顺势疗法的原则与实践-治疗与痊愈过程

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顺势疗法的原则与实践-治疗与痊愈过程







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这一领域的知识和最佳实践在不断变化。随着新的研究和经验 不断拓宽我们的知识面，实践、治疗和药物疗法的改变可能变 得必要或适当。建议读者查阅以下方面的最新信息 (i) 所介绍的程 序或
(ii) 由每种给药产品的制造商核实推荐剂量或配方、给药方法和 持续时间以及禁 忌症。执业医师有责任根据自己的经验和 对病人的了解做出诊断，为每个病人确定剂量和最佳治疗方法 , 并采取一切适当的安全预防措施。在法律允许的最大范围内 ,出版商和编辑均不对任何伤害和/或损失承担任何责任。

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丘吉尔-利文斯通
委托编辑：卡伦-莫利/克莱尔-威尔逊
开发编辑：Kerry McGechie 项目经理 Frances Affleck 设计指导杰恩-琼斯 插画家罗伯特-布里顿
插图经理：梅林-哈维


自 1936 年的赫伯特-罗伯茨（Herbert Roberts ) 和 1978 年 的 乔 治 - 维 苏 尔 卡 斯（ George Vithoulkas） 以来，终于有了第一本全面的现 代家庭心理学英文教科书，而且超越了这两本 书。尽管是一本教科书，但它令人兴奋、富有 新意，为反思和个人成长提供了时间和空间。 其中一些章节的作者（如舍尔、诺兰德和科廷 ) 的选择很有启发性，跨越了国界，活跃了讨 论。阅读这本书，你会对顺势疗法的理论有更 深入的理解。这本书同样适合有经验的医学和 专业顺势疗法者，以及所有资格课程的学生。
Francis Treuherz MA RSHom FSHom
注册顺势疗法医师，顺势疗法私人执业医师 ,英国伦敦和莱奇沃斯
从基本的顺势疗法，到实际应用，再到整体思想 中更为深奥的界限，堪称一部力作。适合所有人 。大卫-欧文的互动式教学风格体现在这本内容 全面的著作中--如果你既想接受教育，又想挑战 自我，开阔视野，那就来读读这本书吧。
John Saxton BVet Med VetFFHom Cert.IAVH   MRCVS 顺势疗法学院主席 英国顺势疗法教师、 作家和兽医顺势疗法转诊医师
顺势疗法实践中令人困惑的一个方面是，不 同的处方者显然会随意关注特定病例的不同 方面。大卫-欧文（David Owen）为我们提供了 一个理论背景，让我们能够理解并处理这一现 象。从一开始，他就明确指出，这本书应该 让读者提出并思考问题，就像提供一些答案 一样。


这不是本草纲目的另一项研究。它主要研究 案例分析背后的概念和过程，其发展方式和程 度是我以前从未见过的。对于学生来说，这将 是一本非常有用的教科书，对于有经验的从业 者来说，这也是一个反思的源泉，可以进一步 提高他们对工作的理解和能力。
本书从研究不同的健康模式入手，带领我们 从简单病例到疑难病例的主题。虽然本书主要 是理论性的讨论，但也经常使用案例来说明问 题，并为顺势疗法者提供途径，帮助他们克服 前进道路上的重重障碍。
Nick Goodman MbBS MFHom FACNEM 全科医生 和注册顺势疗法医师，澳大利亚悉尼

这是一本关于顺势疗法原理和实践的最全面的书 籍。本书的魅力在于其广度与深度并驾齐驱。从 局部处方到桑卡兰的感觉和瘴气，顺势疗法的任 何方面都没有被忽视。
本书的风格既实用又深刻，尊重顺势疗法的多 种不同实践方式。欧文博士对顺势疗法历史中的 心理疗法的诸多见解，以及他对顺势疗法者个人 发展的强调，给我留下了深刻印象。用他自己的 话说，通过阅读本书，学生的工作 "从必要的任 务转变为成长的机会"。
Philip Bailey 博士 MBBS MFHom
私人执业医师 ， 《 顺势疗法心理学 》 （ North Atlantic Books ，加利福尼亚州伯克利）作者， 西澳大利亚弗里曼特尔



这本书充满了整体主义，蕴含着丰富的智慧。 作为一个与顺势疗法搏斗了 30 年的人来说， 大卫的书触及了所有认真的从业者都会关心的 问题和联系。我预测它将成为一本经典之作。
戴维-彼得斯教授
英国伦敦西敏寺大学综合健康学院
这本杰出的著作收集、反思并深入探究了顺 势疗法不断发展的原则，鼓励任何实践者发展 自己、提高自己的理解力和艺术水平。
这本书的写作方法是请读者思考停顿，读者 会得到支持、 鼓励和帮助。


并在审视健康、 自我、疾病、护理和治疗等问 题时面临挑战。这种编织方式实用、易懂，植 根于临床实践和实例， 同时又解决了顺势疗 法实践和培训中发现的问题。这是顺势疗法 教科书向前迈出的重要一步，无论您目前的 实践水平如何，我都会向您推荐这本书。
David Reilly
格拉斯哥顺势疗法医院顾问；格拉斯哥顺势疗 法学术中心研究员兼教师







本书共有五个主题，贯穿各章节。这些主题在 文本中以风格化的小图标表示， 以帮助突出和 连接主题。
哲学
提供顺势疗法临床实践所依据的概念框架的原 则和关键概念。让学生和从业者能够应对当 代顺势疗法实践中的实践和理论挑战。
本草纲目
药方本草是了解顺势疗法的核心。药方图式是 如何形成的， 以及这些图式的不同表达方式， 为顺势疗法提供了基础和基石，使顺势疗法能 够理解病人，并合理地开出处方。药方图画的 多种不同表达方式，为顺势疗法提供了思维方 式，使其能够感知患者。
案例
顺势疗法病例的核心是顺势疗法医师与患者之 间的关系。


治疗过程。它不仅仅是一份会诊记录，因为病 例技能有助于会诊中可能发生的情况，它还决 定了患者选择透露的内容、会诊的层次以及顺 势疗法的深度。

  案例分析
根据顺势疗法原则，病例分析可将对患者的认 知与对 药方的了解相匹配。它决定了治疗过程 中出现的顺序、模式和解释。顺势疗法医师可 采用的各种病例分析策略和方法是决定其临床 能力广度的 主要因素。

  个案管理
开具顺势疗法处方只是治疗和康复过程的一部 分。在每个病例中，都需要考虑疾病、患者、 顺势疗法以及它们之间的相互影响。病例管理 将顺势疗法系统的科学性与临床医生的关怀和 治疗艺术性结合在一起。重点是治疗和护理病 人的过程。







海伦-博蒙特 MB ChB DRCOG MRCGP MFHom
顺势疗法医师和全科医生，英国
Iris Bell 医学博士
美国家庭与社区医学系教授
Maggie Curley MB ChB DRCOG MFHom
顺势疗法医师和全科医生，英国
David Curtin MBBS MFHom PCH MCH(hon)
顺势疗法医师和全科医生，英国
Philip Edmonds HND DSH RSHom
顺势疗法，英国


Peter Gregory BVSc VetFFHom Cert.IAVH MRCVS
兽医，英国
David Lilley MBChB(Pret) FFHom（伦敦）
顺势疗法医师，南非
Misha Norland RSHom FSHom
顺势疗法医师，英国
Tony Pinkus BPharm MRPharms LFHom
顺势疗法药剂师，总监（Ainsworths），英国
Jeremy Sherr FSHom MCH Bac
顺势疗法，英国







要写一本与众不同的顺势疗法书籍并非易事 。本书做到了与众不同。医疗保健需要改变 。慢性疾病在全世界范围内不断增加，每个 国家的医疗服务都在承受着患者不断增长的 需求。似乎没有一个国家的政府能够在医疗 保健方面投入足够的资源来阻止这一趋势。 2000 年，顺势疗法学院在戴维-欧文的主持 下制定了一项 25 年计划 。该计划的坚实基 础是我们对两个重要问题的认识。首先，21 世纪急需一种新型医学。现有的模式还不够好 。第二，顺势疗法医学处于理想的位置， 能 够为创造 21 世纪世界所需要的那种医学做 出贡献。
本书的结构正是建立在这一认识的基础之 上。新型医学可能是什么样的，它与当前的医 学模式有什么关系？ 首先是病原体模式--这 是支撑主流生物医学模式的主要健康模式。 这种模式是高度还原论的，从根本上说是建 立在一种类似机器的隐喻之上的，在这种隐 喻中，零件损坏或破损，就需要更换或修复 。 阿瑟-弗兰克（Arthur Frank） 在其出色的 《 受伤 的讲 故事的 人 》 （The  Wounded Storyteller）一书中将其描述为 "修复叙事"-- "我坏了/我的 xxx 坏了     请修复我" 。第二 种模式是生物模式。这种模式是在致病模式 的基础上发展起来的， 因为复杂性科学阐明 了系统而不仅仅是组件的过程。作为一种模 式，它比病原学模式更复杂、更准确，但实 际上仍然是还原论的'修复我'模式。


第三种模式是整体模式。第三种模式是整体模 式，它已经成为医学本科生，尤其是全科医学 研究生培训的主流观点。这种模式有时被称为 "生物-心理-社会模式" ，是 "生物医学 "模式的 一大进步。它拒绝还原论，将病人作为护理过 程的中心。整体模式关注的是病人的整体痛苦 , 而不仅仅是他们的病理。埃里克-卡塞尔 ( Eric  Cassell ） 在 《 治 疗 师 的 艺 术 》 （ The Healer's Art） 一书中认为，这是从关注疾病到 关注疾病的转变。这三种模式将我们带入了医 学实践的最新阶段。令人鼓舞的是，戴维-欧 文继续概述了另外两种模式，它们为我们描绘 了一条通往未来更好、更有效的医学之路。全 息模式在生物医学甚至生物心理社会医学模式 中都是默默无闻的。事实上，那些自称从事整 体治疗的人也很少提到它。据我所知，只有一 种疗法能真正理解它，并在日常实践中使用这 种模式，那就是顺势疗法。顺势疗法的基本理 念是，当病人遭受痛苦时，所有的事情都是相 互关联的，每一个症状、每一个困扰都揭示了 相同的潜在问题。对于医生来说，这种方法非 常、非常令人兴奋。这意味着，病人的所有症 状都可以被理解，从而揭示出根本的、潜在的 疾病。不仅如此，它还能揭示出针对该患者的 准确、最佳、独特的治疗干预措施。这是现代 药理学 " 一刀切 "方法的对立面。这就足够了 。全息模式的愿景将为我们提供大量的探索、 研究和发展空间，从而创造出一种全新的 21 世纪医学。然而，这里还有另一种模式--关系 模式。这种模式也是建立在各种



近年来的发展。20 世纪 50 年代的巴林特小组 向全科医生介绍了理解医患关系重要性的方法 , 并向他们展示了如何意识到自己对病人的反 应，甚至如何利用这种意识进行治疗。遗憾的 是， 巴林特运动已被基于目标和框框的方法所 冲垮。医学需要这些新的健康模式得到发展和 广泛传播。
你会认为这些就足够了。这本书令人兴奋， 具有远见卓识，应该能激发任何医生对自己的 实践进行更深入的思考。然而，这本书的作用 远不止于此，因为它极其清晰地阐述了行医之 道


顺势疗法。顺势疗法医学确实已经使用了上述 五种健康模式，任何医护人员都会发现，如果 他们学会了如何将顺势疗法融入他们已经在做 的工作中，他们的工作将会得到提升，他们的 回报也会增加。本书不仅讲述了理论和模式， 还介绍了顺势疗法的 "操作方法"。
希望你喜欢这本书。我非常确信，阅读这本 书有可能改变你的职业生活。
Bob Leckridge BSc MB ChB MFHom 顺势疗法医学专家
2006






大卫-欧文为自己选择的书名树立了 光荣的传统 , 因为他的《顺势疗法的原理与实践》绝非第 一本以此书名或类似书名出版的书籍。杰出 的前辈包括理查德-休斯（Richard Hughes）的同 名薄册，至今已有一个多世纪的历史。赫伯 特-罗伯茨（Herbert Roberts）于 1936 年出版 的 《 顺 势 疗 法 的 原 理 与 治 疗 艺 术》  ( Principles and Art of Cure by Homoeopathy ） 。ML Dhawale 的三卷本《顺势疗法原理与实 践》于 1967 年出版，欧内斯特-罗伯茨最近出版 了《 顺势疗法：原理与实践》。但当代英国顺 势疗法者最熟悉的还是查尔斯-惠勒（Charles Wheeler）的经典著作《顺势疗法原理与实践导 论》（Introduction to the Principles and Practice of Homoeopathy），该书在 1919 年至 1948 年间 经历了三个版本。近代的许多英国顺势疗法 者都是在 "惠勒和凯尼恩 "的指导下成长起来 的（道格拉斯-凯尼恩成为第三版的合著者）
。
将大卫-欧文的书与惠勒和凯尼恩的书进行 比较，可以看出顺势疗法在过去 60 多年中的 发展。 旧书只有 50 页的原理，然后是 300 页 的本草和小药典。每种药物的专论都先介绍该 物质的性质，然后介绍其毒理学和药理学，最 后介绍其顺势疗法的用途。相比之下，欧文的 书中没有系统的本草纲目。


但文中穿插了大量临床小故事，让人感受到临 床实践的气息。它还反映了当代顺势疗法蓬勃 发展的多样性。
顺势疗法原理与实践》的独特优势在于它的 多面性：在任何其他书籍的封面之间，你都无 法找到由深入了解其主题的作者所撰写的如此 广泛的方法，而这些方法又被提炼得如此简洁 明了。没有哪位作者能在所有领域都具备现代 综合教科书所需的深厚专业知识，而且根据现 代实践，一些章节由该领域的专家撰写，并由 欧文亲自撰写导言，这是一个值得欢迎的发展 。其中有关于兽医顺势疗法、顺势疗法软件、 瘴气（由大卫-利利撰写）和桑卡兰法（由海伦- 博蒙特和玛吉-柯利撰写）等章节。大卫-欧文 本人还撰写了一系列深思熟虑的结尾章节， 内 容涉及疑难问题的处理和顺势疗法的 "自我维护" 。所有章节都穿插了病例、插图和思考要点。
彼得-费舍尔博士
伦敦皇家同种 疗法医院临床主任
2006






每一 棵草都有它的天使，天使俯视着它，轻声说 ："长吧，长吧"。塔木德经
与整个顺势疗法专业所掌握的顺势疗法真理相 比，本书中的知识微不足道。本书所提供的任 何智慧都不只属于我或其他任何一位教师--它 属于顺势疗法专业及其患者的总和，而患者正 是顺势疗法存在的理由。书中十个不同章节的 作者， 以及那些教过我和和我一起学习的人， 代表了为这一知识体系做出贡献的众多顺势疗 法者。每章末尾的参考书目介绍了对我的学习 非常重要的其他重要文献，为进一步阅读奠定 了基础。
我特别感谢顺势疗法专业人员教学小组 ( HPTG） 的同事和学生，尤其是爱丽丝、布莱 恩、查尔斯、约翰、彼得、安迪、李和大卫， 是他们让我的学习和教学经历发生了翻天覆地 的变化。对我影响巨大的一位同事是


与李-霍兰医生一起，我发现从疑难病例中学 到的东西比从简单病例中学到的东西更多。我 将此书献给他，并通过对他的怀念，献给那些 给我（和你们）带来挑战的病人。
我要特别感谢杰里米-斯韦恩博士，他认真 地修改了我的初稿，并对我的文章进行了严格 的审阅。此外，我还要感谢帕特里夏-里兹代 尔（Patricia Ridsdale） ，她曾经是我的学生， 现在是我的同事，一直鼓励我并给予我反馈。 罗宾-肖特（Robin Shohet）也给了我很多启发 , 他邀请我探索反思性实践和督导的模式，并 支持我 "找到自己的声音 "和撰写本书。我很 感谢许多朋友的支持，比如艾伦-希克斯（Alan Heeks） ，他们提醒我在写书的过程中会有很 多机会和不足，在我面对恐惧时与我并肩作战 , 并鼓励我分享自己的梦想。
如果没有家人的耐心、鼓励和爱，我不可能 完成这本书的写作。感谢我的妻子苏，孩子们 威廉、奥利弗、亨利和米兰达。







你必须让你的图像诞生。 它们是等待 诞生的未来。 不要害怕你所感受到的 陌生。
未来必须在发生之前就进入你的 内心。
就等着出生吧
清晰的时刻赖讷-玛丽亚-里尔克

我所认识的每一位顺势疗法者都曾有过 进入陌 生领域的经历。我希望这本书能够帮助学生在 这样的 "地形 "中 穿行。为了让您在阅读本书 时更加轻松，本书采用了一种螺旋式模式--将 哲学、对本草的理解、病人的病例、分析策略 和提出的管理问题交织在一起。全书共分六部 分，每部分五章。在为期三年的顺势疗法培训 课程中，每年大约有两节内容。每一部分都将 深化和推进之前讨论过的观点。
我对顺势疗法充满热情，并坚信顺势疗法是 人类未来的医疗保健系统，这是我决定撰写本 书的主要原因。本书有时反映了顺势疗法的思 想共识，有时可能会让你觉得有些离谱。不过 , 本书所涵盖的原则已被我的临床经验以及与 我一起工作和教学的同事们所证实。这些经验 让我对看待健康的不同方式有了清晰和明确的 认识，在这里被描述为五种不同但互补的 "健 康模式" 。本书探讨了在每种模式下实践所需 的有关疗法和患者的信息。多年来，我在教授 学生、支持和指导实践者的 过程中观察到，在 实践过程中遇到的最大困惑和困难是： "我不 知道该怎么做"。


顺势疗法的普遍原则。
我希望你能接受本书的邀请，探索并走向 自己的清晰和确定；赞美顺势疗法所提供的多 样性，并找到一种不仅实用、包容和有效， 而且适合你为这门治疗艺术做出独特贡献的实 践方式。这种做法将帮助那些希望更深入、更 微妙地了解和解决自身疾病的患者，从而为他们 自己、我们的环境和未来带来更好的健康。对你 来说，这是一种充满激励、回报和乐趣的工作 方式--顺势疗法的未来。
写作的本质在于，它更适合表达某些概念和 观点。我意识到，有时我可能会对一些对我来 说很重要的概念一概而论或采取辩护的态度。 虽然我热衷于与你们分享这些观点，但我也欢 迎你们对我对事物的理解提出任何质疑。学习 并不容易，有时质疑不同的观点，挑战假设和 概念， 比你读到的任何东西都更有帮助。我的 信念是，如果我能以某种方式分享我的热情， 那么它将帮助你参与自己的探索，并在它变得 具有挑战性或只是简单、费力的艰苦工作时支 持你。

为什么要读这本书
我们面前的一切和我们身
后的一切
与我们的内心相比，这些 都是小事。
当我们将内心所想 带向世界时
奇迹会发生大卫-梭罗



顺势疗法的学习是一个旅程，没有时光机， 没有在离开起点之前到达终点，也没有别人可 以替你完成或带你走完这段旅程。有些旅程是 很好走的，很容易跟上，有些在外部世界，有 些在你的内心世界。有些旅程是艰难的，你必 须自己开辟道路，而且很容易迷失方向。
在这片有时并不熟悉的土地上，这些原则提 供了固定而一致的标记。 由不同的实践者记录 下来的实践则提供了指明方向的路标。有时， 不同的路标指向不同的方向，你有时会感到迷 茫和困惑。这与其他任何事情一样，都是为与 病人打交道做准备。我们每个人都必须在疾病 的世界里搏斗、挣扎，并最终找到自己的道路 , 而疾病的世界与健康的世界是平行的，也是 有阴影的。你和我一样，需要反思、沉思并尝 试不同的、有时是相互矛盾或自相矛盾的教义 ,以找到自己的道路！
每个顺势疗法者都会在某个时刻感到孤独和 困顿。在这个时候，我希望这本书能提醒你， 你并不孤单，并帮助你勇敢地走出 "困境" 。当 你有过多次这样的经历后，你就会知道，这些 困难正是你找到与同事真正联系的地方，也是 你有机会飞越问题和 "困顿" ，获得新视角的地 方。我的经验是在不确定性和确定性之间游走 。作为同种病理学的学生，我追求确定性，但 作为一名医生的 现实让我意识到， 我 如何接 受和处理不确定性，才决定了我的个人见解以 及为病人看病和与病人合作的能力。在本书中 , 我会多次邀请你反思自己的不确定性。如果 你能全身心地投入其中，它将帮助你绘制出属 于自己的地图--你会发现它比其他人的地图要 好得多，而且会让你在面对不确定性时更加安 全、更加从容。


如何从本书中获得最大收获
杀不死我的东西让我更强大 阿尔贝-加缪
厘清问题、寻找答案对我们的发展至关重要， 我不想剥夺你们的这种奋斗精神。如果这本书 能让你的旅程更加清醒（即使有时你会觉得更 加困难），那么我相信，这就是我们作为顺势 疗法者学习和工作所付出的 代价。我相信，我
们不会没有问题要解 决 。就像我们不会治疗
完最后一个病人一样，当一个问题得到解答后
,另一个问题又会出现。为你们提供问题和答
案不仅是一份礼物，也是一份责任。为了让你
获得我希望你能获得的洞察力，你需要调整你
的感知，集中你的注意力。做到这一点的最佳
方法之一，就是主动而非被动地阅读本书。这
意味着，不要假定每个分论题都会循序渐进地
展开，而是在每个标题下，积极思考你已经知
道了什么，你想从这个论题或观点中学到什么
,以及你希望得到关于这个论题的哪些问题的
答案。如果你在阅读这本书时注意力高度集中
,那么这 本书（就像你给病人看病一样）会给
你带来启发。如果你善于质疑和反思，那么你
每获得一个见解，就会发现另一个问题。为了
帮助你更好地进行提问和反思，我必须强调在
一个支持性的学习环境中的重要性；在这样的
环境中，你可以分享你的成功，但更重要的是
分享你的失败--在这样的环境中，你可以拥有
自己的恐惧，做自己的梦！为了拓宽和深化你
的培训，我希望你能找到一个能让 你的教育、
支持和发展都得到解决的学习环境。在不同的
时间，对于不同的学生，可能需要不同的学院
、课程、教师、导师、同伴小组和督导，以促
进你的学习。 本 书 ，事实上任何一本书，
就其本质而言，都不可能
提供这一切。



例如，顺势疗法与其他医疗保健系统的整合 就面临着实际挑战。它受到患者所属不同社区 的习俗以及患者个人所持的信仰和优先事项的 影响。虽然在论述病例管理的章节中涵盖了一 般原则，但无法对其中的每一个细节进行具体 阐述。要详细探讨与向社区提供顺势疗法医疗 保健系统有关的组织、公共卫生或社会问题， 超出了本书的范围。要完成这项重要的工作， 需要从业人员致力于社区、人群以及个人的健 康。要在这方面开展有意义的工作，需要顺势 疗法医师认识到自身专业组织的重要性，该组 织提供的远不止考试/评估程序和监管。对于 作为学生的您来说，这意味着除了要有一个让 您感到安全和支持的环境外，找到一个同行团 体和专业社区也至关重要。
本书的重点在于你个人对顺势疗法的理解。 本书并不提供本草纲目，也不为治疗特定病症 的患者提供具体的病例管理建议。虽然书中使 用了简短的本草说明和病例小故事来将理论与 实践联系起来。当你有机会观察各种顺势疗 法病例，并开始在仔细但具有挑战性的临床指 导下进行实践时，与其他教科书一起学习，这 本书将为你提供最大的帮助。

反射点
●      你的学习环境如何？你能否做你自己，能否让别人给你 看病，必要时能否接受治疗，能否分享你的担忧和讨论 你的失败，等等？为了更好地促进学习，您还需要什么？

风格
本书的编写方式力求满足读者不同的学习偏好 。每个


儿子会发现书中的某些内容比另一些内容更有 用或更无用。这是理所应当的，如果某个观点 很重要，我就会多次提出--每次都希望能吸引 不同的读者。这确实意味着有些观点会在不同 的章节中重复、经常重温和深化。通常情况下 , 学习包括不同的阶段，不同学习风格的人采 用不同的学习方法（见第 12 章） 。深入学习 一门学科（就像在最深层次上治疗病人一样） 往往需要经历多个阶段，因为你对这门学科 ( 或病人） 的了解会不断加深。你自己喜欢的学 习和咨询方式会受到你感觉最舒服的阶段和风 格以及信息呈现方式的影响。如果掌握好节奏 和方法，这个学习周期会自然而然地加深对某 个主题的理解。不同的读者会有不同的起点， 有些部分会比其他部分更容易理解。
如果你发现自己被课文中的某些内容分散了 注意力，那么请检查一下你自己是否能够准确 地描述这一点，因为在加深理解之前，你可能 需要进行更多的思考。了解自己的学习风格和 偏好将有助于你吸收顺势疗法所需的大量信息 , 并使之个性化。它还能让你深入了解自己与 他人的关系--这对治疗病人非常重要。
随着时间的推移，书中的观点可能会更具挑 战性；这些观点也会从历史上的教导转变为当 前实践中的感悟。我对这些观点及其价值充满 信心，但由于这些观点较新，因此没有得到其 他顺势疗法教师的认可。在许多情况下，其他 治疗方式的教师会验证它们。顺势疗法的真理 不会改变，但我们的解释和说明会改变。因此 , 举例来说，本书旨在扩展对顺势疗法原理和 实践的理解，将心理学概念纳入其中，例如， 对治疗关系的观察，包括对从业人员的投射和 从业人员的投射，这些都得到了使用心理治疗 方法进行治疗的人员的经验和观察的证实。



写这本书为我提供了一个宝贵的过程，让我 反 思 并记录我的工作方式和我遵循的原则。 每天，我都能看到顺势疗法在人们的疾病与健 康之间展现出令人惊叹的特质，顺势治疗师也 在努力窥探生命的奥秘。我很感谢有机会对这 些观察和思考进行反思，并有幸与大家分享。 我希望这本书能帮助你审视自己和他人的态度 和行为，鼓励你深入探究自己作为治疗师的角 色，并寻找能够亲自监督你的培训和支持你的 教育的人。
我只谈了我所熟悉的健康模式、治疗方法和 处方方法。没有一种是对的，也没有一种是错 的。其他具有不同经验的医生可能会介绍他们 的工作内容和工作方式--你可以自行决定他们 是否符合我所描述的框架。我祝您好运，能够 根据自己的工作环境和可能接诊的病人，形成 自己的执业风格。我对顺势疗法研究将给你们 带来的兴奋和机遇略感羡慕。但病人和学生每 天提出的问题和提供的机会也同样让我感到兴 奋。
我衷心希望在使用顺势疗法的从业者中培 养宽容、开放的心态和洞察力， 与此同时





赞美我们每个人的差异和独特性。如果这本 书能帮助你澄清你所选择的工作原则和价值 观，找到最适合你的方法，帮助你理解那些 以不同方式工作的人，并鼓励你扩展和探索 自己的治疗 "领域" ，那么它将实现我所期望 的一切。
欢迎读者与我联系，就文本提出意见或反馈 ；请发送电子邮件至 davidowen@doctorsnet.uk 。






戴维-欧文-温 彻斯特，2007 年



戴维-欧文




导言
支配健康的规律是顺势疗法知识的基石。我们 如何理解生命的物质和能量之间的关系，决定 了我们用来描述健康的模式。顺势疗法是根据 相似性（同类相治）将药方与患者相匹配。顺 势疗法使用几种不同的模式来解释健康和定义 疾病。所使用的模式决定了治疗方法。每种治 疗方法都有几种处方方 法 。 在概述五种健康 模式之前，本章先请您思考一下您认为的健康 是什么。
顺势疗法医生与病人之间的不同关系--症状 描述了病人与环境之间的相互关系，而疾病则 可能被视为健康的一个必要方面--引发了人们 对顺势疗法病人和疾病意义的进一步思考。症 状是如何产生并传达患者需求的，这取决于所 谓的 "生命力" 。支配生命力的自然力量和一般 健康法则开始描述顺势疗法法则。

健康法则
顺势疗法医学科学的基础是哲学家们描述的、 经过几代观察者和实践者验证的法则框架。这 些法则适用于所有生物，并遵循支配我们环境 的法则。


无论我们从物体还是能量的角度来看待它，它 都是我们的 "导师" 。了解了这些，我们就有可 能利用大自然和个人的巨大治疗潜力。
第一定律是，每个作用力都有一个相等和相 反的反作用力。当作用力指向一个方向时，相 反的作用力也会指向另一个方向。这一定律解 释了为什么每个原因都会产生影响，为什么某 些生活方式会产生某些症状， 以及顺势疗法为 什么要了解症状的各个方面，包括那些起初可 能看似隐蔽或无意识的症状。
第二定律认为，任何事物（在封闭系统中） 最终都不会被创造或毁灭，而只会改变其形式 或性质。因此，能量会从动能变为势能，化合 物可能会分解成各种元素，健康和疾病是同一 事物的两个方面，而出生和死亡则被视为 "状 态 "的改变。
第三定律是变化是永恒不变的，是不可避免 的。复杂的系统会随着时间的推移而衰减；简单 的系统会随着时间的推移而变得更加复杂。生 物体试图趋向或保持稳定状态，但当接近或获 得稳定状态的时间过长时，它不可避免地会再 次变得不稳定。唯一不变的就是变化。
第四定律是，所有观察都会受到感知媒介的 影响。例如，透过空气或水看事物时会有不同 的感觉，而且由于我们需要时间才能看清事物 , 因此我们只能看到事物的本来面目，而无法 看到事物的真实面目。两个人对同样的事物会 有不同的看法。

第一章 什么是健康？                                                                                    


最后，第五定律指出，支配物体的定律与支 配能量的定律相同。所有物质都有变化的潜能 , 而所有变化都是能量的表现形式，因此物质 具有 "内在的势能" 。我们的身体受到我们所接 触和表达的能量（包括思想）的影响。

反射点
●      这些规律对健康有何启示？这些定律如何影响不同的治疗
系统，例如身体对药物的反应或对过去想法的记忆？

什么是健康？
为了激发您对健康的思考，请考虑一下个人在 这些不同情况下的 "健康"：
彼得来到诊所时感觉自己完全健康，但需要 为他的保险公司进行体检；他的血压升高，经 过检查后被诊断出患有严重疾病。彼得在来诊 所之前显然并不健康，但他并不知道这一点。
露西和詹姆斯生来就有相同的胎记，如果不 及时治疗，这些胎记将伴随他们一生；詹姆斯 觉得自己的胎记毁了容，而露西则认为自己的 胎记是与众不同的标志。不同人的症状会引起 不同的反应。
同样重要的是要记住，健康和疾病对社区和 个人都有重要作用。个人的疾病会影响他们的 社区，社区也会影响他 们 。我们的主要职责 是照 顾 个人，而次要职责往往是照顾家庭或 社区。有时，这些角色会发生冲突：
琼患有抑郁症，感觉自己与家人和社区格格 不入。她是一名艺术家，她的作品让她的家人 和社区感到不舒服，但却让她的社区中的一些 成员反思自己看待事物的方式，并为他们带来 了更深刻的见解。治疗个人与治疗社区之间可 能存在的冲突是值得思考的重要问题。


以及疾病会带来哪些益处。因此，健康不是单 一的平衡点，而是平衡点不断变化的动态状态 ；暂时消除某些症状并不等于治愈。琼患有抑 郁症，她寻求治疗并服用抗抑郁药物。这让她 感觉自己不再那么与众不同，但却改变了她的 艺术，也让她容易患上其他疾病。

反射点
●      您可能想思考一下在实践中看到的其他一些情况，这些情 况告诉我们什么是健康，什么不是健康。想一想下面描  述的情况，它们告诉你什么是健康，什么是疾病。

随着年龄的增长，约翰的行动能力越来越差 , 他发现自己很难在无人搀扶的情况下走到商 店。他没有疼痛感，只是不能像以前那样走得 那么远了。对健康的认识与你对自己身体的期 望有关。
朱莉觉得自己 "非常好"，但她想 "确保自己保 持健康" 。她问她的顺势疗法医生，顺势疗法是 否会让她受益--是否会让她更健康？朱莉服用 了一种药方后，感觉精力明显增强，幸福感也 有所提升。她以前不健康吗？
大卫总是在感冒或咳嗽后感觉最好。他什么 时候健康？
杨带着孩子来找您：孩子很开心，但杨说孩 子 "发育慢 "或 "睡不好"。谁有健康问题？
迈克和玛丽带着宠物狗去看兽医顺势疗法， 因为他们希望宠物狗能少叫一些，对孩子更友 好一些，对孩子的保护意识更弱一些。这种狗 有很强的领地意识。 问题出在宠物身上还是主 人身上？
什么是自然健康？
人、动物、植物和微生物都可以保持健康，而 无需遵循某种保健和健康系统。健康的能力在 任何治疗系统被设计出来之前就已经存在， 自 然法则本身就足以治疗疾病。

        健康模式


大多数生物在大多数时候都会出现症状。症状 在很多方面都是健康所必需的。当你 "感冒 " 时，正常和健康的反应就是出现症状。疲倦会 让人早睡早起； 口渴会让人多喝水。这些都会 帮助你摆脱感冒。因此，出现症状是健康的一 个组成部分，而不是相反。
随着个人被吸引去探索对他们来说更多样或 更有挑战性的生活方式和环境，保持健康状态 的挑战也随之增加。在这种情况下，个人就会 试图采取有助于保持或恢复健康状态的行动。 任何治疗系统越是考虑到每一 条 健康法则， 就越能与个人的自然自愈能力相结合。

健康模式
本书探讨了看待疾病和健康的五种主要方法。 它们并不相互排斥，经常结合在一起，试图从 多个角度来理解病人的疾病。然而，每种方法 都会导致特定的治疗方法，每种方法都有优点 和缺点、期望和局限性。它们在图 1.1 中以图 解方式表示。
致病模式认为，疾病是由外部原因引起的， 而外部原因会导致一连串的因果关系。当病因 发生时，病人就会 "生病" 。当病因得到治疗或 逆转时，病人就会 "好起来" 。生物模型认为， 每个生命系统中的单一原因并不总是产生相同 的效果。在非生命系统中，任何原因的结果理 论上都是可以预测的，例如化学反应。在生物 健康模式中，症状总是表达疾病，代表健康生 物体如何受到病因的影响。因此，它可能间接 反映了因果关系的信息。症状代表了机体试图 重新平衡自身以应对病因的方式。症状既可能 是克服病因的一种方式（腹泻在


食物中毒） ，或在病因消除后修复或尽量减 少损害（受伤后留下疤痕） ，或通过改变生 物体所处的环境或状况来适应损害（关节炎 疼痛限制了活动能力） 。在这种模式中，没 有症状是健康的指标。本书第一节和第二节重 点介绍了在前两种健康模式中使用顺势疗法 的要求， 以及如何根据病因和症状进行治疗
。
整体模式从更广泛的角度看待健康问题，而 不仅仅局限于疾病的表现。它认为，在较为复 杂的病例中，影响病人健康的因素很多，一个 简单的原因不可能解释疾病，疾病也不可能通 过一组症状表现出来。因果关系可能同时存在 于病人和环境的许多方面--事实上，极端的观 点认为



致病性

因果关系               
       
生物

症状               

整体

整体性与宪 法         Min   




全息
主题或精 髓       

关系

观察者反映观察到 的



在这一模式中，因果关系是相互依存的，任何 变化或症状都不是孤立发生的。病人在健康时 （体质状态）和生病时（全部症状） 的趋势和 模式都表明了补救状态（见第三部分） 。在这 种模式中，健康不仅仅是没有症状，而且还描 述了你对常见病因的抵抗力，或者我们所说的 易感性；它还承认，在某些情况下，疾病是必 要的，甚至是长期健康的要求，因为当我们所 处的环境发生变化时，疾病是一种重新平衡的 方式。
虽然病理学、生物学和整 体 论 模式在许多 同源病理学教学中很容易辨认，但它们与任何 模式一样，都有其局限性。下文将简要介绍另 外两种模式，第六节将对其进行更详细的讨论
。
全息模式认为，症状并不只是同时发生在身 体的多个部位，每个症状都描述了整个人的潜 在变化模式。只要足够详细地观察任何一个组 成 部 分 ，就能窥见整体。就像全息图一样， 整体的每个部分，无论多么微小，都能反映出 整个画面。在这个模型中，任何一个症状，如 果被充分了解，最终都会表达出病人的本质。
在这种模式中，观察者使用一个或多个不同 的概念或方法来解释他们所看到的，如阴阳、 三瘴、三界、四气、五行、七射线、十二星座 或观察者认为有用的任何其他划分。在这种模 式中，健康既涉及可见的和表现出来的东西，也 涉及更深层次的、补偿性的或潜在的方面。
在关系模式中，任何症状的背景和患者的关 系，包括与顺势疗法者的关系，都是核心所在 。顺势疗法可能会通过患者自身的感觉或感受 （例如脊柱刺痛或汗毛竖起）来引导患者认识 到症状或感觉的重要性。在这种模式中，顺势 疗法师利用他对这种感觉的反映或认识来探索 病人身上发生的事情。顺势疗法正是通过这种 "直觉" 、"我在水中感觉到的 "来进行治疗的， 我怀疑这就是 "直觉"。

        健康模式

表 1.1 模式方法        和方法
图书部分       
       

模型
卫生                       
致病性        I        因果关系        病因学
生物        II        主要症状        本地临床主 题演讲
整体        III        总体宪法        三脚凳 精神、身体、一 般
形态构成
全息        IV, V, VI        精华专题        瘴气 家族 王国
相关补救措施
关系        V, VI        反光        心理动力学情感 "直觉



但首先必须详细了解每一种情况。
致病模式
在这种模式中，健康是抵御病因的能力。它关 注病人问题的成因，是许多简单有效的治疗方 法的基础，使用许多不同的治疗方式，包括简 单的生活方式改变，如消化不良时避免食用酸 性食物。它也适合在家中进行合理的自我治疗 , 因为一旦病因被去除或得到治疗，康复就会 随之而来。当存在单一致病因素（有时称为触 发因素）时，该疗法通常最为有效。这是当今 许多传统疾病治疗方法的水平，例如通过杀死 感染生物来治疗感染。
当病人患病时，采用这种模式的医生会问 " 病因是什么？如果尽管进行了治疗，但病因依然 存在，那么尽管治疗可能会缓解病情，但疾病 要么依然存在，要么日后复发。并非所有由单 一病因引起的疾病都是表面性的。辐射照射、 石棉沉滞症、吸烟损伤和营养缺乏都可以纳入 致病模式， 但


仅仅消除或治疗病因并不总能治愈疾病，因为 损害可能已经持续了一段时间。我们看到，病 因的持续时间和严重程度是这一模式能否治愈 病人的关键。
严格来说， 因果治疗是指基于 "病因 "的治 疗。不过，它也包括易感原因、诱发原因或激 起原因。在许多情况下，事件之间的因果关系 并不明确，例如病人便秘时会头痛，或者非常 不明确，例如病人便秘时会感觉更快乐。在这 些情况下，症状之间的时间密切程度非常重要 , 包括哪个症状先于另一个症状出现。如果病 人以前从未感到快乐，或者除非他们便秘，那 么这一点就更加重要。在慢性疾病中，可能存 在多个致病因素，这些因素之间可能有联系， 也可能没有联系。如果有一个明确的病因顺序 , 就有助于了解哪些病因最先出现，哪些病因 作用更深。
利用因果关系进行顺势疗法，可以根据触发 事件、患者发病前的因素、"从此以后再也没 有好过 "的事件，或结合其他处方方法和方式 进行选择。案例研究 1.1 中爱丽丝的病例就说 明了这一点。

第一章 什么是健康？                                                                                    





生物模式
生物模式从原因的影响角度看待健康。在这种 模式中，健康是指生物体在受到威胁或原因影 响后重新平衡自身的能力。这也被称为 "平衡 "或 "自动调节" 。当病人出现疾病时，在这种 模式下，医生会问的问题是 "病人对病因有什 么反应；随之而来的疾病过程是什么？病因可 能已经知道（但不一定） 。在生物和病理模式 中，因果关系通常被认为是线性关系，即先有 因，后有果，最简单的，尤其是在急性病中， 重点是一个因产生一个果--如感染引起的发烧 。更复杂的生物学模式是多因素病因模式，即 多种不同的致病因素可以预示或导致多种效应 , 包括各种症状。例如，贫困可能是导致营养 不良的一个因素，而营养不良又可能导致对某 种疾病的易感性。


整体模式
整体模式认为，任何单一的病因都可能对不同 的人产生不同的影响，任何一个人都可能因不 同的病因而产生类似的症状。易感性决定了病 人对哪些致病因素敏感，他们的反应程度， 以 及他们可能出现的症状，即他们对特定疾病的 易感性。在整体模式中，医生会对 "个人易感 性 "进行调查，并询问病人为什么会得这种特 定的疾病并伴有这些特定的症状， 以及现在和 将来有什么方法可以帮助他们？
在这种模式中，无论发病模式如何，症状都 包括个人的生理和心理症状。这些症状会影响 个人的环境偏好，也就是我们所说的 "情境 " 因素，因为它们可能会延伸到患者选择或 "发 现 "自己所处的任何情境，包括工作、人际关 系、文化等。综合考虑各方面的情况以及局部 的原因和影响，我们就可以采取整体治疗方法 , 将局部症状、心理症状和全身症状结合起来
。
我们的处境总是在不断变化，我们在一种 处境中的健康并不能保证我们在另一种处境 中的健康。在整体模式中，健康的品质不仅 涉及我们与当前环境保持平衡的能力，还涉 及我们与可能遇到的情况或可能面临的变化 保持平衡的能力。病理学模式和生物学模式 是关于个人在既定或给定环境中发挥最佳功能 的能力，而整体模式则提供了一种探索可持 续健康的模式。
全息模型
随着病情的发展，特别是如果只进行部分治疗 , 病情就会变得越来越复杂。在所有症状中， 能够清晰表达的症状越来越少，因此整体模式 变得越来越难以使用。在这些病例中，许多症 状被其他症状所掩盖


其他更抽象的特质，如刚性主题（卡利盐）或 性能主题（金属） 。不过，它们都有 "主观性 "的成分--这就是为什么理解患者与顺势疗法之 间的关系如此重要（见第 23 章） 。顺势疗法 历来回避此类解释，但它们越来越多地为我们 提供了机会，让我们能够感知其他方法难以治 疗的病例，并利用现代科学中关于感知的见解 和心理疗法中的治疗关系，对这些病例进行严 格的探索。
福祉
追求幸福往往是许多病人的心愿。许多人都希 望能感受到积极的幸福感，并 "感觉健康" 。然 而，健康并不是一种独立的东西，也不是一种 "感觉" 。我们不难发现，在一些患者身上，健 康和美丽一样， 已经成为一种理想化的状态， 受到流行时尚、市场、文化和政治规范的影响 、决定和推动。这也许就是为什么美容行业中 出现了许多辅助医学，试图对抗狭隘的客观健 康衡量标准的主导地位，因为这些衡量标准更 多地与健身有关。然而，健康既不是健身，也 不是美容。
关系模式
'关键在于   根据相对论，空间和时间之间不能保 持明显的区别   因此，既然量子理论意味着空间中 分离的元素通常是更高维度现实的非因果关系和非 局部关系的投影，那么时间中分离的时刻也是这种 现实的投影。
大卫-博姆，整体性与隐含秩序

关系模式采用的原则是，病人的健康不能与 病人周围的事物相分离。病人在任何时候都 会投射到周围的人和环境中，而人和环境也 会不断地投射到病人身上。这就导致了一种 方法，即


认识并反思这些投射，这些投射不仅是心理上 的，而且往往最容易从顺势疗法者的有意识和 无意识反应中获得，从而形成这里所说的 "反 思性 "治疗方法和心理动力学处方方法。在这 里，病人与顺势疗法者之间关系的动态性质揭 示了病例的重要方面（否则可能会被隐藏起来 ) , 并为治疗和处方提供信息。这对理解和处 理病例特别有用，因为病例可能仅表现出肿瘤 等单一症状，往往令人难以承受，或者在无症 状的情况下诊断出疾病，如高血压。这些最隐 蔽的顺势疗法病例有时被称为 "单侧病例" ，在 使用这种模式时，通常可以在更深层次上进行 治疗。
关系模式要求顺势疗法者认真反思自己对 病人的身体和情绪反应，并充分了解自己。
不同模式下的健康 健康即平衡
平衡可以从多个方面来考虑，从 "失去平衡 " 后恢复到之前的状态，到恢复到相同的状态但 有能力抵御再次 "失去平衡" 。平衡也可以是一 种反映和谐的状态，既可以是内在的，如情绪 平衡，也可以是外在的，如饮食平衡。对某些 人来说，平衡可能反映了一个发展点，"我变 得更加平衡了" ，或者是一种要达到的积极状 态，"我正在寻求更好的工作与生活平衡" 。而 对于其他人来说，只有在失去的时候才会意识 到这一点。在实践中，顺势疗法在不同的模式 下对平衡和健康有几种不同的概念。在生物模 式中，相关症状紧紧围绕 "疾病" 。而在整体健 康模式中，包括与当前疾病没有直接关系的症 状在内的各种症状都可能被认为是平衡的表现 。虽然每种模式都提供了一个独立的视角，但 你可能已经能够看出这些模式之间的 "冲突"。

健康模式


这可能就是为什么许多常规研究方法在应用于 整体健康、全息健康或关系健康模式的治疗时 存在缺陷的最大原因。
体能是可以在特定环境中进行训练和练习的 , 而健康则更难准备--尽管你可以预测一些可 能会影响你的变化，例如随着年龄的增长。
不同健康模式之间的矛盾
虽然没有一种健康模式适合在任何情况下解释 病人的健康需求，虽然几种模式可以一起使用 , 但它们也确实会引起各种冲突。例如，在整 体模式中，顺势疗法者认为病人健康上的小挑 战是为其他更严重的挑战做准备；儿童时期的 小急病可能有助于病人在以后的生活中应对更 严重的疾病。从整体上讲，一些急性疾病的发 生和病人自然摆脱疾病是非常重要的。在病理 学和生物学模式中，如果治疗急性病的方法破 坏了个人的易感性，那么从整体模式来看，他 们最终可能会变得不那么健康。在某些健康模 式中，将健康视为一个动态过程而非一种绝对 状态更为容易。为了保持健康，身体有时会失 去平衡。当身体失去平衡时，它可以做出反应 并恢复平衡。因此，健康包括产生症状和生病 的能力。
疾病的重要性
当情况发生变化时，失去平衡的机体就会受到 干扰，这就是疾病。如果机体的反应是健康的 , 它就会对疾病产生反应，试图重新平衡自身 。虽然健康可以通过无症状来体现和观察，但 症状对维持健康至关重要。健康和疾病与其说 是黑与白，不如说是光与影。它们就像一枚硬 币的两面。顺势疗法认为疾病




症状是身体对疾病的反应。整个过程是健康的 , 并能增强和发展抵抗力，卡伦的病例就说明 了这一点。
平衡主观
和客观健康观
当我们把主观和客观的健康观结合起来时，我 们会发现观察者和被观察者是相互关联的 。区 分身体内部和外部、病人和环境是人为的。同 样，个人的一部分最终也不能与另一部分分开 。整体观认为，个体的不同部分是紧密相连的 。全息观点认为，当一件事物发生变化时，其 他事物也会随之发生变化，没有任何事物是孤 立发生变化的。关系观点认为，当被观察事物 发生变化时，观察者也会发生变化。将自己作 为观察者进行监控和工作， 包括个人发展，是 这些健康模式工作的重要组成部分。
五种模式概述
没有一种模式能准确描述每个病人的情况， 但单独或结合使用这些模式，就能洞察从最 简单到最复杂的大多数情况。在应用不同的 健康模式时，顺势疗法必须掌握不同的界限， 运用不同的技巧。


不同的患者选择不同的治疗方法。有些人选择 简单地消除病因，有些人则选择消除特定的影 响。有些患者认识到，他们的健康与生活中发 生的事情有关，而这些事情可能为他们的成长 和发展提供了机会。还有一些患者认为，他们 的疾病与他们之前的易感性有关，包括遗传因 素。持有这些不同观点的患者会寻求不同的健 康方式，并在不同情况下选择不同的治疗方法 。顺势疗法面临的部分挑战就是要认识到这种 多样性，并根据不同的病情、情况和病人选择 最适合的模式。病人越愿意通过特定的模式来 理解和表达自己的疾病和健康，就越容易使用 相应的治疗方法。

重塑疾病
'有一种活力、一种生命力、一种能量、一种快感， 通过你转化为行动，因为在所有时间里只有一个你 , 所以这种表达是独一无二的。如果你阻挡了它， 它将永远不会通过其他媒介存在，并将消失 '。
玛莎-格雷厄姆

当我们认为疾病对个人和社区都有意 义 时， 我们就会开始 "重新构思 "我们对疾病的看法 。疾病不再是需要不惜一切代价避免的东西， 而是开始提供机会，并揭示我们内心世界和外 部世界之间的关系。病人外部世界的改变，如 家庭动态或饮食习惯的改变，会影响到他们的 内心世界 ，从他们的思维和感觉到不同器官 的 功能。许多病人通过疾病了解到外部世界 如何影响内心世界。而较少见的是，病人的疾 病和健康如何影响个人情况的洞察力。如果说 疾病是一个学习的机会，那么在消除疾病之前 ,应该反思一下是否已经学到了什么。

        顺势疗法患者


反射点
●      如果没有疾病--如果没有人因为喝多了酒而宿醉，如果 没有人因为使用或滥用自己的身体而导致关节问题， 如果没有人因为吃得不够而挨饿，或者因为吃得太多 而肥胖--这个世界会变成什么样？


关于健康和疾病的定义，我想请 大家思考 一下： "健康是在不同的环境中自 由行动的能 力，而疾病则是失去这种自由的能力" 。对疾病 的健康反应是改变自己，并在可能的情况下改 变环境，使其恢复平衡。疾病对于保持我们的 环境和身体平衡非常重要；症状存在于病人的 内心世界和外部世界的交界处。在内外世界达 到平衡之前，症状仍然是必要的。了解到病人 的内心世界和外部环境是相互关联的，我们就 能从病人渴望或恐惧的环境以及他们实际生活 的环境中了解到他们的内心世界。
生命力与活力
生命力是非物质的，因此有时被描述为一种 " 精神 "力量或 "动力" ，在生物体内表现为活力 。用今天的语言来说，我们可以用 "健康" 、" 抵抗力 "和 "免疫力 "来代替。如果把生物体想 象成一台电机，那么生命力就是电池或发电机 , 而活力就是电流。如果把它想象成一个旋转 的陀螺，生命力可以被认为是保持陀螺旋转的 动力，而活力则是把东西抛向外围的力量，两 者都能保持陀螺的平衡和直立。
生命能量的概念存在于许多其他治疗体系中 , 如传统中医的 "气" 、印度教的 "Prana "和亚 里士多德的 "vis medicatrix naturae" 。当机体失 去平衡时，赋予机体活力的生命力就会通过 " 元气 "表现出来。生命力刺激机体


通过产生症状来重建平衡。在 18 世纪顺势疗 法创立之初，生命论的思想已十分普遍，因此 , 将所有生物体视为具有生命力的原理，这种 原理为生物体提供能量，协调并汇集生物体的 各项功能，这种观点并不罕见。历史上，顺势 疗法使用这一术语，可以在更微妙的层面上将 个人生病时发生的物理、化学和生物逻辑变化 概念化。
祛除疾病所需的势能与电器运行所需的电能 类似。生命力可以被看作是一个电池，时不时 需要充电，而且会被耗尽；活力可以被看作是 电池充电时产生的电流。在健康状态下，生命 力能够整合并协调各个部分，包括正常的生理 功能。
正如保罗的病例所示，许多病人都愿意谈论 他们的总体感觉或总体能量，这与历史上可能 被描述为活力的东西类似。它使身体得以调节 、平衡和发展，因此是一种内在的生命质量， 将身心的不同部分联系在一起。关于生命力是 具有感知力和创造力的内在智慧（ 自由和精神 ) , 还是 "盲目" ，遵循它所赋予生命的个体所 建立的模式（本能） ，有很多关于生命目的而 非维护健康的争论。


活力
大多数患者都能感觉到自己的活力水平，顺势 疗法师必须思考活力的作用和维持方式，因为 它


通过生命力，个人能够进行自我治疗。这也 是微妙的顺势疗法能够产生重大效果的原因 。生命力的变化先于疾病和康复，并表明患 者何时需要支持或改变环境或生活方式，然 后药物才能充分发挥作用。
不同的健康模式对所有疾病的起因是生命力 还是环境有着不同的看法。一个极端是，在病 理学模式中，所有病因和治愈都可以被认为是 外部因素造成的，例如，是细菌导致了感染。 这就导致了一种确定性的护理方法，即病人生 病和治愈都是由他人造成的。另一个极端是， 在整体模式中，是病人的易感性诱发了疾病， 例如，是宿主的低抵抗力让细菌得以滋生。这 就导致了一种宿命论的护理方法，即除非病人 自己动手，否则什么也做不了。
无论是作 为 顺势疗法还是任何治疗师，整 合这些不同的模式都是医学艺术的一部分--能 够在 "内影响外 "和 "外影响内 "之间保持平衡 。要做到这一点，方法之一是将生命力与患者 的情况和环境直接联系起来。一方面，生命力 能让身体在失去平衡时做出反应并改变其状况 ；另一方面，生命力是由生活经历培养和支持 的（如果不是产生的话） 。当一个人被困在环 境中时，生命力就会开始停滞，而当他完全停 止时，生命力也就死亡了。活力的这种波动可 以通过 "活力图 "形象地表示出来。
金星图
生命体征图示意性地表示了个人在一段时间内 的生命力，您将在第 3 章中看到这与作为 "时 间线 "的生活事件之间的联系。让您和您的患 者认识到 生 命 力或 "总体健康状况 "会随着您 所做的事情而波动，这对您和您的患者都很有 帮助，例如，饮食不当或多次熬夜可能会降低 生命力，并改变对疾病的易感性。通常情况下


反射点
●      如果你和感冒的人共处一室，你身上的哪些因素可能 会影响感冒与否？


病人对顺势疗法的影响。每种模式都可能使用 相同的药方，但理解的方式不同。
同类物定律的依据是可靠的观察结果，即如 果一种物质在健康人服用后会产生症状，那么 同样的物质也可以帮助有类似症状的病人。给 健康人服用某种物质时产生的症状记录称为证 明，下一章将详细探讨。塞缪尔-哈尼曼博士 是第一个系统记录这一过程的人，他的生平、 金鸡纳树皮的实验以及《医术原理》 中所反映 的他的思想，都是顺势疗法学生必须学习的内 容。他观察到，服用当时用于治疗疟疾的金鸡 纳树皮后，健康人会出现类似疟疾的发烧症状 。他成功地利用金鸡纳顺势治疗发烧，并在六 版《奥恩篇》中发展了自己的思想。
塞缪尔-哈尼曼（1755-1843）
哈尼曼使用金鸡纳树皮进行实验时年仅 35 岁 。50岁时，他首次发表了对此的反思--《经验 药物》--指出处方药物应与患者的疾病症状相 似。根据症状选择药物，并通过对健康人的 疗效（验证）来了解顺势疗法。 1810 年，他 出版了《治疗的理性艺术》 --该书和第二版 主要关注新治疗方法的科学问题。在第三版 、第四版和第五版中，他融入了更多形而上 学的倾向，越来越强调生命力学说。第四版 将慢性病理论引入基本文本，第五版则讨论 了药方配制的动力学。第六版《奥恩篇》 是 哈尼曼八十多岁时撰写的，在他去世前一年完 成，直到他去世近80年后才出版，至今仍是 所有顺势疗法学生的必读书。

第一章 什么是健康？                                                                                    




第六版《奥尔冈》的结构
奥格农》共有七个主要部分，在不同的版本中 , 每个部分的主题都在逐渐演变。第一部分概 述了医生的目标（第 1-2 段） 。第二节从要治 愈的疾病、药物的疗效以及如何根据特定患者 调整药物等方面对顺势疗法进行了定义（第 3- 5 段） 。第 3 节探讨了症状的 核心作用、疾病 是什么以及如何获得治愈（第 6-8 段） 。第 4 节探讨了 "相似物法则"--研究疾病和药物是如 何动态作用的， 以及症状如何不仅表明需要何 种治疗，而且从症状在健康人身上产生的效果 来看，药物的治疗能力在哪里（第 9-27 段）
。
第 5 节探讨了顺势疗法与当时其他疾病疗法 的可能作用机制（第 28-70 段） 。第 6 节探讨 了顺势疗法的实践方法（第 71-285 段），第 7 节简要介绍了顺势疗法与其他疗法的关系。


非 对 抗 疗 法 （ 第 288-291  段 ） （ Singer  和 Overbook ，2004 年）。
他认为，低剂量的同类物质可能比高剂量的 物质产生同样强烈的效果，甚至更强，而且不 良反应明显更少，这种观点被称为 "最小剂量"
。
最低剂量
顺势疗法能激发生命力，为身体提供信息，从 而摆脱疾病。 由于顺势疗法是在微妙的层面上 发挥作用，因此其目的是以等效的微妙形式提 供剂量，同时也是最低的有效浓度。为此，我 们开发了一种称为 "药效 "的配制方法，其中 包括稀释和剧烈振荡（琥珀震荡） （见第20章 )。
对一些人来说，最小剂量已成为顺势疗法的 最大特点，但这是不正确的。顺势疗法的 最大 特点是根据 "同类治疗同类 "的原则开处方。 不过，哈尼曼也观察到，不同强度或药效的药 方具有不同的效果。荷尔蒙作用理论就反映了 这一点，该理论认为不同剂量的毒素具有不同 的效果， 有时甚至是相反的效果，有时是刺激 性的，有时是抑制性的（卡拉布雷斯，2001 年 和 2004 年） 。不同的药效通常与用于理解和 治疗病例的方法和健康模式相匹配。例 如 ， 根据因果关系或单一症状开具的处方可能需要 低效药，而根据主题开具的处方可能需要高效 药。当然，在很多情况下，不止一种模式和方 法可能会指向同一种药方。

摘要
本章介绍了顺势疗法的一些核心理念。你可 能想再看看健康定律和五种健康模式， 以澄 清你对健康和疾病的看法，并帮助你理解顺 势疗法的作用。

        参考书目   


帮助病人。了解病人对健康的不同看法是一项 重要工作。
顺势疗法的一部分。虽然有些方法比其他方法 更吸引你，但需要注意的是，有些病人只愿意 在某些层面上工作，如果你不熟悉不同的处方 方法，就会限制你作为顺势疗法者的有效性。
了解不同的健康模式，对于理解药方的能量 作用以及药方信息的不同表达和整理方式也非 常重要。在进一步深入了解之前，我们将在第 二章中探讨如何通过验证来表达与不同药方相 关的信息。

参考资料
Calabrese E J 2004 Hormesis--基本的、可推广的、毒 理学的核心 以及改善风险评估过程 的方法 。Int J
Occup Environ Health 10:466-467
Calabrese E J, Baldwin L A 2001 科学基础。Hormesis
Crit Rev Toxicol 2001 31:351-695
Singer S R, Overbook M 2004 The structure of the Organon.顺势疗法 93:151-153


参考书目
Carlyon   J   2003   Understanding   homeopathy.  纽 约
Helios
Danciger E 1987 顺势疗法的出现。伦敦世纪哈钦 森
Dhawle M L 1967 年《顺势疗法的原理与实践》。 孟买临床研究所
Dudgeon R 1853 年顺势疗法理论与实践讲座（印度 版）。 B Jain，新德里
Gibson D M Elements of Homeopathy.英国顺势疗法 协会，伦敦
Haehl R trans Wheeler M L, Grundy W H R  1922 Samuel Hahnemann: his life and work. 顺势疗法出 版公司，伦敦， 1995 年印度版， B Jain，德里
哈尼曼 1842 年《医术原理》，第 6 版。根据 Steven Decker 的译本， 由 Wendy Brewster O'Reilly 编辑和 注释。 1995年，华盛顿鸟笼书店
Handley R 1990 顺势疗法的爱情故事--塞缪尔和梅 兰妮-哈尼曼的故事。北大西洋图书公司，伯克利
Kent J T 1900 顺势疗法哲学讲座。 1981 年新版。 北大西洋图书公司，伯克利





杰里米-谢尔




戴维-欧文导言
对顺势疗法者来说，我们使用的药方不仅仅是 药物。对它们的理解为我们提供了一种媒介， 通过这种媒介，我们可以感知世界，并对世界 进行排序。它们提供的思想和概念使病人的故 事变得有意义。它们不是随机的或非自然 "制 造 "的，而是代表了病人所生活的世界，取材 于我们周围的矿物、植物和动物。供养是揭示 遗 物 信息的方式。这些信息并不是秘密，事 实上，每种药方的来源都以多种方式表达了这 些信息。然而，正 是 药 方 信息 理性而细致地 揭示了药方的全貌，从而为病例提取艺术和病 例分析科学奠定了基础。杰里米-谢尔（Jeremy Sherr） 是验证领域的领军人物，他的热情和 对细节的洞察力赋予了他当代的权威性和相关 性，使他的观察结果可靠且在实践中经常发挥 作用。对于顺势疗法的学生来说，在学习的早 期阶段就谈论证明和参加证明，可能会显得过 于专业和令人生畏。然而，在开始详细学习本 草纲目之前，了解信息的来源是非常重要的。 我鼓励您研读杰里米的其他著作，并查看他和 其他人撰写的一些详细的当代证明。


什么是顺势疗法？
顺势疗法的基本原则是 "同类治疗同类" ；一种 药物能引起什么，它就能治疗什么。为了确定 药物的致病作用，我们将其用于健康人身上。 这种实验称为顺势疗法证明 （ 源自德语 "preufing" ，意为实验） 。在证明过程中，药物 的所有影响（身体、精神和情绪）都会被详细 记录下来。实验结束后，每位志愿者所经历的 所有症状都会被汇总到一份集体记录中。证明 越全面，就越能代表药效的整体性，这也是本 草的基础。这种症状的整体性被用作同病理学 处方的指南。在后期阶段，通过临床经验对症 状进行整合，并将其归纳为更简洁的记录，然 后与其他记录一起编入本草纲目。
过去 200 年来，顺势疗法的适应症一直保持 有效和不变。除了对药效进行科学评估外，它们 还为顺势疗法者提供了一种探索和巩固其治疗 系统的方法，一种让医生体验其疗法的工具， 以及一种让健康人治愈病人的手段。它们为我 们提供了进入大自然内在世界、了解自身最深 层本质和个人发展的最精彩旅程。
我的供品经验
最好的旅行是足不出户
老子

第二章 供品                                                                                          


我去过很多国家，但我最难忘的旅行和最深刻 的领悟都是通过药方验证获得的。在过去的 20 年里，我组织了 27 次验证，参加了 18 次。我 的健康状况得到了改善，没有受到任何损害。 个人和集体在这些试验中付出的努力，在许多 层面上丰富了我和那些与我一起进行试验的人 的生活。通过这些实验，我和我的实验伙伴们 体验到了蝎子的刺痛、蓝宝石的冰冷、玉石的 璀璨、三文鱼的循环、油菜籽的单调、雄鹰的 飞翔、氢气的启迪、鹿的温柔、钻石的坚硬、 橄榄的滋养和锗的坚硬。我们通过进入大自然 本身，潜入大自然的物质之中，将我们的生命 塑造成大自然的模样，探索了大自然宝库中的 这些秘密和许多其他秘密。
在这一过程中，我们按照悠久的传统学到了 许多东西（见方框 2.1），其中包括
●        集体的力量，体验单一物质影响一大群人 的统一性，为我们提供了一扇了解以下内
容的窗口
人类的集体意识（见第 26 章）。
●        在组织和编辑用于出版的证明材料时，需 要精确和注重细节。
●        哪些要保留，哪些要舍弃，哪些有用， 哪些多余， 以及如何以最有效的方式呈 现材料。
●         根据我们收集到的迹象， 一个又一个病例 对新疗法做出了积极回应，这证明了我们 实验的相关性和准确性。
新规定的必要性
'因此，我们只能依靠药物在健康人体内产生的病态现 象，作为其内在治疗力的唯一可能的启示。
SHahnemann ，Organon ，第21 段
证明是顺势疗法实践的支柱。没有准确的证明 , 所有的预划线适应症充其量都是模糊的猜测 ,  而





最坏的情况是虚构。使用体征、毒理学、临床 经验、家庭照片或直 觉 概念可能有助于我们 的理解，但它们无法接近通过彻底证明获得的 精确知识。

为什么需要更多 Provings？
有数十亿患病的人，每个人都有自己独特的疾 病结构。药方与病人之间的匹配越精确，治愈 效果就越显著。为了提高我们治疗科学的确定 性，我们需要更多的药方。
一种新的疗法可以治愈一类病例，而现有的 疗法只能缓解这类病例。例如，许多需要巧克 力的病例以前都是

        参加试验


在给非常相似的 Sepia 开处方时，也取得了有 限的成功。Cygnus 和 Ignatia 或 Androctonus 和 Anacardium 也是如此。为了弥补新药方的不足 , 现有的药方图片被不准确地扩大，超出了它 们的天然作用范围。
在本草中成千上万的药方中，只有几百种 是经过充分证明的。许多药方图片都是基于少量 不完整的证明、毒理学、传统草药使用或推测。 因此，它们由常见症状组成，在开处方时用处 不大， 因为它们的细节太少，无法与症状准 确匹配，或者在身体或精神方面不完整， 因此 无法开出全面的处方。
通过 Provings 学习
参加验证可以深入了解药方的功效以及我们防 御机制的各种反应。这也是本草纲目和药典的 结构和构建方面的一次实践。在证明过程中， 人们会对药方有深入的了解。药方进入我们的 精神并渗透到我们的每一个部分，就像病毒占 据细胞核并引导整个细胞达到自己的目的一样 。我们成为药方，药方成为我们。这是本草知 识的最深层次。

参加试验
重要的是要明白，证明只能诱发我们体内预先 存在或潜伏的症状。这些症状可能来自久远的 过去或遥远的未来，但我们天生就有能力产生 它们。因此，证明照亮了我们尚未探索的内在 部分--沉睡在体内的症状种子现在发芽开花了
。
从最简单的层面来说，"证明 "提供了一种 特殊的刺激，我们的生命力会对这种刺激做出 反应，从而产生症状。同样，任何刺激我们做 出反应的新经验本质上都是一种证明。但只有 在实验环境中有意识地使用药剂才是顺势疗法 的试验。


证明与粗糙的生活经历之间的区别在于其效 力和力量。粗暴的母体体验（如恼怒、接种疫 苗、蛇咬、 电影、食物中毒或药物）所产生的 刺激可能是猛烈的，会引起强烈或破坏性的症 状。另一方面，顺势疗法的药效证明使用的是 一种既温和又深刻的动态力量，不太可能造成 任何持久伤害。

安全与食品
'通过这些对健康的频繁攻击，箴言者的机体变得更 加善于抵御一切对其身体有害的外部影响， 以及一 切人为的和自然的致病毒物，并变得更加坚韧，能 够抵御一切有害性质的东西、
                 通过这些适度的药物实验。他的健康状况会越 来越好，他也会越来越强壮，所有的经验都证明了 这一点。
SHahnemann ，Organon，第 141 段脚注
在我进行的所有验证中，绝大多数验证者都从 中受益或学到了经验，并愿意和渴望再进行一 次验证。然而，在试验前感到忧虑是很正常的 。毕竟，一个人可能会出现令人烦恼的症状， 态度也可能会发生令人不快的变化。试验会导 致痛苦症状，并可能影响人际关系和工作。
人生充满风险。如果我们不冒险，就永远无 法体验新事物和学习新知识。关键在于最大限 度地增加收益，减少风险。温和而有序的试验 恰恰能做到这一点。通过选择相对健康的试验 者，使用最小剂量，并在试验持续期间进行密 切监督，试验所造成的伤害是非常小的。
确实有少数验证者（5%-10%）会出现更强 烈的症状。通常这些症状不会持续很长时间， 但在极少数情况下，我知道症状会持续几个月 。这就提醒我们，进行验证不是一件轻而易举 的事，应充分谨慎、认真负责地进行。验证者 的安全


在任何时候，我们都必须将其作为主要关注点 。如果证明对实验对象有害，就应该停止。虽 然存在一些小风险，但优势远远大于风险。证 明不仅创造了一种新的疗法，提供了一个独特 的学习机会，而且证明的刺激实际上还能振奋 我们的精神，增强我们的健康和智慧。
Provings 的类型
证明方法有许多层次。一方面，有高度组织化 、准确和彻底的 "全面 "证明。另一方面是随 意或 "快速 "证明。在相当长的一段时间内， 由许多人进行组织严密、可靠的验证， 目的是 充分展示新疗法的全貌，包括身体、精神和情 绪症状。试验结果将纳入本草纲目和药典，供 顺势疗法海报使用。这样的项目自然必须非常 谨慎和彻底。
快速通道 "规定
非正式 "或部分证明包括对自己、病人或小型 研究小组的证明。这通常是对现有药方的证明 。这种试验是为了获得对某种药方的直接内心 体验，通常不打算或不适合发表。有些证明集 中于梦境和精神症状，试图揭示疗法的深层含 义。有些顺势疗法者会进行冥想证明，通常并 不实际服用药物， 而只是握住药物。另一种方 法是让小组成员通过大量三联疗法配制药方， 同时关注出现的症状。快速验证的优点是可以 快速找到内在本质，但却会遗漏许多身体症状 、全身症状和长期症状。准备和进行不充分的 验证可能是危险的（也是不准确的），因为它 们缺乏验证者的筛选和长期监督。
到目前为止，最常见的证明是患者无意中收 到了不合适的处方，即不同的药方。这种

        全面验证 "的方法


与常规药物试验的关系
一些思想较为传统的同源疗法者希望试验能够 效仿对抗疗法（第二阶段） 的药物试验， 以寻 求接受度或完全准确性。虽然有很多相似之处 ,但也有很大的不同。
试验永远不可能做到 100%准确（第二阶段 试验并非如此，但它们努力做到这一点） 。这 种固有的不准确性是由试验者的多种易感性和 日常生活中的巨大变数造成的。如果我们考虑 到在任何证明中增加一个证明者都可能导致一 系列额外的症状，而不增加一个特定的证明者 又会失去这些症状，那么很明显，不可能有完 美的证明。要解决这个问题，唯一的办法就是 对每种不同类型的人进行证明，但这将产生不 可能得到的大量信息。因此，证明应被视为临 床应用的建议，而不是最终或 "完整 "的产品
。
双盲
虽然大多数现代证明都是双盲的（患者和直接 指导者都不知道被证明的物质） ，但经典证明 却完全没有盲法，而且在很长一段时间内都能 得出非常可靠的结果。双盲试验理应弥补观察 者和患者的偏差。在以前的著作中，我曾建议 试验应采用双盲法，但最近的经验让我相信， 双盲法并不是产生高质量试验的必要因素。
安慰剂
我和其他人还建议使用安慰剂。从理论上讲， 安慰剂的作用是将药方的效果与证明过程的效 果区分开来。根据这一观点，我们应该在证明 过程中消除与安慰剂症状相似的症状。然而， 许多现代证明者反复得出的经验是，安慰剂会 产生典型的证明症状。这听起来很奇怪，但它 与 "安慰剂 "的概念是一致的。


证明是一种类似于流行病的集体感染。
这就很难就多少验证者应该使用安慰剂以及 如何处理安慰剂引起的症状给出明确的指导。 我倾向于在 10%的验 证 者 中使用安慰剂，这 样做的目的是让验证者对症状报告的准确性保 持反思。
选择和准备药剂
可以使用任何物质，无论是天然的还是人工的 , 只要在证明过程中永远使用同一来源的物质 即可。选择一种物质可能出于任何原因。通常 是因为怀疑有医疗潜力、个人兴趣、毒理学或 化学特性。必须记录并核实原始物质的确切细 节，如种类、性别、采集时间、地点、体积或 重量、酒精百分比和体积、年龄和样本部位等 。如果是用病原体或组织制成的药剂，则应准 确记录捐赠者的详细信息。
对于植物，应研究草药和植物学文献，以发 现植物最有药效的部分和最佳采集时间。最好 从自然环境中采集植物。所有物质都应尽可能 天然、无污染。应记录药物制剂的确切方式。
试验中的角色 联合协调人
协调人（也称为主证明人和主要研究人员）负 责证明工作，包括选择要证明的药方、证明人 的安全、监督人的准确性以及编辑和最终出版 的勤勉。协调员负责监督所有监督员和验证员 , 确保每项工作都正常、安全地进行。协调员 的职责包括记录每个验证开始的日期（最好是 在同一时间， 以简化管理） ， 以及记录哪些验 证员正在进行验证。


出现的症状、每人服用的剂量等。
第三阶段是提取、整理和编辑症状，使之符 合本草格式。随着证明的进行，协调人将了解 症状并形成对药方的感觉，这将有助于选择可 靠症状的艰难过程。
监督员
每一种真正的药物     在任何时候、任何情况下，都 会作用于每一个活生生的人，并在他身上产生其特 有的症状。
SHahnemann ，Organon ，第32 段
良好的监督是高质量证明的关键。通常会出现 一些症状，但由于监督不力而被忽视。监督者 的职责是识别和澄清症状，区分真实与偶然， 并鼓励证明者勤奋工作。督导员还必须对证明 人的健康状况保持警惕。因此，督导员应具有 一定的顺势疗法经验。这对即将毕业的学生来 说是一个很好的学习机会。证明者的病例应在 证明前由指导者采集。这一点非常重要，因为 这样才能建立一个基准线，对证明前后的症状 进行比较。
在验证过程中，监督员每天都要询问验证者 的情况，直到症状开始缓解，交流可以减少。 每日询问非常重要，因为证明者通常不会注意 到自己的症状，也不会意识到自己正在经历证 明。通常很难将微妙的证明症状与日常事件和 生活波动区分开来。证明者往往无法察觉到自 己正在发生变化，即使他们的行为与平时截然 不同。
证明人
证明者应处于合理的动态健康状态，这意味着 他们应能从负面情况中 "反弹" 。不应该对有病 态心理的人进行证明、


在药效试验的历史中，我们发现了完全不一 致的情况。药效从最低到最高，剂量从单一 剂量到长期每日重复，不一而足。
由于有些人很容易出现症状，而有些人则需 要催促，我建议两天内最多服用六次。如果出 现任何症状，就不应再继续服药。一般来说， 这将使证明更清晰，并保护证明者。虽然症状 通常很轻微，就像一张微妙的蜘蛛网笼罩着一 个人的正常意识，但我发现至少有 80% 的人 在服用全部六剂之前就出现了明显的症状，许 多人在服用第一剂后就出现了症状。
在我的每一次实验中，我都使用了多种药效 。有时，敏感的人在完成较低剂量的试验后， 可以用较高剂量的单次剂量重复试验。这会产 生更精细、更有特征性的症状。
记录证明症状
证明者使用自然语言仔细记录所有症状、方式 和时间。所有症状都会被识别为新的、 旧的、 改变的或治愈的。朋友和家人的评论和观察也 很有帮助；意外和巧合也应记录在案。
第一次小组会议
小组会议是项目的重要组成部分。这也是一次 艰苦但美妙的经历。每位证明者都会详细讲述 自己的经验，而导师们也会对此进行点评。在 这次会议上，所有验证者的经验将交织成一个 有凝聚力的整体。药方图片被 "接生 "到这个 世界上，我们第一次看到了它的脸和特征。
验证者的故事很可能会让我们意识到许多被 忽视或被归因于 "生活 "的症状。这些症状可 能非常重要，但督导员和合作者在添加这些症 状时必须非常谨慎和有鉴别力。证明会议也是 证明者的一个重要机会。


想象一下 100 年后顺势疗法者对证明的研究。 他们不希望看到太多多余的细节，但希望了解 证明者的确切感觉、功能和症状。为清晰起见 , 应删去累赘的句子和不必要的细节。在适当 的地方插入交叉引用。
然后可以收集该物质的毒理学和临床数据， 并将其添加到证明信息中。应添加一份药学报 告和一份副立场报告。我倾向于将服用安慰剂 者的症状和轶事单独列出来， 以便读者判断其 相关性。
在这一阶段，许多协调人都在努力得出药方 的精髓。在我看来，在积累多年的经验之前， 将证明的全部内容压缩成一个简单的概念还为 时过早。最好是将证明作为一份完整而简单的 文件，供专业人士进行无偏见的研究。
证明症状还需要添加到顺势疗法使用的症 状登记册中， 即所谓的 "病历"（见第 9 章） 。如果特定的证候 "淹没 "了特定的重复症状， 就会导致失衡。病历是本草的索引，因此并非症 状的每个细微方面都需要病历化。几年的临 床经验可以帮助确定最强烈的症状，并在将 其纳入药典之前予以确认。
整理和编辑
摘要
证明是一个庞大的课题，每个认真的顺势疗法 者都必须详细研究。有些顺势疗法者可能会觉 得了解证明与他们无关，但我的经验是，参与 证明是顺势疗法教育的重要组成部分。证明是 顺势疗法的基础。我们有幸从我们的顺势疗法 先辈那里继承了精彩的证明。我认为，我们有 责任继续这一进程。

参考书目


参考书目
哈尼曼，1842 年《医术原理》 ，第 6 版。第 105 至 145 段。根据史蒂文-戴克（Steven Decker） 的译文 ,  由 温 迪 - 布 鲁 斯 特 - 奥 莱 利 （ Wendy  Brewster O'Reilly）编辑和注释。鸟笼书店，华盛顿州雷德蒙 德。Dudgeon 和 Boericke 的早期译本也可在线查阅 ：    www.homeopathyhome.com/reference/organon/ organon.html


Kent J T  1900 年顺势疗法哲学讲座 。 Ehrhart & Karl ，芝加哥密歇根州。 1981 年新版。北大西洋 图书公司，伯克利：第 28 讲。
Sherr J ，1997 年同源病理证明的动力学和方法学。 马尔文，Dynamis Books。
有关现代证明和出版物的列表，请参阅 www.





