已经领先两步。你真正要做的是更多地了解有毒威胁的来源，并有意识地努力避免它们。
放弃加工食品和接受清洁饮食是一个好的开始。蔬菜中的纤维能结合毒素，以便清除。努力让新鲜蔬菜占你饮食的一半以上。水果、肉类、豆类和有益健康的谷物应该在你的饮食中占更小的比例。
健康的肉类来自于人道饲养的动物和喂养的天然食物。鱼类和海鲜以野生捕捞为首选。这笔费用是值得的，因为大多数杂货店的肉都是隐性毒素的来源。EatWild（www.eatwild.com）提供了生产更高质量肉类产品的当地农场名单。
小球藻是淡水藻类的一种，是一种很好的净化剂，可以作为补充剂来加速这一过程。小球藻含有许多促进健康的物质，但叶绿素可能是清除毒素的最重要物质。身体的排毒也得到草药和天然物质的支持，如谷胱甘肽、维生素C、NAC和α-硫辛酸。
只要价格合理，购买有机食品是一个很好的做法。购买有机食品最重要的皮薄的蔬菜和水果；浆果、苹果、桃子、芹菜、辣椒、菠菜、生菜、西红柿和土豆就是一些例子。厚皮蔬菜和水果，如柑橘、甜瓜和鳄梨，一般不需要是有机的。蔬菜和水果，无论是否有机，都应该在食用前彻底煮熟、去皮或彻底清洗。环境工作小组（www.ewg.org）提供了合理的食物选择指南。
使用过滤过的水。反渗透（RO）水过滤系统是去除自来水中毒素的最 有效方法。RO过滤系统可以从任何家庭装修商店购买，并在一个星期内轻松安装几个小时。小小的投资是值得安心的。如果不可能或没有RO，就使用过滤的瓶装水。
清洁的户外空气是一个选择以清洁空气著称的地点和支持清洁空气立法的问题。如果你住在一个不能保证清洁空气的地区，要注意雾霾警报和一天中不适合在户外活动的时间段。另外，尽可能频繁地走出城市，享受清洁空气。
阅读皮肤护理产品的标签。寻找从天然来源获得的产品。不含铝的除臭剂产品是首选。面霜、乳液和其他局部使用的物质常常被忽视，因为它们是毒素和过敏原的来源。环境工作小组（www.ewg.org）定期发布安全护肤品的清单。

对头发和指甲采取自然疗法。大多数美发师使用有毒的化学品进行头发处理。修手和修脚治疗也是非常有毒的，在你恢复期间最好避免。
戒烟。应该永久性地停止使用烟草制品；你的康复绝对依赖于此。吸食烟草制品并从慢性病中康复不可能的。电子香烟可能会好一些， 但它们仍然含有毒素。如果你需要帮助（针灸、催眠），就去寻求帮助，但你必须戒掉。
抑制酒精。酒精一种毒素，在从任何种类的慢性疾病中恢复时都应该避免。你的身体现在不能处理任何毒素。如果你经常喝酒，要慢慢戒掉。
谨慎使用处方药。大多数处方药是治疗性剂量的毒素。它们可能是有用的和重要的，但同时，必须尊重药物的毒性。大多数合成药物对组织有直接的毒性作用，并促使肝功能下降。如果需要进行处方药物治疗，应尽可能使用最低剂量以达到预期效果。随着你的健康状况的改善，药物治疗通常可以减少或停止。在改变剂量或停止用药时，一定要与你的医疗服务提供者商量。


对重金属的关注

历史上，重金属在地球表面的存在程度并不高，但制造和燃烧煤炭作为能源，确保了重金属（铅、汞、镉）暴露在地球上几乎所有的生物体中。大鱼中的汞实际上来自于煤炭燃烧时释放到大气中的汞，然后集中到食物链上。烟草是重金属的一个臭名昭著的来源，特别是镉。

如何处理重金属是一个激烈的争论。虽然对健康人的研究表明，从环境中摄入的汞不会超过身体自我清除重金属的自然能力，但对于解毒功能受损的慢性病患者来说，这一点可能不太真实。虽然这常常激励人们通过精心设计的排毒方案来摆脱重金属，但这些类型的做法可能带来更多的伤害而不是好处。

最合理的解决方案是减少摄入量，支持身体摆脱重金属的自然能力。即使解毒功能受损，只要进入的金属比出去的少，身体仍然会慢慢地、逐步地清除重金属。吃有机食品，避免吸烟，呼吸干净的空气，注 意职业暴露，避免吃大的深海鱼，将减少重金属负担。谷胱甘肽对于将重金属从组织中拉出来是非常好的。红外线桑拿浴和定期运动可以加速这一过程。因为重金属毒素会在脂肪组织中积累，所以保持瘦身并不是一个坏主意。
许多人对汞合金补牙感到担忧。汞合金由银、铜、锡和锌的合金与汞结合而成。美国食品和药物管理局已经得出结论，汞合金填料中的汞不会造成任何伤害。研究表明，从汞合金填料中吸收的汞低于世界卫生组织规定的每天30微克的可容忍限度。

然而，尸检标本显示，有汞合金填充物的人的汞含量高出2- 12倍。汞被发现集中在大脑和肾脏。在垂体和甲状腺中也发现了高含量。

是否更换汞合金填充物是一个具有挑战性的问题，需要回答。这个过程是困难的，而且有潜在的危险。大多数牙医会告诉你，用于替代汞合金的聚合物并不是非常好。它们不能很好地维持。还有越来越多的证据表明，聚合物对细胞有毒性，并且比汞合金引起的过敏反应的发生率更高。

保守的方法是合理的。如果你有汞合金填充物，减少其他潜在的汞来源，并服用补充剂来加强解毒。如果你的健康没有完全反弹，你可能不得不做出非常困难的决定，更换汞合金，但要先做其他一切可能的事情来恢复你的健康。许多人有汞合金填充物而没有任何健康问题。

为你的家庭和工作场所排毒

大多数人在室内的时间比在室外的时间多，而室内空气质量很容易保持。定期更换空调过滤器。在过滤器上写上日期，这样你就知道它是什么时候放置的。用于个别房间，特别是卧室的独立式HEPA空气过滤器，对清洁室内空气非常有效。
用白醋和氨水等天然清洁剂代替室内清洁用品。避免对爬行的害虫使用喷洒的杀虫剂；而使用陷阱和固体诱饵。

如果你有地毯，请投资购买一个一流的吸尘器。还要定期对地毯进行专业清洗。甚至更好的是，将地毯换成木质或软木地板。
定期清洗软体家具。整理你的家。杂乱的东西会收集灰尘和霉。
种植家庭植物。植物可以净化空气，为家庭增添愉快的感觉。不要给植物浇水过多，并确保花盆不是霉菌的来源。
定期清洗你的床单。不清洁的床单会滋生灰尘和螨虫。
室内发霉的气味是霉菌问题的信号。(参见第27章，霉菌和霉菌毒素， 以获得建议）。
要警惕将皮肤暴露在有毒化学品中。如果你必须使用有毒化学品，请戴上手套和带有化学品过滤器的口罩。用更安全的天然替代品取代有毒的清洁剂。
多年来，政府要求在所有软垫家具上使用阻燃剂。事实证明，这些化学品具有极大的毒性，并不能防止火灾。它们不再被要求，但许多装饰布制造商仍然使用它们。你的家里可能有含有有毒阻燃剂的家具。如果你买新家具或重新装潢家具，确保布不含阻燃剂。

人工辐射的保护

在现代世界中，我们不断暴露在人工电磁辐射中，其形式包括无线电波、微波和来自电气设备的辐射，如电脑和手机。消除暴露是不切实际的，但减少暴露并获得对这种类型辐射的保护不仅是可能的，而且是明智的。
创造距离。如果可以，避免住在手机塔、无线电塔或大型电网附近。距离是限制这种类型的暴露的唯一方法。
保护你的生命体征。笔记本电脑会产生大量的辐射。如果你曾经经历过使用笔记本电脑时出现烤腿感觉，你就知道我的意思。幸运的是，现在有一些防护罩，放在笔记本电脑下面时，可以阻挡一些辐射。市场上有各种不同的防护罩。

台式机就比较容易了。处理器的位置可以离你的身体足够远，这样就不会成为问题了。这是明智之举，无论是在家里还是在工作中。也可以在你和处理器之间放置一个防护罩。
注意休息。如果你的生计使你被绑在电脑上，试着打破你花在盯着屏幕上的时间。除了电脑带来的辐射外，长时间盯着屏幕会破坏荷尔蒙平衡并抑制免疫功能。你每花1-2个小时在电脑上，试着花15-30分钟做一些不涉及盯着屏幕的其他事情，最好是一些活动。
对你的手机要聪明。手机体积较小，但经常使用，并不断地放在身体附近或身上。现在也可以为手机购买防护罩。其他限制辐射的方法包括以下几点。

使用方法
远程无线耳机和汽车扬器/麦克风，尽可能地使用无线耳机和车载扬声器/麦克风套件。发短信而不是说话（当然，开车时除外）。不要在床边直接给手机充电。
避免将手机放在与皮肤密切接触的口袋里。
辐射屏蔽也可用手机。但它们的有效性没有得到很好的记录。
为安全而补充。辐射造成的损害与自由基的损害非常相似。抗氧化剂补充剂可以提供保护。某些天然补充剂已被研究定义为提供对不同类型辐射的保护。毫不奇怪，许多推荐的草药提供保护，防止辐射的损害。
审查你的氡气风险。如果你住在氡气的高风险地区，请检查房屋的爬行空间。测试套件可以通过互联网订购。在互联网上简单搜索一下"氡气高危地区 "就可以知道是否有必要关注。

防晒 阳光是一种强大的力量；在明亮的阳光下呆上一天，即使涂了防晒霜和穿了防护服，也会使人相当虚弱。衣服提供了最好的保护。
吃某些蔬菜也可以获得保护。在黄橙色蔬菜中发现的被称为类胡萝卜素的化学物质，在皮肤和眼睛的视网膜中积聚，抵消了阳光照射的破坏性影响。每天吃两个胡萝卜是一个很好的做法。叶黄素/玉米黄素补充剂提供额外的保护。
虽然使用防晒霜是一个好主意，但许多防晒霜含有的化学物质在暴露于紫外线时可能成为致癌物质。环境工作小组（www.ewg.org）定期发布不含潜在有害化学物质的防晒霜清单。

