TACA11-自闭症中常见共患病的检查
本帖最后由 StarCare 于 2025-2-21 18:29 编辑自闭症中常见共患病的检查
实验室检测很重要，因为它可以帮助医生识别潜在的医疗问题以及确定最佳的治疗方案。在本文中，我们将讨论实验室检测：
· 从哪里开始
· 它为我们提供了哪些信息
· 在结果中寻找什么
· 保险通常涵盖的测试，包括：
。基本实验室
。高级实验室检测：遗传异常、线粒体功能障碍、癫痫发作（脑电图）以及大脑的功能或结构异常（核磁共振成像）
· 功能医学医生可能要求的实验室工作
有了实验室结果，您和您的医生可以为您的孩子制定治疗策略。
从哪里开始
在测试您孩子的潜在医疗问题时，请考虑主流和功能实验室检测。它们各自提供有价值的信息来帮助指导治疗。
在您开始时，请记住以下几点：
· 以下实验室列表并不全面。您的孩子可能需要比所列出的更多或更少的实验室检查。
。您的孩子的医生可以帮助您确定孩子的需求。
· 医生或实验室可能无法在一次就诊中收集所有必要的实验室检查样本。
。您的孩子的医生可以确定优先事项以及如何安排实验室检查。
· 确定您孩子医疗问题的病因可能需要时间，尤其是在病情复杂的情况下。因此，您孩子的医生可能会：
。确定需要进行其他检查。
。将您转介给专科医生进行更深入的检查和/或护理。
· 虽然有些实验室检查只需要进行一次，但其他检查可能需要重复进行。重复进行实验室检查可以帮助您孩子的医生：
。监测进展情况。
。确定您孩子的治疗计划是否需要根据发育变化进行调整。
· 您需要所有化验结果的副本，因此请建立一个归档系统以保持井然有序。
。如果您去看功能医学医生或专科医生，他们会希望看到所有先前化验工作的结果。
。虽然一位医生可能认为结果正常而予以忽略，但另一位医生可能以不同的方式解读它们，并应用新的科学指南。
保险通常涵盖的检测
基本化验检测
首先，考虑让您孩子的儿科医生进行通常由保险涵盖的基本化验。虽然您的儿科医生可能不熟悉用医学方法治疗自闭症，但他们可能愿意订购一些化验来帮助您开始。如果不是，您可以转去看功能医学医生。
在您拿到化验结果副本后，查看其中是否有任何突出的地方。确保水平处于应有的位置，特别是检查范围的高端和低端水平。
·维生素D
。维生素D含量低会导致免疫功能障碍、抑郁、睡眠问题等
。大多数功能医学从业者建议水平为50-80
·铁板包括铁蛋白（铁储存）
。缺铁会导致睡眠问题、发育迟缓和异食癖
。此外，研究表明，患有自闭症的儿童的铁水平低于正常水平
·总胆固醇
。总胆固醇低（低于145）会导致抑郁和攻击性
。此外，患有自闭症的个体出现异常脂质检测结果的可能性几乎是没有自闭症个体的两倍
·综合代谢组
。这告诉我们身体如何利用食物和能量，还向我们展示了肝功能
·ESR和CRP
。这些是炎症标志物
。炎症与自闭症、PANS和PANDAS相关
·CBC
。这测量了血液的几个部分和特征
·甲状腺
。甲状腺功能减退会导致发育迟缓和注意力问题
。确保测试TSH、游离T3、游离T4、反向T3和抗体
·锌和铜
。自闭症儿童通常锌含量低（且铜含量高）
。锌含量低会导致挑食和发育迟缓
。一起检测铜和锌，因为它们应该保持平衡（当一个上升时，另一个下降）
·RAST
。这是IgE或“经典”过敏测试
。过敏会导致炎症
。了解您的身体对什么产生反应会有所帮助
·铅暴露测试
。铅暴露会导致发育迟缓
高级实验室测试
这些是必要时可以订购的二级测试。如果您的孩子出现退步或有麻烦的行为，而基本实验室检查无法发现原因，这些测试有时会变得非常重要。
基因检测
最近的研究告诉我们，大约10%的自闭症儿童存在相关的基因异常。因此，您的医生可能希望订购一些基因检测来查找任何异常。
· 微阵列和核型通常由遗传学家订购
。它寻找遗传异常
· 其他遗传检测包括全外显子组测序（WES）