戴维-欧文




'小说可能比历史更真实，因为它超越了证据，而我 们每个人都从自己的经验中知道，存在着超越证据 的东西。
E M 福斯特，《小说的各个方 面

导言
在问诊过程中，我们同样可以看到上述引文中 的 "真理" 。医生和患者之间的书面问诊记录称 为 "顺势病例" ，通常简称为 "病例" 。一个清晰 的病例可以准确地指出 "病人出了什么问题" ， 从而顺利地进入病例分析，在此过程中，病人 和顺势疗法医生可以反思和探索病人故事背后 的真相，找到 "病人痊愈所需的东西" 。会诊不 仅客观记录了病理和生物健康模式下的症状和 体征，还打开了病人的主观世界，探索症状的 意义、模式和影响，这对于使用整体、全息和 关系健康模式非常重要。

顺势疗法案例
本章的重点是使用病理模式和确定因果关系所 需的病例类型，但也指出了无论使用哪种模式 或方法，病例的许多核心方面。尽管在某些病 例中


在某些情况下，病因是显而易见的，而在另一 些情况下，病因则不那么明显。在任何情况下 , 了解病因都有助于了解 "完整的故事 "和制 定治疗计划，当然也可能包括去除持续的致病 因素，扬的病例就说明了这一点。


第三章 顺势疗法咨询                                                                                    


许多病人发现顺势疗法是治疗小病的简便方法 。对于已经确诊的疾病，因果关系结合局部症 状可能会确定一种顺势疗 法 。 即使是更复杂 的病例，查明病因也能找到或找到不同的疗法
。
上述病例中的扬一直没有患过皮炎，但三年 后出现了严重的鼻窦炎和非感染性刺激性阴道 炎。此时，她谈到自己在 25 岁时曾感染过淋 病，并接受过抗生素治疗。这是一个更深层次 的原因，为根据本质开具处方提供了依据。更 深层次的原因与淋病、皮肤敏感、鼻窦炎和阴 道分泌物等病因的模式或看似螺旋状的病因相 联系、相一致。
了解病人的 "病例 "与我们对顺势疗法哲学 和顺势疗法药方的理解密切相关。当我们研究 各种药方图片时，就能深入了解可能影响我们 每个人的各种原因和症状。举例来说，通过了 解含有愤怒成分的不同药方，我们就能理解愤 怒是如何成为病因的， 以及不同的病人是如何 抑制或表达愤怒的。在实践中，病因和病症之 间总是存在联系。例如，牛黄是一种争强好胜 的药物，它很容易被轻微的失败感所激怒，对 批评过于敏感。通过研究药方证明中描述的各 种症状图片，可以扩大顺势疗法的 "词汇量" ， 提高聆听和描述患者病情的能力。
我们可以了解很多理念，知道很多药方，但 如果我们缺乏适当的技能来处理病人的病例， 我们就无法预先描述出最合适的药方。顺势疗 法哲学知识、对不同药方图片的认识以及处理 病人病例的技巧，都是了解病人的一部分。当 顺势疗法师的知识、意识和技能得到发展和平 衡时，对病人的治疗往往会一目了然。


因果关系与健康模式
虽然因果关系本身可能是治疗的一个指标，但 它也可能是任何治疗方法的一部分。因果关系 经常被放在一起描述，可以根据它们之间的相 互作用来理解（就像一个故事） 。几个不同的 原因可能会导致更复杂的病例，有时最好结合 整个病人的历史和传记背景来理解。病因模式 往往揭示了贯穿病例的主题，而这些主题可以 通过一种方式表达出来，从而在叙述中体现出 基本模式。在顺势疗法的关系中，了解投射出 什么以及这导致了什么，是理解病人和顺势疗 法者之间关系中产生的基本感觉和感受的关键
。
病人的故事
顺势疗法的一项核心技能就是帮助患者讲述他 们的故事。在最简单的层面上，患者的故事就 是 "当这种情况发生在我身上时，我就会出现 这些症状" 。病人的这种联想可以解释许多小 病的病因。正如卡罗尔的病例所示，一些最著 名、最容易使用的顺势疗法就是以这种方式治 疗简单的因果关系。


顺势疗法案例



山金车药方通常被称为 "创伤药方" ，意思是 人们在创伤后出现的症状通常需要山金车药方 。这就是所谓的山金车状态。在相似的基础上 将 "药方状态 "与 "患者病例 "相匹配，这就是 顺势疗法。


将个体有机体视为具有在不同深度上表现出 来的特征，或像俄罗斯娃娃一样在一个又一个 的壳内连续表现出来的 特征（见第6章） ，可 能会有所帮助。顺势疗法就像一位优秀的传记 作家，希望揭示一个人生命中不同层次所发生 的事情。不同的层次往往需要不同的访谈方式 （见第 13 章） 。顺势疗法是为病人所遭受的 痛苦寻找相应深度的 原因，就像詹姆斯的病例 一样。

因果关系的层次







可能有几个不同但同时存在的原因，如身 体伤害和精神打击； 根据病例的不同方面对 这些原因进行排序，可被视为因果关系的层次 结构。对于某些病人来说， 回忆起深层原因可 能会让他们感到痛苦，而症状本身可能就是病 人回避、否认或保留因果关系的方式。例如， 患有胃溃疡的病人可能会对令其不快的食物产 生厌恶感，而受到欺凌并因冲突而感到不快的病 人可能会寻求避免对抗，将问题归咎于自己， 并产生自卑感。这可能会招来欺凌者，于是等 级制度就变成了一种在根深蒂固的病例中经 常观察到的重复因果模式。
在急性病例中，诱发事件往往是导致患者出 现补救状态的主要因素，因此有助于选择患者 可能需要的处方。
在心理学领域，因果关系同样重要。有时， 最初的因果关系会引发一种反应，这种反应会 经历几个不同的阶段。例如，悲伤过后，病人 可能会经历震惊、否认、悲伤、愤怒、疲惫等 阶段。一个健康的群体反应会让病人在一段时 间内经历每个阶段，但如果病人停留在其中任 何一个阶段，就很可能出现问题。通过了解不 同悲伤疗法的顺势疗法本草，我们能够更详细 地了解病人的悲伤故事。患者陷入哪种状态， 将决定他们可能需要哪种疗法，这不仅受到病 因性质的影响，还受到他们之前失去亲人的经 历、他们的易感性以及他们所获得的支持的影 响。我们开始发现，在一段时间内进入一种补 救状态，作为对特定环境或情况的一种反应方 式，可能是非常合适的，但当病人陷入这种状 态时，才会成为问题，才需要补救。
不同的病人对不同的病因有不同的敏感性。 有些病因如果足够强烈，就会使许多患者进入 特定的补救状态。例如，对于许多人来说，如 果他们遭受了足够严重的钝伤，他们就会进入

        顺势疗法案例


当我们有意义地记录故事时，故事比简单的事 件顺序记录更令人难忘。从病人的角度讲述， 故事就成了一种 "叙事" ，带着病人在这个世界 上的位置以及它对病人的意义。
通过聆听患者的叙述，顺势疗法开始 "进入 "患者的生活。在健康关系模式中，患者与顺 势疗法者之间的动态关系是患者 "生活叙事 " 的重要组成部分，并与顺 势疗法者的生活叙 事相联系。第 23 章和第 25 章将探讨这如何影 响治疗关系的质量， 以及在聆听病例时监控自 身过程的重要性。例如，当詹姆斯（案例研究 3.4）谈到他的痛苦，他的母亲安慰他时，我注 意到自己感到悲伤。这促使我询问他的感受， 并提醒我注意他母亲是如何抚摸他的。
将病人的病例作为一个叙事来理解和记录， 所提供的信息远比仅仅记录症状要多得多。它 能让我们窥见病例背后的秩序和模式，从而开 出处方，或者为我们开始更深层次地探索病例 提供重要信息。虽然我们希望记录发生在病人 身上的事件，但我们也希望了解事件背后的主 题，就 像我们试图了解故事背后的情节一样。 如果我们记录詹姆斯摔倒受伤，这只是对所发 生事件的准确描述。它告诉了我们事件的经过 , 但对事件背后的内容却没有太多的描述。如 果我们说詹姆斯不停地摔倒和受伤，疼痛是他 博取同情的方式，那么这就揭示了一个主题， 并开始揭示叙事。
虽然病人的病例可以理解为一系列不同的因 果关系，而且每个因果关系都可能指向不同的 治疗方法，但如果我们能看到事件之间的联系 , 就能更全面地描述病人的病例。用贯穿整个 病例的模式来描述病例可能会更好，有时也被 表述为病例的本质或主题。


案件的语言
在记录叙述时，病人自己的话很重要。在使用 患者的原话将病例固定在患者的现实生活中， 与肤浅而快速地记录病例摘要，从而可能无法 揭示潜在的模式或顺序之间需要取得平衡。一 个很好的平衡是逐字记录患者的一些短语和对 白，这样如果你向同事宣读病例，他们就能了 解患者是谁。病人使用的一些词语很容易概括 , 而重要的 "感觉 "词语则可以描述病例中更 复杂的方面。例如，"悲伤" 、"内疚 "等带有强 烈情感色彩的词语会让人立即联想到病人生活 中的更深经历。
记录任何重要的动作，包括重复性动作，都 会有所帮助，因为这些动作可以强化所说的话 , 并为案件提供非语言线索。有些幼儿和宠物 不会使用语言，因此更全面地描述他们的行为 , 特别是他们与父母或主人的互动，可以传达 他们的故事。有些病人在不同的人面前会有不 同的反应，父母、配偶、兄弟姐妹或同事的观 察和评论可以揭示病人的某些方面，否则这些 方面可能不会显露出来。方框 3.1 总结了顺势 疗法病例采集动态过程中的一些要点。



第三章 顺势疗法咨询                                                                                    













当我们说病人属于某种药方类型时， 比如 " 白头翁类型" ，我们是在用本草知识和本草语 言来概括病人的整个病例。我们需要意识到 " 鸽子笼式 "定位病人或试图将某种行为推断为 病人在所有情况下的行为所带来的风险。

时间线
利用因果关系，我们可以从生活事件和症状的 角度来描述病人的健康状况，并通过记录症状 出现的时间，将病例记录为一条 "时间线" 。本 的病例（病例研究 3.5）的时间线如图 3.1 所示
。
为了治疗这种病例，我们可以将重点放在急 性发作、复发性模式、诱发事件或这些因素的 任何组合上。病例的侧重点取决于患者、顺势 疗法和咨询的具体情况。






图 3.1 用于了解 Ben 症状的时间线


治疗。例如，在家中为本治疗的家长可能会 建议针对急性症状使用 "右侧喉咙痛 "的药方 。而经验丰富的顺势疗法专家则会花更多的 时间来探究 "从那以后就没好过 "这一主题。 在每种情况下，处方都可能是颠茄，但在 "时 间线 "上，处方与症状的匹配使顺势疗法者 更有信心取得深层次的疗效。




令人惊讶的是，疾病病理起因中的关键事件 往往不是由病人主动提供的，只有在询问其他 事件时，这些信息才会浮现出来。当本的父母 意识到他实际上从未从猩红热中完全康复时， 他们感到非常惊讶。时间线 "也与他的生命力 变化有关（见第 1 章） ，它揭示了病人在接受 正确治疗后病情会如何好转，首先是发烧，然 后是淋巴腺肿大，最后是反复发作的喉咙痛。 顺势疗法的治疗方向遵循所谓的治疗法则（见 第 6 章）。
早期的病因并不总是最深层次的，有时病因 的模式或周期比病因发生的顺序更重要。个人 易患的病因类型以及病因的模式或层次往往是 疑难病例的一个重要方面。

        顺势疗法咨询


反射点
●      如果致病因素存在、不再存在或没有明确的因果关系 ,选择不同的治疗方法会有什么影响？

顺势疗法咨询
当患者和顺势疗法专家都保持警惕并全神贯注 时，随着治疗过程的开始，会诊也会发生微妙 的变化。
在理想的世界里，每个病例都能表达所有可 用的信息。现实情况是，并非每位患者都能够 或愿意展示自己或问题的方方面面，没有任何 环境能够同样有利于听取每个病例，也并非每 位顺势疗法医师都能洞察每个病例的全部内容 。在每次顺势疗法会诊中，尤其是在寻求更深 层次的病例时，需要考虑影响患者、医生和会 诊环境的因素。咨询的这三个方面相互影响， 随着顺势疗法经验的不断丰富，每个人都会形 成一系列风格，以适应不同的咨询。

咨询室
会诊室必须是一个让病人和顺势疗法医生都感 到自在而专注的地方，在这里，双方都能感受 到对方的存在并接受对方。要让病人在咨询中 放松并信任自己，就必须让他有足够的时间说 出该说的话，而不必担心被人听到或打断。
在实际操作中，需要有舒适的座位和记录病 史的设备，还需要能够取用药典和本草。有时 , 患者家属也会参加，虽然这可以增加病史回 忆的内容，但也会妨碍患者和顺势疗法。在更 深入的病例中，建议与患者单独相处一段时间 （除非孩子需要父母陪同）。
不同的环境会帮助或阻碍不同的病人，这一 点必须考虑在内。例如，金姆（Kim）是一名 白癣菌患儿，她的情况是


害羞，而且在自然光线不足的闷热房间里相对 难以开口。
有些病人和顺势疗法者喜欢面对面坐着，有 些则喜欢更斜的坐姿。有些人在中间放一张桌 子会更舒服，有些人则不放桌子或把桌子放在 一边。有些病人觉得坐在房间中间更舒服，有 些则喜欢靠近墙壁或坐在角落里。在诊室的不 同位置摆放两三张不同的椅子，可以让人惊讶 地了解到病人的很多情况，也可以根据病人的 选择来帮助诊疗。一个有用的练习是思考病人 是如何体验问诊的；试着坐在病人的椅子上， 在研究不同的疗法时，想象每种疗法在不同环 境中的感觉。
时间
治疗一个顺势疗法病例所需的时间因顺势疗法 医师、治疗方法、患者及其主诉而异。会诊时 间太短往往是会诊中了解病人的限制因素。虽 然这在某些情况下是正确的，但在很短的时间 内就能对患者有很大的了解。
这需要对会诊进行规划，以便在可利用的时 间内对病例进行会诊；需要对每次会诊设定适 当的期望值。在治疗复杂病例时，重要的是通 过一系列的会诊来建立病例，使用半结构化的 病例记录有助于在几次会诊中增加病例信息。
病人
有些患者比其他患者更愿意向你透露他们的病 例；这本身就反映了他们的药方状态。有些患 者对所有类型的顺势疗法都是封闭的，例如需 要 Natrum muri- aticum 的患者；而有些患者， 例如磷，则对大多数顺势疗法开放（见《Kim 和 Sarah 的病例研究》 ，3.6） 。许多病人可能 是开放的，也可能是封闭的，这取决于你、环 境、描述的症状类型以及你见到他们时他们的 感受。

第三章 顺势疗法咨询                                                                                    




当咨询涉及第三方，如父母或伴侣，或在 兽医诊所中涉及主人时，咨询总是会被他们 所影响。有时，这些色彩会让画面更加丰富 , 例如，分享一些病人可能没有注意到或无 法表达的东西；有时，这些色彩会扭曲画面 , 例如，父母支配和控制孩子的行为。许多 病人如果感到羞愧或受到他人的评判，就会隐 藏自己的某些方面。例如， 患者可能会否认 吸毒或过量饮酒。某些类型的心理疾病患者 会感到一种压力，要求自己的行为、举止和 外表都要 "正常" ；强烈的归属感和被人喜欢 的需求可能会影响他们的穿着打扮或他们所 透露的信息，例如对食物的偏好或他们的性 取向。
顺势疗法的因素
顺势疗法者如何解释咨询中听到的内容会受到 自身状态的影响，并影响他们认为相关的内容 。对某些病例和某些方法而言，这往往是一个 问题。顺势疗法者对自身状态的洞察力越强， 工作经验越丰富，顺势疗法者与患者之间不可 避免的冲突就越少，这种冲突伴随着所有的关 系。这也可以解释为什么某些需要特殊疗法的 病人很难准确感知某些顺势疗法。在指导顺势 疗法师时，每个顺势疗法师有时都会发现有些 药方很难辨认，并且要经历以下过程


有时，他们会特别频繁地看到一些药方。这些 药方往往能揭示顺势疗法者的许多情况。最终 , 你越了解自己，你的参照点就越清晰，也就 越容易洞察不同的人。
聆听技巧
任何医疗从业者的重要技能或能力之一就是保 持警惕，关注病人和自己。令人惊讶的是，顺 势疗法医师在咨询过程中经常会遇到困难，难 以注 意 到病人所说的话 。在这些会诊中，病 人的详细情况往往难以详细回忆。当这种情况 开始出现时，重要的是重新与患者沟通。与大 多数技能一样，集中注意力的能力是可以培养 的。
3.2 将有所帮助。
与病人初次见面时，你所接收到的信息要比 你有意识地记录下来的信息多得多（病人也会 接收到很多关于你的信息） 。通过培养你的注 意力，你会发现邀请病人完全在场变得更加容 易。对病人保持警惕的最常见障碍之一是医疗 从业者自己有强烈的感觉，这可能包括被脆弱 、震惊、威胁甚至我们不 得 不 说的排斥和吸 引等 感觉所淹没。当这些感觉浮现时，重要 的是要分析它们出现 的 原因--通常是因为执业 医师的需求未得到满足，或对病人做出了判断 ,或专业界限不到位。
记笔记和保存记录
他用与病人及其亲属相同的表达方式写下一切。医 生保持沉默，让他们畅所欲言，除非他们跑题。只 是让医生在一开始就告诫他们慢慢说，这样，在写 下必要的内容时，他就能跟上说话者的思路 "。
SHahnemann ，Organon，第 6 版

        顺势疗法咨询





既要逐字记录病人所说的话，总结贯穿整个病 例的要点、主题和观察结果，又要全神贯注地 观察病人，这两者之间存在着矛盾。两者都是 必要的，都有其存在的意义。虽然病例的直接 记录可能会完整地记录下病人所说的话，但不 一定能表明重点在哪里。






例如，病人在谈论她的父亲时，双手握拳，或 者有人在谈论丧亲之痛时，捂着喉咙说这并不 影响他们。
最好的记录是能最准确地概括问诊过程中观 察到的内容；包括顺势疗法能够感知到的内容 , 即使患者没有意识到这一点。过多的书写可 能会影响眼神交流和观察，并可能对问诊产生 不利影响。方框 3.3 提出了一些记录病例的实 用提示。

第三章 顺势疗法咨询                                                                                    


反射点
●      您在接案时最有信心的是什么？您有哪些机会接诊病例  并监督和接收有关您技术的反馈？您是否考虑过通过视频 观察自己、请朋友给您反馈或让同事为您记录病例？
●      你是否觉得某些病人比其他病人更容易接受治疗？如 果是这样，您如何修改您的技术和诊室，以帮助这些 患者讲述他们的故事？
●      对您来说，创造一个让您感到舒适的空间，以及一个让 您作为病人来就诊时感到舒适的空间，什么是最重要的 ?


摘要
在本书中， 当我们探索顺势疗法咨询时，我 们将看到病人的 故事是如何与医生的故事相 联系的。


故事， 以及我们对顺势疗法疗法和语言的理解 是如何帮助和阻碍我们理解病例的。虽然我们 将理念、疗法、病例和分析分开， 以便更易于 处理，但顺势疗法的实践将这些内容交织在一 起。根据我们采用的治疗方法，我们会以不同 的方式关注病史。当患者讲述完病史后，我们 自然会通过病例分析过程对信息进行排序和优 先排序。

参考书目
Greenhalgh T, Hurwitz B 1998 以叙事为基础的医疗 。BMJ Books，伦敦
Mitchell  A,  Cormack  M   1998  The  therapeutic  rela- tionship in complementary health care.丘吉尔-利文斯 通，爱丁堡



戴维-欧文




导言
当药方与病人的匹配度足够高时，治疗的炼金 术就会发生。
病例分析将哲学、顺势疗 法 知识和病例结 合在一起。它旨在解决在治疗任何病人之前需 要提出的重要问题。它包括但远不止于选择一 种治疗方法， 以及应用一种方法，根据相似性 将病人与药方相匹配。病例分析包括理解事情 发生的原因、附加意义、定义病人以及他们与 环境和他人的关系。进 行病例 分 析 的能力是 决定顺势疗法医生能力的 主要因素。
本章在探讨基于因果关系的治疗方法（有时 也称为病因处方）之前，先探讨这些更广泛的 病例分析问题。病因处方，例如用山金车治疗 钝器损伤，是开始处方治疗许多轻微疾病的常 用方法，也是顺势疗法者开始积累经验的地方 。然而，它只是本书所涉及的众多不同方法中 的一种；顺势疗法师能够使用其中的哪一种方 法，将决定顺势疗法师能够为哪些病人和病症 准确开出处方。


案例分析的核心原则
在许多 "简单病例 "中，可以直接开处方，下 面讨论的许多内容都是无意识过程的一部分。 如果在开始开处方时，你对病人的治疗和病例 分析进行了概述，那么当你开始治疗更复杂的 病例时，就会有一个结构可以返回。我请你们 考虑的结构是方框 4.1 中概述的一系列问题。 每个问题代表案例分析过程中的一个阶段。在 每个病例中回答这些问题都很有帮助，但越是 疑难的病例，回答这些问题就越重要，这不仅 关系到找到顺势疗法的药方，还关系到病人的 整体治疗。
实际上，随着案件和分析的展开，这些问题 代表了案件和分析的各个阶段。每个问题的答 案都是重叠的，并构成案件总体分析的一部分 。有时，特别是在简单明了的案例中，一些答 案是不言自明的，而在其他情况下，一个阶段 的澄清会为后续阶段提供信息和线索。 图 4.1 说明了这些阶段，它们是一个循环的 一部分 , 反过来又为案件的最佳管理提供信息（见第 15 章）。尽管您可能会选择在病人不在您身边 时进行某些分析，但只有在每个阶段都完成后 ,会诊才算真正结束。

第四章 评估顺势疗法病例                                                                                 



传达给病人。我怀疑，未能做到这些步骤或未 能与患者沟通，是一些顺势疗法专家难以从理 论上理解顺势疗法并成功实践的主要原因之一
。
原因是什么，是否存在维持性 原因？
即使存在几个不同的因素，确定因果、促成和 相关因素也是任何案例分析的重要部分。 这是



何时审查
, 何时评 估

治疗方法
图 4.1 案例分析周期

了解病人发病时的情况非常有帮助。 因果关 系与疾病之间的联系越紧密，就越有可能从健 康的病理模式出发，依靠因果关系的治疗方法 开出成功的处方。特定的因果关系越有可能 导致所有患者患病，那么基于该因果关系的治 疗就越有可能取得成功--当然，前提是知道针 对该因果关系的治疗方法。
致病因素多种多样，有瞬时的，有容易改变 的，也有看似固定的。这些因素包括污染等环 境因素和饮食等生活方式因素。如果存在固定 或持续的病因，那么治疗方法就需要考虑到这 一点，就像詹姆斯的病例一样。



        案例分析的核心原则


有时，病人所患的疾病就是病人找出病因的 一种方式。只消除症状而不解决病因是最常见 的压制方法，而且总会导致疾病通过其他症状 表现出来。在试图消除症状之前，我们应该先 思考病因是什么，是否需要治疗--即使这只是 最终治疗的一个因素。例如，如果我们选择的 疗法只是减轻吸烟者的刺激性咳嗽，而没有帮 助患者戒烟，那么这可能会导致更深层次的疾 病。相反，如果我们给予他的治疗能够帮助他 解决吸烟的原因，也许是紧张的情绪环境，也 许是与自我形象有关的问题，那么治愈的可能 是更深层次的疾病。因此，反思原因是有效案 例分析的基础之一。
保持原因
在许多急性、急救和家庭治疗情况下，致病因 素只是暂时的。在慢性疾病中，致病因素持续 存在的情况并不少见，这是一种 "维持性病因" 。这通常需要作为治疗过程的一部分来处理， 就像彼得的病例一样。
案例分析的任务之一是从过去的案例中找出 具体的致病因素，并且


查明原因。例如，如果我们看到病人的脚上起 了水泡，除非我们检查病人的鞋子，并建议更 换鞋 袜 （ 如果这是病因） ，否则治疗水泡的 意义不大。在慢性病患者中，营养摄入不足和 心理压力是常见的维持性病因，许多患者都需 要治疗。


基本的饮食建议和情感支持。因此，顺势疗法 和其他医疗从业者一样，其作用不仅仅是应 用一种技术，还包括帮助病人意识到可能的 致病因素，并找到不同的方法来处理或接近 致病因素。
病例告诉我们什么？
分析任何病例的一个重要步骤是了解病人的生 命力有多高或多低。这将影响治疗的深度和治 疗的方向。如果生命力低下，治疗可能首先侧 重于减少维持性病因和增强患者的生命力。
基本的体能水平、 良好的睡眠模式和和谐 的情感环境是合理活力的良好指标，患者自 己对 "整体能量 "的主观评估也是如此。如果 没有足够的活力，病因可能不明确，症状也 不清楚，很多整体情况被掩盖，其他方法也 不可靠。在治疗元气不足的病例时，往往需 要更长的时间才能获得完整的信息， 因为在 更清楚地了解病例之前，需要提高元气。通常 情况下，随着治疗的进展，生命力也会随之 增强。 因此，评估生命力的变化是任何后续 治疗的重要组成部分， 因为它可以为下一阶 段的治疗提供依据。
案件在持续时间和深度方面有多 "棘手"？
病例的发展情况，包括病程的长短、症状的多 少和清晰程度，将有助于揭示病例的 "卡壳 " 程度。当病例处于 "滞留 "状态时，症状的清晰 度较低，变化缓慢，个性化症状较少。滞留的 症状越多，就越有可能与身体结构变化有关， 也就越不可能是感觉症状（深度视角见第 6 章 )。
当一个病例被卡住时，往往与病人的低活力 有关，这可能是由于


第四，它便于与其他医护人员交流。第四，它 便于与其他医护人员交流。
哪种或哪几种健康模式最能说明疾病 的发展过程和原因？
描述疾病的 "何人、何事、何地 "是顺势疗法 病例的主要目的。找到 "如何和为什么 "与此 密切相关，也是病例分析的主要目的。
不同的治疗体系在不同的信仰体系中使用不 同的健康假设来描述不同的健康模式。虽然没 有一种模式能够适合每一种情况下的每一位患 者，但正如经验所表明的那样，一系列基本规 律相同的健康模式能够在许多代人的许多文化 信仰体系中对许多患者起作用。虽然顺势疗法 的某些思想流派往往偏爱某种特定的健康模式 和治疗方法，但对于能够在不同健康模式之间 游走的顺势疗法者来说，当其他模式无法解决 患者的疾病时，他们有机会选择一种能够解决 患者疾病的模式。本书所描述的各种模式为折 衷顺势疗法专业提供了可能，使其成为主流的 健康提供者和维护者。使用哪种健康模式取决 于病人和疾病、顺势疗法者和他们的偏好， 以 及他们所处的社会和文化规范。
顺势疗法作为一种折衷疗法的魅力在于，每 种健康模式都部分依赖于相同的理念、相同的 疗法以及对病例的关联理解。根据病人和顺势 疗法者认为可以接受和相关的情况，可以在不 同的治疗方法之间谨慎地转换和组合。有时， 哪种模式最合适非常明显，例如，在急性直肠 病例中，生物模式可能最合适。在涉及多个不 同器官的情况下，可能需要采用整体模式。在 其他情况下，疾病可能是











特定病例可采用哪些治疗方法？
。
对于较深层次的病症，最好的治疗方法往往 是通过多种方法得出的。这就形成了几种既定 的处方 "公式" ，如使用主要症状和精髓。每种 方法都有其自身的优势和局限性--了解这些将有 助于


让顺势疗法医生了解服用某种药物可能产生的 结果。如果知道了每种方法可能产生的结果， 那么当出现几种疗法时，顺势疗法就能帮助医 生在其中做出明智的选择。
包括确认因素或排除因素在内的补救措 施有多 " 明确"？
在任何顺势疗法病例中，都可能有多种可能的 顺势疗法药物。有些顺势疗法认为一个病例只 有一种同类疗法，有些则认为有一系列同类疗 法--有些比其他疗法更接近（肯特，1926 年） 。根据对疗法和病例的不同看法，首选疗法的 适应性可能会更强或更弱。虽然在理想情况下 , 同一种疗法会被几种不同的健康模式所支持 , 但情况往往并非如此。同样，一种方法往往 会指出几种接近的疗法，而其他方法对某一疗 法的支持或不支持，可能会证实或排除某一疗 法。通过这种方法确认的药方更有可能产生积 极的疗效。了解可能采用的药方的配伍，对于 识别哪些特征可以确认可能的处方，哪些特征 相对不适合处方至关重要。关于药方的肯定或 否定，最有用的信息往往是药方中最独特或最 强的特征，即药方的基调（见第 7 章）。
可以从几种指定的药方中选择一种 "最佳指 定药方"，它是病例和药方之间最匹配的。
有哪些可能性 及可能的结果？
在确定最佳治疗方案后，需要考虑可能出现的 结果。此时，需要决定处方的强度（在顺势疗 法中称为 "药力"）和药物的服用方法。虽然患 者的病情通常只会好转、恶化或保持不变，但 这些情况有多种发生方式。在开处方前对这些 情况进行反思，通常可以减轻对病人的整体护 理，在某些情况下，还可以对处方进行复查， 以便采用耐受性更好的药物。

        利用因果关系评估案例


在符合道德规范或法律要求的情况下。随着顺 势疗法开始治疗更严重的疾病，这些问题和其 他更广泛的管理问题将在后面讨论，它们变得 越来越重要。
是否清楚地了解病情，是否与患者就 治疗方法和治疗时间达成一致？
作为分析的一部分，总结健康模式、任何治疗 计划和用于预划线的方法，并在此基础上征得 患者的同意，是良好的做法。如果没有达成一 致意见，或者病人提供的信息意味着需要修改 分析结果，则可以将此考虑在内，并重复相关 步骤。
该协议包括告知患者需要对治疗进行复查， 以及在较为复杂的病例中，一个疗程可能涉及 多次会诊和处方。虽然这种协议可能很不正式 , 但应认识到它构成了患者与顺势疗法者之间 "合同 "的基础。如果没有达成这种协议，那么 患者和顺势疗法师的期望就可能不同。因此， 举例来说，病人可能只希望摆脱一种令人烦恼 的症状，而顺势疗法者则认为这种症状只是更 深层次疾病的警钟。在后面的章节中，我们将 重新讨论契约及其重要性，特别是对治疗关系 的 重要性。
何时对治疗进行最佳审查，如何评估 治疗反应？
任何病例分析过程的终点都是明确需要采取哪 些后续行动，并为此制定框架。这可能包括明 确预期， 以便对治疗进行有意义的审查。尽管 不需要在每次会诊时都进行全面分析，但仍需 要重新审视分析过程中的各个步骤。治疗回顾 不仅对患者很重要，对顺势疗法也很重要。必 须监测病例的进展情况和疗法的作用或失效情 况。



以告知顺势疗法。即使患者不参加随访，一些 关于治疗的反馈意见也应成为协议的一部分， 以便顺势疗法可以监控和改进治疗方法。在继 续前行之前，你不妨思考一下病例分析如何寻 求并允许交流病例和治疗背后的意义。
在研究了适用于所有病例分析的顺势疗法病 例评估所涉及的广泛问题之后，本章应该重点 讨论一些更具体的问题，这些问题尤其适用于 病理健康模式下的病例，适合根据因果关系进 行治疗。在继续讨论之前，你可以先思考一下 病例分析是如何寻求并传播病例和治疗背后的 意义的。


利用因果关系评估案例
原因是产生结果的事件。在顺势疗法中，我们 观察到许多因果事件，但因果之间的关联程度 决定了根据因果关系进行治疗的 有用性。当 关联度高时，我们谈论因果关系。关联度较低 时，我们会谈论因果关系或促成因素；关联度 较低 时 ，我们可能只注意到关联。例如，皮 炎可能与接触敏感有关，如对镍（因果关系） , 也可能与压力等促成因素有关，还可能与天 气寒冷时病情加重有关。在确定因果关系的程 度时，需要将症状和原因结合起来考虑--山姆 的病例就说明了这一点。




在大多数情况下，病理健康模式是理解病例 的最佳方式，要么是病情急性，生命力旺盛 ( 病例不太可能卡住） ，要么是慢性病，病因与 患者病情之间的 联系已在其他患者身上得到证 实，其他健康模式不会给出矛盾的情况。

        利用因果关系评估案例


处理因果关系案件
当因果关系很强时，因果关系最有可能成为一 种有用的策略、
例如，如果大多数人接触到致病因子后都会出 现这种症状。在后面的章节中，我们将探讨如 何根据病例的深度选择合适的处方方法。
剂量和效力
选择最佳的治疗方法是所有病例分析的目的。 同时，还需要选择治疗方案和剂量。有些药方 可以经常使用，有些则只需一次用药。一般情 况下，随着顺势疗法从信心不足到信心增强， 以及选择药方的标准与病例更深入、更基本地 吻合，药方的效力也会随之提高。随着药效的 提高，重复使用的频率通常也会降低--本章将 对此进行详细探讨。
20.作为粗略的指导，大多数根据病因和现有症 状开出的简单直接的病例将使用 "较低的药效" , 如 6 、12 或 30 药效。对于以整体、主题或 关系为依据的复杂病例，通常建议使用 200 、 1M 或更高的药效。有关简单和复杂病例的讨 论，请参见第 10 章。
急性病
许多急救和外伤疗法都是根据病因或病因与症 状的结合来预设的。不过，需要注意的是，如 果并非所有患者都对病因做出相同反应，那么 他们可能更需要根据症状对症下药。方框 4.3 举例说明了一些病因和相应的治疗方法。
慢性疾病
对于慢性疾病，病因不太可能在每个病例中都 导致相同的症状， 因此更有可能需 要 采取其 他方法--尽管在病例变得更加清晰之前，根据 病因进行治疗可能是一个合适的起点。虽然了
解病因会






但是，正如菲利普的病例所说明的那样，它们 并不总是在最深或最合适的层次上与病例相吻 合。
慢性疲劳与传染性单核细胞增多症发病率上 升之间的联系提出了许多问题。哪些环境因素 会影响患者的易感性？传染性单核细胞增多症 是主要原因，还是有其他原因导致传染性单核 细胞增多症并使患者易感？为什么腺热常发生 在青少年时期？为什么有些患者比其他患者更 容易 "摆脱 "传染性单核细胞增多症？ 因此， 在对更深层次的疾病进行病例分析时，会产生 许多问题。除了最基本的因果关系处方外，其 他所有处方都需要考虑这些更广泛的管理问题
。
摘要
因果关系的层次
可以从多个层面看出原因。在感染中，可能有 一些因素会导致接触并增加感染的易感性。例 如，疟疾的致病因素是沼泽、蚊子还是疟原虫 ? 在许多情况下，可能会有多种原因，只有那 些指向可以确认的补救措施的原因才会被考虑
。
在这些情况下，最佳的治疗方法可能与患者 的几种病因和/或易感性相匹配。例如，产后 抑郁症的 病因可能是分娩、母亲失去独立能力 、母亲以前未解决的 "母亲 "问题浮出水面、 疲倦、荷尔蒙失调或对分娩的强烈恐惧、愤怒 或失败情绪。其中任何一个因素都可能指向丝 珀亚方，但只有在符合其中几个因素的情况下 , 方剂才有可能发挥深层次的作用；如果符合 潜在的易感性，方剂将发挥更深层次的作用。
第 6 章和第 7 节将详细探讨易感性的概念。
II.然而，它提出了一个重要问题， 即

        参考书目   


第 20 章将讨论这些问题。对这些问题的思考 提出了与能力有关的问题
以及有关临床管理的广泛问题，将在下一章阐 述。
参考资料
Kent J T 1926 Lesser writings.芝加哥埃拉特和卡尔出 版社


参考书目
Foubister D 1988   《顺势疗法教程》。比肯斯菲尔德出 版社，比肯斯菲尔德
Jack R A F 2001 Homeopathy in General Practice.比肯斯 菲尔德出版社，比肯斯菲尔德
Watson I 1991  《顺势疗法方法指南》 。尖端出版公 司，肯德尔





戴维-欧文




导言
每种治疗都有它的时机。

本章探讨如何将前几章所述的基础和基本原 则付诸实践。虽然这些原则允许用顺势疗法治 疗最深层次的疾病，但我们最初研究的是更直 接、更简单的处方，这也是大多数顺势疗法医 师开处方的出发点。顺势疗法的意思是 "同类 治疗同类"（similia similibus curentur） ；从根 本上说，病人的病例与药方图片相匹配，从而 开出药方。然而，人们对病人和药方的看法不 同，导致寻找药方的方式和方法也不同。本章 探讨了与前述五种健康模式相关的主要治疗方 法和处方前的方法论，并继续详细探讨了基于 病因学方法和病原学健康观的方法论。在管理 学的其他章节中，将更详细地介绍相关的方法 和手段，但在此仅作简要概述， 以便学生了解 这些不同的方法。它引出了在实践中如何将不 同的方式和方法结合起来的重要问题， 以及在 不同的疾病水平上工作需要哪些信息和能力的 问题。
本书中的管理建议在任何时候都是咨询性的 , 而非指导性的。顺势疗法是一种工具（一种 知识体系


和经验） ，可以在许多场合以多种方式使用。 它可以在家庭、药房、家庭或全科诊所、专门 的顺势疗法诊所、与其他疗法相结合的综合诊 所以及兽医诊 所 中使用。咨询可能只是一瞬 间，也可能持续数小时，但在每一种情况下， 医生都会从每一位病人和每一次治疗中学习， 从而获得发展。结果越出乎意料，教训就越重 要，因此，没有反应的病例所能教给我们的东 西，如果不是比有反应的病例更多，也是一样 多。
顺势疗法是否被接受，以及在使用不同的健 康模式来理解和治疗病人时是否得心应手，不 仅取决于顺势疗法者的个人观点，还取决于社 区成员如何看待自己的生活以及与他人的联系 。顺势疗法的实践不仅仅是开出药方。顺势疗 法的贡献不仅取决于它的使用量或最新研究成 果，它所表达的核心理念和价值观对于理解任 何个人的健康都不是一成不变的，而是一直在 变化的--就像人口、社区、社会或文化的健康 一直在变化一样。虽然本书的重点始终放在对 个人的治疗上，但这与更广泛的公共卫生考虑 是分不开的（见第 30 章）。
当你对顺势疗法患者进行全面评估后，你已 经向他们提供了许多信息反馈和建议，这将有 助于了解和治疗他们的病情。下一步是开具顺 势疗法处方

第五章 处方简介                                                                                       


并承担护理和治疗病人的任务。这些都不是 独立的实体，实际上是一个天衣无缝的过程， 一个自然地流入另一个。

简单处方--小病小痛和急救情况
直接处方是指病例清晰、分析不复杂、处方 指示明确的处方。通常情况下，这些病例没 有太多的层次，疾病的层次也不多。在实践 中，这通常意味着急性病患者的身体状况良 好，生命力旺盛，没有服用或正在服用过多 的其他药物，这些药物可能会扭曲病症的表 现。在直截了当的病例中，如果任何人接触 到该特定病因，往往都会出现同样的症状。从 这些病例开始临床实践是很有意义的，尽管这些 病例往往也会在一段时间后自愈。
许多轻微疾病和急救情况都是直截了当的病 例，所指示的药方非常明确，只需浅显地开出 处方即可。患者能够以这种方式进行自我治疗 的潜在益处是巨大的，例如，患者能够在外伤 后或感冒初期迅速服用药物。方框 5.1 列出了 使这种方法更有可能发挥作用的标准。
无论是助产士或骨科医生使用山金车，还是 家庭医生在膀胱炎症状明显时使用一两种药方 , 这种方法都能为其他医疗保健专业的繁忙工 作提供帮助。有一小部分顺势疗法药方可以帮 助治疗多种不同的急救和轻微疾病。最简单的 方法之一就是熟悉每种药物的病因和症状，并 在病人出现可识别的症状时给予相应的药物。 许多顺势疗法急救箱中都有一些这样的药方， 可以立即使用。顺势疗法患者通常使用这些药 物来帮助治疗以下问题





它们比使用镇痛药、消炎药、解热镇痛药等传 统家庭疗法要好得多。通过帮助病人摆脱小病 小痛，可以避免许多更严重的疾病，也可以避 免因不适当地使用强效药物治疗简单病例而导 致更深层次的问题。在这种情况下，治疗通常 都能取得成功，而你能用这种方法治疗的病症 比例取决于你所掌握的疗法的数量。
患者可以从洛克医生的《顺势疗法家庭指南 》或《顺势疗法百科全书》等书籍中找到一些 可以帮助他们治疗小病的方法。

每种治疗方法的处方方法
顺势疗法学生会意识到，许多小病都可以用顺 势疗法来治疗，这将避免病人的症状被过度压 迫而导致更严重的疾病。将所提供的治疗限制 在一定的病例范围内，是在自己的能力范围内 开展工作的一种重要方式；很明显，通过了解 更多的顺势疗法药方，并更好地理解所掌握的 药方，你可以治疗更多的病人，并逐渐地

        每种治疗方法的处方方法                                   


那些患有更严重疾病的人。然而，正如我们已 经看到的那样，扩展药方知识只是顺势疗法培 训的一部分。管理病人的另一个关键因素是了 解并能够利用丰富的方法论来选择药方。顺势 疗法旨在通过这些不同的方法，为每一位患者 制定个性化的治疗策略。虽然这部分来自经验 ,但对不同方法的理论概述也很重要。
图 5.1 从 "疾病" 、患者和顺势疗法的不同角 度，图解了五种主要治疗方法。病因疗法利用 疾病的外部原因，而症状疗法则直接利用疾病 在患者身上的表现。整体法是通过患者的整体 来表达疾病的整体表现，而症结法则表达易感 性。本质疗法通过患者和顺势疗法之间的界面 来表达病例。整体的变化模式影响着每一个症 状，因此每一部分的本质和主题都反映了整体 的本质或主题。关系法通过病人对其世界的表 达，或者在顺势疗法中，通过你--顺势疗法师- -对其世界的表达。
病因法、症状法和整体法在历史上都有很好 的描述。最近，基于整体模式的本质和主题方 法以及基于关系模式的反思方法成为主要方法 。虽然这些方法可以极大地改善疑难病例的治 疗，但它们并没有像前三种方法那样得到历史 的验证，甚至没有同样标准的术语。 图 5.1 说 明了在 "顺势疗法治疗疾病患者 "的范例中， 顺势疗法的观点是如何结合并参考患者的状态 的。病人的状态包含了作为实体的疾病领域， 并从中获得信息。从因果关系向外推移时，每 种方法都会自然而然地借鉴和吸收前几种方法 的某些方面。




1  疾病实体是由病因（有时外化为环境诱因、感染性生 物体或营养缺乏）造成的
2 疾病 "与患者之间的联系，通过症状表现反映出来
3 疾病对患者整体的影响，可以理解为患者对疾病
的易感性
4 通过观察到的模式了解患者与顺势疗法的界面。 顺势疗法师如何在患者的世界中感知患者，患者
O的感觉、功能和结构的所有变化，包括与疾病相关 的症状（通常更有意识），以及那些投射到患者 世界和顺势疗法师身上的症状（通常是无意识的 ),都反映了这一点。(见第 23 章）
5 顺势疗法者对患者疾病痛苦的内心体验



        = 疾病
= 病人
= 顺势疗法
图 5.1 从 "疾病"、患者和顺势疗法的角度看五种主要治疗 方法

主观与客观
当顺势疗法从健康的致病模式转向关系模式， 也就是从因果关系转向反思方法时，视角也会 从更客观转向更主观（见第 23 章） 。每种观 点都有自己的主客观平衡点，顺势疗法者认为 哪种观点最容易操作，将受到他们自身的舒适 度和训练的影响。在实践中，能够在以下两种 观点之间转换


不同的视角和不同的健康范式将使您能够感知 、理解和准确开具更多病例的处方。
系统化管理战略
围绕这五种方法，有许多不同的选择补救方法 。方框 5.2 概述了这些方法，但它们并不是一 个全面的清单，只是说明了一些可用的不同方 法。本章或后续的 "管理 "章节将对每种方法进 行详细介绍。尽管这些方法学都是为患者提供 不同的药方，但它们之间还是有一定程度的重 叠，在实践中，有几种方法学可能会被用来指 向一种药方（或一组药方） ，或者引导你放弃 另一种方法学部分指向的药方。因此，你可能 会选择一种药方，因为它既有病因学上的        如果不符合总体情况或体质，则不使用。
用 "在人群中找人 "做比喻，或许有助于理 解这些不同的方法。想象一下，你正在人群中 寻找一个人。因果关系可能会使用他们加入人 群的地点。症状法可以使用他们最后一次出现 在人群中的位置或他们的方向。整体性可以描 述你所记得的他们的穿着。构成可以描述他们 的整体和面部外观。本质可以描述他们为什么 可能出现在那里， 以及他们可能与谁在一起。 反思法可以使用你对他们的了解， 以及如果你 是他们，你会在人群中走向哪里。
有了这些方法，你不妨想象一下自己真的在 人群中寻找某个人，并想一想你可以用什么方 法来寻找他。例如，你可以尝试

方框 5.2
五种主要治疗方法中的主要处方方法 因果关系
●         触发事件或病因
●         等位病理和同位病理
●         疳积和家族史
●        预测原因、预防或预防性治疗
●         保持原因
●        排毒、器官和排水治疗l
●         从那时起就没好过
症状
●         地方或临床处方
●         单一主要症状
●         单一主题演讲
●         一个或多个领域的若干主题演讲
●         完整症状
●         流行病疗法
●        双胎或三胎症状，相关症状
●         先前的井水指示补救措施
●         综合疗法
●         奇怪、罕见、 奇特
●         确诊症状和矛盾症状
●         症状 "好像..'       



整体/宪法
●        所有身体、精神和一般症状
●         三脚凳
●         身体、精神和一般要点的组合
●         生理和心理类型
●          中央干扰
精华
●         瘴气
●         补救措施类别
●         补救家庭和王国
●         精华类型
●        相关补救措施（见第 27 章）
●         群体处方（见第 18 章）
●        利用患者的基本感觉或感受
反光
●         心理动力学，利用患者在顺势疗法中产生 的感觉（见第 29 章）
●         直观


每种方法都会让你以略有不同的方式审视病 人和自己的世界。因此，顺势疗法师需要一个 个人发展的过程，才能胜任各种方法。顺势疗 法中的不同流派是由顺势疗法群体对其中某些 不同方式和方法的偏好而非其他方式和方法的 偏好造成的。
一个重要的实际考虑因素是，每种不同的方 法在选择顺势疗法时所使用的信息都不尽相同 。它们各自对病例中最相关部分的强调略有不 同，对本草中信息的研究也略有不同。它们适 用于不同的实践环境，处方通常使用不同的药 效和不同的剂量重复间隔。它们各自带来的期 望值略有不同，很可能产生不同的结果。虽然 不想限制顺势疗法者对治疗方法或方法论的选 择，但一些学生顺势疗法者可能会发现，发展 和建立分阶段的治疗方法和处方方法更为容易
。
处理因果关系
除了其他顺势疗法外，了解病因还能指出许多 干预措施。如果感染严重，就需要控制感染机 体。在鞭打伤等身体创伤后发病，可能需要对 脊柱进行手法治疗或骨科干预。此外，还可能 需要改变生活方式， 以消除维持性病因。记住 要考虑其他治疗方法，这提醒顺势疗法医生， 你的工作不仅仅是作为一名开处方的技术人员 , 更重要的是要考虑到一般保健和维护的背景 。您不妨思考一下安妮病例（病例研究 5.1 ） 中指出的更广泛的治疗方法。
。
触发事件
许多疗法都因其触发事件或致病因素而闻名。


一个简单的处方，对一个最初使用更复杂的方 法也没有改善的病例起到了帮助作用。
顺势疗法疗 法 ，"哪些因素可能导致需要这种 疗法的病人患病？通常，在较为复杂的病例中 , 可能存在多种病因。在其他病例中，病因可 归纳为病人 "自从发生了某些事情后就再也没 有好过" 。和其他方法一样，这种方法能否准 确地指出最佳药方，取决于病例的深度以及其 他方法对药方的确认程度。
同种异体病和同种异体病
根据病因进行治疗的一种方法是重点使用从疾 病的致病因子或疾病过程的产物（如过敏原、 感染性生物体、受感染的组织或分泌物） 中提 取的药物。这统称为异体疗法，是最简单的处 方方法之一。顺势疗法的不同之处在于，根据 相同原则（有时也称为同种异体疗法）而非类 似标准选择药物是否会降低 "顺势疗法 "的效 果。在很多情况下，顺势疗法即使不能治愈疾 病，也能缓解症状或帮助患者更清晰地了解病 情。但在一些根深蒂固的病例中，顺势疗法的 作用范围和持续时间往往有限。
同种疗法的例子包括分别用皮革、氯或镍制 成的药剂治疗鞋革、氯或镍过敏症。吉尔的病 例说明












其他同种异体疗法的例子包括在花粉热中处 方花粉等过敏原，在感染中处方感染原或疾病 分泌物，在特定器官和组织的疾病中处方健康 组织和病变组织。
Nosodes 和家族史
从病变组织（包括微生物、病变动物）提取的 顺势疗法药物

第五章 处方简介                                                                                       


因果关系并不总是线性或单向的。例如， 巴赫 花疗法认为病人的感受既是发生在他们身上的 事情的结果，也是正在发生的其他事情的原因
。
巴赫花疗法
巴赫花疗法是根据关键情绪开出的处方，我们 不妨来看看巴赫花疗法是如何利用顺势疗法者 的感觉能力开发出来的。爱德华-巴赫博士在 感受到特殊、强烈的情绪时，会被某些植物和 物质所吸引。他发现，通过使用由这些植物制 成的药物，可以缓解这些情绪。因此，他开发 了一系列花精。当你开始询问病人的情绪状态 , 并希望在情绪上帮助病人，但还无法在更深 层次上匹配药方时，这些花精就非常有用。
保持原因
如您所料，病因持续存在是导致复发或对基于 这些病因的处方反应有限的常见原因。病因可 能仍然存在或持续存在，例如过敏，过敏原仍 然存在，或存在致病微生物。在实践中，病因 往往是分等级的，只有在治疗过程中才能明确 。找出患者无法摆脱的持续性病因是存在更深 层次病因的一种迹象。
排毒、器官和排泄治疗排毒治疗的基础要么  是将毒性视为因果关系，要么是认识到某些器 官正在积极进行排毒，在治疗期间需要支持和 /或刺激。例如，铅和其他重金属或环境污染  物的含量远低于正常人群的毒性水平，但对易 感患者来说可能是有毒的。由此类毒素制成的 顺势疗法药物似乎可以通过帮助排出毒素或降 低易感性来起到帮助作用。 器官辅助治疗


根据某些顺势疗法药剂对特定器官的亲和力 ( 有机体药剂） ，如对肝脏有亲和力的诃子和牛 黄，使用与疾病过程有关或与解毒有关的药剂
。
有时，可能是由于以前的疾病、家族易感性 、特殊疾病或环境毒物等原因导致器官功能紊 乱。 以这种方式选择的药方不太可能与个体或 深层次的疾病相匹配，但它可能是一种方法，
有助于看清病例、减轻患者痛苦或支持其他治 疗方法。有时，这些药方可能是同病理学处方
、
例如， 甲状腺顺势疗法制剂与其他疗法同时使 用时，可帮助甲状腺疾病患者恢复正常症状。 许多草药因其对不同器官的作用而闻名，用这 些草药制成的顺势疗法药剂有些与这些器官有 亲和力。这种以器官为基础的方法不仅适用于 深层病症不明确的患者，也适用于生命力低下 的患者，在生命力增强或出现深层病症时，器 官支持和排水是治疗的重要初始阶段。有时这 被称为 "清除病例"。
毒素可能包括新陈代谢产物，有时被称为同 毒素，有些药物或药物组合（抗同毒素） 的处 方就是为了扭转这种情况或作为解毒剂（A O'Byrne 2003）。
治疗症状
这种方法（另见第 9 章）是根据出现的症状来 确定顺势疗法的药方，例如为恶心的患者开出 Ipecac 的处方。
结合发病部位和主要症状可以得出许多常规 诊断，例如扁桃体炎--"itis "意为扁桃体发炎。 基于单一主要症状或诊断的处方有时被称为局 部处方。症状越能以独特和个性化的方式 "概 括 "病人，处方就越独特和个性化。症状越是 陌生和奇特， 对疾病或

第三节中将对这两个方面进行更详细的探讨。 完整的整体包括每一个症状，无论多么细微， 而精确的宪法则涵盖病人易感的一切。在实践 中，这些方法只能大致适用于个体，并可能指 向不同的疗法。
沃森（Watson ，1991 年）将 体质疗法描述 为尽可能考虑到整个人， 同时从身体、精神和 情感等各个层面对人进行治疗。治人不治病 " 是这一方法的核心。体质与一个人对疾病的抵 抗力之间的相关性，使一些顺势疗法者提倡将 体质疗法作为预防疾病的一种方法。体质疗法 包含几种不同的方法，这些方法之间存在联系 , 因为它们认为患者 "非病理特征 "的某些方 面能够可靠地指示出反映患者对某些情况的易 感性或可能出现的整体情况的疗法。它包括根 据体形、发色和形态类型（如磷酸盐型、碳酸 盐型和氟化物型）等生理特征描述的体质。它 还包括根据心理特征（包括情绪类型）描述的 体质，这种方法在 20 世纪后半期成为许多顺 势疗法 的主流方法 ， 有 时被称为肯特法 ( Kentian method ） ，是以詹姆斯- 泰勒- 肯特 ( James Tyler Kent）命名的。为与体质相匹配而 研究或使用的本草有时被称为药方的体质图， 而病人则被称为符合体质类型的人。
'十年的实践会给你启示，让你了解人和他们的思想 。你几乎能知道他们在想什么，往往一眼就能看出 病人的体质。
詹姆斯-泰勒-肯特，《较少的著作

使用精华和主题进行治疗
贯穿宪法和整体性的 "图片 "和 "类型 "是使用 的不同主题


在学习顺势疗法的早期阶段，就要意识到这一 点， 以便在研究 "相关疗法 "或不同诊断时， 注意到存在的主题。
还有一些主题贯穿于由外表、家庭、种族等 因素联系在一起的患者群体。在为幼儿开具贯 穿父母的主题处方时，或者在开具兽医处方时 , 这可能是一个重要的指针，因为在兽医处方 中，可能存在贯穿物种、动物群甚至主人与宠 物之间的主题。
有些主题可能非常具体，只代表一种或一小 部分药方或病人。另一些主题则更具普遍性， 代表 了 一 大批 药 方 或 患 者 。 例 如 ，Natrum muriaticum（单味盐） 的许多特质，如保留敏 感性，贯穿于许多英国病人身上，但绝非所有 英国病人。
有许多不同的方法来观察和表达患者群体和 疗法中的模式。其中最著名的一种方法是研究 历史上常见的疥疮（psora）与梅毒（ syphilitic ) 和淋病（sycosis）等根深蒂固的疾病之间的 联系。这些疾病模式设定了遗传的主题，在顺 势疗法中被称为 "瘴" ，也就是前面提到的 "特 质" ，并由此产生了一种 "瘴 "处方方法。虽然 这三种瘴气在指导顺势疗法处方方面有着悠久 的历史，但认识到其他瘴气或主题，如以前的 疾病、遗传性疾病或文化疾病，也能为其他疑 难病例带来启发（见第 22 章）。
了解药方的组别还能让顺势疗法者开始审视 药方之间的关系，而不仅仅局限于历史上已经 注意到的药方，并思考哪些药方可能与同组或 同科的药方互补、相辅相成或密切相关。
处方反思法
我们自身的变化，包括我们的情绪状态，反映 了我们周围发生的事情。

        实践中的不同方法


同样，在人际关系中，你所意识到的自己的情 况，也是对方的情况和所需治疗的指南。例如 , 注意到一个典型的 "白癣皮病 "儿童想要得 到安慰，并以此来影响处方，就是这种 "反思 "方法的一个例子。事实上，这是所有 "关系 " 中的一个因素。这可能是治疗所需的一个重要 指导，通过有意识地加以利用，可以为顺势疗 法过程提供参考。
虽然反思性处方方法（另见第 23 章和第 29 章）在历史上并未被描述为顺势疗法的核心方 法，但对于有经验的顺势疗法者来说，它确实 有助于药方的选择。也许更重要的是，如果不 理解这一点，就会在识别某些疗法类型时遇到 困难，或在开具某些疗法处方时出现偏差。根 据作者指导其他顺势疗法的经验，患者与顺势 疗法者之间的关系会有意无意地、建设性地或 破坏性地影响很多处方。使用反思方法是描述 不同药方图片的基础，就好像它们是人一样， 症状和体征的集合反映了一种模式，这种模式 被描述为具有生命、历史、未来和生活--即所 谓的 "活本草"。
心理动力学方法在很大程度上借鉴了第 23 章中详细解释的投射（移情和反移情）心理治 疗概念。对情商的描述极大地促进了对这一概 念的理解。情商指的是识别和处理我们自己和 他人情感的能力。在医学背景下，情商可以通 过观察病人的情绪状态以及他们的情绪状态对 我们的影响来洞察病人，并为我们提供建议和 治疗。情商有别于学商，但又是学商的补充， 学商侧重于分析和认知能力，用智商来衡量 ( Gardener ， 1983 年 ； Salovey & Mayer ， 1990 年） 。情商和学商有时被俗称为 "左脑 "和 "右 脑"。


右脑" ，反映了与每种智力相关的不同脑电波 活动和大脑的不同区域（斯普林格和多伊奇， 1981 年）。第六部分将更详细地探讨关系模式 、反思方法和心理动力学方法，并进一步探讨 利用微小和细微的变化（包括观察者的情绪变 化）来帮助洞察病人体内发生了什么的技术。

实践中的不同方法
不同的顺势疗法会在不同的病例中使用不同的 处方方法。所有的方法都可以帮助顺势疗法者 根据 "同类治疗同类 "的原则预先开出类似的 药方。有些方法比其他方法更适合寻找最接近 的匹配方（相似方） 。每个顺势疗法者都可能 会对这些不同的方法产生个人偏好，随着时间 的推移和在不同情况下，这些偏好也会发生变 化。
不同的方法很可能指向不同的补救措施。通 过将处方方法与病例的深度相匹配，就有可能 为哪种方法对哪种病例最有用提供一些指导。 在每种方法所指出的疗法之间做出明智的决定 , 并预测每种疗法的可能预后。区分根据特定 方法或方法组合选择的疗法，有助于预测治疗 的结果和进展。记录开方时使用的方法和手段 也有助于后续评估治疗效果。
自我修复
每个人都有巨大的能力来适应环境和情况的威 胁和变化，并出现不易察觉或轻微的症 状 。 许多症状都可以被识别为身体在 "告诉我们什 么" ，例如疲倦、对食物的特别渴望、腿部刺 痛、轻微的喉咙痛。


顺势疗法应始终牢记，大多数病人的大多数疾 病都会自行好转。如果自愈过程顺利进行，那 么充其量我们可能只是在康复速度上略有改善 , 而在最坏的情况下，我们可能会减缓、预防 或表现出新的更深层次的疾病。不开药方永远 是一种选择。不开药方并不等于不治疗，因为 在做出这一决定时， 已经包含了治疗咨询和确 定治疗障碍的内容。如果病症迅速缓解，不开 药方是很重要的，因为可能没有明确的病例需 要开药方，或者之前的药方正在起作用。

简单案例
在了解了顺势疗法所采用的各种方法和手段之 后，我们不妨先集中讨论一下一般来说最容易 开处方的病症。一般来说，这些病症都有明确 的、单一的病因--我们称之为直接病例--以及 近期发病较快且症状明显的病症，典型的急性 病，我们通常称之为简单病例。如果病人的生 命力良好，诱发因素不是压倒性的或持续性的 , 这些病例对治疗会有很好的反应。在许多情 况下，治疗方法将以病因和/或主要症状为基 础，但如果治疗方法适合患者，也可以使用整 体或其他方法。
方框 5.3 举例说明了用于治疗急性咽喉炎的 一些局部疗法；还有许多其他疗法，但它提供 了可以区分这些疗法的信息。虽然喉咙痛通常 适合局部治疗，但有些喉咙痛可能预示着更深 层次的疾病，尤其是反复发作或持续存在的喉 咙痛。对于这些慢性症状，某些药方更适合。 第20章介绍了药效的选择和用药频率。对于顺 势疗法新手，在发展知识和技能的同时




。

        参考书目


在许多简单直接的病例中，病人的症状是 急性的，因为致病因素是突然发生的，或者肯 定是突然达到了一个临界点。致病因素可能 是身体上的（创伤） ，也可能是情绪上的 ( 惊吓） ，但往往是相当大的，而引发疾病的情 景和环境变化往往是导致治疗的最明显因素。 了解病因的重要性在于，如果许多不同的人 都经历了相同的病因，那么他们中的许多人都 有可能得同样的病，需要同样的治疗方法。如 果最强烈的刺激给一个人带来了他们没有准 备好也没有信息去应对的情况，他们就会 "生 病"。如果不进行治疗，患者很可能需要一段时 间才能重新获得平衡，并掌握应对这种情况 所需的信息--顺势疗法可以大大加快这一过 程。
病因的强度和个人的易感性将决定这种情况 的范围和程度。有些人可能对特定的病因有易 感性，因此一个病人可能会发现某种特定的食 物会让他感到不适，但其他人却不会。另一些 人则可能有影响大多数人的病因，如环境中的 剧毒物质。还有一些患者可能只在特定情况下 才会敏感， 比如只有在压力大或达到一定接触 阈值时才会对过敏原敏感。

摘要
在第一节的最后，我们研究了顺势疗法的基本 原理和规律，本草纲目的信息是如何从证明中 获得的，并将顺势疗法病例作为了解病人和疾 病的一种方式。在第四章中，我们探讨了顺势 疗法分析病例的最广泛原则， 以及我们需要思 考的重要问题。在本章中，我们将介绍不同的 治疗方法和处方方法，从而为顺势疗法提供一 个概览。


这为管理顺势疗法患者奠定了基础。根据病因 和症状开处方能为急性病的治疗提供很大帮助 , 但扎实的原则基础也能为你探索处理更深层 病例和更多慢性病所需的方法和途径做好准备 。在下一节中，我们将探讨影响简单病例处方 的因素，并介绍复杂病例的概念及其管理。

参考资料
Gardener H 1983 Frames of mind.纽约基本书局
Salovey P, Mayer J 1990 情感智力。想象、认知与人 格 9:185-211
Springer S ，Deutsch G ，1981 年 《左脑，右脑》。 W H 弗里曼，旧金山
Watson I ，1991 年家庭病理学方法指南。尖端出版 公司，肯德尔

参考书目
Bellavite P, Signorini A 1995 顺势疗法： 医学科学的 前沿。北大西洋图书公司，伯克利
布莱基-M-G ，1976 年，《病人而非治疗》。伦敦麦 克唐纳和简氏出版社
Cameron   D   M   1951   Low   potency   prescribing.Br Homeopath J 41(2):77-92
Lockie A H 1989 顺势疗法家庭指南。伦敦榆树书店 Lockie A H 2000 年《顺势疗法百科全书》 。Dorling Kindersley，伦敦
O'Bryne A 2003 防毒药物的交响乐结构。探索 12:3     Roberts H A 1936 《顺势疗法的原理和治疗艺术 》， 一本现代教科书。顺势疗法出版公司，伦敦  Vithoulkas G 1980 顺势疗法科学。纽约格罗夫出版
社









导言
当患者与其所处的环境不协调、不平衡时，就 会出现症状。环境包括人际关系、生活状况或 环境、生活方式以及 "生态环境" 。所有这些共 同构成了患者的 "环境" 。本章将探讨患者与环 境之间的关系。病人与环境之间的关系最广泛 地反映了病人的症状。
第一节探讨了由环境原因引起的症状。在本 节中，将通过患者的易感性来探讨症状，因为 这决定了他们对哪些病因易感。每个症状的相 对意义、价值和重要性对于了解具有多种症状 的病例的易感性非常重要。顺势疗法通过观察 受影响系统的广度、症状的深度和严重程度以 及一种症状与另一种症状的关系，对症状进行 比较和排序。明确症状的顺序或层次对于理解 更复杂的病例和解释治疗反应非常重要。它有 助于顺势疗法制定适当的治疗计划，并预测治 疗反应。
了解治疗可能产生的反应范围后，顺势疗法 就能评估治疗的疗效。作为良好疗效的指标， 特定的反应模式非常可靠，因此被称为


顺势疗法的 "治疗法则" 。这些治疗法则与顺势 疗法的许多其他方面一样，都是经过多年的仔 细观察而形成的。
虽然治疗方法和反应受病人所患疾病的影响 , 但顺势疗法更关注的是患病的病人。因此， 少谈疾病的急性或慢性，多谈病例的简单或复 杂，都会有所帮助。虽然急性病通常出现在简 单直接的病例中，而慢性病则出现在较为复杂 的病例中，但并非总是如此。复杂病例可能会 出现明显的急性病或症状，但实际上只是病例 的 "冰山一角" 。简单病例可能表现为长期慢性 症状，但在去除病因或给予局部治疗后，症状 就会完全消失。

不同健康模式中的症状
●        病理模式认为疾病发生在病人身上，症状 主要是作为因果关系的指针（尽管在实践 中这往往与生物模式相结合）。
●        生物模式认为，疾病是病人体内的效应或 反应，表现为病人描述的症状和可以观察 到的体征。 (以下将体征和症状统称为



症状"，除非需要明确区分）。症状既可以 与疾病直接相关，称为 "局部症状"，也可 以与疾病无关，称为 "非局部症状"。在躯 体疾病中，非局部症状通常是指精神和情 绪症状，或与物理环境有关的症状，称为 全身症状。在对症治疗方法中，通常是确 定局部症状，并据此进行治疗。
●        在整体模型中，局部身体症状、精神症状 和全身症状构成了病例。
●        在全息模型中，贯穿多个症状的特质或 通过症状表现出来的模式最为重要。
●        在关系模式中，用于选择处方的是隐藏在 症状之下的最深层、最基本的感觉和感受 ,以及这种感觉和感受如何影响他人。
不同健康模式中的疾病
不同的健康模式为家庭医生提供了对病人的不 同看法，这些看法包括


可以 "理解 "各种疾病。致病模式通过病原体 （感染、毒性）来感知疾病世界，生物模式通 过效应（器官、疾病过程/炎症）来感知疾病世 界。在整体模式中，疾病是在病人的世界（心 灵、身体、整体） 中被看到的。在全息模式中 , 疾病被视为贯穿疾病和患者的模式或主题 ( 过度活跃、不活跃等） ；在关系模式中，疾病 被视为个人对其处境的影响，包括个人对顺势 疗法的影响。
表 6.1 列出了不同健康模式的一些趋势，但 这些趋势并不是一成不变的，许多病例可 以通 过几种健康模式或观点来理解。确定这些模式 或观点可提供部分信息，用于评估最能描述病 人的病例类型（见第 10 章） ，并据此做出管 理决策。例如，许多处方医生会根据他们对病 例的看法使用不同的药效（见第20章）。
在病理模式中，疾病是由某种扰乱病人平衡 的东西引起的，需要加以克服。在生物模式中 ,疾病是病人体内的一种变化


表 6.1 五种健
健康模式        康模式及其相互间的一些趋        势
顺势疗法的 视角       
       
       

       
聚焦                               
关系        治疗关系        更主观        更贴近病人        更隐蔽        更高
例如 10M
全息        症状背后的模式 或感觉                        更混乱        例如：1M
整体        病人的整体性和易感性                        复杂        例如 200c
生物        疾病和表现症状                        简单        例如 30c
致病性        疾病及其原因        更多目标        患者所处的环境或情况 更加外部化        简单明了        较低，如 12c 或 6c




这些症状是个人对病因的反应（受患者易感性 的影响） 。顺势疗法通过考虑若干重要症状的 方法来寻找治疗方法。在实践中，病理模式和 生物模式都是通过患者与所处环境之间的动态 关系来理解的。这两种模式通常都将疾病视为 一种阈值事件，患者往往认为疾病是突然发生 的。然而，在许多情况下，如果仔细全面地记 录病史， 就 会发现疾病已经发展了一段时间。






反射点
●        任何 "模式 "都只会在一定程度上是准确的，而理解疾病 和病人的不同方式也会带来不同的优缺点。您认为所介 绍的五种健康模式的优缺点是什么？

表 6.2 给出了迄今为止所介绍模型的比较建 议， 以及您可能想进一步研究的另外两种补充 方 法、
例如，五行理论提供了一种看待贯穿病例和疗 法的模式的方法（见第 21 章第 279 页） ，并 广泛应用于传统针灸（Maciocia ，1989 年） 。 你没有理由一定要使用任何特定数量的不同模 式或阶段，你可以寻求连接和合并一些不同的 系统、

表 6.2 健康模式与五要素理论和桑卡兰水平的比较

健康模式        五行理论        桑卡兰的水平
关系        乙醚        能源
全息        消防        感觉
整体        空气        妄想/情绪
生物        水        事实
致病性        地球        名称



例如，桑卡兰水平的各个方面， 以及它们如何 与健康模式相联系（桑卡 兰，2004 年）。
原因背后的原因
当我们以生物学模式评估病人时，我们会努力 了解其症状。如果不能解释以下问题，因果关 系是不够的：
●        为什么会发生这种情况？
●        为什么会引起这些特殊症状？
●        为什么即使消除了原因，情况还是没有 改善？

例如，在许多 "感染 "中，它不是一个 完整或准确地说明失调情况
我们不仅要了解感染性有机体，还要了解使 感染得以滋生的环境。在试图了解疾病的发 展过程时，我们必须问一问病人的健康原本是 如何或为何受到干扰， 以致现在容易受到感 染。

反射点
●      请记住，治疗是发生在患者体内的事情，而不是医生  对他们或为他们做的事情。每种健康模式的不同观点 对顺势疗法在治疗过程中的作用以及对治愈的理解有 何影响？

使用不同的模式和方法
当很难找到一种药方将病因和不同症状联系 在一起时，一些顺势疗法者就会将每组症状 分开治疗。这可能导致治疗方法比较零碎。另 一种方法是从另一个角度来看待病人，如整体健 康模式，在这种模式下，一种药方可能会涵 盖更大比例的病例。每种模式看待疾病和健 康的方式都不同，如果一种健康模式只导致 部分








另一种模式可以更好地理解病例，而将几种模 式结合在一起则可以更好地理解病例。在整体 模式中，病人的方方面面都很重要，病人的易 感性和不同症状的层次结构成为理解病例的核 心。在整体模式中，疾病和健康不是对立的， 而是同一整体的两个方面（见第11章） 。在本 书后面的章节中，健康的全息模式和关系模式 邀请你重新构建你的疾病概念，健康和疾病是 由与观察者的关系决定的，疾病可以被看作是 健康的必要组成部分，无论是对于个人还是群 体（见第26章）。
这些不断发展的原则和观点既提供了对疾病 丰富而广泛的解释，也反映了临床实践的不确 定性和艺术性。用于最佳理解病例的健康模式 通常会决定治疗方法，并指出选择疗法的方法 。只 要 有 相关的顺势疗法图谱，任何顺势疗 法都可以根据任何方法进行处方。在实践中， 有些顺势疗法和方法比其他顺势疗法和方法更 为人所熟知。为了帮助理解这一点，有必要根 据 患者的易感性来研究症状及其深度或层次。
易感性
如果一个人非常健康，他就不会易受影响。无论人 易受什么影响，他就是这样的人，他的品质就是这 样的"。
约翰- 泰勒- 肯 特

' 我们所说的易感性是指生物体接受印象 的一般品质
或能力，以及对刺激做出反应的能力。易感性是生
命的本质属性之一，所有功能、所有生命过程、生
理过程和病理过程都取决于易感性。 消化、同化、
营养、修复、分泌、排泄、新陈代谢和分解代谢，
以及感染或传染引起的所有疾病过程，都取决于机
体对特定刺激做出反应的能力。斯图尔特-克洛斯，
《顺势疗法的天才


症状是个人对所处环境的反应。这些症状与患 者所处的环境（包括致病因素）有关。在某些 强烈致病因素的作用下，大多数人会出现症状 。而对于其他致病因素，一个人是否会出现任 何症状或这些症状会是什么，则取决于他的易 感性。因此，任何症状的病因和症状本身都反 映了病人的易感性。如果一个 20 人的班级里 有一名学生感染了病毒，那么如果病毒毒性很 强，其他所有学生都可能感染；如果病毒毒性 较弱，则只有易感者才会感染。每个染病的学 生可能会出现略微不同的症状--这些症状的不 同表明了每个人的易感性。虽然有几个学生可 能会对同一种药物产生反应，但症状越不寻常 , 就越说明他们有独特的易感性，也就越有可 能需要一种适合他们易感性的药物。
随着病因和症状变得越来越复杂，顺势疗法 的目的就越是要深入了解病人。要做到这一点 , 就必须从患者易感性的角度来理解因果关系 。我们每个人的易感性决定了我们对不同环境 的耐受性、对不同疾病的抵抗力以及对特定疗 法的敏感性。通过决定我们对环境中不同刺激 和挑战的反应，我们的易感性影响着我们本性 和行为的方方面面。
在较为复杂的病例中，不同的症状分别反映 了患者的易感性；这一点在整体健康模式中得 到了考虑，这也是易感性在整体理解病例方面 发挥核心作用的原因（见第三部分） 。决定哪 些症状对病例更为重要，有助于我们了解应该 如何更有力地考虑这些症状，而这是通过决定 这些症状在 "症状层次 "中的位置来实现的。 最核心的症状通常指向 "病例的中心" ，有时也 被称为 "最深的困扰"。



症状层次和深度视角：渗透、水平、广 度、层次和强度
如果说易感性和症状表现了病人的独特个性， 那么等级制度则提供了表现个性的结构和看待 个性的视角。每种健康模式对症状深度的认识 都略有不同（表 6.3） 。我建议，在讨论因果 关系或病因学时，思考病因 "渗透 "的深度会有 所帮助。在考虑局部症状时，确定症状的 "层 次"（有时以从边缘到最中心为轴线）会有所 帮助。在整体或体质中，每个特征或症状都是 在 "广度和连续性 "的背景下与其他特征和症 状联系在一起的。
从主题上讲，症状可以被理解为与一系列层 次相连，相互重叠和叠加。在本质方法中，这 些症状的主题贯穿于



如果有几个主题，每个主题都可以被视为一个 层次，每个层次都可能涵盖整体的一部 分，也 可能被理解为一个主题与另一个主题交织在一 起。我们可以讨论磷 "层 "或结核 "层" ；在同 一病例中，这两种症状可能都有部分表现（见 第 26 章和第 27 章） 。在关系模型中，感情、 感觉和关系的 "强度 "决定了其重要性。 因此 , 感觉的强度和感觉的异常程度都会影响其重 要程度。
每种健康模式对病人和疾病的认识深度不 同，其中一种模式提供的信息可能比另一种 模式提供的信息更有用、更深入。并不是说 因果关系所提供的信息总是比主题或关系洞 察所提供的信息更肤浅。表 6.4 说明了每种 模式下可能存在的感知类型。
在采集和分析病例时，同源病理学往往结合




表 6.3 与五种健康模式相关的深度表达方式
健康模式           感知
关系        关系强度
全息        主题层
整体        章程的范围/性质
生物        症状程度
致病性        原因渗透

表 6.4 各模式中可能出现的各种看法
原因的渗透        症状程度       
宪法的广泛性/全局性
主题层       
关系强度
一杯咖啡让我保持清醒        我坐立不安        我喜欢四处奔波        我消化东西很快        朋友们说我 "有线
我没睡好，很累        我身体虚弱  , 昏昏欲 睡        我总是想忙碌        我的消化和排便都很 急        我让别人 "嗡嗡 "作响
自从搬家后我就没睡过 好觉        我在工作时睡着了        我的身心总是疲惫不 堪        我身体里的所有东西 都运转得太快，我 的思维也到处飞速 运转        病人的顺势疗法医生在 会诊中疲惫不堪







了解传统疾病分类模式的人，会发现生物和致 病健康模式更容易辨别症状的层次，因此最初 会发现在这些模式中更容易开出顺势疗法处方 , 或者更倾向于使用这些方法中指示性更强的 疗法。
可以从这些不同的角度来考虑症状的清晰度 、持续时间、独特性以及对患者（和顺势疗法 ) 的影响。病因可能持续时间越长越重要。局 部症状通常越强烈、越限制患者的生活，就越 重要。在整体或体质疗法中，症状越是独特或 未被察觉，就越能反映出患者的个体状态，从 而指向具有最佳适应症的疗法。这就是为什么 奇怪、罕见和特殊的症状（SRP）在提供针对 个人的 "基调 "方面如此重要。

反射点
●      萨姆的病例说明了其中一些不同的观点。您可以尝 试决定哪种方法适合哪种治疗方法，以及如何比较 这些观点。




由于局部治疗方法未能治愈萨姆，因此采取 了整体治疗方法。在这种方法中，与萨姆的行 为和性格有关的症状很重要，与温度和食物有 关的症状也很重要，尤其是那些不寻常的症状 。他的主题是白头翁和磷。顺势疗法的感觉也 揭示了病例的方方面面。在平衡了不同方法的 信息后，医生给山姆开了磷药。在服用了三剂 200c 后，山姆反复出现的急性问题停止了，他 的母亲说他似乎 "精力充沛 "了，也不那么 "粘 人 "了。
鉴于区分不同模式的重要性，我建议您自己 澄清--如果有必要的话，可以重温上表--当我 们谈论症状的深度、层次、等级、广度、层级 和强度时，您的理解是什么。
结合不同的模式和方法
正如山姆的病例所说明的，在实践中，随着 你对不同模式和方法的了解和经验的积累， 它 们往往会指向相同的药方，并增强对任何处方 的信心。在更困难的病例中，你可能不得不在 部分指示的药方中做出选择； 你对不同的方 法和每种方法的观点越清晰，处理这些病例就 越容易。在尝试澄清这些不同方法时，你可 能会受到诱惑，过度简化或不切实际地将每 种模式中的信息分离出来。实际上，每种模式 都会影响其他模式以及对症状的看法。
病因必须根据其症状、对整体的影响和结构 来解释。它将提出一些主题，并根据你和病人 之间的关系进行解释。每个局部症状都与其病 因相平衡，与整体相关，将成为一个主题的一 部分，并在你身上产生某种反应。每个主题都 有其原因和影响，并对你产生完整的影响。每 一个反思都有 其 原因，产生并



这些症状会给整体增添色彩，并与某个主题相 关。

治疗法则
在所有疾病中，尤其是急性病例，病人的情绪状态 和整个行为是最可靠和最有可能显示病情开始好转 或加重的迹象。只要病情开始稍有好转，病人就会表 现出更 大程度的舒适、越来越沉着、精神自由、勇气 增加、一种回归自然的状态  。   只要细心观察， 就不难看出这一点，但却难以用语言来描述。
SHahnemann ，Organon ，第253 段

无论采用哪种健康模式，治疗方向发生变化的 第一个迹象，即真正的治疗过程已经开始的第 一个迹象，都将是生命力和总体健康状况的改 善。症状的变化可能伴随着这一变化，也可能 随着患者生命力的改善而随之而来。
当我们认识到疾病产生于 与自然法则的关系
根据上述症状的顺序关系，疾病的恢复或 "治 愈 "显然也会遵循类似的顺序。了解了这一点 , 我们就可以在治疗完成之前判断治疗是否有 效地促进了愈合过程。赫林于 1867 年在其著 作《心智分析治疗学》第 2 卷中首次提到了这 一点，但直到 1910 年，肯特才首次谈到治愈 的方向（按症状出现的相反顺序），1911 年， 肯特撰文介绍了赫林定律（ Saine ，2000 年）
。
赫林定律
康斯坦丁-赫林（Constantine Hering）指出，治 疗是按照症状出现的相反顺序进行的，从最重 要的器官到最不重要的器官，从内向外（即最 中心的器官先出现） ，再从上向下。换句话说 ,从本质上讲，改善是按照以下顺序进行的


治疗的持续时间和深度。在治疗单一严重症状 时，一旦最严重的症状得到控制，很可能还有 其他方面的症状需要治疗。在这些病例中，我 们可以看到，当患者的症状从较严重（威胁生 命）转为较轻微时，他们的感觉会得到整体改 善，从而达到治愈的目的。
了解治疗法则，就能知道药物何时起效、何 时继续起效以及起效的方向。它还能说明是否 以及何时需要更换处方（药效或药方）。
通过了解一个人康复所必须经历的旅程，我 们可以开始了解并注意到一个人在旅程中所处 的位置， 以及他们在治疗过程中出现的症状。 从根本上说，生病的旅程是通过走出疾病的旅 程来治愈的，也就是说，当症状消失的顺序与 症状出现的顺序相反时，你就会重新踏上旅程 。这可以被认为是一种离心力将疾病 "抛出" 。 这种症状的清除可能涉及几种痊愈反应，其中 主要的两种是恶化和痊愈危机（见第 10 章）
。


反射点
在继续之前，请花几分钟时间回答以下问题：
●      个人自我修复的空间有多大，他们是否总能获得所需 的信息来适应自己所处的环境？
●      如果一个人在患病后变得更加健康，那么我们是否可以 预期，随着生命的延续，个人会变得越来越健康？
●      如果说童年时期患急性病有助于培养日后的抗病能力， 那么童年时期不生病是否健康？
●      生病只有三种可能吗？
1.  您收集信息以应对您所处的情况
2.  你改变了自己的处境（或环境）
3.  你屈服了
●      您可以同时患多种疾病吗？





病人、环境和症状
从关系的角度考虑疾病
顺势疗法了解病人和他们所处环境之间的相 互 关系，从而对疾病有更深入的理解。个人的 易感性、所处的环境和生命力所产生的症状之 间的相互作用，可以用船的比喻来说明，即船 的设计用途、影响船的不同条件和船员的工作 方式（图 6.1）。
一个人的人生旅程可以比作一艘小船的航行 , 小船代表个人。大海和天气状况代表了小船 所处的环境或状况。能够改变航向或 "操作水 泵 "的船员代表着生命力。

活力，就像从远处看到的船员、



它们不会很明显，而是通过相当于症状的船只 行为变化引起注意。

反射点
●      船就像人一样，虽然对不断变化的条件做出反应的  能力各不相同，但它们都有许多共同之处。对于所  有船只来说，并不存在单一或最佳的环境。这在很 大程度上取决于船体的构造、船体的具体设计以及船 体的结构。
容器、使用地点或任务。不同的设计（患者）具有不同的 性能（易感性）。没有完美的设计，只有适合不同情况和条 件的最佳设计。一艘船在特定条件下的表现可以代表它  的健康状况，从 "一帆风顺"、顺利到达目的地，到 "遭遇 恶劣天气"、"被淹没"、"被水淹没"，甚至是 "被水淹没"。
淹没和沉没"。



船的隐喻--个人的易感性、环境和活力之间的相 互影响
这取决于船只航行或所处的环境。船只所处的环 境和情况不仅会改变船只的性能，而且还可能会 使船只在航行过程中产生更多的噪音。
无论是海浪还是雨水，都会把船打翻。


活力/团队
这种活力体现在船员的体能和技能上：他们如何 能够将船航行到最合适的条件下，并在必要时 将船抽出水面



个人的易感性
船的结构和设计本身就决定了在什么情况和条件下航 行最有利，在什么情况和条件下航行最艰难。这就  相当于个人的体质易感性。在某种程度上，它将决 定船只可以安全地航行到哪里，尽管对船只进行改  装和精心配备船员可以扩大船只可以航行的环境范  围。
图 6.1 个人易感性、所处环境和生命力产生的症状之间相互作用的 "船 "隐喻



环境
不同的人认为不同的环境对他们具有挑战性。 病人所处的环境在一定程度上取决于他们的选 择；在考虑病人的环境时，重要的是不仅要评 估其身体状况，还要评估其情绪和智力状况。 压力、焦虑和恐惧等因素通常会对健康产生重 大影响。
个人
我们的共同特征既决定了我们所属的家族和物 种，也决定了我们的核心易感性。所有个体都 容易受到某些环境的影响。有些是个人特有的 , 有些则是我们所属的物种、家族或文化所共 有的。在自然界中，当生物群体具有共同的基 本特征时，这些特征就会将该群体的喜好和选 择的有利环境归类。
不同个体的易感性可能各不相同，从微不足 道到严重威胁生命不等；其影响还取决于环境 暴露的程度。例如，有些病人可能对阳光照射 的轻微增加非常敏感，而所有病人都会对阳光 照射过度敏感。易感性越不寻常或敏感度越高 ,就越能说明个人的情况。
活力
病人的生命力体现在个人适应环境的方式， 以 及特定器官和系统在特定环境中的功能。这 些适应变化无时无刻不在发生，包括器官健 康功能的细微变化，如对食物或温度偏好的 改变，或可能导致特定梦境的心理或情绪反 应。这些变化通常只有在 "出问题 "时才会被注 意到；当出现症状时，它们就成为我们解释个人 能量状态或生命力的方式，尽管对于训练有素 的临床医生来说，这些变化甚至在病人注意到 它们之前就能被发现。


生命力的另一种描述方式是病人的抗病能力 。在这方面，它与传统的免疫观念类似。如果 生命力低下，那么我们应对环境变化的能力就 会降低，萨曼莎的病例就说明了这一点。




反射点
●      思考环境、个人和生命力这三要素以及这三个因素如何 影响疾病的经历。将疾病划分为免疫性、获得性或遗传 性，如何取决于注意力集中在三者中的哪一个？
●      在萨曼莎的案例中，哪些方面与环境、易感性和 生命力相关？

症状
症状是生物体的自我调节机制对环境挑战的反 应。在试验中，易感个体在受到补救 "挑战 " 时会产生症状。所产生的症状，包括他们试图 对自己的处境做出的任何改变， 以及








他们所寻求或避免的环境，描述了补救状态。 彼得的病例说明，了解症状、环境和易感性之 间的关系对 于 揭示更复杂的病例非常重要。



反射点
●      所提出的问题是，个人对饮食的易感性和饮食导 致的易感性孰先孰后？

一般来说，作为顺势疗法专家，要想有效地 开展工作，就必须了解影响患者的环境因素， 并在适当的情况下帮助患者消除这些致病因素 。开出适当的药方后，患者就能更好地忍受这 种情况，而且往往能够自发地改变环境， 比如 喜欢吃更健康的食物、睡得更好或做更多的梦
。

治疗症状
车身不仅仅是零部件的集合。损坏的汽车无法 自我修复，但车身往往可以。这是


它是生物体的特征，取决于易感性、环境和生 命力之间的动态关系。当病人生病时，他们经 常会恢复健康，并在没有 "治疗 "的情况下发 现一种新的健康方式。当这一自然过程需要帮 助时，顺势疗法提供治疗以促进这些变化。
然而，在治疗症状方面存在着矛盾。一方面 , 症状是疾病的表现形式，因此治疗的目的是 消除症状。另一方面，症状的出现是由于病因 和易感性造成的，如果不通过治疗改变这些因 素，症状就会复发或出现新的症状。在病因轻 微或暂时性的简单病例中，仅根据症状开具处 方可能就足以消除症状并治愈疾病。在较为复 杂的病例中，需要考虑到病人生活方式和易感 性的许多方面；在这种情况下，从信息碎片的 角度来考虑疾病和 治疗可 能会有所 帮助 ( Wheeler ，1948 年）。
作为信息的补救措施
生病时，病人往往会自发地改变生活方式或处 境。动物会被有用的草药吸引，孩子会要求吃 草 ， 病 人 会 做出简单的饮食改变或增加睡眠 。疾病往往会引导病人做出治疗所需的改变。 这些质的变化可以被认为是提供了治疗所需的 东西，这可以被认为是一种信息。例如，对于 简单的缺铁性贫血，治疗方法可能是服用一定 剂量的铁剂，或者像轻度缺铁性贫血一样，服 用一些有助于消化、吸收或利用铁剂的药物就 足够了。一些草药可以促进某些营养物质的吸 收，顺势疗法的铁剂处方也是如此；见案例研 究 6.4 中珊迪的病例。通过这种方式，我们可 以认为这些药方是在为自然过程提供信息，使 其更好地发挥作用，并使病人达到比以前更健 康的状态--尽管这些信息是在为自然过程提供 信息。



但这并不排除顺势疗法还有其他的作用模式。



发现与恢复
每个人都会根据自身的易感性， 在 特定环境下 出现某些症状。要使病情好转，使他们不再 " 需要 "这些症状，就需要改变环境或他们的易 感性，或两者兼而有之。在实践中，病人、症 状和环境这三要素都会发生动态变化，健康的 状态是随着三要素中每个方面的变化而不断发 展的。这是一个发现的过程，而不仅仅是恢复 的过程。虽然顺势疗法可以在这一过 程 中提 供支持，但最终还是需要患者做出改变。玛克 辛的病例说明了这一点，即使是急性病患者也 不例外。也许她放弃喝牛奶并站起来反 抗 她
的哥哥只是因为她感觉好些了。



同样，也许这也代表着她的处境发生了重要变 化。疾病越是根深蒂固，治疗就越有可能改 变病人的状态，导致他们的处境和选择的生 活环境发生变化。他们可能会改变体温或对 食物的偏好，或者改变与其他人的关系；在 某些情况下，谨慎的做法是提醒病人注意这 些可能性。
与生活方式疗法合作
当生活方式的原因显而易见且可以消除时， 一种治疗方法是鼓励患者进行简单的生活方 式改变、
例如，改变饮食习惯或减轻压力。事实上，如 果不去除病因，仅仅治疗症状，疾病很可能会 以其他方式表现出来，或者由于 "维持病因 " 而导致治疗失败。顺势疗法认识到，为了获得 和保持健康，除了正确的处方之外，还需要与 生活方式因素相结合。顺势疗法的病例为顺势 疗法提供了有关饮食、休息、运动、人际关系 等方面的信息，顺势疗法处方可以促进生活方 式的改变，否则生活方式的改变可能会很困难 。因此，顺势疗法医生不仅仅是开顺势疗法处 方的人，他们还了解并支持其他治疗方法和建 议，以促进这一治疗过程。








与其他治疗方式合作
在某些情况下，一种症状本身可能是 另一种 症状的原因。在实践中，治疗往往需要采取各 种不同的干预措施，可能需要将几种不同的治 疗方法结合起来，制定一个考虑到病人情况和 易感性的方案。约翰的病例就是一个例子。


许多类型的治疗方法都可以用来澄清病例， 帮助整体治疗。本书主要介绍顺势疗法的干预 措施，但在治疗日益复杂的病例时，还需要考 虑其他方法及其对病例和治疗反应的影响。如 果将疗法视为一种信息，那么它们就可以比作 建筑的蓝图或建筑师的设计图。要建造或修复 一座 "建筑" ，除了蓝图之外，还需要有形的建 筑材料。缺乏正确的材料和支持，如充足的饮 食、休息和放松（包括情绪） ，伴随着正确的 补救措施，是一个良好的补救措施不起作用的 常见原因。

反射点
●      如果健康需要信息，那么这些信息与心理、能量、化  学或遗传信息有什么关系？通过改变病人的处境或环境 来治疗他们，与治疗他们的易感性有何不同？这会如何 影响他们对其他疾病的 "抵抗力"？


摘要
在许多轻微疾病和急性病例中，根据出现的症 状开具处方，无论是否有因果关系，都能得到 很好的治疗效果。治疗更复杂的病症则需要识 别更深层次的症状并了解其层次结构。在后面 的章节中，我们将重温本章所奠定的基础，包 括主因、治疗障碍、活力低下和病情加重。
我们已经介绍了两个重要的概 念 ，一个是 健康是病人的易感性、活力和情况（或环境） 之间的相互作用，另一个是从信息和物质因素 的角度来理解健康。这些概念将为本节中对本 草 和顺势疗法病例的细微研究提供依据，并让 你在后续章节中建立起处理更复杂病例的结构 。这些概念并不总是那么简单，可能需要进一 步思考才能付诸实践。
本章邀请您开始从能量角度 "重新构建 "健 康，疾病是适应环境变化的一种方式。疾病过 程为机体提供了一个机会，使其能够对刺激做 出反应，并获得对疾病的知识和抵抗力，从而 使个体能够探索许多不同的发展和变化的生活 环境。随着时间的推移，患有简单疾病的患者 通常可以自己完成这一过程，而使用顺势疗法 则可以大大加快这一过程。药物治疗无法促进 或阻碍自然愈合过程的简单病例




(即使是温和的镇痛药、消炎药、 抗生素
例如，生物制剂和抗组胺剂）是导致更复杂病 例的主要原因。因此，无论是在家中，还是由 顺势疗法专家、家庭医生、护士或药剂师来治 疗急性病症和简单病症， 对于预防更严重和 更复杂的病症都非常重要。
日益复杂的疾病。



参考资料
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Saine A 2000 方法，纯经典顺势疗法讲座 II 。鲁特 拉服务公司，埃因霍温
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参考书目
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Vithoulkas G 1991 健康与疾病的新模式。北大西洋 图书公司，伯克利







戴维-欧文




'我们日复一日，周复一周，年复一年，反复发现的被 治愈所证实的 东西，就是我们的基础，是新科学的真 正收获；这些就是我们所说的 药物特征。
C. 赫林

导言
本草纲目是我们了解每种药方的独特品质和特 性， 以及它能治疗什么的途径。顺势疗法者必 须了解这些信息或如何找到这些信息，才能根 据病例选择合适的药方。顺势疗法者尤其要收 集这些信息，但不仅限于从证明中收集（见第 2 章） 。许多顺势疗法者认为，每种药方的信 息还表现在其他方面，包括毒理和临床效果， 以及源材料的外观、源材料的发 现 地点、源 材料的文化相关性等。本草纲目中记录了有关 药方的信息，但其中包含的信息来源、详细程 度和编排方式大不相同。
不同的本草适合不同的治疗方式和方法。例 如，最适合急救和急性病处方的本草通常比较 简短，侧重于病因和症状表现，与适合本质或 主题处方的本草不同。 一种思路是


不同的本草就像不同的地图，它们可能以不同 的方式描述或描绘同一个地方。与地图识别主 要特征的方式相同，我们探索的是药方的主要 症状或 "基调"。
这些药方代表了大量不同的信息，在开始学 习和决定如何参考时，探索自己喜欢的学习方 式是很有帮助的。值得花一点时间思考和比较 不同的本草，这样随着时间的推移，你就能以 适合自己的方式建立自己的本草，并随着你希 望使用的方法和手段范围的扩大而扩展。

本草纲目》的详细程度
归根结底，所有本草都是症状的集合。症状的 详细程度和排列方式决定了本草的规模，也决 定了本草在根据不同方法寻找药方时的适用性 。每种本草都有不同的侧重点，并包含更适合 某些情况的药方细节。选择最合适的层次来研 究每种药方受到许多因素的影响。这些因素包 括可能治疗的病人和疾病、顺势疗法者的首选 治疗方法和学习风格， 以及可能使用这些药方 的实践环境。同样， 药材






你所了解的本草和你所掌握的文献将影响你对 病例的 分析能力。这也是顺势疗法发展的核心 人物--验证者和本草编纂者的原因之一。方框 7.1 中的练习提供了一个机会，让我们以迷宫 为喻，思考有关药方的不同层次信息， 以及它 们与五种健康模式之间的相互关系。
根据方法选择本草
本 书 介绍的五种主要治疗方法中，每种方法 所需的信息都略有不同。
因果关系
当存在明确的因果关系时，在病例和本草中看 到这一点会很有帮助。即使没有明确指出因果 关系，本草纲目通常也 会暗示因果关系，例 如，经常因潮湿天气而加重的病情可能就是由 潮湿天气引起的。在某些药方中，原始材料


例 如 ， 由放射性镭制成 的药剂 " 溴化镭 "  ( Radium Bromide）可以有效帮助辐射损伤患者 ,有时也用于接受放射治疗的患者。
症状
在许多简单的病例中，出现的症状都指向一种 可能的药方。患者的症状越强烈，药方中的症 状越明显，在此基础上匹配的药方就越有可能 起作用。此外，了解症状的相关方面也大有帮 助，如使症状好转或恶化的原因、其他症状、 疼痛的性质等。- 这就是我们所说的完整症状 。传达不同症状之间的强度和联系是本草的一 个重要方面，可通过不同方法对不同症状进行 "加权" ，并建立所谓的 "症状图" 。表 7.1 列出 了病例和本草中对每种方法最有用的药方信息
。