防晒剂也会阻止维生素D的合成。在没有保护措施的情况下进行有限的照射（每周几天20-30分钟）是无害的，足以产生每日所需的维生素D。即使有阳光照射，检查你的维生素D水平并按指示补充也是有意义的。

所有的小事加起来。生活在一个清洁的环境中，不仅对你更好，也是对世界其他地方的一个礼物。

27)霉菌和霉菌毒素

霉菌      它无处不在。

而如果你还没有改善，长期接触霉菌毒素（霉菌毒素）可能是一个问题。对于与慢性莱姆病斗争的人来说，长期接触霉菌毒素会加剧免疫功能紊乱，抑制愈合过程，并阻碍康复。霉菌毒素还扰乱体内的激素平衡，降低对任何类型压力的耐受性。有时接触霉菌毒素是首先启动慢性免疫功能障碍的因素。

仅仅是霉菌毒素就可以引起与慢性莱姆病和纤维肌痛非常相似的症状。常见的症状包括喉咙和鼻腔的慢性烧灼感，咳嗽，喘息，呼吸急促，视力变化，头痛，眼睛刺激，头晕，听力下降，疲劳，肌肉无力， 对化学品和食物的敏感性增强，关节疼痛，肌肉疼痛，心跳不规律， 抑郁，焦虑，皮疹，和睡眠问题。

症状可以直接因接触霉菌毒素或对环境中的霉菌孢子过敏而发生。有些人两者都有。霉菌过敏的症状往往与慢性鼻窦和呼吸道问题有关。与对霉菌毒素敏感有关的症状是全身性的，非特异性的。

如果你的生活环境（或食物）中存在霉菌，而你生病时有免疫功能紊乱的常见症状（莱姆病、纤维肌痛、慢性疲劳或自身免疫），那么你可能对霉菌敏感。从你的环境中消除霉菌应该是你康复策略的一部分。在霉菌问题被根除之前，你的康复不会有进展。

几百种不同的霉菌毒素✁由各种不同的霉菌产生的。霉菌可以在许多环境中生长，但特别是在温暖、潮湿环境和建筑物内。

如果有霉菌存在，霉菌毒素就会在空气中饱和。霉菌毒素存在的最好迹象是霉菌和霉斑的陈旧气味。对霉菌敏感的人通常会通过喉咙和鼻腔的刺激（通常在接触后立即出现）来提醒自己有霉菌存在。然而， 有时候，霉菌的存在是隐藏的。

在你生活和工作的地方寻找霉菌

看到霉菌和闻到霉菌是很好的初步搜索选择。从淋浴房和浴室的天花板开始搜索。水分✁霉菌生长的必要条件。

然而，霉菌可以隐藏在墙壁、爬行空间和阁楼中。通常情况下，从浴室吸取湿气的浴室风扇被排放到阁楼上，而不是屋外。湿气的积累会使阁楼变成黑色的霉菌。潮湿的爬行空间也可能是霉菌的来源。老房子里的干墙因藏有霉菌而臭名昭著。空调系统和管道系统通常会积累霉菌。

黑霉菌（水苏碱）会产生一种强烈的霉菌毒素，叫做毛霉菌素，可以让你非常难受。然而，还有其他形式的有毒霉菌，不太容易识别。
测试住宅中的霉菌有两种主要方式。霉菌板含有一种专门用于霉菌的生长介质。霉菌板被放置在住宅周围的不同位置，空气中的霉菌孢子落在霉菌板上并开始生长。它可以起作用，但不是很敏感。
一种更敏感的测试方法是使用特定物种的PCR分析。来自住宅关键区域的灰尘被放在一个测试条上。结果是即时的。健康之家5分钟霉菌测试对32种霉菌进行了测试，包括水曲柳、曲霉、云霉、交替孢子菌， 以及其他一些霉菌。
青霉菌，是最常见的家庭霉菌形式（亚马逊，50美元）。测试也可以 由专业人士完成。

汽车是一个经常被忽视的霉菌来源。现代人有很多时间呆在汽车里， 而汽车的通风系统会滋生霉菌。当你去为你的汽车做定期维修时，让他们检查和清洁通风系统。一些较新的汽车有通风空气过滤器，需要定期更换（否则，它们会滋生霉菌）。

有可能检测出你体内的霉菌毒素（通过检测尿液），但是，如果你接触了霉菌，而且感觉不好，你可能对霉菌敏感，体内有霉菌毒素（尽管即使健康人也有一定数量的霉菌毒素）。解决办法仍然是一样的-- 从你的环境中根除霉菌。

食品中的霉菌

霉菌实际上存在于所有食物中，所有食物都含有少量的霉菌毒素。食物放置的时间越长，特别是在烹饪之后，越容易滋生霉菌。冷藏可以减缓，但不能消除霉菌的生长。
坚果（尤其是花生）、所有谷物、干豆和所有乳制品（除了酸奶、克菲尔）是最臭名昭著的藏有霉菌。这些产品与产生黄曲霉素的霉菌有关，黄曲霉素是一种可致癌的霉菌毒素。谷物，特别是小麦和玉米，可以滋生几种霉菌，包括黑霉。干果也可能藏有霉菌。加工过的肉类也因滋生霉菌而臭名昭著。

互联网上有很多关于咖啡中霉菌的讨论。像大多数食物一样，咖啡确实藏有一些霉菌，但不比其他食物多。换句话说，与已知的滋生霉菌的食物相比，其水平并不是特别高。用来制作咖啡的热水实际上可以摆脱一些存在的霉菌毒素。无咖啡因的咖啡比普通咖啡的霉菌毒素水平更高。如果你是极端的霉菌 然而，敏感的✁，最好寻找更高等级的咖啡（其霉菌含量较低）或完全避免咖啡。

解决食物中的霉菌问题的办法是购买新鲜的并避免容易滋生霉菌的食物。彻底烹饪有助于降低食物中霉菌毒素的浓度。

消除环境中的霉菌

1.在大多数情况下，最好聘请专业人员来帮助定位和处理霉菌。需要重点关注的领域包括以下方面。
2.检查爬行空间，必要时使用除湿器。由专业人员清除任何视觉上的霉菌证据。
3.确保阁楼是干燥的，湿气没有被排入阁楼。检查供暖和空调系是否发霉，并进行清洁。
4.确保地毯没有受潮和长霉。如果你能负担得起，用木头或软木替换地毯。
如果你已经清除了所有可见的霉菌，而霉菌的气味仍然存在或测试仍然呈阳性，那么霉菌可能嵌入了干墙、墙内、爬行空间或阁楼中。在这种情况下，唯一的办法是完全拆除干墙和绝缘材料， 用防霉的干墙和绝缘材料来代替它。这应该由专业人士完成。DI Y项目可能导致敏感个体的症状严重恶化。
减少空气中霉菌孢子和霉菌毒素的临时措施包括在有霉菌的房间里放置HEPA过滤器，臭氧处理，或向空气中扩散精油（在建筑物无人时进行），但这些措施不能根除霉菌。

消除你身体中的霉菌


霉菌不能在你的身体里生长，除非你病得很严重。然而，霉菌可以在身体的空腔内生长。鼻腔和鼻窦为霉菌的生长提供了一个完美的温暖、潮湿的环境。如果免疫功能因接触霉菌毒素和隐性微生物而受到损害，霉菌就会占据优势。一旦霉菌建立起来，喉咙和鼻腔的燃烧和刺激就会成为慢性病。霉菌产生的霉菌毒素让人更加痛苦。

主要的解决办法是尽量减少接触霉菌毒素和霉菌孢子。除非你把环境中的霉菌清除掉，否则你将永远无法摆脱这个问题。然而，你仍然可能要直接治疗霉菌。最好的方法是用抗真菌药物清洗鼻腔。有时需要用鼻腔类固醇来减轻炎症，但不会治愈这个问题。有时做培养以区分细菌和真菌问题是有价值的。单独使用抗生素会使情况恶化。
天然解决方案包括木糖醇洗鼻器和Allimax（Allisure大蒜）液体溶液。葡萄柚种子提取物作为液体鼻腔清洗剂使用，对治疗鼻窦炎和减少霉菌也很好。

每个人都有白色念珠菌，这是一种酵母菌（一种真菌，但不是霉菌），普遍存在于人类肠道中。一般来说，低水平的酵母菌不是问题，除非存在免疫功能紊乱和肠道菌群失衡。在这种情况下，会出现酵母菌过度生长。酵母菌过度生长会直接导致问题，也会产生一种霉菌毒素，可引起系统性症状。此外，酵母在肠道中发酵碳水化合物会产生醛，这是一种强有力的毒素，会让你感觉很糟糕。

肠道内酵母菌过度生长的主要解决方案是限制加工过的碳水化合物和糖，以满足它们的需求。此外，通过益生菌和草药产品抑制酵母菌。如果酵母菌过度生长严重，有时需要使用抗真菌药物（Diflucan）。

霉菌毒素存在于地球上的每一个人身上，但有些人比其他人更容易保留霉菌毒素。出现症状大多与霉菌毒素的浓度较高有关，但某些对霉菌敏感的人也会出现症状。

个人可以因低水平的霉菌毒素而出现症状。无论哪种情况，解决方案都是减少体内霉菌毒素的浓度。

降低霉菌毒素在体内浓度的主要方法是减少接触，但霉菌毒素可以再循环一段时间（多年）。结合霉菌毒素以便从体内清除的食物物质是很重要的。膳食纤维是一个很好的开始。补充天然粘合剂可以帮助从体内清除霉菌毒素。某些粘合剂对某些类型的霉菌毒素有更好的效果，所以使用各种粘合剂是很重要的。

谷胱甘肽对拉出脂肪组织中的毒素特别有用，但不一定能结合毒素通过大便排出体外。用量。每天两到三次，每次500-1000毫克。使用谷胱甘肽的副作用很少，如果有的话。
小球藻是一种淡水藻类，能结合许多有机毒素，以便从体内排出。它还能为肠道提供奇妙的治疗功能。报道的副作用很少。服用剂量。1000-3000毫克，每天2-3次。
膨润土能结合各种有机和生物毒素。副作用包括经常使用时结肠干燥和便秘。服用方法。使用前将1茶匙浸泡在水中至少30分钟（ 或添加到冰沙中），清晨或睡前使用。
活性炭是另一种强大的毒素结合剂。它可以以胶囊形式服用。剂量取决于产品。
不要将粘土或木炭与其他补充剂一起服用，因为它们也会结合有益物质。膨润土和木炭对毒素的结合力比小球藻强得多，但也会结合有益物质；因此，它们只应间断使用。
用于结合霉菌毒素的处方药包括：
胆碱酯酶（Questran）和可乐定（Welchol）。
远红外线（FIR）桑拿浴是清除体内霉菌毒素的另一种方法。热量和出汗可以从身体中清除许多类型的毒素，包括霉菌毒素。开始时速度要慢，在几周内努力达到每天30分钟。