。此项检测费用更高且更广泛，因此请务必先获得保险批准并注意您的预算
线粒体功能障碍检测
新兴科学告诉我们，大多数患有自闭症的儿童都存在某种程度的线粒体功能障碍。线粒体功能障碍的许多症状与自闭症相似，包括：发育迟缓、退化、语言/社交障碍、焦虑、癫痫发作、胃肠道问题等。
以下是一些您的医生可以要求进行以检查线粒体功能障碍的实验室检查清单：
·血浆乳酸
。寻找乳酸升高
·空腹血浆氨基酸
。丙氨酸>450
。丙氨酸/赖氨酸>2.5
。丙酮酸升高
·尿有机酸（定量）
。寻找异常尿液OAT：克雷布斯循环代谢物升高
·空腹血浆乙酰肉碱检测（定量）
。寻找3个或更多升高值
·游离和总肉碱
。寻找低肉碱（游离和/或总肉碱）
·血浆氨
。寻找升高的氨（>40 ug/dl）
·肌酸激酶
。寻找升高的肌酸激酶（>150 U/L）
·胆固醇、辅酶Q10、维生素E、维生素D的基线水平
。寻找低辅酶Q10（CoQ10）
·综合代谢组
。寻找AST/ALT比率大于2.0
·全血细胞计数（CBC）
。寻找异常
·Mitoswab
。这是一种您可能只能通过功能医学医生获得的颊拭子
脑电图（EEG）
· 脑电图通过测量大脑中的电活动来检测癫痫发作
。通常由神经科医生订购
· 理想情况下是进行24-48小时的脑电图检查
MRI
磁共振成像（MRI）扫描可生成大脑的详细图像。MRI可以帮助识别大脑中的功能性或结构性异常，例如Chiari畸形。
· 神经科医生通常会要求进行MRI检查
。通常需要对儿童进行镇静
。麻醉可能会导致一些儿童出现退化，因此请仔细权衡风险与收益
功能医学实验室检测
功能医学医生是一种不同类型的医生。他们会研究身体为何以这种方式表现，并治疗潜在原因。为了做到这一点，功能医学医生可能会考虑进行以下列出的某些实验室检查。这些检查并不总是由保险涵盖。请咨询您的医生和您的健康保险公司。
·尿液检测
。OAT（尿液有机酸检测）是一种尿液样本试剂盒，您可以通过邮件将其寄往实验室
。检测结果将显示一些维生素、神经递质水平、线粒体标志物、肠道健康状况等
。Mosaic Diagnostics（前身为Great Plains Lab）OAT是大多数从业人员使用的一种检测
·维生素和营养素缺乏症检测
。SpectraCell微量营养素是一种血液样本，可以告诉您实际细胞中维生素、矿物质、谷胱甘肽等的水平
·病原体粪便检测
。您可以对粪便进行寄生虫、幽门螺杆菌、念珠菌和其他生物的DNA检测
。Gl-MAP是一种粪便检测示例
·食物敏感性检测（IgG）
。ELISA食物敏感性检测无需从业人员即可进行
。US BioTek实验室是一个检测96种常见食物（IgE和IgG）的面板
。Cyrex也提供出色的IgG食物检测面板
。Allettess也有用于测试霉菌和化学敏感性的面板
。对食物敏感性的最佳检测方法是排除饮食法
叶酸受体自身抗体检测
· 此检测称为FRAT（叶酸受体抗体检测）
。可以告诉您您的孩子是否有结合或阻断抗体，这些抗体会阻止叶酸进入细胞
霉菌暴露测试
· Great Plains Lab的MycoTox Profile可筛选11种不同的霉菌种类
· Real Time Lab的霉菌毒素尿液检测可筛查15种不同的霉菌毒素
金属毒性检测
·头发元素测试
。此测试来自HolisticHeal，将帮助您了解人正在排泄哪些重金属以及哪些矿物质失衡
·尿卟啉测试
。特定的尿卟啉谱与高水平接触汞、砷、铅以及某些化学品和药物有关
结论
正如您所见，有很多实验室检测可以帮助您的医生查明潜在的医疗问题，从而为您制定有针对性的治疗计划。化验工作是了解需要治疗什么以成功治愈疾病的绝佳方式。
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