表 7.1 与各种        方法相关的材料医学特征 主要信息       
       

模型
卫生                       
因果关系        致病因素        使症状改善或恶化的特征，称为改 善（>）和加重（<）。        寒风过后的乌头
主要症状        主要症状和关键症状，包括一些 " 奇怪、罕见和奇特 "的症状        完整的症状，包括典型的临床表现 、部位和方式        金属铜有助于缓解夜间痉挛
总体        症状与患者的心理（精神）、身体 （生理）和环境（一般）有关
。
它可以用证明者的话来阐述， 也可以系统化地分为精神、身 体的各个部分和将军        更强烈、更不寻常和更独特的症状。 使用斜体、粗体或下划线对症状的 强度进行评分。        我们熟知并广泛用于慢性和 急性病例以及多种疾病的疗 法有时被称为 "多克星"， 例如硫磺
精华        症状背后的模式，描述疗法的主 题或趋势。通常描述
一组或一族药方，以及它们的 共同点，尤其是与背后的感觉 或感受有关的共同点
症状。        具有相似特征或共同症状模式的症 状群。一个病例的症状中可能贯  穿着几个不同的主题        石墨显示出碳药剂和矿物药剂的 特性
关系        本草纲目》中没有经常描述，但在 补救状态下出现的感觉，有时  是在思考时产生的感觉
关于需要治疗的病人或与他们 一起工作        这些药方会给顺势疗法者或患者周围 的人带来怎样的感觉。不同的顺势 疗法者可能会有不同的感受，但 如果他们处于 "稳定状态"，他们 的感受可以可靠地指向药方        感觉白头翁患者需要拥抱



总体
当病例变得越来越复杂时，就可能需要根据不 同的症状来开药，而这又需要更详细的本草来 描述。在使用整体疗法时，精神、身体和一般 症状都包括在内。有明确的整体症状并经常使 用这种方法的 药方有时被称为 "多冠药方" 。 有时，不太为人所知或使用较少的药方被称为 "小药方" ，尽管在进行更全面的研究或在不同 的情况下，它们可能确实具有广泛的作用。在 不同的文化中，随着时间的推移，常用的药方 也会发生变化。在实践中，许多本草纲目都是 累积而成的。


即描述整体的内容包括因果关系和主要症状。
本质与主题
不同药方中的精华和主题往往与贯穿几种药方 的模式有关，特别是那些来源材料具有某些共 同特征的药方，如来自海洋的一组药方或属于 某一植物科（科属本草） 的一组药方--每种药 方都表现出一些共同症状和一些略有不同的症 状。
关系
在关系模式中，病人与顺势疗法者之间的动态 关系往往是发展出来的。






每个顺势疗法者都可以利用这种共同的洞察力 来指出药方，例如，想要安慰或 "拥抱 "孩子 的感觉需要用到白头翁。这有时被称为 "情景 "本草。它还包括顺势疗法者个人的可靠经验 , 以及不同的药方会给他们带来怎样的反应和 感受。
学习《本草纲目》的深度与广度
药方是顺势疗法的工具--知道的药方越多，可 以完成的任务范围就越大。但是，工具只有与 操作者的技术相结合才能发挥作用。对于大多 数顺势疗法者来说，在实践中需要充分深入地 学习一系列药方， 以适应所偏爱的方法，并在 需要时知道如何获取更多有关药方的信息。之 后，通常会通过新的证明、其他顺势疗法者的 经验以及自己的病例来学习，逐渐扩大药方的 范围和每种药方的细节。
在简单的病例中，可能只需要几种著名的药 方（重要的是，在看病时要准备好这些药方） 。在复杂的病例中，如果需要更个性化的药方 搭配，则可能需要更广泛的药方。归根结底， 一名优秀的顺势疗法医师必须同时具备广度和 深度的药方知识。他们从各种药方的描述和临 床经验中积累药方知识。
信息来源
顺势疗法有成千上万种经过验证的疗法，而且 这一数字还在稳步增长。此外，还有许多可用 于其他适应症的药方。大约 70% 的 "证明 "疗 法是植物疗法。其他大多数疗法来自动物产品 或矿物质 。少数药物被称为 "impon-derables" ,由电、辐射、阳光和磁力等物质制成。


在编纂本草的过程中，有关药方的信息有许 多不同的来源。并不是所有的药方，当然也不 是所有的本草都能利用其中的每一种信息，但 各种来源的信息都有助于建立一个完整的、令 人难忘的药方图谱。证候是其中的核心，但其 他来源也能提供重要信息（方框 7.2） 。可以 认为，每种药方的信息都与不同的治疗方法和 健康模式相对应，通过几种不同的、但往往是 互补的信息建立起一幅图画--如图所示。
7.1 描述颠茄药方。其名称来源于 bella = 美 丽和 donna。
= 妇女，它被用作眼药水来扩张瞳孔，这本身 就是一种证明。它含有阿托品，具有众所周知 的药理作用，是一种速效毒药（又称致命夜来 香） 。有时，它的特征与它所属的茄科植物有 关。有时它与碳酸钙药剂有关，碳酸钙被描述 为 "急性 "药剂--这意味着在许多对颠茄素反应 良好的急性疾病和简单病例中，其根本原因可 能是碳酸钙。


5 关系          强烈，存在，可能显得具有威胁性
4 全息过度活跃、过敏、与茄科其他成员共有的植物特征
3 整体         不安、凝视（瞳孔放大）、恐惧（害怕、黑狗 )
2 生物       刺痛、发红、发热
1 致病性      猩红热
图 7.1 按健康模式与颠茄药方相关的不同本草信息级别






有时，除了证明外，其他信息来源对采用某 种疗法也特别重要。在同类治疗的基础上，任 何物质都可以被视为顺势疗法的药方，但在使 用全面的药方图谱时，准确的配伍可以使药方 发挥更深层次的作用，也更有把握。本章主要 介绍证明、毒理学和临床使用，其他资料可参 考其他章节，不仅提供了有用的细节，还可作 为本草纲目要点的备忘录。
供应品
药剂证明提供了大量关于个人接触药剂时所发 生反应的信息；如何进行药剂证明已在第2章 中介绍。证明症状的可靠性受症状的对象、在 不同情况下的可重复性、症状的可重复性和症 状的可重复性等因素的影响。


证明人、证明的严谨性和协议。症状的整理和 排列方式决定了查找这些信息的难易程度。一 些原始验证记录以描述的方式详细介绍了每个 验证者的反应。另一些则将不同验证者的类似 症状合并在一起，还有一些则按照精神、身体 部位和一般标题对验证进行系统化。作为本草 系统化的一种方式，这种结构逐渐演变而来， 通常需要在易用性和完整性之间做出权衡。
毒理学
在文学作品和民间传说中，有许多关于中毒对 人体机体影响的记载。从顺势疗法诞生之初， 有关中毒的记载就有助于本草纲目的发展，也 是早期本草纲目中许多症状的来源。最早记载 的中毒事件之一是苏格拉底






中描述了这种药物可引起的上升性麻痹。毒理 学知识也对选择何种物质进行证明产生了影响 , 因为它指出了具有显著效果的物质。1834 年 的医学草药中有关颠茄的毒理学描述了一群士 兵中毒的情况：
'       喉咙和口腔干燥、灼热、眩晕、视力模糊、瞳 孔放大、瞳孔缩小、谵妄、 昏迷、类似斯卡莱蒂纳 的糜烂，偶尔还有绞痛   " 。   更多的人神志不清 , 但谵妄是快乐的；很多人还失声，还有人说话混 淆不清；手和鳍也有很多动作；有几个人失明了一段 时间；所有人的瞳孔都放大了。
临床经验
一些顺势疗法药剂在特定病症中的选择，更多 的是基于其临床声誉，而非其证明，如洋甘菊 、磷铁剂和眼药水。虽然药理证明能提供更全 面的信息，使配伍更准确、更有把握，但这有 时也足以对症治疗急性病症。大多数情况下， 这些临床信息限制了局部或临床方法的使用。 有时，我们可以看到某些顺势疗法群体所偏爱 的药方。例如，在英国进行的一项关于治疗上 呼吸道感染的国家间研究中，磷酸亚铁因其 " 临床声誉 "而被广泛使用，但在美国却很少使 用。
当病人在接受某种药方治疗时出现新症状， 有可能与该药方有关。从某种程度上说，这就 像是在病人身上做证明，虽然原则上不允许这 样做，因为病人的病态会改变药方的反应，但 实际上，许多早期的证明都是在病人身上进行 的。
临床经验提供了一种更新药方信息的方法， 当药方在一段时间前或在不同的文化中完成证 明时，就可以更新信息。例如，当砒霜被证明


照相并不常见，但对砒霜专辑有反应的患者的 一个特点是，他们经常会减少对照相的焦虑。 由此推断，害怕被拍照可能与砒霜有关联。我 们可以更加确信这一点，因为这与我们在砒霜 中观察到的对外表和控制的担忧是 一致的。

反射点
●      如果药方提供的信息能帮助病人进入新的平衡状态，为什 么这些信息会在试验中产生这些症状？同样的信息会在 多大程度上体现在药方的外观、发现地点以及与之相关 的效果、神话、信仰中？

本草纲目》中的症状
症状（包括体征）是病例（见第 8 章）、疾病 （见第 6 章）和疗法的语言。从理论上讲，每 种物质都有可能对具有易感性的人产生挑战， 因此每种物质都可能是一种药方。从单一的细 微症状到综合症状，任何一种药方都有可能引 起证明。加权或评估每个症状的强度表明了该 症状的相对重要性和可靠性。不同的本草纲目 通过使用不同的字体（大写、粗体、斜体、下 划线等） ，或使用数字（+2 、+3 或 "厌恶 "中 的 -2 、-3 等），或以某种方式（如作为基调） 标示症状来说明这一点。(在谈论或记录病例 时，也会使用类似的方法来表示症状的重要性 )。
主题演讲
某些症状和病因是某些药方的可靠指标；这些 症状和病因通常与药方的关键特征有关，被称 为 "关键点" 。这些是在验证中观察到的可靠症 状，也可能在毒理学中观察到



或临床实践。它们有时被认为是对某种药方症 状的独特描述，在局部处方中可能与个人表达 疾病过程的特征性症状相匹配。例如，洋甘菊 （Chamomilla） 中的易怒性和对疼痛的敏感性 ,以及乌头（Aconite）中的恐惧性。
主题演讲的重要性
在开处方前，基调可用作相对的包含（确认） 和排除（消除）检查。例如，硫磺的基调是不 整洁，在一个非常精确、整洁和严谨的病例中 处方硫磺是不寻常的（但并非不可能） ；硝酸 亚金的基调是想吃甜食，在一个不想吃甜食的 病例中处方硝酸亚金是不可能的。相对来说， 排除症状可以排除那些不具备该症状的药物 ( 见第 9 章）。
基调通常是对许多验证者所观察到的现象的 总结，是通常更为复杂的症状的缩写。在以临 床为基础的本草中，使用基调可以使其更简短 , 便于查找、 比较和记忆。出现症状的基调有 时被称为 "引导症状" 。个人基调也可以是您在 患者身上可靠观察到的症状。例如，我确信许 多金合欢患者说话时下颌固定，就像用牙齿说 话一样。砒霜患者通常不仅讨厌被拍照，而且 还讨厌（或想吃）番茄和甜菜根等红色食物。
奇怪、罕见和奇特
基调与其他症状一样，在药方或患者中越强烈 就越重要，例如 "我必须每半小时吃点甜的东 西" 。然而，它们在特定病例或药方中越突出 , 也就越重要。因此，在通常情况下， 热量会 加重病情，但头痛的药方中


热的头痛效果更好，热的头痛效果更明显。这 些因素使得基调对于病人和疗法来说更加个性 化，因此也更加重要。它们之所以更个性化， 可能是因为它们很奇怪、罕见或奇特。奇怪是 因为它们在特定情况下自相矛盾，罕见是因为 它们很少出现。或者说，它们之所以奇特，是 因为在特定情况下它们是意料之外的。症状的 突出可能是由于其本身的独特性，也可能是由 于改变症状表现的事物（模式）。
模式
模式是改变症状或体征的行为或强度的因素。 它们可以是正常的生理功能、情绪状态、活动 或环境因素。它们包括患者为尽量减轻症状而 采取的缓解措施，如摩擦或搔抓皮疹，或按住 身体的疼痛部位。
模态（另见第 8 章，第 101 页）可强可弱， 评分方式与症状相同。如果某种模式特别强烈 、奇怪、罕见、奇特，或符合多个症状，则可 将其视为主调。例如，一位患者的关节症状会 因活动而加重，但他一般也不喜欢在生病时走 动，那么他可以描述白藓皮的治疗模式，其中 "因活动而加重（< ）"就是一个基调。
外观
病人的某些体貌特征会显示出某些疗法，例如 , "马鞍鼻 "可能是梅毒病人的特征，红头发可 能是磷中毒病人的特征。有关患者外貌的信息 , 很可能是基于临床经验表明对该药物反应良 好的人的外貌，或易受该药物影响的患者类型 , 或最有可能对该药物表现出强烈证明症状的 人的外貌。有时，病人的外貌会在试验过程中 发生变化，例如，在丝氨酸试验过程中，病人 的肤色可能会变得黧黑。





不同的药材
本草纲目在版式、药方数量、信息量和信息来 源方面各不相同，从简短的概要描述到验证者 的逐字报告也不尽相同。有些人，如休斯，专 注于局部病因和症状。另一些人，如 Hering ， 则使用了大量临床信息和验证。有些人，如肯 特（Kent） ，则描绘出一幅精神和全身症状的 图景，直接引导人们将药方视为一个整体。方 框 7.3 列出了历史上一些最重要的本草纲目， 为了将这些本草纲目与顺势疗法的 发展联系起 来，还列出了一些世界大事（图 7.2） 。许多 早期的本草纲目都有一些相同的信息来源。


有些内容重复，但使用了不同的版式。有趣的 是，将这一历史记录和在此期间收集到的大量 相关信息，与起源于19世纪药剂师和理发店的 目前许多传统医学的 相对短暂性进行比较。 在哈尼曼发展顺势疗法思想的时候，人们认为 大多数疾病都是由于血液过多或血液中的杂质 造成的。治疗需要使用催吐剂、泻药、流涎剂 、发汗剂、排尿剂、拔膏药等进行抽血和血液 净化。
只有在 1980 年之后，药方描述才真正开始 勾勒出药方图片的本质和主题。维托尔卡斯是






肯特的《本草纲目》讲座
对个别药方的描述采用了简单的叙述方式。 关于 "丝珀亚病人 "或 "白头翁病人 "的讨论 是体质处方思想的开端。
克拉克词典
兼收并蓄，实用性强，每种疗法都以有趣的 治愈病例开头，并列出了常见病症清单。
布里克本草
本草纲目》摘要简明扼要，序言实用，并精 心选择斜体作为重点，是一本很好的桌面指 南。
博格的《本草纲目》索引
按照博宁豪森所倡导的路线，结合了曲目和 本草，强调方式、局部和感觉。
泰勒的毒品图片
本草纲目娓娓道来，经常引用其他本草纲目 的内容，读起来朗朗上口。


维苏尔卡斯的精华
对本草纲目进行专题阐释，运用想象力、 感受力和丰富的知识，通过现代的、令人 难忘的心理描绘，栩栩如生地重新诠释药 方。
桑卡兰的情景本草
反映机体对真实或想象情况的适应性反应。 探索每种疗法状态背后的恐惧和妄想。症状 以特定类型的现实扭曲为中心，例如，"塔兰 图拉"（Tarantula）药方的证明中就有跳舞和 对音乐的渴望。这或许可以解释为机体试图 吸引他人的注意，因为它有一种基本的妄想 ,即试图吸引所爱之人的注意。
Scholten  的顺势疗法和矿物质
某些特征与不同的阴离子和阳离子（如钙元 素和镁元素）相关联，从而形成一幅综合图 画。他将元素的特征与元素周期表中的位置 联系起来。





他首次描述了贯穿药方的综合模式，并将其命 名为 "精华" 。这些模式与本草纲目一起发展， 根据相似的临床表现（如 Borland 的儿童类型 ) , 有时根据药方的原始资料（如 Scholten 使 用的元素周期表） ，对药方进行分组。与包含 因果关系、表现症状或整体症状的本草相比， 包含体质、主题和关系信息的本草较 少见。体 质反映在情境偏好上，包括所寻找的环境（反 映在通则中） 以及所迁入和迁出的关系（反映 在心理偏好上）。有时被称为 "情景本草"。
这些主题反映在身体感觉和情感世界中。 主题


情感本草》或《主题本草》体现了贯穿病例 或药方的感觉（贯穿主题）或情感。
从关系上讲，重要的是不仅要知道需要某种 药方的病人给你的感觉如何，还要知道你自己 作为这种药方是什么感觉， 以及你与药方中的 那些方面有什么关系？这有时被称为 "活本草"
。
不同的工作需要不同的工具。每种不同的处 方前方法所需的理想本草也各不相同，因此， 顺势疗法者在开发一系列处方方法时，可使用 几种不同的本草。方框 7.3 展示了本草纲目结 构的演变过程，也为我们了解不同治疗方法 ( 以及不那么明确的健康模式） 的发展过程提供 了启示。


凡尔赛条约》和首个热气球 法国大革命开始    178      。乔治-华盛顿  3        成为美国总统  178
9
拿破仑称帝         
180
4
慢性疾病S. 哈尼曼

维多利亚女王开始统治 爱尔兰开        始马铃薯饥荒  183  
7
184
2
巴斯德完成了巴氏灭菌法的 首次试验
186
2

187
4
187
9
188
4
荣格出版《转变的象征
190
6
191
2





192
7
193
1

194
         2         
克里克和沃森提出 DNA 的双螺旋     1953 结构
1992
197
7
198
0
1986
1991





法塔克的《本草纲目
1980 1885 维图尔卡精华 库尔特的肖像


桑卡兰的情景本草
Vermulen's Concordant Materia Medica
Scholten 在 "矿物顺势疗法 " 中对矿物疗法的 分组分析
图 7.2 重要本草的发展时间线



本草纲目》的布局
本草的目的是以有序和系统的方式尽可能有效 地传达不同情况下的药方用法。 自肯特时代起 , 在大多数详细的本草中，不同来源的症状通 常会根据解剖位置进行整理，如《波利克本草 》（方框 7.4）。
选择本草
不同的顺势疗法偏爱不同的文本，虽然最初你 可能会受到那些教你的文本的影响，但随着时 间的推移，顺势疗法通常会选择适合自己工作 方式的不同文本。


鉴于可轻易获得的文本种类繁多，顺势疗法者 没有理由不拥有一系列书籍或电子版文本， 以 便采用各种方法来满足不同患者的需求。许多 顺势疗法者会先从重点文本开始， 以方便使用 , 然后再辅以更 "全面 "的文本，在药方不明 确的情况下，还可查阅单个药方。 以下要点涵 盖了选择文本时需要考虑的一些事项， 以及某 些本草纲目的局限性。是否
●        详细说明可能的原因和常见的主要症状？
●        是否能提供全面的信息？(在实践中，有些 医疗机构更 "以疾病为中心" ，有些则更 "以 人为本"）。
●        整理来自一系列证明者的信息？
●         整合临床观察和毒理学信息？
●         宪法类型的细节方面？
●        提供有关本质和主题的信息？
●        这些补救类型在咨询中是如何表现以及如 何与他人互动的？
●         是否适合您的工作方式，是否易于使用？ ( 易用性和全面性之间往往需要权衡）。
局限性
●        许多资料都是根据上一代证明者提供的信 息汇编而成的，而上一代证明者表达症状 的语言与现在使用的语言截然不同。
●         由于信息量大，收集和整理信息的人员众多 ,自然会出现错误。证明症状的记录可能不 正确，不准确的地方可能被复制，使用的资 料来源也不可靠。例如， Hartlaub 和 Trinks   在证明 Aethusa  （愚人芹）时，将其症状与  Conium  （铁线莲）的症状混淆。从那以后  ,这个错误被抄袭并流传 到许多本草纲目  中，最终在艾伦的《百科全书》中得到纠正
。
●        如果对症状进行缩写，或将一个证明者的 症状与另一个证明者的症状合并，出错的 可能性就会增加。如果脚注





或每种症状都使用每个证明者的参考文献， 文本就会变得臃肿不堪。
不同本草的比较
下面的描述是从四部本草和一部药典中硅石的 思维部分编辑摘录的。药典是顺势疗法药物症 状的系统列表、
通常来自多个来源，表明
症状的关联性或强度（见第 9 章） 。利用从药 典中提取的内容，可以构建出包含特定关联 度、强度或独特性的药方，或这些内容的组 合。
这五个资料来源说明了 各种布局，包括症状如何



不同文本中的缩写和加权。第一个文本中的权 重使用普通字体、斜体和大写字母来表示强度 或关联度的增加。第二种和第三种使用普通字 体和粗体来达到同样的目的。在第三个文本中 , 基调被置于双括号 << >> 中 。 第四种没有 加权。


反射点
●      不同的医生喜欢不同的本草纲目--对你来说，哪些品质 最重要，为什么？从下面的例子中，你可能会发现本  草和药典的哪些特点有助于你对药方的研究，哪些会 增加研究难度？





<<训斥时会哭泣 "的孩子。
害羞的孩子不会直接回答预先记录员 的问题，而是小声告诉必须转达信息的 母亲。
通灵能力； 千里眼 。 固定
观念。
泰勒1942
他们说，二氧化硅缺乏砂砾--需要沙子 。 而二氧化硅的剂量会极大地刺激这些即将 倒下的弱者，让他们在精神和肉体上进行 抗争
你抬起头，可怜的小西里卡被不情愿地 拖了进来。他无精打采，不感兴趣，也不 害怕。
你看到的是一张苍白、病态、痛苦的脸 ；你立刻意识到，那里出了大问题；
他不合群，不茁壮成长。他不学习，甚 至不玩。他脾气暴躁。他总是在所有事情 中处于最底层，他的老师无法对他产生任 何想法；她写道，看，'他逃避努力，逃避 最起码的责任！- 他害怕努力，害怕承担最 起码的责任，完全缺乏自信和自我主张。他 似乎没有'去'的勇气。他似乎不会思考！他 不能固定自己的思维。他不会读也不会写 。但他总是为自己做错的小事担心得要死 。就是这样，他是如此古怪，与众不同。
她说，他头痛得厉害，还抱怨后脑勺很 冷。这就是疼痛的地方，但疼痛遍布他的 整个头部。他说他的头要爆了他想把头绑 紧他想要温暖当他发作的时候，他的头必 须又暖又紧。
她还注意到一件有趣的事，他总是在新 月时生病！
看看他的指甲--粗糙、发黄；感觉就像 手指上长了刺。或者手指红肿，有刺痛感 , 感觉像个重罪犯。再看看那根手指，肿 得老高，骨头感觉很大。他哭着醒来，说 他的手睡着了......'


1877 年从肯特郡提取的复制品
以下是在肯特药典的心智部分搜索白炭黑的 结果，其中白炭黑出现在第二级（斜体） 或第三级（粗体） ，且没有其他相同或更 高级别的药方具有相同的症状。没有显示 第一级（最低）二氧化硅的条目。因此， 它只显示了白炭黑可能具有的较强症状， 但也显示了一些与白炭黑症状相同的药方 。它提供了最强烈和/或最特殊的症状的有 趣视角， 以及其他密切相关的药方的概念 , 例如磷（phos）就出现在其中的三个药 方中，而众所周知，磷与白炭黑在顺势疗 法上密切相关。
精神；焦虑；惊吓后（读作惊吓后出现 焦虑） ：acon. ，gels. ，lyc. ，merc. ，nat-m. , op. ，rob. ，sil.
精神; 焦虑; 月经; 期间: acon..、 bell., calc., canth., cimic., cina, coff., con、
ign., inul., kalii-i., merc., nat-m., nit-ac., nux-
v. 、phos.、plat. 、sec. 、sil. 、stann. 、sulph.、
zinc.精神；焦虑；噪音，来自：琼脂、明矾
、醛、
bar-c.，caps.，caust.，chel.，nat-c.，petr.，puls.，Sil. 心灵；困惑；交谈 agg.Mind; DELUSIONS;
images, phantoms、
看见；看见， 到处：merc. ，sil.
头脑；谵妄；针刺，看见：merc.，         sil.Mind; Dullness; writing, while: acon.， arg-n. ，cann-s. ，chin-s. ，glon. ，mag-c.，
nux-m、
rhus-t., sil.
心灵；恐惧；工作，害怕；文学，的：
nux-v. ，sil. ，sulph.
心智；心智的构造；阅读，来自： aur.
心灵；心灵的酝酿；写作，之后： sil.
Mind; REMORSE; trifles, about: sil.Mind;
RESTLESSNESS; waking, on: am-c..、
ambr.、bell.、canth.、cedr.、chin.、cina、dulc.、hyper、
ph-ac.、phos.、sep.、sil.、squil.、stann.、tarax.
头脑；不清醒；冷；服用后： 淤血。
精神； 哭泣； 下午： 碳酸氢盐 ，石 膏




,  铜，地高辛， 硅胶，太林特。






计算机药物学
有几个计算机程序保存着许多不同资料手册的 详细信息。既可以在电脑屏幕上滚动浏览不同 页面的资料，也可以搜索关键词、短语或词语 组合。它们通常与计算机化的药典相结合（见 第 9 章和第 19 章） 。一些患者和顺势疗法者 认为，使用电脑而不是书本时，顺势疗法者和 患者之间的关系会发生微妙的变化。另一些人 则认为，将所有文献集于一身，不需要在不同 书籍之间切换，这样做很有潜力。
动态本草
在大多数本草纲目中，每种药方基本上都是通 过症状列表来介绍的。因此，在研究药方时， 很容易对药方形成一个相当固定的印象。在实 践中，更流畅的图景有助于把握药方的全面表 达--药方图景会随着时间的推移和患者生活状 况的变化而变化。如果我们不了解病例是如何 随时间发展的（见第 3 章） ，就很难理解看似 相反的信息。例如，磷开始时非常敏感，情绪 开放，但当敏感性通过担忧和焦虑集中到内部 时，就会变得情绪衰竭。
一旦我们理解了这些相反的、有时是对立的 、 自相矛盾的症状，它们就会为我们理解药  方 图式及其如何展开增添一个新的维度。一 个全面的药方描述可以说明一个药方是如何处 于不同阶段的；与其他药方的比较可以说明一 种药方状态是如何转变为另一种状态的。例如 , 精疲力竭、"焦头烂额 "的磷病例可能会转变 为磷酸的症状，后者可能会出现疲劳、明显的 精神和身体衰弱。因此，把药方看作是一个生 命周期是很有帮助的。


药物的生命周期
作为一种治疗状态，牛黄与咖啡因和辛辣食物 等刺激物有明显的关系。在某一阶段，它会渴 望这些刺激物，并总是过度使用它们。随着时 间的推移，需要这种疗法的病人经常会变得不 安和厌恶这些食物，原因很简单，因为这些食 物会加重他们的症状。所表现出的症状在一定 程度上取决于该疗法在其生命周期中所处的阶 段。
苛性钠是药剂 "生命周期 "的另一个例子。 开始时，它对受苦受难的人具有高度的情感敏 感性，会被吸引去帮助那些处于痛苦中的人。 然而，在高士其患者生命历程的后期，当他们 为他人付出了很多之后，他们就会开始 "崩溃" , 他们的症状和衬底模式可能会变得更加脆弱 和僵硬。然后，他们可能会进入一种状态，即 他们实际上会退缩并回避那些需要帮助的人， 以此来 保护自己免受自身敏感性的伤害。对任 何一种药方的单一描述，都可能表达出不同患 者在药方生命周期的不同时期所表现出的相反 症状。了解药方在不同表现阶段的发展模式， 往往是识别药方主题和本质的开始。例如，在 由金制成的 Aurum metallicum 中，经常会出现 与金器、 自尊（金童）、金钱等有关的问题 ( Gutman ，1937 年）。
因此，药方不仅仅是一系列症状的集合；相 反，它还具有可与电影或书籍中的人物相媲美 的性格。每个病人都有一个随时间推移而展开 的故事，同样，每个药方也有一个随时间推移 而展开的故事。当你通过本草纲目以及在患者 身上看到的药方，对药方有了全面的了解，你 就会开始意识到药方在不同环境中是如何随着 时间推移而展开的。将药方与病例随时间推移 的发展相匹配，就是系统处方的一个例子。



不断演变的本草纲目
鉴于患者产生的治疗状态与我们所处的环境之 间的动态关系，随着环境的变化和人们所患疾 病的改变，我们看到新的本草纲目变得更加突 出也就不足为奇了。例如，在一个开始滥用更 多娱乐性药物（包括大麻和致幻物质） 的社会 中，我们毫不奇怪地看到印度大麻（Cannabis Indica）和姬松茸（Agaricus ，来自一种含有毒 蕈碱的蟾蜍）越来越多地被用于治疗。当我们 看到越来越多的患者患有过敏症时，那些患者 对其敏感性增加的物质就有可能成为更重要的 治疗药物。有趣的是，这些变化似乎并不仅仅 体现在那些使用过大麻和致幻剂的人身上，也 不仅仅体现在那些有过敏症的人身上，而是体 现在整个人群中，尽管程度较轻。
作为顺势疗法者，当我们寻找顺势疗法疗法 时，需要对患者所处的环境保持警惕。我们可 能需要的疗法范围或 "调色板 "是由我们的生活 环境决定的。从历史上看，草药学家总是使用 与患者生活环境或气候条件相似的植物。当然 , 随着全球化程度的提高，患者在不同文化间 进行地理和情感旅行的能力也发生了变化。因 此，个人面临的环境越来越多样化。 由于每种 环境都会给易感性不同的病人带来不同的挑战 , 因此，随着我们所遇到的环境的多样性增加 , 提供最佳信息以应对挑战的疗法数量也会增 加。因此，在世界性文化和快速变化的文化中 , 顺势疗法很可能需要了解各种疗法，并对新 的挑战和治疗这些挑战的疗法保持警惕。

摘要
本草纲目是一项重要工具，其中包括有关药物 的信息，其表达方式如下


不同的本草纲目有不同的详细程度和格式， 适合不同的工作方式。探索不同的本草很重 要，这样既能发现对你来说新的药方，又能 加深你对已有药方的了解。参加验证，记录 自己对药方和临床实践的经验，可以巩固自 己对药方的认识，扩展顺势疗法专业对药方 的了解 。 虽然不是最容易使用的方法，但获 取药方试验的原始记录有助于判断信息的可 靠性，并揭示任何一个证明者产生试验症状 的详细背景信息。

参考资料
Boericke W, Boericke O 1927 年《顺势疗法本草袖珍 手册》。 费城 Boericke 和 Runyon 出版社
Gutman W 1937 顺势疗法：其哲学基础，其疗法精 髓。顺势疗法医学出版社，孟买
Kent J T 1899 年《顺势疗法本草汇编》 。宾夕法尼 亚州兰开斯特考 官 印刷厂 。 1957 年最后一版 。 Ehrhart and Karl ，芝加哥。1986 年重印，顺势疗法 书籍服务，锡廷本
莫里森-R ，1993 年《主要症状和确诊症状桌面指南 》。哈尼曼诊所出版社，加利福尼亚州草谷市
Tyler M L 1942 顺势疗法药物图片 。伦敦同种疗 法出版公司
Vermulens F 1994 Concordant materia medica.哈勒姆 ,梅里林

参考书目
Gibson D ， 1987 年顺势疗法研究。 由 Harling M 和 Kaplan B 编辑出版。
Tyler M, Weir J Repertorising.英国同种疗法协会，伦 敦







戴维-欧文




导言
作为顺势疗法者，我们会寻找暗示、手势、半记 住的特征，就像我们试图在化妆舞会上认出朋友 一样。
本章从主要症状出发，探讨顺势疗法的病例 , 但接着指出，每种症状和模式对整个病例的 形成都很重要，从根据局部或主要症状开处方 , 到根据许多（通常看似）不相关的症状作为 一个整体开处方，是一个连续的过程。在实践 中，我们的目标是使病例采集成为一个无缝的 过程，通常表现为轻松、非正式的交谈，但需 要顺势疗法医师与患者之间进行全面、流畅和 反思性的交流。要做到这一点，顺势疗法医师 需要了解病例中可能相关的所有方面，并具备 接诊和记录病例的经验。主要症状是一个很好 的开始。虽然对旁观者和患者而言，这一过程 可能显得被动，但在每一个病例中，顺势疗法 都在积极寻求识别信息， 以便通过一种或多种 健康模式进行解释，明确患者情况和疾病的含 义。顺势疗法师需要掌握许多不同的病例采集 风格和技巧， 以满足他们可能接诊的病人的需 求。本章将开始探讨这些风格和技巧。
在实践中，症状会随着时间的推移而变化， 但大多数情况下， 因此


大多数病例的采集都会有相同的起点、主要症 状和第一印象。

起步
问诊的前几分钟在很大程度上决定了接下来的 问诊甚至是后续问诊将如何进行。令人感兴趣 的是，即使是最复杂的病例，开始时也会说 " 我只是想知道你们有没有治疗关节炎的方法" 。后来你才发现，这只是许多问题中的一个， 也许已经持续了几十年。无论如何，最初的印 象都很重要。你对病人的第一印象是独一无二 的，往往在问诊的最初片刻就能瞥见一些在其 他情况下很难看到的东西。例如，孩子在候诊 室里是如何玩耍的、某人坐在哪里、他们见到 你时是多么渴望或高兴、他们和谁在一起、他 们的表情、他们是如何自持的、他们是如何着 装的等等。值得记住的是，病人从一开始也在 评估你。你和你的诊所所做的事情以及你的形 象会影响咨询的基调，例如，如果在第一次见 面之前，你能提供一些信息，解释你是如何工 作的，这可能有助于让病人放松。
与健康模式有关的案例类 型
您所选择的病史类型将受到您的健康模式的很 大影响。

































选择工作。在因果关系、局部或临床处方方面 , 你可能只需要一个简短的病史，而在急救环 境中，甚至不需要记录任何细节。如果你要将 顺势疗法融入繁忙的家庭或全科医疗实践中， 你可能会受到严重的时间限制。一般来说，随 着健康模式的发展，病例的重点会从局部疾病 扩大到最广泛的考虑，所需的细节也会增加， 病例所需的时间也会增加。
随着病例越来越复杂，病人会出现几种不同 的疾病，每种疾病都有症状。首先确定每种不 同的主诉，可能的话对不同的症状进行编号， 这有助于跟踪这些症状，并确保确定和记录每 种症状的治疗方式。不同的症状可能会自然而 然地联系在一起，可能会出现某种顺序或模式 。有时，只有在经过多次会诊后才会变得清晰 。有时，可以通过询问患者症状出现的顺序， 或哪种症状最困扰他们，或他们最希望没有哪 种症状，来确定哪种症状是最深层的失调（见 第 6 章中的层次结构） 。另一种记录方法是绘 制思维导图，这对那些使用非常直观风格的人 特别有用


学习，并揭示贯穿案例的联系和主题。 图 8.1 根据本章后面介绍的一个案例对此进行了说明
。
如果情况非常复杂或混乱，或者无法通过这 种方式清楚地了解病史，另一种方法可能会有 所帮助，那就是建议患者讲述自己从出生到童 年直至今日的生活。这就描述了一条 "时间线" , 但其中有几条线索，每条线索都可能代表不 同的问题，从而引出问题： "你现在来找我看 病的原因是什么？
随着不同模式的发展，可能会出现更广泛、 结构化或标准化程度较低的咨询。顺势疗法师 可能会邀请患者 "告诉我关于你的一切" ，也可 能会在咨询中发现并探索患者的状态是如何表 达的，包括患者与顺势疗法师之间的关系。
在实践中，这些当然不是互不关联的不同风 格，但正如一种健康模式很少会被单独使用一 样，每种模式的元素往往会被结合起来，从而 产生一系列的病例处理技巧。不同的患者群体 可 能 需 要 特 殊 的 经 验 ， 例 如 儿 童 病 例 ( Shepherd  ， 1938  年 ； Herscu  ， 1991  年 ； Wynne-Simmons ，1993 年）或兽医实践（见第 18 章）。本章的重点是


既往病史和 手术史

性欲减退


妇科问题



与丈夫的社交 障碍       

荷尔蒙替代 疗法


更年期症状


莎伦 56 岁


有更年期障碍 的家族史       

焦虑


体重增加

运动困难

髋关节骨性关节炎（主 诉）




以生物模型为基础，从目前的症状开始，扩展 到其他相关症状。
案件概述
人是我们称之为宇宙的整体的一部分，是在时间和 空间上受到限制的一部分。他体验到自己、 自己的 思想和情感是与其他部分分离的，这是他意识中的 一种视觉错觉。这种错觉对我们来说是一种牢笼， 把我们限制在个人的欲望中，限制在对离我们最近 的几个人的感情中。我们的任务必须是把自己从这 个牢笼中解放出来，扩大我们的情感范围，把所有 的生物和整个美丽的大自然都包括进来。
阿尔伯特-爱因斯坦

在您积累经验的初期，为咨询设计一个基本结 构是很有帮助的。在实践中，在探究了主要的 症状后，病例往往会转到另一个相关的方面， 方框 8.1 中提到的所有方面都可以用半结构化 访谈的方式进行。方框 8.1 列出了顺势疗法可 能需要询问的主要病例领域。每个领域都可能 揭示有关当前症状的重要信息，可能提供重要 的确诊或排除症状，并对整体情况有所帮助。 病例的心理、一般、家庭和社会领域将在第 13 章中阐述。
病例的中心本质、主题或关系方面可能出 现在这些领域中的任何一个，而且由于主要 症状经常以某种方式被讨论或处理，它往往 首先在病例中远离主要症状的领域或通过病 人的手或身体的无意识动作或通过观察者的 变化（如顺势疗法者颈部毛发的刺痛、对某 个短语或单词的好奇、从紧张的傻笑到眼睛 流泪的情绪反应等）最先被注意到或暗示出 来。顺势疗法医师决不能让病例采集的结构 先于病人故事的自发流向，有时会出现意想 不到的方向。



莎伦的缩写病例展示了一个病例的发展过程 ；对于另一个症状相似的病人或另一个顺势疗 法者来说，病例的发展过程可能会有所不同。 请记住，本文中提供的所有病例都是缩写的， 只显示与所阐述观点最相关的信息，完整病例 中还会记录更多信息。
图 8.1 展示了一种理解莎伦病例不同方面之 间联系的方法， 以及一种不只是在症状上起深 层作用的药方是如何符合这种模式的。在莎伦 的病例中，碳酸钙不仅符合她的主要症状，还 得到了她的外表、食物和全身症状的证实。她 感觉好多了










































案件开头的重要性
你只有一次开始的机会。
病人有时会在即将离开诊室时透露一些关键 信息，甚至是他们就诊的真正原因，这是医学
会诊中一个公认的特点。同样，病人最先观察 到和传达的信息往往对


这也是整个病例的核心，并为咨询定下基调。 在这一阶段，病例的中心可能还不清楚或没有 意识到，但通过讨论患者生活中受疾病限制最 严重的那些方面--他们不能做什么、他们想改 变什么、症状对他们有什么影响--就能揭示出 病例的重要性。帮助病人放松和谈论症状将为 咨询定下基调和节奏，并有助于日后完成症状 描述。首次问诊如何开始将影响问诊的其余部 分以及随后的所有问诊。
关系
在试图收集有关症状的信息时，很容易忘记建 立融洽关系和 了解病人的重要性和优先性--"在 追逐处方的过程中，病人可能会迷失方向" 。 一定要思考病人患病的原因， 以及他们需要怎 样才能康复。

聆听症状
虽然症状最直观的表现就是一个观察点，但顺 势疗法通常关注的是使这一症状独一无二的细 节。症状的 特征、疼痛的类型、分泌物的颜 色、部位（如哪一侧、哪一手指） 以及症状的 模式（即症状出现的频率、症状好转和恶化的 原因以及症状的 交替情况） 。所有这些信息 都有助于完整描述症状。对症状的描述还可能 包括其致病因素，因此我们可以看到症状疗法 包含了致病因素。
完整的症状
一个完整的症状， 由于其特别个性化，可以指 向一个明确而有针对性的处方。完整的症状可 提供有关病因、部位、感觉（如疼痛的类型和 辐射）的信息。



症状的时间和强度。症状的强度或改变症状的 特征可以用大写字母、下划线或标号来表示， 方法与本草中的相同（见第 7 章） 。因此，强 烈的烧灼痛可能是烧灼痛、烧灼痛或烧灼痛 ( 2）。按照惯例，大多数症状的评分都在 1 到 3 之间。完整的症状还包括延伸症状和伴随症状 ,详见第 9 章（第 111 页）。
模式
模式是改变症状的事物。它们不仅受环境变化 的影响，还受同时存在的临床症状、患者的情 绪状态、活动和行为的影响。它们还指向可能 是致病因素延伸的加重因素。请记住，它们用 < 表示加重，用 > 表示减轻，强度可表示为 <<< 强烈加重（相当于'2'或单倍下划线或斜体 ) 或 <<< 非常强烈加重（相当于'3'或双倍下 划线或粗体），如乔纳森的病例。



在某些情况下，几种不同的症状可以共用一 种模式，例如关节疼痛更适合拉伸，喉咙痛更 适合打哈欠（拉伸的一种） 。在这种情况下， 模式的重要性就会增加。如果该模式出现在不 同身体系统的症状中，如咳嗽在说话或活动时 加重，腹泻在静卧时减轻，那么它的重要性就 会再次增加，有些人就会认为它是一种一般症 状，所有的症状都会受到影响。


一般来说，<运动的药方可能会被考虑。随着 顺势疗法从基于因果关系的病例分析，到基于 症状的局部处方，再到基于整体、本质或主题 处方的病例分析，这些特征模式变得越来越重 要。
有时，语言无法准确描述症状或症状的质量 。痛苦或悲伤有许多不同的类型，我们的听力 、沟通和对照准确症状的能力因此受到限制。 在其他情况下，语言是存在的，但每种语言的 确切含义可能并不清楚，例如，发烧可能被称 为发热（消耗性和高烧）或 隐发、复发、缓解 ；疼痛可能被称为刺痛、啃咬痛、咬痛等。
可能会出现与一般症状相反的模式--越是不 寻常的模式越能说明个人独特的易感性。例如 , 一些相互矛盾的症状，如灼热感经热敷后好 转、疲惫感伴有强迫性整洁、呼吸困难平躺后 好转，或异常的感觉，好像头要飞出去了。
症状
大多数简单直接的病例都有一个主要的首发 症状。任何主要症状都有三个方面需要考虑-- 病人发病的情况、症状本身以及发病前的症 状与病史中出现的其他症状之间的关系。预 诊处方中涵盖的这三个方面越多，康复的机 会就越大。如果我们回到 "没有一个症状是 孤立发生变化的 "这一原则，那么相关的症状 就会给我们提供彼此的信息，尽管它们可能 不是直接的致病因素或诱发因素，例如 "我便 秘的时候头会痛" ，便秘可能是也可能不是诱 发因素。关联越紧密，这种联系就越重要，例 如 "我一头痛就便秘"。虽然从表面上看，因果 和因果之间有明显的区别。








在实践中，从明确的 "A 导致 B "到不同程度的 "A 与 B 有关联" ，再到相反极端的 "A 和 B 没 有关联，没有联系" ，是一个渐进的过程。确 定 A 和 B 之间的关系是案例分析的一部分。
其他主要症状
一些习惯于从因果关系或局部入手的患者，可 能并不总能注意到或主动提出主要主诉以外的 症状。
随着病例变得越来越复杂，它们可能会出现 更多看似毫无关联的症状。在接诊病例时，可 能会出现一些共同的模式。例如，一些症状可 能在早晨加重，或在热敷后缓解。这些共同模 式可能与患者的易感性有关。它们可能包括描 述个人精神、全身或身体状况的症状。



虽然患者通常希望主要谈论主要症状，因为 他们最担心的就是这些症状，但当解释了其他 症状的重要性后，病例往往会进入其他方面， 琼的情况就是如此 。如果主诉是躯体症状， 那么心理症状往往会被漏报。


既往病史
在很多情况下，出现的症状只是 "冰山一角" 。 虽然你看到的只是冰山一角，但在病例的其他 方面往往存在重要因素。询问病人上次完全康 复是什么时候，往往能让他们从历史背景中看 待自己的疾病，并将其与其他事件联系起来。 有些病例较难治疗的一个原因是，病例的大部 分内容显然是隐性的（见第六部分的隐性病例 ) 。许多患者在陈述自己的既往病史时，与主 诉毫不相干。对顺势疗法而言，过去的病史往 往指向易感性以及当前问题的背后和下方。未 解决的疾病或通过对抗疗法被压制的症状往往 是导致当前疾病的原因。这就是为什么从层次 上理解症状和因果关系如此重要，乔伊的病例 就说明了这一点。



有趣的是， 自从患上肠易激综合征后，乔伊 变得更加焦虑，而一个人身体健康的变化通常 会影响其心理健康，反之亦然。



这就是为什么我们要把病人和疗法作为生理和 心理实体来理解，也是为什么除了最简单的病 例外，其他病例往往最受益于更接近整体而非 局部的方法。
系统审查
当患者热衷于谈论某一种或某一组主诉时，他 们可能会忽略提及其健康的其他方面，而这些 方面可能会为顺势疗法提供有价值的信息。快 速回顾其他方面的最佳方法之一是询问不同的 器官系统--消化系统、呼吸系统、循环系统、 肌肉骨骼系统等。另一种回顾各系统的方法是 询问患者是否在身体的其他部位出现过问题， 从上到下依次为头痛、颈部疼痛、手臂问题、 胸部问题、 胃部问题、骨盆问题等。对顺势疗 法而言，即使是过去的小问题也可能很重要。
人生大事
鉴于我们现在对健康整体性的了解，特定生活 事件作为可能的致病因素或对易感性的影响， 其重要性似乎是显而易见的。我经常解释重大 生活事件的相关性，我们知道搬家或遭遇丧亲 之痛会影响健康，甚至导致免疫系统发生可测 量的变化，而且即使是看似微小的事件也可能 与同种病理学相关。我要求他们列出重要事件 、这些事件对他们的影响以及发生的年代。患 者通常很善于回忆生活中的重大事件，不过有 些患者在就诊前可能会要求家人提醒他们一些 他们可能不记得的事件，或者如果这些事件发 生在孩提时代，他们可能并不知晓。
治疗历史
在讨论过去或现在的问题时，经常会提到治疗 史。令人吃惊的是，有多少病人因病服药却忘 记提及。至关重要的是


了解病例的这一方面，因为它不仅经常改变患 者症状的特征和模式，而且还是导致新症状的 主要因素（见第 11 章中的抑制） 。治疗不仅 包括常规药物和手术，还包括心理干预（如咨 询）和任何辅助医疗。请患者携带他们正在服 用的任何药物，或列出他们过去接受过的任何 治疗，都会有所帮助。症状持续的时间越长， 越有必要追溯治疗史。对于慢性病，有关疫苗 接种、出生史、婴儿早期创伤等信息都很重要 ,保罗的病例就说明了这一点。


如果病人以前曾接受过不同顺势疗法的治 疗，则值得注意，特别是要详细说明对以前 治疗的任何反应。这样就可以与以前和现在的 照护者取得联系，询问治疗细节 。还可以与 患者讨论与其他医疗护理人员共同护理相关的 问题。
精神症状、一般症状、家族史、社会史
这些内容将在第 13 章中阐述， 因为它们通常 被认为在整个项目中更为重要。








然而，患者可能会因为上述任何方面的症状而 求助。
检查病人
顺势病史采集和患者检查对于了解个人和病例 是相辅相成的，缺一不可。根据病理表现对患 者进行相关检查，对于得出诊断结果至关重要 , 同时还能揭示有关现有症状的重要信息。例 如，如果患者出现皮疹，皮疹是如何出现的， 具体出现在哪里？对观察到的任何体征都要以 与症状相同的方式进行询问， 以便提供完整的 图像--有哪些方式、致病原因、局部性等。
通过观察病人，还可以了解他们的体质（体 形、发质和颜色）、一般情况（穿多少件衣服 、坐在哪里）和精神状态（他们的表达能力、 外表和着装风格） 。无论是 "碳酸钙病人 "湿 润 "潮湿 "的握手，还是 "砒霜病人 "轻盈、试 探性的 "冰冷 "握手，仅仅通过与病人握手就 能获得大量信息，这一点令人惊讶。
一份准确完整的问诊记录还应包括问诊过程 中患者的动作和举止。即使是细微的动作和举 止，也能为病例的重要方面提供线索，并指出 病例可能需 要 扩展的地方。病人可能会捂住 嘴，似乎在忍耐什么，或者在情绪激动时触摸 自己的身体，或者在做某些动作时试图传达什 么--指指点点或握拳可能很明显，但细微的动 作也同样重要。当我们进入整体视角时，每一 个动作、手势和身体特征都可能概括和传递咨 询的要点。
除了这些信息之外，与病人的身体接触也是 相关信息的一部分。


检查能增进信任，加深治疗关系，这对病人和 医生都很重要。在检查期间或之后，经常会出 现新的信息，有时甚至是重要的信息。
调查
如果有征兆，则可以扩大检查范围，进行必要 的检查。这些检查不仅能告诉我们常规诊断、 病情严重程度和对治疗的反应，还能指出顺势 疗法的疗法。通过对检查结果进行更灵敏的解 读，我们可以获得许多疗法的指向性信息，例 如，正常甲状腺功能低下时可使用丝氨酸盐， 凝血时间缓慢时可使用磷盐，正常铁和血红蛋 白偏低时可使用铁盐。
进行诊断
我们给病人的疾病贴上诊断标签，是试图简化 和编纂 "生命力 "的反应；标明病人的生命力 和环境如何达到平衡点。
诊断很重要，但顺势疗法想要的不仅仅是疾 病标签。吉米喉咙痛 "告诉了我们一些他的症 状，"吉米感染了病毒 "可能告诉了我们病因， 但都没有提供太多关于他的易感性的信息，也 没有告诉我们如何区分许多可能对喉咙痛患者 有帮助的本地疗法。要做出准确、有用的评估 和顺势疗法诊断，还需要更多的信息。吉米是 否扁桃体肥大？他是否过度用嗓？他在感到不 适之前是否吹过非常寒冷的风？他感到疼痛的 具体部位是哪里？疼痛是什么样的？他是否不 吃不喝？他是否反复出现喉咙痛？这些都是诊 断的重要依据。
顺势疗法的诊断通常是对传统疾病的描述。 它不是一个标签，而是病人故事的缩写，是对 病人及其症状的总结或总体印象。



印象-计划-处方
在会诊结束时，清楚地记录下你对会诊的印象 、你同意如何处理该病例的计划、使用的方法 和建议的处方是很有帮助的。有了印象，就可 以制定治疗和管理计划，如与其他医护人员的 联系、对同时用药的建议、治疗可能的进展以 及对治疗可能产生的反应。进而记录具体的预
是否需要反馈和跟进。



●      在咨询中，应该记录多少细节，如何才能不影响接案 ?
●      在案件审理过程中，提出一些补救措施的情况并不少 见，如何控制案件偏向或偏离这些补救措施的可能 性？
●       向患者公开治疗计划和处方细节有很多好处。是否有
时这样做并不合适？如果是的话、
何时、为何？

         反馈和后续行动。随着更复杂的案件

如果对每个步骤都进行管理，那么将每个步骤 分离出来的效用就会增加。
与患者讨论印象，分享我们从病例中构建的 意义，帮助患者从他们的疾病经历中获得启发 。此外，还可以检查顺势疗法的任何不足之处 , 并有可能提高患者对任何建议的依从性。向 患者解释治疗计划可促进患者了解顺势疗法的 预期效果，重要的是，在治疗根深蒂固的疾病 时，往往需要将治疗视为治愈过程中的一个步 骤。这是澄清和审查患者与顺势疗法者之间就 治疗过程达成的一致意见的重要一步。这反过 来又会影响顺势疗法者与患者之间的默契和共 鸣，并在疑难病例中为下一次预约时看到更深 层次的病例奠定基础。


反射点
考虑接手案件时存在的一些紧张关系，并思考如何在自 己的实践中应对这些紧张关系：
●       患者会优先考虑他们认为最严重的症状，但对顺势 疗法而言，什么才是最重要或不重要的症状呢？
●      很多事情都是在无意识的情况下自发发生的，如何才能在 不影响自发性的情况下让人们更有意识地去做呢？


案件和寻求以某种方式工作的协议
病例采集有一定的风格和技巧，成功的顺势疗 法者会根据不同时期不同病人的情况，发展出 多种风格和技巧。没有一套技能或特定的风格 能够适应所有情况--在某种情况下的强项，在 其他情况下可能是弱项。我们建议顺势疗法实 习生探索不同的风格和技能， 以发展一系列的 病例处理方法。培养这种能力的两个最佳途径 是观察别人的工作， 以及体验自己接诊的病例 。一旦意识到有多种风格和技能可供选择， 以 及它们各自揭示了什么，那么经验和实践将使 顺势疗法师能够针对每个病例进行个性化的病 例采集。值得反思的是，顺势疗法为何能成功 识别症状，尤其是患者可能不愿表现出来，甚 至没有意识到的症状。本书涵盖了一些不同的 风格，本章中的 "接受病例 "与第 13 章中的 " 接受病例 "之间的对比是有意为之。
在接诊病例的同时，还要确定最合适的健康 模式、治疗方法和预诊方法。顺势疗法可能会 采用多种不同的病例采集方式， 以适应不同的 患者。病例采集看起来就像一个猎人在 "追捕 "症状和病灶。








邀请与暂停
顺势疗法为药方的显现创造了空间。
对于案件的出现--尤其是比较尴尬的 、无 意识的或心理上的--而言


症状--重要的是能够为接诊创造一个安全的空 间。心理空间是通过停顿或有分寸的沉默来创 造的，为了安全起见，病人（和顺势疗法者） 必须感到舒适。在这个空间中，病例的深层内 容往往会展现出来，对言语、动作和行为的细 微观察也会揭示出很多东西。
使用开放式问题能让患者感觉自己被邀请说 出症状。例如， 问 "你能和我分享一些让你最 开心和最悲伤的事情吗？ " ，然后敏感地要求 澄清或提供更多细节，这与封闭式问题截然不 同，封闭式问题有其存在的意义，但透露的信 息更少，例如 "那一定让你很开心吧？
症状分类
每个症状都必须加以考虑。每个症状都必须加以研 究，看看它与整体有什么关系，在整体中处于什么 位置，这样我们才能知道它的价值，知道它是常见 的症状、特殊的症状，还是独具特色的症状。
詹姆斯-泰勒-肯特

一旦症状被揭示出来并得到全面探讨，就有可 能对它们进行排序，不仅要考虑它们的权重， 还要考虑它们与其他症状的关系。这可以从出 现的时间、等级、作用范围（精神、全身或局 部）、多么奇怪、罕见或奇特等方面来考虑。 有时，只有在试图对某一症状进行分类或权衡 时，才会发现该症状远远不够完整；有时，其 他症状的重要性也会显现出来，玛丽的病例就 说明了这一点（病例研究 8.6）。
把案件当作旅程
顺势疗法通过观察一个人在不同环境中的运作 方式来观察他的易感性。一个人的恐惧和预期 会反映出他们对自己可能身处的环境的恐惧和 预期。他们的妄想、梦想、想象和希望将反映 出他们所处的环境。




被吸引或远离。在家庭病理学咨询过程中，通 过对这些问题的探讨，我们要求患者进入这些 不同的环境。我们探索症状是如何与这些不同 的环境联系在一起的。
深化案例
患者所患的疾病往往反映了他们在不同环境和 生活状况中的心路历程，并受其影响。在顺势 疗法治疗过程中，尤其是长期使用顺势疗法的 患者，通常会从外部原因对其健康造成的影响 , 转变为从最佳福祉的角度来看待自己的健康 , 并将其视为一个提供学习、改变和成长机会 的内在过程。对某些人来说，帮助病人完成这 一转变过程比消除症状更为重要。顺势疗法需 要敏捷的思维，不仅要在正确的时间采用正确 的方法，还要具备在每个阶段明确最佳方法的 技能。随着疑难病例的出现，处方方法也会随 之深化，然后随着


病人的病情得到改善，病例变得更加简单明 了，治疗方法也就更加简单明了。
问卷的使用
问卷调查可以促进问诊，但也可能使问诊缺乏 自发性。 问卷可以让患者事先准备好大量数据 , 并让患者了解顺势疗法的重要领域，从而起 到促进作用。例如，关于重要生活事件的问题 可以让患者开始认识到生活事件的相关性。
简出现了焦虑症状，她认为是更年期症状。 在列举了生活事件后，她的焦虑与孩子离家出 走之间的关联显而易见。
另 一 方 面 ，当病人谈 到 他 们 已经在问卷 中记录下来的事情时，这些事情可能更难被权 衡，而且它们与病例其他方面的联系也可能不 那么清晰。例如，症状可能会被 "一笔带过" ， 或者病人可能是在情绪上有所准备，因此可能 会过滤掉某些特别重要的正常提示。方框 8.3 列出了一些优缺点。除了事先提供问卷，问卷         还可以在问诊过程中用作 "工作手册 "或核对 表--这在开始实践或开发新的治疗方法时非常 有用，因为每种方法都提供了一种略有新意的 病例处理方法。问卷在你职业生涯的不同时期 都可能有用，最初你需要一份核对表，以确保 你已经涵盖了所有可能的病例处理领域。之后 ,它们可以让你专注于你认为最相关的案件领 域，同时快速检查咨询中未涉及的领域。如果 由您自己设计，它们可以帮助补充您的工作风 格，因此会随着您的发展而发展。我提醒您不 要使用别人的标准问题表，而应自己设计和修 改，因为这是在您开始工作时的一个核对表。 不提供调查问卷。





方框 8.3
问卷调查的优缺点
优势
节省就诊时间，尤其是详细记录地址和出生 日期等基本信息的时间。让病人在就诊前对 自己的健康状况进行反思，并了解和写下按 时间顺序排列的事件、当前的药物和过去的 药物、过去的重要事件、家族史的细节。还 可以让他们有时间完成一段时间的生活方式 问卷，观察自己的生活方式，如一周的饮食 史 。还可以让患者向家人和朋友询 问 他 们 的 表现、生活习惯或家族史的详细情况 。还可以询问有关既往病史的广泛问题；这 些问题可能并不总是




如果其他事情更重要，则可在会诊时讨论。 它可以显示患者的书写风格和笔迹，并可与 "治疗同意书 "结合使用。
弱点
它可能会影响患者的自发性，并可能被患者 认为具有侵犯性。病人可能需要时间来完成 问卷，而他们可能不愿意这样做。可能会让 病人觉得问卷以外的事情无关紧要，因此他 们可能不太愿意探讨这些问题。这可能会让 病人觉得咨询比必要的内容更多。允许病人 列出不同的症状，而没有明确的优先等级。



反射点
●      您是否同意或不同意咨询远不止是 "找到补救办法" ?您认为自己在病例分析方面的优势和劣势是什么 ? 在多大程度上，因果是相互关联的，因此观察疾 病时不仅仅是简单的先因后果，而是
你是否认为因果关系可以相互关联，并有助于理解彼此？ 通过思考顺势疗法案例和学习方框 8.3，您认为
为患者编制问卷是否有帮助；如果有帮助，您会在问卷 中包括哪些内容？

摘要
热衷于病例分析和全面探索病例是顺势疗法者 素质的核心。掌握病例分析能力是成为一名优 秀顺势疗法师的关键，并能迅速引导我们如何 整理从病例中揭示的信息。下一章将探讨在病 例分析中，我们如何开始筛选由病例产生的信 息，以及如何


我们可以利用这些信息为我们所能提供的治疗 赋予意义。

参考资料
Herscu P 1991 儿童的顺势疗法。北大西洋图书公司 ,伯克利
Shepherd D 1938 最低剂量的魔力。伦敦同种疗法 出版公司
Wynne-Simmons A 1993 儿童玩具箱。英国顺势疗法 协会，卢顿


参考书目
Foubister D 1963 过去病史在顺势疗法处方中的意义 。Br Homeopath J April 52(2):81-91
Leckridge B 1997 初级保健中的顺势疗法。丘吉尔- 利文斯通，纽约
罗伯茨-H-A ，1937 年，《仿佛的感觉--副作用症状 汇编》 。Boericke & Tafel ，宾夕法尼亚州费城。印 度版。2002.B Jain，新德里






要成为一名真正的医学从业者，物理学家必须
清楚地认识到在疾病中要治愈的是什么，也就是 在每一种疾病中要治愈的是什么（对疾病的辨别，指 标）、
清楚地认识到药物的疗效，即每种特定药物的疗 效（药力知识）、
要知道如何根据明确的原则，将医学中的治疗方 法与他所发现的病人毫无疑问的病症相适应。这样 ,病人就一定会康复。
要使医学中的治疗方法适应病人的病症，医生就 必须能够
根据药物的作用方式，对症下药...... '
S Hahnemann ，Organon ， 第
3 段


导言
在确定了问题所在，并在可能的情况下确定了 导致问题的原因，或者至少确定了问题发生时 的情况之后， 自然而然地就会询问需要采取什 么措施来帮助病人恢复新的平衡状态，从而制 定 治疗方案。
实践中的现实情况是，在纯粹的局部症状、 整体的各个方面、贯穿病例的模式以及与病人 的互动之间，往往存在着一系列信息，可以作 为处方的依据。一系列广泛的因素都会有意无 意地影响处方。



影响最终的药方选择。随着本章的深入，我们 会对整体中的局部症状有一个广泛的了解，但 首先将重点放在对病例的症状分析上是很有帮 助的。在使用每种模式、方式和方法时学到的 技能和知识都会与其他模式、方式和方法重叠 , 并为其他模式、方式和方法的研究提供参考 。没有绝对的理由说明顺势疗法必须按照本书 建议的顺序发展处方，尽管从最简单到最复杂 的病例中积累管理经验可能是明智之举。了解 每种方法有助于顺势疗法医师针对不同病例最 大限度地运用治疗策略。本章还开始阐述根据 病例的复杂程度匹配模式、方式和方法的重要 性， 以及在任何一个病例中，几种方法都可能 各自指向一种药方的观点。当治疗方法相同时 , 我们对预设处方的信心就会增加；当治疗方 法不相同时，需要了解每种方法的优缺点的策 略有助于选择最佳处方。
虽然对任何病例的分析都必须解决第 4 章中 确定的关键问题，但其中许多问题都是在病例 分析过程中产生的--本书的分析章节现在将主 要讨论找到所指示的同源病理疗法的问题。本 章的重点尤其在于根据局部症状进行治疗的方 法， 以及将局部但完整的症状与药方相匹配的 方法、






这种方法通常适用于局部和急性病症的治疗。

本地处方
根据症状进行治疗（局部处方）通常与因果关 系疗法相结合，也是顺势疗法治疗简单或直接 的急性病病例的出发点。这样做的目的是找出 一种能够描述病例、涵盖所有主要特征的药方 , 并在可能的情况下同时涵盖病因和前期症状
。
单凭病因诊断进行治疗可能并不合适或不成 功，原因有几个。在某些急性病中，没有强烈 的、明确的诱发或致病因素。在其他情况下， 可能会有许多不同的病因--如果没有明确指出 病因的补救措施，或者根据病因开出的处方不 能完全奏效。在这种情况下，顺势疗法师如果 想更广泛地寻找治疗方法，可以首先考虑出现 的症状。
有些顺势疗法者对局部处方持批评态度，认 为它的作用不够深入，导致顺势疗法中长期存 在（我认为）浪费性的分裂。当局部处方发挥 作用后，患者不仅摆脱了急性症状，而且经常 会感觉身体普遍好转，心情更加愉悦。他们复 发的可能性较低，而且从多年来在家中使用顺 势疗法的家庭的证据来看，他们对慢性疾病的 总体抵抗力似乎有所提高。因此，对于简单或 直接的病例（第 10 章介绍了不同类型的病例 ) , 局部处方似乎是顺势疗法的一种完全有效 和适当的用法。在家庭和医疗保健人员中使用 局部疗法和急救疗法不仅能极大地帮助减轻急 性病的痛苦，而且还能减少被常规药物掩盖的 症状，减少先天性疾病，从而极大地促进全民 健康。
在一些根深蒂固的病例中，可能只表现出急 性或局部症状，或者顺势疗法可能只关注局部 症状。


在这些情况下，局部治疗可能只是逐步加深理 解和治疗过程的开始。事实上，这种逐步深入 治疗的过程正是许多慢性病治疗的目的所在。
地方处方的不同方法
方框 9.1 列出了当地的主要方法。每种方法都 有不同的优缺点。每种方法都可 以 ，而且经 常与另一种方法（以及其他方法）相结合， 以 提高可靠性。在特定情况下为特定患者确定最 重要的症状以及这些症状之间的关系，是任何 病例分析的开端。
单一主要症状
根据单一症状或体征选择药方有时被称为 "临 床 "处方。这种方法虽然快捷，但许多药方往 往具有相同的症状。
单一主题演讲
主要的症状并不总是最有用的。在一个病例中 , 如果一个重要的症状（包括 "奇怪的、罕见的 、奇特的 "症状）与一个药方中的重要症状相匹 配，那么这个症状就可能是药方匹配的有力指 针。这就是





本草纲目》 中的症状权重和基调知识非常有用 。例如，四肢冰冷的患者在寒冷的环境中就能 得到缓解，这就很特别，只需几种药方就能与 基调联系起来。
一个或多个案件领域的几个
关键问题
案例基调越独特、越强烈、越有代表性，就越 有可能开出好处方。确定基调的权重和层次结 构也会使案例分析变得更加容易。
记住，如果你发现很难对某一症状进行权衡 , 以便将其价值与其他症状进行比较，那么就 值得考虑其强度、独特性、深度和持续时间。 考虑症状对患者的影响有多大，对正常功能的 限制有多大，症状有多 "奇怪、罕见或奇特" ， 是否是影响多个症状的症状，或是否已经存在 很长时间， 以及症状的深度或中心性有多大， 即是否影响心脏或肾脏等重要器官？
症状数量越多，分层就越重要。如果看不到 症状的顺序，顺势疗法就会盲目地选择最相关 的症状。
完整的症状
完整症状着眼于患者所表现症状的方方面面， 包括病因、部位、感觉、方式、伴随症状和延 伸症状。如图 9.1 所 示 ，症状就像一个立方体 , 有六个面。位置是指身体或人格中受影响最 严重的部位，可能包括症状集中程度的 概念、 例如，疼痛是在某一点还是在更大范围内感觉 到的。方式是指那些能改变症状的东西，它们 往往能提供使症状更加独立的特征。感觉最能 描述病人对症状的感受，而且有可能在多个明 显不同的症状中找到一个



感觉 "针刺般 的疼痛

因果关系 "  当我喝得不够 多时，我总是
会

拉肚子
热饮更能止痛

扩展
"它从我的喉咙开始，
但蔓延到我的整个
脖子
图 9.1 完整症状


类似的感觉。感觉可能与病例的其他方面有关 , 包括思想和感觉。伴随症状或延伸症状（症 状在解剖学上的移动或延伸位置）是指一个症 状与身体其他部位的 症状之间的关系， 因此 也开始指向一个更广泛的整体。两个或三个相 关或并发的症状有时被称为双联或三联症状。
确诊症状和消除症状 包含症状通常是指其他表  现症状，但也可以是患者的其他方面，如精神症 状和全身症状，这些症状可以确诊或加强特定疗 法的适应症。药方适合病例的方面越多，顺势疗 法者对处方就越有 信心。
例如，在食物中毒的病例中，虽然根据病因 可以使用砒霜，但腹泻和/或呕吐的症状也可以 说明问题。烦躁不安、焦虑和发冷是确诊症状 ,可显著提高处方的可信度。同样， 消除性








症状是指在其他可能适用的药方中极不可能出 现的症状，会导致 "相对 "将药方排除在考虑 范围之外。
其他方法
其他可用于预处方的方法在其他地方也有阐述 。这些方法包括在多个流行病病例中使用同一 种药方（见第 10 章） ，使用以前疗效很好的 药方（无论其所依据的方法是什么） ， 以及将 几种药方组合在一起使用，每种药方都可能涵 盖病例的各个方面（见第 26 章）。

利用因果关系和局部症状进行病例分 析
每种方法的目的都是将病例与药方或可能的药 方 "短名单 "相匹配，短名单有时被称为 "差异 诊断" 。一旦出现与病例相近的几种药方，就 可以根据它们的本草图片进行比较。随着症状 变得越来越多、越来越复杂，识别和记住哪些 特殊症状与哪些特定药方相关变得越来越困难
。
虽然为了简单起见，处方中将病因与局部症 状分开，但实际上二者是紧密相连的。同时包 含这两个方面的药方比只包含其中一个方面的 药方更容易发挥作用。仅根据症状进行局部治 疗最有用的情况是，只能从局部症状的层面来 观察病例，而没有明显的维持性病因。当然， 病人的生活方式和环境以及他们的易感性仍然 会产生影响，但这些影响并不总是显而易见的 ,也不总是可以治疗的。
将案例与补救措施相匹配
鉴于希望将病人的病例与顺势疗法的药方相匹 配，因此有必要制定一种介绍和学习药方的方 法， 以便


这样就可以将它们与顺势疗法病例中出现的症 状以及其他疗法进行比较。根据因果关系开处 方时，可能只有一种或两种疗法可以区分。而 根据症状处方时，则可能有几种。在针对常见 或公认的病因和症状开处方时，附有不同病症 的药方列表的书籍会很有用，其模式可以显示 不同药方与患者症状的相对接近程度。在这方 面，确诊症状也很有帮助。对于较模糊的症状 , 要记住在本草中何处可以找到这些症状可能 会很困难，而症状索引以及具有每个症状的药 方则很有帮助--这就是药典。
使用最简便但也是最有效和最准确的方法 来使补救措施与案例相匹配，始终是有意义 的。在较为简单的病例中，使用流程图等循 序渐进的方法可能最有效。在较为复杂的病 例中，可能需要通过比较（如比较两张图片- -一张是患者，一张是药方--看它们是否足够 相似）来匹配病例中的几个不同症状和药方。 使用比较法时，需要不同的技巧，也可能有不同 的解释。不同的顺势疗法者有可能提出不同的 疗法， 因为他们对病例的轻重缓急或有关疗 法的信息有不同的看法。
案例分析的步骤（流程图
最简单的方法是，将可能的药物清单与病例进 行比较，从而对症下药--就像急救型处方一样 。对于急性病来说，配药可能有几个步骤，这 些步骤可以看作是 "流程图" ，可以对几种可能 的药方进行比较（图 9.2） 。通过对症状的提 问，可以确认或排除治疗方法。这在很大程度 上依赖于病例和可能疗法的本草中的关键信息 。这种流程图或决策树



图 9.2 膀胱炎常见症状流程图（感谢 A Gove博士的帮助）


这种方法适用于诊断或症状比较明确，症状或 方式不多的病例。当我们以这种临床方法处理 本草时，我们就能对不同的药方进行比较，例 如在泌尿系统感染中，我们就能对坎儿井和菝 葜进行比较，看看哪种药方最适合任何简单的 病例。对于许多医疗从业者来说，这种选择处 方的流程图方法是开始处方的最简单方法之一 , 也是开始将本地顺势疗法处方与其他治疗方 法相结合的好方法。

比较法或图片匹配法
当患者出现各种症状时，可以将症状的整体集 合视为一幅图画。然后，可以将这幅图画与疗 法的症状图画相匹配，分析过程类似于比较不 同素描或漫画的谜题， 以发现其中的差异，并 找出


最相似的两张图片（病人和药方）。
将这一方法系统化的一种方法是尝试将病例 中的每个重要或特征性症状与药方中的重要或 特征性症状相匹配。这可以通过使用由症状组 成的药典来实现，每个症状都附有一份本草中 包含该症状的药方清单。每个症状及其对应的 药方集被称为 "目录" 。在每一个药典中，都可 能有该症状的子药典，但模式不同，因此对主 药典的阐释也更加详细。评分标准、子评分标 准、子子评分标准等可能有多个级别。- 对它 们进行研究，就能了解一幅补救图的不同症状 和模式。
在有多种症状的病例中，可以根据药方在不 同症状中出现的频率来比较药方。 由于治疗方 法从局部扩展到整体，因此分析中包含的信息 越多，个人的易感性就越大，也就越能说明问 题。






解释药方的方法多种多样。因此，部分指示的 药方数量会增加，而鉴别诊断的 重要性也会增 加。
评分标准
例如，"恐高症 "可能是一个术语，它列出了在 本草中包含该症状的疗法。这个标准将包括所 有在证明和临床经验中对恐高症有效的药方。 然而，每种药方可能代表了截然不同的恐高原 因。术语表收集在药典中；对于希望处理最简 单病例之外的其他病例的顺势疗法者来说，培 训的一个重要部分就是了解药典的设计和使用 方法。它们是搜索不同药方信息、发现适合特 定症状的药方的宝贵工具。
正如人们所预料的那样，在编纂药典时，每 一次都要脱离证明者用来描述其药方证明经验 的 实际语言，都有可能出现错误。虽然术语 表和药典是匹配病例的重要辅助工具，但不能 取代将原始证明者 的实际语言与患者描述症状 的语言相结合。虽然许多病例汇编都很庞大， 但它们并不包括所有症状，尤其是不包括完整 的症状。因此，要为某一症状找到标准是很困 难的，而学习使用药典则是顺势疗法培训的重 要部分。顺势疗法医师不仅需要成为一名侦探 , 还需要成为一名翻译，将患者表达的症状与 从证明中翻译出来的症状或标准相匹配。有些 顺势疗法者认为，完整症状的质量，如模式和 感觉所反映的质量，可以用相同的模式和感觉 进行分析， 即使


与其他症状相关。例如，被羽毛拂过的感觉， 无论属于哪种症状，都是可以相互改变的。这 有时被称为 "仿佛感觉" ，是贯穿博宁豪森剧目 的一种方法。

反射点
●       比较图 9.3 中的雪花图，哪些相似，哪些不同？哪些  有助于比较，哪些妨碍比较？哪些特征可能等同于重要 特征、强烈特征、特殊特征和关键特征？有趣的是， 虽然每片雪花都由相同的材料构成，但每片雪花都具 有以下特征
如果一个独特的图案，决定其形状的 "信息 "也许与补救措 施中的信息相似。
●      为所有可能出现的症状设计一个系统的索引（复制 品），就像试图为每一片雪花编写一把分类钥匙一 样吗？
●      每片雪花看似不同，但却是由相同的材料制成的， 这说明了什么 "信息 "决定了雪花的形状？


A

B




C       
       


通过不同雪花的图示，比较不同的图片
图 9.3 比较不同的图片



鉴别诊断
帮助我们进行鉴别诊断的一项练习，就是研究 具有特定症状的药方的不同特性。例如，当我 们考虑具有急躁特征的药方时，我们希望了解 它们为什么会急躁， 以及它们是如何表现出这 一特征的， 以便将它们与其他急躁的药方区分 开来。当病人处于不同疗法之间时，任何分析 策略都会遇到困难。在这种情况下，我们往往 必须重新审视病例，看看是否还有其他症状被 我们忽略了，除了目前考虑过的药方外，还要 考虑其他药方，并研究其他分析策略。
相关补救措施
我们还发现，有些药方是相互关联的--有时是 因为它们经常一起出现在同一个鉴别诊断中， 有时是因为它们可能是急性或慢性的互补，有 时是因为在治疗策略中，一种药方可能经常被 观察到与另一种药方相辅相成。这些关系可能 指向在偏重一种药方而非另一种药方的病例中 可能需要考虑的药方组。这些关系可能出现在 本草中，也可能出现在单独的 "关系 "代表目 录中，将在第 27 章中进一步讨论。

重新认证
寻找最佳治疗方法的工具

药典一词来自拉丁语 reperire（查找） 。药典 列出了与每种症状相关的药方，就像一个索引 , 与本草纲目（列出每种药方的症状）正好相 反。通过药典，可以使用不同的方法选择、 比 较和对比同种病理疗法。
随着本草纲目中药物数量以及这些药物的 症状和特征的增加，药典也在不断增加。我 们今天使用的大多数药典都是从以前的药典 中汲取信息，并在此基础上增加了新的内容
。


根据过去和现在的证明和临床经验，对死亡病 例和标准（症状）进行修正、改动和修改。任 何药典都不可能是完整的，有些药典包含的信 息是其他药典所没有的。
编纂药典时必须非常谨慎，以确保信息准确 无误。即便如此，要将本草中的症状转化为适 合药典的形式也会遇到相当大的困难。这是在 使用药典时必须注意的局限性。有些药典试图 保留患者和证明者的语言（克纳尔、艾伦） ， 因此比其他药典多了许多术语。
汇编》的结构
大多数剧目都分为几章，每章涵盖一个身体 系统。不同剧目的划分方法有很大不同，你 必须习惯每种剧目的结构； 肯特剧目的结构 示例见方框。
9.2.有些目录，如克拉克和法塔克的目录，没有 章节，完全按字母顺序排列。肯特的病历表和 以其为基础的病历表在按字母顺序排列的方式 之前，包括了症状的晚期（如右侧或左侧）和 发病时间（如上午、下午）的信息，随后将症 状扩展到其他部位。
整个评分标准的顺序是 先一般后特殊。例 如，在 "四肢 "中，首先是一般疼痛（即影响 所有四肢的疼痛） ，然后是关节和骨骼，接着 是胳膊和腿的特殊部位。然后重复整个过程， 每种不同类型的疼痛按字母顺序排列，从疼痛 到撕裂。
在四肢中，各部分从上往下排列，因此先列 肩部，再往下到手指，然后从臀部和髋部往下 到脚趾。腹部或头部等其他部分则按字母顺序 排列、
例如：脐前下腹。除了本章开头的时间（侧位 在 "侧 "下） 外，一般内容也按字母顺序排列 。方框 9.3 展示了肯特语录中的一些小标题。










补救措施的分级
大多数药典都有一个有用的介绍性章节，说 明药方的布局和加权方法，包括等级的数量 和表示方法。药方在评分表中的等级并不像 在病例中那样，表示其引起症状的强度，而 是代表症状产生的频率和容易程度。
在肯特的药典中，粗体药剂能使 "全部或大 部分 "验证者出现症状，每种药剂都能通过再 现得到证实，并经过广泛的临床验证。第二级 （斜体）药方在 "少数 "验证者身上出现症状 , 通过复述得到证实，偶尔也会得到临床验证 。三级（普通型）药方 "时 不 时 "在验证者身 上出现交感神经症状。这些没有、




该剧目在出版时已被
经'但非常突出'的验证，或经临床验证。在这 一等级中，还包括那些在验证者中没有引起症 状，但却治愈了患者症状的药方。
剧目的演变
已出版的曲目有数百种，通常共享一些共同的 素材。如今仍在普遍使用的相对较少。方框 9.4 详细介绍了一些最著名和最常用的纸质语录； 计算机语录将在第 19 章中介绍。
卡片汇编
手工编制剧目是一个缓慢的过程。为了减少书 写剧目编排标准和补救措施所需的时间和精力 ,人们开始编制打孔卡剧目表



方框 9.4
不同剧目
同种疗法医学手册 - G H G Jahr
1836  年 由 康 斯 坦 丁 - 赫 林 （ Constantine Hering） 和宾夕法尼亚州阿伦敦北美顺势疗 法治疗艺术学院的其他教师翻译。使用两级 渐变（罗马字和斜体）。贾尔在哈尼曼还是 医科学生的 19 世纪 10 年代就开始为他编 写这本书。
博宁豪森治疗手册 - T-F-艾伦
1846  年 首 次 出 版 。 这 是 博 宁 - 豪 森 ( Boenning- hausen） 1833 年出版的主要著作 《解热镇痛药汇编》 的简明袖珍本。书中有 许多非常大的标题，因为症状被划分为不同 的特征，这些特征并不局限于单一症状，而 是贯穿整个药方、
例如，"灼烧感 "是贯穿砒霜中许多症状的特 征性感觉。它有五个层次的分级，并产生了 所谓的 "Boenninghausen 法" ，即本质处方和 主题处方的前身。
纯粹本草百科全书》--T-F-艾伦 1879 年首次出 版。与肯特的 654 种药方相比，该书只收录 了 75 种药方，但药典的数量几乎是后者的 两倍。
本草纲目中较有特征的症状汇编》--康斯坦丁
-利皮 1880 年首次出版。以贾尔的《同种疗 法医学手册》末尾的汇编为基础。
赫林指导症状汇编 - Calvin Knerr
1896 年首次出版；源自 Hering 的 10 卷本草 书 - 包含其学生 Knerr 的指导症状。与大多 数其他药典相比，该药典的标准更为精确， 篇幅也更长，因此非常适合用来判断某种药 方是否涵盖了以下症状




正是病人的症状。它的红线数量几乎是肯特 药典的三倍，但药方数量仅为肯特药典的三 分之一。采用五级分级。
同类疗法本草临床和致病特征症状汇编》 -
Edmund Lee
1889 年首次出版。扩充了利佩的曲目。
同类疗法本草汇编 - J T Kent
1897 年首次分章节出版，从 "心灵 "开始。 第一版完整版于 1899 年出版 。后续版本： 1908 年第 2 版， 1924 年第 3 版， 1935 年第 4 版， 1957 年第 6 版。该书以 Lippe 和 Lee 的药典为基础 。在 20 世纪的大部分时间里 被许多顺势疗法者使用。使用三级渐变（罗 马字、斜体和粗体）。
临床剧目 - J H Clark
1904 年首次出版。这部剧目集实际上是五部 剧目集于一身。只有临床药典相对完整，但 它说明了不同的方法如何适合以不同方式呈 现的信息。
1.  临床病例汇编--具有广泛的病理标准
2.  因果关系汇编
3.  气质、性情、体质和状态汇编》--"骨瘦如 柴的女人、狐媚的男人、疲惫不堪的商人 和职业男人 "都在这里。
4.  临床关系汇编
5.  自然关系汇编
本草纲目》与《药典》 - Boericke 1927 年出 版的第九版。与肯特（Kent）版相比，该版 增加了 394 种药材，药典数量仅为肯特版的 八分之一，但有许多肯特版中没有的临床和 病理药典。这是一本有用的 "袖珍指南"。




但由于所需的卡片数量非常有限，每个评分标 准只能有一张卡片。但它们确实缓解了向计算 机曲 目库的概念过渡 。例如， 1888 年制作的 W J Guernsey  的 《 Boenninghausen  Slips 》 有 2500 张卡片。
计算机汇编
计算机彻底改变了同源病理学药典和本草医学 。方框 9.5 介绍了其中的一些优势，第 19 章将 对此进行更详细的介绍。有些程序还能搜索本 草纲目和期刊，创建可用于分析的评分标准。 分析策略和选项的灵活性可以提取症状信息， 例如使用患者使用的短语、表达或词语，从而 生成个性化的评分标准。


如何进行再培训
在寻找最佳药方时，顺势疗法试图找到一种能 够涵盖患者最重要特征的药方。药方有两种帮 助方法，一种是简单明了的本草索引，另一种 是在所谓的 "药方化 "过程中系统处理症状和 药方的方法。这种技术可显示所选红宝书中特 定药方的代表性，从而对药方进行比较，并确 定处方的可信度。
汇编》的使用
在病例再现中，症状可以加权，并与病例再 现中的评分标准相匹配。在所有情况下，症 状的层次结构都指向分级




和权重 。采用不同健康模式的顺势疗法者对 症状等级的看法各不相同，在某种程度上，药 典的编排反映了编纂者的优先顺序。药典中 的药方和所需的强度或等级都已确定。然后 , 最简单的方法是将每种药方在所选标准中出 现的次数相加， 同时考虑到标准中药方的分级 以及症状的权重，从而得出一个数字分数。
每种补救措施都有不同的评分方法，最常见 的方法是在每种补救措施的评分后面加上


每种药方在所有评分标准中的评分为：普通 字体 = 1 ，斜体 = 2 ，粗体 = 3（粗斜体 = 4 ) 。通过选择能代表病例的标准和次级标准 , 并在这些标准和次级标准中对药方进行评分 , 可以为每种药方生成一个数字分数。
从理论上讲，"近似值 "应该是在最大程度 上涵盖最多所选标准的补救办法。然而，要使 数字结果正确，需要满足几个前提条件。第 14 章第 181 页将详细讨论这些前提条件。其结果 是，即使药典中包含了寻找同类最佳药方和同 类最佳药方所需的药材，药典也只能作为可能 的正确药方的指南。
分析策略
药方学有多种不同的分析策略。在本地处方中 , 每种药方的等级相加，得出一个总分或 "标 准分" ，用来表示最有可能匹配的药方。这就 是前面提到的 "纳入与排除 "原则， 即在病例 中发现有症状的药方将增加纳入该药方的可 能性，而没有症状的药方则相对排除在外。 症状的强烈或集中程度， 以及药方是否明显 具有该症状，将决定纳入或排除的力度。这 类似于将强烈或关键的症状作为 "排除 "标准 , 为了帮助分析， 只考虑一到两个关键标准 中的药方，而有效地排除其他药方。
其他策略将在第 14 章中介绍，但包括关注 小药方，强调药典中症状较少的稀有药方。在 小药方中，药方数量越少，该药方就越受重视- -相当于 "奇怪、罕见和奇特 "的症状。突出强 调的药方在一个量表中异常强大，基本上就是 关键药方。最后， 可以





以显示所指示的家庭药方分组。

使用《汇编 在咨询室
有些顺势疗法者在整个访谈过程中都在翻阅 药典。而另一些顺势疗法者，尤其是在关注 病例时，则在最后才翻阅药典。有些顺势疗法 师听到患者提到某种不寻常的症状，就会在 药典中寻找这种症状；有些顺势疗法师听到 患者提到某种不寻常的症状，就会在药典中 寻找这种症状。


●         考虑一种症状如何以不同的方式在病历中查找。例如 , 疑病症在不同的病人身上会有怎样不同的表现，或在 病历中会有怎样不同的查找方式（焦虑疼痛、害怕死亡 、对疾病的想法）？
●         最后，思考一下《药典》如何帮助你了解某个药方。 你可以查找正在研究的药方的特征，看看该药方在药 典中的地位有多突出，还有哪些其他药方，尤其是那些
与该药方相似的药方。
相同或更高等级。

听到它，并想知道它背后的原因；两者都
         都是相关的。剧目中显示的疗法


指导提出哪些确认性和排除性问题。当然，与 患者一起浏览病历时需要保持敏感性，但有时 停顿会让患者分享一些有用的信息，否则他们 可能不会这样做。随着病例越来越复杂，决定 病例的优先级也越来越高。在曲目库中翻阅， 寻找红宝书，既有助于集中精力，也有助于围 绕病例进行自由联想，有时会带来令人激动的 突然发现。