28)上腺、甲状腺和更年期

光是带着慢性莱姆这样的疾病生活就已经很有压力了-- 再加上日常生活中的责任，压力可能会让人喘不过气。

你的大脑通过你的肾上腺对压力作出反应。你实际上有两个，一个在你的肾脏上面。肾上腺的中间部分分泌荷尔蒙肾上腺素，也就是众所周知的肾上腺素。肾上腺的外部部分分泌皮质。这两种压力荷尔蒙决定了你对任何形式的压力将如何反应。
肾上腺素是使你准备好对抗的荷尔蒙。只要想到冲突，就会加速脉搏，加快反射，并使精神功能更加敏锐。在真正的紧急情况下，由肾上腺素引发的变化使生存的机会大大增加。

肾上腺素的分泌与自律神经系统有关，该系统还包括交感（刺激）和副交感（平静）神经系统。自律神经系统调节身体的功能，这些功能 自动发生，如心跳和呼吸。它在很大程度上受到情绪和上层思想的影响。如果你的大脑处于激动状态，那么你的整个身体都会变得激动起来。

如果你的身体使一辆汽车，肾上腺素将是你的加速器。如果你在大部分时间里放松踏板，只有在真正必要的时候才把它推到地板上，压力就不会成为问题。但是，如果生活使你一直猛踩油门，迟早会赶上你。只要有慢性病，就会给油门带来一定的压力，这是你无法控制的。
皮质醇是将身体的资源引导到特定环境下需要的地方的荷尔蒙。当生活平静时，皮质醇的分泌遵循温和的昼夜节律，平衡身体的所有功能。在急性压力下，皮质醇的分泌会随着压力的增加而增加的肾上腺素。皮质醇增加使身体为压力做好准备，将资源从日常关注的问题（消化食物、修复损伤、免疫功能）转移到处理即将发生的冲突。

身体被设计用来处理来来往往的正常的日常压力，但是当压力无情时，其结果可能是相当具有破坏性的。

肾上腺素持续激增，随后皮质醇持续升高，将资源从维护和治疗功能中转移出来。免疫功能变得不堪重负，功能紊乱。这不可避免地导致身体的崩溃。

如果压力不放松，肾上腺就会变得反应过度（肾上腺功能亢进），压力反应来得更快、更强烈。最终的结果是失眠、疲劳、高血压、焦虑、精神疲劳，以及失去应对压力的能力。
如果你用力踩下踏板的时间足够长，肾上腺激素的分泌就会出现功能障碍。身体继续受到高肾上腺素释放的驱动，但皮质醇的分泌开始减弱，身体的资源再也跟不上了。完全崩溃是不可避免的。有些人称其为"肾上腺疲劳"。皮质醇分泌功能失调的人完全没有精力，而且睡得太多。疲劳不再随着休息或睡眠而改善。低血压、脉搏缓慢和情绪低落是典型的情况。

肾上腺功能紊乱的解决方案

如果肾上腺功能紊乱描述了你的生活，现在肾上腺素不是你的朋友。这就像一辆发动机调校不良的汽车--你越是用力踩油门踏板，发动机就越是要溅射和熄火。
松开踏板。你对生活的态度需要冷静和镇定。平静必须培养；它不会随便发生。请注意，生活中的高点（兴奋）和低点（感觉压力大）一样，都能提高肾上腺素。
你有一个催发症状的压力阈值。尽量将压力维持在该阈值以下。随着你康复的进展，你将能够更用力地踩下踏板，享受更多的自由。
甩掉这些小顾虑，让别人去担心。这么多可见的威胁其实根本不是真正的威胁。让他们去吧。不要再为你无能为力的事情担心了。把你的精力留给真正重要的事情。
避免你无法赢得的争论。只要走开就可以了。争论会提高你的肾上腺素水平，并经常浪费你的时间。好好挑选你的战斗--无论是在家里还是在工作中。这是一个艰难的问题，但你必须学会这样做。
与你身边的人达成一个协议。配偶、孩子、朋友和同事--不要争吵。以文明的方式解决分歧。认识到你的疾病对他们来说可能和对你一样令人沮丧。

减少不必要的刺激。关掉新闻，并过滤媒体。如果世界另一端甚至可能在街上发生的事情不直接影响你的福祉或帮助你实现你的目标，那就不✁你关心的问题。专注于那些能增强你的动力并以积极方式提高
你的能量的事情。
把音量调低一个档次。从字面上看✁这样。只听安静、放松的音乐， 换换口味。有时只是纯粹的安静是最好的。
关掉你的大脑。减少思想的流动并同时放松身体需要练习。但实践是有回报的；你的身体和头脑将学会更迅速和更深入地作出反应。有许多资源可以用来学习这些技能。其中最全面的可能是玛莎-戴维斯、伊丽莎白-罗宾斯-埃舍尔曼和马修-麦凯的《减压和放松工作手册》第六版。该工作手册对学习放松的大多数不同技术进行了编目和介绍。另外，几乎有无限的智能手机和平板电脑应用程序可以帮助你掌握放松的方法。
服用适应性草药。适应剂是一类特殊的草药物质，以提高抗压能力而闻名。适应性草药可以是核心方案的一部分，包括冬虫夏草、灵芝和象牙。以下适应性草药 对肾上腺功能的正常化有特殊的价值（关于这些和其他有益的草药的剂量和更多信息见附录A）。
芦荟是平衡肾上腺功能的最佳适应剂之一。芦荟原产于印度，因其平衡和恢复活力的能力而受到推崇。芦荟能提高抗压能力，让人有更好的睡眠，并减少脑雾和疲劳。它可以减少更年期症状（ 尤其是潮热），并支持正常的甲状腺功能。Ashwagandha还具有抗炎、抗氧化、抗癌和增强免疫力的特性，并且已知具有对抗衣原体的抗菌特性。Ashwagandha可以与l-theanine和其他镇定的草药结合使用，以获得最佳效益。
亚洲人参（Panaxginseng）。人参对与极度缺乏能量和过度困倦有关的肾上腺疲劳特别有益。人参支持正常的肾上腺功能并改善能量。它还可能提高精神警觉性、注意力和耐力。它是使用中研究最多的草药物质之一。人参对于恢复正常的肾上腺功能和平衡HPA轴是非常好的。由于三七具有刺激性，高血压、失眠或焦虑的人应避免服用。
甘草（Glycyrrhizaglabra）。甘草最好被描述为一种肾上腺补剂。甘草专门刺激肾上腺功能。如果血压低，它将恢复正常血压，并将恢复正常的皮质醇节律。甘草还提供有效的抗病毒特性和免疫恢复功能。甘草是一种与其他草药的伟大协同作用。它应该始终与其他草药结合使用，而不是单独使用。使用时间应限于短期（少于6周）；过度或长期使用会导致钠潴留和钾流失，出现高血压和肿胀。
有高血压、失眠或焦虑的人应避免使用甘草。
对于肾上腺功能障碍，你要避免的一种疗法是服用肾上腺激素。一些医生例行开出某种形式的可的松和/或DHEA治疗肾上腺功能障碍或不足。服用肾上腺激素最初会缓解症状，但从长远来看，它会进一步抑制肾上腺激素的自然分泌，使肾上腺功能障碍恶化。长期使用肾上腺激素的唯一情况是当肾上腺组织已被破坏到完全没有功能时。

HPA轴

在更高的层次上，肾上腺功能由下丘脑调节，这是一个杏仁大小的结构，位于大脑底部。下丘脑负责调节变化；它基本上是身体的恒温器。下丘脑还通过垂体对甲状腺和卵巢/睾丸进行控制。它们共同构成了身体的中央激素通路，称为下丘脑-垂体-肾上腺轴，简称HPA轴。

自律神经系统和HPA轴共同控制着身体正常功能的变化，包括体温、口渴、饥饿、体重、葡萄糖和脂肪代谢、情绪的生理表现、睡眠、疲劳、夜间和白天的节奏、血压、心率和胃肠功能。身体里发生的一切都与这两条途径有关。

慢性疾病的压力不仅破坏了肾上腺功能，也破坏了甲状腺功能和生殖激素功能。虽然有时需要进行医学治疗，但恢复整个HPA轴的平衡对正常健康很重要。

甲状腺功能紊乱

甲状腺控制着人体的新陈代谢。下丘脑通过垂体控制甲状腺激素的分泌。这种联系使甲状腺功能成为HPA轴的一部分。实际上，一切身体里发生的一切都与HPA轴有关，平衡HPA轴对正常的健康和疾病的恢复极为重要。

甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）是最常见的甲状腺疾病形式。 它是一种复杂的疾病，功能障碍可以通过各种方式发生。腺体基本上可以因暴露于压力因素而烧毁。此外，抗体可以损害腺体，阻止甲状腺激素发挥作用（一种称为桥本甲状腺炎的自身免疫性疾病）。碘是形成甲状腺激素的必要条件，低碘会导致甲状腺激素分泌不足，形成甲状腺肿。囊肿甚至癌症会在甲状腺中形成，损害功能。

甲状腺功能减退症在女性中更为常见。有家族遗传的倾向。与小麦消费和胰岛素抵抗有关联。某些被称为"甲状腺素"的食物可以通过阻碍碘的吸收而导致甲状腺功能减退症的风险增加。
常见的致甲状腺肿素包括十字花科蔬菜、大豆和豆制品（包括发酵大豆）、花生和草莓（在第24章消化功能紊乱中提到）。一般来说，甲状腺素只有在经常生吃的情况下才会成为问题。

许多毒素，包括氟化物、氯、汞、二恶英和杀虫剂都被认为是甲状腺疾病的致病因素。毒素和核辐射的增加可能是上个世纪发生的甲状腺疾病稳步上升的原因。压力肯定是一个因素。颈部和胸部的创伤可以引发甲状腺疾病。与微生物（包括病毒和细菌）的联系当然也是可能的。

治疗甲状腺疾病最重要的因素可能是找到一个了解治疗病人的必要性，而不仅仅是治疗数字的提供者。如果你被诊断出患有甲状腺功能减退症，你的医疗服务提供者可能会讨论以下治疗方案。