反射点
●         尝试使用几种药典来分析一个简单病例的局部症状。是 什么原因导致一种病例汇编比另一种病例汇编更容易使 用，每种病例汇编又有哪些局限性？
●         在查找症状时，为什么必须区分局部症状和一般症状 ?例如，"月经期间加重 "可以在 "一般症状 " 中的 "月 经 "下查找，也可以在月经期间加重的许多其他症状  下查找。不要在 "女性生殖器，月经 " 中查找，因为它 涉及月经的特殊类型并列出了影响月经的其他方式。
●         当通过评分标准间接或象征性地观察病人的状态时， 想象性地使用剧目的优势和劣势是什么？
●         是什么影响了您搜索曲目的顺序？您是否会自然而然地 认为某些标准比其他标准更重要？这与症状分级有什么  关系？如何使用确认性和消除性评分标准？


在进行手工分析时，许多顺势疗法者会先选择 "中等 "大小的药方。例如，在扁桃体炎的病例中 , " 喉咙，疼痛，吞咽，继续："包含了约 120  种药方，药方太多，不容易操作，而且这是一 种非常常见的症状。如果您选择 " 喉咙，疼痛， 温暖的房间" ，那么列出的唯一药方就是 "卡硼酸 镁"。即使这是一个强烈的特殊症状，在最初的 药方编排中也是没有用的， 因为正确的药方 , 除非是碳酸镁，否则可能一开始就被排除在 这么小的药方之外。而像 "喉咙，疼痛，延伸 至耳朵"（有 30 种药方） 和 "喉咙，疼痛，
温饮，躁动"（有 12 种药方） 这样的药方则 更容易处理。在分析结束时， 可以利用大的标 准来支持或反对可能的疗法选择。

摘要
在第 1 章至第 9 章中，顺势疗法师将通过其他 来源的教学，掌握治疗许多自限性疾病和一些 较严重疾病的技能和知识。同样的原则也会被 用于治疗更深层次的病症，但要彻底掌握详细 识别症状的重要性，并通过复方化将症状与本 草相匹配，这是整体处方的核心，也是顺势疗 法处方的核心。在研究不同方法的同时



敏锐的顺势疗法学生会开始注意到病例在一段 时间内的发展情况。在疾病的早期阶段，局部 治疗方法可能非常适合，但后期可能需要更深 层次的治疗方法。


致谢
Lee Holland 博士和 Charles Forsyth 博士


参考书目
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导言
当治疗策略主要基于疾病的临床表现特征时， 将疾病分为急性和慢性可提供有关预后的重 要信息。对于以人为本的医学而言，更重要 的是将患病的病人置于病例的中心。这允许 并需要一种微妙而重要的焦点变化， 既承认 疾病的过程，也承认患病者的整体状态。我 们将其统称为顺势病例。通过病例，我们可以 辨别出最适合该患者的健康模式和治疗方法， 以及最有可能起到帮助作用的方法和管理策 略。顺势疗法病例可以从简单明了、复杂到 疑难等多个方面进行分类--这不应与某些顺 势疗法者所说的简单处方（单一药方）或复杂 处方（使用混合药方；见第30章）相混淆。
虽然急性病通常属于简单病例，而慢性病则 属于复杂或疑难病例，但情况并非总是如此。 疑难病例分为相对混乱的病例和相对掩盖或隐 藏的病例。在本章中，我们将探讨这些不同类 别的病例及其对病例管理的影响。就像急性病 可能发展成慢性病一样，简单的病例可能变得 复杂，复杂的病例可能变得




更困难。虽然并不是所有的简单病例都能简单 治疗，但它们都有清晰的脉络和明确的治疗方 法。在处理复杂和疑难病例时， 重要的是要 了解这些病例是如何从简单病例演变而来的， 以及随着治疗的进展，它们又是如何变得简单 的。每个疑难病例背后都有一个复杂病例，每 个复杂病例背后都有一个简单病例。
在研究复杂病例的管理之前，我们还需要了 解什么是治愈、病例的类型以及简单病例的管 理。

顺势疗法的连续性
确定特定病例的病因是顺势疗法诊断的一个重 要方面。病例类型通常是决定主要健康模式和 治疗方法的主要因素。病 例 类型将影响会诊 的风格和重点、治疗方案和期望， 以及顺势疗 法可能需要调用的知识和资源。图 10.1 描述了 五种类型的病例；每种病例都可以通过不同的 模式或前面描述的健康方法组合得到最好的理 解。不同病例的症状图以 "波形 "的形式表示 , 其中的两个坐标轴可视为症状的强度和位置 。这样，每个病例可以表示为


案件类型
简单明了        简单        复杂        困惑       
隐藏

治疗时间                               
如果没有持续的原因， 会很快做出反应，而且 "
所见即所得"。        如果没有转变，就能迅速做 出反应，揭示更深层次的症
状，并且没有治疗障碍(
见第 15 章）        由于症状遵循治愈规律， 因此需要一段时间才能完全 治愈，如果出现图片，可 能需要几种治疗方法。
变化        通常情况下，个案需要时
间才能变得清晰，最深
刻的个案才能浮现。在这
之前，很难观察到最相
似的情况        可能需要多次治疗，包括 积极治疗之间的维持阶 段，才能全面了解情况
症状和波形       
       
       
       

                               

简单明了        简单       
病因与明确限定的、通常
是单一的主要症状之间存
在直接而透明的关系。
这些通常是急性病，适合 "急
救 "和家庭治疗        临床表现简单的病例，其症
状清晰、有限且易于辨认
, 往往很常见。它们可能是
深层问题的表面表现。
通常是急性病，但也包括
深层问题的反复急性表
现




图       
               



●      五种健康模式和治疗方法中，每种类型的病例都有哪 些适合理解的方式？
●      将病例视为波形或形状（如图 10.1 所示），您所看到 的会如何受到您的可用时间、您所掌握的病例处理技巧 以及患者准备透露的病例的影响？你所看到的会如何影 响你提供的治疗？
基于症状 " 频率 " 的独立图像，类似于每个声 音都有其独特的 "声波"。


状并相互重叠。在混乱的病例中，一种症状会 掩盖和扭曲另一种症状。在隐性病例中，单一 症状可能会完全掩盖病例的其他方面。寻找最 佳药方包括找到药方的模式（从证明中） ，并 将其与症状图片相匹配。如果把每个症状想象 成一个三角形，那么在一个简单的病例中，一 个主要的症状及其所有表现形式就代表了一个 三角形，可以与一个药方相匹配。混乱的病例 有许多症状，每个症状可能会部分掩盖其他症 状，就像几个三角形相互重叠。可以根据其中 几个症状选择类似的药方。



主要症状（基调处方）或整体模式（专题处方 ) 。
在混淆型病例中，症状的某些方面从画面中 消失了，主题可能更像是复合形状的轮廓--随 着病例的治疗，更多的细节变得清晰起来。在 隐性病例中，一个（有时是几个）主要症状， 通常是严重的症状，就像一个巨大的三角形； 其背后的症状实际上被掩盖了，无法被正常人 看到。个人和病例的其他方面将在顺势疗法关 系中得到表达和感知（见第 23 章） 。在简单 的病例中，将症状与现在看到的相匹配就足够 了，但当病例变得越来越复杂时，还需要考虑 被掩盖的症状。在困惑和隐蔽的病例中，可能 需要多次治疗才能揭示被遮盖和掩盖的症状-- 寻找同源物更像是匹配一个三维模型，而不是 简单的二维 "波形图"！
命名这些不同类型的病例在某种程度上是人 为的，因为任何顺势疗法病例都可能从这一连 续统一体的任何一点开始，然后随着病例的恶 化或缓解而移动。如何看待病例既取决于病例 的呈现方式，也取决于顺势疗法者选择如何看 待病例。受时间、经验和治疗目的等因素的影 响，你可能会用几种不同的方式来看待同一个 病例。每种看待病例的方式都会对病例、本草 、分析以及不同的管理预期产生各自的侧重点
。
简单案例
在最直接的情况下，病因通常具有可预测的临 床效果，因此许多人对该病因的易感性是相同 的。一旦病因消除，通常会出现自愈，例如许 多小病，如鞋子太紧导致的胀痛、噪音导致的 失眠、过度用嗓导致的喉咙痛、软组织损伤、 晒伤等。这里的治疗通常以避免或消除病因为 基础，并协助患者的整体健康以帮助康复--顺 势疗法是根据病因选择的。


病因。如果病因很强、持续存在或反复发作， 病例就不可能一直简单明了。
简单案例
在一些简单的病例中，病因会引发可以理解且通 常可以预测的症状。这通常集中在一组症状上， 这就是为什么有时人们认为并将其称为 "局部"  ( 不要与局部治疗相混淆，局部治疗指的是局部 或局部某个部位的涂抹或注射） 。在简单的疾 病中，相同的病因可能会因患者的个体易感性 而表现得略有不同；一种局部症状可能是由几 种不同的病因引起的。大多数急性病都可以认 为是由单一诱因引起的，要么是直接诱因，要 么是简单诱因。病因与明确的症状之间存在简 单或直接的关系。如果病人其他方面状况良好 , "所见即所得" 。患者对正确治疗的反应很快 , 因此所使用的药方也是见效快的药方，通常 来自对人产生快速、显著效果的来源，如毒药 。请记住，发病速度、症状的 "清晰度 "和反应 速度之间存在联系，因为它们都反映了患者的 活力。
随着简单病例变得越来越复杂，疾病越来越 慢性化，因果关系也变得越来越复杂，病例和 治疗方法也随之改变。例如，宿醉引起的头痛 很简单，压力引起的头痛可能简单或复杂，而 偏头痛可能复杂或融合。头痛是脑肿瘤的唯一 症状，属于隐性病例。如果一个病例伴有一种 以上的急性病，那么它可能是一个更复杂的病 例，但如果作为一个简单的病例来治疗，那么 变化最大或最近发生的变化才表明急性病因接 近表面，需要首先进行治疗。
了解病例类型有助于解释病例的许多方面， 并有助于明确管理和治疗期望。表 10.1 列出了 区分简单病例和复杂病例的一些变量， 以及对 病例管理的一般影响。




表 10.1 简单案例与复杂        案例的比较       

病例与治疗        简单       
因果关系        单人        多个
开始        快速        慢
疾病        急性        慢性病
案件重点        关于疾病        关于个人
症状        通常主要有一个        几个
症状聚焦        更多外部/表面        更内在/更深层次
接手案件的时间        更短        更长
治疗        简单        困难
对治疗的反应        快速        更渐进
箱子样式        已采取        已收到
药效的使用        中低        中高



复杂案件
急性病和慢性病之间的区别并非非黑即白；简 单病例和复杂病例之间的区别也并非非黑即白 。许多因素都会影响病例在这一范围内的位置 , 包括病因、 以前的疾病和治疗、遗传倾向以 及病人去除致病因素和/或转入更健康状态的 能力。随着时间的推移，简单的病例不可避免 地要么好转，要么变得更加复杂，而且经常可 以看到复杂的病例是如何从相对简单的发病演 变而来的。这就是为什么让简单的疾病（尤其 是儿童）痊愈是如此重要， 以防止病例变得更 加复杂的原因之一。同样，复杂的病例要么在 治愈过程中转变为更简单的病例，要么变得更 加复杂，最终导致混乱。
在一个简单的病例中，症状是如何帮助病人 处理疾病的往往是非常明显的--疼痛可能确保 关节得到休息，疲倦可能表明需要休息，等等 。这样，症状就可以被视为病人与环境之间的 界面。在复杂的病例中，通常很难看到症状之 间的直接联系


但理解病例的一部分就是要明确这一点--症状 是病人保护自己的方式，或者说，在某种程度 上，是他们在所处的情况或环境中生存下去所 需要的东西。
症状是患者与整个生命体验之间的接口
我们可以将症状的产生视为机体重新平衡自身 的一种方式，而疾病则是适应环境变化或挑战 的一种必要方式。这样，身体 "释放 "出的症 状就像一股向心力，沿着治疗法则的方向，即 从内向外作用。症状本身，无论是常见的（如 分泌物、出汗、发烧和发热）还是更多的症状 ,都是身体 "清除自身 "的方式。
病人在急性病后感觉好多了的情况并不少见 , 因为他们确实通过这种方式清除了体内的毒 素。有时，身体只是需要一个机会将体内的毒 素排出体外，例如，适度禁食或过量饮酒后出 现的头痛就是身体排出代谢毒素的一种迹象。



这就是顺势疗法。因此，这种急性症状的 治愈 过程往往是在处方顺势疗法后进行的，而顺势 疗法能刺激自愈，这一点也不足为奇。这种愈 合反 应 是治愈过程的重要组成部分。将症状 视为内在能量恢复平衡的一种表现形式（用生 理学术语来说，就是平衡状态） ，还能让我们 将症状视为一种界面。
图 10.2(a)显示了患者产生的症状，这些症 状是他们与自身状况之间的界面或边界。这三 个视角涉及如何从外部观察症状、如何从上方 观 察 症状以及如何从横截面角度理解症状。 不同的症状提供了不同的


在这种情况下， 出现的症状可以被想象成 "前 线 "或 "外围防御" 。 以城堡为例，患者的内在 本质或最终防御可以比作城堡的堡垒。在更复 杂的病例中，可能会有许多症状，它们可以相 互叠加，形成不同的层次，就像城墙环绕着城 堡的堡垒一样。患者与病症之间的界面就像一 堵墙，从外面和从上面看都截然不同。
在较为简单的病例中，主要症状可能比较突 出和明显。更复杂的病例，如图 10.2(b)所示， 可能有多个症状--更深层次的症状更核心、更 重要，可以说代表了患者更绝望的尝试。



一个简单的案例
从外部       

自上而下                                 横截面


病人的内






B 复杂案例       

症状
病人的内心状态
从外部                                    自上而下                                 横截面

病人的内心状态 ( 不太明显）
三个级别的 症状       
三个级别的 症状
病人的内心状态
图 10.2 症状是病人与情况之间的界面：（a）简单病例（b）复杂病例






生物体可以自我保护。因此， 内在防御可能被 认为高于外在防御， 就像城堡周围越来越高 的城墙一样。所感知到的东西会受到您所处位 置以及您对症状的洞察力的影响。在复杂的病 例中，从外部并不能完全看到内墙，因此有必 要透过或治疗外层或外墙， 以清楚地看到病例 的深层方面，有时将这一过程描述为 "就像剥 洋葱" （请原谅我比喻混杂）。
混乱和隐藏的案例
在混乱或隐匿的病例中，深层症状可能隐藏在外 显症状背后（见图 26.1 ） 。 当存在多种致病 因素和诱因以及不同程度的症状时，情况就 会逐渐变得混乱，直到疾病的真实性质被掩 盖或隐藏， "你所看到的只是病人病情的一 小部分" 。在完全隐藏或掩盖的病例中，外 在症状或 "墙壁 "与内在症状之间可能没有立 竿见影的联系，而内在症状更有可能反映病 人和疾病的真实性质。
在实践中
虽然大多数急性病都是比较简单的病例，而大 多数慢性病都是复杂的病例，但也有例外。许 多 "自从     就再也没有好过 "的病例是简单病 例，尽管由于病程长，可能被认为是慢性病。 例如，腺热病后出现的慢性淋巴结病、喉咙痛 或疲劳，可以被认为是单一病因引起的，因此 是简单病例。通常情况下，如果是这种情况， 就会对单一疗法迅速做出反应；与其说是慢性 病，不如说是急性病。反之亦然。急性病可能 只是一个更复杂病例的表象，通常有多个致病 因素。通常情况下，这些急性病会反复发作或 复发；其中一些变化将在下文中作为不同类型 的急性病进行讨论。


疾病。它们可能只是代表了慢性疾病的急性期 --在急性期过去后，更深层次的情况才开始显 现。例如，在传染性单核细胞增多症的例子中 , 当了解完整的家族病史或进行治疗时，潜在 的慢性易感性就会显现出来。
不仅不同复杂程度的病例之间存在着层次上 的差异，而且随着治疗的进行以及更多或不同 信息的披露，病例的情况也会发生变化。起初 , 随着更多的病例信息被揭示出来，病例的情 况可能会加深；然后，随着治疗的进展和症状 的发展，病例的情况可能会恢复到较为简单的 状态。随着时间的推移，病例可能需要几种不 同的治疗方法； 了解这种进展是处理疑难病例 的核心。
将健康模式和治疗方法与病例类型相匹 配
每种类型的病例都有其独特的挑战，但通过对 它们进行某种分类，我们就有可能从一种病例 中吸取经验教训，为我们处理另一种病例提供 参考。没有哪种治疗方法本身比另一种方法更 好或更差，但在不同的病例中，每种方法都是 最佳的。病例的发展不仅取决于所表现出的症 状，也许更重要的是顺势疗法所感知到的症状 。这反过来又取决于顺势疗法者和患者的工作 环境， 以及他们对工作方式的默认和明确选择 , 包括他们使用何种健康模式来理解问题。在 繁忙的初级医疗机构中，只有几分钟的时间用 于病例采集，可能只能关注最外层的症状。对 一名顺势疗法者来说，幼儿可能很少有治疗指 征，但对另一名顺势疗法者来说，他们的情绪 反应可能指向一种疗法。在实践中，顺势疗法 会在各种不同类型的病例中混合使用各种方法 , 并根据这些方法学习和应用不同的疗法。明 确病例类型并与之相匹配的方法大大有助于处 方的准确性和可靠性。



当病例变得更加棘手，病人需要做更多的工 作才能恢复健康时，治疗就需要更长的时间。 我们必须意识到，过度干预和过度专业的治疗 方法都有风险。就像心理治疗一样，如果治疗 方法涉及的是病人的环境或心理中的深层问题 , 而病人还没有准备好或没有足够的支持来解 决这些问题，那么这种方法可能会造成伤害。 如果治疗过于肤浅，反应可能很轻微和/或很 短暂，导致真正的问题得不到解决。有时，所 使用的模式并不适合病人的情况。在这种情况 下，另一种模式可能会指出不同的治疗方法和 更适合的处方。学习顺势疗法本草，不仅要了 解更多的药方，还要根据每种健康模式，建立 每种药方的 细节。



反射点
●      想一想你见过的一些病例。你会如何对这些病例进行 分类（简单、复杂等），以及如何绘制症状时间线
（见图 3.1）和表示症状？
强度/频率（图 10.1）？什么是
如果在一幅复杂的图景中只去掉一个症状，会有什 么影响？
●      想象一下，一种症状或一系列症状就像你周围的一套 衣服或一道保护屏障。你所选择的衣服是如何由你所  处的情况决定的，它又是如何保护你的，以及如果你  即使在不同的情况下也无法脱下它们，这又是如何阻 碍、不便或限制你的？
●      根据治疗病例的类型、健康模式或治疗方法，思考如 何以不同的方式学习药方。例如，Staphisagria 药方 的病因是悲伤、膀胱炎症状、全面的精神和身体状况、
压抑的愤怒、对批评的敏感以及强烈的挫败感。 和不公正。


简单病例和急性病的类型
简单病例有几种类型，每种类型都揭示了急性 病管理的重要方面，并有助于我们了 解 简单 病例是如何转变为慢性病的。
流行病
流行病以一种类似的方式影响着许多人；它们 是由一种特殊的病原体与共同的易感性结合造 成的。感染性生物体（如果有的话）只是其中 的一部分。感染流行病的人有一种共同的易感 性，这种易感性可能指向更深层次的文化易感 性。当流行病开始 "消亡 "时，它所说明的人 群易感性往往与 "感染生物 "的根除或特定抵 抗力一样多。
流行病不一定都是严重的疾病。
例如 ，传染性软疣是一种常见的皮肤病。
软疣是一种常见于学龄儿童的流行病，虽然不 及时治疗通常也会痊愈，但它常常令人不安， 并可能感染和暂时毁容。这种流行病告诉我们 , 患儿对疣和软疣的易感性及其潜在的易感性 。一个社区的流行病会告诉顺势疗法者人群和 个人的易感性。在这种情况下，它反映了组织 过度生长的趋势。
了解其他哪些人曾患过这种疾病、疾病在他 们身上的表现形式以及治疗方法，可以为其他 人指出最佳治疗方法，这就是所谓的 "流行病 属" 。通常，在同一种流行病中，一小群药方 就能帮助许多患者，从而让顺势疗法医生了解 人群的易感性。
传染病
传染病类似于流行病，是由于接触到毒性特别 强的
病原体通过近距离接触或接触传播。 它们








直接病因是指生活在一起的人群中普遍存在的 一种生物体，其传播途径顾名思义是直接或密 切接触。很可能存在共同或群体易感性。这种 疾病通常被认为是一种传播性感染或侵袭，但 也可以被视为具有不同的动态。就像歇斯底里 或共同悲伤在社区成员之间迅速传播可以归咎 于特定原因一样（可以说是社区成员的情绪易 感性造成的） ，我们也可以将传染归咎于感染 源和集体易感性。
这种群体或社区易感性的概念属于公共卫生 的范畴，例如解决卫生、贫困或营养等社区 问题。顺势疗法在帮助人们了解易感性方面的 作用，对了解健康环境有很大帮助，并能为 " 整体 "公共卫生议程提供很多信息（见第30 章） 。对于希望了解易感性的顺势疗法医生来说，至 关重要的是不仅要了解患者个人所患的疾病， 还要了解患者所生活的环境和社区中存在的疾病 。传染的一个常见例子是学童的头虱--这种疾病 本身并不严重，但它告诉我们有关人群及其 易感性的信息却非常重要。
特有物种
这些疾病或病例是指个人所生活的环境很可能 导致致病因素发生的疾病或病例，例如热带地 区的疟疾。改变环境是预防和治疗疾病的重要 一环。地方病的概念也可以帮助我们了解其他疾 病，如低洼地区的关节疼痛，或污染严重的城 市地区的呼吸道问题。疾病可以让你了解病人 的情况和对环境的反应，可以通过改变环境来 预防或治疗。如果不改变环境，而是将其作为 持续或复发的原因，那么即使症状得到了适当 的治疗，病例也可能会加深并变得更加复杂， 而且


人群中的其他人也会患上同样的疾病。当特定 的流行病、地方病和传染病的发病率降低时， 这似乎只是成功治疗（或接种疫苗） 的结果， 但事实上，决定人群易感性和抵抗力的因素与 决定个人易感性和抵抗力的因素一样多。
急性精神病
在急性精神疾病中，适用的规则和指征与急性 躯体症状相同，治疗方法也相同。就像一个表 面上看似简单的以躯体为主的病例可能会揭示 出更深层次的潜在心理逻辑易感性一样，一个 简单的精神病例也可能有更深层次的潜在躯体 易感性。如果这些深层原因得不到解决，病情 要么没有反应，要么会复发。例如，焦虑症患 者可能很适合焦虑症疗法，但如果焦虑症继发 于身体原因，如吸食大麻、过量饮用咖啡、睡 眠不佳或职业压力，那么就需要解决这些原因
。
复发性或复发性急性疾病
当病人继续患上同一种急性病时，就好像尽管 看似病情得到了缓解，但身体却从未完全摆脱 它。治疗可能没有激发个人的抵抗力，而只是 根除了感染，但随后又复发了。这种情况在使 用抗生素治疗反复感染（如耳部感染或膀胱炎 ) 的常规治疗中很常见。反复耳部感染的患者 可能需要考虑到腺体肿胀、粘液分泌增多或对 乳制品敏感等因素。反复发作的膀胱炎患者可 能需要增加液体摄入量或改变生活方式。
从顺势疗法的角度来看，这可能有几个相互 关联的原因。可能有一个维持性原因，即使是 一个非常简单的原因，如吃了某种食物后头痛 , 或持续暴露在寒冷环境中导致耳痛。可能存 在阻碍康复的因素或障碍（参见第 15 章中的 " 治愈障碍"） ，例如患者使用了浓烈的桉树精 油，而桉树精油中含有大量的桉树酚。



解药。或者，病例可能表现出更深层次的困扰 ,而病人的易感性没有得到充分考虑。
反复出现的类似急性
有些患者有后天或家族易感性，这意味着类似 的疾病会再次发生。这种根深蒂固的易感性可 被视为一种污点或瘴气（见第 14 章和第 17 章 ) 。例如，早年的出生创伤会导致对急性疾病 或事故易感性的加深，患者似乎总是回到 "急 性 "状态，而没有能力打破这种模式。这种状 态有许多不同的诱因，有时被称为 "急性瘴气" 。当潜在的易感性得到治疗时，患者对急性疾 病的易感性就会降低。
情况危急
复杂病例中可能需要解决的另一个困难原因是 , 病人倾向于一次又一次地重复相同或类似的 病因，就像被吸引到他们生病的情境中一样。 这种情况不断重复，直到病人解决了需要解决 的问题。这可能意味着要避免某些食物、酒精 、情感伤害或虐待关系或某些物理环境，如过 度日晒引起的唇疱疹。当认识到这种反复发作 的模式时，就可以将疾病视为 "一剂强心针"-- 刺激患者改变生活状况或环境，或者是一次成 长和发展的机会。
急性或慢性
在急性期的症状中可能隐藏着更深层次的疾病 。例如，如果存在更深层次的过敏易感性，花 粉症可能只是暂时对局部治疗有反应。即使药 方正确，如果易感性较高， 也可能需要使用 高浓度的药方或找到深层作用的药方（见第 20 章） 。例如，一位患者在受伤后从山金车中获 益，但却无法坚持使用，稍有磕碰就会出现山 金车症状。


这位患者对山金车的敏感程度很深，很难从山 金车的状态中走出来，几乎一不小心就会受伤 （容易发生意外） 。在这个病例中，过去的病 史显示患者早先头部受过伤，需要一种与之密 切相关的药物（Natrum sul-phuricum） 。在此 之后，他们的病情大有好转，不那么容易进入 山金车状态了。病人反复发作的急性病在很大 程度上说明了其易感程度；在接受顺势疗法治 疗时，一个重要的问题是 "你容易患哪种小病 ?
部分表达急性
如果患者不能对急性病因做出明确的反应，那 么这可能表明存在更严重的障碍，和/或生命力 低下，而生命力低下本身就是更深易感性的表 现。在这种情况下，往往会出现更复杂的情况
。
屏蔽急性
如果病人说 "我平时从不生病" ，他可能只是在 否认自己。有些病人确实需要鼓励他们 "倾听 "自己的症状，不要把生病看成是一种弱点， 而要（把出现症状并解决症状的能力）看成是 一种充满活力的健康状态的标志。如果他们真 的没有得任何急性病，那么他们的生命力可能 太低，或者很容易抑制急性病--无论哪种情况 , 这都不是一种非常健康的状态。在健康状态 下，当遇到困难或环境发生变化时，人们很容 易迅速产生急性症状。深入研究这类病例可能 会发现潜在的易感性；如果患者的活力低下， 可能需要更多的生活方式建议来 "增强 "他们 的活力，然后病例才会变得清晰。
急性病与慢性病的关系
每个人都会遇到容易患急性病的情况。如果这 些症状没有得到表达，也没有得到治疗，那么 就更有可能出现慢性病。随着病情的慢性化和 加深，病人会出现更多的内化症状。正确治疗 直肠癌








简单的病例是预防更深层次疾病的最佳方法之 一。在评估顺势疗法的益处时，人们往往忽略 了这一点，只有通过长期研究才能真正看到这 一点，帕梅拉的病例就说明了这一点。



在慢性疾病中，有些患者会出现急性加重症 状。急性症状可能是深层慢性疾病的诊断指针
、


对病情加重或急性发作进行治疗可能就足以产 生更深层次的反应。如果急性发作是对顺势疗 法的反应，有时无需进一步治疗。

简单病例的管理
药物有四种作用方式。您可能会管理正在使用 或已经使用多种药物的患者，或同时使用多种 药物的患者，因此，随着您管理的病例越来越 复杂，了解不同的药物作用可能会如何影响病 例和所呈现的情况就变得越来越重要：
1.  顺势疗法（homeopathic），即疗法产生的 症状与所治疗疾病的效果相似。
2.   同种疗法，即使用导致疾病本身的病原 体或病原来治疗疾病；例如感染性生物 体的药效（见第 5 章和第 18 章中的
"Nosodes"）。
3.  对抗疗法，即药物的作用与疾病症状没有  直接关系--"与疾病症状既不相似，也不相 反，而是相当异质" （哈尼曼，《奥尔冈》 ,第 22 段）。
4.  反病理 （也称缓和）法，即药物的作用直 接与疾病的影响相反；例如，使用可待因 引起便秘并 "对抗 "腹泻。

顺势疗法认为，急性病的存在不仅是慢性病预 防和康复过程的一部分，而且也是在以后的生 活中培养强大而健康的抗病能力的重要组成部 分。虽然希望避免急性病带来的不适是可以理 解的，但如果避免所有急性病或压制所有症状 , 则不利于机体发展整体抵抗力。这就是为什 么顺势疗法对过度使用疫苗接种、对抗疗法或 抗病疗法表示担忧的原因之一。



当疾病没有得到表达或解决时，病人潜在的 易感性就会发生变化。第三节探讨了简单病例 的抑制如何导致易感性的增加，而易感性的增 加又如何促进复杂病例的发展。
部分治疗
如果生命力旺盛，疾病根基不深，只治疗部分 症状可能就足以促进完全自愈。否则，可能会 导致部分缓解，但不能完全治愈。仅部分治愈 的疾病更有可能在不同的休眠期后再次发作， 或通过其他症状表现出来。因此，即使是简单 的病例，最好也要坚持治疗，直到症状完全消 失。如果持续接触致病因素，就有可能出现症 状复发。如果患者希望保持健康，但又无法消 除致病因素，就需要不定期复查，因为如果病 情反复复发，又得不到有效治疗，久而久之， 患者的生命力就会下降，易感性就会增加。通 常情况下，细心的顺势疗法者会比患者更早发 现这些问题，就像机敏的机械师发现汽车需要 调整一样 。在这一阶段进行治疗，要比在病 情 发 展 到 较深阶段时进行治疗容易得多，也 快得多。
一个不准确的局部处方，如果只符合一小部 分病例，可能只能改变症状的某些方面。这种 局部治疗（以及传统的姑息治疗）可能会导致 病情更加复杂，久而久之就会扭曲或混乱。如 果生命力低下，或者局部症状只是更深层次症 状的一部分，那么长期只治疗某些症状可能会 使病情更加混乱。出于这个原因，一些顺势疗 法者告诫人们不要随意开具局部处方，认为必 须 始终针对病症的深层原因开具处方--不幸的 是，这使许多患者无法接受能够显著增强体质 的治疗。当然，在剂量、重复和护理方面也要 小心谨慎。


最好进行充分的监督，甚至是对地方处方的监 督。
了解患者正在接受的任何其他治 疗
有些病人可能只对出现的问题作出迅速而深刻 的反应。在这种情况下，处方医生必须意识到 其他问题，而这些问题可能并不是局部问题或 主要问题的一部分，也必须意识到这些问题可 能会受到治疗范围更广的问题的反应的影响， Jean 的病例就说明了这一点。



监测其他治疗非常重要，因为顺势疗法会改 变患者的生理状态，并改变对其他治疗的反应 。当患者正在接受常规药物治疗时，应小心谨 慎，因为情况可能会混淆，也可能会突然发生 变化；或者由于顺势疗法引起的生理变化，可 能需要改变常规治疗的水平。例如，在一个使 用顺势疗法碳酸锂的病例中，患者在服用对抗 疗法剂量的锂（用于治疗躁狂症）时，血清锂 含量增加，需要改变常规剂量。








减少。如果不进行监测，可能会 导致锂中毒。
记住--急剧变化的图片
许多急性疾病都有不同的阶段，这些阶段会随 着时间的推移而前后变化。如果病情没有好转 , 每次症状发生变化时都需要对病例进行复查 。例如，肺炎患者可能会经历几个阶段，每个 阶段可能需要不同的治疗方法。如果一种药方 非常适合患者，那么患者在任何阶段都可能对 这种药方有反应； 同样，患者在每个阶段也可 能需要不同的药方。即使传统诊断没有改变， 症状也可能发生变化，需要更换治疗方法。
何时开具更深层次的处方
如果一个人对一个常见的诱因产生了不寻常的 症状，那么症状比病因更能说明病人的情况， 因此 "奇怪、罕见和奇特 "的症状非常重要。 对这些病例进行复方分析，可以找出具有这些 症状的药方。
在简单的病例中，许多相关药方的验证者都 可能出现过强烈的症状。因此，这些症状通常 是药方的关键信息，可以在本草纲目和药典中 找到。这些关键症状表达了患者和药方中的特 定信息；与这些症状相匹配就像一把钥匙与一 把锁相匹配--一旦打开锁，再加 上 药方提供的 缺失信息，就能达到治疗目的。有时，主要症 状是一种疾病的特征，从 而 被认为是特定疾 病的治疗方法。例如，猩红热的症状与颠茄的 本草描述非常接近，因此自哈尼曼以来，顺势 疗法就认为颠茄是该疾病的 "特效药"。
变化的迹象
第 16 章中详细介绍了补救反应，但在此不妨 简要回顾一下


这可能表明对局部治疗的有利和不利反应。如 果症状有所改善或恶化，或者如果病人的整体 健康或 "精力 "有所改变，那么变化就很重要 。可能出现的变化概述如下。
●          有利
●        症状改善，不再出现新症状
●         症状暂时加重
●         能量普遍增加
●         改善正常生理功能，包括改善睡眠、使 月经周期更规律等。
●        根据治疗规律，以前的症状又出现了
●         证明所给药方的症状
●         改善对病人的处置 ●          不利
●        症状加重，但不遵循治疗或证明症状的 规律
●         症状长期加重
●         增加不适感
●         合理时间后无变化
●         降低能耗
●        正常生理功能紊乱，包括睡眠不足、月 经周期紊乱等。
解读变化
药方发挥作用所需的时间因药方、剂量、患者 和病情而异。在某些情况下，尤其是病情发展 迅速的情况下，可能很快就会有反应，而在其 他病情根深蒂固的情况下，则可能需要数周的 时间。一个有用的经验法则是，病人感觉不适 的十分之一时间就可以恢复，尽管在此之前就 可能注意到早期的变化迹象。 由于病情较深， 治疗起来较为困难，因此需要更长的时间，而 且可能需要几种治疗方法。
如果药方没有发挥作用，需要考虑四种可能 性：给错了药方、药方被解毒了、有阻止治愈 的障碍（治愈的障碍） ，或者药方没有正确服 用。(偶尔也可能是因为给错了药剂，但在下列 情况下



大多数情况下，任何药效的正确药方都会产生 一些效果--见第 16 章）。
能力水平
在顺势疗法中，找到至少一种有适应症的药方 极少成为问题，然而，新顺势疗法医师花费最 多时间解决的正是这方面的问题。更具挑战性 的是选择最合适的适应症疗法， 以满足顺势疗 法医师和患者想要达到的目的。如果顺势疗法 医师清楚不同的健康模式， 以及这些模式如何 支配和塑造个人的健康，那么，即使较为复杂 的病例可能需要通过几个处方才能得到治疗， 病例的管理也会变得更加简单明了。
顺势疗法的科学性在于根据特定的标准对症 下药。顺势疗法的艺术在于了解哪种健康模式 适合于哪位患者，在于寻求与患者达成一致， 收集信息以成功达到治疗深度， 以及了解如何 在疗程中取得进展。治疗的疾病越深层、越复 杂，科学与艺术的平衡就越重要。
随着学习和经验的积累，顺势疗法师的能力 不断提高，每个人都能够成功地处理更深层次 、更复杂的病例。在处理疑难病例时获得支持 是顺势疗法师最大的机遇之 一--从这些案例中 学习是培养能力的核心。
在许多历史悠久的顺势疗法书籍中，都有关 于在严重情况下使用药剂的讨论，如急性呼吸 急促、痉挛、 昏迷、出血、休克、躁狂等。这 些病例需要结合其他治疗系统来考虑和处理。 顺势疗法不能单独使用，也不能作为首要治疗 手段。有能力的顺势疗法医生知道这一点，并 能在包括其他治疗方法和其他医疗保健人员在 内的护理框架内为患者提供建议。
许多经验丰富的顺势疗法者都意识到，有必 要将不同的治疗方法和疗法结合起来。


将与其他医疗专业人员密切合作。必须确保自 己的能力水平与所选择的工作相适应，并牢记 还有哪些其他的医疗保健系统可以帮助病人， 以及可能需要涉及哪些其他领域的知识。膀胱 炎、急性中耳炎和肠鸣音障碍等简单病例可能 是更深层次疾病的一部分，明确患者的期望以 及顺势疗法医师和患者之间的合作方式是治疗 关系的基础。
治疗关系简介（参见第 23 章）
病人和顺势疗法医师就治疗过程中将发生的事 情达成一致意见，是病例管理的重要组成部分 。这可以让双方了解各自的出发点和希望看到 的结果。有了明确的协议，就可以对症状进行 更深入的探讨，否则就不可能，甚至不合适。 通常，这种理解会在会诊过程中不断发展，并 在治疗过程中进行审查。例如，在急性病中达 成的初步协议可能会成为帮助预防进一步急性 病的协议。在简单的急性病例中，协议往往是 "显而易见 "的--解决这个问题或处理那个症状 。即使在这种情况下，明确你作为顺势疗法者 的角色也很重要。这可能只是对患者隐含愿望 的重新表述，例如 "我将帮助您摆脱这个问题 或症状 "或 "我认为您必须了解您为什么会有 这种症状，我们将治疗它和您的易感性" 。签 约困难是许多病例的核心问题，这些病例被认 为很困难，但其实不必如此。

反射点
●      思考顺势疗法与传统药物治疗的区别。它们在治疗急性  病方面有何不同和相似之处？对于在这两种方法中做出 选择的病人，你有什么建议？








●      对于接受顺势疗法治疗的急性病患者，为什么必须对 患者进行复查，有哪些不同的可能反应？
●      为什么没有顺势疗法本身，而只有顺势疗法的作用？如 果病人想用顺势疗法治疗家人的小病，您会给他什么 建议？


摘要
本教科书前两部分所奠定的顺势疗法思想基 础，将为顺势疗法学生治疗小病、急救问题 和一些需要局部对症治疗的严重疾病做好准 备。这些基础将为顺势疗法医师思考、评估 和处方更深层次的病例做好准备。
順勢療法可以幫助患者治療各種疾病，無 論是在家中、作為其他治療方法的輔助手段， 還是作為一種治療深層慢性疾病的方法。建 议在更深层次使用顺势疗法的人了解顺势疗 法对 "病例 "而非 "疾病 "的不同强调。正如 本节所做的那样，通过将病例分开，顺势疗 法为理解和治疗复杂病例做好了准备，并使 用有助于治疗更多疑难病例的策略， 因为这 些病例经常被混淆、隐藏，或各方面都有问 题。在这个实践的早期阶段，你需要记住， 你很少孤立地工作。病人有哪些其他治疗方
法或建议


接受或正在接受的治疗是病人护理的重要 " 因素" 。顺势疗法与患者的自然治愈能力并 行不悖--当患者无法康复时，原因有很多。
顺势疗法病例反映了患者的易感性和敏感性 , 包括症状。此外，它还提出了个人健康如何 与社区健康相互影响的问题。随后的章节将探 讨建立在以患者和病例为中心的健康观基础上 的整体健康、全息健康和关系健康模式，而不 是以疾病为中心的方法，后者是当前西方医学 体系的重要组成部分。
通过研究在治疗较为简单直接的病例时遇到 的一些管理问题，学生已经了解到在治疗较为 深层次的疾病时会再次遇到的问题。准备迎接 这一挑战的学生很可能会在自己的能力范围内 获得病例经验--认识到病例的重要性，而不仅 仅是记录出现的症状，并准备将多种不同的治 疗策略融合在一起。请记住，当病例处理没有 按计划或你的预期进行时，就存在学习的机会 , 如何利用这些机会将决定你的知识和实践的 发展，就像任何理论学习一样。开始与经验丰 富的顺势疗法医生一起工作，在近距离观察下 积累接诊和管理病例的经验，是培训的重要组 成部分。







是理论决定了我们能观察到什么
阿尔伯特-爱 因斯坦

理论就像玻璃上的雾气，掩盖了事实
查理-陈

导言
整体健康模式对患者的身心、精神* 、环境和 生活状况都有全面的了解，是慢性病和复杂病 例治疗方法的核心。整体观利用整体和体质来 寻找适合患者的疗法，而不仅仅是疾病。这是 对传统疾病观和治疗方法的重大转变（有时也 被称为 "准医学转变"）。

*注
精神被用来代表一个人的非物质方面--而物质方面包括身体 、智力、情感和本能的 "身体"。对不同的人来说，精神有很 多不同的含义，以至于
没有一种定义或信仰适合所有病人。不过，对大多数病人 来说，对其精神本质的看法或描述可以让他们的故事包含其 本质的各个方面
这些信念和 " 目的 "可能无法以其他方式表达，因此是整个人 的重要方面。对顺势疗法者来说，了解病人会持有许多不同 的信念，这些信念会影响他们对正常状态、是非对错以及 他们在自己世界中的 "位置 "的看法。


如果您已经在这种传统模式下工作了一段时间 , 可能需要多次阅读下面有关 "症状、易感性 和抑制 "的段落才能理解。采用整体模式的顺 势疗法不再认为病人的某一部分与另一部分或 他们所处的生活环境脱节。它提供了一个探索 心理与生理、个人与环境健康之间密切联系的 机会。
整体模式和整体方法可以治疗症状严重、根 深蒂固、长期存在和多方面的病人。从本质上 讲，这意味着无论病人有多少种不同的症状复 合体和明显的疾病模式或疾病程度（在身体和 精神的多少个不同系统或领域） ，从整体模式 来看，病人只有一种根本性的困扰需要治愈。 体质疗法认为，即使那些不是疾病症状的特征 也是个人病例的一部分，可以指导治疗。对于 那些接受过目前占主导地位的西方因果关系模 式培训的人来说，掌握这种模式起初可能比较 困难。
我个人认为，物质身体 "反映 "并平行于精 神身体。正是物质身体出现了 "病变" ，这才是 顺势疗法的工作范围。你的个人信念会影响你 对病人所处状况的感知。因此，你对 "精神 "的 意识越强






对你来说意味着什么，你就越能意识到病人认 为精神是什么。你对自己的信念和价值观越有 安全感，就越不需要把它们投射到他人身上。
症状、易感性和抑制
在急性病和简单病例中，病因会导致效应或症 状。效应本身可能是其他症状的原因，从而导 致复杂病例。遗憾的是，慢性病和复杂病例很 少能仅仅从症状和易感性的角度来理解。病人 或周围人的反应总会以某种方式改变病情。如 果这种反应不是朝着治疗的方向，就会引起支 持和缓解。
易感性和抑制性是理解复杂病例的关键，在 病例中表现为症状的层次性和不同深度的疾病 存在（见第 6 章，第 71 页） 。症状层次的一 个特点是症状按照一定的顺序表达。当症状受 到抑制时，它会在更深的层次上表现出来--本 章的第二部分将探讨抑制、其对整体的扭曲和 对体质的遮蔽， 以及当病例变得更加复杂时， 掌握这一点对于理解病例的重要性。
研究易感性和抑制性如何动态地联系在一起 , 可以揭示为什么有些症状更集中，而有些症 状更边缘。症状是表现在感觉、功能还是结构 领域，可以作为症状深度和广度的一个重要指 标，因此不仅是 易感性和抑制性的重要指标， 也是对治疗可能产生的反应的重要指标。抑制 （药物、遗传和文化因素）对症状和易感性的 影响是大多数复杂病例的基础。当症状被抑制 时，它们会扭曲或掩盖病例，导致病 例混乱 和隐藏。在本节中，您将


邀请您探索和发展整体观，帮助您在实践中运 用整体观和体质观，同时认识到它们在处理困 惑和隐蔽病例时的局限性。
整体与宪法
对于急性病和简单病例，通常可以从因果关系 （A）或线性因果关系（A 导致 B） 的角度来 理解。因果之间的联系往往是透明的。在慢性 病和复杂病例中，顺势疗法希望了解症状与患 者易感性之间的相互作用（为什么B 会对原因 A 敏感） 。随着病例越来越复杂，我们会发现 抑制实际上改变了个体的易感性（治疗 C 导  致  B 对 A 敏感） 。实际上，症状、易感性和 抑制都会影响和 "塑造 "病例。
在解释病例和制定治疗计划时，必须考虑到 上述各个方面。从这个更广阔的角度来看，患 者的整体症状和体质（揭示潜在的易感性模式 ) 可能是慢性病最常用的两种顺势疗 法 治疗 策略。病人的体质并不一定包括临床症状，而 基于整体症状的处方也并不一定考虑到体质 ( Swayne ，1998 年）。
整体
总体症状包括疾病的所有症状，包括病人健康 后出现的所有特征。症状可被视为身体、精神 或全身症状，可能是疾病的正常部分，如关节 炎患者的关节疼痛，也可能是更不寻常的部分 , 如同一患者对某种食物的渴望或皮疹。尽管 理想的目标是感知因疾病及其影响而产生的每 一个细微变化的方方面面，但现实情况是，那 些在层次上最重要的变化将告诉我们关于疾病 和病人的最多信息。



的反应（见第 6 章） 。从整体上看，描述病例 的是一幅广阔的图景和最独特、最奇特的特征 。通常，正是由于感知的整体性不完整或层次 不清晰，在某些情况下，整体性无法揭示需要 治疗的内容--这些就是困惑和隐藏的病例。通 常只有在经过一段时间的治疗后，混乱的病例 才能显现出清晰的整体性，反映出病例的层次 性。
宪法
病人的体质模式是用大笔描绘出来的，但往往 包括一些独特或明显的特征。在不同的人身上 , 从一两个关键特征到复杂的综合关联特征模 式，都可能最容易被识别出来。这取决于他们 的体质、体质的表现程度以及体 质 的清晰度 。病人的体质、性格和反应既决定了对疾病的 易感性，也决定了对疾病的恢复力和抵抗力。 因此，我们有时会提到强体质和弱体质。不同 的同源疗法在如何使用 "体质 " 一词上存在很 多混淆。我建议始终将体质和整体性放在一起 考虑，并记住它们是一枚硬币的两面--但在任 何时候，其中一个可能比另一个更明显或更有 助于找到治疗方法。
整体病例以及我们阐述相关观点和概念的能 力取决于我们描述患者整体和体质的能力。因 此，整体性和体质都描述了病例的 重要方面， 在全面看待患者时，二者之一或二者都可作为 有效的治疗方法。虽然尝试将这两个方面区分 开来对顺势疗法很重要，但实际上它们是密切 相关的。当把一个深层病例看成有几个层次时 , 可以把它看成是几个硬币叠在一起。在一个 层面上的症状可能是





正如爱丽丝的案例所说明的，宪法在另一个层面上 也是宪法的一部分。
宪法规定
●        个人对所处环境的可能反应，包括可能引 发疾病的环境
●        他们可能通过哪些症状来表达这种反 应
●        他们可能需要的补救措施。

药方的体质特征是根据对药方反应最敏感、 最强烈的患者的体质特征， 以及对药 方 实验 证明最敏感的个体的体质特征建立起来的。患 者或药方的体质图谱是基于个体在 "健康 "状 态下的图谱--"健康状态 "是指发病前、药效产 生前或疾病发作间歇期的状态。在几次疾病发 作中，构象的某些方面会保持不变。当症状大 不相同或抑制强烈时，体质可能会发生微妙的 变化。因此，体质可能会根据患者所处的环境 和所患的疾病而发生 "演变 "和变化。
不过，在顺势疗法的某些流派中，"体质 " 的概念主要指病人的体型和外貌；为避免混淆 ,可将其称为 "形态体质"（见第 12 章）。






反射点
●      想一想你见过的复杂病例。找出与症状、易感性和抑制 有关的病例特征。考虑具有相同 "疾病诊断 "的不同病 例如何可能具有不同的症状、易感性和抑制。如何将该 病例理解为由不同 "深度 "的症状组成，以及如何从整 体和体质两方面了解该病例？

健康模式的范式转变或转变
整体健康模式与迄今为止所描述的健康模式有 很大不同。它提出了一些重要问题，如个体的 各个组成部分如何小于整体，因果关系如何相 互联系， 以及因果关系发生的情况。它还提出 了关于研究和实验验证的适当工具的重要问题 （见第 24 章） 。每种不同的健康模式都只能 通过其他健康模式的自然发展得到部分解释或 理解。在每种健康模式（范式）之间转换，需 要转变假设、价值观和对观察结果的解释。
每种模式都让你有机会探索理解和看待健康 的不同方式。没有一种模式在任何情况下都是 最佳的。然而，从基于因果线性关系的模式向 整体模式的转变，为顺势疗法提供了挑战和机 会，使其能够以不同的方式看待事物。因果模 式以传统医学语言为基础，而整体模式则在此 基础上将身心、个人与环境之间的相互关系纳 入其中。在整体模式中，疾病与病人的易感性 以及导致疾病的事件和经历有很大关系，就像 试图确定直接原因和识别单一疾病过程一样。
整体模式要求我们认识到一个人的所有方面 都是相互关联的（mol--）。


该理论将患者的心理、身体和环境紧密联系在一 起，解释并允许有序、有背景和有关系的存在( Bellavite 和 Signorini ，1995 年）。它提出了贯穿 心灵、身体和环境的共同主线， 以解释和允 许秩序、背景和关系（Bellavite 和 Signorini , 1995 年）。
作为质量和信息的补救措施
理解这一共同点的一种方法是将其理解为一种 品质或 "信息" ，当一个人具备以平衡的方式发 挥功能所需的品质或信息时，就可以认为他是 健康的，而这种平衡的方式在他所处的环境中 不需要或不会产生症状。
当患者所处的环境发生变化时，他们为保 持健康所需的信息也会随之变化。如果个人 已经包含了新情况所需的信息，那么每个人 都会适应新情况，而无需服用交感神经药物 。这样，顺势疗法就可以被认为是为病人提 供了应对新情况所需的信息。这或许可以解 释人们所观察到的现象， 即一种疾病似乎会使 一些病人对其他疾病产生更强的抵抗力。例如 , 一项针对 6000 名儿童的研究表明，感染 麻疹的儿童比未感染者的花粉症发病率低 14%（Lewis & Britton ， 1998 年）。
重新审视因果关系
在整体模式中，因果关系比单一病因更广泛。 任何病例都可能存在多种不同的病因和促成因 素，在治疗过程中，不同的因素也会显现出来 。与其说是病因，不如说是影响易感性或触发 事件的因素。古普塔的病例说明了一个症状明 显的复杂病例是如何在多个不同的生活领域被 认为是有原因的。不同的治疗师、护理人员、 顾问和朋友会根据他们发现的问题提出不同的 治疗建议。图 11.1 显示了古普塔病例中可以考 虑因果关系的一些不同领域。



反射点
●      思考可能出现胃溃疡症状的不同病例，并考虑图 11.1    中可能在这些病例中起作用的不同方面。不同的治疗方  法与这些不同的可能病因有何联系？可以从图 11.1 所列 患者的任何和许多不同方面寻找病因，并对病例做出贡献 --每位医生都会从他们的角度来看待病因和治疗重点。在 古普塔的病例中，心理咨询师、肠胃病学家、外科医生、 营养师、朋友或牧师会如何看待这个病例？




























图

在许多情况下，深层次的症状被假定为近似
于病因，而真正的主要病因很可能会随着病例 变得更加混乱和隐蔽而被掩盖。记住这一点会 有所帮助：病例中最深层次的原因不仅可以被 认为是对环境中某些东西的反应，还可以被认 为是微妙的、能量和信息的变化；在药效中， 顺势疗法提供了微妙的能量和信息特质，可以 同时在身体的多个层面或多个区域帮助病例。 因此，在古普塔的病例中，有可能从几种不同 的方式中找到正确的治疗方法，但当这种正确 的治疗方法被使用时，可能会纠正其他层面的 干扰。因此，如果古普塔的人际关系发生变化 , 它








可能会影响她的溃疡； 同样，如果她的胃部症 状发生变化，也可能会影响她的人际关系。
所有希望在更深层次上使用顺势疗法的顺势 疗法者都应该从这种微妙的解剖学角度来理解 个人， 以及个人不同方面与其生活状况之间的 关系。请记住，解剖学、生理学或个人某一部 位或环境功能的变化会以不同的方式影响不同 的人。例如，在经历了一场突如其来的丧亲之 痛后，五个人可能都会经历类似的悲伤过程。 然而，根据易感性的不同，这五个人中的每个 人都可能在不同的状态下遇到问题（或陷入困 境） 。在整体模式中，整体和体质的其他方面 确实揭示了许多不同类型的对丧失的易感性。 不同的顺势疗法药方图片都有悲伤和失落的症 状，为顺势疗法提供了关于悲伤过程和病人经 历悲伤过程的实质性语言和见解。
易感性和抵抗力
慢性疾病和复杂病例可能是未解决的、通常被 抑制的急性疾病的自然结果。顺势疗法逐渐认 识到，易感性和因果关系不能分开考虑。必须 将病因和易感性 "融合 "在一起，才能看到复 杂的病例。一个人患上哪种慢性病会受到个人 易感性的影响--包括过去患过的急性病以及对 这些疾病的反应。因此，注意任何慢性病的急 性前兆非常重要。
所有的人都对某些东西有抵抗力，对另一些 东西则易感。这就需要为每个病人确定易感性 和抵抗力的特征。这不仅适用于个人，也适用 于所有社会和文化群体。因此， 了解病人的家 庭、同事、文化、种族等的易感性和抵抗力非 常重要。当一种疾病在任何群体中变得不那么 常见时，顺势疗法就会反思什么变得更常见。 病人的优势和抵抗力与弱点和易感性一样，都 能帮助找到最佳的治疗方案。


活力与 "宪法
随着疾病的发展，我们可以看到，它正朝着我 们所说的向心方向，越来越深入人的体内。生 命力可以通过活力来抵制这种发展，将症状向 四肢离心地抛出。外部发生的事情揭示了内部 正在表达的东西。当生命力和活力不足时，离 心力就会减弱，症状的表现也就不那么明显 ( 罗伊， 1999 年）。
如果有足够的活力，那么任何疾病都会以畅 通无阻的方式表现出急性症状。这些症状会在 个体最表面或最外围的方面表现出来。这就是 为什么许多顺势疗法者声称，在所有复杂病例 的进化过程中，如果个人能够患上急性病，那 么慢性病就不一定会表现出来。正是由于对某 些病因的易感性和症状表达的障碍，才会出现 慢性疾病的复杂病例。

反射点
●      您认为是什么让一个人保持旺盛的生命力？
健康的人通常会显得更加灵活，并能很好地适应变化。 患者病情好转的最初迹象之一往往是他们会更有创造力 、更活跃，并会改变生活方式。如果活力
那么，疾病的成因和健康的维持都依赖于个人与不断变 化的环境之间的互动。健康与疾病如此密切相关，这对 你作为 "治疗者 "的角色有何影响？

疾病深度
本书已经向读者介绍了理解病例的重要性， 以 及从层次、水平和等级的角度看待症状的重要 性。当我们开始考虑更复杂的病例时，顺势疗 法必须考虑另外两个反映疾病深度的衡量标准 --一个是遗传性或获得性疾病之间的区别，另 一个则是病因。



一种症状或疾病的不同，取决于它是通过结构 、功能还是感觉表现出来的。通常，结构性或 遗传性疾病的程度越深，病情就越重。
遗传性和获得性
在复杂病例中，顺势疗法对情景（环境） 因素 和易感性的相对重视程度各不相同。 由此产生 的分裂是顺势疗法不同流派之间经常出现的紧 张关系；这反映了那些认为后天因素和遗传因 素对病例最为重要的人之间的差异。一个流派 侧重于易感性。正如肯特所说
'        人生病不是因为外部事物，不是因为细菌，也 不是因为环境，而是因为自身的原因   麻疹和天花 不在外部。人在外部受到保护，一旦易感，就会从 内部受到攻击'。
这种易感性在整体模型中表现为 "体质"。
其他学派则侧重于疾病的外部或后天成因以 及立即产生的症状。这些症状可能是局部症状 , 也可能是整体症状。在处理日益复杂的疾病 时， 以体质和整体为代表的这两种理解疾病的 方式都是有效的，不必相互排斥。(有趣的是 , 尽管体质疗法和整体疗法在开具整体处方时 都有效，但经常有人声称其中一种疗法比另一 种疗法更全面或更 "经典"） 。包括遗传先天条 件和后天影响在内的各种情况与我们对病人状 态演变的整体理解密切相关。揭开这一叙事对 于理解更复杂的病例非常重要，也是澄清和揭 开后面章节讨论的混乱和隐藏病例的核心。


结构、功能或感觉
症状会以不同的方式表现出来。它们可能表现 在结构、功能或感觉层面上--常见的情况是， 慢性疾病首先表现在感觉上，然后是功能紊乱 , 最后才是组织或器官层面的结构性损伤。在 治疗过程中，这一顺序会颠倒过来。感觉变化 包括不舒服、麻木、发热、疼痛等。功能变化 会影响身体系统的工作，如腹泻、出汗、活动 受限等。身体可能会限制功能以减少不愉快的 感觉，如膝关节发炎时不能行走。结构性变化 包括骨骼和关节退化、皮肤病变、肿瘤、梗塞 等（见第 15 章）。
患者的症状通常会在这些重叠的阶段中逐一 出现。例如，慢性咽喉炎患者可能会出现口渴 和灼痛（感觉）、干燥和吞咽困难（功能） 以 及肿胀（结构）。这三个阶段之间的关系








结构 血管
损伤 感染
先天性姿 势
体重和身高
有些症状只存在于其 中一种 "模式 "中，很多症状存在于两种模式 中，有些症状存在于所有三种模式中。要理解任何症状，部分工 作就是确定它处于哪种或哪几种模式中，以及它与该模式中的其 他特征和因素之间的联系，以及它与其他症状之间的联系。
图 11.2 三种症状表达方式，以及影响症状表达质量的一些因素








它告诉我们疾病的严重程度、预后以及对治疗 的可能反应。 图表
11.2 展示了这三种症状表现形式， 以及在理解 每种症状时需要考虑的一些过程。您可以思考 一下这三个领域是如何涵盖图 11.1 中给出的不 同病因的。结构失调通常反映为功能紊乱或限 制，而功能紊乱则反映在感觉领域。结构与身 体有关，功能与环境（一般） 的相互作用有关 , 而感觉则与精神和神经系统有关，这并非巧 合。
许多感觉症状，如疼痛，可能与身体的某个 部位有关，但却具有 "感觉 "的特质。一般症 状，如感觉冷或热，描述了病人在环境中的功 能或对环境的反应；身体症状，如肿胀，通常 与结构紊乱有关。顺势疗法关注的是不同的症 状或综合征如何表达一种共同的（有时称为基 本的）感觉、功能或结构紊乱。干扰越大，个 人所能忍受的环境多样性就越受限制。
在所有通过整体表现出来的复杂病例中，都 可以观察到感觉的特质、功能的特质和结构的 特质。顺势疗法始终致力于了解不同症状和特 质之间以及整体之间的关系。在处理较为困惑 的病例时，感知症状质量的潜在变化可提供一 种模式，将病人的外貌和气质以及他们选择的 生活环境等看似多种多样、相互矛盾的症状联 系起来。那些模仿人体正常功能的药物对功能 性症状有很大的抑制作用，如皮质类固醇。那 些扭曲感觉的药物对感觉症状有很大的抑制作 用。那些扭曲结构的治疗方法（手术）对抑制 结构性症状有很大作用。


反射点
●      桑德拉的病例说明了影响复杂病例的一些不同因素。试  着找出不同程度的症状--哪些是整体因素，哪些是体质因 素？遗传因素和后天因素是如何影响症状的？她的症状  如何影响她的生命力？








压制
抑制是指 "对症状或病症进行治疗，使其得到 缓解，但并没有得到解决。它可能继续处于休 眠状态，也可能在其他一些可能更严重或更深 层次的疾病中显现出来"（Swayne ，2000 年） 。在简单病例中，确切的病因或病人如何接触 到病因在很大程度上决定了症状图。在复杂病 例中，患者的体质和易感性决定了患者的症状 及其敏感的情况。而这些又在很大程度上受到 遗传因素和抑制因素的影响。图 11.3 说明了简 单病例是如何通过抑制走向复杂病例（以及走 向混乱和隐匿病例）的。
如果治疗不是抑制性的，就不能以牺牲生命 力的流动为代价， 以个人的易感性为代价来改 善症状。用河流及其流经的地形来做比喻，可 能有助于理解活力、易感性、体质和抑制之间 的动态关系。
如果把生命力看作是一条流经个人景观的河 流，那么景观中的某些特征（构成）可能会抑 制或增强河流的自然流动。因此，河流的流向 会使其容易受到以下因素的影响


图 11.3 通过压制将简单案件转为复杂案件


不同的地方在不同的时间会出现洪水或干旱。 如果河道被人为阻塞或改道（抑制） ，就会导 致阻塞一侧水量增加，另一侧水量不足（症状 ) 。阻塞的具体位置取决于地形或体质（易感 性） 以及障碍物的性质。一个地方的阻塞往往 会导致河流最终沿着新的路线前进，进而导致 新的过剩和不足。换句话说，在一个地方受到 压制的东西最终会在另一个地方表现出来。最 终，如果河流（生命力）无法流动，那么风景 就会变得荒芜。
疾病症状和抑制症状都是由于生物体的易感 性及其状况的动态平衡被打破所致。因此，抑 制症状与其他症状一样，都可以用同样的方法 来看待和治疗。抑制往往是对症状表现的回应 --因此抑制往往是症状的 内化或内在驱动力。
抑制的常见原因
抑制可能来自药物、非处方药物治疗和/或娱乐 性药物。也可能有情绪和文化方面的原因， 以 及继发疾病的原因。抑制作用是通过一种与症 状没有直接关系（对抗疗法）或与症状间接对 立（反病理疗法） 的行为来混淆或转移疾病的 表现（见第 10 章，第 132 页）。
压抑阻碍了自然的表达或流动，这就好比在 煮沸的牛奶锅上盖上盖子，却不把火关小。当 牛奶又开始沸腾时，进一步的压制会让盖子越 盖越多，直到出现一个虚拟的高压锅。这也是 偶发急性病和简单病例变得更加慢性和日益复 杂的常见原因、
例如，镇痛剂引起的头痛。
当症状影响到更多的中枢和重要器官时，为 阻止症状出现所需的抑制剂量就会增加，而抑 制剂的剂量也会增加。








压制症状所需的力量也会增加。如果把抑制比 作在水下按住一个球，那么水越深，按住它所 需的力量就越大。压制往往需要很大的力量， 尤其是在压制更深层次的症状时--这会导致生 命力受阻和枯竭，这也是造成这种情况的主要 原因，而生命力受阻和枯竭反过来又会导致无 法表达清晰的情况，并使情况变得越来越复杂 或隐蔽。在程度上，对结构性症状的抑制（如 通过手术）大于对功能性症状的抑制（如止泻 药和解热镇痛药） ，而对功能性症状的抑制又 大于对感觉性症状的抑制（如止痛药或消化不 良药） 。抑制症状的原因有很多，但异体病理 治疗和抗病理治疗是导致病情日益复杂、混乱 和隐蔽的主要原因。
并非所有常规药物都具有同样的抑制作用。 抑制的程度取决于药物扰乱人体对刺激的自然 反应的程度以及用药时间的长短。任何抑制作 用都可能导致新症状的出现；这些症状往往就 是药物的不良反应。这一点应与那些尽管采取 了正确的补救措施，但仍会阻碍患者病情好转 的因素区分开来。这些因素被认为是 "治愈的 障碍"（第 15 章中有更详细的讨论） ，包括持 续存在的致病因素。
缓解、抑制和部分治愈
缓解和抑制是在不治愈的情况下减轻症状。可 以将抗病理或对抗疗法的药物抑制与改变环境 和病人情况的缓解区分开来。在顺势疗法中， 缓解有时被用来描述对症 状 的反病理抑制。 在顺势疗法中，药物抑制和通过改变环境来缓 解症状都需要与以下两种方法区分开来


使用顺势疗法或其他自然疗法，但只适用于部 分病例。这种部分治疗可能有助于揭示更深层 次的潜在症状，也可能无助于揭示更深层次的 潜在症状，但它在量和质上都与抑制和缓解有 很大不同。
生病的病人可能会合理地寻求改变现状以应 对疾病--事实上，疾病可能是寻求改变的主要 原因。这可能是工作、饮食或生活方式的改变 , 例如宿醉可能促使某人戒酒。你也可能寻求 一个有助于你应对症状的环境，例如，如果你 行动不便，就搬到一个没有楼梯的房子。这可 能会给人一种没有症状的感觉。
在缓解作用很强的情况下，病人甚至可能不 会意识到要主动选择某种环境来避免症状。缓 解特定症状的方法本质上是去除引起症状的因 素。不幸的是，缓解更多的表面症状是应对疾 病的一种方式，但并不是一种治疗过程，而且 往往会导致疾病的其他方面变得更加严重 。 在病人寻求治疗方法时（在治疗潜在易感性的 同时避免过敏原） ，或者在病人有足够的时间 积聚生命力以产生治疗反应时（卧床休息、谨 慎饮食或情感支持） ，减轻症状可能是控制疾 病的一个重要部分。
抑制、缓解或部分治疗都会扭曲病例，使其 更难找到最佳治疗方案。任何改变病例的方法 都会使病例变得更加复杂，这也是复杂病例变 得越来越混乱和隐蔽的原因之一。这种情况最 有可能发生在对抗疗法或抗病理抑制疗法中。 当环境发生重大或长期变化时，姑息治疗也有 可能出现这种情况，而对症状进行局部顺势疗 法时，偶尔也会出现这种情况。许多顺势疗法 学生由于部分治疗症状而对顺势疗法过于谨慎 , 但这是不正确的。



根据我的经验，与使用抗病理和对抗疗法药物 所造成的抑制相比，这种抑制是微不足道的。 谨慎地改变环境和治疗局部症状，实际上可以 帮助患者渡过有问题症状的困难时期，使他们 能够及时提出更清晰的病例，接受更深层次的 治疗。在实践中，一定程度的缓解和局部顺势 疗法往往有助于揭示最初并不明显的深层病症 。如果出现新的更深层次的症状，需要重复用 药或使用高浓度药剂，或者病情改善不符合治 愈规律（见第 73 页） ，那么即使是顺势疗法 , 我也建议谨慎对待部分症状的治疗。在这些 情况下，有可能会混淆或掩盖病情。接触文化 上认可的抑制剂，如咖啡、尼古丁和其他娱乐 性药物，也会抑制和混淆治疗效果。虽然姑息 疗法可以为治疗提供一个必要的临时环境，但 如果时间过长，确实会为个人的活力和自我治 疗创 造 一个被扼杀的环境。如果潜在的健康 问题没有得到解决，那么随着病情的发展，许 多病人会通过不断地从生理和心理环境中退出 来缓解症状。因此，举例来说，食物敏感症患 者如果不解决潜在的易感性问题，而是简单地 避免或排除某一类食物，那么随着时间的推移 , 他们就会发现越来越需要避免其他食物，从 而变得 "更加敏感" 。对于慢性疲劳患者来说， 如果不解决潜在的易感性问题，那么他们可能 越来越需要通过卧床休息、特殊饮食以及特殊 的心理态度和环境来 缓解环境，以应对疾病。
文化缓和与压制
由于不同的环境适合表现不同的症状，因此在 任何文化中，某些症状或疾病都比较常见，而 另一些症状或疾病则比较少见。在每种文化中 , 不同的


行为和行动的目的是防止出现某些症状--每种 行为和行动都可能产生抑制或缓解的效果，例 如，水中含氟、食品中使用防腐剂、文化上认 可的娱乐性药物， 以及压抑情绪，例如将悲伤 装入瓶中或控制愤怒。往往是文化上的缓解措 施阻止了轻微但刺激性症状的表达，直到（ " 像变魔术一样"） 出现更深层次的、往往是混 乱或隐藏的情况。
抑制和疫苗接种
疫苗接种是在个体出现症状之前进行的，因此 最好不要将其理解为对个体的压制，而应理解 为一种文化压制和缓解。疫苗接种之所以引起 如此大的争议，原因之一是治疗的目的或治疗 的 "对象 "并不总是很明确。当然，在考虑治 疗人群或个体时，有不同的优先事项（见第 30 章）。
许多患者报告了不良反应，一些复杂的病例 似乎与疫苗接种有关。如果您想了解其 中的原 理，我请您回到这样一个观点：健康依赖于拥 有正确的信息来应对特定的威胁，而病因可以 被视为个人无法应对的挑战，而无需产生症状 （见第 6 章） 。接种疫苗可能会为某些人提供 应对他们可能面临的挑战的信息，而与此同时 , 接种疫苗可能会对某些人（这两类人可能有 重叠）造成症状。如果一个人所能适应的环境 是由易感性决定的，那么就会产生一个问题， 即一个人最终能否完全健康而没有易感性。如 果是这样，他们就可以在任何情况下工作，但 事实显然并非如此。因此，每个人的易感性似 乎都是有限的。在这种情况下，如果一个人的 易感性已经达到极限，那么获得新的抵抗力可 能会导致失去其他一些








抗药性是新抗药性的 "代价" 。增加对一种药物 的抵抗力，可能会使患者对另一种药物产生抗 药性，而这种抗药性是患者以前所不具备的。
一个人或一个群体完全可以在知情的情况 下 选择预防某些疾病，但重要的是要考虑到这 样一种可能性，即个人所权衡的选择是增加对 一种严重但罕见疾病的抵抗力，而不是增加对 一种不那么严重但更常见疾病的易感性。
影响整体和宪法的姑息与压制
个人的整体性是从机体内所有症状的表现中总 结出来的。整体性会受到缓解、加压和局部或 部分症状治疗的影响。这反过来又会改变个体 的易感性和体质。这些变化本身可被视为病例 的层次或阶段，需要在治疗过程中加以分析和 考虑。
每一种症状都需要结合缓解和治疗可能产生 的效果来理解。因此，了解病人已经接受了哪 些治疗以及这些治疗可能产生的不良反应和副 作用非常重要。随着治疗的阶段性进展，病例 也会发生变化， 以反映这些影响因素的揭示。 生病的过程有其轨迹和方向，可以通过仔细研 究加以辨别；康复的过程则是对这一过程的还 原。因此，在疾病的演变过程中，抑制和缓解 的程度越高，治疗的时间就可能越长。



反射点
●      想一想你见过的慢性病患者--在这种情况下，你能想 象出能量的 "流动 "是怎样的？哪里过剩，哪里不足  ? 两者总是存在的，尽管其中一个可能比另一个更 明显。


慢性病和复杂病例的类型
对于许多患者来说，他们第一次接触顺势疗法 是在他们患有慢性疾病的时候。虽然有些病例 的症状很明显，但有些病例的症状却很复杂。 这往往使这些复杂的病例更难治疗，病人可能 需要我们解释一下我们是如何对待慢性疾病的 。认识到不同类型的慢性病和复杂病例需要采 取略有不同的治疗策略，这对治疗很有帮助。
假慢性病
当慢性病主要由环境和生活方式因素引起时， 就被称 为 假性慢性病。这包括由机械性原因 引起的疾病，如反复受伤，或受伤后不能急性 缓解， 以及由不良饮食、毒素、极端天气、污 染、生活压力、兴奋剂、娱乐性药物等引起的 更表面化的疾病。消除病因就可以治愈疾病。
混乱和隐藏的案例
在较为复杂的病例中， 由于无法看到全貌，体 质或整体性不明确，病例可能显得混乱和隐蔽 。在混乱的病例中，整体并不清晰，而贯穿症状 或病例叙述的模式或主题可能更容易被清晰地感 知，并且比 "扭曲的 "整体更能揭示个体和疾病 的本质。最终，在隐藏或掩盖的病例中，可能只 有一个症状或体征是显而易见的（见单侧病例， 第六部分）。
无法治愈的病例
不能治愈的病例是指生命力太弱或病情太严重 而无法治愈的病例。在寻求治疗之前，疾病往 往已经存在了一段时间。在另一些病例中， 由 于抑制和姑息治 疗 ， 无 法 通过逆转疾病过程 来恢复健康， 例如
治疗手术切除腺体后的患者



或关节融合。在这种情况下，可能只能缓解症 状。
姑息治疗和局部治疗
令人烦恼的综合症状，即使不能反映病情的最 深层次，也可以得到治疗，例如化疗后的恶心 、临终病人的焦虑。可以通过改变病人的状况 --包括特殊饮食、情感支持等--尽可能让病人 感到舒适。在临终关怀中，精心的支持和姑息 治疗可使生命力或活力逐渐减弱。这与使用越 来越大剂量的抑制性药物时生命力突然下降， 有时甚至是残酷的螺旋式下降相比，效果更佳
。


反射点
●      哪种人更健康--是一个在大多数环境中都能发挥最佳 水平、寻求挑战的人，还是一个寻求自己最擅长环境 的人呢？有些病人似乎会被 "吸引 "到他们生病的环 境中。这就好像
易感性决定了患者所寻求的情境。您认为为什么会出现 这种情况，这说明了什么？

摘要
在本章中，我们从根本上改变了疾病是由于我 们以外的事件而发生的看法，而是通过对整体 性和体质的理解，将我们与我们的世界、病人 与他们的世界联系起来，从而将病人与我们联 系起来。虽然病人的症状和易感性之间最初存 在着简单的相互作用，但不幸的是，许多病人 几乎立即就被超压和缓解所混淆。顺势疗法患 者 "如果明白这一点，并尽量减少支持和缓解 , 往往会出奇地健康，迅速摆脱疾病，并在需 要顺势疗法时作出反应。


深有感触。与这些顺势疗法病人打交道，与与 那些从小就被 "大量服用 "当时最受欢迎的对 抗疗法药物或时髦的抗病理药物的病人打交道 ,是截然不同的。
鉴于文化和药物抑制的普遍性以及大多数患 者生活方式的性质，整体方法必须将对抑制和 缓解的理解作为了解患者易感性和症状的核心 。正是我们这一代人和我们的祖先对疾病的抑 制和缓解，导致许多复杂的病例和慢性疾病表 现为混乱和隐匿。只有认识到症状、易感性和 抑制之间的关系，并调和这些相互矛盾、有些 不和谐的主题，我们才能开始扭转这一趋势。
顺势疗法不仅需要了解病人的病情，还需要 了解每个人的病情，包括之前和同时采取的其 他干预措施， 以及每个人受到的文化和社会影 响。要保持这种双重关注，需要个人知识、洞 察力和发展水平，这可能会使顺势疗法的培训 变得艰巨、包罗万象，有时甚至是孤独的。在 后面的章节中，我们将探讨顺势疗法师的培训 如何与学习本草和分析病例一样，都需要面对 这种不适感。
我们已经形成了一套理念，使我们能够处理 复杂的病例；研究因果关系、易感性、抑制和 缓解如何与生命力和症状相联系；解释抑制如 何导致病例加深。我们重温了考虑身心（包括 个人情感领域） 的整体方法的重要性。我们还 讨论了症状与感觉、功能和结构的关系， 以及 它们之间的相互关系。掌握了这些概念并在实 践中积累了一定的经验后，顺势疗法就能探索 更多困惑和掩盖的病例。这些概念对于选择和 处理整体性和体质非常重要。








让顺势疗法师做好准备，以便采用主题和关系疗 法开展工作。通过进一步了解个人痛苦和失调 的层次，我们可以深入问题的核心。
最后，在本章中，我们简要介绍了顺势疗 法需要处理的慢性疾病类型和复杂病例类型。 我们介绍了这样一种观点，即症状本身既表达 了个人、个人状况、个人对疾病挑战的反应 , 也表达了可能被压抑的东西， 以及在疾病 演变过程中可能扮演的重要角色。综上所述 , 我们可以开始对顺势疗法在不同时期可采 用的不同类型的治疗干预方法进行有意义的 评论和观察。

参考资料
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Twentyman R L 1989 年 《科学与治疗艺术》。爱 丁堡弗洛里斯书店
Whitmont E 1980 年 《心灵与物质》。北大西洋图 书公司，伯克利



戴维-欧文




神话、传说、诗歌意象都以一种方式代表了一种证明
。
拉尔夫-二十曼

导言
在上一章中，我们看到症状的整体性和每种药 方的体质情况是每种药方的两个重要方面。通 过对这两方面的考虑，同源疗法可以帮助我们 更详细、更微妙地理解病例和药方本身，而不 仅仅是表现症状和主要症状。要想更全面地了 解药方图谱，就必须将药方视为代表各种状态 的动态图谱，并随着时间或不同情况的变化而 不断发展。在病例的早期，当处于不同的人际 关系或生活方式中时，一种药方可能会有截然 不同的表现形式。
不同的顺势疗法者会以不同的方式感知和了 解药方。详细了解本草不仅能在整体和体质层 面上进行匹配，还能更广泛地了解病人在不同 情况下可能产生的各种不同反应。丰富的本草 纲目为不同患者的不同病例表现提供了语言表 达方式，使顺势疗法能够将一个病例与另一个 病例进行概念化比较，并为每个患者的整体治 疗制定合理的方法。


对越来越多的顺势疗法进行深入细致的研究 似乎是一项艰巨的任务。顺势疗法者会发现， 制定一系列学习方法有助于理解和记忆这些疗 法的方方面面。药方图片并不是随机的，而是 有清晰连贯的模式，在可能的情况下，观察其 中表现为趋势和主题的秩序会有所帮助。通过 观察这些模式，顺势疗法者可以通过考虑 "相 关药方 "来连接和扩展本草。
看到药方如何具有共同的症状趋势或共同的 体质特征，就可以对它们进行比较，这样就不 会孤立地看待它们，而是将它们放在一个背景 中，并将它们相互联系起来。这是在治疗策略 中深入使用相关药方的先决条件。
药方图片代表了在不同情况下可能出现的一 系列不同反应，其中有些反应是相反的、矛盾 的。了解这些悖论，不仅可以揭示药方在不同 情况下可能表现出的症状和主题，还可以发现 病例中需要探讨的一些最重要、最核心的要点 。在本章中，我们将探讨贯穿各药方的症状模 式和体质特征 。在元层面上 ， 模式（ 以及药 方）可以被视为 "信息 "的表达，我们可以将 这些模式视为沿着不同的轴线，在不同的两极 之间运行。






学习每种药方的本草细节，对大多数顺势疗 法学生来说都是一种挑战，也为我们提供了一 个探索感知局限性的机会。例如，在阅读药方 图片时，通常更容易看到和回忆起本草的某些 方面。这种不自觉地对患者进行选择性观察和 回忆的做法，对看到真正的整体或体质图谱是 一个重大障碍。只有通过个人发展， 以更动态 的方式进行学习，我们的临床工作和本草知识 才能变得更广泛、更深入、更全面、更综合。

反射点
●      你觉得哪些疗法难以学习或记忆，为什么？你自身的  哪些心理因素会使你学习某些药方变得容易或困难？如 果你觉得深入学习某些药方容易或困难，这会对你的处 方产生什么影响？

全书和《本草纲目拾遗
要治疗病人，就必须找出他们的问题所在，对顺势 疗法而言，本草纲目是听取病例所需的语言的一部 分，也是任何治疗方法的一部分。
无论是通过证明、临床观察还是毒理学，药方 中贯穿的模式或信息都会在本草的最细 微 之 处表现出来。药方也具有物质和物理效果，但 将药方的质量作为信息，反映的是药方对治疗 过程的推动和促进作用，而非药方本身就是治 疗过程。每一种疗法都表现为心理、情感和生 理特征， 以及感觉、功能和结构的变化。它有 强烈的特征、独特的特征和可靠的基调


这些特征通过本草和药 典 中症状的权重反映 出来。药方（及其信息质量）还通过原始材料 本身的特征表现出来--它在自然界中的出现方 式，受 其 吸引或对其敏感的人群类型，其与 社会、文化和神话的联系。这两种知识来源， 就像整体和结构一样，经常是相辅相成的，并 以整体的方式为全面了解药方提供信息。
药方越知名，本草的这种丰富性就越适用 。在某些药方中， 已知的总体情况并不完整 , 这可能是因为只做过几次验证或缺乏最新 信息。还有一些药方，尤其是很少使用的药方 , 或其来源材料对治疗人群没有明显意义的 药方，其体质可能不明确。
完整的画面能否得到充分表达？
就像每个病人都有在特定时间表现出来的一面 , 也有隐藏或无意识的一面一样，把药方看作 是在不同时间和不同情况下显露或隐藏的一面 , 也是很有帮助的。在研究一个完整的药方图 谱时，顺势疗法者会试图了解其各个方面，并 理解隐藏的一面如何随着时间的推移而显现出 来。因此，药方的不同方面可能会在不同的病 人身上或在一段时间内显现出来，而病人的 特 征似乎也会在症状或体质之间发生变化--正如 病例研究12.1中吉尔的病例所说明的那样。
我们越是把药方理解为一个故事，越是意识 到故事中有显性的部分，也有隐性的部分，我 们就越能感知本草的完整性。这也是为什么药 方会出现相反症状的原因之一，例如通常温和 的白头翁（Pulsatilla）会表现出强烈的兄弟姐 妹间的嫉妒。事实上，药方内部经常会出现相 反的症状。






在同一患者或不同患者的不同时期，它们的表 现也不尽相同。同一药方的这些明显相反的特 征有时被称为药方的 "极性" 。当你对某一药方 的状态有了全面的了解后，不仅可以发现该药 方有自己的 "生命周期" ，在不同的时间表现出 不同的症状，而且还可以发现其症状的轴线， 轴线可能在相反的症状之间运行。
许多药方都有其最为人熟知的一面，但有时 会出现一些通常会被隐藏起来的症状，其中可 能包括 "奇怪、罕见和奇特 "的症状，这就有 力地证实了一种药方。
宪法
体质疗法是一个人在精神、情感和身体方面优缺点 总和的写照。
玛格丽-布莱基

体质是各组成部分的总和--虽然它不是主 要 症 状或 "临床表现"，但确实与此有关。 在


在实践中，"体质 "反映了对某些原因和症状的 易 感 性 ，而组成特征和特定的易感性是一起 描述的。例如，"磷 "体质包括容易瘀伤以及对 大气敏感的 "磷光 "特性。它们可能是正常范 围内的特征，也可能成为症状。最常证明某种 疗法的受试者和对同一种疗法有反应的患者往 往具有相似的特征--这些特征中最明显的特征 （如果不是症状的话）构成了体征图。在此基 础上确定患者的共同特征，从而将患者 "分型 "为不同的 "体质 "类别。它引入了这样一种观 点，即不同的患者和药方具有某些共同特征， 属于可能具有共同主题的体质组（见第21章和 第22章）。
宪法类型
盖伦所描述的四种体质就是一个历史性的例子 。他描述了神经质、胆汁质、胆汁质和痰质-- 每种体质都有一些共同的易感性。遗憾的是， 在许多发达文化中，人们忽视了发展这四种体 质对医学的潜在丰富意义，而倾向于从外因-- 尤其是感染--的角度来理解疾病。
形态构成
有些体质主要根据体形来描述，有时被称为 " 生物类型 "或 "形态 "体质。这些类型反过来又 与患者的易感性或对某些疾病的易感性有关。 形态体质最常被描述为身体外观（方框 12.1） , 但也反映在机体的许多结构成分中。顺势疗 法的一个重要经验是，从肌肉、指甲和头发的 外观，甚至从器官、组织和细胞层面收集有关 体质的信息是有效的。使用形态类型有助于对 整体进行补充--在以下情况下尤其有用








儿童和兽医实践（见第18章） 。将形态学与体 质类型联系起来的影响之一是，它使体质类型 显得固定不变。根据我的经验，体质确实会发 生变化，但并不是以一种非预设的或互不关联 的方式发生变化；相反，体质是在不断演变和 发展的。
历史上，爱德华-冯-格劳沃格（Eduard von Grauvogl） 曾描述过内脏型、 中脏型和外脏型 三种体质（分别称为类氧型、类水型和类碳氮 型功能） ，并与 "病态体质 "相联系（克拉克 , 1999 年），后来又发展出与氟化物、碳化物 和磷酸盐类药剂相关的体质（万尼尔，1998 年 )。
例如，碳、氟和磷对组织的不同影响与不同 类型有关，反过来，也与含有这些元素的疗法 有关（Vijnovsky ，2000 年）。

反射点
●      哪些最能描述你？你能想到符合其他条件的朋友 吗？
●      您认为每种类型的人特别容易患哪些疾病？

将个人宪法与补救措施的宪法图景相 匹配
个人体质包括形态外观、肤色、肤色和个性， 以及对某些症状的易感性。根据体质对药方进 行分类的目的是将各种特征和特性融合在一起 , 并建立一个可以实际使用的图谱。如果图谱 完整，顺势疗法就能在整体不明确时放心使用 ；如果不明确，则可能需要从因果关系或整体 的各个方面进行确认，包括 "奇怪、罕见和特 殊"（SRP）症状和基调。学习许多顺势疗法的 构成图通常需要经验，因为很少有文献能清楚 地描述这些图。




































在一起并相互补充--共同揭示了比单独揭示更 多的症状。虽然简短，但它反映了结构、功能 和感觉的易感性。整体症状和体质往往就像手 和手套一样 "合二为一"。
本草心理学
从整体上来说，我们需要了解和匹配药剂的心 理特征以及它们的身体和一般特征。 药方





不同疗法的心理特征揭示了其他密切相关的疗 法之间微妙而重要的区别。 以这种方式区分不 同药方的能力很可能与我们对病人和自己的心 理了解同步发展。虽然我们对不同药方和病人 的其他方面的辨别能力也是如此，但在心理领 域，我们可以进行最敏感、最有辨别力的比较 ,这往往在鉴别诊断中具有最大价值。
多肉植物
有几种药物，它们的大多数症状都是人类疾病中最 常见、最多发的，因此在有效的顺势疗法中经常可 以找到，它们被称为多克星。
哈尼曼：《纯粹本草》，第 2 版
身体多处出现症状且具有可识别的体制特征的 药方，被广泛用于急性和慢性疾病，这一点也 不奇怪。它们是常用的处方药，统称为 "复方 制剂" 。不同


顺势疗法有时会将一些略有不同的药方称为 " 多效药方"--这个标签的价值主要在于向学生传 授那些经常使用的药方， 以及在早期实践阶段 应该了解的更多药方。这些药方都是经过充分 验证和使用的，而且由于可以很有把握地观察 到反应最强烈的人的特征，因此它们往往具有 最清晰的体质图谱，也是你可能获得经验的 第 一种药方。然而，虽然多组方剂的实用性很强 , 但这并不能免除发展中的顺势疗法者建立一 个广泛的药方库的需要，这些药方可以根据整 体和体质综合使用。通常情况下，一个病例可 能会因为不适合主要的复方而显得困难重重！
特别是对于多棘类药物来说，药名已成为 " 体质类型学 "和一系列明确症状基调的代名词 。因此，我们常说磷药、 白头翁药、硫磺药等 。顺势疗法通常通过层层递进的方式来学习疗 法，这些层层递进的方式通常与不同的健康模 式和治疗方法相对应。例如，首先学习的可能 是病因和常见症状，然后是基调、SRP 、整体 和体质。然后才是模式、主题和疗法的关系方 面。
虽然这适合那些希望一次只学一种本草知识 的人，但对其他人来说，沉浸于学习一种药方 的方方面面，包括思考需要药方的病人如何看 待自己和他人（包括顺势疗法者） ， 以及人们 （包括顺势疗法者）可能与他们的关系和对他 们的感觉（见第21 、22 、27章） 。了解不同疗 法与群体或家庭中其他人的关系，是顺势疗法 在扩大疗法范围方面迈出的重要一步。当一种 疗法学得很好时，就有可能通过与其他疗法的 关系和比较来理解其他疗法（见 "相关疗法" ， 第 27 章，第 374 页）。








漫画
有些药方只有几个众所周知的体质特征和症状 基调，有些药方则可能有几个特别强的特征， 其中不寻常或最强的特征得到了强调。有时， 关于患者和药方的信息量会非常大，让人应接 不暇，从而掩盖了最佳药方的 信息；有时， 关于患者和药方的信 息 量 可能微乎其微。在 这两种情况下，将患者与药方漫画匹配起来会 有所帮助。有时，先学习药方的简图或概要， 然后从本草中查找或逐步补充其他信息，会更 容易一些。
补救措施及其来源
漫画通常与药方的起源、来源、神话或实际用 途有某种联系。药方的非物质特质与物质世界 之间的联系，引人思考微妙药方的可能作用机 制，这或许与荣格原型和符号之间的关系类似 （见第 21 章和第 27 章）。
作为全面工作的顺势疗法者，我们认识到这 个世界充满了联系，通过探索整体中的联系， 我们可以了解和理解每个部分。顺势疗法药方 图可以提供一种方法，让病例中表面上不同的 方面聚集在一起，从本质上讲，就是让秩序和 意义通过病例辐射开来。也许可以理解的是， 一张药方图可能包括与以下方面的联系



补救措施的来源。方框 12.2 列出了更多的 显而易见的例子。
相关补救措施
有时，特定成分属性的概念，如 "敏感体质" ， 用于描述具有相同属性的药方类型集合。或者 , 它也可以用来描述具有来源材料某些共同特 征的药方，如 "植物体质"。
或 "磷化 "型。实际重要性




其中的原因是，当宪法补救措施没有明确指出 或未能充分发挥作用时，这种共享属性可能会 指向相关的补救措施（见第 22 章、第 27 章）
。
毫无疑问，深入了解一种药方，然后探讨其 与其他药方的关系，是构建本草图谱的有效方 法。道格拉斯-博兰（Douglas Borland）（ 1938 年）首次提出了这一观点，他采用务实和折衷 的方法，将心理主题（抑郁和 "神经质"）、作 用范围（皮肤亲和力）和相关药方（类钙）混 合在一起，建立了五组儿童药方。

反射点
●      蛇被象征性地用来表达许多不同的特征，包括与治疗有关 的特征。在阅读了一种或两种用蛇毒制成的药方的本草 纲目后，请反思自己身上与 "蛇 "有关的积极和消极品质 。正面和负面特质如何相互映衬？如何识别药方中的特 质？



深化《本草纲目
我们能记住 20%  的阅读内容、30%  的听闻内容、 40% 的所见内容、50% 的所说内容和60% 的所做内 容，而90%  的所见、所闻、所说和所做内容。
C    罗 斯  ( 1985 年）

认识和理解顺势疗法的药方会带来不同的挑战 , 这取决于病人的健康模式。不同的顺势疗法 者会优先考虑不同的疗法，并偏好不同的学习 方 式 。通过记忆要旨来学习本草的顺势疗法 者可能会使用要旨；通过理解主题和精髓来学 习药方的顺势疗法者更有可能将主题和精髓纳 入预划线策略中。关于学习风格的一些理论和 实践提供了发展机会，让你了解如何从不同角 度看待病例，促进本草学习。
图 12.1 展示了一个学习风格模型，该模型 基于彼得-哈尼和艾伦-芒福德（ 1992 年） 的研 究成果，但也参考了大卫-科尔布的研究成果 , 并采用了人类本性中的四种极性状态（见第 14 章） 。而这四种状态又来源于荣格（ C G Jung）所描述的四种关键的心理逻辑功能。差 异



活动家







实用主义
图 12.1 学习风格（根据 Honey 和 Mumford 1992 年设计）











每个学生面临的挑战是如何充分利用自己的 优势，同时避免对疗法或疗法的某些方面产生 "盲点" 。虽然学习可以分为几个阶段，但在实 践中，所有这些活动都是同时进 行 的 ，不同 的科目可能以不同的方式学习。鉴于大多数顺 势疗法者都要学习大量新的本草知识，而且每 种疗法都有不同的特质和信息，因此，反思一 下自己的学习方式会有所帮助。
顺势疗法者不仅更有可能准确地使用他们所 知道的疗法，而且还 会 使用反映其学习风格 特质的治疗方法。 例 如 ，偏好实践学习风格 的人可能更喜欢学习在 实践环境中观察或教授 的病因和症状。然后，他们可能会偏爱病理学 和生物学的健康模式。每个人的最佳学习方式 都会受到他们的学 习 内容、学习本草的偏好         以及工作环境的 影响。只有有意识地跳出自 己的固有优势，才能全面掌握各种本草纲目， 以及顺势疗法原理可应用的各种不同的健康模 式。有时，顺势疗法学生可能会觉得需要学习 的信息量大得令人生畏。不过，你可以在许多 不同的情境和活动中学习，方框 12.4 列出了其 中一些。不同学习风格的人会对某些学习风格
青睐有加，而对以下学习风格则会感到吃力 其他学习活动。
学习
不同的学习活动可以理解为有利于不同类型的 "智能 "或人格的不同方面。它们包括语言智能 、逻辑智能、视觉智能、音乐智能、身体智能 、社会智能或情感智能--每一种智能都可以为 补救方案提供不同的视角。




学习周期
深度学习通常遵循一个周期，并经历不同的阶 段。再看图 12.1 ，其中的箭头说明了学习周期 是如何循环往复的，不同的 "学习者 "往往从 他们最熟悉的方式开始。如果你从对某一主题 的热情和积极探究自然而然地开始，就会对所 学内容进行反思，甚至想象。然后，你就可以 对可能使用某种药方的情况进行更有条理的评 估或理论分析， 以及在实际操作中需要了解哪 些知识才能开出药方。实践反过来又会提高你 的热情，让你更深入地理解你正在做的事情。
有些疗法也许更容易从特定的风格开始学习 。例如，需要结构和秩序的疗法，如



许多矿物质疗法可能会受益于非常结构化的方 法（见第 22 章 "元素周期表的使用"） 。一些 顺势疗法者将矿物、动物和植物药材的特质分 别归结为结构、关系和感觉。更敏感、更有艺 术感的教师可能最能为密切相关的植物药方之 间存在的不同色调着色，而注重关系的作者可 能会为动物药方注入生命力。
重构药方学习的一种方法是将其从必要的 任务转变为成长的机会。顺势疗法有大量不 同的药方图谱可供学习，每一种图谱都能让 人洞察自己和自己的世界，每一种图谱不仅 能让人形成药方图谱，还能让人洞察不同的 病人是如何看待和体验自己的世界的。
有些学生会有滔滔不绝和热情洋溢的风格， 需要鼓励他们去 探索药方、病人和自己病例中 更具反思性、逻辑性和实用性的方面。想象力 丰富的学生可能会因为看到了太多可能的方法 而不愿关注病例管理的实际方面。实践性很强 的学生可能会受到上一个类似病例或最新研究 的过度影响。逻辑性强的学生可能会对事情进 行过多的思考， 以至于对事情的分析到了瘫痪 的地步，他们希望在前进之前就能得到确定的 结果。了解自己的风格以及它如何影响你对本 草和病例的处理方法，是培训的一个重要部分
。
打造属于自己的本草纲目
随着对药方的深入了解，药方也从对静态状态 的简单描述，变成了有开头、中间和结尾的叙 述。它们代表了一个随着时间推移而展开的 过程，这取决于患者所处的环境和所受到的 刺激。药方开始有了自己的生命，成为角色。 如果你的学习方式过于局限，你很可能会有 盲目的


有些补救方法的某些方面会出现斑点，而有些 补救方法则很难 "看到"。
纯理论的本草知识总是有限的。随着对药方 的使用和理解，它们就像一个家庭中的成员， 具有情感和情景特征。患者与周围环境的互动 是理解贯穿患者和药方的主题重要性的核心 ( 参见 "本草的主题方法" ，第27章） 。特定的药 方模式及其在某些患者身上的表现对顺势疗法 者的心理产生的影响，是顺势疗法者体验患者 和感知药方的主要方式。这是健康关系模式的 核心所在（见第26章 "关系疗法 "和第27章 "活 用本草的关系疗法"）。

反射点
●      通过图 12.1 和方框 12.3 以及方框 12.4，思考您喜欢 的学习方式和活动。这些对你的本草学习有什么优势和 劣势？想一想，在一组学生中，每个人可能都喜欢以 不 同的方式学习某一科目。如果老师倾向于采用不同的教 学风格，你的偏好是什么？一种还是几种教学风格最有 利于培养学生对所学知识的全面和 "整体 "认识？

摘要
本章从整体和体质的角度来理解顺势疗法。它 使我们能够根据易感性和症状对个体进行治疗 , 并为我们在后续章节中探讨被抑制的病例做 好准备。
所表达的有关主要疗法的信息不仅有助于开 出类似的处方，还有助于顺势疗法者








将 "全人 "叙事概念化、追求化和秩序化。将 药方作为人类经验活生生的表现形式来研究， 不仅能拓宽顺势疗法的工具，还能从根本上扩 展和加深你对病人的感知和理解。
最后，我们讨论了个人风格如何影响你对药 方的理解和学习方法。为了拓宽你对药方的理 解，你需要反思自己的个人学习风格，培养那 些你目前可能觉得最难的品质。如果不这样做 , 你很可能会发现一些 "盲点" ，从而使某些病 例变得更加困难。
将对本草的理解扩大到不同情况下的不同药 方， 自然就会接受与当地处方要求不同的病例 。此外，还将讨论更复杂的病例分析和管理。 这些内容将在本节后续章节中展开。通过自我 反思，加深对本草的理解，进而了解所谓的 " 活 "本草或 "情感 "本草，为全息健康模式和关 系健康模式奠定了基础。

参考资料
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戴维-欧文




导言
在为病人会诊时，你的世界会缩小，你的感官 会延伸，在动态互动中将病人包含在内，让你 能够更深层次地感知病人。你的世界变成了你 的诊室，当你真正看到病例的全貌时，过去的 一切都静止了，诊室也消失了，因为你跳起了 顺势疗法之舞。
在本章中，我们将探讨如何认识整体和体质 , 从而建立一个完整的人的综合图景。整体模 式认为，患者的内在情况反映在其外在情况中 , 反之亦然。本章探讨了如何通过患者与环境 的联系以及与他人（包括顺势疗法医生） 的关 系来观察患者，包括他们的无意识（见第23章 ) 。病例的发展与治疗一样，需要经过多次会 诊，可以将其视为一个渐进但持续的过程，而 不是一系列不同的独立阶段。病例如何展开与 顺势疗法师和患者之间的明示和暗示协议密切 相关（见第 25 章） 。这种协议明确了哪些信 息对患者是重要的，并有助于使咨询成为患者 讲述自己故事的安全场所。
本章的标题 "受理案件 "有意与第 8 章的标 题 "办理案件 "区分开来。乍看起来


这种描述过于 "被动" ，因为其中需要一定的信 息，而且很多信息都是建立在前面提到的 "病例 采集 "基础之上的。这些风格的结合给顺势疗法 带来了挑战。你如何同时利用之前介绍过的结 构化和指令性风格， 以及适合让整体和体质显 现出来的促进性和沉思风格？在实践中，每个 病例都有其自身的特点，你既可以通过你（和 他们）所持有的明确议程来引导病人，也可以 通过你（和他们）用来指导咨询的兴奋和被动 来引导病人。
本章的第一部分反映了顺势疗法的接诊方式 , 而第二部分则探讨了顺势疗法在发展个人风 格时所面临的一些困难和挑战。本章讨论了一 些让顺势疗法者看到病例中可能看不到的方面 的技巧，因为随着对其他健康模式的探索， 以 及顺势疗法者对伴侣医学理解的加深和拓宽， 每个人都有可能发展出更具个性的咨询方法， 并根据情况需要在不同风格和模式之间进行转 换。

接案的艺术
接受病例是指接受患者有意识地提供或顺势疗 法者有意识地引出的病史。接受病例 是






接受病例的方方面面，包括病人可能忽视或没 有意识到的许多方面。
接案是接手案件后的一个自然步骤。二者可 以同步进行，但要接收病例，就必须对可能接 收到的内容有所了解--因此，经验非常重要。 为了获得这种经验，顺势疗法者可以在会诊的 不同阶段 "倾听存在但可能没有说出来的东西" 。有时是在沉默的时候，有时则是回到重要但 不完整的病例中，观察会诊中不同的细节，如 所用的确切词语、病人的坐姿和动作以及你对 所说内容的反应。
最深层次的症状往往很难被发现；这些症状 可能是患者最习惯的、最结构化的，或者是一 直被压制或缓解的。有些症状只有在后来的咨 询中，在加深了默契、 了解了病例的 背景和 病人的生活状况后才会显现出来。为了让顺势 疗法能够让患者尽可能多地意识到自己的病例 , 对体质和整体的感知需要我们所有的感官， 并取决于你能否看到咨询过程中发生的一切潜 在的影响。
如果病人没有处于平衡状态，那么从 "整体 "上讲，病人的方方面面都会以这样或那样的方 式表现出来； 当补救状态受到抑制时，关键特 征可能更难观察到，但它们会在某种程度上表 现出来--尽管这可能是病人没有意识到的，甚 至是医生没有意识到的。请记住--发生的一切 都是相关的！
一般来说，让病人在尽可能少被打断的情 况下讲述自己的故事，可以让重要的事情浮出 水面。不过，也有一些支持病人的方法，特 别是邀请他们探索可能会让他们感到痛苦的 地方。
磋商的节奏可以 "加快" ，似乎可以跳过困 难。有时又会放慢速度，似乎在某个方面停滞 不前。


卡住 "的部分。注意到节奏的变化可能足以让 你把注意力集中到重要的一点上。你可以通过 多种方式影响病例，我们将在本章后半部分介 绍其中的一些。例如，如果患者焦虑不安，急 于陈述病史，那么在继续病例之前，你可以请 他们放慢呼吸，或与他们一起做简单的放松练 习。事实上，只需放慢自己的呼吸，就能让病 人放慢脚步，或者让自己的呼吸与病人的呼吸 同步，就能增加默契。
存在
病人抱怨他的病痛过程。病人的亲属告诉我们他的 主诉、他的行为以及他们对他的看法。医生通过其 他感官看到、听到和注意到病人的变化或异常"。
S Hahnemann ， 第 84
段， 《Organon of the Medical Art 》，第 6 版
通过 "此时此地" ，顺势疗法医生打开了他们的 感官，不仅用耳朵，而且用所有感官来 "聆听 "病例和体验病例。这种态度本身就为患者树 立了榜样，并邀请患者采取一种更加现时和开 放的态度。在实践中，在病史的某些方面和咨 询的某些时间，患者更容易表现出更多的自我 , 而顺势疗法者也更容易更充分地呈现自己。 "在场 "并不是让病人过度疲惫，而是关注并注 意到病人的表现，让病人在身体、智力和情感 上 "在场" （方框 13.1）。
观察
当症状不容易表达时，例如儿童、动物和那些 难以表达自己的人，那么使用各种观察能力就 更加重要了。身体上的症状可能会通过个人的 姿势和动作表现出来，而这可能会影响到你自 己。例如，当 Kali bichromicum





如果病人表现出僵硬的姿势，我自然会发现自 己坐直了一些（事实上，许多卡利盐会经常出 现这种情况） 。他们的精神状态可能会通过与 他人的关系表现出来，例如孩子与父母、宠物 与主人之间的关系。一般症状可以通过观察个 体与物理环境的互动来观察。例如，他们的衣 着、坐姿等都可能显示出与体温有关的症状。 患者使用的准确词语不仅对其直接交流的内容 很重要，而且对其他交流内容也很重要。重复 使用一个词、


特别是那些在其他方面 "格格不入 "的词语， 在某一特定轴线上从一极到另一极的连续体上 使用的词语（如在成功与失败之间的词谱上使 用的词语可能表示自尊问题） ， 以及使用具有 多种含义的词语，都表明一些重要的东西正在 浮出水面。
有鉴于此，我们将回过头来考虑本章中没有 涉及的案件方面。
8.虽然获取信息和接受信息的方式看似相反或 相互排斥，但在实践中，这两种方式都是必要 的，而且是并行不悖的。需要通过一种放大镜 来获取集中而具体的信息，也需要通过一种广 角镜来接收最广泛、最微妙的信息。这就好比 顺势疗法需要鹰眼（深度）和兔眼（广度） 。 我将两者描述为不相干的，但它们只是不同的 风格和技能，随着经验的积累，你会在两者之 间游走，并将它们结合在一起， 以最清晰地感 知每个病例。通常情况下，在病人的生活状况 、精神和社会方面，而不是症状的细枝末节方 面，更广泛的问题才会揭示出病例的许多方面 是如何联系在一起的。
一般症状
一般症状涉及病人对其处境的反应，特别是 病人通常感觉较好或较差的物理环境（温度、 雨水等）、食物偏好（用 "+"表示）和厌恶（用 "-"表示）以及外貌或体形。有时还包括其他一些 "一般 "特征，这些特征表明病人如何与他们的 情况或环境互动，包括他们如何选择改变或 影响这种情况或环境。其中一些因素可能是心 理或行为因素、
例如，他们的 着装、举止、咨询时的手势和 行为、说话时身体接触的部位、他们的眼神、 说话的语气和声音、握手以及他们的居住地。
一般症状还包括身体功能的各个方面，如出 汗（出汗的时间、地点和程度）。








气味） 、月经和睡眠。最后，在 " 一般情况 " 下，可以记录患者的主观精力感。患者可能会 被要求给自己的总体精力打分，满分 为 十分 。这似乎经常等同于顺势疗法对患者活力的 " 评分" 。这既表明在明确病例之前，病人的生 命力可能需要支持，也表明生命力的变化可能 预示着某种疗法发挥作用的最初迹象。
一般特征通常是病人习惯性体质状态的良好 指标，也是病人患病时全部症状的组成部分。 这些特征的显著变化，例如寒性体质的人变得 热性体质，可以有力地表明补救状态正在发生 变化，无论是在疾病的过程中还是在对治疗的 反应中。将病例中强烈的一般症状与药方图片 中的症状相匹配，可以提供可靠的确诊症状。 与其他模式一样，请患者指出其症状在两个极 端之间的轴线上的位置也会有所帮助，例如， 他们的体温在非常热或非常冷之间的哪个位置 ?
精神症状
每个病人都会对你产生影响--你不妨把这种感觉 作为线索。
这包括病人的心理症状， 以及反映其心理 " 体质 "或倾向的病前特征，如他们如何看待自 己， 以及他们的恐惧、希望、妄想和梦想。病 人是如何走进来的，他们有多自在，他们的表 情如何，他们对你的反应如何，这些都会给你 很多信息，不仅是关于他们的精神症状，还有 关于如何接受和处理病例。对于婴儿来说，许 多信息可能需要从父母那里获得，并了解婴儿 的不同表情（也许可以让父母模仿或描述婴儿 的表情） 。随着精神症状的出现，它们会影响 整个病例的 接诊和处理，它们总是与病例的 其他部分同时进行--尽管你可能会选择一个时 间来关注心理状况，并 "检查 "你是否注意到 了病人的精神状态。 它


如果病人需要你鼓励他谈论自己，你可以提出 一些问题来扩大讨论范围。我认为其中一些问 题很有帮助："朋友（或家人）如何描述你？" 、"你的人生目标和目的是什么？" 、"你的疾病 对你有什么影响？" 、"发生在你身上最好（或 最糟糕）的事情是什么？"以及 "如果你康复了 ,你希望自己有什么不同？
与其他症状一样，精神症状的强度和独特性 对于决定其在病例中的核心地位非常重要。请 记住，有些症状在轻描淡写或低声细语时可能 会被掩盖--谦虚或 "允许说什么 "的意识可能会 影响病人所说的话。矛盾的是，部分表达出来 的症状或 "没有说出来的东西 "可以反映出病 例中更重要的方面。特别有用的是，要注意那 些被提及的不恰当的短语或那些归因于他人的 短语，如 "约翰总是说......" 。从目前所读到的 内容来看，病人可能会自发地否认与病情有关 的事情--"我一点也不害怕 "或 "我没有理由不 喜欢     "可能意味着完全相反的意思。为了探 讨这个问题，有时你可以请病人想象一下 "如 果你害怕 "或 "如果你有理由不喜欢 "会是什么 样子。
在躯体症状受到严重抑制的病例中，精神症 状可能不那么失真，能更清楚地指出病人的情 况，因此精神症状非常重要。然而，在心理疾 病中，当精神药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物 、娱乐性药物等抑制或扭曲了精神症状时，体 征和一般体征则更为可靠。
情感
通常，病人的强烈感受，如悲伤、愤怒或焦虑 , 是病例的重要组成部分。当病人谈论产生这 些感觉的不同情况时，可能会注意到或发现这 些感觉的微妙模式。在咨询过程中，可以邀请 并鼓励患者重新体验这些感觉，并与之 "共处" 。通常情况下，一种强烈的感觉会被触发



在谈论过去（关键的生活事件）、社会状况 ( 与他人的关系）或家庭历史（童年、父母等） 时，如果患者还没有真正准备好谈论这些事件 , 或者你还没有准备好接受这些事件，就必须 决定是在病史的这个阶段探讨这些事件，还是 稍后再回到这些事件上来。有了经验，我们就 有可能在接手病例和接受病例之间、在为病例 设计结构和让病例顺其自然之间来回切换。需 要建立足够的信任和默契，才能让患者在咨询 过程中感受到这些情绪，这也许就是为什么有 些顺势疗法师只有在一些情绪--无论是笑、泪 还是愤怒--浮现出来时，才觉得咨询 "真正开 始了"。
有些患者在咨询前会做好准备，只表现出他 们认为可以表现的情绪。在理解复杂病例的过 程中，如果病人在咨询过程中体验到了这种感 觉，而不是冷静地描述在其他地方体验到的感 觉，就会特别有用。通过这种方式，"同源路 径 "可以创造出病人曾经经历过或正在避免的 不同情况，并邀请病人在咨询过程中进入其中 , 探索这种感觉。重要的是，病人在这样做的 时候会感到安全，并且有人见证。因此，你可 以让病人想象某种情况下的感觉，想象他们想 对别人说什么，或者想象如果发生了什么事情 , 他们会有什么反应。令人惊奇的是，一些最 初没有说出来的想法或感觉往往会以这种方式 显露出来，而且这往往会为个案的深层次问题 提供线索。在许多最初很困惑的案件中，当这 些想法或感觉被揭示出来时，事情就会变得明 朗起来。即使有强烈的共同感受，如愤怒或悲 伤，也总会有更深层次的感受，这些感受与病 人试图避免的情况（恐惧和焦虑）或以某种方 式寻求的情况（妄想、幻想，有时是梦）有关
。
恐惧与妄想
真正的聆听意味着理解患者对其世界的建构， 理解他们的现实是什么。


他们的焦虑、恐惧、希望、梦想和妄想；他们 如何在行为、信仰和症状中体现这 一点。
恐惧通常反映在病人想象可能发生的事情上 , 就好像他们试图回避某件事情，却几乎被其 吸引--恐惧越深，拒绝就越强烈。在咨询过程 中，病人担心会发生什么，但又觉得不便说出 , 这也反映了他们的恐惧。在具体探讨治疗协 议时，这些问题往往会浮出水面（见第 25 章 )。
另一方面，妄想通常代表了患者的秘密愿望 , 包括他们如何看待自己和他人， 以及他们希 望他人如何看待自己。在咨询中，这反映在患 者希望是什么样子，但却无法在治疗协议中指 明，即他们希望发生什么，但却无法签约（见 第 25 章）。
病人的恐惧和妄想是相互映照的，尽管有些 病人更容易表现出其中一种，但在接受良好治 疗的病例中，两种情况都会出现。所显示的状 态越基本，就越能直接看出这两个方面是相互 平衡或相互补偿的。例如，病人可能害怕（从 高处跌落） ，但又妄想自己不值得（需要被压 低） ，或者害怕动物，但又渴望（或妄想自己 应该）发泄动物欲望。让患者清楚地看到这些 恐惧和妄想，对于治疗患者的深层问题至关重 要。如果不表达这些恐惧和妄想，病人就会进 一步重演他们内心深处的病态；如果你自己不 接受这些恐惧和妄想，你就很容易受到病人投 射的影响（见第 23 章和第 25 章）。
睡眠与梦想
睡眠在维持平衡状态方面起着至关重要的作用 ；身体能够 "追赶 "和修复，"电池重新充电" 。 如果睡眠受到干扰，那么干扰的模式可以为治 疗提供有用的指针；睡眠姿势可以为整体和体 质提供有用的信息。通常情况下，患者的总体 健康状况和精力充沛程度与睡眠质量密切相关
。








睡眠模式的改善往往是重大治疗反应的早期迹 象。有时，患者在接受治疗后会出现过度但舒 适自然的睡意，这可以与不健康的睡眠明显区 分开来。
许多病人可能不记得或根本不愿意分享他们 的梦境。一些强制性治疗，尤其是安眠药等用 于促进睡眠的治疗，往往会阻断梦境。让病人 记住并谈论梦境可能需要一些鼓励，而且需要 让病人安全地透露这些 "病例中的瑰宝" 。在解 释了梦的重要性后，有时会出现一个丰富的 " 梦境" 。有些病人在来之前会被要求记录下他 们的梦境，这对他们很有帮助，甚至可以鼓励 或邀请病人做梦并记录下来。对于一些不了解 顺势疗法过程的患者来说，在他们与你见面并 了解这一过程之前，在问卷调查中被问及这个 问题会感觉很奇怪。顺势疗法病人的一个标志 往往是他们如何主动提供信息，包括梦境。在 这些 "专家病人 "身上，除了局部症状外，通 常还能获得大量信 息 ，包括梦境、恐惧、妄 想、一般症状和精神症状。事实上，为了涵盖 病例的方方面面，可能需要谨慎管理时间，尤 其是在时间有限的情况下。
通过梦境，病人可以 "排出 "或补偿不想要 的想法（排泄未解决的情绪） ，并探索未实现 的想法。梦境可能只是反映了一天中发生的事 件所造成的短暂干扰，也可能是对病例有重要 意义的更深层次的心理逻辑状态。它们可能反 映出病人的恐惧或妄想。咨询前一晚的梦境对 顺势疗法尤为重要，因为这些梦境可能反映出 患者无意识地希望透露他们希望签约合作但又 不确定的信息。服用某种药物后做梦，往往表 明症状发生了变化；在重要事件的周年纪念日 做梦，也是重新审视未解决的问题的一种方式
。


有些梦是反复出现的，而且更容易记忆，有 时不仅揭示了可以重新编排并与治疗方法相匹 配的信息，而且还表达了病例的重要核心方面 , 如果将其点名，就可以从心理感知的更深层 次来了解病例，桑德拉的病例就说明了这一点
。




社会历史
职业、伴侣、汽车和房屋，与所有事物一样， 都是整体或构成的重要部分。
在社会史中，患者往往会描述他们与他人的 重要关系，包括与父母、伴侣、子女、社区和 文化的关系， 以及重要的生活事件，如裁员、 分居和丧亲。这些关系本身非常重要，因为它 们提供了对家庭、社会、社区和文化影响的重 要认识。这反过来又描述了病人的生活背景， 包括什么是可接受的、正常的、被鼓励的或被 反对的。这一点至关重要，因为我们试图了解 病例中被隐藏或掩盖的方面。
从社会病史中的特征直接转入本草可能比较 困难，尽管许多疾病的体征包括他们如何与他 人互动以及他们在社交场合的表现。病人往往 是在探索社会病史的过程中，开始了解疾病在 其生活大背景中的影响，并开始



了解健康可能带来的变化。
家族历史
通常情况下，患者可以在就诊前准备一份详细 的家族病史；其中不仅应包括父母和祖父母， 还应包括任何子女和孙辈，因为易感性在他们 身上都有体现。兄弟姐妹及其子女也能提供更 多信息。除了了解家族中的主要疾病外，了解 病人在外貌或气质上 "模仿 "谁也很有帮助。 这一点对儿童和婴儿尤为重要；年龄越小，这 一点可能越重要。对于年幼的婴儿来说，母性 的影响通常更大，而父性的影响通常会在 4 到 10 岁之间增加 。询问家庭（或社会状况） 往 往是患者描述其主要生活事件和心理状态所需 的介绍之一。易感性往往是由家族史决定的； 有时，家族史提供了我们开处方所需的大部分 信息，弗兰克的病例就说明了这一点。虽然每 个家庭成员都是一个独立的病例，但在许多情 况下，病人的病情改善和恶化都是由家族史决 定的。
家庭成员之间似乎相互追随。




更深入地了解混乱和隐藏的案例
当症状不明确、缺乏顺序或层次时，症状图可 能会混淆。造成这种情况的因素很多，其中最 主要的是抑制因素，前面已经讨论过了。
慢性病患者也可能正在服用改变症状表现方 式的常规药物治疗。在开始顺势疗法时，如果 可以治疗那些没有 "大量用药 "的病例，那么 这些病例往往更容易解释和处方。 由于常规治 疗的抑制作用，症状变得不那么具有特征性， 因此病例更难被发现，也就更难治疗。没有抑 制作用的慢性病例，如湿疹，有特定的时间加 重和接触性加重，要 比受到抑制而失去治疗 模式的病例更容易治愈。
此外，还需要考虑症状不能透明地反映整体 情况的另外两个主要原因--遗传和文化因素。 第 26 章和第 VI 节将进一步探讨这两个原因， 以及它们如何影响病例的清晰表达。




反射点
●      你怎么知道你看到的就是能看到的一切？如果病例不是 一成不变的，在病人痊愈之前，总会有新的信息浮出水 面，那么应该多久重做一次病例？


咨询方式
所有医疗保健的核心都是身体之间的治疗性会面。
Kellas 2006

在大多数复杂的病例中，完整的病例需要同时 具备接案和接诊两个要素。接手病例的咨询风 格比较单一，而接受病例的风格则更有可能反 映顺势疗法的








个人方法。除了形成自己喜欢的咨询风格外， 你还可能需要形成一系列风格， 以适应不同的 治疗方法和不同的处方方法。随着问诊的展开 , 你的问诊风格也会随着不同的病人而改变。 能让牛黄患者表露得淋漓尽致的问诊风格，与 能 让白头翁患者同样表露得淋漓尽致的问诊风 格，会大相径庭。就像我们对学习风格有一定 的偏好，喜欢风格相近的老师一样，不同的咨 询风格可能适合不同的患者。了解自己的 "默 认 "风格，并在需要时采用其他风格，这将扩 大复杂病例患者的范围，让你能够从他们那里 获得 "立体 "病例。没有一种 "正确 "的风格； 相反，不同的因素将决定每个病例的最佳方法 。如果你固定使 用 一种风格，那么有些补救 类型就更难观察到。
发展咨询技能和风格的最有用方法是经验和 反思。最好的学习方法之一就是观看自己和他 人的实践；既可以旁听，也可以观看他人和自 己的视频。
开始
大多数人在见面后几秒钟内就会对对方做出快 速、准确的评估。当病人坐在你对面时，你可 能已经注意到他们是如何预约的、如何在候诊 室见到他们、如何看到转诊信或从问卷中获得 信息的 。您可能已经认识他们或他们的家人；
您可能认出他们的住址，或知道他们的住址、 职业、年龄和性别。
在此基础上，我们还将对不同的性别、年龄和 性别群体进行分析。
当顺势疗法医师与患者初次见面时，往往很 快就会形成不言而喻的咨询议程；这会受到你 的肢体语言、着装、行为和情绪状态的影响。 病人会衡量你对这次咨询的重视程度、你是否 值得信任、你对病人的态度有多强烈。


自己要遵循的议程， 以及你可能如何回应他 们想说的话。
通过经验和培训，你应该清楚地知道什么会 刺激你，你在一天中的不同时间、一周中的不 同日子、对不同的人，包括不同社会、年龄和 种族群体的人，会做出怎样的反应。
时间
对复杂病例采取整体治疗方法可能需要大量信 息。许多患者和顺势疗法医师都担心时间太少 或太多。一旦顺势疗法确定了预约时间的实用 性，就可以明确约定可用于咨询的时间。如果 病人特别需要更多的时间，可以讨论一下，也 许可以通过延长预约时间或提前返回来解决。
如果患者特别需要了解病例的复杂或细节方 面，那么让他们做一些 "家庭作业 "会有所帮 助。当更深层次的问题出现时，让病人写下他 们的感受并记录下他们的经历，可以是一种有 力的反思练习。这也是一种让病人注意到或记 住他们平时可能想不起来的信息的方法。例如 , 他们可以在两次就诊之间记录下饮食偏好， 或记录下清晨第一件事的梦境，或记录下对治 疗的反应。
眼神交流
有些患者对眼神交流很有自知之明。有些人认 为，当与顺势疗法者有一定程度的分离时（就 像心理治疗患者在沙发上交谈时，治疗师在其 身后或身旁） ，他们更容易自由地表达自己的 想法。如果患者或顺势疗法者对目光接触感到 不自在，这可能表明需要澄清合同，审查有关 意图、保密、时间、金钱等问题。这几乎肯定 会暴露出一些需要理解和解决的不安。要保持 良好的眼神接触可能会很困难



适当的记录或参考文本或电脑。必须注意不要 让这些活动影响顺势疗法 "在场 "的质量和对病 人的关注。
步伐
许多患者需要被邀请来详细介绍病史，但方 式不能打断他们。如果你觉得某个症状不完 整，那么在脑海中默想你想问的问题，有时 会得到答案，而且一开始会令人惊讶地得到答案 , 而不需要你用语言表达出来。沉默也是最有力 的工具之一，因为它可以获取更多信息，允许 进行反思并深化病例。用病人自己的话或转 述的方式重述病人所说的话，可以对信息进 行核对，引发病人回忆更多信息。
流量
咨询可视为患者与顺势疗法者之间的能量或信 息流。患者的信息或能量障碍通常会在问诊中 显现出来，而没有表达出来或没有说出来的东 西对于理解复杂病例非常重要。通常，在咨询 的早期阶段，我们就能发现患者在咨询中回避 或未提及的内容，这将影响咨询的进展。识别 能量或气流受阻的位置是理解病例的核心。顺 势疗法希望在比症状更深层次上开展工作，就 必须对会诊中的能量所在保持敏感--他们和患 者被什么吸引，他们和患者在回避什么。在病 例的模式中，那些不存在但可能在意料之中的 东西，或者那些存在但不在意料之中的东西， 都会成为困惑或掩盖病例的 "奇怪、罕见和奇 特 "的症状。
当一个病例的流程 "停滞不前 "时，通常换 一种咨询方式或注意到一些不同的东西就能让 它继续前进。病例 "流畅 "的标志通常是病人能 够在咨询过程中表达和流露不同的感受，可能 表现为叹息、流泪或大笑。


矛盾
悖论或看似矛盾的地方往往揭示了案件的重要 方面。在讨论某些问题时，"言过其实 "或情绪 的宣泄可能会暗示这些矛盾。例如，病人可能 会说 "我真的不喜欢......" ，但他们显然是喜欢 的。在适当的情况下，对悖论进行调查会发现 更深层次的症状。这就是为什么注意到弗洛伊 德式的失误或自相矛盾的信息如此重要， 以及 为什么许多深层病例只有在病人有信心揭示自 己时才会 开始表达，哪怕只是无意识的。作为 顺势疗法者，能够 "情感地在场 "对于建立深 层次的对话和情感表达模式至关重要。有时， 情绪上的矛盾是很重要的，例如，病人以一种 琐碎的方式或微笑着谈论痛苦或不安，彼得的 病例就说明了这一点。


乍一看，这种自相矛盾的表达方式往往令人 困惑，但这种困惑是因为触及到了一些不同的 、往往更深层次的东西。例如，伊格纳提亚病 人常常希望得到无条件的爱。为了测试自己被 爱的程度，他们会说一些可能会导致被爱对象 将 自 己 推 开 的 话 。 恋 爱 中 的 典 型 Natrum muriaticum患者想要爱的是








因此，有时会选择一个完全不合适、无法崇拜 的人。
匹配
如果病人所做的一切都反映了部分补救状态， 那么即使是病人发出的背景噪音或动作也反映 了补救状态--重复得越多，对病例就越重要。 患者可能不会将其视为症状，甚至不会意识到 。例如，葡萄球菌患者可能会眨眼或龇牙咧嘴 , 硫磺患者可能会抓挠，碳酸钾患者可能会清 嗓子，磷患者可能会咳嗽，狼毒患者可能会眉 头紧皱。如果你对某一特征、动作或举止可能 意味着什么有疑问，那就自己试着模仿或匹配 一下，直到你清楚自己的感觉为止。通过重复 和比对，您可以深入了解患者的特征、动作或 举止所表达的意思。你可能不需要实际做这个 动作，但仍然会发现它有助于思考为什么在咨 询的某个时刻会发生某些事情。与患者的动作 、举止或用词相匹配的建议最初看起来可能很 新颖，但在建立融洽关系时往往会不自觉地这 样做（见第 23 章 "投射"）。
了解患者通过重复动作（如使用手势或触摸 身体部位）所表达的意思，可以为病例提供关 键的指针，乔恩的病例就说明了这一点。虽然




匹配可以被视为顺势疗法者被动接收信息的方 式，而同样的行为则具有 "主动 "的成分，是更 动态交流的一部分。这种更 "主动 "的匹配行为 被称为 "制定"。
颁布
经常重复的特定行为可以被认为是病例的一个 方面，它阻止了其他东西的表达--一种 "卡滞" 。在咨询过程中，这种 "卡壳 "似乎会打断咨 询的 "流畅 "感；这样一来，患者使用的确切 姿势、举止、言语和表达方式就会阻碍病例的 自然流畅。
模仿患者的行为、举止、声音或动作可以帮 助转移这些障碍，从而揭示患者病例的其他方 面。通过模仿或积极配合病人的动作、举止、 言语等，可以发生几种情况。这不仅可以加深 双方的默契，让顺势疗法者了解患者的感受， 而且患者还可以通过与自己的行为方式联系起 来，揭示出更深层次的原因，从而使患者和顺 势疗法者的病情更加清晰。正如苏的病例所示 , 使用这种方法的一个最简单的起点就是模仿 患者在描述症状时的手部动作或举止。
将这些技能融入问诊中需要信心和一定的练 习，最容易从指导经验中获得，并以谨慎和有 控制的方式进行尝试（见第23章和第28章） 。 通常情况下，匹配和实施的行动、经验和感觉 会在你的心中自发产生，不仅能让你了解自己 的情况，还能让你了解病人的情况。据我所知 , 在很多情况下，咳嗽、嗜睡、手脚的动作都 会引起我对正在发生的事情的注意。当这些行 为保持无意识状态并成为例行公事时，它们可 以解释你对特定病人或病人群体的固定反应， 例如例行的点头或轻拍。





脚；说 "是" 、"嗯 "或 "哦" ；或持续地希望病人 快点或慢点。这些都可以被认为是习惯性行为 , 不仅会影响到个人，也会影响到整个专业团 体（见第 23 章）。
表演和配对可以揭示一些重要的、但原本无 意识和未表达的症状，尤其是与强烈情绪相关 的症状。父母在描述孩子的行为和表情时，或 者主人在描述宠物时，都可以自发地使用，而 且经常使用。
脱离关系
请病人在安全的咨询环境中想象他们如何应对 不同的情况，可以揭示出他们未曾表达的方面
、
例如，让患者想象对话：我想知道如果你的伴 侣这样说，你会有什么感觉 "或 "关于这件事 , 你有什么想对 X 说的吗？经常使用的一种方 法


(尽管常常是无意识的） 是不完整的句子。例 如，"我想人们这样做往往是因为     "或 "我想 知道     " 或 " 要怎样才能     " 或 " 我想感觉 ......" 。这通常与病人之前使用过的词语结合在 一起。因此，如果患者一直在谈论剧烈疼痛， 顺势疗法专家可能会尝试 "剧烈疼痛可能意味 着     或感觉像    ？
在写笔记或查资料时，减少目光接触，往往 能让患者有机会脱离接触，更自然地交谈。在 问诊过程中，一些明显的 "注意力不集中 "并 不一定是坏事。在许多情况下，当顺势疗法师 查阅药典或本草时，会出现一些新的信息。
这种 "分离行为 "的其他表现形式还包括患 者的涂鸦和哼唱的曲调。可以将不同的风格结 合起来，让患者要求带上一幅画，或者谈谈他 们喜欢的音乐或艺术。使用投射技术还可以将 其他明智的隐藏想法激发出来。例如，在督导 中使用 "墨迹 " 、涂鸦或在谈论病例时练习分离 , 这些都可以帮助你提高自己的投射技巧，并 在你想对病人使用这些技巧时有所帮助。
图纸
孩子们画的东西往往能传达重要的信息，我发 现让孩子们在咨询中画画（如约翰的情况）和 请艺术家们带来他们作品的副本都很有帮助。











图 13.1 约翰的图纸

能量所在
如果我们将症状视为个人生命力自由流动受阻 的一种表现形式，那么这种受阻在病例中的位 置，包括对询问该问题的任何抵触， 以及患者 在获取或回忆症状时遇到的困难，都提供了有 关受阻的信息。更抽象地谈论 "能量和阻滞" ， 而不是症状，可以让一些患者探索那些可能难 以名状的敏感问题。同样，当病人进入病房时 , 我们可能会意识到某些东西发生了变化，而 只需观察这种变化，而无需说出或评论这种变 化，这可能是接受病例的一个重要部分。
隐喻的使用
患者经常使用一些比喻，例如 "我感到茫然无 措"、"我的喉咙很难受"、"我觉得自己在坐过山 车 "等。当患者使用这些短语时，就会揭示出 病情的某些方面，并将其投射到其他方面。当 隐喻强烈、不寻常或持续存在时，隐喻可以提 供被掩盖的信息。你可以 "装傻" ，请病人描述 隐喻的确切含义，例如 "你说的'在海上'是什么 意思？与之相关的感受以及他们在这种情况下 可能感受到或想象到的感受都是相关的，例如' 你在海上会有什么感觉？隐喻本身可能直接或 象征性地与补救措施有关。
挑衅性方法
在某些情况下--通常是因为缺乏情感语言、 自 尊心低、情感能力差


或无法坚持自我--患者发现自己很难在情感上 参与问题的解决或反思自己的感受。这种情况 通常发生在消极情绪特别强烈的情况下，或者 发生在情感封闭或执着于特定心态和感受的情 况下。通过与患者的言行举止相匹配，并进一 步加以强调，我们就可以在患者身上引起反应 , 从而疏通情感或智力上的 "困顿" 。当然，这 种激发需要一定的保护措施，但可以大大增加 病例的内容，增强治疗咨询的效果（Farrelly & Brandsma ，1974 年）。
精加工
当病人意识到会诊即将结束时，他们不愿（有 意识或无意识地）列入议程的症状可能会浮现 出来，这就是所谓的 "门把手 "症状。从一开 始就明确咨询时间的长短，是让这些症状出现 的重要一环。当然，咨询的整个动态过程也可 以被看作是鼓励这些症状出现的过程。它们经 常指向病人的无意识或非契约议程，并指明咨 询可能的方向。有时，这些问题出现的时刻正 是做出回应的关键时刻；有时，至少需要承认 这些问题，并有意识地在下次就诊时加以解决
。
结束是同种病理学咨询和治疗过程的重要组 成部分。除了每次咨询的结束，还需要考虑整 个治疗过程的更广泛的终点。它可以在每个病 例的诊断和计划中阐明，尽管每次会诊都会对 其进行审查和修改。就像门把手综合症一样， 只有在处理完一个问题并结束治疗过程后，才 可能出现另 一系列症状和议程。
每个疗程的结束都很重要，应允许对所有治 疗进行回顾， 并审查预期和结果



对特定治疗过程的评价。此外，还应允许就任 何进一步的治疗进行讨论并做出决定，特别是 病人如何应对任何残留症状以及如何保持病情 的好转。
在某些方面，认识到我们所有的案例，尤其 是有趣和具有挑战性的案例，都会成为我们 " 知识和数据库 "的一部分，为我们的经验和以 后的工作提供借鉴，是很有帮助的。这就是为 什么我们需要谈论困难的案例和我们正在努力 解决的问题，而不 是 （或至少是）从成功的 案例中获得启发。通过分享困难和失败，我们 可以相互支持和学习（见第 25 章）。

反射点
●      想想最近的一次咨询。在这次咨询中，你是如何使用这  里详细介绍的一些技巧来帮助你的？在咨询过程中，你  在多大程度上注意到了患者给你的感觉以及他们的感受 ? 反思你的问诊，考虑你的问诊风格是怎样的。你的咨  询室或病人与你的诊所的其他接触是如何补充这一点  的？
●       匹配、制定和所提到的挑衅性方法是如何遵循顺势疗法 的同类治疗原则的？


摘要
本章试图将顺势疗法的科学性和艺术性融为一 体。它探讨了病例如何涵盖对前两种健康模式 非常重要的症状和因果关系， 以及如何通过整 体和体质方面扩展到接受病例。
对病例形成整体印象的能力必须先于利用整 体或结构管理病例的能力。将病例扩展到这些 领域的同源治疗师必须保持中心思想，并能够 以病例中的所有信息为基础。本章基于


在学习风格方面的研究（第 12 章） ，并将其 延伸到对自己咨询风格的思考。没有一种风格 是 "正确的" ，但往往有一种风格能让你更清楚 地了解特定病例。随着经验的积累，你有可能 "拾起 "一种工作风格，并将其与适合特定病人 、病例的各个方面、健康模式或治疗方法的其 他风格相结合。顺势疗法者将咨询中可能使用 的不同技巧和方法区分开来固然有帮助，但最 重要的是要有使用这些技巧的经验，这样才能 将它们融合成一种连贯的、个人有效的整体咨 询方式。
随着病例的深入，融洽关系和移情的重要性 也随之增加--我们将在后面探讨这一点以及如 何处理疑难病例（见第 23 章和第 25 章） 。正 如我们将在第五节中看到的，在较为困惑和隐 蔽的病例中，病人没有自觉和自发提出的那些 方面变得越来越重要。使用此处提到的一些技 巧的 顺势疗法者会意识到，正是在顺势疗法 者与患者之间的关系中，包括顺势疗法者自身 的内在过程中，才会出现有关困惑和隐匿病例 的许多有价值的信息。

参考资料
Farrelly F ，Brandsma J 1974 年《 挑衅性疗法 》。 Meta 出版社，加利福尼亚州卡皮托拉
Kellas A 2006 在医疗保健中使用运动和舞蹈 。J of
Holistic Healthcare 2006 3:24-28
Mercer S, Reilly D, Watt G 2002 共鸣对格拉斯哥 顺势疗法医院病人的重要性。Br J Gen Pract 2002
52:901-905

参考书目
Kaplan B 2001 《顺势疗法对话，接诊的 艺术》。伦 敦自然医学出版社
Neighbour R 1989 年 《内在咨询》 。兰开斯特 MTP 出版社







戴维-欧文




导言
根据病因和主要症状进行治疗可使慢性病患者 受益。但一般情况下，随着病例变得越来越复 杂，因果关系似乎是多因素的，经常会变得模 糊不清，症状也只反映了病例的一部分。在这 种情况下，根据患者的整体情况或体质，或两 者的混合情况开出与之相匹配的处方，会更深 入地发挥作用，效果也更可靠。在复杂的病例 中，药方是找到适合哪些症状和体质特征的药 方的重要工具。本章将探讨几种不同的药方策 略。对于顺势疗法而言，对任何策略的信心以 及在此基础上可能产生的治疗反应始终是一个 考虑因素。治疗的适应性如何？
当然，病例分析仍然是在患者整体管理的背 景下进行的，涉及病例评估的几个重要阶段 ( 见第4章） ，然后再将病例与补救方案相匹配 。不同的病例分析方法反映了看待病例信息层 次的不同方式，进而为探索更困难的病例提供 了策略。在这一阶段探索一些不同的策略，将 为您处理后面章节中涉及的更加混乱和隐蔽的 案例做好准备。
病例分析经常会指出几种可能的、类似的治 疗方法，这种 "鉴别诊断 "可以帮助医生更好地 了解病例。


需要通过 "诊断 "来确定最佳药方，也就是 "最 佳药方" 。随着病例分析的进行，可能会出现 一些陌生的药方，这些药方可能比更熟悉的药 方更适合该病例。因此，病例分析是一个与本 草研究和病例发展交织在一起的动态过程。

利用整体和宪法分析复杂案件
科学的工作是通过一个事物与另一个事物之间 的关系来解释观察结果。艺术家的作用则是通 过观察者与观察对象之间的关系来描绘观察结 果。随着病例变得越来越复杂，顺势疗法也需 要艺术和顺势疗法科学来理解所观察到的事物 、其独特性和复杂性。
当你接手并接受一个复杂病例时，你对病 人的了解可能是其他人无法企及的。通常， 这个过程会让病人对症状有新的认识，病人 在接诊后可能比接诊前更了解自己。一旦你了 解了病人的问题所在，你就会开始了解是什 么导致了问题的出现--这反过来又会让你了 解病人需要做些什么来纠正错误。请记住， 与病人分享对病例的整体印象，包括他们真正 的病痛、如何






它的演变过程，以及可以采取的应对措施，都 有其自身的治疗意义，而且往往是病人恢复健 康之旅的起点（见第 25 章）。总体症状和体 质易感性往往揭示了病例的结构和秩序。病例 分析的核心是将这一图景（其结构和秩序）与 药方图景（其自身的故事和模式）相匹配。正 如我们之前所讨论的，本草纲目在撰写时更强 调交感神经学，而不是体质和易感性。 一些体 质特征在本草中有 所 描述，少部分则被纳入 了药 典 。本草纲目研究药材家族的 优势之一 是，它们往往能确定贯穿易感性和体质的主题 ,而不仅仅是患病时的症状。为了澄清这一点 ,我将体质疗法和主题疗法区分开来，但事实 上它们经常被使用
一起，本草纲目重叠。
鉴别诊断
虽然分别考虑因果关系、症状表现、体质和整 体性对处方很有帮助，但在实践中，一个病例 可能会用到几种方法，并可能指向同一种药方 。决定使用哪种方法以及何时使用取决于很多 因素。能够在几种方法之间游刃有余，并从每 种方法中总结出最适合您在特定情况下治疗的 特定患者的方法，会对您有所帮助。这样做的 目的是列出一份可能的药方清单，每种药方都 尽可能符合病例的具体情况--这就是所谓的相 似 物 鉴 别 诊 断 法 （ differential diagno-  sis of similars） 。某一种或某一组药方可能有很强的 确证或排除指征；依次考虑每一种药方，病例 可能会出现以前未曾注意到的新症状。在本草 或证明中更详细地研究药方，可以提供区分这 些相似药方所需的细节。
选择哪种症状？
在整体模式中，没有任何一种症状能反映全部 情况。寻求


但是，一种药方也不可能 "包治百病" 。解决办 法有两个。首先，病人或疾病的强烈或特征性 症状最有可能指向 "特征性 "药方，这些药方 能涵盖更广泛的病症。其次，从局部、全身和 精神等方面综合考虑，选择更具有 "代表性 " 的药方。将这两种方法结合起来，往往就能列 出一份包含最佳治疗方案的药方短名单。病情 越严重，病例越复杂，"特征性 "或 "代表性 " 症状在分析中的相对重要性就越大。
不同的顺势疗法将不同的 "特征性 "和 "代表 性 "症状放在首位，在某种程度上，不同药典 的编排反映了编纂者的优先顺序；每种药典都 有 自 己 的 追 随 者 。 例 如 ， 博 宁 豪 森 ( Boenninghausen）将一般模式和伴随症状放在 首位。肯特（Kent） 的做法恰恰相反，他优先 考虑心理症状；方框 14.1 展示了他的等级体系 从最重要到最不重要的常见解释。正如您在前 面几章中所了解到的，有几种不同的方法来评 估心理疾病的等级。




见第 6 章） 。病例分析艺术的一部分就是决 定特定病例的适当分级。
关于精神症状首要地位的警示性 说明
即使有强烈而明确的身体症状，使用肯特的男 性症状至上思想也会导致问题。虽然精神症状 通常更具有个体性，但很难从试验中真正明确 症状，或确信所有具有该症状的药都在试验范 围内。许多证明都是在详细的心理类型和特征 被记录下来之前进行的，因此，一个强有力的 明确模式值得许多半猜测或不太匹配的精神症 状。不那么明确的精神症状可以作为病例中的 伴随症状，以区分类似的药方。
在治疗精神疾病患者时，请记住主要症状等 同于 "心理 "的局部病理症状。其他能引导你 了解个人易感性的症状可能更为重要。
利用食物的欲望、厌恶、加重和改 善作用
肯特认为食物症状不如其他 " 一般 "和模式有 用。在他的病历中， 胃部部分出现的食物症状 相当不完整--也许在肯特的时代，可供选择的 食物要少得多，因此食物症状所表达的个体差 异也要小得多。在现在的大多数病历中，这些 症状都比较完整，并作为一般症状列入。将它 们视为精神症状的理由也很充分--即使在其他 精神症状难以确定的情况下，它们往往也能清 晰而轻松地表达出来，而且它们可能与病例的 其他方面有关。例如，在硫磺病例中，高体温 可能需要高能量、高脂肪饮食。亚精核病患者 精神高度亢奋，需要由所渴望的糖分提供 "大 脑食物" 。在权衡对食物的渴望和厌恶时，需 要考虑流行趋势


因此，要成为真正意义上的 "标志" ，他们必 须与普通人有明显的不同。
对某些病人来说，一种食物可能既能产生不 想要的症状，又能以某种方式满足病人的需要 。如果患者继续食用这种食物，就会出现慢性 症状，"食物敏感 "也会被掩盖。事实上，患者 渴望获得导致其症状的食物的情况并不少见。 因此，食物可能是一个持续性病因；只有在治 疗后或治疗过程中， 患者才有可能发现并放 弃罪魁祸首食物。根据证明和临床经验，治疗 方法经常会对同一种食物既渴望又厌恶。 由于 这种情况， 以及基于食物的标准的不完整性， 一些顺势疗法者将所有与特定食物有亲和力 ( 渴望/欲望、厌恶、加重/agg 或改善/mamel）的 药方都包括在内。
使用哪些评分标准
一旦明确了症状的层次结构，接下来就要选择 其中的哪一个作为评分标准。这将取决于现有 的语料库、确切的评分标准以及它们与症状的 匹配程度。方框 14.2 列出了在选择标准时可能 要考虑的因素（排名不分先后） ，这些因素取 决于所使用的等级制度和治疗方法。有时需要 在选择最重要的症状和可管理的评分标准之间 做出折衷。通常情况下，特定症状的个体化模 式并不能完全转化为评分标准，因此可能需要 使用较不特定的症状。现代药典在层次上更加 精确，因此每个药典总是包含其子药典中的所 有药方。在某些情况下，可能会有多个药典分 别描述症状--在这种情况下，可以将药典合并 起来，但需要注意如何对最终药典中的药方进 行加权。在其他情况下，一个特别具有个性特 征或不寻常的症状和量表会因为其独特性而得 到更高的权重。对传统疾病的了解有助于确定 特定患者的异常症状。









越有可能取得成功。检查您所选评分标准的个 人价值的一个有用方法是，如果您单独使用这 些评分标准，您可以多容易地将该患者从一 组 患有类似疾病的患者中区分出来。
评分标准固有的局限性
由于不断有新的药方加入，而且没有任何一种 药方在每一种易感证明者身上都得到过验证， 因此药方目录的规模差异很大，而且永远不会 完整。不同的药典会包含不同数量的药方，其 权重也不尽相同。


不同。曲目的全面性与易用性之间存在着矛盾
。


反射点
●      你可以用什么标准来描述自己的情况？
●      在第 9 章提到的一些曲目中查找这些评分标准
●      描述健康人的标准说明了什么？
●      思考在获取足够的数据进行再编目以体现整体性与仅使
用以下数据之间的矛盾
最准确的数据？



允许性评分标准
有时，没有标准或标准较小的局部模式也可以 作为一般模式进行查询。例如，"咽喉疼痛、 发热"的症状范围很小，但 "发热 "的一般症状 范围却很大，可以与 "咽喉疼痛 "的症状范围 结合起来， 以提供比 "咽喉疼痛、发热 "的症 状范围更多的缓解症状。肯特对此颇有微词，
这就是为什么他如此谨慎地将所有局部症状都 包含在自己的模式中，但又承认这些模式并不 完整。然而，博宁豪森认为任何局部模式都能 反映整体。需要注意的是，有些药方或症状的 局部模式与病例的其他部 分 格格不入，这些 症状可能会因为这种特殊性而成为主症，例如 , 在一个原本寒冷的药方中，砒霜的头痛会因 为温暖而加剧。选择何时 "概括 "局部药效是 一个需要谨慎和判断的问题--在可能的情况下 , 应根据本草纲目进行核对，并更仔细地确认 受允许范围影响的处方。
允许性评分标准还包括那些在评分表中使用 但不完全相同的评分标准。例如，病人可能不 喜欢吃蜗牛等黏糊糊的食物--可以考虑其他黏 糊糊的食物， 以及对牡蛎等这些食物厌恶的评 分标准。



大型评分标准
病人的一些非常常见的特征可以用大的药方来 表示，这些药方可能不是特别个性化，但仍然 可以指向某些药方，而远离其他药方。将这些 特征纳入药方分析已变得更加容易，因为有了 计算机药方分析（见第19章）。
重新认证
每个处方中都有案例中没有的补救措施和案例 中没有的补救措施。
第 9 章介绍了基本的重新编 目。在本章中 , 为了反映对更复杂病例的分析，考虑了不同 的再现策略 。这些策略大多根据药方在药方 库中出现的频率、药方在病例中相关症状的 权重以及药方在每个药方库中的权重来计算 药方指示的相对强度。 图 19.6（第 257 页） 和图 21.1 （第 287 页） 中的计算机药方分析 显示了评分以及查看和比较不同药方评分的 方法 。这种评分方法有一些局限性，方框 14.3 简要说明了这些局限性，如果顺势疗法医师要 根据药方分析结果做出明智的决定，就必须 了解这些局限性。
利用 "三脚凳 "进行分析
鉴于可能出现的不同症状、标准和策略的数量 , 将最重要的症状纳入病例的三个主要方面-- 身体、一般和精神--是很有必要的。这种方法 和其他宽泛的方法都依赖于使用大量但具有代 表性的症状，就像在可能的补救措施上撒网一 样。它们的成功取决于撒网的范围是否足够广 , 以及在鉴别诊断中检查各种可能的治疗方法
。
一些顺势疗法者认为应包括许多与整体相关 的症状；另一些顺势疗法者则认为精选的少数 几个症状更能代表整体。



个人病例的 "中心" 。并非总能在这三个方面 都找到强烈或可靠的症状，因此必须做出选择 , 是否在精神领域采取几个强烈的症状，例 如，在一般或局部领域采取不那么强烈的症 状。判断这种平衡是顺势疗法艺术的一部分 。 以下不同的策略大多是这一策略的变体； 根据病例、症状和标准的不同，所选择的确切 策略可能会使用其中的一些元素。发现顺势疗法 的情况并不少见








(特别是（但不限于） 初学复杂病例复方制剂 者）使用许多不同的症状和许多不同的分析策 略，给出了许多指示性疗法。
在很难从部分症状中辨别出症状是否明确的 情况下，可以考虑使用最少的症状，但同时又 能最大限度地体现症状的特征和价值。选择正 确的分析策略与寻找最佳咨询风格类似。有些 策略比其他策略更适合某些病例，但同样重要 的是，要找到自己最熟悉、最能快速获得专业 知识的策略，同时对其他策略可能提供的帮助 持开放态度。
评分标准数量
如果覆盖案件的广度很重要，那么对于每种 补救方法来说，补救方法所覆盖的评分标准总 数，而不是其绝对分数，更为重要。 因此，在 三个评分标准中得 1 分的补救措施比在一个 评分标准中得 3 分的补救措施更重要。
小药方
小剂量药方可以通过不考虑复方或根据药方在 药典中出现的频率反向加权来加以强调。这将 突出那些在药典中症状较少的小药方。药方在 药典中出现的次数越少，就越受重视。
小评分标准
一个标准中的药方数量越少，该症状就越特殊 （奇怪、罕见和特殊的症状） ，因此其权重就 越大。药方数量越少，该药方就越受重视。
显著性
例如，一个药方用粗体表示，而其他 20 个药 方用普通字体表示。这样的症状很可能是该药 方的主症。


家庭
可以强调药方的家族组合--这样，一个药方 家族中出现的一种药方就会在分析中带动其 他家族成员。例如，五种不同的含碳药方在 重排中的出现率可能都很低。采用这种策略 , 碳元素药方可以相互强调，从而提高每种 碳元素药方的相对重要性。这可能会导致对 其中每一种或其他鲜为人知的含碳药材进行 更深入的研究。
主题
可以将代表病例中某一主题的不同指标组合在 一起，例如，具有硬度的所有指标或与过度敏 感有关的所有指标--这可能反映在身体、情绪 、智力或一般症状中。可以将一个主题中的所 有指标整理在一起，指出代表该主题的疗法。 然后，可以将几个不同的主题相互比较，找出 与这些主题相同的药方（或药方家族）。
有些主题在代表目录中明确指出，而有些顺 势疗法使用的其他主题则较为宽松。例如，一 个病人希望不惜一切代价摆脱自己的症状，即 使这意味着要做一些他们原则上强烈反对的事 情，这种病人可能属于 "渴望逃避" 。一个病人 身居高位，但又害怕被人取代而 "身败名裂" ， 这可能符合 "对高处的恐惧或对坠落的恐惧 "这 一类别。
消除
一个确定的、高度分级的症状，可能是局部症 状、全身症状或精神症状，用来选择一个红宝 书（或组合红宝书） ，假定该红宝书肯定包含 所指示的药方。如果药方不在 此范围内，则不 再考虑。在没有电脑药典（见第19章） 的情况 下，当包含许多大药方或有许多类似的指示药 方时，使用该方法有助于区分这些药方。但是 , 只有在症状重要、药典完整的情况下，它才 是准确的！



其他分析策略
虽然不应该低估药典化的重要性，但还有许多 其他方法可以实现药方入围，其中一些将在 后面的章节中探讨。可以将一个病例分为不 同的方面，如不同的病理、体质特征、遗传 影响或主题，并为每个方面列出一个药方。 可以单独使用，也可以合并使用。在世界上一些 多年来缺乏翻译完善的药典的地区， 已经发 展出了不依赖于药典的其他复杂的病例分析策 略。
汇编》的局限性，以及对此 的补偿
除上述限制外，还有其他两个普遍限制。首先 , 与本草相比，药典失去了一些背景和细节， 而本草本身已经从证候中失去了一些细节；药 典不可避免地是本草的 "缩写" 。例如，几种药 方可能都有预期焦虑，但每种药方焦虑的事情 或多或少略有不同，焦虑的表现也略有不同。 事实上，焦虑、恐惧和恐怖症之间的区别不仅 仅取决于患者或箴言者使用的词汇，还取决于 焦虑的范围是广还是窄、原因是已知还是未知 、焦虑的强度以及焦虑是一直存在还是有时仅 在特定情况下才会出现。
其次，术语表是按照术语汇编作者确定的 特定结构和层次编排的。这有助于我们知道 在哪里可以找到特定的信息， 同时也会塑造 和限制我们对症状和评分标准的看法。我们拥有 如此有价值且用途广泛的剧目工具，正是对前 人洞察力的 最好证明。虽然对于大多数顺势疗 法者来说，在学习初期熟悉一种药典就足够 了，但开始研究其他结构不同的药典， 既能 拓宽分析的选择范围，又能以其他方式解释所 观察到的情况，而不受某种结构的限制。


标准研究
在这一阶段，了解不同的疗法为何具有相同的 关键指标是很有帮助的，也是很重要的。例如 , 如果患者对自己的健康非常焦虑，而且焦虑 程度与病情不成比例，那么 "对健康的焦虑 " 或 "疑病症 "就很可能有用。 了解每种药方出 现这种症状的原因， 以及焦虑的品质在每种药 方中的不同表现，将有助于在它们之间做出选 择。在阅读《药 典 》或研究药方时，反思药 方为何会表现出特定症状， 以及如何准确地表 现出特定症状，都会有所帮助。您可以查看 " 对健康的焦虑 "和 "疑病症 "这两个主题，通过 阅读本草纲目，思考每个药方出现在主题中的 原因--它是如何独特地产生焦虑的，什么特定 情况可能会引发焦虑？
本草搜索
鉴于药典的局限性，搜索原始本草和药证可能 会为更独特的症状提供可能的治疗方法。利用 计算机可以对许多本草进行搜索，找出某个特 定词的所有出现频率，例如，当 "恐惧 "和 "身 高 "这两个词在一定数量的词、句或段图中相 邻出现时，就可以搜索这两个词（见第 19 章 ) 。这样就能生成一份根据出现频率加权的药 方列表，并可将其导出到药典程序或与原版本 草对照。还可以添加不同的同义词，因此我们 可以将恐高症与焦虑症、眩晕症或高处恐慌症 进行比较。有了搜索大量本草、 比较不同症状 和术语的能力，我们就能更清楚地了解不同药 方所具有的症状背后的模式，从而促进了对补 救措施的专题理解，这反过来又有助于观察贯 穿整个病例的主题。随着技术的进步，专题研 究的能力也在不断提高。








主题或 "相关 "评分标准
由于患者体内与补救状态相关的干扰会在病 例的许多方面表现出来， 因此可以将其视为 一种特质或特质的组合，这些特质可能会通 过许多不同的症状表现出来（就像一种原型 或符号，会在患者意识和无意识世界的许多 方面表现出来） 。在某些症状中可能比在其 他症状中更容易识别这种特质，例如，一个 害怕黑狗的病人可能会通过梦见黑狗、对狗 感到焦虑、想象看到或害怕任何颜色的狗等疗 法得到帮助。如果将这种方法推广开来，那么 在其他症状、药方来源或与药方相关的神话中 出现黑色的药方也能帮助他们。虽然这些方 法似乎与传统的药方学相去甚远，但在疑难病 例中却很有价值，因为它们可能指向一种作用 更深远的药方。
主动症状、被动症状和补偿症状 识别病例中最  重要的症状并不总是可能的。这也是病例被混淆 和隐藏的原因之一，第六部分将对此进行全面讨 论。将这些病例视为由多个主题组成，每个主题 都交织在多个层面上，而且一个症状往往与另  一个症状相关联，这样做 是 很有帮助的。例如  ,如果所有症状都出现在身体左侧，那么身体左 侧可能是最重要的。
在药方图片中，一些症状看起来就像是在一 条轴线上，而这条轴线上的症状则是截然相反 的。表面上看似相反的症状，实际上往往具有 对应关系。它们可以被视为主要和次要行为、 内在或外在的表现形式，也可以被视为镜像或 平行图像。这些主题描述的正是这些轴线，其 中包括可视为主动和被动的明显两极症状。这 些症状贯穿病例和本草。例如，患有预期焦虑 症的病人可能会表现出


通过强迫自己进入可以接受焦虑和表达焦虑的 情境（可能是体育运动或表演） ，来缓解症状 。他们可能会 "被动地 "保持这种症状， 因为 他们对某项运动或某种情况感到焦虑，而在这 种情况下，他们可能会患上预期焦虑症。
第三种方法也是可能的，那就是 "补偿""预 期焦虑"，并有效地避免他们可能体验到焦虑的 所 有情况，例如，保持在一个非常安全的朋友 和经历群体中。这就好像他们退出了在这一轴 心上的表达，而是切切实实地表达自己。在这 种情况下，更多的外围症状和主题表达可能就 是潜在状态和正确疗法的全部指向 （Sankaran , 1991 年）。
从这里你会发现，一个病例之所以看起来很 混乱，原因之一是症状的表现方式没有直接反 映出最深层的方面；它们可能是被动的或补偿 性的症状。这可能需要去掉几个层次才能看到 病例的主动方面，尽管如果知道被动症状和代 偿症状，可能会找到一种补救方法，将原本混 乱的病例的许多方面联系起来。
四要素
不同的哲学家曾试图定义基本的两极状态。人 被 "钉死 "在纵向和横向、精神和物质、光明和 黑暗这两条主轴上的观点并不新鲜。帕拉塞尔 苏斯、恩培多克勒（火、水、空气和土） 、希 波克拉底（黑色、痰色、胆色和血色--胆汁、 胆汁、痰、血）和荣格（直觉、思维、感觉、 感受）等人的学说中都有四极或元素的概念。 这些极点及其所形成的轴线揭示了症状可以被 视为主动或被动表达的方式（例如，牛黄既有 主动的胆汁质表达，也有痰质的放松需求） 。 了解不同极性之间的关系有助于澄清和分析病 例和补救措施 中 复杂而混乱 的症状组合 ( Reves ，1993 年）。



更困难病例的再认证
再现和再现数据永远只能作为可能的补救措施 的指南。它们从未涵盖所有的整体或所有的体 质。事实上， 由于数据主要来源于证明症状， 它们只包括很少的体质特征，而许多疗法往往 与所代表的体质特征相同。在疑难病例中，重 新编排药方可以 "指明 "治疗方向。在问诊过 程中进行复方配伍，可以揭示病例的调查线索 , 并成为病例分析的一部分，有助于澄清和发 展症状。有时，正是这一过程开始揭示贯穿病 例的本质、主题和模式。在一些书籍中，开始 出现描述主题及其与不同药方组之间关系的常 规药方扩展（Sankaran ，2002 年）。
明确评分标准
在病例分析过程中，通过观察评分标准和评分 标准中的补救措施，可能会产生一些想法，让 您能够探索或澄清可能使用的症状和评分标准 。例如，扫描有关胸痛的红宝书可能会让您了 解现有的各种治疗方式， 以及应该询问的治疗 方式。必须注意的是，这不会使分析偏向先入 为主的想法。减少这种可能的扭曲的方法之一 是给病人一份清单，这在初次实践时尤其有用
、
例如，不同类型的疼痛，让他们选择最好的描 述。另一种方法是在病人不在场的情况下，先 用一段时间对病例进行分析和重新归纳，然后 再请病人回来澄清和探讨症状--此时可以考虑 确诊因素和排除因素。
不同的分析策略
采用不同的方法分析案例是有益的，因为每种 方法都会以不同的方式探索或 "解释 "案例。 当不同的组合策略和权重标准以及不同的方法 指向或偏离同一种药方或同一组药方时，可以 使病例分析更加清晰。在某些情况下，症状可 以


复发的症状并不总是最深或最强烈的症状；虽 然在此基础上指出的药方可能会发挥深层作用 , 但更有可能在今后的会诊中导致出现其他有 望发挥更深层作用的药方（见 "使用多种序贯 药方进行治疗"，第15章）。
当全景还不够时
当我们从整体上看待案件时，如果案件的整体 性没有表现出来，我们就已经看到了案件混乱 和隐蔽的初步迹象。当一个病例变得越来越困 难时，它就更有可能由多个 "层次 "组成。这 就导致了混乱和隐藏的病例--混乱的病例中， 不同的症状（有些可能是被动的或补偿性的反 应）相互矛盾，看不出清晰的层次；隐藏的病 例中，更深层次的方面被压倒性的失调过程所 掩盖，或者因为更深层次的困扰被文化所掩盖 （见第 30 章）。
当一个病例的某个方面没有明确表达出来时 , 它就会在病人的无意识中表现出来。正是这 些无意识和不可见的方面包含了病人的大部分 "潜在易感性" ，并决定了病人的大部分 "体质" 。因此，揭示和理解无意识是探索这些病例的 关键，首先要理解病人的体质，然后观察病人 对他人的投射，再探索他人对病人的投射。下 文将进一步讨论患者的体质；第六部分将探讨 投射问题。
治疗计划
病人在去看医生的路上得的是病，在回家的路 上得的是病。
治疗计划很可能会根据病例的印象预设顺势 疗法方法。它还包括与第 4 章（第 40 页）概述 的 12 个阶段相关的病人整体治疗方案。有些 病例的鉴别诊断可能涉及几种药方，其中一种 药方的作 用 最明显，更接近表面， 但是








有的显示了更深层次的局部情况，有的则 只 提供了其潜力的一瞥。更深层次的可能疗法值 得注意，因为当新的层次结构出现时，它们可 能会变得清晰，并为后续会诊的方向和疗法提 供信息。考虑到许多复杂病例的治疗过程可能 需要多种疗法，这一点尤为重要。了解药方之 间的相互关系， 以及一种药方如何在另一种药 方之后发挥作用，对于处理这些较为复杂的病 例至关重要（见第15章）。
确切的治疗方案可能会受到一些实际因素的 影响，例如病例的复杂程度、可用的时间、疾 病的急性或慢性程度、患者是否能够参加后续 治疗、患者是一次性使用顺势疗法还是终生使 用顺势疗法。期望一个处方就能解决大多数慢 性疾病，这是不现实的，也是造成对顺势疗法 不满意和失望的潜在原因。有些患者可能会出 现急性病或局部症状，需要治疗。顺势疗法可 能会发现病例更深层次，但在急性问题或局部 症状对治疗有反应之前，病人可能不愿意签约 进行更深层次的治疗。有时，病人似乎需要先 体验顺势疗法的好处，然后再进行更深入的治 疗。順勢療法病人的教育和發展， 以及對深層 順勢療法處方的文化認知，是幫助病人達到能 獲得順勢療法所能提供的深層療效的認知水平 的重要一環。
整体方法与宪法方法
虽然 "整体观 "和 "体质观 "是 "整体治疗法 "的 两个方面，而且通常以某种方式结合使用，但 有时也会偏重于其中一种方法--如果只考虑患 者患病后的症状，则采用 "整体观 "方法；如果 考虑患者在出现任何症状之前的状态，则采用 "体质观 "方法。对于


例如，病人可能希望在进入可能使其生病的环 境之前接受体质治疗，或者在怀孕时降低孩子 的易感性。在实践中， 由于症状（即使只是急 性症状）总是在发生，而体质特征可能是由于 以前（或遗传） 的疾病造成的，因此这两种方 法之间总是存在联系和重叠。了解整体疗法和 体质疗法的不同侧重点，就能看到两者的相对 优势。在不同情况下如何将这两种方法结合起 来，将决定你如何在整体模式下工作（见第11 章）。
每种体质类型都喜欢特定的环境，并易患某 些疾病。一些顺势疗法者认为，治疗体质就像 定期保养汽车一样。它更有可能在不同的环境 中继续行驶，并减少问题。因此，体质处方可 能是保持身体最佳健康状态的一种方法。然而 , 即使在一个环境中完全健康的体质，在另一 个环境中也可能会受到影响。没有一种类型在 任何情况下都是健康的！
虽然某种药物可能有典型的体质特征，但并 非所有需要这种药物的患者都符合典型特征。 因此，体质是一个很好的积极指标，但并不像 消除剂那样有用。
许多患者都有共同的易感性，因此都有一些 共同的体质特征。这些特征往往与常用的药方 （复方）相关，这一点不足为奇。当你治疗更 多疑难病例时，与其认为只有一种药方能同时 适合一个人的所有方面，不如考虑有几种药方 , 每种药方都可能涵盖病例的某些方面。识别 这些各自的图片往往有助于澄清病例，揭示新 的症状或层次，从而找出涵盖病例大部分或最 深刻部分的药方。当一个病例介于两种或两种 以上截然不同的药方之间时， 很 可能会有第 三种（通常较小的）药方适用。这就提出了一 个问题，即何时使用一连串的补救措施，还是 寻求更多的补救措施？



特定的药方，通常是一种可能尚未得到充分证 明的小药方（见第 15 章）。
什么是健康的宪法？
体质类型的人在健康状况良好时具有惯常的特 征，但在生病时也容易出现特殊症状。例如， 硫磺型病人可能需要他们渴望的脂肪类食物， 但过量食用可能会导致消化问题。需要糖分的 人可能会患上糖尿病或低血糖。当一个人的体 质具备在其所处环境中发挥良好作用所需的所 有特征（或大部分特征）时，我们就称其为健 康或强壮的体质。如果他们发现自己所处的环 境仅有细微差别，那么他们的生命力就会很旺 盛，他们就能够产生一种反应，使他们能够应 对新的情况。
以前的有效疗法
正确的体质疗法可以帮助患者治疗多种不同的 急性或复发性疾病。如果某种药方曾经发挥过 良好的作用，则应再次考虑使用。
中央骚动
在某些情况下，某些药方的图片会有一个清晰 的模式，整个图片源于一个单一的中心问题或 干扰。根据这一点开处方更类似于根据本质或 中心主题开处方，但当中心干扰和外围症状之 间存在明确联系时，本质和体质可有效地被视 为一体。
经典处方
许多顺势疗法者将全人、整体和体质疗法称为 "经典顺势疗法" ，这意味着处方是基 于 严格的 原则（通常是哈尼曼的原则，但也受到其他人 的重要影响，其中最著名的是肯特） ，他们在 单个处方中使用一种药物。经典处方对许多复 杂病例有帮助，但当病例变得


由于慢性病的症状更加混乱和隐蔽，因此患者 所表现出的整体症状并不能明确地指向治疗方 法。哈尼曼在治疗许多慢性疾病时都注意到了 这一困难，并观察到了与常见重大疾病的上行 压力有关的几种症状模式；他称这些症状为 " 瘴" 。根据这些症状开处方有时被称为 "瘴气处 方"。
瘴气简介
第三节首先探讨了症状和易感性， 以及它们如 何从理论上确定整体情况。实际上，在我们当 前的文化中，每种疾病都有自我治疗和处方药 物治疗，大多数慢性病病例几乎都会立即受到 抑制和缓解的影响。在这种情况下，情况就会 发生变化，只有看到病例的更深层次，才能全 面了解病例。 自从顺势疗法治疗慢性病以来， 人们就认识到了这一点。如果不治疗病例的瘴 气方面（或层面） ，它们就会成为治愈的障碍 。顺势疗法使用 "瘴气 " 这 一 概念来理解和 处理这些更深层、更棘手的病例。(瘴气一词 来自希腊语 "mianein" ，意为污点或污物； 第 17 章对此有详细介绍）。当一种疾病未完全治 愈时，它会产生一种易感性，并传递给其他人 。这些特征是遗传的，但也可能通过我们进化 和居住的文化传递。哈尼曼所描述的三种瘴气 与退化（破坏性）、过度活动（ 自身免疫）和 紊乱/增殖（肿瘤）这三种基本紊乱有关。
瘴气星座
不同的病人、疾病过程和治疗方法都属于不同 的 "瘴" 。在考虑 "瘴气 "时，有一种模式很有 帮助，那就是将不同的疗法和症状联系起来的 模式--就像夜空中的星座一样，通过一种模式 连接起来。你可能很难记住每一颗星星，但却 更容易记住与之相关的星座。同样，一个星座 也有关键的








或中心星，因此瘴气都有主要的治疗方法。几 个星座可能会重叠，一种药方可能是多个星座 的一部分。随着顺势疗法经验的不断丰富，他 们会在药方中发现更多的模式和相互之间的联 系。
三大瘴气
在第 17 章中，我们将探讨贯穿主要瘴气的总 体主题，包括这些不同瘴气的精神、全身和局 部特征。瘴气既与不同患者的体质有关，也与 贯穿某些疗法的主题有关。它们为患者的重要 体质特征提供了有用的指针，例如，患者的鼻 子呈马鞍形或翘起（梅毒）、鼻子太大（梅毒 ) 或鼻子尖而直（鼻炎） 。这让人想到，一代 人的体质特征和易感性是由上一代人的疾病形 成的。这表明，抑制疾病会产生重要影响，导 致易感性的发展。任何没有完全治愈的疾病最 终都会产生新的易感性--获得性和遗传性疾病 实际上是密切相关的，区别仅在于表现的时间 框架或时间线。一些作者还用 "瘴气 "来表达 一组药方在基本反应类型方面的一般表现，这 些反应类型与疾病过程的直接联系较少，但提 供了一种观察药方之间关系的方法（见第 22 章）。
摘要
通过对复杂病例的详细分析，我们可以认识到 病历的重要作用，而准确完整的病例和加权症 状是病历的核心。我们还注意到，分析不能脱 离对病例、病人整体和本草的研究。
对于顺势疗法者来说，找到使用药典的方法 和学习如何使用药典是学徒过程的一部分。了 解并掌握使用药典的结构和策略，无论是


就像掌握任何行业的工具一样。请记住，最好 的绘画是通过清晰的感知、对基本色彩的了解 、一系列的笔触和经验创作出来的。
随着案件难度的增加，使用整体、构成和审 查案件中无意识的内容等一系列分析策略至关 重要。这将在后续章节中进一步探讨。关于病 例中信息的层次和症状的权重，我们已经给出 了一般性的指导，但在我们强调非常有特征的 小的个性化症状和在病例的许多方面表现出来 的更有代表性的症状之间，始终存在着一种紧 张关系。这就体现在我们在使用广泛的预示性 复方药剂与特定的、有针对性的小剂量药剂之 间的矛盾。
虽然每个病例的理想状态都是确定整体和体 质，但现实情况是，我们只能大致做到这一点 。在实践中，这意味着患者在恢复健康的过程 中，往往会从一种疗法转到另一种疗法。如何 为患者提供支持，并最大限度地帮助他们轻松 踏上恢复健康的旅程，这需要同情心、洞察力 和毅力。在下一章中，我们将详细介绍应用和 使用体质和整体疗法的实用工具。

参考资料
Reves J 1993 24 章顺势疗法。 Homeopress, Haifa
Sankaran R 1991 《顺势疗法的精神》。顺势疗法医学 出版社，孟买
Sankaran R ，2002 年，《对植物的见解》 ，第 2 卷 ,孟买同种疗法医学出版社。

参考书目
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Saxton J 2006 《 作为实用工具 的瘴气》 。英 国，
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戴维-欧文




导言
本章首先探讨了在慢性病背景下复杂病例的实 际管理，其次探讨了在治疗过程中恢复健康的 "旅程" 。病例越复杂，旅程就越长，步骤也可 能越多。分析复杂病例的不同方法可能会提出 许多不同的治疗方案。每种药方可能只部分适 合该病例，至于使用哪种药方，则取决于顺势 疗法师的知识、病例、治疗内容以及所使用的 分析策略。这些因素都会影响治疗决策的制定 （见第 5 章）。
每一个处方都是这一过程中的一个阶段，并 以对病例的总体印象和正在使用的总体治疗计 划为依据。正如我们所看到的，印象是由健康 模式决定的，计划是由治疗方法决定的，而处 方则是由所使用的方法决定的。所有这些因素 都会影响到所选择的药方，指导最佳药效和剂 量使用频率，并影响到治疗可能产生的反应。
疾病之旅
总结复杂病例的印象有很多种方法。它可能包 括病理或结构诊断、 描述


从感觉（我感觉到、我感觉到、我的感觉告诉 我）加上情感和智力印象， 以及从生理（我这 样做、我太热、我出汗）方面进行功能性诊断 。印象的表达是对叙述的总结，可能包括对疾 病的程度、现在发生的情况和如果不治疗可能 发生的情况、疾病是如何发展的以及 要扭转 疾病必须发生的情况的了解。印象往往与最终 开出的药方密切相关。这就导致了用处方药的 名称来代替诊断的做法，例如将某人诊断为 " 磷质 "病人。这种速记方法不能反映病人的全 部性质及其治疗情况。
现实情况是，除了极少数例外情况，慢性疾 病和复杂病例很少能在一开始就被完全准确地 感知到--当它们接受过抑制性治疗后，往往会 被部分混淆或隐藏起来。因此，单一药方不可 能完全符合整体或体质，不需要进一步的预处 理就能完全治愈。
随着时间的推移，我们对治疗前病情演变的 理解和对治疗的反应都会发生变化，因此，病 例和适当疗法的选择也会随之改变。这可以看 作是患者的 "疾病之旅" ，而当他们开始康复时 , 则是他们的 "健康之旅" 。在第 3 章中，我们 讨论了患者疾病的 "时间线" ；我们也可以认为 患者疾病的 "时间框架 "是这样的










病人的康复。彼得的病例说明了其中的一些要 点。
通常情况下，一种疗法可以 "解锁 "另一种 疗法。对于较复杂的病例，治疗可能需要一些 时间才能揭示出病 例 的深层原因。在一些困 惑的病例中，可能需要在一段时间内使用几种 不同的药方，而在隐蔽的病例中，可能需要定 期使用一种或几种药方来 "揭开 "病例的面纱 （参见第20章 "加量 "和 "LM药效"）。


随着时间的推移，在通往健康的道路上一步 一步地前进，可以取得很大的成就。病人可能 会期望通过一次处方就能获得显著的治疗效果 , 向他们解释 "恢复健康之旅 "的概念，可以 帮助他们对较困难病例的治疗有一个更现实的 看法。此外，顺势疗法还可以指出，病人需要 经历这一过程，并邀请病人有意识地参与这一 过程，并接受这一过程可能需要一些时间。当 然，如果图像清晰，药方指向性强，则会更快
。
病人经常会问从疾病中康复需要多长时间。 一种方法是将其视为疾病发展时间的一个比例 。病人完全康复所需的时间可能是患病时间的 十分之一，如果病情受到严重抑制，则可能需 要更长的时间。随访计划和过程的一部分就是 要找出表明病人病情正在好转的重要时间点。

宪法会改变吗？
观察到一个病人需要几种疗法，包括体质疗法 , 就会产生一个问题：是体质发生了变化，还 是没有一种疗法能够准确地与潜在的体质或易 感体质相匹配。许多基本健康的人似乎在其一 生中的许多年里都保持着看似相同的体质，而 那些患有慢性疾病和根深蒂固的病例的人，尤 其是在受到压抑的情况下，似乎在不同的体质 之间游走，但又相互关联。与其说体质是由一 种单一的药物所代表，不如说体质是由一组具 有重叠易感性的药物所代表。另一种理解体质 的方式是，体质反映了模拟体质--体质如何随 着生活经验而发展变化，反映了模拟体质如何 变化。
在全息模型中，我们可以将案件理解为一系 列贯穿始终的主题



不同的层次--这对理解混乱的案件非常重要。 因此，体质的不同层次或部分会在人一生的不 同时期受到关注。通常，体质的明显变化与生 活状况变化最大的时 候 相 对 应，如第一次上 学、青春期、离家、工作、结婚、生子、遭受 丧亲之痛、离婚等。也许这些事件和人生阶段 往往会在体质上带来不同的易感性。例如，怀 孕可能会使某些症状更容易出现。至于不同体 质在多大程度上可以部分共存或相互叠加， 以 及这些是否遵循明确的模式，存在不同的观点 。我个人的看法是，这往往是有规律可循的， 这反映了通常观察到的药方关系--也反映了不 同科室和王国的药方之间的联系（见第27章 " 相关药方"）。
宪法与环境
如果病人的体质在不同的情况和环境因素下会 发生变化，那么要了解其体质，就需要了解药 方与所需情况之间的联系。这就是为什么某些 药方往往适合某些职业或工作的人，这并不是 主要的指示，但可能是一种确认。了解影响患 者的主要环境和情境变化的顺势疗法者，还应 该了解在这些环境中可能患病的体质类型。这 种意识使顺势疗法者（乃至所有医疗从业者） 有责任告知社会环境变化对健康的影响。
由于社会的快速变化、旅行或寿命的延长， 病人在不同的环境中流动，因此体质受到越来 越多的挑战。有些人之所以能在一生中多年保 持同样的体质，是因为他们善于保持健康的体 质。