治疗甲状腺功能减退症的处方药
左甲状腺素（Synthroid,Levoxyl,Tirosint）。治疗甲状腺功能减退症最常用的标准是左旋甲状腺素。尽
管合成的得出，左旋甲状腺素是生物相同的人类T4，是身体中最丰富的甲状腺激素。大多数人使用这种形式的甲状腺替代物效果很好，但有些人不能将T4转化为活性甲状腺激素，即T3。这些人倾向于使用天然猪甲状腺激素做得更好。
天然猪甲状腺（ArmourThyroid,Nature- Throid）。这种天然产品是从猪的甲状腺中提取的。它包含所有形式 的甲状腺激素的适当比例，这为一些患者提供了优势。然而，猪甲状腺与人类甲状腺的生物特性并不一致。随着时间的推移，一些人将对猪甲状腺激素产生抗体，而药物将失去效力。请注意，不同的甲状腺药物的剂量并不相等--100微克的左旋甲状腺素相当于60-65毫克的猪甲状腺。
人血T3（Cytomel）。人血T3对某些病人来说是一个不错的选择。它 通常与左旋甲状腺素联合使用，以模拟甲状腺激素分泌的正常平衡。

支持甲状腺功能的天然保健品
补碘。补碘是一个有争议的话题。碘太少（大约20%的美国人被认为缺乏）会导致甲状腺肿和甲状腺功能减退，但太多的碘实际上会加重甲状腺疾病。目前的建议日摄入量（RDA）是每天150微克，但许多 专家建议更多，特别是如果你不使用加碘盐。海菜（海藻）通常被推荐为天然碘源，而且海菜确实提供了生物利用率最高的碘形式，但不同来源的碘含量变化很大。如果你决定补充超过RDA的碘，你可能想询问你的医疗保健提供者关于检测碘水平的问题，特别是如果你有活跃的甲状腺疾病。
L-酪氨酸。甲状腺激素✁由连接到氨基酸L-酪氨酸的碘分子制成的。补充剂可以帮助支持正常的甲状腺功能。有
了健康的饮食，一般不需要补充L-酪氨酸。

阿什瓦格达。这种适应性草药不仅能平衡HPA轴，还能刺激甲状腺的活动（但不像甲状腺激素，也不干扰甲状腺药物）。关于Ashwagandh a的完整信息见附录A。

更年期

更年期是一个自然过程，不是一种疾病。即使有最好的健康习惯，更年期仍然会发生。它是中年时期卵巢功能停止的自然结果。

与更年期有关的荷尔蒙波动扰乱了HPA轴和自主神经功能。导致的反应包括身体恒温器的变化、潮热、睡眠障碍、脂肪分布的变化、心率变化，以及经常的疲劳。围绝经期是导致绝经的阶段，可以包括所有上述症状，但也包括不规则的，有时是大量的月经。

当更年期发生在慢性疾病之上时，如慢性莱姆，它可以使身体陷入困境。

应对更年期的最佳方法是全面的方法。一般来说，良好的健康做法可以缓解更年期的过渡。草药疗法可以使更年期更容易忍受。Ashwagan dha可以减少潮热，平衡HPA轴。草药荆芥（Vitexagnus-castus）可以恢复孕酮分泌，使月经周期正常。它还能对抗经前综合症。它对围绝经期非常好（关于这种草药的更多信息见附录A）。
每天涂抹在皮肤上的天然黄体酮霜（可在柜台购买）可对抗雌激素的主导作用，并有助于防止围绝经期的月经量大。天然黄体酮还能减轻更年期症状并减缓骨质流失。
绝经后，小剂量的生物相同的雌激素替代物（含孕酮）的正确使用可以改变生活（它需要有执照的医疗保健提供者的处方）。

雄性激素

所谓的男性睾丸激素分泌停止的定义不太明确。一个健康的男性被设计为在其生命结束前都能保持强劲的睾丸激素水平。无法做到这一点是健康状况不佳的一个明确标志。这是有道理的；如果身体不健康， 生殖功能✁最先关闭的东西之一。
用驱动合成代谢类固醇（睾丸激素）来治疗与健康状况不佳有关的低睾丸激素分泌，将身体推得更硬，可能是彻头彻尾的危险。睾酮替代疗法与许多健康问题有关，包括中风和心脏病发作的风险增加，这并不奇怪。

睾酮替代应谨慎对待，并尽可能采用最低的剂量以获得益处。睾酮替代物会抑制天然睾酮的分泌。

一个更好的方法（尽管需要更多时间）是改善健康习惯，用草药疗法支持正常的腺体（睾丸）功能。大多数睾丸激素低下的人在改变生活 方式后会有很好的反应。

支持最佳睾丸功能和理想的男性肌肉质量的草药（女性也可以从这些草药中受益）包括淫羊藿和皲裂草（见附录A）。然而，在使用这些草药之前，请等待你的康复进展顺利，因为它们可能会有刺激性。


29)正确的方式开展活动
你必须移动以获得健康。它对恢复免疫功能至关重要。然而，你如何移动，对你的康复很重要。

运动可以产生内啡肽，这是重要的感觉良好的化学物质，可以刺激免疫功能并加速你的恢复。运动时增加的血流量可以清除体内的毒素，使荷尔蒙正常化。研究表明，定期的适度运动可以增加自然杀伤细胞的产生（Nieman 1993）。
锻炼还能刺激干细胞的形成。干细胞是有可能成为任何一种组织的细胞。它们以少量的形式分布在身体各处，帮助组织再生。研究表明， 运动可以增加干细胞的数量（Macaluso 2012）。

为了康复，你需要所有你的身体能够产生的内啡肽和干细胞，但过度的运动可能会适得其反，甚至是破坏性的。利用运动来加强康复是为了实现平衡。每天定期进行温和至适度的活动，对恢复有积极的影响。激烈的运动，特别是在你的身体还没有准备好之前，会使你的身体出现倒退。

移动导致摩擦。如果关节、韧带和肌肉发炎，这将转化为组织损伤和疼痛。在恢复的早期，这一点尤其真实，因为一切都非常发炎。任何形式的运动都会增加疼痛。此外，当你的身体虚弱时，在运动中保持姿势和排列更困难，所以受伤的可能性更大。
慢慢开始。即使你的能力极限在客厅里走三圈，也要定期做，直到你能做得更多。逐步提高。定期围着街区散步是一个值得追求的目标。设定的目标是努力做到在你清醒的时候，每隔几个小时就进行某种涉及运动的活动。
试试气功吧。在慢性病恢复期间，最好的运动锻炼可能是中国古代的气功（发音为chi-gung）。气功缓慢、柔和的动作可以增加内啡肽，而不会增加你的痛 苦。气功练习还可以加强姿势、排列和平衡。有老师指导的课程是学习气功的理想选择，但并非完全必要。简单的练习也可以从书、DVD 或YouTube视频中学习。
报名参加一个瑜伽班。瑜伽✁恢复身体的最佳选择。大多数人在任何健身和耐力水平上都可以在某种程度上参与。在大多数社区都有广泛的课程。对于肌肉僵硬和背部疼痛，私人课程值得考虑。瑜伽姿势拉伸韧带并改善姿势。瑜伽鼓励血液流向身体中可能被限制流动的区域，如脊柱。瑜伽也✁产生内啡肽的一个好方法。每周练习几次瑜伽的人通常比每周在健身房抽重几次的人更健康（和更健康）。
不要过度运动。虽然运动是有益的，但同样重要的是不要让身体过度疲劳。就像撞墙一样，过度运动会让你倒退一个星期或更久。了解你的极限，并在愈合过程中逐渐增加。遵循70%的规则。不要超过你全部能力的70%。保持在你的极限内将防止受伤和影响你的恢复。一致性是很重要的。产生疼痛不是目的。
慢慢热身。非常缓慢地增加活动，以便你的身体有机会热身。只要感觉良好，就适度运动。确保你充分地冷却。如果运动导致第二天的运动宿醉，出现疼痛和增加疲劳，要有时间恢复并降低强度。
反弹。反弹器是一个小型的个人蹦床。如果做任何形式的运动都是一种挑战，那么反弹器提供了一种安全和简单的方式来缓解这种挑战。每天简单地弹跳10-20分钟，让血液流动起来，加强自律神经系统，并提高淋巴流动。关于反弹的好处的信息可以在互联网上找到。
步行是一个很好的开始。在开始时，可能只是在你的房子周围。随着你力量的提高，试着在你的社区周围散步。开始时坚持在平坦的地方。遵循70%的规则，不要做得太过分。逐渐增加一些坡度。只要你可以，就在自然区域散步，如海滩和公园（当然要注意蜱虫）。
增加一些阻力。用轻的自由重量进行重复，系统地锻炼身体的肌肉群。开始时只用3-5磅的低重量，然后逐渐增加。阻力训练的目的是增加肌肉张力和体力，而不是增加体积。举重和增重对健康来说是没有必要的。保持在你的极限范围内 - 伤害自己并不是目的。
身体滚动。身体滚动是一种有趣的瑜伽姿势应用，使用软塑料球对脊柱和身体其他部位进行自我按摩。这种简单的做法可以极大地减少肌肉酸痛和疼痛。这就像对特定区域做自我按摩。
让它变得有趣。随着健康状况的改善，接受一项体育活动可能是非常有益的。选择一种低强度的活动，如骑自行车、徒步旅行、高尔夫或皮划艇。
到外面去。只要天气允许，就到外面做一些活动。争取每天有一个小时的时间!这对你的维生素D水平和你的人生观都有很大的帮助!赤脚与地面接触也可以使身体和自然背景之间的电子平衡（接地）。对恢复有好处的适度活动包括划独木舟/皮划艇、划船、站立式桨板、骑自行车、徒步旅行和园艺。甚至清理车库或架设院子也算作有益的活动。

提升内啡肽

健康水平的内啡肽可以提高压力耐受性，增强免疫功能，提高幸福感，并减少疼痛。内啡肽（阿片多肽）是由下丘脑和脑垂体产生的化合物。任何能够平衡或积极影响下丘脑的东西都会产生内啡肽-积极的态度、大力按摩、针灸、定期运动、心平气和、练习瑜伽和气功/太极拳以及草药适应剂。急性压力会增加内啡肽的分泌，但慢性压力会减少分泌。慢性莱姆、纤维肌痛和其他慢性疾病是低内啡肽状态。恢复正常的内啡肽分泌对恢复正常健康至关重要。

结论
你对一年后的自己有何看法？
仍在寻找新的英雄疗法，但生活在似乎永远不会结束的慢性痛苦的循环中？
或者，你正在走向健康的道路上吗？
采用全面的康复方法需要承诺和努力，但回报是恢复你的生活。这只是一个愿意走不同道路的问题。
学会跟随你的直觉；它永远不会引导你出错。每个人都有直觉，但它经常被忽视或压制。我们在生活中想要的东西往往与我们的直觉告诉我们需要的东西相矛盾，所以脑海中的那个小声音被忽略了。

为了让你的直觉成为你的向导，你必须放弃愿望和期望。你必须活在当下。敞开心扉，让事情发生。放弃控制的缰绳。放弃恐惧。直觉会给你带来你需要的信息和事物，让你的身体得到康复。

负面的情绪限制了直觉。积极的情绪会促进它。

向直觉开放并不意味着自满。恰恰相反，你必须不断寻找，不断向前推进，但要有开放的心态和胸怀。

接受，不要索取。如果你允许，你需要的东西会来到你身边。我的康复要归功于直觉，而不是其他东西。期待仅仅接受天然草药治疗的人中，大约有一半会有良好的反应。对于接受完整的整体康复方法的人来说，这一比例将上升到三分之二。

在很短的时间内，你可以享受一些好日子，并期待着更多的日子。大多数人在短短3个月内就开始看到好处。需要多长时间取决于你的疾病程度和你患病的时间。效益随着时间的推移而累积。

有些人将在一年内感到康复，而其他人则需要更长的时间。年龄是一个因素。对于一个30岁的人和一个70岁的人来说，康复的情况是不同的。

其余三分之一的人将需要加入某种类型的英雄疗法。脉冲抗生素或某种类型的氧化疗法是不错的首选。请记住：任何类型的英雄疗法都应该与恢复性疗法选择相平衡。这样可以减少英雄疗法的毒性剂量并缩短使用时间。

请注意，"康复"和"治愈"有不同的含义。"康复"意味着过上正常的生活。"治愈"意味着所有犯病的微生物已被完全根除。虽然有可能根除微生物，如鲍瑞氏菌、支原体、巴顿氏菌或EB病毒，但如果你用力够久，它们更有可能成为休眠状态（无论你选择何种治疗途径）。保持一个健康的免疫系统将是使它们保持这种状态的必要条件。

个人历程

当我接受草药治疗时，我已经大大清理了我的饮食和生活方式。然而，我仍然有相当多的症状。在开始全面的草药治疗的3个月内，我注意 到所有的症状都明显减少，能量也得到改善。然而，我的康复是一个起伏不定的过程，既有复发和挫折，也有稳步的上坡。

耐心和毅力是必要的。

每一年，我都变得越来越好，每一年我都恢复了更多的生活，但是整整五年之后，我才把自己定义为康复了。从那时起，现在已经超过5年了。我继续保持着健康的生活方式，但我也继续定期服用草药。

我经常尝试新的草药，最近还在探索精油。我让科学和直觉指导我的选择。

我仍然有偶尔的挫折，但我一般知道为什么以及如何纠正它们。我无法告诉你我是否已经从我的系统中根除了违规的微生物--但我不打算放松警惕去寻找答案。

通过让直觉成为我的向导，并遵循全面的康复方法，我现在正过着正常的生活。我希望任何与慢性莱姆病或任何其他慢性疾病作斗争的人也能如此。

你可以变得很好，你可以找回你的生活!
      
附录A：更多的草药、生物相同剂和精油

替代草药

草药治疗的好处之一是所有可用的伟大草药。世界上的草药传统几乎提供了无限的选择。如果由于某种原因，你不能忍受一种草药，还有许多其他的草药可以代替它。

虽然有许多选择看起来很复杂，但实际上没有你想象的那么复杂。真的没有错误的选择--大多数众所周知的草药都有好处。有时，决定某种草药是否适合你， 只是一个简单的问题，那就是尝试一下!
虽然你永远不会对药物这么做，但草药的毒性潜力要低得多。尝试一种新的药物通常是相当安全的。慢慢开始，并注意副作用。虽然副作用并不常见，但有些人使用一些草药会出现胃部不适或过度刺激。

当然，在你开始服用这种草药之前，了解一些情况是个好主意。下一节列出了可供考虑的替代方案，以帮助你开始服用。对于本章中列出的草药和天然物质，在知道标准剂量的情况下提供了剂量。如果没有列出，剂量取决于购买的产品。

如果你的兴趣让你更进一步，MerrilyA.Kuhn和David Winston的《草药治疗与补充剂》是一本开始使用草药治疗的伟大小书。这本基本手册涵盖了所有最常用的草药。书中提供了每种草药的传统用途和科学文献，以及剂量和潜在的副作用。

如果你对信息有一个真正健康的胃口，我鼓励你阅读StephenBuhner所有关于莱姆病和混合感染的书籍。这些书写得很好，包含了大量有价值的信息。然而，请注意，你不必为每一种合并感染服用所提到的每一种草药来获得健康。草药之间有很多交叉覆盖。

草药的毒性潜力比任何其他疗法都低，但任何草药都有可能产生过敏反应和副作用。当你第一次开始服用草药时，要慢慢来，并观察其效果，无论是积极的还是消极的。许多草药有抗血小板的特性（血液稀释）。如果你正在服用血液稀释剂或有凝血问题的历史，在服用草药之前，请联系你的医疗保健提供者。正在服用免疫抑制药物或进行过器官移植的人应避免服用具有免疫调节功能的草药。在进行重大手术前几天至一周内停止草药治疗。如果怀孕，应谨慎使用草药治疗。虽然大多数草药对怀孕的风险比大多数药物小，但只有在好处大于潜在风险的情况下，才应在怀孕期间使用草药。

抗菌和免疫调节的草药
Anamu（Petiveriaalliacea）。一种原产于中美洲和南美洲热带地区的草本植物，具有强大的药用价值。Anamu也被称为天竺葵，传统上被用于治疗感冒、流感、疼痛、肺炎和关节炎。强大的硫磺化合物使阿纳木具有大蒜般的气味。这些化合物和其他化学成分对细菌、病毒、酵母和真菌具有有效的、广谱的抗菌特性。阿纳木还能增强免疫力，并提供有效的抗炎特性（抑制COX-1）和抗癌特性。它能提高细胞免疫力，增加NK细胞。阿纳木是一种伟大的替代性抗菌草药。它是提供针对支原体的额外保障的良好选择。

建议的剂量。全草1-2克（1000-2000毫克），每天两次。注意，✲用阿那木会✲尿液和粪便有明显的气味。经常使用会阻止蚊子和蜱虫叮咬。

副作用。安全且耐受性良好。但在怀孕期间应避免使用。
青蒿（Artemisiaannua）。青蒿素✁在青蒿中发现的主要化学成分，是一种有效的抗寄生虫药（它能杀死寄生虫），通常用于治疗疟疾。活动主要限于血液中的寄生虫；一般的抗菌活动是有限的。当怀疑Babesia✁莱姆病的合并感染时，主要适用于青蒿。

建议的剂量。取决于所使用的制剂。青蒿的服用时间不应超过7天。延长使用时间，药效会迅速下降。3周后可重复使用该剂量。
副作用。长期使用有明显的神经毒性风险（对神经组织的损害）。切勿✲用超过1-2个月。

鸡油菌（Inonotusobliquus）。鸡油菌是一种强大的药用蘑菇，具有免疫调节功能。它含有有效的抗炎物质和抗氧化剂。查加具有强烈的神经保护作用。它含有betulin，一种有效的抗肿瘤（抗癌）物质。考虑每天在冰沙中加入一茶匙的查加蘑菇粉，以增加支持。(所有的药用蘑菇，包括灵芝、香菇、平菇和狮头菇，都有类似的好处）。磨碎的夏嘎蘑菇可以用来泡茶，作为咖啡和普通茶的替代品。
副作用。耐受性良好。如果对蘑菇过敏，应避免使用。

金鸡纳树皮✁治疗疟疾的原始药物。其主要活性成分是奎宁。它是治疗持续爆发的巴贝斯病的一种替代药物。每天的剂量是1000毫克，每天两次。
副作用。由于潜在的心脏毒性，不应超过推荐的剂量，而且该草药不应长期使用（超过一个月）。

黄连（Coptischinensis）。✁小檗碱的极佳来源（其他小檗碱植物包括金银花、俄勒冈葡萄和野莓）。小檗碱具有很强的抗微生物特性，但口服时不能很好地通过肠道吸收。因此，它的主要价值是恢复肠道微生物菌群的平衡。根据斯蒂芬-布纳（StephenBuhner）的说法，小檗碱对破坏肠道盲肠中的衣原体也有价值，这个地方被这种微生物用作储库。黄连素还具有作为结膜炎（巴顿氏菌、衣原体）的洗眼剂的价值。
副作用。一般来说耐受性良好。副作用主要是胃肠道。可降低血压。

Cryptolepis（Cryptolepissanguinolenta）。传统上在非洲用于治疗疟疾，Cryptolepis还表现出
全身性的抗菌特性和抗原虫特性。隐翅虫还被发现具有抗炎（阻止COX2和炎症细胞因子）和抗癌特性。对巴贝西亚提供抗菌活性。
副作用。耐受性良好。

紫锥花（E.angustifolia,E. purpurea）。具有抗病毒特性的免疫刺激剂。一般保留给感冒和流感 的急性✲用。E.angustifolia✁最活跃的。患有自身免疫性疾病的人应避免使用紫锥菊。
副作用。由于这种草药的免疫刺激作用，建议对自身免疫性疾病的治疗要谨慎。

Houttuynia（Houttuynia cordata）。原产于印度和尼泊尔。具有抗菌和抗病毒的全身性抗菌剂
。此外，研究表明具有抗炎、抗组胺/抗过敏和抗氧化特性。Houttuynia提供与莱姆病有关的所有主要细菌和病毒微生物的覆盖。
副作用。有鱼腥味。其他方面耐受性良好。

Isatis(I.tinctoria,I. indigotica)。原产于俄罗斯，但现在是美国、欧洲和亚洲的常见入侵者。它✁西兰花科的一个成员具有抗病毒/抗细菌特性。可用于抑制疱疹型病毒。可局部用于治疗结膜炎。
副作用。一般来说，口服耐受性良好。长期的副作用包括疲劳和感觉寒冷。使用时间应限制在3周内。

甘草（Glycyrrhizaglabra）。甘草✁一种恢复和支持肾上腺功能的优秀草药。它将恢复
正常的血压和正常的皮质醇节律。甘草还具有强大的抗病毒特性和免疫恢复功能。甘草与其他草药有很好的协同作用，应始终与其他草药结合使用，而不是单独使用。
建议用量。500毫克的胶囊（标准化为24%的甘草酸），1至2粒，每天最多3次。
副作用。血压升高。刺激性。过度或长期使用可导致钠潴留和钾流失，并伴有高血压和肿胀。使用时间应限于短期（少于6周），不应超过 推荐剂量。有高血压、失眠或焦虑的人应避免使用甘草。