环境和生活方式。同样，病人情况和生活方式 的改变也可能是一种药物发挥作用的迹象。了 解不同体质的人在什么情况下会生病， 以及他 们通常会出现什么症状，是研究本草的一个重 要部分，也是每种药方所具有的一种因果关系 和局部特征。
什么样的患者会对整体疗法和 体质疗法、顺势疗法产生反应
患者在决定采取何种治疗方法时，往往是基于 对自身病情和治疗方法的不完全了解。整体和 体质疗法适合那些意识到考虑所有症状及其易 感性的重要性，并愿意花时间揭示整个病例的 患者。选择从整体上看待生活的患者，即使他 们有相当局部的症状，也可能会这样做。有些 病人之所以有这样的动机，是因为他们所患的 病症没有传统的有效治疗方法。其他患者可能 已经尝试过常规治疗，但要么没有效果，要么 造成了无法忍受的不良反应。
那些曾经（或正在）受到严重抑制或有许多 不同疾病过程的病人，往往会出现困惑的病例 , 并有可能从系统治疗方法带来的洞察力中获 益（见第五和第六部分） 。这些患者包括多个 系统、器官或组织受到深层功能或结构紊乱影 响的患者。对于一些同时患有多种综合症的患 者来说，认识到寻求所有症状的共同点的 治疗 方法是有意义的，这是一个漫长但值得的治疗 过程的开始。对于患有严重结构性病变（包括 肿瘤和重要（或中枢）器官疾病） 的患者，包 括那些接受过大量手术和深效抑制性药物治疗 的患者，他们的病例更容易混淆和隐藏--通常 需要采用主题、瘴气和反思的方法。








回归健康之旅计划
规划病人的顺势疗法治疗， 对于病人和顺势疗 法医生对治疗效果抱有切合实际的期望至关重 要。它从中期和长期目标的角度设定治疗目标 ,并在每次会诊之间为特定处方设定切合实际 的短期目标。它允许在整个治疗过程中理解单 次会诊的作用。试图在没有计划的情况下处理 病例，就像在出发时不知道要去哪里，不知道 如何到达目的地，也不知道途中可能会经过什 么。一个常见的错误是认为一次咨询就能完成 治疗。这种想法会让人误以为每个病例都有 "
灵丹妙药"，从而导致不切实际的期望，使患 者和医生都感到失望。
顺势疗法
治疗和维护
如果顺势疗法治疗师或患者对治疗抱有不切实 际的想法，他们可能会在看到治疗过程结束之 前就失去信心。顺势疗法的新手往往没有制定 足够的后续计划。患者所需的就诊次数因多种 因素而有很大差异；对于病情复杂（但不混乱 或隐蔽） 、病程长达 4-5 年的患者，平均需要 在 6 个月内就诊 4-6 次。对于更深层次的病例 , 治疗可能会持续更长时间，治疗有时会经历 一些阶段，这些阶段只是为了维持病人的病情 和迄今为止的改善。一个困惑或隐蔽的病例可 能需要一些时间来展现和揭示新的信息。在这 段时间里，病人仍然需要支持，直到新的处方 变得清晰为止。
一个病例的发展速度受很多因素的影响，病 人或顺势疗法师不可能总是以他们希望的速度 推进病例。病人所需的支持类型和水平、生活 和工作环境等问题都可能会影响病例的进展。


需要做出的风格改变，停止抑制性药物治疗的 速度， 以及患者或顺势疗法者能够或乐于接受 的治疗深度、时间和费用。遗憾的是，许多患 者（以及一些顺势疗法治疗师）将部分改善视 为所需或理想的全部。如果这些患者中途停止 顺势疗法治疗，他们很可能会复发。
抑制和缓解
顺势疗法者在规划治疗过程时，会意识到病人 可能需要克服被抑制的症状，并让症状朝着治 愈的方向发展。帮助病人克服这些症状，既需 要与病人建立融洽的关系，也需要了解正在起 作用的缓解和抑制力量。管理包括酌情减少抑 制性药物和改变生活方式。
了解并处理缓解和抑制是顺势疗法在更深层 病例中发挥作用的一个重要方面。例如，在一 个人人都压抑悲伤的环境中长大的病人可能需 要 "接触 "他们的悲伤--这就是为什么顺势疗法 需要了解塑造了病人生活或他们现在居住的文 化和社会的原因（见第 30 章）。
二次增益
病人可能会从某些症状或疾病中获益，这一点 已得到广泛认可。了解疾病如何与病人的需求 相结合，是管理病人的一个重要部分，简的病 例就说明了这一点。
躯体化/感觉、功能与结构
众所周知，心理疾病会影响身体--整体模式是 观察和治疗这两个方面的一种手段。在整体模 式中，所有的感觉、功能和身体结构都是相互 关联的，可以被视为不同但相互关联的症状领 域。





因此，一个最初患有焦虑症（感觉） 的病人可 能会开始摆弄双手和咬指甲（功能） ，最终指 甲可能会变弱和裂开（结构） 。在某种程度上 , 焦虑可以被认为是由手指和指甲的功能和结 构变化所引起的。要治疗指甲问题，就必须解 决焦虑问题；如果不解决焦虑问题，焦虑就会 转嫁到其他症状上。因此，在某些情况下，把 症状看作是健康个体无法承受或整合的某些东 西的一种 "投射 "形式，可能会有所帮助（见 第 23 章） 。无论症状表现在哪个领域，它都 表达了某种被投射的东西。
对一些顺势疗法者来说，困扰的根源在病人 之外，归根结底是 "精神 "问题；而对另一些 顺势疗法者来说，困扰主要来自病人对环境和 生活方式的选择。一种观点将健康问题推断为 宗教信仰；另一种观点则将所有原因推断为患 者选择的结果。在理解和处理整体问题时，需 要平衡这两种观点。
一种疗法还是几种疗法
许多顺势疗法者都希望选择一种单一的疗法来 治疗整个病例，并使患者从发病到出院都能痊 愈。在实践中，这往往是不可能的，而且有各
种不同的


许多处方者在不同时间使用几种药方的原因 ( 参见单方、并用和联合药方--第 30 章）。
在许多简单的病例中，可以明确指出单一的 方法和手段。本草纲目中通常有关于病因和局 部症状的全面信息，可以从中选择药方。然而 , 有些处方者会将几种药方混合在一起；有时 是因为每种药方都涵盖了病例的一个方面，例 如，在一个烦躁不安的儿童身上混合使用乌头 、颠茄和甘菊（ABC） ；有时是为了在模式不 明或处方者不确定该给什么药时提供一种 "分 散 "的药方。这些混合物通常使用相同的药效 。在一些与顺势疗法密切相关的领域，如巴赫 花疗法和组织盐疗法中，使用一些混合药剂是 正常的做法。
有时，不同方式和方法的不同药方会混合使 用。例如，在法国和德国，许多临床处方都会 将刺激器官的药方与治疗症状的药方混合在一 起，通常是不同药效的药方。
随着案例变得越来越复杂，通常可以看到几 种模式、方法和手段，每种模式、方法和手段 都指向许多补救措施的各个方面。一种方法或 手段中最合适的处方可能无法涵盖所有病例。 这就导致一些处方者在使用药方时接二连三或 并行不悖，往往根据所使用的方法而使用不同 的药效（见第 20 章） 。有时，不同的顺势疗 法流派（如艾扎亚加流派）会明确规定这些差 异（方框 15.1）。
在专题方法和反思方法中，本草知识以及如 何在药典中体现这些知识仍在不断发展。除非 有很好的确诊依据，否则这可能会使混乱和隐 蔽的病例难以自信地开出处方。了解药方之间 如何相互作用（见第 27 章） ， 以及药效不佳 的药方，尤其是药效高的药方、





方框 15.1
Eizayaga 的综合方法
该方法由艾泽亚加博士在阿根廷提出，是一 种将不同的方法和手段结合为一个连贯的管 理策略的行之有效的方法。他将症状分为 " 病变性" 、"基本性" 、"畸形性 "和 "宪法性" ， 然后分别进行分析，为每种症状寻找治疗方 法。每种症状都有自己的治疗方法，可能需 要不同的疗法。病变方面与局部疾病有关， 可能是急性的、慢性的、周期性的或永久性 的，可能是可逆的、不可逆转的、可治愈的 或不可治愈的。处方的依据是局部模式、并 发症，包括发病后出现的精神和全身症状。
基本特征基于人一生中形成的特征，与人 而非疾病过程（整体减去局部）有关。它与 体质特征重叠， 包括




重大生活事件。趣味牙层治疗后，患者将恢 复到原来的体质。
体质以健康特征为基础，这些特征大多存 在已久，包括遗传因素、体毛、体型、发色 、基本性格等。这里的特征与患者的代偿行 为、社会化行为或正常行为有关。通常情况 下，这一层会使用一些基本的复方，尤其是 小剂量的复方，如果病人向这一层发展，也 许就表明他们正在从困惑的病例向更直接的 慢性疾病发展。
瘴气作为一个深层次的主题，即使在当前 问题治愈后仍然存在；治疗瘴气有助于巩固 治愈效果，防止复发。它与个人最脆弱和最 易受影响的方面有关--这种易受影响性可能 是活跃的、暴露的或休眠的。

III


因此，在处方时必须足够谨慎（参见 "混乱和 隐匿病例的治疗"--第 29 章） 。一般来说，大 多数顺势疗法者在处方高药效的药物前都会非 常谨慎，也不愿意将高药效的药物混合使用。
当一种药方在整体和体质上有很好的适应症 时，顺势疗法就可以很有把握地预设单一药方 。随着适应症向模型和方法范围的两端移动， 信心往往会下降--此时，本地药方和两种药方 （一种针对人（或 "内"），另一种针对病（或 "外"） ）的混合药方会更常用。当这些病例 " 明朗化 "时，往往会出现一种涵盖当时整体和 体质的单一疗法。
实际上，"内在 "和 "外在 "的疗法更常见的 情况是，你试图同时在不同的健康模式中开展 工作，而没有一个明确的整体或组成部分。


这往往会导致根据主题或瘴气，针对病人的内 在本质开出单一的高药效药方，然后再根据局 部症状或病因针对疾病的外在症状开出低效药 方。这往往导致针对病人的内在性质，使用主 题或瘴气开出单一的高药效药方，然后再根据 局部症状或病因开出低药效药方来治疗疾病的 外在症状。
治疗周期
康复是一个需要时间的过程。
不同层次和领域的症状会形成一幅多维的病 例图，并依次形成和呈现。这并不是一个线性 的过程，而可以理解为需要在多次会诊和治疗 的周期内经历多个阶段。虽然不是每次会诊都 需要开处方，但会诊和治疗过程的各个阶段以 及从这些阶段中学到的东西是非常重要的。随 着时间的推移，耐心地等待病例的发展，并密 切关注病例的发展。




案件受理



案例分析（印 象、计划）

案件审 查
同意       不同意
管理使用对抗疗
法或
抗病治疗
、     顺势疗法处
方和配药

转介        出院
图 15.1 治疗周期

这样做时，需要使用一些不同的健康模式来反 映和解释正在发生的情况，并采用一些不同的 治疗方法--从而根据不同的方法开出一些可能 的处方。图 15.1 将其描述为一系列阶段。
有时，一个中心干扰贯穿整个治疗周期。在 其他时候，病例可能有许多不同的方面，每个 方面都需要解决。有些最深层次的病例要经过 数年或数十年的发展，有些时候会有一些积极 治疗的阶段，在这些阶段中，病例会发生变化 , 中间会有一些维持阶段，在这些阶段中，病 例看似静止不动，但很可能是在巩固已经取得 的进步，然后才准备继续前进，解决更深层次 的问题。
案例分析
病例分析包括形成印象、制定计划和开出处方 。在复杂的病例中，有几种可能的病例分析方 法--根据病例的深度匹配分析的深度和方法， 就像在方法中匹配药方一样，都是顺势疗法。 当没有一个印象、计划或


处方涉及病例的方方面面，因此必须选择先治 疗什么。这取决于病人和顺势疗法医师的偏好 , 并决定治疗协议（见第 25 章） 。有些患者 并不了解顺势疗法的潜在治疗深度，他们往往 要求缓解最令人痛苦的症状。只有当这些症状 得到解决后，他们才可能准备进行更深入的治 疗。在其他情况下，处方可能只针对病例的一 两个方面；当这些方面得到解决后，其他方面 就会出现或成为优先考虑的问题。
同意治疗
一旦明确了治疗计划，任何处方的目的和可能 效果也就一目了然了。有了这些信息，顺势疗 法医生就可以有意义地征求患者对治疗的同意 。为了获得知情同意，患者需要了解包括药方 在内的治疗策略可能产生的反应。理想的整体 治疗会考虑到病例的方方面面，包括症状（整 体）、易感性（体质）和已发生的抑制，因此 需要分别考虑这三个方面。在实践中，它们并 不是独立的个体，而是动态联系在一起的，因 此，建议不仅要包括所指示的处方，还要包括 正在使用的其他（抑制性）药物以及生活方式
。
转诊和出院
病人还需要 "其他治疗方案 "的信息， 因此顺 势疗法需要熟悉病人可能受益的其他医疗保健 系统。决定何时转介病人往往很困难，尽管病 人意识到转介病人是明智之举，但他们可能会 有 "被拒绝 "的感觉，而顺势疗法师也会有 "失 败 "的感觉。与不同的执业医师和顾问组成一 个团队，并从中感受到自己是其中的一员，这 往往是顺势疗法专业支持的重要部分，也是将 顺势疗法融入患者护理的重要部分。
病人出院包括以下情况：没有明确的处方同 意书，也没有








需要随访。如果通过电话对患者进行跟踪，" 看看治疗进展如何" ，这并不是出院--顺势疗法 医师和患者仍保持 "关系" 。在为患者办理出院 手续时，最好明确现在谁对患者的临床治疗负 责，患者是否掌握了治疗所需的全部信息，并 邀请患者向你提供反馈意见。
如果病人在最初病情好转后有时又复发， 可能与病情恶化、活力下降（或易感性增加 ) 或药效减退（或抗药性）有关。在很多情 况下，这是因为最初的治疗和维护安排不够充 分。
同期治疗
虽然在理想情况下，病人只需要或接受一种顺 势疗法来治疗其所有症状，但在实践中，尤其 是在较为复杂的病例中，病人会针对特定症状 寻求不同的并发症治疗。这可能是由其他医学 体系提供的，也可能是通过使用不同的方法开 具顺势疗法处方。这可能是因为某个症状需要 得到控制，也可能是因为出现了潜在的急性病 症。这些并发症的治疗方法应该是什么，何时 使用， 以及它们与整体治疗和体质治疗可能产 生的相互作用，都是人们讨论的主题。
药效和用法
补救措施（见第 20 章）
有时，选择最合适的药剂似乎至关重要，有时 一种药剂起作用，而另一种药剂却不起作用。 然而，在其他时候，药效似乎是选择最佳药方 的次要因素，"如果药方正确，药效并不重要" 。从历史上看，为了避免毒性作用，人们开发 了更高的药效，并以最小剂量为准则。为了减 少新手在使用顺势疗法时遇到的变数和困惑， 我邀请您在开始实践时，考虑使用与您正在使 用的健康模式相匹配的药效。



表 15.1 药效、健康模式和病例深度
健康模式        效力        案例
关系        200c、1M 或 10M        隐藏
全息        200c 或 1M        困惑
整体        200c        复杂
生物        30c        简单
致病性        12c/6c        简单明了


一般来说，治疗方法通常（但不总是）与治 疗病例的深度相关，因此也与最合适的药效相 关（表 15.1）。如果情况并非如此，则应根 据病例的深度、处方的可信度或更实际的情况 来选择药效。其他处方者则使用其他标准， 例 如 在处理纯粹身体层面的疾病时使用 12 倍药 效，功能障碍时使用 30 倍药效，感觉障碍时 使用 200 倍或更高药效。例如，蚊虫叮咬等因 果关系可以用 12c 治疗，而休克/惊恐等因果关
系或症状可以用 12c 治疗。 用 30 或 200c.
有些药物在不同的药力下效果最佳。这通常 是由于药剂最常用的方式所致。有时，人们会 说 12c 的狼毒效果最好，这在局部处方中是正 确的，但在全身或体质方面，200c 的狼毒效果 更佳。一般来说，对病情较重的患者进行深度 治疗时，药效会更高。
频率
药物需要重复使用的频率取决于患者的生命力 有多高， 以及需要刺激才能产生反应的频率有 多高。一般来说，药效越高，与完整病例的匹 配度越高，所需的给药次数就越少。通常情况 下，高浓度的药剂是分次服用的，通常是每隔 12 小时服用两到三次。虽然在某些情况下



在其他情况下，同一种疗法可能需要多次使用 , 尤其是在功能性或结构性紊乱比较严重的情 况下。何时在 后续治疗中重复使用某种药物 是许多顺势疗法医师的难题，第 16 章对此进 行了详细介绍。一般来说，当维持性因素仍然 存在时，可能需要定期复诊。请记住，如果维 持性因素是致病因素（通常是） ，则可能需要 鼓励患者解决这个问题，否则长期治愈将难以 实现。顺势疗法不仅仅是寻找治疗方法，疾病 通常也是生活疗法的一部分。
当维持性因素可能仍然存在，或者疾病特别 具有结构性时，就需要更有规律地重复用药-- 每天两次 12c 的药量并不少见。30c 的药量通 常只需要作为初始治疗，尽管每周两次重复治 疗功能性障碍有时会得到更稳定的反应。在感 觉方面， 一次分次服用通常就足够了。
行政部门
强烈的气味和味道，包括一些食物，都会对药 剂产生抑制作用。之所以需要避免这些，是因 为药剂是一种微妙的能量，其作用会受到抑制 。因此，建议在口腔清洁、舌下溶解的情况下 服用药剂，并避免饮用咖啡、薄荷等。药剂在 初次服用时往往更容易解毒，但一旦发挥作用 , 就很难再意外解毒了。我发现，在服用高浓 度药剂时，建议患者避免服用潜在的解毒剂尤 为重要。
管理接受对症或抗病治疗的病 例
尽管治疗周期的每一个阶段都需要考虑到这一 点，但顺势疗法者不需要对有对抗疗法或抗对 抗疗法治疗史的患者望而却步。对病例的影响 和分析详见


在前面关于抑制的章节中已经讨论过。了解哪 些症状是由常规药物和娱乐性药物的不良反应 引起的，对于确定病例的层次结构非常重要。 主要使用顺势疗法的患者，尤其是多年使用顺 势疗法的患者，往往对常规药物更敏感，对较 低剂量的药物反应更强烈，也更容易出现不良 反应。
有些患者对个别症状采用对抗疗法或抗病理 疗法，而对其他症状则采用顺势疗法。这对管 理的影响包括了解不同治疗方法可能产生的 相互作用， 以及需要与监督其他治疗方法的人 进行沟通。这可能会改变病例的深度和清晰度 , 也可能会改变两种治疗方法的作用和持续时 间。
还有一些患者会针对相同的症状尝试多种治 疗方法。这可能会给病例和治疗反应的解释带 来困难--因此，这类患者不适合经验不足的人 。随着顺势疗法经验的增加，他们可能会觉得 在这种情况下尝试不同的模式、方式和方法更 加自由，也更有能力解释对不同方法的反应。
通常有几种处方会在某种程度上改变病例， 但了解这些处方与整体治疗计划（包括非顺势 疗法干预措施）之间的关系往往是经验的标志
。
回顾案例
在治疗过程中，随着默契的建立和对疗法的反 应，病例的新方面可能会变得明显，从而揭示 出更多的病例。在治疗过程中，症状涉及多个 层面、主题贯穿不同层次的更复杂、更多维的 病例会逐渐变得清晰。起初，这可能会让人觉 得疾病在加深，需要采取新的治疗方法。重要 的是要区分看到更多病例和实际病情加重之间 的区别。一旦了解了 "完整 "的病例，并开始 正确的治疗，病例就会开始 "清晰" ，并朝着以 下方向发展








更简单的情况。这表现为现有症状按照治疗规 律发生了变化。有时，一种药方可以帮助病例 完成多个阶段的治疗。在其他情况下，治疗的 重点会发生重大变化，对病例的印象和治疗计 划需要定期修改。
如果一种看似有效的药剂未能发挥作用，就 需要考虑多种因素。最常见的原因是药方与 患者不够相似，但其他原因还包括治疗障碍 、解毒、活力不足，偶尔也可能是药效或配制 失败。
治疗协议审查
在每次会诊结束时，都应具体说明发生了哪些 变化， 以及正在治疗哪些疾病。例如，如果病 人的病情看似简单，但在重新问诊时却被证明 更加深层和复杂，那么治疗计划就需要反映出 这一点。应让病人了解这其中的含义，并知道 这将导致重新分析和新的同意等。协议不是一 份静态的法律文件，它是患者和顺势疗法者之 间关系意图的 动态表达，包含了患者的希望 、期待和可能的补救反应。与治疗周期本身一 样，它也在不断发展和变化。

反射点
●      反思你见过的复杂病例，思考治疗周期的不同组成部分 。哪些阶段是容易的，哪些阶段是困难或不明确的？当 病例变得越来越混乱或隐蔽时，这种情况会发生怎样 的变化？

补救反应
当一种疗法发挥作用时，虽然症状可能会出现微 妙的变化，但患者的生命力总会发生深刻而显 著的变化--患者周围的人都能明显感觉到有什 么东西发生了变化。


病人对治疗的反应有很多种，但关键的反应 是病人的病情好转、恶化或保持不变。要在这 几种反应之间做出选择，重要的是要清楚病例 在多大程度上反映了病人的真实情况，并区分 疾病和病人的健康状况。我们已经看到，一些 治疗方法可能有助于揭示更深层次的疾病，而 这种疾病以前并没有发现--尽管它确实存在。
加重处罚
只有当一种药效的疗法能够揭示和显示在治疗 之前已经以某种方式存在的状态时，才有可能
。
在顺势疗法的处方中，加重或更恰当地说是 治疗性加重并不少见。在顺势疗法中，症状被 视为人体应对疾病的一种方式。它们通常包括 现有症状的恶化。
顺势疗法认为， 症状是身体对疾病的有效 反应，而不是反应的失败，这一认识是我们理 解疾病和痊愈的核心。症状加重的持续时间取 决于症状出现的时间、之前症状被抑制或阻断 的程度， 以及个人的整体活力或治愈能力。在 急性情况下，症状加重通常会持续几分钟或几 小时；在慢性情况下，症状加重会持续几天或 几周，甚至几个月。
病情加重必须与根据疾病过程的自然史对患 者病情进行的诊断以及因减少其他药物治疗而 导致的症状恶化区分开来。严格来说，病情加 重是已有症状的恶化，必须与过去症状的复发 、慢性症状转为急性症状以及证明症状（见第 16 章） 区分开来。在真正的病 情 加重中，患 者通常会表现出一些好转的迹象， 如



在情绪上、精神上或一般情况下，患者往往会 精力充沛或睡眠改善。因此，在首次就诊时确 定并记录患者的基本能量状态非常有用。
压制和加重
加重症状的一种思维方式是清除阻碍患者康复 的因素，例如，一位吸烟多年的患者在服用某 种药物后出现了持续数月的白塞病。如果患者 的生活方式受到严重压制或有诱发因素，那么 病情可能会长期加重。在治疗毒瘾的过程中， 戒毒期可能会持续一段时间，在此期间病人可 能需要大量的支持。对吸入物、接触物或食物 敏感的患者，只要尽量减少接触对其敏感的物 质，病情就会减轻。在顺势疗法结束后，他们 通常可以忍受接触而不产生反应。这就好比顺 势疗法最初 "揭开 "了敏感性的面纱--事实上，这 种揭开面纱的过程与第六部分讨论的揭示隐藏 病例的过程类似。对于抑制较多或可能加重的 病例，使用低浓度药剂（见第20章）可降低病 情加重的可能性。
了解顺势疗法的关 键 在 于 ， 一般来说，病 情加重是一种疗法发挥作用的标志。当病人说 "自从我服用了这种药物后，这个、这个和这 个症状都加重了 "时，顺势疗法的第一个反应 就是 "很好！ "。
有些患者会通过适度的药物和生活方式缓解 病情的加重。而另一些患者则可能会使用大量 的缓解和抑制药物，在这种情况下，可能会导 致同种病理药物无法达到预期的改善效果。这 种情况在根据较微弱的指征处方效力较高的药 物时尤为明显，并可能导致指征明确的药物被 认为没有发挥作用。病情加重后，可能会出现 新的症状，因此有必要对病例进行复诊和重新 分析。如果患者没有预料到或无法忍受病情加 重，他们可能会


放弃治疗--当他们后来病情有 所 好转时，却不 能将其归因于药物治疗。
管理加重情节
当患者出现严重的病情加重时，首先要了解患 者的反应是否符合你对病例的理解。如果是， 则支持患者并鼓励他们克服困难。其次，回顾 不同的致病因素和诱发因素；如果尚未就这些 因素提出建议，则建议患者改变环境和生活方 式，尤其是在有维持性致病因素的情况下。第 三，考虑对加重的症状进行局部对症（顺势疗 法）治疗、
例如，在湿疹发作时使用金盏花酊剂，或在焦 虑状态下使用缬草酊剂。
正是在这种情况下， 良好的默契和沟通使 患者能够重新回到顺势疗法师身边，而不是放 弃他们认为使症状恶化的治疗。对于病情加 重的患者来说，"放弃 "顺势疗法并不是不可 能的事，他们可以尝试其他疗法或顺势疗法 。 当病情缓解、好转后，他们往往不会将其归 咎于第一个顺势疗法！
如果加重的症状没有得到缓解，则可能是药 物只发挥了部分作用或作用不够深入。在这种 情况下，重复使用药效更高的药物可能会使药 效完全发挥。
少数患者的病情加重会导致严重或长期的痛 苦，且没有减轻的迹象，这时可以对加重的病 情进行解毒。为此，可以使用特定的顺势疗法 解毒剂（每种顺势疗法药物都不同） ，或者使 用一般解毒剂--材料或顺势疗法剂量的强烈芳 香物质，如桉树、樟脑、薄荷或浓咖啡。不同 的执业医师似乎倾向于采用不同的解毒方法， 我建议在处理病情长期加重的病例时，最好先 征求医师的意见。
我个人的经验是，约有 10% 的病例会因病 情加重而感到担忧。








并可能需要一些短期支持。其中约 10%需要治 疗，主要是简单的生活方式调整或局部治疗。 少数人可能需要使 用 药效更强的同一种药物 , 这样才能完成药物的作用（见第 16 章） 。 如果不需要，那么使用强芳香物质可以 "关闭 "加重的症状。在减弱药剂活性、减轻病情加 重的同时，也能使病情得到一定的改善。
对于慢性病顺势疗法处方的新手来说，最常 见的破坏病例的原因之一就是，当所有的努力 都已经完成时，却因为病情加重或治疗危机而 放弃了正确的疗法。
后续行动
药方提供了个人康复所需的信息。第一个药方 起作用后，情况就会发生变化。如果药方提供 了所有信息，那么就有可能完全康复，尽管恢 复健康的过程可能会经历几个阶段。如果第一 个药方没有提供任何与病例相符的信息，那么 病例就不会发生任何变化--病例需要重新服用 和分析，以找到能够起作用的第一个药方。如 果它提供了一些所需的信息，那么就会有部分 恢复，并且可以看到新状态的图景。有时，症 状会变得更加清晰，其他症状也会浮出水面， 在这种情况下，进一步的时间可能会继续改善 情况。如果这一过程未能朝着痊愈的方向发展         ,则需要第二次处方（见第 16 章）。如果在 第一次处方后发现的新状态更深，那么病例仍 在 澄清之中，在某些方面，第一次处方可以理
解为在病例澄清之前揭示完整病例的一部分。 这种情况往往发生在混乱和隐蔽的病例中。顺 应病理治疗过程的目的是逐渐减轻症状，恢复 健康。这涉及到病例的澄清、旧症状（通常是 被压制的症状）的浮现以及逐步恢复。重要的
是，不仅要考虑到


这不仅关系到症状的反应，还关系到个人的整 体健康。
请记住，当病人在最深层次上感觉好些时， 不要改变治疗方法，直到它完全发挥作用。也 就是说，除非症状明确，否则不要使用第二种 药物--这通常需要前一种药物的作用已经完成 。逆转病例所需的时间可能与建立病例所需的 时间一样长。
治愈的障碍
人享受意识的自由受到疾病的影响。生命的目的就 是摆脱自我制造的健康障碍。
詹姆斯-泰勒-肯特
当一种有效的治疗方法失效时，有些东西会有 效地阻止治疗方法发挥作用，这就是所谓的 " 治疗障碍" 。常见的障碍是维持治疗的原因， 但其他一些因素通常也会影响药方的作用。虽 然对不同的病人和不同的药方来说，这些障碍 可能是多种多样的，也可能是特殊的，但还是 有一些普遍或常见的障碍（方框 15.2） 。一种 实用的分类方法是将其分为生理、情绪或心理 障碍。治疗障碍也会导致药效发挥缓慢或不完 全。如果能减少或消除相关障碍，就能使药物 发挥部分作用。这也是建议顺势疗法者广泛了 解影响患者健康因素的另一个原因。
有时，疾病可能会让病人远离障碍；只有当 他们开始好转时，他们才会再次接触到障碍。 疾病可能是病人为避免病因或治愈障碍而做出 必要改变的方式。这可能会导致疾病的复发模 式，例如，工作压力大的病人可能会在病情好 转可以重返工作岗位时复发。因此，疾病是我 们监控生活、寻求生活平衡的一种方式。在其 他时候，当我们生病时，我们就会接触到治疗 的障碍，因此，正在服用抗抑郁药物的病人可 能会复发。






抗病理药物不会对顺势疗法产生完全反应。 因此，顺势疗法医生需要全面了解病人可能 正在服用的所有治疗药物。
如果维持的原因或障碍持续很长时间，就会 对身体或心灵造成创伤，甚至在原因或障碍消 除后还需要很长时间才能痊愈。在此期间，治 愈是不可能的，生命力也会耗尽。例如，创伤 后应激反应会在应激反应后的一段时间内造成 问题，这可能需要在其他疗法发挥作用之前对 这一病因进行专门治疗。有些病因，如营养不 良，即使已经得到纠正，也可能在数年内继续 影响身体。动物实验表明，营养缺乏得到纠正 后，其影响可能会延续几代人。这提示我们， 遗传性疾病需要长期治疗，在这一代完全治愈 疾病对后代也有好处！
在许多情况下，很难区分是哪些因素阻碍了 案件的审理，还是哪些因素在某种程度上阻碍 了补救措施的实施。在实践中，这些因素可以 被认为是相同的。例如，一位因哮喘而服用皮 质类固醇的患者可能会失去许多有助于显示治 疗方法的模式。正是这种情况，而不是绝对的 障碍或抗药性因素，导致难以开出类似的处方
。
管理有治愈障碍的患者 识别和减少可能的治  愈障碍是管理患者的重要部分，但必须记住， 一种疗法要完全发挥作用往往需要时间。在许 多情况下，当深效疗法发挥作用时，患者的症 状得到支持是非常重要的。提供这种支持时， 需要尽量减少治疗的潜在障碍。这可能需要同 时使用一种以上的健康模式进行治疗。如果明 确区分健康模式，并使用适当的药效，我的经 验是，患者可以








在接受深层治疗的同时使用顺势疗法缓解症状 。如果局部顺势疗法可能会阻断深层作用的疗 法，或使治疗反应的解释变得不明确，那么最 好使用草药或自然疗法， 甚至是传统疗法。如 何使用间歇疗法管理病人是实践中最具争议的 领域之一。
有时，病情加重和愈合反应会非常强烈，需 要对患者本身进行支持。因此，湿疹患者的分 泌物可能会增加，或者在处理更深层次的过敏 反应时症状会发作。患者通常需要在症状暂时 恶化时得到支持，有几种方法可以做到这一点 --包括使用金盏花或石墨膏等湿疹局部治疗方 法，以及减少致病因素。
新症状
患者在接受一个疗程的顺势疗法治疗后，可能会 出现新症状或症状有所改变，原因有很多，下面 将一一说明。在处方一种疗法后，重要的是要 注意任何新症状。
深化对案件的认识
起初， 由于病例被更深入地观察，新的症状可 能会显现出来；对患者来说，这些并不是新的 症状或体质特征，而是新认识到的。有时，压 抑的程度会掩盖太多的病症， 以至于无法看清 病症--因此需要首先治疗压抑及其引发的状态 。这可能涉及对清除抑制所需的器官进行器官 支持，或使用器官疗法修复受抑制有害影响的 器官（通常是相同的器官） 。或者，它可能意 味着通过减少或停用抑制性药物（在适当谨慎 的情况下） ，并针对抑制状态开出处方，例如 使用等病理治疗（见第 5 章） ，来专门逆转抑 制状态。


偶发症状变化
在任何治疗过程中都可能出现新的症状，这些 症状的出现与服药无关，其原因多种多样。从 新症状与同时发生的事件是否可能导致这些症 状之间的任何时间联系中，可以看出症状是否 与服药无关。了解疾病的自然史和流行病学以 及药理学知识，对于解释与顺势疗法干预无关 的变化--或实际上对顺势疗法干预无效--的可 能原因非常重要。
治疗性变化
在遵循治愈规律后，现有症状可能会发生变化 , 包括以前的症状复发。当病例变得更简单、 更清晰时，就会出现更急性的表现，特别是如 果这些急性症状是病例的先兆。慢性病在急性 病后痊愈或被急性病取代的情况有大量文献记 载。这种现象有时被称为 "综合征转移"。
证明症状
有时，病例中会出现之前未曾出现过的新症状 , 或者是之前较深症状的表层表现。如果这些 症状出现在所给药方的本草中，则可能类似于 "证明症状"--表明病例与药方之间有密切的亲 和力。药方重复使用的次数越多，出现证明症 状的病人就越多，但如果使用得当，反应越强 烈或越奇特，说明药方越有效。当药方与病例 很接近，但还不足以产生治疗反应时，也会出 现证明症状。药方重复使用的时间越长，就越 有可能出现这种情况。这些症状可能表明处方 很接近，相关的药方可能是更准确的处方。



如果新症状不是旧症状或证明症状的复发， 那么它们就揭示了病例的变化，需要对其进行 重新分析，以纳入新症状。
旧病复发
当旧病复发时，无一例外都是一个好兆头，患 者可以放心。如果了解了病例的层次，就会清 楚旧症状复发的原因。在情况还未明朗时，谨 慎的做法是等待，因为有时症状会自行消失， 使病人的病情得到实质性的改善。如果症状固 定下来，则表明需要一种新的疗法，这种疗法 可能与之前的疗法有关。

摘要
在本章中，我们将顺势疗法视为一个过程和重 返健康的旅程。我们开始从顺势疗法与任务的 关系转向将其视为一个过程。当我们继续探讨 帮助解决疑难病例的策略时，我们将进一步扩 展这一点。本章进一步探讨了抑制在建立体质 的整体表现中的重要作用。
本章接着探讨了 "治疗周期" ，并确定了在 一段时间内经常循环（或螺旋）重复的治疗阶 段或阶段。有些病人可能只接受一次诊治


有些人则会经历数次或多次这样的循环，使用 一种或多种不同的处方，采用不同的健康模式 和治疗方法。虽然将治疗周期划分为不同阶段 会造成一种人为的看法，但这是一种很有价值 的方法，可以检查各个组成部分，从而依次探 索和发展每个部分。这自然会让我们考虑病人 可能表现出的补救反应，虽然其中一些反应已
包含在本章中，但它们将在以下章节中得到更 详细的讨论。
第 16 章中的第二个处方。

参考书目
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Speight P 1961 《慢性瘴气的比较》 。健康科学出版 社，拉斯廷顿







戴维-科廷




戴维-欧文导言
第 15 章在处理复杂案件的背景下考虑了补救 反应，尽管对所有案件采取后续行动的原则都 是一样 的 。在本章 中 ， 我邀请戴维- 科廷 ( David Curtin）更详细地探讨了第二个处方， 以 及第三个和第四个处方等。我们将超越一个处 方从头到尾适用于每个案件的范畴。当你处理 越来越复杂、困惑和隐蔽的病例时，你将面临 从寻找单一干预措施到理解和指导治疗过程的 挑战。掌握第二个处方的原则，就是要了解病 人在接受有效的治疗后，他们的生命力会发生 什么变化。就像一系列宝石组成的项链上的线 一样，这个过程将各种药方连成一个整体。对 治疗计划进行概念化和导航，为治疗那些原本 无法治愈的病例开辟了道路。
第一次后续行动
在首次复诊时，处方医生有机会评估患者的病 情进展， 以及所采取的补救措施是否奏效。必 须谨慎选择复诊时间。必须留出足够的时间， 让药方产生一些变化，使病情发生转变。等待 时间过长会让患者忘记任何


如果病情没有好转，病人就会变得不耐烦。如 果不对两次问诊之间的时间间隔做出解释，病 人可能会对顺势疗法失去信心。对于大多数复 杂病例和慢性疾病来说，3-4 周的时间是合适 的，但急性疾病可能反应迅速，简单病例可能 只需要更短的时间就能改变病情。
复杂病例或慢性病的后续治疗
许多病例都是在第一次复诊时被不恰当的处方 弄糟或弄糊涂的，这通常是由于缺乏了解或没 有采取适当的护理措施造成的。我们需要问自 己一些问题：
1.  第一个处方的效果究竟如何？
2.  补救措施是否有效？
3.  是 "最接近 "还是部分类似？
4.  哪些症状有所改善？是否有任何症状 加重？是否出现了新的症状？
5.  病人感觉好些了吗？病人的精力是否有所 改善？
6.  补救措施是否已完成其作用？如果没有， 此时可能不需要采取任何补救措施。
7.  该行动是否足够好，值得再次采取补救 措施？是否应该改变补救措施？还是不 需要补救？
8.  是否需要改变药效？






在第一次随访时接手案件
与首次问诊一样，必须让患者有机会畅所欲言 --最初提出的问题应该是开放性问题。如果这 种方法不能提供你所需要的全部信息，你可能 需要问一些越来越具体的问题。您需要了解病 例是否在任何层面上发生了变化，包括感觉、 行为、思想、精力、睡眠、欲望和厌恶， 以及 具体症状。
然后，要求逐日或逐周记录症状的变化，以 建立清晰的时间线--这对于用药后的最初几天 尤为重要。解释这一点并要求患者在初次就诊 时注意这些早期变化会有所帮助。书面说明很 有用，因为口头说明往往会在首次就诊时被遗 忘。如果患者每天都写下自己的反应记录，就 像日记一样，也会有所帮助。如果不这样做， 病人在叙述自己的症状时往往会跳来跳去，很 难清楚地了解实际发生了什么。在每次就诊时 , 要求患者为每种症状打 10 分（例如，0 分代 表没有问题，10 分代表最严重的想象），这样 就能与之前的就诊情况进行比较。在原始病例 记录的 "上方 "或 "旁边 "实际记录变化情况， 可以用不同颜色的笔，建立一种立体记录。
分析信息
要想知道药方是否真正起到治疗作用，就必须 仔细评估病人提供的所有信息。你不能简单地 相信病人告诉你的信息。
改变还是不变？
令人惊讶的是，当病情好转时，病人竟然会忘 记自己曾经有过的症状，而这些症状在最初出 现时是如此令人痛苦。
有些患者会说，治疗方法肯定有效，他们感 觉好多了，但经过详细询问后，你会发现他们 并没有什么变化。这可能是因为


病人对顺势疗法或开方者充满信心，坚信治疗 有效。其他人可能会说什么也没发生，一切都 没变，但实际上已经发生了重大变化。也许甚 至连主要症状都不复存在了。这可能是因为病 人持怀疑态度，不愿承认治疗有任何效果。更 常见的情况是，他们出现的症状已经消失，他 们已经忘记了这些症状，这往往是因为病例的 其他方面已经显露出来。这可能看起来很奇怪 , 但治疗过程可能非常微妙， 以至于有时病人 并不知道药物正在起作用或病症正在 "演变" 。 维索卡斯（Vithoulkas ， 1978 年）对这一过程 的描述--"后续访谈"--非常出色，是必读之书。
同期活动
在评估变化时必须考虑的其他因素包括与患者 日常作息时间的任何重大偏离。服药后去度假 , 或家庭中出现死亡等危机，或患者服药前计 划好的任何其他重大变化，或患者无法控制的 外部事件，都会给评估药效带来困难。当然， 患者服用药物后发生的任何重大变化都必须被 视为对药物的可能反应，例如患者突然决定去 度假，或购买他们一直想要的东西，或结束一 段关系，或开始一段新的关系。仔细考虑每一 件事都很重要，因为即使是一些看似不受患者 影响的事情--如工作被辞退、找到新工作或遇到 新伴侣--也可能是药物作用的结果，甚至可能 是治疗过程的核心。此外，还必须考虑处方药 或非处方药（OTC） 中常规药物的变化， 以及 疾病过程中自然病史引起的变化。
因此，为了对补救措施的效果进行有效评估 ,有必要明确



了解什么是一般意义上的治愈，尤其是对该患 者的治愈。这意味着你需要了解病人需要治愈 的疾病， 以及在顺势疗法药物的影响下如何进 行治愈。这包括了解症状的层次结构， 以及机 体对顺势疗法药物反应的性质--加重、改善和 治疗方向都是其中的一部分。这些问题已在前 面的章节中阐述。
重新审理案件
如果你显然没有为病人找到良方所需的信息， 你就需要重新接手这个病例。这将涉及的内容 因病例和您使用的健康模式而大不相同。这取 决于缺什么--可能是一种简单的方式，也可能 是某种深奥的东西。如果你认为病人可能隐瞒 了某些重要信息，你就需要以某种方式获取这 些信息。病人可能不知道你需要知道什么，所 以这不一定只是一个问他们遗漏了什么的问题 。不过，有时这可能是你需要做的。病人可能 在第一次就诊时没有告诉你一些关于他们自己 的隐私，这并不奇怪。他们可能需要一段时间 才能对你产生足够的信任。为此，你需要掌握 所有的病例处理技巧。
简单病例的后续处理
这里的原则与复杂情况下的原则完全相同。唯 一不同的是时间尺度。小时相当于周，因此慢 性病患者 可能在 4 周后进行首次随访，而急 性病患者可能在 4 小时后进行首次随访。确切 的时间取决于具体病例，可能比这个时间短， 也可能比这个时间长。当然，在某些情况下， 例如因中耳炎或扁桃体炎而发高烧的儿童，或 牙关紧闭而尖叫的儿童，您可以在几分钟甚至 几秒钟内看到变化。如果咳嗽已经持续了几天 ,您可以在一两天后继续观察。


补救反应
在接手病例并分析信息后，处方医生必须就药 方的效果得出结论（见第 15 章） ，并根据他 们心目中的治疗方案，决定第二个处方（如果 有的话）是什么。可能出现的情况很多，不 可 能一一描述。开处方者必须清楚地了解顺势疗 法的过程，才能在此时做出明智的决定。我们 可以给出一些一般性的指导原则--我将在以下 几个大标题下进行阐述。
无反应
如果没有任何变化，顺势疗法必须考虑以下可 能的原因。
达德疗法
药剂因某种原因没有入药（药房失误） 。或者 药剂可能长期暴露在强烈的阳光下而失活
病人没有服药
这可能有很多不同的原因。他们可能忘记服用 , 可能没有邮寄到，可能丢失了，也可能对药 物产生怀疑而不想服用。还有许多其他可能的 原因，因此始终值得检查患者的依从性。
慢效疗法
众所周知，有些疗法起效缓慢，在某些情况下 尤其如此。肯特（Kent）描述了一个病例，在 这个病例中，二氧化硅产生了他见过的最好的 顺势疗法反应之一，但过了 6 个月才见效。在 现代生活中，无论是顺势疗法还是病人都不太 可能等待这么长时间，但幸运的是，很少需要 这么长时间的等待，尽管有些疗法（如硅胶） 的作用时间往往比其他疗法更长。








错误的补救措施
如果怀疑是这个原因，下一步就是回到病例中 再次研究。也许你已经有了一份近似药方的候 选名单，这时只需在名单上选择最佳药方即可 。否则，你可能需要重新分析病例。你可能会 认为自己掌握的病例不够充分，这时你可能需 要重新接手该病例（见下文）。
错误的效力
如果药方正确或至少相似，大多数患者对任何 药力都会有一定程度的反应，尽管理想的药力 效果最好。偶尔也会有患者只对很小的药力范 围敏感，但这种情况并不常见。
解毒剂
药物可能因意外或故意而被解毒。解药因素可 能包括看牙医、浓咖啡、其他药物、重大打击 或意外事故。这些因素都不一定会解毒，即使 解毒了，药效也可能会在一两天后恢复。
治疗反应的类型
最理想的情况是，顺势疗法师在每个病例中都 能开出最匹配的药方（或同类药方） ，但由于 多种原因，找到这种药方可能会很困难。病例 可能不清楚，或处方者没有正确理解。顺势疗 法本草》 中可能没有与该病例十分吻合的药方 , 因为该病例可能未得到充分证明，或未在药 典中得到适当体现。不同的方法可能指向不同 的药方，其中有几种可能很接近，但只有一种 是最佳药方。如果没有被阻断，处方中的模拟 药方就会产生反应。病人可能会好转，也可能 会出现顺势加重的情况，通常会随之好转。
加重的性质、强度和持续时间因病例而异。 它会受到所给药方的药效、病人的敏感性以及 以下因素的影响


和病程的长短。如果重要器官发生了结构性变 化，就更有可能出现严重或长时间的病情加重 --在这种情况下，我通常会处方较低的药效， 以尽量减轻病情。在某些情况下，用药后可能 需要更长的时间才会开始加重，而在其他情况 下，如果只是轻微加重，则会持续更长时间。 图 16.1 概括了一些可能出现的不同反应。
加重
真正的相似物可以说是药效完全正确的药物。 在这种情况下，加重（见第 15 章）可能非常 微妙，几乎不会引起注意。如果药效较高，可 能会导致症状强烈加重，但即使如此，患者也 不会介意，因为他们会说尽管症状加重，但感 觉更好了，而且加重也会很快结束。
药效过低也会导致病情加重。这种情况偶尔 会延长，或者每次重复低药效时都会发生，因 此可能需要更高的药效才能完成治疗。这似乎 有些矛盾。有一种观点认为，药物对患者的刺 激足以使其 产 生 反应，但这种反应还不足以 使病情得到改善。约翰的病例就说明了这一点
。





良好的补救措 施        精确模拟
行动等待        正确的补救措施 行动等待
         病情明显加重，随
       后明显好转



\









补救措         时间（1个月）        无恶化 明显改善





补救措         时间（1个月）        初期轻微症状不变


主要症状 好转

时间（1 个月）
部分补救或 "不治之症 重新接案并重新开处方        错误或不有效的药物或错误的药效 重新接案并重新开处方        许多病理
行动等待
改善而不加重 然后完全复发




补救措         时间（1个月）        症状无实质变 化




补救措         时间（1个月）        长期缓慢加重 改善缓 慢




补救措         时间（1个月）

不可逆的病变，症状逐渐恶化 为病人提供当地支持。
可能需要较低的药效或针对局 部症状的治疗，以改善症状       

缓慢恶化





补救措         时间（1个月）       
图 16.1 可能出现的不同治疗反应








从约翰的病例中学到的要点是，如果药效不 够高，就会导致病情长期加重。这种情况更有 可能发生在以精神或情绪为主要病因的病例中 。在这种情况下，给予较高的药效会使患者从 加重转为缓解。起初，这似乎与 "如果药效较 高而不是较低，病情加重的程度会更严重 "这 一观察结果相悖。
如果某个病例的病情确实长期加重，你可能 会担心给予更高的药效可能会使情况变得更糟 。如果还有其他原因，或者药效接近但不够接 近，就可能会出现这种情况。您可能已经注意 到，在使用更高药效的牛黄之前，我首先使用 了几剂牛黄 6 号，尽管只是暂时缓解了症状。 这是一种有用的策略，可以帮助您确定是否需 要更多的药剂，或者是否已经给药过多。如果 服用几剂 6 号或 30 号药剂后病情进一步加重 , 那么就不应该再服用该药剂了。如果病情有 所改善，即使持续时间不长，也说明需要增加 药量。我在这里使用 "更多 "和 "更少 "这两个 词，只是为了说明还需要更多的剂量，您可以 确信药效越高效果越好。
患者的生命力是影响加重性质的另一个因素 。生命力旺盛的患者可能会有强烈的加重症状 , 这种症状来得快（几小时到几天） ，持续时 间相对较短（同样是几小时到几天） ，并且不 会产生长期的不良影响。生命力较弱的患者可 能会出现以下症状


他们不能很好地忍受的痛苦。这种反应可能很 快出现，也可能过一段时间才出现，而且可能 持续很长时间。如果用其他处方来干扰这种反 应，可能会破坏病人治愈的可能性。另一种情 况是，生命力低下的病人可能会对一种适应性 良好的药方表现出良好的初始反应，然后由于 生命力严重衰竭而出现衰退。
对于重症病人，护理的目的可能是 "临终关 怀" ，病人的症状（精神、全身和局部）可能 会得到显著改善，并找到一种更满足的状态。 这种状态的改善可能是以长期生存为代价的， 同时症状也会加重。权衡这种艰难的平衡会引 发有关治疗意图的重要伦理问题。

反射点
●      您将如何应对伦理困境，例如您将如何充分警告病人 病情加重，以及您是否会始终告诉病人您开的处方？
你如何看待对病人进行临终关怀？与同事和老师充分讨论 这些问题和其他问题将使您受益匪浅。

重要的是要明白，治疗是一个过程，可能需要 一些时间和几个连续的预处理才能完成--如果 真的有可能完全治愈的话。在疑难病例中，药 方可以起到澄清和揭示病例的作用，显示出新 的情况，需要不同的同类药方。关于这是否意 味着第一种药方只是类似药方，而不是最佳药 方， 以及如果是，是否意味着第一种药方是最 佳药方，还有很多讨论、



在一个混乱和隐藏的病例中，有可能在第一次 就诊时就找到一个涵盖病例所有方面的相似点 --即使是那些伪装或隐藏在病例中的相似点。 或许，将 "相似点 "视为一种动态状态更为有 用，当混乱或隐藏的病例变得清晰时，这种状 态也会在个体身上发生变化。
需要将加重症状与愈合反应区分开来，愈合 反应可能包括病例通过更表面的症状或以前未 解决的症状表现出来。尤其是皮肤溃烂，可能 会随着更深层次的愈合而复发或出现。精神和 情绪症状常常与身体症状同时或先于身体症状 得到改善。症状消失的顺序与出现的顺序相反 ,有时会导致旧症状短暂复发。
记住区分旧症状复发和新症状出现的重要性 （见第 15 章） 。患者不一定总能清楚地回忆 起以前的症状--在症状出现时具体询问患者以 尝试回忆以前是否出现过这种症状是很有帮助 的。 旧症状的恢复往往稍纵即逝，甚至可能出 现在梦中。这种回忆可能包括情绪症状，患者 可能会梦到情绪不佳或恐惧的最初原因，之后 问题可能会得到解决。 旧症状的再次出现可能 揭示了 更深的层次或其他层面，如果不同时 采取补救措施，旧症状就不会那么快消失。
部分复发
当第一次处方成功后过了一段时间，病人的一 种或多种症状略有复发，但总体上仍然很好， 主要症状也有所改善，这时你可能会考虑是否 要重复用药。在这种情况下，与其等待病情完 全复发，还不如给病人服用几剂药效较低的相 同药方，也许就能让病人恢复健康。
不断变化的图景
如果尝试了不同的药效，但重复使用原来的药 方仍无效果


或者如果出现了新的治疗方案，那么就是更换 治疗方案的时候了。但要谨慎，除非或直到另 一种疗法的情况变得清晰。第一种疗法的症状 大多已经消失，只要这种疗法在当时是最佳疗 法。你可能在之前已经瞥见过这种疗法，但为 了避免选择错误的疗法，也为了从之前的疗法 中获得最大的益处，最好还是等待这种疗法的 情况变得明朗起来。从长远来看，这会让你的 工作更简单。更改药方将在后面详细讨论（见 第 27 章）。
部分治疗 - 部分类似
在许多顺势疗法实践中，大多数处方可能都是 部分类似物，也就是所谓的 "类似物" 。在时间 有限的情况下，或者在融合或隐蔽的病例中， 由于并非所有症状都很明显，通常只能这样做 。同类疗法与同类疗法一样，可以帮助治疗过 程；不过，可能需要几种同类疗法才能完成治 疗过程。如果不是这样，顺势疗法很可能会消 亡。以下是类似药方的效果特征：
1.  能治愈某些症状，但不能治愈其他症状。
2.  重复使用药剂时作用减弱
3.  药效消失后，症状可能会有所不同。
4.  部分证明--出现与所给药方本草相符的新症 状（而不是旧症状复发）。

药方的作用效果取决于药方与病例的相似程度 。与病例非常相似的药方，其作用几乎与同类 药方相同。与病例仅有轻微相似的药方可能作 用甚微或没有作用。使用相似药方的过程比较 缓慢、复杂，需要多次更换药方，但对于某些 患者， 以及顺势疗法者现有的或已知的药方来 说，这可能是唯一可行的方法。这需要对病人 进行密切观察，并经过一段时间的仔细思考， 才能取得良好进展。








把药剂的匹配看作是介于不匹配和完全匹配 之间的一个光谱，是很有帮助的。如果药方非 常相似，那么整体效果应该是有益的，可能会 出现典型的顺势疗法加重症状，随后症状得到 缓解。可能会出现一两个新的症状，但不会很 麻烦，很快就会消失。患者通常会对治疗效果 感到满意。
如果药方与病例只有轻微的相似性，某些症 状可能仍会有所改善。但除了一两天之外，患 者的整体健康状况不太可能得到改善。这可能 会让缺乏经验的处方者感到困惑，因为患者可 能会说他们在最初几天感觉好多了，然后又恢 复到以前的状态。这时，病人可能会认为补救 效果不错，但并不持久。病人可能会要求加大 剂量或增加服药次数。在这种情况下，重复用 药不太可能有什么好处。相反，在部分相似后 可能会出现新的症状，但不一定是在第一次用 药后，如果重复用药，可能会出现新的（证明 ) 症状，这些症状是药方的典型症状，而不是 患者的症状。在某些情况下，这些显效症状可 能非常严重且持续存在，需要解药。敏感和对 刺激反应敏感的患者更容易出现显效症状。
观察相似物的一种方法是想象一个射箭靶， 靶心是目标，相当于相似点。近似物在靶心周 围，部分近似物在外圈。没有任何效果的补救 措施则完全错过了目标。虽然靶心或相似点是 目标，但不可能在每种情况下都达到。在大多 数情况下，击中目标范围内的某处是一个合理 的期望。还要记住，药方只是顺势疗法过程的 一部分。患者与顺势疗法专家接触的每一个环 节都能起到治疗作用，包括接诊病例、与患者 讨论生活方式选择和其他管理策略（顺势疗法 干预只是其中的一部分） （请参阅《顺势疗法 》）。


第 25 章）。然而，"同源物 "的目标能让顺势 疗法师始终关注药方与患者的最佳匹配。
恶化 - 消极变化
患者病情恶化的最常见原因是疾病的自然发展 , 但必须注意的是，顺势疗法药物偶尔也会导 致患者病情恶化。这可能表现为特定症状的长 期加重，或者如果患者的活力已经受到损害， 其精力和健康状况也会下降。在这种情况下， 我们必须做出选择，是等待新情况的出现，还 是对药方进行解毒（参见第15章中的 "解毒"） 。对于生命力极弱的患者，如果处方中药效过 高，也会导致病情的全面恶化--这通常与长期 、严重和受抑制的慢性疾病有关。在为这类患 者开处方时，一定要小心谨慎。虽然顺势疗法 是一种微妙的治疗方式，但其效果却非常真实 , 如果认为乱开药方不会对患者或顺势疗法学 生造成任何伤害，那就大错特错了。

开具下一剂量处方
如果第一个药方是类似药方，那么当患者复发 时，可以用相同或不同的药力重复使用该药方 。根据我的经验，同一种药剂通常重复使用两 到三次就会有很好的疗效（如果药剂非常适合 久治不愈的病例，重复使用的次数会更多） ， 之后可能需要更换药剂。何时更换药剂的一个 指标是每次重复使用同一药剂的持续时间。如 果持续时间比前一次长，说明药方仍然准确， 作用更深入。如果持续时间较短，则可能出现 了另一种治疗状态。通常的做法是增加药效， 通常是一步一步地增加，例如从 200 升至 1M , 或从 1M 升至 10M 。通常这样做效果会很好 。我偶尔也会发现增加药量并没有什么效果， Jean 的病例就说明了这一点，但我认为这是例 外情况，而不是常规。



案例研究 16.2
让，49 岁，患有类风湿性关节炎，对 1M 硫磺 单剂量治疗反应良好。她很快就感觉自己好多 了，关节症状也逐渐好转，直到好转了大约 60%。这种改善持续了近五个月，之后她的病 情又复发了。她感觉很平淡，关节疼痛也越来 越严重。
一个月后，我再次给她服用 1M 硫磺，她说 '一切都变了'。她出现了前所未有的头痛，用药 3 小时后，她呕吐了，头痛更严重了。之后的 一个星期里，她的情况一直很好，关节痛也大 有好转，但从那以后就开始走下坡路了。当然 , 这种情况表明药方是类似的，而不是最佳药 方，因此我再次研究了这个病例，看看是否有 其他药方更合适。硫磺似乎仍然是最佳选择， 因此我决定将药效提高到 10M。
服用 10 毫升硫磺一个月后，Jean 说她在第 一周稍有好转，但随后感觉又变差了。她还说 她感觉快要感冒了



总是疲惫不堪。此时，换药的理由越来越充分 。然而，鉴于第一剂 1M 硫磺的良好反应，以及 没有明显的新药可给她服用，我决定继续使用 硫磺，并给她服用了 200 度的硫磺。
在服用了 200 效能的药物后，Jean 有了显 著的改善。两三天内她就感觉好多了，头两周 她的关节症状好了 90%。虽然没有达到 90% , 但她在 8 个月的时间里仍然好了很多。8 个 月后，她的病情再次复发。我再次给她服用硫 磺 200 ，6 周后没有效果。然后我给她服用了 硫磺 1M，效果很好，两天内所有症状都好了 很多。她说：'你一针见血'。这种改善持续了 7 个月，尽管期间也有一些起伏。重复硫磺 1M-- 无效果。硫磺 10 毫升--无效。硫磺 200 毫升-- 好了 1 个月。再次服用硫磺 1 毫升，无效果。 再次服用硫磺 200 毫升--头 10 天略有好转， 之后好了很多：她说：'我的病情得到了很好的 改善--很可爱'。这种改善持续了几个月。



简的病例中的处方模式又持续了两年，之后 我就与病人失去了联系。从这个病例中学到的 主要知识有
1.  增加药效不是唯一的选择，也不一定是 正确的做法。可能需要降低药效，这样 效果会更好。理想情况下，药剂的效力 应与下列因素相匹配
病人的需求--这种需求可以是双向的。
2.  不要急于改变疗法。本病例的总体疗效虽 然不尽如人意，但也不错。在第一次服用 1M 硫磺后，患者的症状复发率从未超过
50%。她的复发是相对的，而且再也没有回 到原来的状态。


如果硫磺最终失效，那么下一个选择就是重新 接手这个病例（见上文） 。我可能会采取的另 一个措施是开具一种鼻炎药作为间歇疗法。
何时重复
病人往往不会因为第一剂药物而永久痊愈。如 果是这种情况，那么当对药方的反应最终消失 时，部分或全部症状会逐渐复发--复发时症状 与之前相同。不过，症状通常会比之前轻一些 。 J  T  Kent  在 他 的 《 较少 著作》 （Lesser Writings）中对此有非常清晰的描述：
'在治疗冲动完全消退之后，症状会一个接一个地出 现，在聪明的医生面前排列出疾病的形象，以达到治 疗的目的。如果第一个处方是

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'"" 如果使用相同的药方，症状就会复发，复发时再 要求使用相同的药方。
当药效明显减弱时，就应该再给一剂同样的药 剂（见下文 "把握时机"） 。关于药效是否应与 第一次处方前相同，还是应略有不同，存在一 些分歧。当然，哈尼曼在《有机论》中说药效 应略有不同，但这主要是指 LM 预处方法。肯 特明确指出，只要药效持续，就可以重复使用 同一种药效。当然，根据我的经验，在大多数 此类病例中，重复使用同一种药剂效果会很好 , 通常至少可以重复使用两到三次。如果使用 的是同类药剂，第一次处方后出现的任何加重 症状都可能在重复处方时减轻。
药效变化
重复使用几次后（根据病例的症状而定） ，药 效可能会减弱，或者药效持续时间会缩短。这 时就需要考虑更换药剂。如果复发症状保持不 变，则只应更换药剂，而不是药方。可能会出 现一些新的症状--这可能是新的治疗方案出现 的第一个迹象。然而，此时不应更换药方；应 使用不同的药力（通常更高）服用原药方，通 常效果会很好。
'如果病情没有任何变化，只是少了一种或几种症状 , 那么在对更高药效的药物进行充分测试之前，绝 不能更换药物，因为一剂药效已过的药物不会对病 情造成任何伤害。不这样做甚至是 一种疏忽。
J T  肯特，《较少的著 作
把握时机
一般的规则是，当前一剂药的作用结束后，也 就是当症状复发时，就可以重复用药。但如何 精确地


必须要掌握正确的时间吗？如果过早重复给药 会怎样？如果过早重复给药，可能会导致药效 增强。这可能是个问题，因为如果你不了解发 生了什么，出现的症状可能会让你认为病人需 要更多的药方。如果等待时间过长，只会延误 治疗--总比过早用药要好。但也不必等到所有 症状都恢复。
根据我的经验，当症状开始复发时，你可以 重复治疗，而不会对病人造成任何伤害。但你 需要等待足够长的时间， 以确定病人并不是这 几天心情不好，或者出现了不同的情况。大多 数人的症状时好时坏，等几天再确定也无妨。 时间尺度会提供另一个线索。如果距离第一次 预处方已经过去了 3 个月，而症状又再次出现 , 那么很有可能需要复诊。如果只过了 2 或 3 周，而病人这一周过得很糟糕，那么这可能只 是暂时性的症状复发，最好再等等。
有些患者的病情会趋于稳定。也就是说，他 们的症状有所改善，感觉也更好了，但已经到 了没有任何进展的地步。经过一段时间的治疗 后，患者需要重新接受治疗， 以确保没有治疗 障碍，也没有出现新的症状。如果没有，那么 重复治疗也是合理的。具体时间因人而异。
改变补救措施
在某些情况下，一种药方就足够了，只需根据 症状重复使用同一种药方，或许是不同药效的 药方。然而，许多病例在某个阶段需要更换药 方。第一种药方与病例的相似度越低，就越早 需要更换。我一直强烈表达这样的观点：如果 你已经给了一种效果很好的药方，不要急于更 换（即使它不是最佳药方） ，因为新的药方可 能需要一段时间才能看清楚。通常情况下，第 一个药方会 "很好"。

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足够" ，随着时间的推移，就能治愈疾病。我 见过很多病例，有些是我自己的病例，在这些 病例中，医生更换了治疗方法，但第二种治疗 方法并没有第一种好。第一种疗法往往没有足 够的时间完成其有益的作用。这样就很容易忽 略第一种药方，而不断更换另一种药方--这样 病例就变得复杂了。这不一定是病人的症状变 得混乱，而是处方者变得混乱，最终可能会给 出如此多不同的药方， 以至于无法辨别树木的 真伪。
假设您想从伦敦开车到利兹，您选择了 A1 公路。这并不是一个糟糕的选择，但在行驶 10 英里并经过几个环形路口后，您可能会对 A1 感到不耐烦，并认为 M1 会更好。于是，您可 能会从下一个出口驶向 M1 。这一切都很好， 您可能会到达 M1 ，它将带您直接前往利兹。 但是，您可能会发现，您所走的道路直接越过 了 M1 高速公路，结果您在小路上蜿蜒了很久 。最后您可能会完全迷路。至少，如果您一直 沿着 A1 高速公路行驶，您就能顺利到达利兹 。当然，A1 公路最终会绕过利兹，但它会把 你带到很近的地方，并在适当的时候给你清晰 的路标，指引你走完剩下的路。这就相当于改 变补救措施的最佳时机。A1 不会让你走得更 近。此时患者的症状显然需要换一种疗法。


下一个药方往往与第一个药方有某种联系。 它可能是一种辅助药方，或者是一种众所周知 的好药方。研究相关的药方通常会让你在症状 需要时更容易找到下一个药方。

摘要
在本章中，我的目的是为你提供清晰的指导原 则，希望能让你的顺势疗法工作更加轻松。它 们只是指导原则，而不是硬性规定。有些病例 比较简单，只需要很少的处方。另一些病例则 较为复杂，需要长期使用多种处方。每个病例 都是独一无二的，尽管许多病例都会遵循我所 描述的模式，但总会有一些病例在某些方面与 众不同。如果你在工作中采取合乎逻辑的方法 , 找到这些不同之处并做出适当的反应，你就 能找到自己的出路。

参考书目
哈尼曼 1842 年《医术原理》，第 6 版。根据 Steven Decker 的译本， 由 Wendy Brewster O'Reilly 编辑和 注释。 1995 华盛顿鸟笼书店。
肯特 J T 1926 年 新疗法、临床病例、小品文、警句 和戒律。芝加哥埃拉特和卡尔出版社
Vithoulkas G 1978 顺势疗法科学。雅典 ASOHM





戴维-利利




戴维-欧文导言
认识到病人身上存在着一些特征和模式，这些 特征和模式将各种疗法联系在一起，这曾经是 , 现在仍然是顺势疗法的一个转折点。对于顺 势疗法专业而言，它使我们能够采用一种方法 来处理那些仅凭表现出的（疾病）症状而无法 对处方做出反应的病例。对顺势疗法个体而言 , 它提供了从 "外部 "观察病例、关注疾病状 态，到 "从内部 "把握更复杂、更复杂病例的 意义的工具。对许多人来说，疾病的外在表现 , 包括病因、主要症状，甚至是整体，都比病 人痛苦的内心世界更为熟悉。这个内心世界涉 及病人的体制易感性、许多人共有的易感模式 , 甚至我们自己的内心状态。我很高兴大卫- 里利（David Lilley） 同意分享他对 "瘴气 "的 见解，"瘴气 "是顺势疗法可以利用的模式中最 具历史意义且最有用的一种。
前几章已经介绍了病例和药方中的主题思想 , 这些主题反映并连接了在其他情况下可能无 法清楚看到的方面。在后面的章节中，我们将 重新讨论以其他主题来看待病例和药方的方法 , 但首先，了解影响患者和我们自身的主要瘴 气主题是同源疗法的共识之一。了解独特的药 方之间的关系是发展的下一阶段。


对本草的动态理解。瘴气是了解易感性的基础 , 它们与抑制根深蒂固的疾病状态有关，这绝 非巧合。戴维为进一步研究瘴气奠定了基础 ( 见第22章） ，并提供了一个模型，将瘴气视为 顺势疗法的基本和不断发展的工具，使其能够 将治疗带入内部。
瘴气理论
顺势疗法医生的最高使命是通过协调顺势疗法 与疾病的精神治疗力量，促进患者的个体化进 程。
慢性瘴气理论可能是同种病理学哲学皇冠上 最珍贵的宝石。它让我们深刻理解了慢性疾病 在动物王国中的演变过程，并证明其在临床评 估病人、规划治疗策略和评估治疗反应方面具 有不可估量的价值。它还使疾病的多种多样的 表现形式及其以往武断、互不关联的通用分类 更加清晰、有意义，并与之建立起联系。它让 你看到疾病在人类命运中本质上的有益和创造 性作用， 以及它对个人精神品质发展的催化作 用。
首先，我将在以下简要介绍的基础上， 向大 家介绍瘴气学。






见第 14 章。历史上，瘴气的概念是决定和理 解顺势疗法治疗慢性疾病的主要因素。尽管顺 势疗法的知识和方法日新月异，但瘴气理论仍 然是病例分析的主要手段和处方的主要方法。 在阐明瘴气的过程中，我将带你了解五种瘴气 的演变过程和主要特征，它们在慢性疾病的表 现形式中起着至关重要的作用。虽然这里只能 提到几种药方，但它们确实揭示了如何从瘴气 的角度来理解本草，并说明了一种辨别贯穿病 例的主题和模式的方法。最后，我想说明瘴气 是如何动态地相互关联的， 以及将瘴气的演变 视为螺旋式上升是如何使我们能够预测和识别 可能成为治疗艾滋病等不断发展的新疾病的核 心治疗策略的。
哈尼曼的瘴气理论
哈尼曼观察到，尽管消除了治愈的所有障碍， 并成功治疗了急性病症，但这些病例仍表现出 反复复发的趋势--要么再次出现类似或更严重 的症状，要么在许多情况下出现改变或不同的 临床表现。这就好像某些潜在的疾病，即使是 最精心挑选和最成功的治疗方法也无法解决， 却在继续其不可阻挡的进程。他在治疗慢性病 方面的经验也证明了这一点--最初的好转会随 之复发，而之前成功的疗法也会莫名其妙地失 去疗效。他被这些经验所吸引，仍然坚信顺势 疗法的治疗原理是正确的，于是他以其特有的 彻底性，开始在病人及其家族史中寻找疾病的 模式，以解释和解决这一现象的问题。经过一 段时间的深入研究，他得出结论认为，就像浩 瀚大海中的波浪一样，急性疾病的表现和慢性 疾病的症状和体征都是以下现象的表面表现形
式


而只有针对这种潜在病症的治疗才能被证明是 永久性的治疗。
哈尼曼将其称为 "瘴气" ，描述了一种破坏性 的、无处不在的系统污染过程，一种后天或遗 传的弊病或烙印，使人容易患上某种疾病。他 认为存在三大瘴气：瘙痒瘴气，表现为外部瘙 痒或糜烂，如疥疮； 梅毒瘴气和梅毒瘴气，与 性传播疾病淋病和梅毒有关。哈尼曼之后，其 他研究者又发现了被认为是脓疱病和梅毒结合 体的块菌瘴，以及癌症瘴--其他四种瘴的混合 体，其中一种或另一种瘴占主导地位。
疾病的连续性
这些基本的瘴气模式在不同程度上存在于我们 每个人的体内，影响着我们的情感、思想、倾 向和行为。瘴气的影响可能很微妙，也可能很 明显。造成个人独特构成的其他因素与瘴气属 性相互交织，包括天赋和遗传素质以及情境印 记和条件的影响。这些因素结合在一起形成了 过滤器，个人通过过滤器感知扭曲的真实形象 。基于扭曲的感知或错觉而得出的结论、偏见 和反应，是人类纷争和痛苦的主要原因。
顺势疗法哲学认为，疾病是一个连续的过程 , 或者说是一个瘴气序列，它始于我 们 遥远 的祖先时代，经过无数代人延续下来。祖先的 罪过会降临到子孙身上"--每一代人都会对疾病 的发生做出贡献。姑息性和抑制性的治疗方法 只能增加疾病的连续性和复杂性。我们的体质 可以被视为从不断流淌的生命之河中取出的水 容器。从生命之河中汲取的水已经被上游的恐 惧、悲伤、愤怒和嫉妒所污染、





图 17.1 三大瘴气

我们的瘴气状态是这种污染的产物，也是我们 自己功能失调的行为和思维的产物。我们的瘴 气状态就 是 这种污染以及我们自身功能失调 的行为和思维的产物。
同样的比喻，如果个人是船，家庭就是溪流 , 社区就是河流，人类就是海洋。容器的污染 必然会污染小溪、河流，最终污染海洋。反之 ,通过解决
找出个人体内污染的原因，我们就能改变扭曲 的瘴气过滤器，不仅对患者的 健康，而且对 家庭、社区乃至人类的健康产生积极影响--为 后人留下健康改善的遗产。图 17.1 是三大瘴气 的 示意图。

Psoric Miasm - 匮乏之瘴、 和绝望
psora "这个名字来源于希伯来语 "tsorat " ，意思 是凹槽或缺陷；污染或污点。这些词准确地描 述了


瘴气的性质。方框 17.1 列出了瘴气的几个主要 特征。
Psora 的起源
'最古老民族的最古老历史并没有达到它的起源。除 非彻底治愈，否则它将在机体中持续存在，直到最 漫长生命的最后一息。即使是最强健的体魄，也无 法通过自身的努力消除或消灭 Psora。
S 哈尼曼











唤起心理失调症的最大力量是悲伤和忧愁。
HA 罗伯茨
脓疱疮是人类疾病的起源和基础，也反映在动 物世界中，尤其是与人类密切相关的物种中。 瘴气源远流长。它是最基本的精神污点，因此 被称为 "百病之母" 。正是由于瘴气的存在，其 他所有疾病或瘴气才成为可能。它是疾病的开 端。
当古人类从其同源的前辈进化而来时，他还 是一个天真无邪的自然之子，与大自然的进程 和谐共处，并受到本能的动物意志的保护。那 时还没有瘴气形式的疾病。大约 10 万年前， 人类的智力和情感进化达到了一个重要的转折 点--复杂的语言所需的更先进的工具技术和解 剖学变化就是证明。正是这种情感能力和认知 能力的扩展为疾病和随后的脓疱病提供了土壤
。
虽然所有动物都会经历我们所理解的基本情 感，但能够主观地、代入式地和感同身受地感 受和承受这些情感，有时甚至是长时间地感受 和承受这些情感，才是智人情感生活的与众不 同之处。与这些深刻的变化交织在一起的是人 类最奇妙的特性： 以只有人类才能做到的独特 而特殊的方式去爱的能力。这种爱加剧了对失 去的恐惧， 以及失去后的悲痛和哀伤。没有启 蒙的纯真，必然会付出 "Psora "的代价。
Psora 和生命力
牛皮癣的病因，也就是所有内源性瘴气性疾病 的病因，起源于人类的思想和情绪，这些思想 和情绪与大自然的和谐与平衡格格不入、相互 冲突。这些思想和情绪逐渐影响着人体平衡生 命力的有序频率。虽然这些负面影响


但当这些症状反复出现、持续时间过长或强度 过大时，就会超过生命力维持体内平衡的耐受 阈值，从而导致内部经济的中枢性紊乱。生命 力将这种不平衡转移到伤害最小的部位--皮肤 上，于是出现了 "痒 "的状态，随后又爆发了
。
随着几代人情感压力的进一步加重，皮肤不 再能够作为缓解内部干扰的表面安全阀。皮肤 病的表现越来越严重--按照不变的顺序--从外 围到中心，从浅表部位到深层部位，从较不重 要的器官到较重要的器官。外部的瘙痒象征着 内部的瘙痒--对疾病的最初易感性或脆弱性。 所有后继疾病都建立在这种易感性的基础上， 而这种易感性作为人类条件的一部分，是固有 的，并在各种形式的功能性和心身性疾病中表 现出来，这也是 Psora 的特征。只有到了后来 , 随着这些失调的加剧和其他瘴气的影响，疾 病才会变成结构性的。
由于生命力总是试图将任何机能障碍外部化 , 将其从关键器官和系统转移开来，因此银屑 病的表现极易受到抑制。如果受 到 抑制，病 态能量的内爆将对患者未来的健康造成损害。 这就是人类的现状，其后果令人担忧。现代医 学无视大自然的治疗方法，屈服于经验，不断 设计出更加复杂的手段来抑制疾病的表现。疾 病的连续性不断加强。
硫磺和蒲公英原型的降临
人类心智的进化发展创造了充满潜力的环境。



精神疾病。 古智人和其他灵长类动物一样，与 环境融为一体，与同类相容。统治是严格分等 级的；攻击和服从是礼仪性的，是繁殖最强基 因和维护群体完整与安全的必要条件。在这个 田园诗般的舞台上， 出现了第一个 "硫磺 "原 型：阿尔法人--好斗、 自信、霸道、好胜、有 领地、 自私和自负。他的出现开启了以牺牲他 人为代价赋予某些人权力的微妙而阴险的过程 。摆脱了本能的控制，硫的自我中心本性得到 了宣扬，违背部落福祉的行为逐渐开始出现， 并最终影响到整个物种。
了解了 "硫磺心智 "的工作原理， 再 加上我 们面前的人类历史，我们可以预见，统治变成 了压迫，最终变成了迫害；侵略变成了暴力， 最终变成了谋杀；次级使命变成了剥夺，最终 变成了奴役。正如古籍中揭示的那样，随着有 权的阿尔法型和无权的贝塔型的出现，人类进 入了情感进化的该隐和亚伯阶段。该隐和亚伯 --阿尔法人和贝塔人--硫磺和蒲公英--施害者和 受害者。研究这两种药剂的本草纲目，可以进 一步了解这种关键关系。方框 17.2 列出了主要 的药方。


诗意的人生观
对灵体来说，降生到尘世就像是被逐出天堂， 坠入混沌之中。他们通常会无意识地产生孤独 、被遗弃、被抛弃、被孤立、 自卑、渺小、微 不足道和脆弱的感觉。他们被无情的、不假思 索的、无怨无悔的宇宙所摆布。生命并不是善 意的，也没有积极的意图。他们经常被安全和 生存的恐惧所折磨，悲观厌世，充满不祥的预 感，总是预感到麻烦，预感到失败和不幸。他 们被沉重的责任感和义务感所困扰，很容易感 到内疚、不值得，甚至无可救药。认命比接受 更常见，殉难感可能会给他们带来安慰。方框 17.3 列出了肖恩式人生观的一些特征。
导致脓疱病的原因至今仍然存在，而且还在 不断增加。最重要的原因是幼儿时期缺乏充满 爱和关怀的环境，因此无法建立起基本的信任 。其他原因包括：强烈、长期或压抑的情绪； 现代生活的压力；威胁生活安全和稳定的条件 ；破坏精神的条件；贫困、肮脏、拥挤、营养 不良和缺乏教育；失去自由；歧视和受害。在 身体方面，病症的恶化表现为身体机能的失调
。








通常，但并非总是反应不足，导致缺乏、营养 不良以及易受感染和侵袭。心身疾病和紊乱的 体内平衡是脓毒症的基础。尽管存在种种负面 影响，但心理病症是人类心理进化过程的开端 。个人是一种精神存在，正在进行神秘的探索 , 寻找他或她的神性；他们的疾病是一种神秘 的体验，具有神秘的意义，它为他们指明了方 向，使他们走向完美。深度顺势疗法与疾病合 作，而不是对抗疾病，促进了自我实现的过程 。这一目标是顺势疗法的最高使命。

茜草瘴--过度、逃避和颓废之瘴
Sycosis "是哈尼曼对与淋病有关的慢性瘴气的 称呼。它源于希腊语 "sykon" ，意为无花果。 因此，"Sycosis "的意思是 "无花果疣病" ，它描 述了原本隐蔽的瘴气经常出现的外部表现。
Sycosis: 从 Psora 病中逃脱
牡蛎是碳酸钙（Calcarea carbonica） 药方的来 源，它隐喻了人们对具有内在威胁和敌意的生 活的心理反应。它制造出一个外壳或盾牌来保 护自己，并将自己牢牢地固定在岩石上。然而 , 软体动物的进化方向是解放，并在头荚类动 物（即墨鱼、乌贼和章鱼） 中得到最大程度的 自由表达。同样，在人类心理的个体化过程中 , 也不可避免地存在着一种无意识的冲动，那 就是逃离消极的 Psora 。Psora 是人类生活在胁 迫之下，存在于分离、脆弱和死亡的错觉之中 。这是无法忍受的。 摆脱妄想的欲望是sycotic miasm 的核心所在。
我们现在生活在一个以逃避现实为主导的狂 热时代：逃避分心、逃避否认、逃避......。


狂欢、娱乐、放纵、感官满足、兴奋、过度 、狂喜和欲望。通过感官的饱和，我们试图 缓解或麻木现实的痛苦，并在 "美酒、女人 和歌声 "中迷失自我。为了帮助我们实现这 一追求，我们有食物、茶、咖啡和烟草，更 可怕的是，还有酒精、大麻和其他改变心智 的物质。在逃离病痛的过程中，我们召唤酒神 狄俄尼索斯（罗马语： 巴克斯） ，他是酒神 、盛宴之神、狂欢之神、性狂欢之神、狂喜 之神、放荡之神和精神药物之神。虽然我们 可以暂时摆脱脓疱病的厄运和阴霾，但我们 得到的不是解脱，而是依赖、沉溺和毁灭。 在sycosis中， 由于习惯于恶习而导致情绪逐 渐恶化的趋势是非常典型的。虽然原罪的概 念是心理病思维的一个典型例子 ，但罪始于 sycosis而非psyora。
梅毒和淋病
在脓疱疮的基础上又增加了一层易感性，这就 是淋病奈瑟菌--性传播疾病淋病的病原体--伺 机而动的天敌。然而，正如疥疮不是脓疱疮的 病因，而是脓疱疮精神状态的后果一样，淋病 虽然与脓疱疮瘴气密切相关，却不是脓疱疮的 病因，而是淫乱、犯罪和堕落精神的后果。思 考方框 17.4 中的sycotic 生命观。
淋病的历史可以追溯到远古时代。淋病几乎 完全通过直接性接触传播。值得注意的是，淋 球菌只对人类致病。我们的内在天性提供了易 感性，因此对再次感染的免疫力微乎其微。在 感染淋病之前，体质中必须存在 Psora 。这种 易感性不仅与 Psora 有关，还与体质中已经存 在的梅毒程度以及缺乏美德或道德有关。在乱 交、非法和秘密的性行为中，在没有性关系的 性爱中，淋病的传染性最强、






































陪伴、联系、相互尊重或爱； 以及涉及酒精和 大麻。
淋球菌的毒性似乎完全是由内毒素引起的。 因此，即使成功的抗生素治疗也会导致内毒素 释放到体内，造成淋病的彻底中毒。如果通过 适当的顺势疗法刺激人体的防御系统来影响治 疗，就可以避免这种并发症的发生。急性感染 如果得不到治疗，或受到化学抑制，就会在现 有的瘴气负荷上增加更多的霉菌污染。 霉菌病


它渗透到整个体质中，在人的一生中逐渐成为 一种病态的影响，并能传染给性伴侣和后代。
霉菌病可定义为一种由遗传或性传播引起的 、因淋病感染被忽视或抑制而加重的病理状态
。
Sycosis 的双重性
大自然是符号的伟大创造者，她通过符号传递 无声的知识。淋病的病原体是一种双球菌，它 的孪生象征着sycotic 精神状态的双重性和两面 性。象征两个肾脏，不仅指向这些器官，还指 向整个泌尿生殖道、盆腔器官和水的新陈代谢 。这些都是系统性疾病的主要目标。梅毒患者 可能是性虐待的受害者。受害者的一种无意识 的生存策略是分裂、脱离或与身体断开连接， 有一 种 一分为二、双重或漂浮的感觉。这些 症状在主要的抗 sycotic 药物中都能找到。
巫术二元性的另一个例子是将心理意识向其 他层面开放。巫术逃避现实所固有的享乐主义 放大了人类心理固有的二元性：圣人与罪人、 健康与反常、 自我与其阴影。道德与堕落之间 的冲突随之而来。佞幸的人格总是与自己争斗 。在天竺葵原型中，这种二元性和冲突感表现 为一边是魔鬼，另一边是天使。他们往往是夜 晚的动物，被明亮的灯光、悸动的音乐、淫秽 、性感和声名狼藉的地方所吸引，在那里他们 可以尽情享受享乐主义的喜好。随着黄昏的来 临，他们的抱怨逐渐消失，变得生机勃勃，精 神焕发，满脑子都是创造性的想法。这种状态 一直持续到凌晨。他们热情、强烈、极端，总 是在寻求








新的感官刺激，往往是被禁止的和禁忌的， 以刺激他们厌倦的胃口。
Sycosis 的耻辱
瘾君子的责任感和义务感会让人产生负罪感， 而瘾君子奸诈、隐秘的生活则会让人产生羞耻 感。瘾君子觉得自己被玷污、有污点、不干净 , 可能会产生自我厌恶感。这是对自我的否定 , 从病理学角度反映在自身免疫疾病上，而自 身免疫疾病本质上就是sycotic 。他们是封闭的 、虔诚的和神秘的。银屑病的恐惧需要盾牌， 而梅毒的羞耻则需要面具。我们为了掩盖被拒 绝的影子自我而戴上的面具就是角色 。 在 sycosis 的影响下，我们看到心理结构变得更加 清晰。尽管表面上看起来如此，但个体化进程 却在不断加速。
Sycotic 情感
精神病患者认为世界是混乱的、失控的，而共 济失调者则通过完美主义的严格控制来弥补这 一点，他们往往在生活的各个方面都是如此， 这些品质成为他们面具的重要组成部分。发展 到极端，他们可能会产生强迫症倾向。 自恋者 自负、 自私、缺乏安全感，容易产生嫉妒、羡 慕、怀疑、怨恨和报复性仇恨。在人际关系中 , 他们会变得非常无情和残忍。他们天生具有 操纵性、诱惑性和欺骗性，很容易涉足政治和 犯罪领域。
Sycotic Manifestations
脓毒症的过度心理和情绪反映在瘴气的过度身 体表现上。组织过度生长、增厚和硬化（尖锐 湿疣、囊肿、增生、粘连、瘢痕疙瘩） 以及大 量黄绿色分泌物，所有这些都会缓解内在的瘴 气状态，绝不能加以抑制。淋病尿道分泌物的 预处理药剂是淋菌素（所有分泌物之母） ，两 种主要的抗菌药剂是 Thuja 和 Natrum-sulph  ( Natrum sulphuricum） 。其他主要的抗菌药见 方框 17.5。




梅毒--瘴气
毁灭、堕落和野蛮的世界
性病梅毒可能产生于数千年前的中东或北非， 由一系列非性病螺旋体感染演变而来。梅毒被 认为是城市化进程中的一种疾病，可能只有当 相当数量的成年人参与多伴侣性行为时，才会 发生螺旋体的性传播。这种观点强调了非结合 、非爱情、随意和非法性行为与梅毒螺旋体的 破坏性能量之间的联系。在这种瘴气中存在的 广泛性和破坏性，可以从表达这种瘴气的病人 身上观察到的一些特征中得到体现（方框 17.6 )。
梅毒的摇篮
欧洲的历史为我们再现了瘴气病的演变过程。 西罗马帝国灭亡后，欧洲陷入了黑暗时代的荒 漠，这是一个文化和知识贫瘠的时期，持续了 数百年，其特点是严冬、贫穷、饥荒和苦难。 城镇拥挤不堪，脏乱不堪。14 世纪，欧洲大陆 不断遭受战争蹂躏 ，生活艰难且岌岌可危 。 1348 年， 由黑鼠及其跳蚤传播的黑死病从东方 降临欧洲， 摧毁了整个欧洲。





数以百万计的人在其身后留下了浩劫、政治混 乱和无政府状态。法律和秩序被推翻，宗教信 仰动摇，邪教腐败和淫乱盛行。大痘疮：梅毒 的出现也就水到渠成了。
1495 年，法国查理七世围攻那不勒斯， 引发了一场骇人听闻的大流行病。这场悲剧 的主角是


军队、士兵、妓女、受虐待和挨饿的民众，在 暴力、焚烧、掠夺、强奸、放荡、死亡和毁灭 的背景下上演。这就是梅毒的摇篮。与我们今 天所知的梅毒相比，早年的梅毒毒性更强，症 状更明显。它可以迅速致命，脓疱性皮肤损害 也更加严重和令人厌恶。 由于其令人厌恶的隐 蔽性，梅毒很快取代了麻风病，成为污染和罪 恶的烙印。梅毒像野火一样从意大利向全世界 蔓延，造成数十万人死亡和伤残，并留下了永 久的瘴气。
梅毒 "一词来源于维罗纳医生吉罗拉马-弗拉 卡索拉（Girolama Fracastora）或弗拉卡索里乌 斯（Fracastorius）创作的一首脍炙人口的史诗 。这首牧歌讲述了一个名叫 "梅毒 "的牧羊人 的不幸故事，他因亵渎阿波罗而被诅咒患上一 种令人厌恶的疾病。
苍白的线
人类的苦难、过度和堕落是这种生物传播和生 存的理想场所，它就是不起眼、孱弱的苍白链 球菌："苍白线" 。它是一种几乎透明的细菌，
身体扭曲成螺旋状，是蛇的象征。它和它的外 表一样脆弱，完全依赖于它与人类独有的亲密 关系。尽管它很脆弱，但它却是已知毒性最强 的生物之一。它拥有的基因非常少，因此细胞 膜上的蛋白质也非常少， 以至于宿主的免疫系 统无法发现它。这种脆弱的细胞膜还能与宿主 血液中的蛋白质结合。 由此产生的伪装功能使 该器官能够保持隐形，不受攻击，并能在受害 者体内存活多年。
精神病患者需要盾牌，梅毒患者戴着面具， 而梅毒患者就像 "苍白的丝线 " 一样，常常隐 藏起来，成为与环境融为一体的小灰人。梅毒 患者往往能成功地在社会中保持不被察觉和隐 形的状态。他们能够采用所处社会的外在形象 和保守习俗，确保自己的匿名性。








梅毒表现
梅毒的主要病变是硬下疳。硬下疳是在梅毒扩散 到全身后才出现的，显示了生命力的外化能力。 除非能像梅毒一样自然痊愈，否则梅毒的进一 步发展或化学抑制会导致患者体内出现瘴气， 这种瘴气会通过遗传和性接触动态传播，即使 在没有感染机体的情况下也是如此。
原发性、继发性和三期梅毒的临床表现清楚 地表明了梅毒瘴气的器官亲和性，这往往为我 们选择合适的抗梅毒药或梅毒灵（Syphilinum ) 提供 了线 索 。 最重要 的是粘膜溃疡（如 Mercurius） 、淋巴结病（Phytolacca） 、心血 管疾病（Aurum）、神经病（Causticum）、骨 骼疾病（Mezereum） 、眼科疾病（Kali-iod） 、先天性畸形以及情感、道德和智力退化。其 他治疗syphi-litic瘴气的药方见方框 17.7。
精神错乱性全身瘫痪（GPI）是神经梅毒的 一种严重形式，通常会将之前的性格特征夸大 到甚至怪诞的程度。这些性格特征可能具有扩 张性，甚至是夸大、抑郁、偏执、精神分裂或 痴呆。
如前所述，在感染性病淋病和梅毒之前，体 质中必须存在脓疱疮。它是



重要的是，这些生物只对人类致病。梅毒是梅 毒和淋病的结合，而梅毒瘴主要是梅毒和梅毒 的结合（梅毒总是存在的），其中梅毒的影响 占主导地位。当梅毒在这种组合中占主导地位 时，就会出现结核性瘴气。
梅毒、火和硫酸石杉碱
梅毒像野火一样蔓延。这种疾病像火一样吞噬 、溶解和摧毁组织、道德、身份、智力和理智 。火是梅毒的象征。哈尼曼在一次独特的实验 中，取硫磺花（火/梅毒）和牡蛎壳中层的钙碳 （梅毒） ，将它们放在坩埚中焚烧，产生了一 种独特的抗梅毒药。 由此产生的肝色化合物被 他称为 "钙硫合剂"（Hepar sulphuris calcareum )。
梅毒与反社会者
梅毒患者的心理特征令人不安。我们看到了反 社会行为、犯罪活动、极端暴力、残忍、野蛮 、谋杀、性变态和道德堕落的可怕潜能，滥用 药物往往会加重这些潜能，而缺乏科学精神或 悔恨、偏执狂和自大狂则会使这些潜能变得令 人不寒而栗。
当社会陷入战乱，无政府状态和无法无天的 状态盛行时， 以前苍白、隐蔽、沉默的梅毒患 者就会从社会的夹缝中钻出来，终于可以与他 们邪恶的同类为伍，在光天化日之下放纵和满足 他们阴暗、可怕的幻想和冲动。在梅毒患者中， 自我和影子在争斗；在梅毒患者中， 自我和影 子合二为一，黑夜是他们的克星。
结核病--复活、革命和天才的 瘴气
到 16 世纪中叶，梅毒大流行的原有严重程度 已开始消退，皮肤病变趋于缓和，较少出现皮 肤溃烂。



疼痛减轻，骨骼破坏减少，死亡人数减少。螺 旋体和宿主之间的关系变得更加融洽，就好像 停战了一样。然而，大自然的目的已经达到。 人类已经被梅毒彻底浸染。严重程度的缓解标 志着瘴气变化的开始，它将导致下一波传染病 --肺结核。
当我们考虑到脓疱疮的缺陷时，就会清楚地 认识到，要想在没有梅毒的颓废或梅毒的堕落 的情况下实现扩张和动力，就需要一种关键的 刺激和改变， 以推动人类的个性化进程。这种 变化包括梅毒主导地位的消退和脓疱疮的重新 出现，脓疱疮现在因梅毒能量的加入而充满活 力。梅毒大流行的余烬提供了新的刺激。
结核病--脓疱病和梅毒的后 代
从梅毒灾难中获益的生物是结核分枝杆菌。我 们知道，我们迄今为止所追溯到的瘴气进化循 环在过去的文明中曾经出现过 。结核病（TB ) 是一种起源古老的疾病。结核病从农村地区 蔓延到人口稠密的城市，并在拥挤的穷人中间 找到了理想的生存环境，尤其是年轻人、营养 不良者和过度劳累者，因为他们常常没有阳光 和新鲜空气。后来，它影响到社会的各个阶层 。发病率变得极高，导致这种慢性瘴气在欧洲 人的基因中彻底扩散。抗结核疗法可以杀死结 核杆菌，似乎可以治愈病人，但瘴气污染仍然 存在，并可能通过遗传的方式传给后代，但与 梅毒和梅毒不同的是，它不是通过性接触传播 的。
结核病针对某些器官。结核杆菌主要通过吸 入途径传播，尤其累及呼吸道，而牛结核杆菌 通过摄入途径传播，尤其累及肺外器官和组织 :


淋巴腺、骨骼、关节、血清膜、中枢神经系统 、肠道、生殖器官、肾脏、肾上腺、眼睛和皮 肤。
结核病宪法
这种瘴气经常使人倾向于优雅、精致和审美。 因此，他们的特征往往是贵族式的、精细的和 美丽的。他们的眼睛炯炯有神，富有表现力， 睫毛修长如丝。在健康方面，他们身材匀称， 体格健壮--骨骼细长，肌肉瘦削，身材高大， 四肢修长，体态优美。她们可以是白皙或黝黑 的皮肤，也可以是金发、黑发或红发。体质虚 弱时，他们往往过于瘦弱，胸部下垂，姿势不 端正，肩膀圆润，背部摇摆，肌肉松弛。他们 的精力和耐力都很差。稍有劳累，他们就会精 疲力竭。虽然他们怕冷，喜欢晒太阳，但他们 渴望凉爽、新鲜的空气。他们可能会盗汗。贫 血很常见。他们缺乏对感染的抵抗力，康复缓 慢。思考方框 17.8 ，帮助您了解结核病瘴气的 积极和消极特质。
结核病人的心灵
结核病人的右脑占主导地位：浪漫、理想主义 、富有想象力、艺术性和创造性。肺结核被称 为 "憔悴病 "或 "消瘦病" 。肺结核患者常常渴 望和憧憬理想的爱情，并因单相思和爱情失望 而痛苦不堪。然而，他们也是善变的，很快就 会对一段关系感到厌倦，需要换一个新的环境 。他们的智力发展和创造能力往往早熟而出众 , 但也有过早枯竭的倾向。心理往往比身体更 强大。结核病患者的天性是叛逆和反抗，会为 正义、 自由和改革而战。他们对动物有着强烈 的爱，会保护动物。同样，他们也非常关心地 球的福祉。通常情况下，他们和sycotic人一样 , 具有灵性意识，直觉敏锐，能捕捉到他人的 想法和感受。他们缺乏









界限可能会让人感到压力和疲惫。对所有层面 的体验和所有感官印象都很敏感。
他们焦躁不安，需要摆脱无聊的生活，不断 渴望改变和旅行，去新的地方，做不同的事情 。他们充满好奇和热情。生活似乎充满希望， 但享受生活的时间却很少。他们希望把每一杯 经验都喝个精光。他们喜欢冒险、尝试和创新 。他们对任何事情都会至少尝试一次，但不像 "瘾君子 "那样容易上瘾。能刺激肾上腺素分泌 的危险活动对他们来说是无法抗拒的。鲁莽是 一种危险。万众瞩目就像飞蛾扑火一样吸引着 他们。
他们天生富有戏剧性和表现力，喜欢舞台中 心和观众的掌声。他们并不因谦虚或胆怯而自 卑。事实上，他们往往拥有过剩的


自尊心和虚荣心很强，有一种张扬的气质，他 们和其他人都会被这种气质所吸引。他们往往 站在时尚、观点和潮流的最前沿。他们的头脑 中充溢着丰富的想法，通过不可抑制的言语和 无限的创造力表现出来。他们闪烁着活力、奔 放、活泼甚至狂喜的光芒--但总是会有熄灭、 陷入忧郁和绝望的危险。典型的治疗结核病的 药剂是磷和钙磷，其他药剂见方框 17.9。
结核病与浪漫时代
火和语言一样，一直是人类进化和创造的催 化剂。它是一个强大、多面的象征：神圣的能 量、净化、启示、变革、复活、超越； 爱国 、性和宗教热情； 灵感和创造力；激情和爱 ! 就像梅毒一样，它照亮了人类的心灵。从 黑暗时代的漫漫长夜中走了出来。





在中世纪，文艺复兴兴起，随后是启蒙时代， 并在罗马帝国的鼎盛时期绽放出惊人的创造力 。现在，人们的思想火花四射。这是肖邦和济 慈的世界，也是肺结核和肺结核瘴气的世界。
艺术领域的浪漫主义高涨时期，恰逢肺结核 在欧洲迅速蔓延并造成严重破坏。纵观历史， 艺术家、诗人、作家和音乐家都曾表现出浪漫 主义倾向，但浪漫主义运动通常是指从 17 世 纪末到 18 世纪中期（几乎是哈尼曼的整个一 生） 。美术和文学中的浪漫主义是一种风格， 它强调情感和激情而非理性，强调想象力和灵 感而非逻辑和理智。它通常是对古典主义严格 束缚和形式主义的反抗。它也是对社会的一种 反叛，因为这个社会已经变得让艺术心灵深恶 痛绝；这个社会似乎被科学、商业、工业、权 力和财富所支配。艺术家们遁入奇异的幻想和 想象世界，遁入中世纪和古代，遁入神话和传 说的领域。在政治上，浪漫主义反对暴政，通 过革命、 自由主义和社会改革争取自由和平等
。
浪漫主义时期天才辈出。躁狂抑郁症患者不 计其数。


他是最具天赋和创造力的浪漫主义者。躁狂症 和抑郁症的 许多症状成为浪漫主义天才公认的 人格特征。躁狂症的特征是双重性，而结核病 的特征则是两极性的起伏：周期性躁狂症--躁 狂症和抑郁症。
结核病探索
梅毒之火淬炼和激励着结核病患者，使他们不 安、不满的精神充满了无休止的焦躁、不满足 感和对改变的执着需求。这种持续不断的探索 和渴望，往往没有具体的目标或目的，但却被 视为一种迫切的需要，从而加速了个人的独立 评估过程。最后的次极限会让人意识到，他们 一生所追求的东西其实并不在任何外部世界或 其他维度，而是在他们自身。他们所遭受的一 切苦难和享受，所有的渴望和奋斗，所有的成 功和失败，都是为了让他们认识自我，超越自 我人格的限制，体验与万物的合一。

癌症--瘴气
超越、升华和个性化
疾病是造物完美的一种表现形式；它有意义、 有深意，本质上是有益的。生命力总是以最佳 状态工作。即使是恶性疾病，也是生命力努力 在极度紊乱的体质中实现危害最小的结果的一 种表现。它宁可产生癌症，也不允许一个影响 情感和智力、阻碍精神发展的过程。这并不总 是可能的。然而，一旦成功，遗传的疾病就会 集中并包裹在恶性病变或过程中。从本质上讲 ,瘴气状态得到了 净化、








尤其体现在情感生活中。个体化进程加快。当 癌症瘴气占主导地位时，往往会带来一种精神 意识、 同理心和无条件的爱的能力不断增强 的 状态。
癌症瘴气存在的指针
癌症瘴气--癌变的特征可以在 "卡塞诺辛 "的药 方图片中找到，这是一种从乳腺癌中提取的药 方。该药方由唐纳德-福比斯特博士定义和开 发。癌病是一种多重瘴气， 由其他四种慢性瘴 气组合而成，常常因抑制而加重和复杂化。富 比斯特认为，某些身体特征表明存在瘴气，尤 其是多痣、咖啡色肤色和蓝色硬斑。在这些病 例的家族史中，癌症、肺结核和糖尿病的发病 率往往较高。其他特征后来也逐渐显现出来， 如童年时期曾多次急性感染，尤其是肺炎或呜 呜咳嗽，或者完全没有常见的儿童疾病，或者 在青春期后才患上这些疾病。
自古以来，我们就认为悲伤、抑郁和压力等 心理和情绪状态会诱发癌症。据观察，癌症患 者中生活艰难、遭遇不幸或在确诊癌症前不久 经历过特别创伤事件的比例非常高。失去亲人 、亲密关系的终止和抑郁往往与癌症有关。卡 塞诺辛的顺势疗法临床经验为这些结论提供了 依据。该疗法尤其适用于以下人群的治疗：父 母教养方式不当；童年不快乐，往往责任心过 强；情感创伤和虐待，无论是情感、身体还是 性虐待； 以及长期受他人支配。压抑的情绪尤 其具有破坏性，尤其是悲伤、愤怒和怨恨。


癌苷的适应症很广，是顺势疗法中最常用的药 剂之一。鉴于大多数社会中恶性肿瘤的发病率 呈爆炸性增长，这并不奇怪。方框 17.10 列出 了这种瘴气的一些指征。
癌症与 C 型人格
到目前为止，这种复杂的瘴气最常见、最具决 定性的特征是躁狂症。当它占主导地位时，就 会产生公认的 C 型人格特征和所谓的 "讨好病 "特征。这种类型的人压抑强烈的情感，不善 言辞， 自我贬低，总是牺牲性地屈从于他人的 意愿，避免冲突和对抗，避免可能强加于他人 或冒犯他人的行为。从外表上看，他们有条不 紊、不拘小节、坚忍不拔，但内心却充满了焦 虑和情绪，他们压抑着这些焦虑和情绪。他们 是善良的人，但他们的善良近 乎 病态。他们 以否认自己的需要为一种奇怪的满足，把无私 等同于爱和关怀。他们循规蹈矩、保守，总是 遵守既定的规范，从不抱怨，缺乏主见，保持 一种温顺的被动状态。他们兢兢业业、雷厉风 行、一丝不苟，是完美主义者和工作狂，有强 烈的义务感和责任感， 自我批评，容易自责和 内 疚 。 与 这 一 瘴 气 有 关 的 药 物 有 Natrum muriaticum 和 Lac caninum ，其他药物见方框 17.11。
传染性结核病型癌症
然而，这种顺从、温顺、屈从的类型并不是癌 症瘴气的唯一表现形式。痨病和肺结核的混合 体往往赋予癌症更强大、更热情的表现形式。 合并结核病的人是高能量的人：活跃、紧张、 情绪化、易激动、热情，非常善于表达、开放 和交流。如果sycotic能量占主导地位，他们可 能会表现出极端主义倾向，性欲旺盛，喜欢 " 美酒、女人和歌曲" 。如果肺结核能量占主导 地位，他们可能会表现出不安分的性格。












无私、普遍、无条件。癌症瘴气有助于人类灵 魂向神性升华。
瘴气螺旋
我们对瘴气的研究从牛皮癣开始，然后是梅毒 、梅毒和肺结核，这是螺旋式上升的第一环。 随着癌症瘴气的出现，疾病的连续性又回到了 原点（图 17.2） 。作为病态瘴气典型的碳元素 具有致癌性，我们很容易就能发现病态瘴气的 情感缺失状态与 C 型人格的弱点之间的相似性 。继癌症之后，在螺旋式上升的下一个阶段， 我们可以预见，在疾病的成因中将会出现另一 波sycotic能量，它再次与逃避现实、感官享受 和挥霍无度联系在一起。艾滋病的广泛传播已 经证明了这一点。在此之后，我们应该


瘴气螺旋
图 17.2 瘴气螺旋


预计有新的证据表明，一种破坏性的、嗜血型 的能量正在出现。蛇形出血性丝状病毒就是证 明。最后，在艾滋病之后，我们看到，特别是 在非洲，肺结核病惊人地死灰复燃，世界各地 的癌症都在增加。疾病总是在重演。

摘要
瘴气理论知识是一种强大的工具。它能让医 生更好地了解患者的疾病过程，为药方和药剂 的选择提供指导，并帮助解释药方反应。它甚 至可以让医生洞察患者的情绪模式和潜能。瘴 气诊断通常对治疗成功至关重要。尽管有良好 的病例采集和透彻的病例分析，但在体质治 疗过程中， 医生还是会经常犹豫不决，不知 道该开哪种药方，如何处理缺乏反应或之前成 功的药方失效的情况， 以及如何消除看不见 的治疗障碍。 当遇到这些疑问时，通常可以 选择适当的瘴气药方或瘴气药剂来进行瘴气 处方。这样的选择有时可能会提供相似的药方 , 但更常见的情况是会引起反应，从而打开病例 。新的情绪或身体症状会出现，可能会做重要 的梦， 病人的体质也会有所反应。即使是在比较 简单的病例中，偶尔使用指定的瘴气或肠道药 剂也会促进治疗过程。

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四





彼得-格里高利




戴维-欧文导言
许多顺势疗法的学生可能会问，关于兽医处方 的一章会对他们的培训产生什么影响--我希望 会在几个方面产生影响。首先，非人类动物需 要接受非抑制性治疗。人类在环境或疾病中并 不孤独。影响人类的许多疾病也是贯穿所有动 物的疾病的一种表现形式（也反映在植物疾病 和环境失衡中） 。如果顺势疗法能够认识到并 应对这些更广泛的挑战，那么他们不仅可以通 过了解对患者的影响从新的角度看待疾病，而 且还可以为减少人类以外的疾病库做出贡献。 反思一下，在动物饲养实践中，面对由动物群 体控制或介导的疾病--如 "禽流感 "或朊病毒感 染--是否令人惊讶。
其次， 10 年来，我一直与兽医顺势疗法师 合作，并为他们授课。他们处理病例和治疗的 方法让我学到了很多东西，我相信彼得-格里 高利在他的章节中也反映了其中的一些内容。 通常情况下，人类顺势疗法者可能会将病例中 的精神、情绪和关系症状称为 "内部" ，但对顺 势疗法者来说， 内部和外部是相互反映的。通 过仔细观察病人的行为和与他人的关系来发现 病例的深层次问题，这是顺势疗法的一项关键 技能，而彼得等兽医顺势疗法专家正是这项技 能的倡导者。


第三，顺势疗法治疗宠物涵盖了顺势疗法治 疗婴儿和儿童的许多基本特征，包括非语言沟 通、宠物的社会化（包括并不罕见的虐待） 以 及与第三方的关系--宠物、主人以及儿童的父 母。
第四，也是最后一点，兽医顺势疗法已经开 发出一系列处方策略，这些策略既可以挑战人 类的顺势疗法，也可以为人类的顺势疗法提供 借鉴。

兽医处方
顺势疗法为改善动物健康带来了巨大的机遇。 顺势疗法可以改善许多常规疗法无法治愈的病 症， 自上世纪后半叶以来，公众对顺势疗法的 需求急剧增加。顺势疗法不仅为训练有素的兽 医增添了一种极为有用的技能，而且还极大地 增强了知情动物主人的能力，使他们能够有效 地治疗简单的疾病。许多兽医试图将顺势疗法 融入他们的一般实践中，将其作为唯一的治疗 方式或与传统医学相结合；但也有一些兽医， 如我本人，专注于第二意见或转诊工作。
兽医顺势疗法的实施方式与人类大致相同， 但由于物种的个体差异，可能需要针对个体制 定特定的顺势疗法处方。






动物。这可能只是侧重点不同的问题，但有时 可能需要采用动物患者特有的方法，这样才能 充分享受这种治疗方式带来的益处。
例如， 由于病人的非均衡性，顺势疗法的病 史完全依赖于主人的观察力。此外，有些动物 ,如放养的羊，与饲养者的接触极少。
在医学顺势疗法领域非常有用的许多更微妙 的症状，在兽医病史中却不存在。例如，兽医 顺势疗法无法获得感觉的质量，特别是疼痛的 质量；事实上，疼痛的存在往往只能推断而不 能直接描述。因此，大多数动物所患的疾病已 经超过了感觉变化的阶段。模式也可能取决于 对观察结果的主观解释，例如，"热将军 "这一 术语所描述的症状--"缺乏生命之热"--可能在狗 身上表现为它喜欢趴在火边，但这种行为同样 也可能被认为是指动物的症状因热而得到改善 , 因此被称为 "将军--热改善" 。要做出适当的 区分，可能需要仔细询问病史和观察，并结合 物种和个体的不良行为经验。虽然兽医术语汇 编无疑会在为动物选择术语方面提供一些帮助 ,但不可能完全解决这一问题。
当涉及精神和情绪症状时，症 状 的主观性 就会加剧。从本质上讲，动物患者无法提供单 一的直接精神症状；兽医所能做的就是尝试用 人类的情绪来解释其行为。仔细观察当然可以 获得许多对兽医顺势疗法有用的信息，但归根 结底，开药者根本不知道动物的情绪是什么。


的症状。考虑到大多数顺势疗法者在病例分析 中对精神和情绪症状的重视，与医学同行相比 , 兽医顺势疗法者似乎处于不利地位。但正如 本章稍后将阐明的那样，大多数兽医顺势疗法 师在决定对任何特定病例采用哪种方法时，都 会考虑到这些问题。
关于治疗障碍问题，兽医顺势疗法必须面对 这一专业领域特有的问题。强加给家畜的饲养 和管理制度经常会造成顺势疗法药物难以发挥 一致作用的情况；本章稍后将对此进行详细讨 论。
尽管存在上述问题，但顺势疗法无论在哪里 应用，都能给动物带来巨大的益处。这在很大 程度上要归功于顺势疗法从业者在克服上述难 题方面的不懈努力，本章大部分篇幅都用来介 绍兽医顺势疗法者为使患者获得成功而采用的 方法。
兽医病人类别
通常的做法是将兽医病人分为四个基本类别， 每个类别都反映了其中动物的不同情况。其中 难免有重叠的地方，但由于每个类别的需求差 异很大，因此在讨论中使用以下分类方法很有 帮助：
●        伴侣动物（"宠物"）包括无处不在的猫狗 ,仓鼠等毛茸茸的小动物，以及蜘蛛和爬 行动物等外来物种（"小动物"）。不过，
这一类动物也包括 "大型动物"，如马，它 们主要是作为宠物或休闲而饲养的。
●        其次是表演动物，包括赛马、赛灰狗和工 作牧羊犬。



●        第三是食用动物。在英国，这类动物仅限 于蹄类动物和家禽，但在其他国家，特别 是欧盟国家，马也包括在内。
●        最后，野生动物包括外来野生动物（如 动物园中圈养的动物）或本地动物（获 救的或自由的）。
伴侣动物
兽医学，尤其是在富裕的西方国家，越来越多 地将精力投入到伴侣动物的治疗中，顺势疗法 也许正是在这一领域得到了最广泛的应用。在 这里，人与动物之间的联系最为紧密，因此主 人的影响也最大。同样重要的是，人类顺势疗 法医师要认识到宠物在家庭中的作用， 以及围 绕宠物福利的强烈情感。狗和猫的疾病在许多 方面与人类的疾病相似，因此顺势疗法治疗它 们的疾病与医学模式最接近也就不足为奇了。
在小动物转诊诊所，患有慢性疾病的动物占 多数，这些疾病折磨着年老的狗和猫，例如骨 关节炎、尿失禁和后遗瘫痪。然而，慢性皮肤 病是寻求顺势疗法的另一个常见原因--许多此 类患者都是作为 "绝望病例 "前来就诊的，他 们经常是在经过漫长的皮质类固醇治疗后才来 就诊的，而且在就诊时往往还依赖于皮质类固 醇。这些复杂病例的病理可能很混乱和模糊， 而且不容易治疗；事实上，其中有一部分被证 明是不治之症。对于少数病例， 最好的办法 就是减少皮质类固醇激素的剂量（尽管这本身 就能挽救生命） ，但大多数病例的症状都能得 到缓解--许多慢性皮肤病都能完全治愈。顺势 疗法通常用于治疗的其他疾病包括结肠炎和相 关的肠道疾病、慢性呼吸道疾病和哮喘。


所谓的 "行为障碍" 。在这些情况下，成功率要 高得多。
表演动物
这类动物包括赛马、赛灰狗和工作牧羊犬。如 果它们要充分发挥潜力，就必须保持最佳体能 状态，而顺势疗法可在保持这种状态方面发挥 重要作用。此外，对受伤的动物进行及时的顺 势疗法治疗，可以促进病情的迅速缓解，从而 早日重返工作岗位。许多工作中的动物都是在 极限状态下工作的，一旦超过极限，就会对身 体造成损害。顺势疗法可以帮助迅速缓解病情 , 重返赛场。相比之下，人类运动员或健美运 动员的工作是为了强身健体，而不是为了健康 。在某些情况下，可以采取预防措施；例如， 一些纯种赛马在过度运动时会出现鼻衄。赛马 俱乐部非常重视这种病症，反复发作的赛马将 被取消赛马资格。顺势疗法中的一种蛇药（通 常是 Vipera）不仅能治疗这种病症，还能降低 其发病倾向。同样，许多赛马都患有慢性疲劳 综合症，这可能是由于赛马的压力导致肾上腺 功能衰竭。顺势疗法对治疗这种病症非常有效
。
在有限的区域内饲养大量表演用动物，使这 些动物特别容易感染动物传染病，例如，犬舍 咳嗽的爆发会导致赛狗场完全关闭。顺势疗法 不仅能帮助患病动物迅速康复，还能使疫情迅 速得到控制--可以单独使用顺势疗法，也可以 使用异帕氏疗法。有关这一问题的进一步讨论 ,请参阅下文有关食用动物的部分。
马作为一个物种，似乎对顺势疗法极为敏感 ,无论在什么情况下








这可能是因为马匹对顺势疗法天生敏感。这可 能是由于马匹天生对顺势疗法敏感，但马匹通 常会表现出非常清晰的症状，反映出机体最深 层次的状态。因此，虽然它们通常对中等药效 （如 30c ）反应极佳，但如果没有受到抑制， 症状会非常清晰，因此可以相对放心地使用 M 药效的单剂量处方。
赛马场所不可避免地要遵循严格的训练和喂 养制度，这可能会限制为帮助动物康复而可能 做出的管理改变，但受伤的动物必须得到休息 , 有消化问题的动物必须得到适当的喂养，这 样顺势疗法才能充分发挥作用。同样， 由于赛 马规则的限制，疫苗接种制度也不允许有任何 灵活性。因此，顺势疗法兽医在开 处方时必须 考虑到这些限制因素。
食用动物
近年来，采用有机管理制度的农场数量激增， 导致顺势疗法在世界各地的农场中得到越来 越多的应用，在英国更是如此。这里的有机 农业管理机构是土壤协会，其规定要求尽可能 使用顺势疗法或草药制剂。为了满足客户的 需求，越来越多的兽医开始接受顺势疗法培 训。许多农民自己也参加了旨在帮助他们了 解顺势疗法并将其作为管理系统的一个组成 部分加以有效使用的课程。顺势疗法在牲畜 饲养系统中的优势包括药物成本低、无残留。
然而，食用动物或许给兽医顺势疗法带来了 最大的挑战，因为在这里，个体化的概念是最 不相关的。在大多数现代管理系统中，动物都 是通过编号而非名称来识别的，个体是


更多的是被视为一个经济单位，而不是一个有 生命的存在。这种非个体化的程度因农场而异 , 但对绝大多数食用动物来说，这种观念在某 种程度上是正确的。此 外 ， 一个畜群或一群 动物可能有数百头，因此兽医根本没有足够的 时间对每头动物进行个体化治疗，即使首先能 够获得必要的信息也是如此。 以下大多数动物 群体处方策略都是针对食用动物制定的。
野生动物
对于野生动物来说，顺势疗法是一种理想的医 疗方式，无论是受伤后获救的野生动物，还是 因干旱或洪水等福利原因而被捕捉和运输的野 生动物。顺势疗法不仅价格便宜，而且不像大 多数正统药物那样限制供应。这使它们成为福 利组织的理想选择，因为大多数福利组织的预 算都很有限。此外，顺势疗法可以轻松治疗获 救野生动物的许多问题，如休克和瘀伤。将液 体药剂滴在获救动物的鼻子上，或使用水性喷 雾剂，就可以解决用药问题--当然，对于危险 动物，也可以使用水性喷雾剂。在我看来，所 有此类组织至少都应该准备好乌头和山金车， 以供病人使用。

兽医顺势疗法的实践
因果关系的重要性
许多兽医在开始顺势疗法之旅之前，都会根据 病因使用急救药剂。使用山金车和金丝桃等药 剂治疗无处不在的皮肤裂伤和道路交通伤害， 往往是他们首次接触顺势疗法。
与他们的医学同行相比，兽医顺势疗法或许 倾向于将病例视为



在致病模式中，动物的顺势疗法病史往往具有 相当明确的病因。根据我的经验，动物最常见 的精神病因是悲伤。伴侣动物常常与家人（无 论是人类还是动物）建立极为亲密的关系，这 使它们特别容易受到悲伤的影响。这种关系还 可能跨越其他物种之间的障碍；据报道，狗和 猫、狗和马、兔子和豚鼠，甚至狗和羊之间通 常都会建立友谊。
失去这些伴侣之一对动物来说是毁灭性的， 许多患者在经历了这样的经历后会进入与伊格 纳缇亚或鼠曲草等药物的药理作用相对应的悲 伤状态。无论是私人饲养还是通过救助犬舍饲 养，如果患者有被重新饲养的经历，那么医生 就 应该警惕患者可能长期处于悲伤状态，并 有可能为其开具一种在这方面享有盛誉的药方 。这种状态在休闲马匹中也很常见；在顺势疗 法病史采集过程中，听到一匹马可能经历过多 少次更换主人，可能会令人心碎。
如果动物本身似乎并没有遭受损失，那么通 过对主人进行敏感的询问，可能会发现病人身 上表现出的是主人的悲伤情绪。例 如 ，刚经 历过丧亲之痛的 人养的猫可能会捕捉到主人的 情绪，并出现与紫苏叶状态相应的症状。
在分析病例时，对悲伤的具体反应也很重要 。在失去一 家 之 主 （无论是丧亲之痛还是离 婚）后，通常性格平和的家庭宠物有时会明显 变得暴躁；当狗因关节炎和后腿无力而被送医 时，它也会变得暴躁。
双腿，"考斯提姆国"强调
单从病因来看，保护家庭单元就很容易确定。
一个明确的病因也可能被认为是对物理层面
的攻击--在这种情况下，兽医病史中常见的病 因是
那就是疫苗接种。詹姆斯-康普顿


伯内特在 1884 年出版的《天花疫苗病》一书 中提醒医学界注意天花疫苗接种的不良影响。 书名是他为描述疫苗接种引起的临床综合征而 创造的术语，书中详细介绍了大多数病例如何 对顺势疗法的西洋杉产生反应。从那时起，顺 势疗法就开始认识到疫苗接种作为慢性疾病病 因的重要性。
在兽医顺势疗法中，这个问题显得更加重要 。家养动物，尤其是狗和马，从幼年起就会定 期接种多种疫苗， 以预防多种传染病。长期以 来的标准做法是每年重复注射一次，不过最近 有一种趋势是在某些情况下将间隔时间延长到 三年。毫无疑问，犬瘟热和猫瘟等严重疾病的 控制在很大程度上归功于疫苗接种，但兽医顺 势疗法认为，整个动物群体的总体健康也付出 了代价。特应性皮炎、结肠炎和癫痫等疾病似 乎至少会因接种疫苗而加重。兽医顺势疗法者 总是会仔细检查病人的病史，寻找任何可能意 味着致病作用的对应关系。根据经验，接种疫 苗后三个月内出现的任何情况都会被认为是可 疑的；一个月内出现的情况则更加可疑。因此 , 兽医顺势疗法在接种疫苗时往往非常谨慎， 并经常采用一些技术来尽量减少疫苗的使用。 这些程序包括测量抗体滴度以评估保护水平， 以 及 使 用鼻 饲 疗 法 进 行 保 护 （ Saxton  和 Gregory ，2005 年）。



反射点
●      请读者考虑一下重复接种疫苗对免疫系统造成的频繁和 强烈刺激（或攻击）对免疫系统的影响。








本地处方
要克服从病人那里收集完整病史的困难，方法 之一就是完全根据直接观察到的疾病体征开处 方。在兽医这个 "不会说话 "的职业中，兽医 精通诊断技术；当然，兽医的观察力也是经过 精雕细琢的。将这些技能扩展到同源病理学处 方所需的细微之处只是很短的一步--尽管现在 的 "全面检查 "必须包括会阴部和脚垫（或蹄 ),尽管事实上病人患的是流行性感冒。
在许多老年病人身上，有很多病理现象，而 疾病过程正是在这个层面上表现出来的。在这 种情况下，精神症状可能会更加不明显，因此 , 局部预处方在这种情况下尤为合适。如果局 部症状 "奇怪、罕见、奇特" ，那么处方就更有 把握了。
伴随症状在病例分析中也很重要，宠物的主 人通常非常善于描述这些症状；时间模式和症 状特征也是如此。因此，顺势疗法将主人完全 纳入诊断和开药的过程中。因此，狗主人的感 受和观察往往会得到验证，因为正是这些在传 统医学中被认为无关紧要的细枝末节，对兽医 顺势疗法却具有如此重要的价值。当一只狗腹 泻时，重要的信息可能包括粪便的颜色和稠度 、主人在夜间叫醒它的准确时间， 以及狗在被 训斥后的反应--向正统兽医提供这些信息在很 大程度上会被视为浪费宝贵的时间，但顺势疗 法医生会寻求这些信息，并对此表示感谢。


反射点
●      思考治疗不会说话的病人所面临的挑战。


全面开展工作（"抓住关 键点）
如前所述，对兽医顺势疗法而言，从精神和情 绪状态的角度解释行为是个问题。如果患者是 毛茸茸的小动物（如老鼠）或爬行动物（如乌 龟） ， 问题就会更加严重。在实践中，仔细观 察患者的行为，同情地倾听敏感的主人的意见 , 就能对患者的性格和情绪状态做出评估，这 当然足以开出有效的顺势疗法处方。然而，重 要的是要利用一切机会来评估动物的行为--为 此，可以从观察病人从主人的车上下来以及进 入候诊室和会诊室开始。如果是奶牛，则要观 察它进入收集栏时的表现， 以及它是如何与牛 群中的其他成员互动的。
在询问病史时必须详细了解它与其他动物和 人的互动情况， 以及它是否有明显的恐惧心理 , 如害怕打雷或其他巨响。但应始终牢记，对 这些行为的解释是主观的， 在某种程度上取决 于主人的情绪状态，甚至兽医的情绪状态。一 个观察者可能会将某种特定的行为模式归因于 与另一个观察者完全不同的心理状态--狗对啸 叫的明显恐惧反应可能是由于对噪音的普遍敏 感或对相关大气变化的反应；或者，它可能只 是反映了对同伴的恐惧。准确的解释可能还取 决于对特定物种在特定情况下通常会出现的行 为模式的了解。对于兔子等小型猎物来说，害 怕头顶上飞过的任何物体都是正常的，因为它 会被认为是掠食性鸟类。
后者的行为将得到更多
在案例分析中具有重要意义。
关于动物能够感受到什么情绪，动物学家们 争论不休、
但我们只需指出，为了有效利用



在对动物进行顺势疗法时，有必要承认动物与 人类一样，也会经历各种情绪。 目录中的 "心 理 "部分乍看之下似乎与兽医顺势疗法关系不 大，但这一部分的想象力往往是动物处方成功 的关键。
宪法和品种
在较为复杂的慢性疾病病例中，尤其是在症状 明确的情况下，通常会根据体质开具处方。运 用这一概念是规避兽医顺势疗法固有困难的另 一种方法。即使没有其他信息，对患者的一般 身体特征进行评估也能开出准确的体质处方。 例如，一只拉布拉多寻回猎犬体型肥胖、畏寒 、不愿运动、关节肿胀，它可能会对碳酸钙产 生反应--患者的易感性就是表现出这种治疗状 态。进一步询问患者的主人应该会得到一些确 凿的信息--胃口好、寒冷和潮湿的天气会加重 病情等。- 即使没有这些信息，也能开出相当 准确的处方。与局部处方相比，越是慢性疾病 ,越有可能采用体质疗法。
所有家畜都是选育的产物。可悲的是，在伴 侣动物中，展示的时尚导致了动物属性的选育 , 这些属性虽然在外观上是可取的，但却限制 了动物的整体功能。例如，沙皮狗的皮肤褶皱 过多，影响了角膜的完整性；波斯猫的脸部扁 平，限制了它的呼吸能力。这些身体特征可能 会严重阻碍疾病的治愈，例如： "褶皱 "和 "扁 平"、



往往不可能完全解决后
在患有遗传性髋关节发育不良症的德国牧羊犬 腿部跛行的情况下，减轻症状可能是最好的 办 法。不过，从积极的方 面 来 看 ，德国牧羊 犬髋关节发育不良的症状可以得到明显改善。
伴侣动物的品种导致了


通过世代相传，选择具有相对一致的心理和生 理特征的个体。
从顺势疗法的角度来看，这导致特定的犬种 倾向于表现出特定的体质特征。因此，大多数 金色拉布拉多犬表现出上述的石碳酸体质特征 , 而大多数爱尔兰塞特犬则表现出磷的旺盛性 质。当然，仅仅依靠这些犬种与体质的相关性 是绝对不安全的；虽然许多德国牧羊犬对莱卡 钠有反应，但也有许多德国牧羊犬对莱卡钠没 有反应--因此这种方法应该以批判的眼光来看 待，并与仔细的确证和排除信息一起使用。
这就提出了一个问题，即考虑患者被认为是 正常犬种的特征应该有多重要。例如，如果大 多数查理士王小猎犬（ Cavalier King Charles Spaniels） 胆小多情，那么在对该犬种的特定 患者进行病例分析时，应如何权衡这些特征？ 在这一层面工作的兽医顺势疗法专家清楚地认 识到， 由于犬种倾向代表了患者的一个基本方 面，因此它们必须对易感性具有重要意义（构 成） ，但与犬种标准（整体）相反的特征也同 样重要。后者应具有更重要的意义，并在病例 的再分类中占有更重要的权重， 以找到整体性
。
当动物被挑选出来用于生产食物时，这一概 念也很有用，例如，在奶牛挤奶前后，可以观 察它们在收集场中的等待情况。有时，整个牛 群会表现出相同的体质，在这种情况下，可以 选择一种对牛群中每个个体都有益的体质疗法 。在 处理任何类型的牛群时，这种方法都有可 取之处，我甚至在雪橇犬群中也成功地使用过 这种方法。

反射点
●      思考家庭、种族和性别对每个病人症状表现的影响。这 对不同物种是否有所不同？








多重处方
鉴于其更深层次的效果，大多数训练有素的兽 医顺势疗法医师都会认为，根据整体和体质开 具处方是 "黄金标准" 。大多数执业医师的目标 是以高效力制剂的单剂量给药。在重复用药之 前，还要进行相当长一段时间的观察。然而， 这往往是不可能的，因此，同时服用一种以上 的药物是很常见的。这可能是为了涵盖整体症 状的某些方面，也可能是为了治疗不同的局部 症状。也可能是不同的方式和方法适用不同的 药方（见第 30 章）。
根据我的经验，这种情况最常发生在年老的 动物身上-- 就好像生命能量太低，无法对单一 药方做出连贯的描述，只能明显地表现出疾病 的局部症状，而每个症状都与不同的药方有关 。在其他情况下，治疗可能从一种药物开始， 但新症状的出现又需要另一种药物。这样一来 , 许多老年患者似乎就 "收集 "了各种药方， 并可能在服用多种顺势疗法药物后结束一天的 治疗，而每种药物都涵盖了病情的不同方面。
在这种情况下，有许多为治疗特定疾病而设 计的顺势疗法商业混合物。这些药方有时很有 效，但它们只注重治疗局部症状，而不涉及潜 在的易感性。
消除治疗障碍
许多动物都是在常规药物治疗后或治疗过程中 接受顺势疗法治疗的。它们的症状可能会受到 严重抑制，因此可能需要采用一些技术，如等 效/自体疗法使用强效药物，或硫磺或牛黄等 " 清热解毒药" ，然后才能明确诊断，开出更经 典的处方。这对 伴侣动物尤其适用。在这种情 况下，肠道药也很有用。这些药是用从正常人 肠道内容物中培养出来的有机体配制的特效药 。它们


当一个病例涉及不止一种药方，或者精心挑选 的药方没有达到预期效果时，这些药方就特别 有用。参考文献（如 Saxton & Gregory 2005） 将指导处方者根据基调或似乎有指征的药方， 或根据肠道药方本身的证明，选择正确的肠道 药方。使用正确的肠道药方通常能更清楚地了 解病例，从而开出更准确的顺势疗法处方。
此外，还有商业饮食的问题--加工宠物食品 （通常是干粮和颗粒食品） 的广泛推广导致几 代猫狗都只吃这类食品。虽然本章无法探讨这 种情况可能造成的所有后果，但在许多兽医顺 势疗法专家看来，这种食物显然不可能支持最 佳健康状况。因此，继续喂食加工食品是患者 康复的最大障碍--只要有可能，兽医顺势疗法 就会设法改变动物的饮食习惯，使其更加 "自 然" 。尽管如此，要说服病人的主人改变喂养 习惯并非易事。通常情况下，必 须 寻求一种 折中的办法，要么接受部分改变饲喂方式，要 么使用补充剂来填补加工过程中留下的一些营 养缺口。最近推出的马匹商业食品也提出了同 样的问题。
在赛马动物中，与预期的高性能相关的压力 肯定会影响对顺势疗法的反应。不过，患者的 总体健康状况和体质可以抵消这种影响，因此 在实践中，赛马对顺势疗法的反应非常好。
为动物群体开处方
动物经常是成群饲养的--狗舍的动物可能有几 十只，奶牛可能有 200 或 300 头，家禽可能有 几千只。为这些动物群体开处方



但也面临着一些挑战，其中最主要的是难以实 现个性化。为克服这些困难，我们制定了以下 战略。
本集团的最佳值 兽疫/流行病
影响动物群体的许多问题都是病毒性疾病，如 牛的传染性牛鼻气管炎（IBR） 、羔羊的羊角 风或狗的犬窝咳。这些疾病对生命力的影响往 往非常强烈， 以至于在一群动物中产生单一形 式的反应。在这种情况下，可以选择一种单一 的拟效药来给群体中的所有动物服用。在 兽 脚病的病例中，这可能是Thuja ， 因为该药的 症状与大多数兽脚病病例相符。之后，对于没 有任何反应的个体，可以给它们服用更具针对 性的药物。
非传染性疾病
有些功能性疾病可能表现为群体性问题， 以相 同的方式影响每个人。在这种情况下，可以再 次为群体选择单一的补救措施。这种方法的例 子可见于一项关于给母猪服用叶枯素预防死胎 的试验（Day 1984） ， 以及其他使用丝瓜络改 善奶牛产犊间隔的试验（Williamson et al 1995 )。
牛的几种代谢紊乱也适合采用这种方法。例 如铜缺乏症、低镁血症和牛奶热。 以顺势疗法 的效力服用适当的矿物质，可对牛群中该问题 的发生率产生积极影响。
集团的综合疗法
最常见的情况是，疾病爆发会影响到 群体中的个人以不同的方式， 取决于
这取决于个人对病 原 体 的反应。 由于许多感 染都是多因素的，病毒和细菌病原体的结合进 一步加剧了这种个体差异。
基因牵连。 在


例如，小牛的症状可能会有明显的不同，这取 决于动物对挑战的个体反应，也许还取决于所 涉及的病原体组合。在任何一组动物中，都可 能出现三到四种明显的症状，每种症状都有不 同的治疗方法。在这种情况下，在对每种个体 进行顺势疗法诊断后，可将所选的药方混合在 一起，然后对整个群体进行复方治疗。这通常 是根据患者的局部症状来进行的；然而，经验 丰富的医生可以根据全身症状、精神症状以及 局部症状，以接近整体症状的方法开出处方。
这种治疗方法应与使用 "现成的 "复方制剂 区分开来，因为许多复方制剂可能包含数十种 不同效力的药剂。这些制剂固然有效，但根据 治疗动物的实际症状选择的药剂越具体，顺势 疗法就可能越有效。根据观察到的症状开出的 卡利双铬酸盐、 白藓皮和磷酸盐的混合物，可 能比商业混合物更可靠，因为商业混合物可能 包括也可能不包括这些特定的药剂， 以及另外 10 种左右不适合这组动物的药剂。
基于小组总数的单一解决方案
通过这种方法，可以收集群体中各个成员表现 出的所有症状，并进行分析，必要时借助病历 , 就好像群体是一个单独的器官。在分析的基 础上，选择一种单一的治疗方法，并对群体的 所有成员进行治疗。







反射点
●      请读者思考小组中存在的动力，以解释这种方法的 有效性。








Nosodes
使用同种异体疗法不需要收集患者症状的任何 信息，只需了解病因即可。因此，在涉及特定 病原体的情况下，这种疗法是治疗动物群的理 想选择。严格说来，异体疗法是一种有别于顺 势疗法的治疗方式，但它通常也包括在顺势疗 法的武器库中，因此在此也有所涉及。 已经进 行的多项试验证明了药剂在 控制奶牛乳腺炎方 面的功效（Day ，1986 年） ，在英国，此类产 品的常规使用正变得越来越普遍。然而，产品 的类型和使用后的反应存在很大差异。总的来 说，最有效的杀虫药似乎是使用特定农场的材 料制造的（"isonosodes"） 。还有一种观点认为 , 在乳腺炎的情况下，使用全脂牛奶而不是细 菌培养物作为药源更有效。尽管如此，在使用 经适当鉴定的特定病原体纯培养物时，这些 " 现成的 "药剂似乎确实非常有效。
不过，重要的是要意识到，在对患有慢性亚 临床疾病的 牛群施用杀菌剂后，可能会出现 病情加重的情况。这一点对奶牛乳腺炎尤为重 要，因为刺激乳房的防御机制会导致乳腺炎临 床病例的爆发和体细胞数的增加（商业乳品厂 用来确定牛奶是否适合人类饮用的参数） 。这 些影响通常是短暂的，但有时会非常严重， 以 至于必须放弃治疗，直到通过其他方法改善牛 群的总体乳房健康状况。
给动物服用顺势疗法药物
在伴侣动物中，顺势疗法药物的给药途径与下 列药物相同


然而，药片和药丸必须由病人吞服，而不是吮 吸。然而，药片和药丸必须由患者吞服，而不 是吸食，而且口服药物并不总是可行，尤其是 对猫而言。因此，液体和粉末（或压碎的药片 ) 在兽医顺势疗法中很受欢迎，而且液体疗法 的使用也很普遍，如直接滴入口腔或鼻粘膜的 滴剂或喷雾剂。
偶尔混入食物中是唯一可行的给药方法，只 要使用平淡的食物作为载体（如狗的面包和马 的苹果），效果似乎就足够了。
然而，更棘手的问题是如何对大量动物施 用顺势疗法药物。给牛羊口服固体药物不仅 在大多数情况下不可行，而且考虑到通过必 要的处理设施对大量动物进行驱赶所需的时 间和压力，单独给药也是不可能的。奶牛是 个例外。挤奶时，动物可以接受单独治疗， 向 外阴喷洒液体药物是一种可行的给药方法。 偶尔也会使用注射式药剂，但由于需要额外的 设备，再加上这种方法与其他给药方法相比 似乎没有优势， 因此很少使用。液体药剂可 以喷洒在绵羊和山羊的嘴上。不过，到目前 为止，解决农场动物用药问题的最常用方法 是将（液体） 药剂混入水源中。具体做法可 以是给每个水槽加药，也可以是将药剂添加到集 水槽中。
重复补救
根据许多兽医顺势疗法的经验，与人类相比， 动物似乎需要更频繁、有时甚至更长时间地重 复使用药物。对于造成这种情况的原因众说纷 纭--一些兽医顺势疗法者认为，这是动物常规 绝育的结果。



有些人认为这是动物新陈代谢本身的先天特性 , 也许是因为动物的新陈代谢率较高，"消耗 " 药剂能量的速度更快。无论原因如何，对动物 进行顺势疗法的初始疗程通常是每天服用 30c 的药剂，持续一周。必要时可重复使用，但很 可能需要在一个月后重复使用。如果同时使用 的正统药物可能会干扰顺势疗法的作用，则可 连续使用几周，同时逐渐让患者停用正统药物
。
不过，值得一提的是，有些兽医顺势疗法医 师认为，医学顺势疗法中流行的剂量制度对 动物来说完全足够--单剂 30c 药效或单次分次给 药。顺势疗法通常可以找到适合个人的治疗 方 案。在动物身上使用 LM 电位的处方越来越流 行，尤其是液体疗法的连续剂量制度深受动 物主人的欢迎。

反射点
●      您认为为什么动物需要比人类更长时间的顺势疗法？


动物瘴气
关于动物 "瘴气 "概念的有效性，存在很多争 论。了解哈尼曼的瘴气理论后，人们就会意识 到，他选择代表三大瘴气的疾病名称并不直接 等同于瘴气本身。因此，在动物身上没有这些 特定的疾病并不能否定瘴气概念在兽医顺势疗 法中的价值。当然，可以在动物身上发现与脓 疱疮、梅毒和梅毒密切相关的慢性疾病模式。


此外，结核病和癌症这些新的瘴气也得到了很 好的体现，反映了它们在人类中的流行程度。 鉴于前面所述的人与动物之间的能量关系，如 果不是这样，那才令人吃惊。值得注意的还有 奶牛中结核病瘴气的流行。这种疾病本身在英 国的某些地区仍未完全根除，而这种瘴气的遗 传在奶牛业中经常困扰动物的癣病、乳房炎、 肺炎和慢性溃疡中留下了印记
动物瘴气的诊断并不比人类困难， 同样也 是病例分析的重要步骤。此外，善于观察的 兽医顺势疗法者通常能够识别动物患者各种 瘴气模式的精神和情绪基础， 以及身体症状 。 因此，结核病的违法行为和癌症的压抑情绪 在动物王国中得到了完美的体现， 同时慢性 呼吸道疾病或病毒后综合征也常常与这些瘴 气相关联。举例来说，癌症瘴气通常在为特定目 的接受过严格训练的狗身上表现得非常明显--在 敏捷性甚至放羊方面 "训练有素 "的边境牧羊 犬身上就体现了这一点。

兽医关系
从心理动力学的角度来看，兽医咨询是一个复 杂的三元组，如图 18.1 所示。兽医顺势疗法医 师有责任意识到主人和患者之间的投射机会 ( 见第23章）--了解这种动态对评估病例至关重 要，主人、患者和兽医之间的动态也是如此。 兽医顺势疗法不仅要注意个人感受，还必须从 主人和病人的角度来解释这些感受。要将个人 感受与其他感受区分开来并非易事，但尝试这 一过程对以下方面却非常有价值










图 18.1 兽医关系


有关各方。通常情况下，病人的治疗状态会反 映在主人的治疗状态中。事实上，如果两者之 间明显存在密切的情绪关系，那么在有把握地 开出基本处方之前，一定程度的对应关系是必 要的。至于动物是否反映了主人的治疗状态， 或者主人只是将这种状态投射到了同伴身上， 这是一个争论不休的问题--但无论如何，这种 关系往往是存在的，了解这一点可以为顺势疗 法病例提供有用、可靠的信息。
尽管如此，仍然必须以批判的眼光看待这种 互动。例如，有必要确定这种关系是否像表面 上看起来那样密切--狗可能是邻居带来的，也 可能是与它关系最密切的青少年的亲属带来的 。不过，在兽医领域， 由于缺乏直接的精神症 状，了解这些问题会有很大帮助。
在此基础上，值得反思的是，如果主人不接 受相应的顺势疗法或以其他方式解决他们的问 题（无论是情绪问题还是身体问题） ，病人可 能会表现出什么反应。出于这个原因，一些兽 医顺势疗法专家受到刺激，希望获得人类顺势 疗法的经验，或寻求医学顺势疗法专家的合作 ,以处理这一方面的动态问题。


顺势疗法会诊的心理动力学在本书其他部分 有详细论述。这些概念在治疗动物时同样有效 , 但必须始终牢记的是，顺势疗法师所面对的 是能量三元体，因此解释起来要复杂得多。虽 然这种动态与狗和猫的关系最为明显，但对于 所谓的 "休闲 "马匹，或任何有机会形成上述 密切关系的动物物种，这一概念同样适用。
关于上述问题，许多兽医顺势疗法者对伴侣 动物的所有权概念感到不适，他们更愿意使用 "管家 "或 "伴侣 "等表述来表示对动物福利负 责的人。为了简单起见，我还是选择了传统的 "主人 "这一表述方式，但这一领域的经验无疑 挑战了我对动物在人类生活中所扮演角色的固 有观念。用顺势疗法治疗动物为从业者提供了 一个极具价值的学习机会，它确实可以显著改 变一个人的世界观。
摘要
在动物身上使用顺势疗法会面临一些挑战，这 些挑战即使与人类顺势疗法无关，至少也有不 同的侧重点。要克服这些挑战并非易事，但全 世界的兽医都充满热情和活力地投入到这种疗 法中，结果现代兽医顺势疗法在患者身上取得 了极高的成功率。
在兽医行业内，顺势疗法仍然受到很多反对 。然而，随着顺势疗法被置于更加科学的基础 之上，越来越多的研究证明了它的疗效，而且 公众对它的需求也在进一步增长，毫无疑问， 这种宝贵的医学形式在未来将真正融入普通实 践中，从而使全世界兽医的病人都能从这种卓 越的疗法中充分受益。



参考资料
Day  C  1984  使 用 同 种 疗 法 控 制 死 胎 。 Vet  Rec
114:216
Day C 1986 使用药物预防牛乳腺炎的临床试验。Int
J Vet Hom 1:15
Day C 1995 肉牛和奶牛的同种疗法。英国比肯斯菲 尔德，比肯斯菲尔德出版社
Saxton J ，Gregory P ，2005 年《兽医家庭病理学教 科书》 。 比肯斯菲尔德出版社， 比肯斯菲尔德，英 国
Williamson A V, Mackie W L, Crawford W J, Rennie B 1995 年 Sepia 200 试验：预防奶牛发情问题。 同种疗 法杂志》（Br Homoeopathic J）84（1）： 14-20

参考书目
Hamilton D 1999 猫和狗的顺势疗法护理。北大西 洋图书公司，伯克利
Hunter F 2005 《动物的日常顺势疗法》 。 比肯斯菲 尔德出版社，英国比肯斯菲尔德
Day C 1998 《小动物的顺势疗法》 ，第 3 版。C W
Daniel ，Saffron Walden


信息来源和培训
英国顺势疗法兽医协会 www.bahvs.com
国际兽医顺势疗法协会
www.iavh.
兽医顺势疗法学院（美国） www.avh. org
世界各地都有公认的兽医顺势疗法培训课程。位于 英 国 牛 津 的 顺 势 疗 法 专 业 人 员 教 学 小 组 (www.HPTG.org)  目前为英国、澳大利亚、爱尔兰和 南非的兽医提供英国学院认可的课程。在英国其他 地方，布里斯托尔和格拉斯哥顺势疗法医院也提供 经认可的课程 www.hptg.org。
在美国，兽医顺势疗法学院（AVH）开设课程并提 供认证。其他几个国家也有自己的兽医顺势疗法认 证框架
国际志愿服务和健康协会认证课程列表可在其网站 www.iavh.org 上查阅。








戴维-欧文导言
顺势疗法一直采用创新的方式来展示和搜索详 细而广泛的信息--无论是来自详细而结构化的 本草纲目，还是来自纸质和卡片式的药典。同 时，一个人构思事物的能力总是与该文化中其 他人的思维方式以及这些思维的表达方式相关 联。因此，计算机化从根本上改变了我们对顺 势疗法的思考方式和可用工具，这一点不足为 奇。能够识别不同疗法的主题和模式，并将其 与植物科联系起来，或者能够搜索大型本草图 书馆，只是其中的两个例子。菲尔-埃德蒙兹 （Phil Edmonds）在实践中使用计算机，并培 训他人使用计算机。我特别邀请大家思考，在 分析自己的病例时，计算机可以如何为您服务 。在每一种健康模式和治疗方法中，它们都带 来了重要的资源，让顺势疗法者能够专注于只 有他们才能做到的事情，同时拓宽、加快和提 高病例分析过程的准确性。一些学生顺势疗法 者和学院认为，学习纸质病历和进行长篇手写 病历编排，可以建立病历编排的原则和方向， 然后将其应用于计算机病历编排。另一些人则 认为，可以在培训初期就使用计算机病历。


熟悉。希望读完本章后，您能更好地权 衡 计 算机化药典和本草纲目的利弊。
在因果关系法中，显示症状与致病因素或诱 因之间关联的数据范围很广，因此可以考虑新 的因果关系观点和模式。例如，搜索牛奶、奶 酪和乳制品引起的所有加重症状，就能找到容 易对乳制品过敏/敏感的疗法。在局部症状下， 能够识别相当于可能的 "奇怪、罕见和奇特 " 症状的小标题，可以增加局部处方的可信度； 还可以轻松添加确诊和消除症状。
在整体处方中， 由于可以包含大量的药方， 并能搜索可能需要综合药方的特定症状，因此 可以广撒网，寻找可能的药方。使用小药方过 滤器来强调小药方，或从分析中删除多药方， 可确保小药方不会被弃置不用。与《本草纲目 》的快速交叉引用简化了鉴别诊断中对药方的 重要比较。就构成因素而言，与纸质文本相比 , 可以更快地找出病例中记录的、贯穿药方的 特征并进行搜索。
计算机化对专题疗法的帮助可能最大。病人 的主题模式和补救图片中的主题的发展可以相 互追踪，从而






这也许不仅仅是巧合。通过配对医学和剧目搜 索，我们可以说明和体现家庭的模式，这些模 式使得主题的使用如此有效。此外，计算机还 提供了一种以现有信息为基础快速增长信息的 媒介。关系式处方的部分原因在于，可以采用 更加动态和互动的方式研究药方，并记录和搜 索关键的情绪和感觉词汇，否则这些词汇可能 会在印刷文本的细枝末节中丢失。
我鼓励你在阅读本章的同时，尽可能尝试使 用顺势疗法计算机程序，顺势疗法计算机程序 有好几种。大多数程序都提供学生演示程序， 只要你对程序的使用方法保持清醒的头脑，你 就会发现它们可以帮助你学习顺势疗法。

电脑能为顺势疗法做些什么 ?
本章探讨了顺势疗法计算机程序的功能，方框 19.1 列出了本章涉及的主要功能，其中最重要 的是如何帮助分析病例。我将介绍三个主要程 序，并使用每个程序的屏幕截图进行说明。这 并不是要对这些程序进行详细比较，也不是要 进行 "培训" 。相反，它只是让读者熟悉现有的 程序，并激发读者思考计算机如何帮助贯穿本 书的 五种不同的治疗方法和每种不同的处方 方法（见第 5 章）。
将评分标准存储在计算机内存中以便分 析（图 19.1）
所有程序都使用拖放功能将数据从搜索屏幕移 动到剪贴板， 以便存储和分析。可使用的评分 标准的大小或数量实际上没有限制，但更多的 评分标准并不一定能更准确地反映案例。



































19.2）来查找您要选择红宝书的章节。例如， 您想搜索 "对黑暗的恐惧" 。使用鼠标指向相关 章节。点击后会弹出一个框，可以输入全部或 部分搜索词、
例如，fe 表示 "恐惧" 。这样就会生成 "恐惧 "的 子词条列表。将列表向下滚动到 "黑暗" ，就会 显示 "黑暗恐惧 "条目，并显示其中包含的所有 疗法。
使用任何一个程序，都可以非常方便地将症 状拖放到症状剪贴板上。



并将其保存在内存中，和/或打印出分析结果 。事实上，使用电脑需要学习的一门学科就是 不要输入太多的评分标准，因为现在这样做太 容易了。有了多个剪贴板的帮助，您就可以将 所有的评分标准复制到一个剪贴板上，然后在 另一个剪贴板上逐一选择基本症状，查看案例 是如何建立起来的。


这在您最初使用过多评分标准时尤其有用。图 19.3 显示了 Isis Explorer 树，用于引导您按书 籍、章节和评分标准找到想要的评分标准。
键盘或鼠标等不同的数据输入方式适合不同 的人，因此建议您尝试不同的程序，看看哪种 最适合您。



图 19.1 拖放红宝书











图 19.2 MacRepertory 象形图





四


图 19.3 Isis 浏览器树























在《汇编》中搜索关键词
当你不知道想要使用的评分标准在哪里，或者 想要查找潜在的评分标准列表时，这个功能就 非常有用。在每个程序中，您都可以快速搜索 "关键词" 。所有程序都提供了不同的评分标准 库，在任何情况下都可以使用多个评分标准库 。能够搜索评分标准和关键词尤其有用。
交叉引用
交叉参考是可能与您正在搜索的内容相关的评 分标准。它们可以帮助您找到其他标准，有时 比您首先考虑的标准更准确。交叉引用是一种 快速浏览参考文献的方法，但如果使用了许多 代表案例相同或相似方面的评分标准，则会使 分析出现偏差。为了避免出现这种情况，可以 将评分标准合并。了解你所使用的语料库的结 构仍然非常重要，因为这将大大提高你对计算 机的使用和对评分标准的选择。所有程序都能 大大提高识别相关评分标准的便利性--图 19.4 举例说明了这一点


交叉引用。此外，您还可以添加自己的评分标 准，设置自己的交叉参考。
组合评分标准
电脑药典的一个非常有用的功能是可以轻松地 组合症状--当你组合症状时，可以减少错过正 确药方的机会。例如，"氧化铝 "的主治症状是 回答问题需要很长时间。在一个药典中，它可 能不会出现在 "长时间思考回答 "中，但会出 现在 "缓慢回答 "中。组合评分标准而不是单 独添加评分标准的好处在于，它可以扩大评分 范围，同时又不会过分强调在多个评分标准中 出现的补救措施。例如，如果将 "梦见谋杀 " 和 "梦见杀人 "这两个病例合并在一起，可能 会过分强调硫黄，而硫黄是这两个病例中唯一 共同的药方。如果将这两个病例合并就不会出 现这种情况。
不同剧目有不同的优缺点。可以在分析和单 一评分标准中结合不同剧目的不同评分标准-- 如果您使用这些评分标准

图 19.4 雷达交叉引用是超
文本（显示 13 个）















它们可以定期帮助您修改个性化版本的剧目。
分析评分标准清单
这种技术使得处理大量数据变得更加容易，例 如在使用最大的评分标准时。使用计算机时， 只需点击一下鼠标，就可以使用、加权、修改 和合并各种评分标准。将评分标准输入选定的 剪贴板，就可以对其进行单独或组合分析和审 查。例如，如果你想按主题开展工作，你可以 把与某一主题相关的所有评分标准放在一个剪 贴板中。这样就可以很容易地根据评分标准在 案例中的侧重点对其进行加权，并在分析中查 看侧重点的变化是 如何改变每个补救措施的 得分和相对位置的。
这使得在会诊过程中或会 诊 后立即为病例 重新配药变得更加容易--提供一份可能的药方 短名单，并有机会与患者一起探讨这些药方， 从而确认处方。无需在脑中记住几种可能的药 方和配方，只需从保存的分析中准确调出，即 可在闲暇时进行研究，或在多次就诊中不断积 累。
所有程序都使用标准的 "评分标准 "来计算 代表性最强的疗法，有时也称为 "症状总和"、


将补救措施的总出现次数相加--黑体字条目得
3 分，斜体字得 2 分，普通字体得 1 分。
这可以很容易地进行个性化设置，以反映各 种分析策略，包括使用评分标准的权重、突出 度（例如，考虑到补救措施是评分标准中唯一 的粗体字补救措施）和消除性评分标准。信息 显示在一系列图表上（有些图表看起来与图 19.5 类似） ，但不同的图表风格可以以非常不 同的方式显示分析结果，这适合那些喜欢直观 显示信息的人，有助于识别出那些可能无法识 别的补救措施。输入要在病例中使用的评分标 准后，可以很容易地从一种分析策略切换到另 一种分析策略，并从不同的视角观察病例，如 小补救、排除多棘、小评分标准等（见第 9 章 和第 14 章） 。 图 19.4 显示了雷达分析屏幕， 左前方打开了三个症状剪贴板，从左到右依次 是补救方法-- 显示哪些补救方法出现在哪些红 线中。
您可以快速从您的分析转到您想使用的本草 纲目，或者设置您的个人要点（添加讲座中的 内容）--这取决于您。此外，您还可以查看某 个特定药方在哪些药典中占有重要地位， 以及 该药方在哪些药典中占有重要地位和/或独特地 位（见下文）。


图 19.5 雷达分析屏幕















从《汇编》中摘录的药方症状
有时，您可能想查看包含特定补救措施的所有 红宝书。这在许多不同的情况下都很有用：
●         为了区分不同的药方，例如，可以将磷和硝 酸甘油的所有食物欲望和厌恶进行比较。
●        您正在考虑一种小药方，却找不到任何本 草资料。
●        例如，你想研究一种补救方法，并想查看 所有粗体字的导师、所有独特的评分标准 、所有补救方法是唯一粗体字的评分标准

●        您需要查看特定药方的药典，如 Bothrops   lanceolatus 。它不在 "记忆力减退 "的范围内 , 但在 "说话时忘词"中是粗体字。
搜索本草纲目和药典就是一个很好的例子，说 明如何将各种来源的数据快速存储到一个地方 ,并以适合自己的方式显示出来。
搜索主题/概念
计算机现在提供了另一种新的可能性--搜索主 题，而不仅仅是红宝书。这为搜索开辟了一个 全新的可能性世界，例如，你可以搜索



此外，也可查看本草的上下文。
编辑您的分析
选择好评分标准并将其放在症状/评分标准剪贴 板上后，您可以通过多种方式对所选内容进行 修改（方框 19.2）。
下划线或加权症状会改变计算机在分析中处 理评分标准的方式。例如，如果您在一个评分 标准上加了两次下划线，程序在分析和评分时 就会把该评分标准当作您输入了两次。下划线 有助于给病例添加 "明暗度" ，因此是一种重要 的工具，因为它可以帮助您更准确地表达病人 的症状和病例的重点。如果您发现自己输入了 太多评分标准，可以将所有评分标准复制到一 个备用剪贴板上，然后根据最基本的特征从头 开始重建病例--注意当您添加更多评分标准时 ,分析结果会发生怎样的变化。
您可以采用多种方法将评分标准分配到不同 的剪贴板上， 以反映您是如何处理案例的。如 果你想使用 "三条腿凳子 "的方法，你可以把 心理症状放在一个剪贴板上，一般症状放在一 个剪贴板上，体格检查放在另一个剪贴板上。 如果你想对某一特定问题进行局部治疗，可以 将所有相关症状放在一个特定的剪贴板中。使 用剪贴板是使用主题的最简单方法之一，可以 对不同层次的症状或主题进行分析。





专家和个性化系统
所有程序都为高级用户提供了选项，可根据经 验丰富的处方医生的方法，确定自己的工作方 式或使用专家分析策略。这种方法， 以及强调 鲜为人知或常用药方的方法，可以促使人们考 虑一些较小的药方，否则这些药方可能不会被 考虑。
利用家庭的分析策略
围绕补救系列的一般概念，您可以使用各种 " 过滤器"（见第 22 章）。例如，电脑可以显示
●         只用解热（或解毒等） 药
●        仅植物疗法（或矿物疗法或动物疗法）
●         只治疗(或任何植物科)
●         只有盐
●         只有来自周期表某一特定部分的药剂。

在顺势疗法中，使用计算机无疑使这一切变得 更加容易--只需轻点鼠标，就能查看所有植物/ 动物/矿物疗法。例如，在图 19.6 中， 图表特 别强调了限制矿物疗法的作用，在一个做窒息 噩梦的病例中，碳酸钙的疗效很好，后来又用 了硅钙--限制盐类疗法使硅钙成为更有力的竞 争者。
从《汇编》中搜索《本草纲 目
在许多方面，检索大型病例和本草图书馆的能 力正在挑战传统目录的作用。能够做到这一点 有一些明显的优势：
●        药典总是落后于药理，因为症状需要整理 并纳入药典结构中，而本草格式的药典可 以更快地提供给同种疗法者。
●          由于本草纲目结构较少，您可以准确地搜索 病人的语言。
●        本草纲目原本是一本本草辞典，现在我 们可以直接查阅资料。




图 19.6 限于矿物的
MacRepertory 分析



















●         不同项目的本草和病例图书馆略有不同， 但每个项目都会提供原本摆满书架的本草 和期刊。
●        您可以在几秒钟内搜索整个图书馆中的一 个词或一组词，并查看搜索结果。
通过多种方式限制搜索范围
您可以搜索肯定有关联的词，例如，相邻的词 ；相隔特定字数的词；在同一句子、段落或章 节中的词。同样，您也可以搜索没有关联的词 ,例如：对脂肪的渴望，但不是肉。
病人数据库
在程序中，您可以查看所有会诊的摘要，做简 要记录，并回顾过去的配方摘要。 电脑还可以 方便地搜索您曾经诊治过的某些病例，如哮喘 病例，并查看您曾经开过某种药方的病例或取 得某种疗效的病例。如果您希望在诊疗过程中 更多地使用计算机，可以使用许多诊疗管理程 序。


多媒体
所有程序都有复杂的本草图解显示、帮助屏幕 和其他信息，这些通常反映了顺势疗法的最新 发展--在顺势疗法中，用计算机程序展示创新 往往比用书面形式发表更容易、更快捷 。 图 19.7 展示了这样一个屏幕。

帮助
帮助来自印刷手册和视听程序的在线帮助屏幕
。


摘要
与书本相比，计算机程序能够更快地对大量或 多个评分标准进行重新编目。它们为您提供了 各种资源，让您可以使用各种方法和策略对案 例进行分析。每个程序都有很好的支持，建议 在实际使用前进行培训和熟悉。

图 19.7 Isis 多媒体屏幕






























四





托尼-平卡斯




戴维-欧文导言
本书写到这里才讨论顺势疗法的药剂问题，特 别是药效和用药方法，似乎有些奇怪。然而， 我发现有太多的顺势疗法者在研究顺势疗法时 被不同药效的细微差别所困扰、迷惑和限制。 在前面的章节中，我曾就药效的使用发表过一 些非常笼统和一概而论的看法， 比如建议顺势 疗法新手在处理简单病例时只使用 12 或 30 的 低药效。在实践中，不同的顺势疗法者会根据 不同的病例、方法和自身经验，制定不同的药 力使用方法。为了让你更好地形成自己对药力 的看法，我们将花一些时间来介绍顺势疗法的 基本原理和药剂的配制， 以便你能对药力做出 明智的选择。
我希望在本书的这一阶段，你能理解我对患 者频繁使用高浓度药剂的担忧， 以及因药剂使 用不当而增加的患者管理难度。现在，我希望 你能够充分理解不同的健康模式，并对自己的 能力有一个深入的了解， 以便通过各自的方法 将病例与药方准确地匹配起来--谨慎地处理和 开具高药效的药方。
正如您所了解的那样，药效的选择受病例的 清晰度、病例的模式、病例的类型、病例的类 型、病例的类型、病例的类型和病例的类型等 因素的影响。


健康状况、治疗方法、使用的方法和疗法。 此外，病情恶化的风险、处方的确定性、治 疗的 目的、任何抗抑郁因素的可能性以及后 续治疗的能力都会影响药效的决定。
我非常感谢托尼-平克斯（Tony Pinkus） 为我们提供了有关药方配制和配药的背景知 识，这样你就可以理解病人如何才能不仅与 他们的最佳相似度相匹配，而且与他们的最佳 药效相匹配。托尼在谈论药方的物质来源时， 与反思其微妙的能量特质时同样游刃有余--顺 势疗法的原则无论在哪种模式下使用都是正确 的。我发现，将药剂视为 "坠落 "在患者的微 妙身体中，是一个有助于根据个体匹配药效的 比喻 。不同的药力会在不同的深度产生共鸣 , 因此建议（一般来说）病例和用于理解病 例的健康模式越深，药力就越高。

顺势疗法药房
本章旨在介绍顺势疗法药剂学的方方面面，从 原料药剂的制备，到剂型的描述和使用， 以及 非处方药（OTC） 的处方。顺势疗法采用超高 稀释，因此其作用机制难以用正常的生物化学 和生理学医学模式来描述。取而代之的是






本章还将介绍如何将药方视为一种 "能量 "或 " 振动" ， 以及如何通过药效化过程来配制药方 。本章最后介绍了医师或药房如何配制滴剂、 片剂和丸剂。
顺势疗法的药方最初是由早期的医师自己配 制的。哈尼曼的《组织法》分为三个主要部分 ：原则" 、"实践 "和 "药方配制"--因此，顺势疗 法药剂学占据了同等重要的地位。了解如何配 制和使用药方对顺势疗法的实践至关重要。
药典
药方是如何制作的
为了制作顺势疗法药方，我们需要了解原料的 特性和来源， 以及制备方法。在其他章节中提 到的《本草纲目》是临床用书，包含详细的用 法说明，但没有原料和成品的生产、标准或测 试方法。这些信息都包含在顺势疗法药典中 。 标准化对生产至关重要--只要使用相同的原料 并遵循相同的方法，就能确保无论谁生产的药 剂都是相同的。药方必须与本草纲目中的专著 相符，否则临床反应就会与顺势疗法的预期不 符。因此，顺势疗法依赖于顺势疗法药房的诚 信， 以提供不仅标准化而且符合原始 "已证实 "物质的药方。
传统的标准化方法仅限于可测量的物理化学 特性，虽然这些都很重要，但对于顺势疗法药 方的配制，还有其他同样相关的考虑因素。制 作药方的人的感觉和行为可能会对所配制的药 方产生影响。这种意图和感觉可能反映了实践 者的敏感性，不仅影响药方的选择，也影响顺 势疗法药房的选择。这种 "正确的感觉


在我们的文化中，"诚信 "是一个不可言喻的因 素，但从药剂师和执业医师的角度来看，"诚 信 "显然非常重要。正是由于顺势疗法药剂师 对细节的关注超出了可测量的范围，才要求他 们如此正直。
传统药学使用药典来生产和规范药品。顺势 疗法药典的数量虽然有限，但也不在少数。欧 洲有德国、法国和英国的顺势疗法药典，欧洲 以外还有美国、墨西哥和印度的顺势疗法药典 。 目前，《欧洲药典》正在收录其成员国药典 中的顺势疗法专著。尽管药典专著的数量与使 用中的疗法数量之间仍有很大差距，但药典在 疗法的生产中得到了广泛应用--主要原因是新 疗法大量涌现，而很少使用的小疗法则种类繁 多。
药方配制的标准化在大多数情况下是可行的 , 但在其他情况下几乎是不可能的。如果专著 中描述了一种植物、使用的部分和采收时间， 那么每个人都可以比较容易地配制出符合医生 期望的同等药方。然而，本草纲目中也有一些 奇妙的反常现象，让我们感到欣喜和惊讶。例 如，Tarentula his- panica 的最初证明就是用一 只腐烂的蜘蛛无意中制成的。这只蜘蛛被船运 过大西洋，到达时已经死亡发霉。这种药剂非 常珍贵，但要想复制原始材料，从而实现标准 化生产，却是不可能的。同样，苛性钠也是用 烧石灰制成的，烧石灰是一种钾盐制剂，其确 切成分尚不清楚。
顺势疗法药剂学面临的挑战是如何制作出与 证明中的相关反应完全一致的药剂。碳化钙可 以很容易地从丰富的无水碳化钙商业来源中提 取。然而，证明时使用的是



这是一种通过费尽心机刮去牡蛎壳钙化内层而 制成的药剂。一种是矿物质，即使它最初是从 远古的骨头中提取的，而另一种显然是来自特 定来源的一种动物 - 你对这些感觉一样吗？改 变起始材料的来源显然是不明智的。
颜色是一种振动形式，我们每个人对不同的 颜色都有不同的反应--用西班牙苍蝇制作的 Cantharis  就 包 含 了 这 两 点 。 该 实 验 是 用 Cantharis vesicatoria 进行的，这是一种原产于 西班牙和非洲东北部的美丽的绿色虹彩飞甲虫 。 甲虫在树上筑巢过夜，清晨，在太阳的热量 使其翅膀膨胀之前，摇动树木就能捕捉到它们 。它们是一种选择性捕食者，只能依靠一种罕 见的穴居蜜蜂生存，而这种蜜蜂的灭绝威胁到 甲虫的生存，使其很难再繁殖。许多类型的棕 黑条纹 Mylabaris 甲虫也是 Cantharis 的一种， 在亚洲数量很多。如果接受 Mylabaris 作为替 代原料，我们就可以省去大量工作，但药剂显 然与证明中使用的药剂不同。药方可能具有相 似的化学成分，但其全貌在一些重要方面却有 所不同。
补救措施的范围和来源
配制药剂的原料来自大自然的三大领域：植物 约占 65% ，矿物质占 30% ，动物占 5% 。此外 , 还有许多新的杂项来源，包括对抗疗法药物 、过敏原、化学品和食物。在我自己的公司， 我们在过去 25 年里制作了 3500 多种药方--每 种药方都有三种药力等级，每种等级中又有多 种药力。虽然我们都熟悉植物、动物和矿物， 但顺势疗法还采用了一些不同寻常的疗法类别
。
Nosodes
Nosodes 是用病变的生物材料制成的。Nosode 是一种用病原生物原料制成的药剂，其中含有 一种抗生素。


外来物质和宿主物质的混合物。随着牛海绵状 脑炎、 自身免疫性疾病和肝炎的出现，这一领 域现在已成为一个有争议的领域。一家法国制 造商与 巴斯德研究所共 同确定 ， 8x 或 4c  ( 1/100,000,000） 是可以保 证 无感染性的最低 非致病效力。 目前使用的方法是从纯化和灭活 的病原生物培养物中制备药剂。这种方法解决 了许多安全问题，并确保我们和我们的客户清 楚地知道药物是用什么制备的。大量的商业疫 苗也可以制备为药剂，用于缓解疫苗反应，是 含有被杀死的或活的生物体的纯化样本，并混 合了防腐剂和抗生素。并非所有鼻疽疫苗都是 用受感染的组织制成的。有些药物是用病变组 织制成的，例如卡可霉素，而大量的癌症药物 则是从乳腺、睾丸、肺和肠等肿瘤中提取的。
20 世纪 50 年代，帕特森夫妇效仿爱德华- 巴赫（Edward Bach） 的研究成果，从粪便培 养物中分离出的肠道致病菌是一个离散的群体 , 如今已无法复制。抗生素的过度使用和细菌 类型分类的不断变化意味着我们无法确定每种 细菌是从哪些生物体中分离出来的。虽然大多 数的致病菌是从动物组织中提取的，但也有一 些是从植物中提取的，例如麦角菌（Secale） 和玉米疫霉（Ustilago）。
Sarcodes
沙棘提取自健康组织，如甲状腺（绵羊甲状腺 ) 、卵泡素（大鼠卵巢）和胰泌素（一种肠道 激素） 。从韧带、软骨、骨、动脉和荷尔蒙等 健康组织中提取的药材，有些已经得到证实， 很多则是为了恢复正常的结构和功能而特意使 用的。您可以考虑在更年期使用雌激素，或在 甲状腺功能障碍时使用促甲状腺激素、 甲状腺 素或四碘甲状腺素。








新的补救措施
对抗疗法和抗对抗疗法药物的副作用有时被用 来说明顺势疗法药物的作用。不过，这种方法 的信息量远不如证明（见第 2 章） 。新的疗法 往往会遵循典型的流行曲线，医师们自然会倾 向于探索最新的发现，但同时又会不断地回到 久经考验的复方疗法上。近年来，出现了一批 新的药方，并附有新的证明，从已知本草或临 床观察中推断出合理的结论。其中一些获得了 广泛的成功，如扬-肖尔顿（Jan Scholten） 的 《 元 素 周期 表》 和 彼 得 - 图 米 内 罗 （ Peter Tumminello） 的《十二瑰宝》 ，而其他无数的 药方仍然默默无闻。Imponderabilia "是一个新 的分类，用来描述那些与别处不符的怪事、
例如，从墨西哥一个小村庄的一口井中获得的 特拉科特水（Tlacote water ）被誉为灵丹妙药 , 尼罗河神庙、金字塔和古代遗址中的振动疗 法、电、月光和色彩都属于这一类。
兽医疗法
顺势疗法药房收到的许多咨询都是关于猫、狗 、兔子和马的治疗请求（见第 18 章） 。大量 猫和狗接受顺势疗法治疗，而不是传统的疫苗 接种和治疗。治疗牲畜的需求也很可观--英国 许多农场经常使用顺势疗法治疗和预防牛、羊 、猪和鸡的疾病。无残留治疗的优势使顺势疗 法成为农民经济上的当务之急。奶牛在挤奶时 , 可在外阴喷洒药剂，或在水槽中添加药剂， 以预防常见的牛群疾病。
牛的体质疗法与人的体质疗法相似，同样成 功。了解牛的牧民可以很快掌握主要的体质疗 法。绵羊在赛跑时，在鼻子上喷洒药物，或者 在放牧的草地上喷洒药物。猪


鸡在水槽中接受治疗或在鸡栏中喷洒喷雾剂。鸡 通过饮水器从头顶的药用水箱中饮水进行治 疗--因啄羽等应激相关疾病而接受治疗的鸡 ,  由于应激减少，产下的蛋颜色更深、蛋壳 更厚。许多新的药方都是通过从动物疾病中提 取药剂来预制的；这一途径正变得越来越流行 , 因为对于根据病因开处方的新手来说，这 是一种简单的预防和治疗入门方法。
非处方药处方
在欧洲共同体内，非处方药物的生产和销售需 要根据《顺势疗法指令》 （见第 272 页）获得 许可。欧洲以外的许多国家已根据欧洲模式采 用了某种形式的许可制度。如果顺势疗法受到 限制、很少见或过于昂贵，那么非处方药物的 供应就是公众的一个重要选择。许多国家的顺 势疗法非处方药市场蓬勃发展，顺势疗法成为 其廉价和可获得的自我药疗产品的组成部分。
非处方药的处方必然局限于自限性的轻微 病症，并受限于店员的顺势疗法知识和经验 ( 方框 20.1） 。通常的情况确实是借 助 传单或 小册子进行自助治疗--在繁忙的商店里自学顺 势疗法和自我处方， 除了最直接或简单的病 例外，并不容易。不幸的是，许多人试图以 不适当的方式进行自我治疗，当治疗无 效 时 ,就认为顺势疗法让他们失望或失败了！
顺势疗法在商业街上的成功程度参差不齐， 因为在传统药店里有许多与之竞争的产品和服 务。然而，顺势疗法推广的最大障碍是





这是因为商店员工缺乏知识，对公众的教育不 力。通常，推动力来自于一位热情的助手，他 的个人经历激发了整个社区的热情。
非处方药与医生处方
急性非处方药处方与顺势疗法咨询有天壤之别


可以使用顺势疗法药房。许多顺势疗法医生不 赞成顺势疗法商业化，因为他们希望为每个人 开具全面的处方。在实践中，许多病人可以通 过针对病因（如山金车治疗外伤、乌头治疗急 性感染或惊恐发作）或针对症状（如Drosera治 疗呼噜型咳嗽、Cuprum治疗夜间抽筋、Hepar sulph治疗非常柔软的疖子）开处方来获得帮助
。
从生产商的角度来看，大规模生产的药品必 须积极销 售 。如果你在生产基地、员工、许 可证等方面进行了投资，你显然必须通过销售 产品来维持生存，而不 是 等待患者前来开具 个人处方。在这方面，生产和销售特定产品可 以提高顺势疗法的普遍认知度，但仅限于（与 所有非处方药一样）某些通常是自我限制的病 症。不适当的非处方药或自我治疗会延误治疗 ,有时还会使治疗复杂化。
制造
三态化方法
由矿物质制成的药剂通常不溶于水，使用研杵 和研钵将矿物质与乳糖一起研磨的初始阶段称 为 "trituration" 。虽然乳糖和水一样被认为是惰 性介质，但在牛奶过敏的时代，乳糖的惰性可 能就没那么强了。哈尼曼非常重视一致性和准 确性，他规定了一种将稀释和淤积法混合到 3c 的滴定法，称为 C3 滴定法，适用于所有用于 制造 LM 药效起始药效的原料。他巧妙地在两 个阶段之间加入了休息时间， 以便进行休整， 从而确保从头到尾使用相同的能量。箴言 270 指出：
将99  份乳糖分成三份。在研钵中加入三分之一，再 加入一份待制备物质。搅拌片刻，然后强力搅拌6-  7 分钟。在研钵中刮 3-4 分钟，使其均匀。用同样 的方法重复搅拌 6-7 分钟。