Lomatium（Lomatiumdissectum）。原产于中国。也被称为中国金银花。具有很强的抗病毒/抗细菌特性。对抑制疱疹类病毒（EBV，CMV，HHV）的复发非常好。
副作用。长期使用时有低烧和皮疹。印度楝树（Azadirachtaindica）。原产于印度。具有强大的抗菌、抗病毒、抗真菌、抗炎和抗氧化特性。也被研究为潜在的抗癌特性和对肝脏和肾脏的保护作用。对疱疹类病毒的复发很有好处。
副作用。叶子和树皮提取物通常耐受性良好。超临界二氧化碳提取物和印楝油，如果内服，可引起胃和肠道的刺激。在一项关于儿童过量服用的研究中，注意到肝脏的毒性。

亚洲人参（Panaxginseng）。刺激性的适应原，在中国已经使用了至少4000年。人参支持正常的肾上腺功能，提高能量水平。它能提高精神的警觉性、注意力和耐力。它✁✲用中研究最多的草药物质之一。对恢复正常的肾上腺功能和平衡HPA轴非常好。
建议的剂量。300-500毫克的标准化提取物，含有4- 7%的人参皂甙，每天1-2次。
副作用。刺激性-患有高血压、心脏病、失眠或焦虑的人应避免使用。

PauD'Arco（Tabebuiaimpetiginosa）。抗菌剂，用于治疗膀胱感染。对控制念珠菌过度生长
也有帮助。含有醌类物质，具有天然的抗菌特性。
副作用。恶心，粉红色尿液，大剂量时血液稀释。应避免长期使用。

刺白蜡(Zanthoxylumclava-herculis)。原产于北美洲。抗菌性。常用于莱姆方案。促进血液循环。缓解疼痛。促进其他草药的吸收。副作用。一般来说耐受性良好。

Picrorhiza(P.kurroa, P. scrophulariiflora)。原产于喜马拉雅山脉。具有抗菌和抗病毒特性。常用于治疗乙型肝炎。免疫调节剂，用于平静高免疫功能，包括过敏和自身免疫现象。增加T细胞和B细胞功能。对肝脏功能有强大的保护作用（甚至比奶蓟草更好）。
副作用。恶心和皮疹是可能的，但不常见。怀孕期间避免使用。

红根(Ceanothusamericanus)。原产于北美洲。清理淋巴管，改善淋巴排泄。这可能有助于通过清除死亡微生物的碎片来减少赫克斯海姆反应。
副作用。加强血液凝固-有血栓风险的人不应该使用。只应在短期内使用。怀孕期间避免使用。避免与凝血剂或抗凝血剂药物一起使用。

红鼠尾草（Salviamiltiorrhiza）。原产于亚洲。强大的免疫调节剂，可使免疫功能正常化。对保护器官功能很重要。可能对自身免疫性疾病有帮助。用于治疗心脏疼痛。降低血压。
副作用。一般来说耐受性良好。具有稀释血液和降低血压的特性。

地黄（Rehmanniaglutinosa）。作为传统中医的主要草药，地黄能抑制过敏反应并调节免疫功能。它被认为对减少自身免疫反应（红斑狼疮、类风🗎性关节炎、银屑病关节炎、Sjogren's和湿疹）有价值。它被认为是一种肾上腺补剂，支持肾上腺功能，缓解压力（适应性）。地黄也显示出强大的抗炎特性。
副作用。一般来说耐受性良好。在较高的剂量下，在一些人中会引起大便稀溏。怀孕期间避免使用。

红景天（Rhodiolarosea）。俄罗斯运动员和工人最喜欢的适应性药物，用于减少疲劳、提高警觉性和改善记忆。它的产地主要是西伯利亚，但不同种类的红景天生长在世界各地（包括阿巴拉契亚山脉）。虽然它有轻微的刺激性，但在面对压力时可恢复自然睡眠。红景天提供抗抑郁特性，提供了与圣约翰草（以与药物相互作用而闻名）不同的选择。红景天能增强心血管功能和免疫功能，保护神经和大脑组织。传统上，红景天被用来提高高海拔地区的工作耐力，研究表明它可能增加组织的氧气输送，特别是心脏。红景天还具有明显的免疫调节功能。
建议的剂量。100-200毫克的标准化提取物（2-3%的洛神花苷，0.8- 1%的水杨酸），每天两次。
副作用。对一些人来说，这种草药有轻微的刺激性。但一般来说，红景天的耐受性良好。

迷迭香（Rosmarinusofficinalis）。原产于地中海地区。草药和精油都有显著的抗菌特性。
强大的抗氧化剂。传统上，迷迭香常被用于治疗脑雾和抑郁症。
副作用。叶提取物一般耐受性良好。

其他有益的草药
芦荟（Withaniasomnifera）。芦荟原产于印度和非洲，因其能够平衡、激发活力、恢复青春和振兴而受到推崇。几千年来，阿什瓦格达一直被用作阿育吠陀医学（印度传统医学）中最令人尊敬的振兴剂之一。Ashwagandha是一种平静的适应剂，对平衡大脑中的HPA轴（荷尔蒙调节的控制中心）特别有用。通过恢复这一重要途径的平衡，灰树花可以提高抗压能力，使睡眠得到改善，减少脑雾和疲劳，并缓解更年期的过渡（尤 其是潮热）。这些特性也有助于控制碳水化合物的渴望和减肥。Ashw agandha还具有抗炎、抗氧化、抗突变、抗病毒、抗微生物和增强免疫力等特性剂量。取决于所使用的制剂。
副作用。几千年来，Ashwagandha一直被用作食品和药品。任何类型 的副作用都✁不寻常的、温和的。Ashwagandha适合于男性、女性和 青少年。偶尔，Ashwagandha会对某些人造成轻微刺激。Ashwagandha 确实含有铁，保留铁质（血色病）的人应避免使用。

蓝马鞭草（Verbenahastata）。镇静的草本植物。对神经性痉挛有好处。用于治疗贝尔麻痹症、经前综合症和不宁腿综合症。
副作用。怀孕时避免使用。

百草枯（Bacopamonnieri）。巴柯被认为是神经系统的"补药"。"补药"意味着它对该特定系统有整体的平衡和恢复作用。原产于印度，几千年来一直被用于治疗睡眠障碍和焦虑。它特别能使过度活跃的神经系统平静下来。它帮助人们睡得更好，保持平静，但不具有类似药物的效果。在对照研究中，使用巴柯已证明对患有注意力缺失症的儿童、考试期间的大学生和老年痴呆症患者的认知功能有所提高。
剂量。睡前服用200-400毫克标准化的50%百草枯苷。
副作用。耐受性良好，很少有副作用。有些人注意到比其他人更多的镇静作用。通过将巴豆蔻与其他草药结合，可以减少或加强镇静作用。

Corydalis（C.yanhusuo，C.ambigua）。传统上，堇菜被用于缓解月经痉挛，缓解腹痛和痉挛，
以及活血。堇菜表现出强烈的镇痛作用（但比吗啡的效力低一百倍）。它的起效时间比吗啡慢。还没有发现对堇菜有依赖性的证据。该草药具有明显的镇静作用，可以改善睡眠。它还具有明显的抗炎特性， 并能改善冠状动脉血流。
剂量。高度依赖于所使用的制剂类型。
副作用。一般来说耐受性良好。妊娠期和哺乳期避免使用。药物过量可引起呼吸抑制、镇静和震颤。与麻醉剂相比，Corydalis产生习惯性依赖的可能性要小得多，但仍有少量风险。活动性肝病患者应避免使用。

淫羊藿（E.grandiflorum）。具有恢复正常性功能的悠久历史，但也提供了强大的适应性品质。淫羊藿能平衡HPA轴，改善冠状动脉的血流，并刺激免疫功能。传统上被认为是一种强有力的振兴剂。与rhaponticu m和其他草药很好地结合，以重建力量。
副作用：有轻微的刺激性，但其他方面耐受性良好。

印度烟斗（Monotropauniflora）。传统上用于缓解疼痛。常用于与Corydalis结合。
副作用。生动的梦。

益母草（Leonuruscardiaca）。益母草传统上被用于缓解与更年期有关的心悸、月经期情绪变化和神经紧张。它具有镇静作用，支持夜间的正常睡眠，特别是在凌晨3点出现失眠时。益母草对神经组织有强烈的保护作用，还能保护线粒体。它是维持正常血压和为心血管系统提供一般支持的最佳补充剂。益母草已被指出具有抗病毒和抗癌特性。它对正常的心脏功能有支持作用，并能使高血压正常化。
剂量。100-200毫克，睡前服用（如果单独使用，可使用400- 500毫克的较高剂量）。
副作用。耐受性良好。副作用很少。可降低血压。怀孕时避免使用。

西番莲（Passifloraincarnata）。对于患有神经紧张和睡眠不佳的人来说，西番莲可以是一个真正的救星。西番莲因其特有的镇静作用而长期受到推崇。它在恢复恢复睡眠而不引起第二天的宿醉方面享有盛名。它还具有放松肌肉和缓解疼痛的功效。
剂量。150-300毫克10:1的提取物，睡前服用。
副作用。很少见。西番莲被美国食品和药物管理局列入GRAS（公认为安全）状态。这意味着它被认为与任何食品物质一样安全。

Rhaponticum（R.carthamoides）。适应性草药，以提高耐力和力量而闻名。它以促进肌肉质量而闻名。haponticum还支持免疫、神经系统和心血管功能。
副作用。轻度刺激，但其他方面耐受性良好。妊娠晚期避免使用。
五味（Schisandrachinensis）。平静的适应性植物，具有很强的保护肝脏的特性。平衡荷尔蒙。免疫调节剂。
副作用。安全且耐受性良好。

所罗门海豹（Polygonatumbiflorum）。外用（药膏和软膏），用于加强拉伤和扭伤的愈合（关节、韧带和软骨损伤）。可内服以达到同样目的。
副作用。耐受性良好。

Stephania（S. tetrandra，S.cepharantha）。免疫调节剂，减少炎症细胞因子。特别适合于减少神经炎症。减少因炎症和微生物的损害而引起的血管通透性（血管渗漏）（钙通道阻断剂）。对眼睛状况有好处。
副作用。强烈的钙通道阻滞剂-可以降低血压，便秘可能是这种草药的一个真正问题。

圣约翰草（Hypericumperforatum）。自然增加血清素，类似于SSRI药物。血清素被认为是"情绪"荷尔蒙，但也与疼痛途径有关。低血清素与慢性疼痛有关。用圣约翰麦芽汁或药物治疗增加血清素，可以使情绪和疼痛的感觉都受益。金丝桃精油局部使用对疼痛的关节非常有益。圣约翰麦芽汁还具有抗病毒和抗菌特性。
副作用。对某些人有刺激作用。可影响药物和其他草药的代谢。

荆芥（女贞树浆果）。荆芥作为一种补药（荷尔蒙调节剂），专门针对女性生殖系统。它被认为是通过影响脑垂体使不正常的卵巢功能正常化而发挥作用。催乳素通过多巴胺拮抗作用而减少，FSH被抑制， 而LH被刺激。这增强了黄体功能，使孕酮增加，雌激素减少。通过平衡荷尔蒙功能，几乎所有与女性生殖系统有关的疾病都会受到积极的影响。
剂量：取决于所使用的制剂。
副作用。一般来说耐受性非常好，副作用很少，包括轻微的胃部不适、瘙痒、皮疹、疲劳和脱发。如果与影响多巴胺的药物一起使用，建 议慎重，但没有其他药物的相互作用。荆芥可用于提高生育能力，但怀孕后应停止使用。它可以与母乳喂养一起使用。

其他的生物相同剂

生物同一性化合物通常不能提供与草药一样广泛的益处，但对于特定的适应症，它们可能是有价值的。由于大多数生物同位素化合物被用于治疗的时间相对较短，所以有关生物同位素物质使用的信息较少。它们被用于治疗的时间还不到一百年。
L-肉碱（乙酰-L-肉碱）。L-肉碱对线粒体中脂肪酸的代谢很重要。抗氧化特性。对线粒体功能有保护作用。乙酰-L-肉碱比L-肉碱更有效地穿过血脑屏障。神经保护作用--可改善认知功能。建议的剂量。500-1000毫克乙酰-L-肉碱，每天两次。副作用：预计没有。

5-羟基色氨酸（5-HTP）。5-HTP是大脑中血清素和褪黑激素的前体。在白天，它具有稳定情绪的作用。并且在夜间，它可以促进改善睡眠。5-羟色胺的增加与疼痛感的降低有关。5-HTP也作为一种正常物质在体内代谢，因此不存在依赖和耐受的风险。
剂量。100毫克，每日2至3次。如果主要用于睡眠，则在睡前服用100- 300毫克。
副作用。不常见，但有些病人报告说经常使用时会做噩梦或肌肉疼痛。使用5-HTP应避免与SSRI药物和圣约翰草一起使用，因为有可能出现5-羟色胺综合征，与体内过多的5-羟色胺有关。

脂质替代疗法。线粒体和细胞被一种叫做磷脂的特殊脂肪构成的膜所包围。鸡蛋、肝脏、牛脑和大豆是磷脂的最高天然来源，但有证据表明，补充更高水平的磷脂（与单纯饮食相比）可以改善从疲劳到认知功能的一切。三种主要的磷脂，磷脂酰胆碱（PC），磷脂酰丝氨酸（PS）和甘油磷酸胆碱（GPC），对身体的所有细胞功能都很重要，特别是正常的大脑和肌肉功能。

建议的剂量。PC-1-3克（1000-3000毫克），每天两次；PS-200- 500毫克，每天两次；GPC-200-300毫克，每天两次。成分可以单独获得。松散的粉末是最具成本效益的，而且容易与液体混合。剂量建议纯粹是根据对现有产品的研究和有限的科学研究作出的估计。寻找不含转基因大豆的产品。

健康的饮食为身体提供了制造这些脂肪的原料，因此脂质替代疗法不应视为对你的康复至关重要。然而，它可能会带来一些好处，而且几乎不存在伤害的可能性。

副作用。预计没有。被认为是一种功能性食品。如果服用磷脂补充剂，实际上可能促进其他补充剂的吸收。一起使用。与α-硫辛酸（和/或谷胱甘肽）、NAC和CoQ10一起使用，以获得完整的线粒体支持。

L-精氨酸。临床研究表明，补充L-精氨酸的氨基酸可以避免肌肉质量的损失。L-精氨酸通过增加一氧化氮来增强血管功能，一氧化氮可以扩张血管。一氧化氮的增加也可能有助于抑制隐性微生物。它还有助于清除体内的氨气。L-精氨酸是被支原体清除的主要营养物质，替代可能是有益的。
平均剂量为每天3-6克（3000-6000毫克）。副作用。一般来说耐受性良好。

D-核糖。D-核糖✁一种五边形的糖（戊糖），是能量生产的限速步骤。它对合成核酸（DNA、RNA）也很重要。尽管d-核糖补充剂似乎不能改善力量或运动表现本身，但它们似乎可以改善恢复。这对患有慢性莱姆病或纤维肌痛的人来说尤其如此。D-核糖还可以减少运动后的疼痛。
建议的剂量。1克（1000毫克），每天2至3次。D- 核糖会给你的冰沙增加甜味。
副作用。预计没有。被认为是一种功能性食品。

L-茶氨酸。L-茶氨酸是一种独特的氨基酸，只存在于绿茶和某些蘑菇中。它可以抵消咖啡因的影响，毫不奇怪，绿茶不像咖啡那样具有刺激性。L-茶氨酸会进入大脑并影响神经递质，从而诱发平静，支持积极的情绪，并改善精神集中。它可以对抗压力引起的肾上腺素分泌的消极影响，并能降低高血压患者的血压。它在白天不会引起镇静，但在晚上能促进自然睡眠。
剂量。200毫克，每日1至2次。
副作用。几乎闻所未闻。每天都有数百万人在绿茶中广泛消费L- 茶氨酸。由于L-茶氨酸在体内的代谢途径与其他氨基酸相同，因此似乎没有什么耐受和依赖的风险。

精油

精油是一种草本植物，其中的油基成分已被提取出来。与草药类似，精油提供了许多健康益处，包括免疫调节和抗菌、抗炎、抗氧化和抗癌特性。精油可能对帮助打破生物膜有好处。一些植物既可以用来制作水醇基提取物，也可以用来制作精油。

然而，精油对皮肤和粘膜的刺激潜力较高，同时对肝脏的毒性潜力也较高（有些精油比其他精油的毒性更大）。因此，使用精油应比使用草药制剂更加谨慎。使用精油最常见的方式是通过芳香疗法。精油可以用扩散器扩散到空气中，或在衣服、皮肤或晚上的枕头上滴上一滴左右。如果使用得太猛烈，一些精油，如丁香或肉桂，扩散到空气中 会灼伤鼻腔通道和肺部。

有些精油可以直接按摩皮肤，用于治疗关节和肌肉疼痛。用于皮肤的无刺激性精油包括乳香、生姜、茶树、葡萄柚、HELIHRYSUM、檀 香、迷迭香、罗勒、洋甘菊、白桦树、薰衣草和薄荷。这些精油同时具有抗炎和抗菌的特性。精油应在载体油（霍霍巴、葡萄籽、椰子）中稀释，载体与精油的比例为4：1。这些精油还可以通过皮肤吸收精油中的化学物质来提供抗菌活性。
具有最显著抗菌特性的精油包括丁香、肉桂、决明子、百里香和牛至。这些精油对粘膜和皮肤的刺激潜力较大。因此，它们应该在稀释的浓度中使用，或通过芳香疗法施用。也可将纯油滴在脚底，每天数次。皮肤刺激性在脚底的问题较少，而且油很快就会被直接吸收到血液中。这种给药方法对于有严重胃肠道问题而不能服用中药治疗的人来说是理想的。

精油可以内服，但当通过肠道吸收时，一些活性油基化合物会被肝脏中和。即便如此，人们已经报告了内服精油治疗莱姆病的积极益处。将几滴不同的精油放在胶囊中，每天吞服几次。精油对胃和肠道的刺激✁限制✲用治疗的最常见因素。大多数方案将精油的使用限制在每次2到4周，中间有几周的休息时间。

内部使用的具有抗菌特性的最安全的精油可能是茶树油（Melaleuca alternifolia）。其他常用于莱姆病治疗方案的精油包括乳香、牛至、百里香、决明子、丁香、柠檬香脂（Melissa）、肉桂和4贼（混合油）。通过在互联网上搜索治疗莱姆病的精油，可以找到相关方案。
      
附录B：保护你的微生物组的完整性!

到了这一步，你可能对蜱虫和蚊子有点偏执--你应该这样做！你知道吗？蜱虫和蚊子传播各种不同类型的寻求宿主的微生物。感染一种新的微生物或重新感染一种你已经接触过的微生物会使你的康复陷入困境。

当然，叮咬昆虫并不是获得新微生物的唯一途径。微生物可以通过呼吸进入你的身体，通过你食用的食物和液体，与其他人的亲密接触， 有时也可以通过皮肤进入。

你想尽可能少地在你的微生物组中增加新的微生物。隐性微生物总是等待着从门口的缝隙中溜进来--它们是最终的机会主义者--所以不要让你的门有缝隙！"。

你可以做的日常事情，以保护你的微生物组。
在公共场合和接触其他人后，要洗手或使用洗手液（这些产品只含有酒精，对微生物有毒，但对你没有毒）。
尽可能地避免拥挤的公共场所。生病时呆在家里。请注意：在与他人亲密接触时要采取预防措施。
避免成为叮咬昆虫的盛宴。彻底烹饪或清洗你的食物。喝过滤过的水。

有莱姆病史并不意味着你必须呆在屋里      你只是必须仔细挑选你的户外冒险。没有灌木和低矮树叶的开阔地带可以减少蜱虫暴露的机会。如果你喜欢徒步旅行，请选择人迹罕至的小路和被砍掉的树叶。在小路上骑山地车可以减少昆虫的接触。海滩是没有蜱虫的。

蚊子在白天出来的时候比较少。如果你喜欢露营，为你的帐篷投资一个有屏风的扩展部分，并在天黑后留在里面。只在空旷的地方露营。有卫生间的露营地可以减少在使用卫生间时接触蜱虫的机会（相对于在树林中）。

当你冒险进入户外时，请使用保护措施。

DEET是最有效和作用时间最长的驱虫剂，但也是毒性最大的。患有任何慢性疾病的人应避免使用DEET。

Permethrin是一种用于在户外活动前处理衣服（但不是裸露的皮肤）的选择。氯氰菊酯是天然除虫菊酯的一种合成形式，专门针对昆虫的神经系统，对哺乳动物的毒性很低。

精油是合成化学品的安全替代品。香茅和柠檬桉树是最著名的， 但如果你不喜欢这种气味，薰衣草、杜松、牛至、丁香和天竺葵也很好用。这些精油在效果上与DEET相比很好，但持续时间没 有那么长，必须经常重新使用。它们可以结合使用以提高效果。将精油与水和酒精按1:4的比例混合（50/50混合），并在涂抹到 皮肤和衣服上之前摇匀。油脂也可以与葵花籽油混合，但它可能会弄脏衣服。通过互联网搜索可以找到含有这些成分的商业产品。

西洋蓍草酊是一种非精油的选择，与DEET一样有效。它可以涂在皮肤或衣服上。
在一项研究中，Skin-So-Soft和其他香水产品与DEET相比也很好。这些也是很好的无毒选择，如果你碰巧喜欢那种特殊的香味。这项研究表明香料掩盖了某些皮肤细菌的气味，而这些细菌是蚊子的吸引物（ 蜱虫和蚊子对某些人的吸引力比其他人大）。然而，没有人评论这些产品对蜱虫的有效性。

要对蜱虫保持高度警惕。走路或徒步旅行时，只要你与植被擦肩而过，就停下来检查是否有蜱虫爬上你的腿或身体。

检查蜱虫。当你从树林中回家时，立即将衣服放在烘干机中30分钟。蜱虫在干热中迅速消亡。然后把它们放进洗衣机。在跳进浴室好好擦洗之前，通过感觉和视觉非常彻底地检查自己。

定期服用草药。我个人的观察（也被其他人证实）是，许多草药使你对蜱虫和蚊子的吸引力降低。自从服用草药后，我注意到我比周围的人更不容易被蚊子叮咬。自从开始服用草药后，在我的身体上发现蜱虫已经很少了，我不记得上次有蜱虫嵌入我的皮肤✁什么时候。所有抗菌草药都有价值，但最好的（在我看来）是大蒜和阿纳木。

要注意宠物经常将蜱虫带入室内。让你的宠物定期接受治疗，以减少蜱虫和跳蚤；所有吸血昆虫都携带潜在的致病微生物。与宠物因被蜱虫和蚊子叮咬而被跳蚤和其他微生物侵袭所带来的痛苦相比，对宠物的潜在伤害是很小的。保护它们也是在保护你。
如果你确实碰巧被蜱虫咬了。
仔细清除嵌入的蜱虫。清除嵌入的蜱虫的正确方法✁，用镊子紧紧抓住它，尽可能靠近皮肤，直接将其拉出。不要使用火柴或其他技术。
在清除嵌入的蜱虫后，给你的医生打个电话。抗生素可以帮助你的免疫系统清除微生物，但可能无法完全消除它们。疾病预防控制中心的标准建议是蜱虫叮咬的预防措施是单次服用200毫克的多西环素，但只在高风险地区使用。考虑到大多数有蜱虫的地方都应被视为高危地区， 而且蜱虫还携带多种其他微生物，这似乎是远远不够的。更合理的选择是服用多西环素100毫克，每天两次，持续2- 4周，尤其是在出现症状时。

多西环素涵盖了除巴贝西亚以外的所有主要蜱虫传播的微生物。用于治疗巴贝西亚感染的药物都有很大的副作用，所以它们不是预防的理想选择。甲硝唑是一种抗原生动物的药物，已成功地用于兽医领域，对付某些种类的巴贝西亚。它对人类的耐受性也很好，人类通常将其用于其他目的。如果担心有巴贝西亚，使用甲硝唑500毫克，每天两次，连续1-2周的预防可能是一个合理的考虑（尽管这还没有经过临床研究的测试）。甲硝唑的使用时间不应超过2周。

频繁的蜱虫叮咬。如果你碰巧处在一个经常被蜱虫叮咬的环境中，每次被蜱虫叮咬都✲用抗生素✁不现实的。在这种情况下，持续服用抗菌草药可能是你最好的保护。

草药保险。人们在服用一个疗程的抗生素6个月后出现慢性莱姆症状是不正常的。因此，长期使用草药治疗（3个月到1年）不是一个坏主意。最好的选择是主要的抗菌草药：穿心莲、猫爪草、日本结缕草，以及稳定的大蒜素（大蒜）。
疫苗接种情况如何？流感疫苗可以保护你不患上流感，但它们也可能导致慢性莱姆病症状的爆发。流感疫苗可以刺激抗体的产生，但作为一种交换，可能会抑制细胞免疫力，使细胞内的微生物繁衍。这确实是一个个人选择。在温和的年份，可能最好避免接种流感疫苗；等待预测有新病毒的严重流感爆发的年份。目前还没有针对莱姆病的有效疫苗（可能永远不会有）。
保持健康的免疫系统是你可以做的最重要的事情，以保护自己免受所有潜在犯罪者的侵害，并保持一个健康的微生物组！"。

鸣谢

我和全世界都要感谢斯蒂芬-布纳，因为他对与莱姆病有关的微生物和为其提供解决方案的草药都进行了不懈的研究。他作为草药现代化的先驱，也值得称赞。加入他行列的还有大卫-温斯顿、唐纳德-扬斯、莱斯利-泰勒和许多其他人。他们正在共同改变世界对草药的看法。

如果没有我的女儿布莱登和她建立生命力计划的努力，这本书和围绕它的所有资源是不可能的。它不仅仅是一家补充剂公司，它已经成为成千上万人的重要资源。

我非常感谢工作人员给我的所有支持。特别感谢克里斯-特纳的内容编辑和对项目的指导。还要感谢EstherLee和Cari Farrell的设计工作，以及RyanBurke检查剂量和标准化的补充建议。如果没有乔恩-哈德森（Jon Hudson）指导营销工作，确保这本书到达最需要它的人手中，这一切都不重要。

我还要感谢客户咨询委员会对该书的预读并给予建设性的反馈。还要感谢客户支持团队，蒂姆-亚伯勒、亚历克-维登和艾米莉-莱姆斯，感谢他们安排了这一必要的支持，感谢梅根- 阿诺德在社交媒体上的坚持。

良好的编辑工作对任何书都是至关重要的，而阿什利-库伦在对这本书进行最后编辑的过程中表现出色，使这本书变得更好。我非常感谢她的勤奋努力，把我留下的许多错别字一一捡起，并交叉检查所有的参考资料。
      
资源

当我在2005年将我的医疗实践过渡到包括草药时，其中的一个挫折是要找到有信誉的产品来推荐给病人。由于我所在地区的草药产品供应稀少，我开始在办公室销售精心挑选的产品。补充剂销售的利润有助于补偿保险公司的低报销。这使我能够花更多的时间与病人相处，避免订购不必要的程序和实验室。

最终，我迷上了现代补充剂行业，并开始按照我的确切规格制作补充剂。这样，我就可以控制质量、效力，并在一定程度上控制成本。

我的女儿也参与其中，在2010年，我们成立了一个在线补充剂公司。然而，从一开始，我们的目标就不仅仅是提供草药和天然补充剂。通过网站，我们可以接触到人们，并通过支持、资源和项目帮助他们回到健康的道路上。迄今为止，该公司已经改善了成千上万人的生活。

2015年，该公司自豪地取得了B-Corp地位。效益型公司是一个对社会、工人、社区和环境提供积极影响的营利性公司。
奇怪的是，美国食品及药物管理局和联邦贸易委员会的规定禁止我在提供任何可能帮助你克服莱姆病的信息时提及该公司的名字。然而， 你可以在RawlsMD.com找到书籍更新、额外信息、网络研讨会和许多其他有用信息。你也可以在UnlockingLyme.com/Extras获得Unlocking Lyme的额外下载和更新。
如果你有兴趣学习更多的基本草药知识，我强烈推荐《适应剂》、《力量、耐力和压力的草药》《救济》（2007年），作者是David Winston RH（AHG）和Steven Maimes。这本书现已成为经典，读起来很轻松，让很多人认识了草药治疗。大卫-温斯顿还与梅丽丽-A-库恩共同编写了另一本关于草药的小手册，名为《草药治疗和补充剂，科学和传统方法》（2008）。

如果想更深入地了解适应剂，可以考虑买一本《医学草药学中的适应剂》（2013年），作者✁唐纳德-扬斯CNMH RH（AHG）。他的主要专业重点是使用草药来支持癌症治疗，他还写了《草药、治疗和癌症》（1999年）。如果您有兴趣研究草药的生化方面，我强烈推荐DavidHoffman的《医学草药学，草药的科学与实践》（2003）。这本书的前三分之一专门描述了最常见草药的化学成分以及它们的作用。大卫- 霍夫曼还针对具体问题编写了一系列简短的草药指南，如《健康消化》，收录在Storey Medicinal Herb Guide系列中。

关于亚马逊流域草药的权威信息，我推荐LeslieTaylor,ND的《雨林草药的治疗能力》（2005年）。

如果你想知道与莱姆病有关的微生物以及可用于治疗莱姆病的草药的绝对一切，我强烈推荐2015年版的《治愈莱姆，自然治愈莱姆虫病和共患衣原体和斑点热立克次体》，作者斯蒂芬-布纳。布纳还写了一系列关于已知合并感染的自然疗法的书，以及其他关于各种主题的有趣书籍。

大卫-温斯顿和唐纳德-扬斯都有自己的优质草药产品系列。莱斯利- 泰勒（LeslieTaylor）确实有一个优秀的草药产品系列，支持原住民雨林人口，但由于在与美国食品和药物管理局打交道时遇到挫折，最终放弃了产品的销售。斯蒂芬-布纳并不认可特定的产品，但在他的书的结尾处列出了值得信赖的资源。

内啡肽对于任何慢性病的康复都是必不可少的，而产生内啡肽的最好方法是通过适度的运动。然而，在康复的早期，疼痛往往阻碍了运动。许多人发现，小剂量纳曲酮对控制疼痛和提高内啡肽很有帮助。关于小剂量纳曲酮和提供这种药物的复合药房的信息可以在lowdosenaltr exone.org上找到。

非营利性的环境工作组（EnvironmentalWorking Group），网址是ewn.org，是为你所接触的世界排毒和清理你的饮食的绝佳资源。

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有许多公司制造优秀的FIR桑拿浴室。如果你决定购买一个，要买一个由木头（而不是塑料）制成的，并且足够大，至少可以容纳两个人。

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