然后刮3-4 分钟。然后加入第二等份乳糖混合片刻 , 完全重复上述步骤。然后加入第三份等量的乳糖 , 再次重复上述步骤。最后将三聚物倒入瓶中，密 封避光。标上药剂名称和衰减 1c。
母酊剂
任何植物酊剂的起点都是制备其母酊（MT） , 这与草药医生制备的任何草药酊剂类似。母 液 "这一古雅的说法提醒我们，这种酊剂很快 就会诞生一个药效家族。金盏花和金丝桃以酊 剂和药膏的形式局部用于伤口愈合，蒺藜母酊 剂用于疣和马齿苋，大叶黄酊剂稀释在刚煮沸 并冷却的水中，然后用于沐浴眼睛疼痛，山楂 母酊剂用于某些心脏疾病。
药典专著提供了酊剂母液的制备方法。在没 有专著的情况下，可根据对原料物理化学特性 的了解，制定内部方法。首先要考虑原料在水 和酒精中的溶解度。如果不溶解，则通过三蒸 法制备。
在植物方面，只要有可能，就会使用新鲜的 材料，因为它们似乎比干燥的材料能产生更好 的药效。植物材料不能完全溶解，需要剁碎并 浸泡在酒精中（这一过程称为浸渍） ，活性成 分才能释放到溶液中。植物的活性可溶部分与 惰性纤维素结构分离，然后过滤掉。许多物质 都能溶于水或酒精（家庭配方中使用的主要溶 剂） ，这为母液生产提供了一种简单的方法。 植物炭（Carbo vegetabilis）是一个明显的例外 , 它是一种常见的药剂，来源于植物，但制备 方法类似于矿物 。Carbo vegetabilis 是由山毛 榉木屑制成的，哈尼曼决定将其制成不溶性木 炭，然后再进行高温处理。


水的作用
酊剂母液的制备涉及将植物的 信息或品质转移 到溶液中。水和酒精在这一过程中发挥着重要 作用。水是一种简单的液体，却具有高度的组 织性，关于水的复杂性及其作为液体的重要性 已有很多论述，但在我看来，没有人比江本胜 （Masaru Emoto ，1999 年）更清楚地展示了水 是如何吸收振动的。这位日本科学家对雪花的 个性非常着迷，他决定拍摄来自不同来源、暴 露在各种信息下的水的冰晶。他观察到振动能 独特地塑造冰冻的水结晶。在两卷精美的照片 中，他用令人惊叹的图片展示了温和、充满爱 的振动是如何创造出和谐和美丽复杂的晶体的 , 而破坏性振动、污染和猥亵则会产生无序、 简单和混乱的结构。他总结道： "水的信息告 诉我们要审视自己的内心" 。从顺势疗法的角 度来看，这一信息是显而易见的，也是至关重 要的。
酒精
酒精可以保存药剂在溶液中的信息或振动，从 配制酊剂母液到药片，酒精都发挥着重要作用 。它既是原料的防腐剂，也是药剂信息和振动 特性的防腐剂。在分装过程中，酒精除了作为 包衣药物的干燥剂外，还能转移药剂、包衣片 剂、丸剂或颗粒剂。配制药剂时使用的酒精是 95% 的乙醇，来源于植物而非矿物。植物材料 千差万别--有些植物比其他植物更易溶解，或 含有油性或溶解度较低的成分。因此，药典方 法和各论中的药剂比例也不尽相同，例如，浸 泡金盏花时需要 33% 的乙醇和水，而山楂则 需要 87% 的酒精，才能获得标准化的母酊。



制备植物酊剂母液 组成
新鲜植物材料很快就会腐烂，必须在收到后立 即准备。未经化学处理的有机原料可以是叶、 花、根、根茎、树皮、果实、种子或整株植物
。
浓度
德国药典规定酒精与植物的比例为 3:1 ，而法 国传统上使用 10:1 ，相比之下，其更稀释的母 酊剂的比例为 D1 或 1x。
清洗
第一步是确保植物材料没有污垢和昆虫，并用 最少的水进行清洗， 以免人为增加其重量或含 水量。
干重计算
酊剂母液的配制采用特定的酒精与植物比例， 以植物材料的干重计算， 以确保一致性。因此 , 第 二 步需要计算植物材料的干重， 以精确 确定失水量和需要添加的酒精量。保留少量植 物样本， 以计算干燥时的损失。对保留的样本 进行称重、烘箱干燥和再次称重， 以确定失水 量，从而计算出 3:1 稀释比例所需的酒精添加 量。
准备工作
将植物材料称重、剁碎并放入玻璃制剂罐中， 然后加入少量酒精以保存材料，同时等待上述 计算结果。 乙醇和水的添加是根 据 药典专著 进行的，并针对每个样本进行调整，不同药剂 的乙醇比例从 30% 到 90% 不等。
浸渍
加入酒精后，罐子在黑暗中存放一个月，在此 期间


在过滤和压榨去除不溶性成分之前，定期搅拌 以确保有效浸渍。
标签和储存
母酊剂贴有标签，并根据其专著规定了有效期 , 一般为 5 年。在命名法中，酊剂母液用后缀 MT 或希腊字母 theta (θ) 表示。贴完标签后， 容器应存放在阴凉避光处， 以避免阳光加速分 解。
测试
酊剂母液根据其药典专著进行测试， 以确保其 符合规范。理化性质测试包括外观、气味、密 度和薄层色谱法。具有讽刺意味的是，除了证 明和使用药方之外，我们无法通过任何测试来 评估药方所具有的关键性（如果说不可言喻的 话）振动或信息质量。
非植物来源的母药酊 剂
其他非植物源材料在水和酒精中的溶解度各不 相同。大多数化学品都有已知的溶解度，并列 在参考文献中，如《默克索引》 （Merc Index ) 。如果物质具有可溶性，则可以制备饱和溶 液作为酊剂母液。可溶性生物材料，如蛇毒、 蜘蛛毒和蜂毒，就是用这种方法制成的。不过 , 墨鱼干（墨鱼干墨汁）和大多数矿物质都是 不溶性的，必须采用下文所述的传统三蒸法进 行制备。最近引入的浸泡法可以捕捉不溶于水 的材料在水中的振动。彼得-图米内罗（Peter Tumminello） 的钻石就是一个例子，它既不能 溶解，也不能氚化。
效力
哈尼曼用衰减（稀释）和增效（淤积）来描述 药效增强的两阶段过程








从母酊剂中提取顺势疗法药剂时采用的方法。 他们描述了一种自相矛盾的现象，即溶液中的 源物质呈指数级减少，药效也随之增强。为什 么药剂在连续稀释和稀释后会变得更有效，这 的确是一个悖论。使问题更加复杂的是，我们 发现在某些情况下，相对惰性的物质会因药效 增强而具有新的特性（箴言 269） 。要达到这 种效果，稀释和稀释都是必要的，但顺势疗法 在历史上曾就哪种作用更重要发生过争论。
在使用金鸡纳改变了他的一生之后，哈尼曼 努力通过稀释药剂来消除其副作用。虽然这种 方法奏效了，但却牺牲了药效，哈尼曼为此付 出了巨大的努力。据说，哈尼曼在鹅卵石铺就 的街道上行驶时，药箱里的药液溢出来，在他 的马车周围弹来弹去，这就是他发现的 "淤积 法" 。哈尼曼发现这些经过搅拌的稀释液比他 的常规药方更有效，这给了他很大的启发，使 他有办法用安全有效的药方来革新医学。
效价表
最初的稀释比例是厘米级（ 1:100） ，即用 99 份纯水和酒精稀释 1 份母酊。配制药剂的软木 塞玻璃瓶只装入三分之二的药剂， 以便让浊流 通过吮吸作用使药液充满活力。稀释后，药剂 瓶会立即受到剧烈摇晃，这种摇晃方式被称为 "琥珀震荡 "或 "动态震荡" 。紧紧握住药瓶， 以 90 度的弧度弹到一本皮质书或类似的反弹表面 上。使用的力量是将手臂弯曲到与肩同高，并 尽可能用力向下击打。
在哈尼曼的职业生涯中，他曾尝试过不同 数量的稀释液，从 2 、8 到 10 不等、


12, to 100 strikes.如今，我们在每个厘升稀释阶 段使用 15 次稀释，在使用 LM 时使用 100 次 稀释（见下文）。厘标尺的一个有趣特点是选择 了指数而非线性药效序列，范围包括 3 、6、
9 、 12 、30 、200 、 1000 、 10,000 、50,000 和 100,000。
100,000稀释到1:100 。哈尼曼开发了这一序列 的最初部分，其后继者则开发了更高的效力。
康斯坦丁-赫林（Constantine Herring）提出 了一种十进制稀释标度，即在每一连续阶段， 将连续 电位稀释十分之一。表 20.1 比较了厘 米级和十进制级。
一摩尔溶液中有 6 × 1023 个分子（阿伏加德 罗常数） 。将母酊剂稀释到 12c 以上，就会超 过这个数字，也就知道在 12c 及以上的药效中 不可能存在一个分子的原料。



矛盾的是，这些 "较高 "的药效被认为比低于 12c 的药效具有更深层次的作用，这表明药效 与物质含量几乎没有关系。 由于在 12c 以上和 12c 以下都能达到相同的治疗效果，我们可以 得出结论：药效与物质含量无关。
德国和美国更常用十进制，而英国只流行十 进制以下的药效。用硫化牛肝菌治疗疖肿就是 一个说明药效不同的例子。 在低十进制药效下 , 它能促进无头疖肿的化脓，同时具有温和的 消炎作用。当药效增加到 30c 时，药剂会迅速 消炎，但排出脓液的物理效果则较慢。如果我 们想避免不小心将脓液排出，就必须记住这一 点。从能量上讲，这非常合理，可以在感染时 发挥巨大作用。
生化组织盐是一种流行的矿物盐疗法系列， 通过三蒸法配制成 6 倍药效。虽然是顺势疗法 , 但其处方是根据一种或多种矿物盐的身体缺 失情况而定的--它们可能有助于吸收或利用这 些矿物盐，而不是根据 "西米利亚原则 "行事 , 不过其中一些也已得到证实，因此可能具有 "联合 "适应症。
高浓度的制备
药效越高，稀释和琥珀化的程度就越高。到 目 前为止，顺势疗法中最流行的是厘浓度。哈 尼曼制作了约 200 种药剂，都是手工稀释到第 200 个厘升。顺势疗法命名法将这些药剂后 缀为 "c "或 "cH"（哈尼曼百分之一） ，表示 每种药剂都是按照上述方法在单独的药瓶中 配制的。这一过程非常耗时，需要许多小瓶 和瓶塞，并花费大量精力来保持琥珀的一致 性。
由于顺势疗法涉及更多疑难病例和更微妙的 健康模式，因此他们


他们不仅想要越来越多的药方，还想要越来越 高的药效，以便更有效地影响微妙的层面。
肯特的影响大大改变了药效的限制。哈尼曼 将药效限定在200c ，而肯特则鼓励使用更高的 药效，要求制药厂在生产药剂时更具创造性。 因此，19 世纪晚期出现了各种药效机，以满足 1M 、10M 、50M 、CM 及更高药效的需求--所 有这些药效都不适合手工生产 。这些机器 ( Barker ，1992 年）是在 1850 年至 1920 年间生 产的，当时正值工业革命，它们采用了各种创 造性的方法将稀释和淤积结合起来。
早在 1829 年 ，俄国人冯- 科萨科夫（Von Korsakoff）就曾与哈尼曼讨论过一种用单瓶机 器生产高浓度药剂的方法。小瓶装满药液后， 用机械方法进行挤压，然后倒空，留下一滴药 液的残渣作为下一次稀释的起 点 。这种 "干法 嫁接 "方法得到了哈尼曼的认可，不过他对配 制的一致性表示担忧，并建议将其限制在不超 过 30c 的浓度范围内。
肯特派蔑视这一建议，因为他们没有机会接 触或了解哈尼曼后来关于LM药效的研究（见 下文） ，因此一直在探索厘米级的高端药效。 1869 年，伯恩哈德-芬克（Bernhardt Fincke） 为他的连续通量法申请了专利，在这种方法中 , 水的压力滴入一滴水瓶中，同时完成了淤积 和稀释的双重作用。1878 年，托马斯-斯金纳 （Thomas Skinner）对连续通量法进行了改进 , 坚持认为衰减（稀释）而非动力（琥珀）是 导致药效活性的唯一原因。朱利叶斯-卡斯帕- 耶尼琛（Julius Caspar Jenichen）反驳了这一观 点。Jenichen认为 "淤积 "能使药剂产生药力， 并提出了 "药力 "这一概念，而不仅仅是稀释
。








机器的高药量使用个人命名法进行描述，例 如 10MK（科萨科夫）或 10MS（斯金纳）--布 里克、斯万、泰瑞尔甚至肯特的其他机器也有 类似的标识。肯特于 1916 年去世后，高浓度 药剂的使用逐渐减少，低浓度药剂和三聚片剂 成为主流。美国顺势疗法从此走向衰落。机器 也随之衰落，只有个别公司为该行业提供服务 --Boericke & Tafel公司是美国著名的斯金纳药 剂供应商，直到20世纪80年代末才倒闭。
最近，有几台机器试图忠实地复制人类手工 蔗糖，并采用科萨科夫（Korsakovian）和通量 （Fluxion）两种方法， 以实现超高电位的真实 生产 。Korsakovian 机器采用缓慢的接合程序 , 再加上循环次数，使得制备 CM 变得不切实 际。而 Fluxion 工艺则通过高压泵将超纯水注 入小瓶，并在每次混匀后将其挤出，从而减少 了这一过程的耗时。
LM 浓度
箴言》中描述了五十米尺度
1842年（哈尼曼去世前一年） ，哈尼曼准备出 版《奥恩篇》第六版第270页。LM法的引入是 如此激进， 以至于他的遗孀梅兰妮认为不能损 害他毕生的心血，并阻止了它的出版。这个版 本一直被隐藏起来，直到1921年被理查德-海 尔（Richard Hael）发现并出版--当时肯特的影 响已经鼓励了高药效处方的另一条道路。
在一些顺势疗法者眼中，LM量表是哈尼曼 职业生涯的巅峰之作，它将对患者的最大益处 与药方配制的最 大 统一性结合在一起。所有 药剂都不是从酊剂母液中提炼出来的，而是经 过三相稀释至 3c（ 1ppm） ，在这一点上，所 有材料都被认为是可溶的 。 然后 ， 按照
1:50,000 的稀释比例分两步进行稀释。一粒 3c 的三硝基粉末稀释到 500 滴酒精中， 制成


然后将一滴酊剂滴入 99 滴酒精中，再接种 100 次。这种 1:50,000 的 3c 稀释液就是药效 LM01 酊剂。用 LM01 酊剂浸湿 500 粒颗粒（表面积 与体积比最大的小颗粒） ，然后在滤纸上烘干 ；这就是 LM01 药效。将一个颗粒溶解在一滴 纯净水中，再加入 100 滴酒精，搅拌 100 次， 即可制成 LM02。
重复上述步骤可配制出连续的药剂。LM药 剂的处方以LM01为起点，0表示溶于水的单剂 量颗粒剂，每次服药前患者都要进行复诵。患 者会得到一瓶 100 毫升的药剂，并被告知每天 服用一勺，在两次服药之间用力摇晃药瓶。不 同的顺势疗法者通常会根据自己的实际情况调 整这种精确的方法。LM 通常被宣传为不易导 致病情加重。在水中搅拌一勺服用 LM01 可持 续 20 次，之后如有需要，再开始服用 LM02 。 从最后一剂高浓度的 LM01 到小剂量的 LM02 , 会有很大的质的飞跃；患者有时会注意到不 同的效果。
加法
在低浓度药效出现之前，哈尼曼逐渐形成了一 种在不同剂量之间递增改变药效的方法，每 次 改变一度， 以避免重复相同的药效，例如从 200 到 201 ，或从 1M 到 1M+1 。在粉末序列中 使用递增药力的方法相对类似，尽管药力的差 异更大、
即 30 、200 、1M 。一些家庭疗法在治疗非常棘 手的病例或癌症等结构性损伤严重的病例时会 使用这种药剂。药剂可以滴剂形式配制，每次 用药后进行稀释。
从业人员配药，建立药房
上述方法可在 95% 的酒精中产生药效，这些药 效可直接提供给执业医师或用于配制处方。



他们的代表。药剂在超纯水或酒精中提取，除 了最后的药剂和之前的药剂外，其他药剂都被 丢弃。药剂用 95% 的酒精配制，储存在有软 木塞的避光中性玻璃瓶中。选用中性玻璃瓶而 不是苏打玻璃瓶是为了防止残留物渗入药剂中 ；使用未漂白的软木塞也是出于同样的原因。 樟脑、薄荷脑和桉树等淡味和浓烈的气味会对 药剂产生解毒作用，因此应避免使用。
顺势疗法医师可以很容易地为自己配备一套 药方， 以便为病人配药。在紧急情况下配药的 便利性不容低估，而便携式的复方药剂包则非 常有价值。一系列基本药剂和药效可在紧急情 况下立即使用，从而快速配制处方。
配药
配药非常简单，只需将空白载体（药丸、片剂 、颗粒、粉末或液体）与所需药效在 95% 的 酒精中混合即可。药剂的保质期是无限的，但 片剂或丸剂的保质期为 5 年。由于无法对药效 进行测量，这种做法与其说是准确的，不如说 是拗口的。在药片、药丸或颗粒剂的预装瓶中 ,或在单个粉末中滴入几滴药效液，即可配制 药剂。酒精会携带药效，并使药剂在药片或药 丸表面变干。因此，切勿处理药片或以其他方 式破坏药片表面的薄膜。在最终容器中用药不 会 受到外来污染，也不需要额外的加热干燥， 因为酒精会蒸发至干燥，依次包覆每一片药片 。用于承载药物的 "载体 "由乳糖或蔗糖等惰性 介质组成。载体有多种药用形式：粉剂是纯乳 糖，片剂是乳糖/蔗糖混合物，各种规格的丸 剂和颗粒剂是纯蔗糖。药剂形式的选择在很大
程度上是主观的， 有的药剂形式是纯乳糖，有 的药剂形式是蔗糖。


药片比药丸更受欢迎，反之亦然。某些情况下 需要使用特定的剂型，例如，递增的药效系列 最好使用按编号顺序排列的粉剂。在下面的示 例中，前四种药剂都是有药性的，其余的粉末 是无药性的（sl 代表囊漆或奶糖）：
Rx Aurum 30, 200, 1M, 10M in 1-4, sl to 30 重要信息可从以下网站获取
在使用这种编号粉末处方时，医生需要向患者 提供准确的信息，例如药方在何时起效、起效 多长时间。在某些情况下，安慰剂有助于提高 患者的依从性，让患者放心，并明确在治疗方 案的哪个阶段开始出现反应。一些顺势疗法者 会使用安慰剂 "导入" ， 以区分咨询引起的反应 和积极治疗引起的反应。处方模式发生了变化 , 历史上安慰剂的使用更为普遍，许多患者并 不知晓所服用药物的名称。现在，患者更想知 道他们服用的是什么药以及为什么服用，他们 很可能会在本草纲目中查找。
行政管理途径
口服剂型是最常见的剂型，但也可采用其他途 径。外用制剂，如含 5%母酊剂的药膏和软膏 , 可用于治疗跌打损伤、痔疮、湿疹、扭伤和 疣等各种症状。此外，还提供滴眼剂、鼻腔喷 雾剂、栓剂、栓剂和注射剂。注射剂在德国非 常普遍，因为德国直接向医生销售，确保了稳 定的需求。此外，还可以通过吸入酒精酊剂或 在皮肤穴位上涂抹来提供药物。给婴儿服用的 药物可以用刚煮沸并冷却的饮用水。用煮沸并 冷却的饮用水配制的洗眼液也可用于稀释大戟 或金银花母酊剂。
患者须知
建议不要处理药剂，应将药片或药丸倒入瓶盖 ,然后倒在干净、 干燥的纸上。








舌头是很重要的。可以在一张简单的说明单上 向所有患者提供这些及其他说明，或许还可以 结合一些实践信息，如如果病情加重，如何找 到解决办法等。
药剂应存放在阴凉、干燥的地方，远离强烈 气味、薄荷喷雾和香水。某些物质会对药方产 生解毒作用，尽管有些患者忽视了正确用药和 解毒的建议，但仍然会对药方产生良好反应！ 许多顺势疗法者建议，服用疗法时应避免使用 薄荷和含有薄荷的牙膏。咖啡被认为会削弱许 多药剂的作用，因此在治疗期间和药效较高后 的一段时间内应避免饮用。
顺势疗法指令
沙利度胺危机之后，1968 年和 1971 年的《药 品法》 引入了三种分类--POM（仅限处方） 、 P（仅限药房）和 GSL（一般销售清单）--以 控制药品的销售。不属于这三类的药品被赋予 一种临时地位，称为 PLR（产品权利许可） ， 在新的立法为其找到合适的归宿之前，它们可 以继续销售。这对拥有 PLR 的公司来说并无 大碍，但却给新公司在《药品法》范围内开发 新药品带来了困难。不同国家的特殊立法面临 不同的挑战。
欧洲顺势疗法生产商对整个欧洲没有顺势疗 法药品许可证表示遗憾，这导致他们无法在其 他成员国销售未经许可的产品。唯一的办法是 在每个国家建立独立的生产基地。向执业医师 提供个别药方的活动不受该指令的约束；这就 保护了市场需求不大的成千上万种药方的供应
。
巴赫花疗法
巴赫花疗法是根据与顺势疗法不同的方法配制 的花精。


疗法。爱德华-巴赫博士发现了一种方法，让 每个人都能根据自己的感受进行治疗。他从本 土树木、灌木和花卉品种中提炼出的 38 种花 精，涵盖了我们每个人都熟悉的各种人类情绪 。通过诚实地辨别和接受自己的感受，就可以 选择与这种感受相对应的巴赫花精华，并将它 们混合在一起。将混合物滴入水中即可口服。
巴赫在实地考察中通过感受植物的振动，发 现了每种花的天然天赋。他观察露珠，感受它 们如何捕捉和照射植物的精华。起初，他每天 清晨收集露珠，但很快就发展出两种更实用的 方法--日晒和煮沸。
阳光法实现了阳光对露珠的作用。在明亮的 阳光下，将药草的花朵漂浮在盛有泉水的玻璃 碗上数小时，将植物的精华封盖在水中。药剂 是在原地制成的，因此水可以接受花朵和生长 中的植物的振动。花朵凋谢后，滤去精华，用 等量的白兰地稀释。
如果花期不那么晴朗，如树木，则采用煮沸 法。采集花朵，煮沸并煨 30 分钟，然后过滤 , 用等量的白兰地保存。然后，将 1:240 以上 的保存精华稀释在白兰地中，制备巴赫花疗法 。在水中滴几滴，根据需要饮用。需要用水来 释放振动，使其进入我们的身体，而酒精则将 振动保持在溶液中，随时准备释放。
材料剂量
具有讽刺意味的是，顺势疗法已经过度依赖于 使用高度稀释的药物。药方之所以起作用，是 因为它顺应病例，而不是因为它被高度稀释。 正如哈尼曼最初用华蟾素证明的那样，一种药 方在物质剂量上是有效的。药剂的强效形式被 引入作为



为了克服副作用和毒性，有必要对药物进行重 大改进。矛盾的是，众所周知，通过强效化 ( 稀释和琥珀化） ，药剂的疗效和安全性会大大 提高。
摘要
我希望大家已经了解了顺势疗法药剂学和药理 学的范围， 以及配制与本草纲目专论相符的药 方时保持完整性的重要性。了解了从原料到酊 剂母液和药效药剂的配制过程，你就能清楚地 知道最终药剂是如何配制的，并帮助你选择最 佳药效，或在需要改变药效时做出明智的选择
。

参考资料
Emoto M 1999 《来自水的信息》，第 1 卷和第 2 卷 。Hado Kyoikusha Co，东京


Barker R 1992 LM 药效，第 2 版（修订版） 。顺 势疗法供应公司，诺福克郡霍尔特


参考书目
理事会第 92/73/EEC 号指令修正案论证》 ， 内霍马
, 1994 年 12 月 12  日
Castro M 1995 The complete homeopathy handbook: a guide to everyday health care.麦克米伦，贝辛斯托克
哈尼曼-S 传 Künzli J 、Naudé A 、Pendleton P ， 1983 年《医药学原理》 第 6 版 。维克多-戈兰茨 , 伦敦
Julian O A trans Mukerjee R K 1992 《动态微免疫疗 法》。B Jain，新德里
Lockie A 1989 年《顺势疗法家庭指南》 。伦敦榆树 书店
医 药 和 保 健 品 管 理 局 2005  年 MHRA  咨 询函 MLX312 2005 年 6 月 20  日








米沙-诺兰




戴维-欧文导言
上有政策，下有对策

在第五和第六部分，我们将进一步探讨病例的 "内部" 、顺势疗法的药方、方法和手段。当你 探究病例的中心和药方的基本性质，并思考如 何在治疗病人时利用自己的内在过程时，不妨 重温一下人的内在和外在性质是如何相互反映 的。这种一物对另一物的反射是 "物以类聚 " 哲学理解的核心，即身体的一个部分反射其他 部分--耳穴疗法和反射疗法都是如此。我非常 感谢米沙-诺兰德提供了这个机会，让我思考 万物是如何带有征兆或 "征兆特征 "的。对于 那些选择感知它的人来说，这个标志不仅体现 了一物与万物的联系，而且还是这种联系的动 态部分；它代表了其 "标志意义" 。在顺势疗法 中，也许最容易理解这一点，因为源材料的符 号性质传达了某种疗法的潜力。对所有顺势疗 法者来说，这可能有助于记忆药方图片。对某 些人来说，药方中 "标示 "的质量或主题及其 在患者体内的存在，代表了患者与环境、微观 世界与宏观世界之间的深层联系。
从另一个角度看，药方为顺势疗法提供的征 兆正是顺势疗法的语言、思想和方法。


符号让我们能够感知和解释病例。也许，它们 提供了一种将这种理解封装起来的方法，然后 通过所蕴含的信息将其反馈给患者。本章中的 一些概念为本节 "设置了场景" ，尽管具有挑战 性，但在顺势疗法传统中，这些概念通过病例 得到了阐释。掌握概念有助于我们理解病例； 保留病例有助于我们掌握概念。了解不同药方 之间的联系，无论是原子量还是植物科，都为 我们理解不同药方之间的关系、模式和主题奠 定了基础。
最后，签名让我们了解到病人的世界和家庭 医生的世界是如何联系在一起的。通过识别、 命名和商定您和患者所感知到的东西，你们之 间建立了联系和纽带，这些联系和纽带反映了 治疗过程--有些人可能会说决定了治疗过程！ 你所经历的内在过程，将与你所经历的病人过 程相平行。 由于所有关系，包括治疗关系，都 受制于这一过程，因此，寻求深入了解病人的 顺势疗法者最好对自己有清晰的了解。作为顺 势疗法者，我们通过顺势疗法药方共享一种清 晰的语言，尽管有许多方法可以加深和澄清我 们对药方的理解。我祝愿你能找到适合自己的 方法，也感谢米沙分享了他的方法。






什么是 "签名"？
签名学说认为，造物主给他的每一个创造物 都打上了签名。这个符号表明了机体的治疗 特性。每一种古代文化都有自己的这一学说 , 它最初不仅是一种医学原则，也是一种看 待世界的方式。根据这种世界观，在动态生 命力或本质的层面上，所有事物都是相互联 系的。这是因为，赋予植物、动物和矿物形 态及其药用特性的自然法则， 同样也赋予我们 的身体和扎根于其中的疾病形态。通过仔细观 察某种物质的形态、行为和习性，我们可以 了解它是如何与我们的身心相互作用的。
虽然在希腊医生盖伦（公元 129 年至 210 年 ) 的著作中曾提到过符号学说，但将其首次系 统地应用于西方医学的是伟大的瑞士医生帕拉 塞尔苏斯（Paracelsus ，1493-1541 年） 。帕拉 塞尔苏斯常被称为最后一位炼金术士，他无疑 是顺势疗法的先驱，不过将其 编纂成典并命 名为顺势疗法的却是塞缪尔-哈尼曼。帕拉塞 尔苏斯说，我们的灵魂
'        凭直觉感知[草药] 的力量和美德，并立即识别出 它们的特征。这种特征是某种有机或生命活动，使 每种自然物   与疾病产生的某种状况具有某种相似 性，通过这种相似性，可以使患病部位的特定疾病 恢复健康。
'这种特征甚至常常表现在事物的外部形态上，通过 观察这种形态，我们即使不用内视也能了解到事物 的内在品质。我们可以看到，一个人的内在特征往 往表现在他走路和说话的声音上。 同样，事物的内 在特性在一定程度上也会通过其外在形式表现出来
。

只要人类还处于自然状态，他就能识别事物的特征， 了解它们的真实特性；


但他越是被虚幻的外在表象所迷惑，这种力量就越 是消失'。
帕拉塞尔苏斯，《哲学 家的极光》（怀特，2002 年）
对于那些了解自然界符号语言的人来说，不仅 事物的内在力量与其外在形式相似，而且其名 称也反映了它的物理形式。有人写道，这是真 的，因为整个造物主的宇宙都在不断地以语言 或声音的形式从无限的源泉中展现出来。圣詹 姆 斯 圣 经 》 对 《 创 世 纪 》 的 翻 译 是 "In principio erat verbum......" ，即 "起初有道......" 。 创世之源是无声的，但却包含了种子状态下所 有不同的声音和创世形式。每个物体或生物的 名称由此产生。名字被理解为一种微妙的冲动 或倾向网络，其中整个物质形态的结构都包含 在种子形态中，就像一棵大橡树包含在一颗小 橡子中一样。
签名和症状
了解一种药方的特征并不仅仅是一种理论上的 练习，它能让我们推测其顺势疗法的用途。特 征可以将一个病证的所有症状汇集成一幅完整 的药方图景。例如，为什么一个需要服用石炭 酸钙的人会对谋杀、火灾和老鼠感到恐惧，并 在劳累后病情加重？从药物成分来看，碳酸钙 是由牡蛎壳的中间层制成的。牡蛎在经历了未 成熟的移动阶段后，很快就会变成一种终生粘 附在岩石上的生物。它是一种滤食性动物，吸 收路过的食物颗粒，并依靠不断变厚的外壳来 抵御海浪和捕食者。因此，用这种被不断扩大 的沉重外壳压得喘不过气来的生物制成的药方 , 对体力不支的人很有帮助，这也就不足为奇 了。



健康时，碳酸钙类型的人感觉像房子一样安 全，而生病时，他们感觉像没有壳的牡蛎一样 脆弱。儿童尤其害怕离开保护壳（他们的家） 。他们可能害怕谋杀，因为谋杀会伤害他们自 己；害怕火灾，因为火灾会危及他们的房子； 害怕老鼠和害虫，因为它们会侵入他们的房子 , 吃掉他们的食物。通过这种方式，签名将一 个药方中许多看似互不关联的身体和精神症状 整合在一起，从而揭示出主要的主题和本质。
这种特征通过物质的存在体验表现出来。这 包括物质的习性、形态以及与人类的互动。这 些元素由证明者揭示，并由患者以感觉和功能 的特征复合体的形式表现出来。奇怪、罕见和 奇特的症状往往能特别有用地表达特征。例如 , 金属铁的 "不可弯曲 "特性表达了铁的力量 。铁的消耗会导致众所周知的乏力症状--弯曲 或 "铁变软"。
为了使签名具有实用性和实践性，我想带大 家去探索一幅古老的地图。这幅地图指出，物 体从源头到形式，从精神到物质的物化方式， 可以用元素阶段来表示。它展示了物体及其品 质是如何变得可见和可理解的。它描述了我们 体验周围世界的一种方式。
量子物理学家指出，看似粒子（物质）的东 西其实是电磁波--振动的能量场--的躁动。爱 因斯坦曾说过： "因此，我们可以把物质看作 是由场强极强的空间区域构成的。
在《薄伽梵歌》 （Bhaghavad Gita） 中，阿 周那和克利须那神的对话中描述了精神以乙醚 或能量场的形式表现出来，并以火、空气、水 和土元素的形式展现在物质世界中的模式。这 为古埃及人提供了信息，而地图


在古希腊时期得到了进一步发展--当时， 四种 元素与四种气质相关联。这种元素图是占星学 、东方医学和中世纪西方医学的精髓。
我们体验世界的五个要素层面
古希腊哲学家赫拉克利特在谈到除乙醚以外的 四种元素时写道： "每种元素都因其他元素的死亡 而生存：土因水的死亡而生存；水因空气的死亡而 生存；空气因火的死亡而生存。
换句话说，上元力的本质必须消亡--即发挥出 来，进入下元力的母体，才能赋予其生命力和 存在感。可以认为，五行是从精神逐渐转化为 物质的：
1.  以太能量--它是非物质的， 以原始的非语 言体验和直觉的形式展现出来。
2.  火元素--几乎是非物质的，燃烧、热和光的 能量，以图像的形式展现出来。
3.  元素空气--密度大到足以在其中飞行--以思 想的形式展现出来。这些都是智力的产物 ,代表着我们的辨别意识在 "玩弄 "经验和 记忆。
4.  水的元素--但更稠密，在其中畅游，会让 人产生感情。它们告诉我们喜欢和不喜  欢什么。
5.  土元素--坚固的、可用于建筑的元素，以 感觉的形式展现出来。这些感觉
五感直接作用于人体。身体病变是上述元 素失调的最终结果。
第一级- 元素以太
元素乙醚是一种直接的、非语言的体验。就像 心灵感应共振一样，乙醚与量子物理学家所说 的 "能量振动场 "的关系比与较低层次的表现 形式的关系更为密切。在以太层面








我们直接体验到的是什么。在治疗过程中，它 被理解为产生于疾病的 "种子状态" ，并传达其 原始存在，即疾病特征。这与药方的特征类似 , 药方的特征是由物质的存在体验所表达的。 这当然是 "同类治疗同类 "原则在起作用； 不 仅如此，这也是顺势疗法奏效的原因--因为物 质和疾病的特征在它们作为 "能量振动场 "的 原始 "种子状态 "中是一致的。在健康状态下 , 电子精神以太表现为直觉和千里眼，能让我 们洞察内部的 "种子状态" 。在疾病中，这些就 是我们要寻找的特征性扭曲。手势通常产生于 这一层次（即以太能量在较低层次的表现） ， 图像也是如此（即以太能量在第二层次的表现 )。
第二级--火元素
元素火与图像相连。主要是通过直觉和千里眼 （字面意思是 "清晰的视觉"）， 以太层在元素 火中无意识地表达自己的形象和精神世界。这 是因为火既能照明，也能加热。加热的一面与 激情和欲望有关， 比如在宗教仪式中，圣像在 祭坛上显现。同样引人注目的还有性方面，其 中的意象是色情的。它还以图像的形式存在-- 许多经历及其相关的感觉和感受都被储存为图 像记忆。
在顺势疗法的药典中，对图像的引用大多出 现在梦境、恐惧、谵妄和谵妄中，在这些情况 下，意识和潜意识的界限变得模糊不清。我们 的梦用图画 "与我们对话" ，而我们在使用比喻 或诗意的类比时，实际上也是在用图像对话。 在绘画中，尤其是在儿童的幻想素描中，图像 比比皆是。在成人的涂鸦中，当我们静下心来 仔细观察物体的形态时，也会出现图像。与梦 境一样，可以通过联想和想象来揭示其意义。 直觉和


而 "千里眼 "和 "顺风耳 "则是由理性区分的。 这就进入了下一个层次。
第三级- 空气元素
元素空气与思想相连。这些都是智力的产物， 是一种判别能力，它决定某物是这个而不是那 个。功能失常的例子包括思维混乱、迷失方向 和记忆偏差。妄想和谵妄状态会导致思想扭曲 和意识混乱，而清晰的思维则能帮助我们与更 高的生存目的保持联系，并根据其进行导航 ( 见哈尼曼《有机论》第 9 段）。
一旦我们确定了直觉的真实性，我们就可以 做出适当的反应--也就是说， 以智人（会思考 的人类） 的方式--然后（带着人类的自信）跨 过门槛，进入更原始的、 以生存为导向的感觉 世界。感觉可以确定一件事物是否适合我们， 我们是否愿意接受它。这一功能是由动物发展 和倡导的。
第四级- 水元素
水元素与能量、感觉、思想及其相关图像和记 忆所产生的感觉相联系。我们彼此之间以及与 动物之间的移情共鸣是乙醚元素带给我们的一 种感觉反应。情感包括爱、喜悦、愤怒、悲伤 、嫉妒、孤独--它们表现为引起行动的情绪 ( 主要情感） 。当受到压抑时，情感会向内转向 自身（第二情感或补偿状态） 。次要感觉和情 绪是主要的、无补偿的源头的复杂衍生物--这 可能使它们难以驾驭，对处方者的价值也较低
。
正如以思考和感觉为中介的直觉关乎灵魂一 样，本能也关乎身体。本能被体验为感觉，进 而驱动行动和姿态。运动器官和人类的手直接 表达了本能意志和作为 "电子情感 "的感觉。因 此，手势和



肢体语言值得接案人密切关注。
第五级- 土元素
土元素在身体上的体验表现为感觉，直接通过 感官或间接通过身体记忆。感觉包括对疼痛的 描述，如抓挠、破碎， 以及对其他感觉器官的 体验，如红色、刺耳或腐臭。物质层面或肉体 大地是五种不同元素交汇和显现的地方。当它 们进入人体时，如果每种元素都不平衡，就会 导致身体病变--具体表现取决于不同元素的不 平衡。

四大王国和五行层次
这里考虑的王国包括动物王国、植物王国、细 菌王国和矿物王国。
以太能量（第 1 层）是自然界万物共有的， 代表着它们最低的普遍的、共享的精神联系， 在存在的最高和无差别的八度是纯粹的精神。 显然，所有四个王国的另一个共同点是感觉层 次，因为它们和我们都是由物质世界中的物质 构成的。因此， 自然界中的所有王国都有最高 级（第 1 级）和最低级（第 5 级）。
为了进一步研究这个问题，我们知道，矿物 、细菌或植物不会像动物或人类那样产生感觉 或思想。然而，它们确实与我们 "分享 "原始 的感觉，因为我们都有身体和物理结构， 以及 一个以太场，共同的体验就是通过这个以太场 传递的。这些经验，辅以图像，在一开始就产 生了。图像在进入物质领域之前，是形式和结 构的能量代表--它们是物质形式的前身，就像 建筑师的设计图是建筑的前身一样。因为这些 是共同点，所以值得我们特别关注。换一种说 法，当


如果我们把一个病例的骨头上的脂肪煮掉，最 引人注目的是身体中的能量、 以太体验，因为 这就是疾病在其基础上的表达方式，即身体与 机体精神生命力的相互作用。拉詹-桑卡兰 ( Rajan Sankaran）称之为 "生命感觉"（见第 22 章） ，这种能量体验是疾病 "种子 "状态的无 补偿表达，也是其特有的形式特征。
在疾病对以太能量造成最初的扭曲（初级作 用）之后，生命力会进行反击，努力恢复平衡 （次级作用） 。次要作用的复合体就是我们所 说的补偿。它是机体为了生存而采取的应对机 制，同时也是在疾病未消除的影响下进行的劳 动。只有在施用simillimum时，才能彻底治愈 疾病，哈尼曼《组织法》第2段称之为 "永久根 除疾病"。
这就是问题所在--我们如何将药方与病人准 确匹配？我认为，"签名 "最能体现未饱和状态 。正如我们所注意到的，乙醚能量和感觉， 以 及相关的意象（通常通过手势和图画来表达） , 最贴切地表达了疾病 "种子 "的非补偿状态。 因此，当疗法的特征等同于患者疾病状态的特 征时，就找到了 "相似点"--"种子 "与 "种子 "相 匹配。作为特征的一个例子，考虑一下 Falco peregrinus（来自被圈养的种隼）这个药方，它 的特征是感觉被困住、被罩住、被要求做违背 自己意愿的事情和麻木，而与之相对的是调动 生命的进取能量，成为自由的精神，从本质上 讲，它们就是自由的精神--一种可能被飞行意 象所包围的能量和感觉。
动物签名
在动物遗忘状态下体验世界的患者会经历资源 竞争，需要建立自己的领地。主要表现形式包 括：保持警惕；性展示；具有吸引力；进行表 演并被视为最棒的；避免屈辱和辱骂。








羞耻感。人际关系的典型体验是挑战、争夺支 配权和地位（掠夺者） ，或者感觉被征服和顺 从（猎物）--感觉丑陋、没有吸引力、被利用 、被虐待和没有价值。
植物（包括真菌）特征
在植物治疗状态下体验世界的患者会表现出对 周围环境更加敏感，他们会讲述自己是如何受 到环境和他人的影响的；他们经常会表达自己 是如何受到伤害、受伤、容易受到影响的；他 们可能喜欢积极探索自己的感受和内心的现实 ；他们可能会建立关系， 以防止内心的脆弱受 到侵犯。总之，植物处于所有食物链的最底层 , 它们被吃掉，它们被动地回应和敏感。通常 情况下，它们会保护自己，变得积极主动，例 如长出刺和毒药，而花朵则会吸引授粉昆虫， 长出颜色、香味和花蜜。在这种情况下，它们 的外在表现可能会模仿动物的补救措施，表现 得活跃而具有攻击性。要将它们区分开来，我 们必须从内在状态入手：动物将世界看作是一 个需要去融入的地方，植物将世界看作是一个 需要适应的地方，矿物将世界看作是一个需要 找到确定性基石的地方。
病毒和细菌特征
在病毒和细菌治疗状态下，患者一方面表现出 入侵和破坏（依靠植物、动物和人类为生） 的 特征，另一方面又表现出合作和发展互动社区 的特征。在这方面，这与植物的问题有相似之 处--寻找一个安全的地方来适应。
细菌进化代表了生命最初的 4 亿年。除其他 壮举外，这些生物还负责发展有丝分裂，并从 根本上改变了大气的整个化学组成。合作是生 存的关键，共生关系是进化的关键。虽然这似 乎与达尔文的理论相悖，但这当然是其必然的 推论。一旦合作关系演变成共生关系，一个物种 或


就细胞而言，一个细胞器离不开另一个细胞器 。它们被锁在一起。需要从这个广阔而鲜有人 涉足的王国中获得治疗的病人，其病例的核心 是合作/维护/生长与破坏/污染的特征。
矿物签名
在矿物质补救状态下体验世界的患者会遇到物 质结构和维持秩序方面的问题。这些患者往往 是系统性的；他们会产生这样的问题：我怎样 才能组织和确保我的目标？建立关系是为了满 足对圆满的渴望。这类似于元素结合在一起的 化合物。元素和化合物是物质的基石，构成了 所有生命系统的结构成分。我们已经制定了一 些规律，可以准确地预测化学反应。这种有序 化和结构化的能力正是这些患者的特征。他们 害怕崩溃和虚弱；害怕缺乏耐力；害怕缺乏他 人的支持；害怕缺乏稳定和安全感。
哪个签名
确定病人属于哪种类型，可以缩小药方选择的 范围，并有助于确定病人的问题所在。例如， 我们可能会注意到：'这个病人的行为很像植物 疗法，因为他们对周围环境非常敏感，很容易 受到影响和伤害。因此，我们会先研究植物疗 法，然后再考虑源自其他领域的疗法，这将在 第 22 章中进一步讨论。
确定一个人的特征表现（功能或输出）对差 异疗法分析很有用，但他们的特征关键特征 ( 感觉或输入）则为我们提供了选择疗法的主要 数据。这就是分层的作用所在，因为模式指出 了在可理解的层次结构中什么是最有用的。
概括地说：一开始，当疾病侵入病人体内并 试图控制生命力时、



在这种情况下，寄主机体或多或少会被动地接 受疾病。如果疾病是先天性的，那么母亲就会 经历这种反应，并可能导致流产或功能性的扭 曲变化，如异常的渴望或厌恶。如果患者能挺 过来，那么在没有药物辅助的情况下，继发性 作用应该会战胜疾病。然而， 由于先天的易感 性， 以及瘴气和内分泌因素，这种外化现象并 不经常发生（事实上，它通常被药物和接种所 抑制） ，因此病灶并没有被清除。因此，疾病 仍然留在体内。现在，疾病和病人都在努力控 制自己。
从字面上看，疾病状态可以被视为灵魂附体 。两者之间的对话


实体表现为症状。在这些症状中，最特异的症 状（奇怪、罕见和奇特--SRP） 是我们找到治 疗方法的最可靠指南。特异表达是指那些源于 身心在 1（以太能量）、1 + 2（图像）、1 + 4 + 5（无意识手势）和 1 + 5（ 身体感觉）层面 的 无意识自动反应。当这些层次中至少有两 个层次相吻合，并表达出相同的状态时，我们 就可以非常肯定地认为我们看到的是疾病实体 。这种实体的特征最为人熟知，因为在复杂的 次级功能和补偿出现之前，它就是这样的。
为了了解特征知识如何帮助我们找到近似值 ,我们现在可以考虑塞拉的情况。






我经常尿床，生第三个孩子后又开始尿床。塞 拉是最乖的。当我们都不在一起时，她就会很 焦虑。我们家经常吵架。我脾气不好。当我丈 夫有精神健康问题时，我把这一切都当成了个 人问题。我觉得自己很可怕、很疯狂、疯了、 想自杀。我感到非常恐怖。我丈夫沉默寡言， 几乎精神错乱。我把他的退缩视为拒绝。
塞拉像企鹅一样在房间里跳舞。妈妈什么也 没说。然后妈妈说，塞拉不得不忍受很多事情 , 因为她是中间的孩子。大的那个受到关注， 因为他很淘气，在塞拉小的时候非常嫉妒她。 小的最受关注，因为她是宝宝。后来，妈妈发 现塞拉非常在意自己的外表。她经常照镜子。 她喜欢画动物，还养了一只狗。米莎把妈妈带 到隔壁的房间，单独和塞拉继续谈话，这样塞 拉的叙述就不会受到妈妈插话的影响。
塞拉："我喜欢柔软的皮毛。我喜欢小狗--我 喜欢抱着它们。我很伤心，因为鲁比（宠物狗 ) 不能生小狗。
9 跟我说说伤心的事吧？
"我伤心时就哭，妈妈说："那没用。"哭吧          当我不开心的时候。
告诉我？
当我哥哥把万圣节的帽子从我身上摘下来， 而且不肯还给我的时候。我感到很难过。这让 我觉得不开心
还有什么让你感到不开心？
当我想要什么却得不到时。这真的很烦人。 然后我就会发脾气。
怎么做？
你发脾气的时候很吵。我发脾气时会感到内 疚--我觉得我做错了什么。
你做错了什么？
是的，因为每个人都看到我，每个人都嘲笑 我。我觉得他们看不起我。我感到受伤。我想 逃跑。当我不开心时，我又会发脾气。


你想做什么？
我想把东西扔到门上。我想打人、跺脚。我 想发出很大的声音'。
还有什么让你感到不安？
当我哥哥一直骗我，不给我想要的东西时。 我就想回击他，但通常只是去告诉妈妈。哥哥 比我坚强
害怕哥哥？
尤其是他跳出来的时候通常会打电话求救。 先是生气想伤害别人。可能会试着把他从我身 上推开。"（她用手指缠住袖子上的一根线--进 入茫然状态。）
塞拉带来了一幅画，画上有一个蓝色的怪物 , 它有五个凶猛的头，红色的嘴巴和牙齿非常 显眼。我让她拿给我看。
它能做什么？
它吃掉了所有人，还抓走了一位公主。我从 一个童话故事里得到了这个故事。公主的故事-- 它有一个美好的结局。怪物保护公主不被人抓 走，但公主不想这样，她想获得自由。
公主感觉如何？
她感到悲伤。她感到孤独--她被遗忘了。没 有人关心她。
告诉我你最喜欢的故事？
我喜欢关于孤独的狗的故事，但后来它们有 了家庭，结局也很圆满。
怎么样？
'狗跑了，就会有其他家庭来照顾它。
再给我讲讲吧？
人和狗总是争吵，他们只照顾孩子，不照顾 狗，后来有人忘了关门，狗就去了另一户人家 。人们没有足够的钱把它卖掉。新来的人并不 介意它是一只烦人的狗。最后的结局是这只狗 有了一个幸福的家，并得到了很好的照顾。
有梦想吗？





案例讨论
塞拉的病例显示了植物界的一个基本特征： ( 对敌对环境的）敏感性。在下一章讨论的拉詹
-桑卡兰（Rajan Sankaran） 的瘴气模式中，该 病例属于伤寒瘴气，其特点是在 "不成功便成 仁 "的情况下短期内极力求生。在这种努力之 后，通常需要休息，然后完全恢复乐观和健康 。狗的故事是所有故事中最重要的一个，因为 它是塞拉的发明。如果我们把 "塞拉 "换成 "狗 " ，就会对她的处境有一个生动的印象。让我 们试一试：
家人和塞拉总是争吵，他们只照顾孩子，不 照顾塞拉、


后来有人把门打开了，塞拉就去了另一户人家 。塞拉的家人没有足够的钱把她卖掉。新来的 人并不介意她是个讨厌的女孩。大团圆的结局 是，塞拉有了一个幸福的家，并得到了很好的 照顾。
狗/塞拉没有人照顾；事实上，家人想卖掉 它/她，但不是为了赚钱--他们必须花钱才能处 理掉它/她！这只狗/塞拉比垃圾还不值钱，或 者说，这种情况类似于传统的东方女儿，被连 同嫁妆一起卖掉。后来，塞拉主动说她最喜欢 吃鸡骨头。通常情况下，妈妈们会把鸡骨头扔 进垃圾桶，而狗只要有半点机会，就会把鸡骨 头叼出来吃掉。






他们！与狗的故事不同，塞拉讲的是一个公主 的故事，但也很悲伤。
米莎公主感觉如何？
塞拉："她感到孤独--她被遗忘了。 没有人照顾她'。
塞拉在家里被忽视，很孤独。她看起来很孤 独，就像一只迷路的小狗。
塞拉："我有时觉得这不是我的家。
母亲：'我们在屋子里熏了（烧鼠尾草） ， 但没什么用。她在家里感觉不舒服。梦见一个 小女孩在呼唤她。
塞拉：'有时我听到自己的名字--"塞拉，塞 拉"--和其他各种名字。我问："谁说的？"但没 人回答，或者他们说： "没人说"。
这里也有类似的元素。塞拉在梦中和幻觉中 听到有人呼唤她的名字，但当她回应时，却没 有人回答，或者她被告知 "没有人说" 。这也有 相反的一面：梦中呼唤她的声音在关注她，也 许是在缓解她被拒绝的感觉。我之所以用 "排 斥 "这个词，是因为塞拉的妈妈就是这样描述 她在丈夫患精神病期间的感受的。当塞拉的妈 妈描述她丈夫精神崩溃时，她说：
'.他不愿意出门，害怕有人在等着他，会杀 了他。不愿与家人交流，只谈论别人的生活。 别人在做 "正确的事 "吗？我把这一切都当成 了 自己的事。我的丈夫会变得沉默寡言，几乎 精神错乱。我把他的退缩看作是拒绝。
塞拉的父亲害怕被谋杀，几乎精神错乱。
在可以从主要照料者那里获得信息的情况下 , 当然也包括儿童的情况，我认为父母的情况 是最重要的。这是孩子们融合的熔炉。塞拉在 家中的处境使她感到被忽视，并受到无处不在 的突然、意外、来势汹汹的危险的威胁。这是 一种强烈的危险，需要外界的帮助才能确保生 存。
如果有人突然出来抓你，没人能救你。如果 你独自行走


一个人 去 上学，你不知道会不会被什么东西抓 住'。
再晚一点
我害怕吃手指的人。你不应该和巨怪握手。 它有锋利的牙齿
塞拉梦见螃蟹想捏她，梦见自己被巨怪压扁 。另一个真正的危险来自她的哥哥：
害怕哥哥？
尤其是他跳出来的时候通常会打电话求救。 先是生气想伤害别人。可能会试着把他从我身 上推开。"（她用手指缠住袖子上的一根线--进 入茫然状态）。
塞拉对她哥哥的反应以及她的晒伤，都属于 伤寒瘴气的范畴：在 "不成功便成仁 "的情况 下，为了生存而做出的强烈的短期努力。在努 力之后，休息是很自然的事情，然而，进入茫 然状态（就像塞拉在 讲述完自己的故事后所做 的那样）则表明受到了创伤。手指缠绕、发呆 的状态是否和她父亲的紧张性精神分裂症一样 ?谈到发脾气，塞拉说：
当我发脾气时，我会感到内疚--我觉得我做 错了什么。
你做错了什么？
是的，因为每个人都看到我，每个人都嘲笑 我。我觉得他们看不起我。我感到受伤。我想 逃跑。当我不开心的时候，我就会再发脾气。
你想做什么？
我想把东西扔到门上。我想打人、跺脚。我 想发出很大的声音'。
我们不禁想起了 "惹人厌的小狗惹麻烦 "的 故事。更糟糕的是，我们听说她因为自己做错 了事而感到沮丧和受伤。(有趣的是，塞拉的 妈妈说她的丈夫问："别人做的是'正确的事'吗 ? "因为 "正确的事 "和 "错误的事 "完全相反， 表达的是同样的关切） 。塞拉无法逃避--难怪 她觉得家不是自己的家。这是一个充满敌意的 家，有一个精神失常的父亲，一个危险的哥哥 ,还有一个告诉她哭泣 "没用 "的母亲。



接收签名
在接受和探究儿童的情况时，通常很难沿着联 想的语言轨迹深入到生命感觉（以太力在物质 身体中的作用） ，但在绘画中却很容易做到这 一点。在儿童艺术中，想象力不受记录习惯的 限制，往往很容易读懂潜意识的剧本。塞拉应 我们的要求带来了一幅画（这是我要求画的） , 画上有一个蓝色的怪物，长着五个凶猛的头 , 突出的红色嘴巴和牙齿。这种感觉与她讲述 的危险和迫在眉睫的攻击是一致的。当我们翻 阅这幅画，寻找关键的印象时，我们会得到： 攻击、捏螃蟹、锋利的牙齿、被巨怪碾碎、害 怕、我做错了什么。面对这些 "内在 "印象 ( 感觉） ，她的积极表现（功能）是逃跑或发脾 气。她会向门扔东西、打人、跺脚、大吵大闹
。
此外，还有一些被动的表现形式，如梦境和 幻觉，梦见有声音在呼唤她的名字，她会把袖 子里的一根线缠绕在手指上，同时进入眩晕状 态。这些感觉以及被动和主动的表达方式都属 于茄科植物所呈现的图景，尽管其他科也有可 能。然而，当我们审视塞拉画中的五个咬人的 头时，我们的选择是


茄科植物。颠茄、桔梗和蕙草这三种植物在神 志不清时都会咬人和攻击人。他们之所以会做 出这种行为，是因为他们的内心印象是被攻击 和咬伤（例如： "我害怕食指者。你永远不要 和巨怪握手。它有锋利的牙齿'）。
这个案例可能可以用几种不同的方法来解决 ；然而，签名提供了对塞拉内在本质的洞察， 与之相匹配的补救措施可能会深入发挥作用。 从塞拉的陈述中得出的评分标准的再编排，导 致需要对有争议的补救方法进行区别分析，如 图所示
21.1.在这里，特征知识为我们提供了帮助， 因为我们的药典编目将茄科的三个成员与其他 药材放在一起。我们需要深入研究各种药方 ,才能找到真正适合的药方：
MIND；DELUSIONS，出售；being（1）：hyos。
选用的药剂是 1M 药效的鸡血藤（Hyoscyamus ) 。
药方的签名 - Hyoscyamus
这种植物最喜欢的栖息地是沼泽、废墟和旧垃 圾 场 。赫卡特（冥界女王和女巫的保护神） 也潜伏在这里，这里还有狗和流浪狗。





11 8 6 6 6 6 5 5 4 4 3 3 3 3 6 4 4 4 4 4 4
评分标准 6 6 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2
排尿；不自主；夜间，床上失禁（143）  1 2 12    2 1 心灵；妄想；被遗弃和被忽视（42）心灵；妄
想；想象；伤害；接受，将（14）心灵；逃避；试图；逃  2   1   2    1    1 跑，将（22） 1   1

；STRIKING；渴望打击（18）
MIND；DELUSI0NS，售出；being（1）：hyos。
图 21.1 塞拉案例的再现






在欧洲的巫术传说中，鸡血藤的汁液与猪油混 合，涂抹在腋下和腹股沟，就会产生臭名昭著 的飞天现象。(在欧洲的巫术传说中，人们将 鸡血藤的汁液与猪油混合，涂抹在腋窝和腹股 沟处，这样就能产生臭名昭著的 "女巫飞" 。废 土和女巫向我们讲述了一个被社会排斥的故事 --那些被抛弃、被谩骂、被毁灭，或者干脆被 搓揉（与塞拉童话中的公主正好相反） 的人。 在莎士比亚的《哈姆雷特》中，老国王在睡觉 时被人将鸡血藤汁灌进耳朵，从而遭到背叛并 被杀死。
使用麝香草酊的病人会感到非常危险；他们 可能遭到了背叛或其他毁灭性的伤害。最常见 的感觉是被所爱的人忽视、拒绝和诋毁。因此 , 这种药方在治疗嫉妒（当一个人感到被抛弃 时）和被抛弃在家中的老人方面很有名。我们 经常会听到一些关于双重失禁或性暴露的故事 , 这些故事将这些人单独挑出来，认为他们有 问题--这是一种特别消极的寻求关注的形式！
在塞拉的病例中，这些趋势还很轻微；但我 们可以看到，如果不加以治疗，鸡血藤的病根 肯定会深深扎进威胁和忽视的肥沃土壤中。塞 拉的母亲报告说，治疗一周后，孩子的尿床现 象就停止了。一个月后，虱子不见了，皮肤溃 烂也痊愈了。塞拉感觉平静多了，上学也更开 心了。
摘要
正如我们在塞拉的病例中看到的，对特征的了 解有助于我们打破对绣线菊的刻板印象（嫉妒 的花痴） 。又如， 了解 Platina 的特征有助于 我们打破对该药的刻板印象（傲慢的花痴） 。 铂金是最常用的催化剂，这种特性意味着它与 反应性物质的关系最为密切，同时也意味着它 在反应结束后能够一如既往地恢复到原来的状 态。铂


展示了矿石王国渴望伙伴以完善自身的主题， 但这种渴望又 因其保持孤独和不变的催化特性 而得到了加强。因此，它的标题是：
●        心灵； 妄想；孤独，她在世界上是孤独 的
●         心灵；妄想；伟大的人，是一个（凌 驾于他人之上，因而独一无二的）人
。

在生理层面上，这种感觉是神经过敏，其对立 面是麻木，尤其是性器官和嘴唇--最亲密（致 命） 的器官。因此，主要的两极是孤立和亲密 。因此，这必须是 Platina 成为类似药物的显著 特征。这种极性与标准是一致的：
●        心；杀，渴望； 突然的冲动； 丈夫，她 的爱人（留下她一个人）
●        MIND ；KILL ，渴望； 孩子 ，她自己的 孩子（最终的疏远）。

与《普拉提纳》画面一致的意象表面光鲜亮丽 , 没有任何反应，是一个光鲜亮丽的正面，而 内在的意象则是肮脏或腐蚀的。这可能是一个 关于性虐待的故事。
我们每个人都需要熟悉本草知识，了解证明 症状。但正如这些例子所显示的，对症状性质 的了解能让我们最清楚地看到药方的内部情况 , 即未得到补偿的状态。通过观察病例中普遍 存在的感觉和意象，我们可以了解到患者的未 补偿（原发性）疾病状态，而这种状态与药方 是相匹配的，药方又是通过其特征而被人们所 熟知的。

参考资料
哈尼曼 1842 年《医术原理》，第 6 版。根据 Steven Decker 的译本， 由 Wendy Brewster O'Reilly 编辑和 注释。 1995 华盛顿鸟笼书店
Waite A E 2002 帕拉塞尔苏斯的神秘学和炼金术著 作，第二卷。伦敦 Bertrams 出版社






戴维-欧文导言
对于顺势疗法的许多学生来说，从有用但外在 的、 以疾病为导向的治疗方法转向内在的、 以 人为中心的治疗方法是一项挑战。在本草纲目 中，起初似乎需要按主题学习有关药方的全新 信息，但事实上，你所学到的有关药方内在特 质的知识与外在细节相互关联、相互补充。学 习药方往往是对记忆力的挑战，但如果你能看 到每种药方背后的计划或模式，就会发现学习 起来容易得多。学习这些药方，就像学习所有 的本草一样，其作用远不止提供顺势疗法的工 具；它们能让我们看到并认识病人，为我们分 析病例提供概念，揭示不同药方在鉴别诊断中 的相互关系，并指导我们如何处理可能需要多 年治疗的病例和药方。
海伦-博蒙特（Helen Beaumont）和玛吉-柯 利（Maggie Curley）承担了一项重要任务，她 们简明扼要地将贯穿本草的一些不同主题和模 式归纳在一起，我对此表示感谢。这代表了顺 势疗法的一些最新发展，并将建立在药方具有 关键特征的理念之上，而这一特征反映在药方 的材料中（见第21章） 。可以从关键主题的角 度来理解药方和患者。其中两个轴心


代表这些主题的是生命感觉和瘴气状态所表达 的质量（见第 28 章第 386 页）。
一种方案或地图并不适合每一种疗法。在现 阶段的研究中，你应该不会感到惊讶，因为你 会发现，最有结构、最基于原始材料原子构成 的图谱适合矿物疗法，因为矿物疗法的主题与 秩序和 "结构关系 "密切相关。植物和动物疗 法也同样有反映各自 "敏感性 "和 "关系 "的方 案。有些顺势疗法者会发现，有些模式就像有 些药方一样，更容易研究、学习和识别；本章 为您带来的挑战和机遇可能是进一步反思自己 的本草优势和劣势。海伦和玛吉出色地反映了 顺势疗法在过去20年中发生的重生--顺势疗法 行业在过去200年中一直在缓慢地走向重生。

王国、家族和瘴气
Rajan Sankaran 这样描述 20 年前顺势疗法的现 状：
"         就像一个人拿着气枪，站在田野里向空中乱射 。偶尔有一只鸟飞到了他瞄准的地方，被射中了。 病人必须努力才能进入射程！缺乏一致性   一个案 例是成功的，而另一个案例则是失败的。






接下来的五次都失败了      开处方不能如此随意， 不能如此偶然。我一直在努力寻找一种方法   这种 方法具有一致性和可重复性"、
R Sankaran ，"顺势疗法中的感觉

经典顺势疗法的最新发展似乎提供了一个三 维地图，通过使用王国（动物、植物和矿物） 、科和瘴的概念，找到病例的中心--"同类" 。 在过去二十年 中 ， 马西莫-曼吉亚拉沃里 ( Massimo  Mangialavori ） 、 扬 - 肖 尔 登 （ Jan Scholten）和拉詹-桑卡兰（Rajan Sankaran）等 独创性思想家已经意识到，根据自然王国、植 物科和症状主题的标准，药方可以自然地归类 。本章将探讨这些当代顺势疗法者的工作，他 们在发展这些概念方面取得了巨大进步。本章 将探讨三个王国、如何扩展瘴气理论、病例采 集和药方来源。本章将说明如何从 "乱射 "的 立场转变为更精确的目标，从而更一致地开出 准确的处方。

瘴气
为了寻找顺势疗法的地图，桑卡兰研究了哈尼 曼的瘴气理论，并得出结论认为，每种瘴气都 代表了一种体验某种情况的方式。在《顺势疗 法中的感觉》一书中，他将瘴气描述为 "衡量 对某种情况的感知程度、强烈程度、尖锐程度 、慢性程度、深刻程度或绝望程度的尺度"。瘴 气是通过一个人应对情况的方式、他们对问题 的看法、他们的反应、希望和绝望的程度以及 他们病态的速度和模式来确定的。
桑卡兰在之前描述的五种瘴气：牛皮癣、梅 毒、梅毒、肺结核和癌症（见第 17 章） 的基 础上，增加了急性瘴气、伤寒瘴气、疟疾瘴气 、蠕虫瘴气和麻风瘴气，从而扩大了瘴气的范 围。他通过研究瘴气中一种知名药方的药典， 确定哪些药方属于该瘴气。如果研究梅毒瘴， 关键词包括


毁灭、绝望和自杀。氧化铝是一种来自周表第 三行的syphi-litic矿物疗法，主要问题是身份认 同。一些众所周知的症状包括用刀自杀的念头 、对康复的绝望和个人身份妄想。
接到病例后，在探究了病人的表达和描述的 含义后，在属于瘴气和瘴气王国的词语下划线 是很有用的。在研究急性瘴气时，可以确定极 度恐慌的时间--在这种情况下，病人会描述 " 突然 "发生的可怕事件，他们担心自己的生命 安全，不得不寻求帮助或逃跑。当这种情况过 去后，他们的生活就会完全恢复正常，不会留 下任何后遗症，直到下一次。例如，患 "疟原 虫病 "的儿童会突然惊醒，尖叫、惊恐、无法 平静并紧紧抱住父母，而他们在早上却完全不 记得发生过这件事。要开始识别瘴气，可以回 顾一个成功的病例，找出与瘴气相关的表达方 式和词语。从病人使用的词语和他们对情况的 反应，可以很快看出病例的节奏。
表 22.1 简要解释了 10 种瘴气状态，但建议 进一步阅读桑卡兰的著作。

王国
我们的疗法源于自然界的植物、矿物和动物。开 业医生的全部目标就是理解并找到患者所表达 的药方来源。开具正确处方的艺术主要依赖 于本草知识和机械配方。这两种工具都是必不可 少的，但如果能识别贯穿病例和药方的主题或 模式，则会大有裨益。
反过来，这种 "模式识别 "不仅得益于主题 和本质，还得益于这些模式的系统或地图。在 王国分类的新工作中，这种地图已经


表 22.1桑卡兰十大秘诀的缩略解释


感觉       
反应       
关键词
        补救措施示例
急性        突发危及生命的危险情况        本能的逃跑或战斗反应。 孩子般的依恋、无助        急性突发
恐慌 暴力
恐怖惊吓        乌头 颠茄 山金 车 桔梗
伤寒        有一种情况危急的感觉，如  果处理得当，最终会完全 康复，但也有死亡或崩溃的 威胁        需要在短期内集中精力的激烈 斗争        危机 紧急
情况 亚急 性 下沉  恢复        白头翁
赤芍 牛
膝浸膏
疟疾        急性间歇性发作，并伴有潜在的 固定的缺乏感        这种感觉在深度上是固定的 、永久的，就像梅毒一样。        间歇性攻击 卡住 不幸 骚扰 阻碍  迫害        辣椒
Psora        情况困难，但仍有希望，问 题是
是可以解决的。失败不会是世 界末日        努力奋斗才能成功        奋斗 自信
困难 希望 焦虑        硫磺 Psorinum   石灰石 Calcarea carbonica
癣        介于脓疱病和霉菌病之间，具有 相同的特征；处境艰难，难 以企及        在挣扎和屈服之间交替，不断  尝试，然后在再次尝试之 前坐立不安        尝试 挣扎
烦躁 不安        硫酸钙 杜仲 菝 葜
Sycosis        我的内心有一个固定的弱点，我 必须隐藏或掩盖它        对他人隐藏弱点。
固定观念或仪式化行为        固定 避免
接受 隐藏 保密        Thuja
Medorrhinum
Natrum Sulph Pulsatilla
癌症        失控的混乱，走向毁灭。 任务超出个人极限        完全控制自我和环境。
一切都失去了控制，却又无能 为力        控制完美主
义者 快速严
谨秩序混乱        卡可辛 砒霜 葡 萄酸硝酸酯
结核病        强烈的压迫感，渴望改变。 令人窒息，时间紧迫        繁忙的活动。把所有精力都 放在外出上，导致倦怠和 毁灭        紧张受
困，步
步逼近  渴望变革        磷 许多昆虫和 蜘蛛
麻风病        被追捕和孤立，感觉肮脏、恶心， 被回避或诅咒        避开人的视线。绝望        厌恶 鄙视
孤立 排斥       

壳荟酒   壳
枳芦碘枳
梅毒        没有希望了。
犯下不可饶恕的罪行        彻底绝望自杀或杀 人        毁灭 绝望 谋杀        水星极
光铂金







我们相信，这种方法能更可靠地引导实践者找 到最佳状态。就像浓重的巴黎口音是法国国籍 的标志一样，每个王国都有自己的语言、 自己 的主题和自己对情况的敏感性。为了更清楚地 理解这些概念，我们将对每个王国进行描述。
矿物王国
矿物质患者会觉得缺少什么，他们的结构不完 整，体内缺少什么。从卡利盐患者的背痛中就 可以清楚地看出这一点--他们的结构无法支撑 他们。需要矿物疗法的患者通常会以非常有组 织、有系统的方式对情况进行量化、分类和分 析。矿物王国的一般主题和语言如下：
●         结构关键词骨架、地基、水泥、崩塌
●          完整-不完整关键词脆弱、坚如磐石、 永久、圆形、方形
●         依赖-独立关键词家庭、伴侣、丈夫、美 好家园、亲戚、自力更生
●        Lack-need 关键词：我的弱点、如此失常、 损失、考试失败、财务
●          稳定-不稳定关键词：坚固、站稳、坍 塌、脆。

元素周期表是帮助确定矿物王国遗存的地图或 工具 。 19 世纪，德米特里-门捷列夫（Dmitri Mendeleev）根据原子量将当时已知的 65 种元 素编入了元素周期表，并留下了一些空位，他 相信在这些空位上，其他尚未发现的元素也会 非常适合。时间证明他是对的！
杰里米-谢尔（Jeremy Sherr）将元素周期表 作为顺势疗法药方的来源进行了探索，并取得 了一些出色的证明，例如铱、锗和钚等。不过 , 根据顺势疗法药剂在元素周期表中的位置来 预测其 品质的想法 ， 最近 由 Jan Scholten 和 Rajan Sankaran 的研究成果确定了下来。


元素周期表由 6 行横列（即系列）和 18 列纵 列（即阶段）组成，每个系列都有自己的主题 。这些系列由 Scholten 以其最具特征的元素命 名，如表 22.2 所示。
他把这几列解释为连续发展过程中的 18 个 不同阶段。行中的每个元素都代表其主题的一 个发展阶段，从左边的增长到中间的成功，再 到右边的衰退和衰败。这些不同的阶段见方框 22.1。

表 22.2 行或列的主        题
系列        主题
氢系列        构想与存在--我存在吗？
碳系列        分离--我是存在的，但我与母亲是一体 的，还是分离的？
硅石系列        身份、个性--我是独立的，但作为一 个独立的人，我的身份是什么 ?
费伦系列        安全、保护和任务--我有一个身份， 但我在生活中的任务是什么？我 安全吗？
银色系列        创造力与绩效--我有安全感，但我有 创造力吗？
黄金系列        自力更生、责任感--我有创造力， 但我是领导者吗？
镧系元素系列        解体与死亡





因此，在金元素系列中，钡和重钡盐具有依赖 性，无法承担责任，而铂和金元素则具有明显 的领导地位，随着元素周期表的发展，铂和铋 元素则逐渐衰落和失效。通过这两个系列和阶 段的轴线，可以将每种元素与这些轴线和其他 轴线联系起来。此外，不同的矿物疗法可以分 为不同的组别，每个组别都有不同的特质（方 框 22.2）。


反射点
●      利用上述表格和方框，思考你所知道的一种矿物疗法， 看看本草纲目是如何揭示其主题的。


一名 35 岁的商人出现症状已有一段时间， 他的病例说明了如何使用这种治疗方法和处方 方法。






方框 22.2
不同类别的矿物质疗法
金属
●         关注绩效和国防
●        第 4 排更注重防守 - 费伦之战和丘布鲁姆 之战
●        第 5 排，有表演 - 钯和银舌 Argentum
●        第 6 排 在 表现和防御方面都有很强的问 题 - 他们不仅要保护自己的家庭，还要承 担起整个世界的责任 - Aurum 国王
阳离子
●        放出电子而带正电的元素
●          占据元素周期表的左侧；反应性最强的是 碱金属，如钠、锂和钾
●         需要与带负电荷的阴离子结合才完整
●        这反映在顺势疗法对关系和联系的需求中
阴离子
●        接受电子而带负电的元素
●          占据元素周期表的右侧，如氯( muriaticum）




●         需要与带正电荷的阳离子结合才完整
●         能量集中于维持关系，渴望有人陪伴（砒 霜）
●        在第 17 阶段，卤族有一种被彻底辜负或 背叛的感觉
盐类
●        这就是阳离子和阴离子的结合
●        两人在这段关系中各具特色，表现出双方 的特质--尽管他们可能也有自己的特质
●         阳离子和阴离子可以来自同一行，如 Nat mur（第 3 行） ，也可以来自完全不同的 行，如 Arg Nit（银来自第 5 行，氮和氧来 自第 2 行）。
酸类
●        酸性物质显示出挣扎后的崩溃
●         斗争的类型取决于所涉及的因素
●        在磷酸盐中，斗争是不断关心他人， 以获 得爱和接受
●        在亚硫酸中，为避免失约而进行的斗争促 使它们变得更有教养



在这种情况下，责任和业绩问题在各个层面 上都得到了体现。他谈到自己坚不可摧，受到 挑战，谈到自己的事业和成就。这将他置于元 素周期表的第 6 行，即 "金 "金属。


系列。不过，它还没有达到顶峰，还不是超音 速 ！第 9 列中的元素是铱，就在顶端之前。他 被注射了一剂 1M 的元素，现在他觉得自己的 事业可以更上一层楼， 责任感也减轻了。






案例研究 22.1
(P - 病人；D - 医生）
P："我曾经健步如飞。我曾经坚不可摧，但现 在我感觉不舒服，上半身麻木并有感觉。所有 检查都正常，所以我戒掉了小麦，情况有所改 善，但我还没有恢复到 100%。我经营着自己 的公司，也曾遇到过困难和挑战。我要对 40 个 人负责。我不是一个人，而是 40 个人。发现 自己并不是无坚不摧的，这让我很震惊。
从一 开始，语言就是百分比、责任，而不是 不可分割的。
D："再给我讲讲？
P："有一种令人不快的麻木感，我的身体刺 痛，我必须坐直并深呼吸。[在整个访谈过程中 , 病人都在深呼吸。]我有一种刺痛感，我只想 摆脱这种感觉，我还有工作要做，还有生活要 过。我很烦躁，内心充满挫败感。我以为自己 坚不可摧，但这不是我。走路是一种挑战，我 觉得我会摔倒或倒下。
又是坚不可摧和失效的主题--矿物主题。
D："害怕吗？
P："被困。被活埋是一场噩梦，你在棺材里 动弹不得。
D："告诉我更多被困住的事。
P："在商业方面，我感到很沮丧；我成立了 一个人的乐队，但它并没有像我希望的那样 发展，我没有把它变成超音速的东西。我不 能做自己喜欢做的事，因此受到了一些限制。 人们是如何看待我的


很重要。我希望每个人都爱我、喜欢我，我 还要考虑 40 个按揭。
对他来说，"受困" 并不是被关在笼子里的动物 , 也不是紧绷、僵硬等植物的感觉，而是关于生 意，关于不超音速。他描述了 " 一种限制因素"
。
[再次深深叹息，他因感觉恢复而颤抖]
D："与此相反呢？
P：" 自由自在，坐在咖啡馆里，和我想在一 起的人聊天，把世界变得美好，没有人评判我 ,没有负罪感，不需要完成任何事情。
D："告诉我更多关于被审判的事情？
P："这与自尊有关。我需要别人说我很棒。 我使用的是一种商业卓越模式，我在这方面非 常擅长。我被邀请去演讲。这让我个人情绪高 涨；这些都是真正的大公司，有 500 人参加会 议。天哪，这真是个挑战--让我们看看你到底有 多厉害。我排练了前七个词，知道只要能说出 来就没问题。我想象着每个人都在欢呼，最后 我作为主持人得到了最高分。这真是太棒了。 接下来的两年，我都得了满分，但后来有了一 个 50 人的小组，感觉挑战更大了，我只得了平 均分。讨厌！我不是最好的；我不是最棒的。 我不够好，因为我知道我比平均水平强。我的 业务没有得到应有的发展，如果人们评价我的 业务，他们也会评价我。我还有更多的事情要 做，还有更多的目标要实现。20 年后，我希望 能以数百万美元的价格出售企业，并在会谈和 帮助其他企业发展方面取得广泛成功。



的 40 名员工。有趣的是，他所说的许多话和 不断发出的深深叹息，与杰里米-谢尔所做的 铱星证明十分吻合。
动物王国
所有动物都依赖植物或其他动物生存。与植物 不同，它们不能自己制造食物，为了生存，它 们必须参与竞争。为了维持物种，它们必须在 领地、性、食物来源和栖息地等方面展开竞争 。有些是捕食者，有些是猎物，但问题始终是 "我怀疑你" 。对于需要动物疗法的人来说，他 们的 "非人类之歌 "来自这个王国，他们会清 楚地表达受害者或攻击者、弱者和强者的问题
。
这里必须提到南希-赫里克（Nancy Herrick , 1998 年） 、乔纳森-肖尔（Jonathan Shore ， 2004 年）和杰里米-谢尔（Jeremy Sherr ，1997 年和 2002 年） 的工作，他们的动物实验为本 草纲目做出了巨大贡献。动物疗法的一般主题 包括：
●         生存--威胁来自外部 ●         竞争


●         受害者/施暴者
●         下/上
●         性行为 ●         嫉妒
●        梦见动物，强烈喜欢或讨厌动物
●         有人对我做了什么
●         我快被折磨死了
●         他影响着我
每个亚群的具体特征取决于它们在自然界中的 存在方式，而正是这些特征将准确地反映在病 人身上。方框 22.3 中的基调给出了出现的主要 主题。
一个聪明伶俐的 6 岁男孩（见病例研究 22.2 ) 因湿疹前来就诊，他的病例说明了如何在处 方中使用动物王国的主题。四个月前，他的双 肘开始出现又痒又痛的湿疹，当时他面临着很 大的压力，必须在学校表现良好。很快，他发 现湿疹本身并不像他的行为问题那么严重。












方框 22.3
来自不同动物亚群的疗法
哺乳动物
●         依赖性 ●         独立
●        依赖群体或主人
●         培养年轻人
●         觉得自己受了委屈 ●         顺从
●         侵略性
●         通常是梅毒瘴气
蛇类
●         恶意 ●         欺骗




●         嫉妒 ●         迷彩
●        通过音乐、舞蹈和性寻求关注 ●         多嘴
●         增加脑力活动
●         感到肮脏和内疚
●         千里眼
●         强烈的麻风病和梅毒瘴气
鸟类
●         渴望自由
●         限制、窒息、被困的相反感觉
●         旅行愿望

●         阴谋诡计、操纵他人


●         飞翔的梦想
●         负责、尽职 ●         精神
●         关爱青少年
●        癌症和结核病（猛禽梅毒病）
蜘蛛
●         捕食者 ●         复仇
●        冲动（蛇狡猾但不冲动）
●         紧张、不安 ●         高性
●         结核瘴气
昆虫
●         没有结果的活动
●         思想和言语奔涌        ●         报复
●         嫉妒
●         害怕被压垮 ●         感觉被轻视
●         感觉渺小
●         多为结核性瘴气
海洋生物
●         窒息
●         属于一个群体
●         保护（贝类） ●         水
●          闭门造车
●         强烈的 sycotic miasm

医生给他服用了 Panthera pardus（豹药） 200c 三剂。服药一周后，湿疹痊愈了，更重 要的是，他的睡眠和情绪都好了很多，他也 可以去新学校上学了 。他说： "我只想离开 学校一次。有时我想一个人生活，完全自由。 我想住在屋后的田野上，从一个地方到另一 个地方。室内就像一个闷热的小棚子。夜晚 是我最想出去的时候。我想在晚上醒着做些 事情。
这是一个非同寻常的病例，不仅因为孩子本 身，还因为它展示了对同源病理过程的更深刻 理解；能够带领病人直达能量之源。他对豹子 进行了全面的描述--独立、狂野、夜行、爬树- -然后，为了方便起见，他还给这种动物起了 名字！
植物王国
与动物界不同，源材料的行为很容易观察到 , 而植物界则给顺势疗法带来了更多的神秘 感。从一开始，哈尼曼就对金鸡纳树进行了 首次验证       
树皮、植物在本草纲目中占有广泛的地位。人 们从已知的功效、毒理学和试验中对它们进行 研究，但从未进行过非常系统的研究。没有地 图。
直到 20 世纪 90 年代初，几位顺势疗法专 家在现有的电脑药典和本草纲目的帮助下， 开始根据植物科属、相似的特性和主题以及 相似的临床效果对植物进行研究。植物能够 通过对阳光的反应以及从地下汲取水分和矿 物质来制造自己的食物--叶绿素。桑卡兰假 设，每个植物家族都有自己独特的敏感性表 达方式。他对各个科进行了研究，得出的结 论是，可以根 据 植 物 的感觉和反应对它们 进行分类。
对地图进行细化后，我们发现了一个问题： 为什么同一家族的不同药方会有如此不同的症 状？似乎整个药系的症状都是相同的，但表现 出来的速度、深度或绝望程度却各不相同。换 句 话 说，不同的植物



表 22.3 两个著名植物家族的感觉、反应和补偿
家庭      感觉                        
被动反应       
积极反应       
赔偿
复合植物        触
被
怕
害
伤
辱烫 侮或
害或 害近
伤  伤走
伤到惊、、或 受受震摸        麻木 麻醉 昏迷 痉挛        侮辱 伤害他人 残忍
暴力罢工        硬汉，经得起任何打击 保护他人
Liliacaea        被迫离开，受到挤压 受 压迫 受限制
被排斥、被冷落、被忽视        必须抓紧        必须移动        有吸引力的行为 归属感，被 包容、
作为



同一科的植物属于不同的瘴气。正是这一突破 推动了植物科和与瘴气相关的疗法图表的发展
。
这是一项 "进行中的工作" ， 因此必然是不 完整的。利用两个众所周知的科和一个临床病 例对植物界进行更详细的研究，将有助于解释 该方法背后的概念。植物界的一般主题和语言 有
●         敏感性
●         反应性
●         环境印象
●        感觉和行动是对等和相反的，在每个层 面都有体验
●        不像动物那样重视捕食者/猎物，也不重 视矿物的结构/秩序
●         我受到. . . . . .  "事情影响我 ●         我对
●         我感到    沉重、压抑、易碎、收缩   

每一种感觉都会有一种对等的反应，无论是 身体上的还是情绪上的。这种反应既可以是主 动的，也可以是被动的，在某些情况下还可以 被视为一种补偿。例如，心绞痛家族的常见感 觉是 "被抓住" 、"卡住" 、"动弹不得" 。相反或 主动的反应是想动，坐立不安，而被动的反应 是不动或不能动。补偿的办法就是不断移动。 表 22.3 和 22.4 摘自桑卡兰的《植物的洞察力 》一书。第一个表说明了两个科，第二个表说 明了


其次，它说明了如何根据瘴气来感知这两个科 的植物。
你可以思考一下，你已经了解的药方如何帮 助你了解这些药方家族中的其他药方。一位患 有慢性腹痛的 50 岁妇女的病例说明了如何使 用这种方法（病例研究 22.3） 。她服用了三剂 芦荟 200c 。随 访 时，她一进门就感叹道：'这 真是个奇迹！我的肠子里什么东西都出来了， 从那以后我再也没有痛过。我瘦了，买了一些


表 22.4 各家庭按其生活方式提供的植物疗法
        复合植物        Liliacaea
急性        山金车、金盏花        马鞭草
伤寒        洋甘菊        巴黎
疟疾        Cina, Eup.        耧斗菜
癣        蒲公英        Sarsp.
Sycosis        番泻叶        番红花、虎尾兰、沙 巴体育、鹤望兰
结核病        Abrotanum        Agraphis
癌症        贝里斯        Ornith
麻风病        仙人掌、茵陈、拉 帕        芦荟
梅毒        埃奇       




案例研究 22.3
(P - 病人；D - 医生）
P："我度过了一个绝望的周末。自从 21 年 前切除子宫后，我的胃就成了问题。做手术的 人根本不管我，我的胃状况糟透了。我的肠道 一直很糟糕，有时腹泻，有时便秘。性生活很 痛苦。我不喜欢自己，因为我的长相。我的乳 房又大又重。我现在穿 18 号，肚子疼得厉害。 我就是不喜欢自己。我讨厌打扮自己，因为我 太大了。我觉得没完没了。如果我能待在家里 ,我会的，因为我太不舒服了。
D："说说你的胃吧？
P："我感觉满得要把所有东西都解开；我把 指关节按在肚子上。[攥紧拳头]如果我好好上厕 所，我就会觉得从里面很干净，感觉很棒。
D："相反的感觉？
P："肮脏、恶心、可怕。
这是麻风病人说的话；她认为一切都肮脏、 恶心，痛恨自己。她在进门时说出了某种程度 的绝望。
P："我觉得我的很多问题都出在我的肠子上 , 我觉得如果我把它压下去，情况就会好很多 [握紧拳头]。排便时的感觉很奇妙，感觉很干 净。我很想把肚子里的东西都清理干净，然后 把所有东西都挤出来[握拳]。当我排便顺畅时， 我感觉有一种向下的压力，我必须坐在什么东 西上才能阻止排便。有时性生活后我也会有同 样的感觉，好像有什么东西要掉下来，拖着我 。当一切归位时，这种感觉非常美妙。我讨厌 上厕所时的尴尬；那太可怕了，令人作呕，臭 气熏天。我拥有所有已知的清洁产品


在我们的厕所里。有时我会腹泻，腹泻物会从 我体内涌出，有一次就发生在床上，我感到非 常羞愧，真是太可怕了。
她所描述的感觉是往下推、拖拽、有东西要 掉出来、有压力--这就是 Liliacaea 家族的感觉 。我们需要在她讲述的其他方面证实这一点。
D："你在其他情况下也有过同样的疼痛吗？
P："我的月经很痛苦，疼痛难忍，尖叫不止 。阴道里的疼痛就像刀子被慢慢拔出来一样， 我必须使劲按住阴道才能把它推上去，否则就 会感觉它要脱落了。
她的积极反应是必须抓紧。
P："有一次，我让妈妈坐在我的肚子上把血 挤出来。血一流出来，感觉很好。
D："梦想？
P："是的，最可怕的。蛇，我讨厌它们，它 们太丑了--有一次我姐姐把一条蛇放进浴缸里 , 我站在上面，整个身体都僵住了，然后我突 然来了月经，什么都出来了。我的信仰对我很重 要，我敬畏上帝，我必须对他负责，我不想做 坏事。我以前很喜欢性生活，但现在即使看色 情片也不那么喜欢了。当我丈夫有外遇时，我 一想到他们做爱就觉得可怕、恶心。
D： " 你感觉如何？ P ："我觉得自己被排挤 了。
在这里，瘴气和感觉结合在一起--她感到厌 恶，被挤出了婚姻，她的身体症状也有被挤出 的感觉。莉莉香科麻风病瘴气中的补救药物是 芦荟。






新衣服，我现在甚至喜欢照镜子了" 。这个病 例表明，利用王国和瘴气地图可以找到已知的 治疗方法，而这种方法也可以通过对出现的症 状进行再认而找到。
案例分析
上述病例中的病例提取方法揭示了更深层次的 模式，这些模式可以让原本混乱的病例变得更 有意义。当病因、主诉症状、精神症状和全身 症状（尤其是情绪症状） 以相同的术语进行描 述时，这就指向了一种将身心联系起来的模式 ,也就是桑卡兰所说的 "生命感觉"。
病例的任何方面都可能揭示出这一模式， 不同的顺势疗法者 会发现患者病例的不同方面最 清楚或最容易反映出这一主题。更值得警惕的 是，这种病例提取方法往往会发现与任何已 知疗法不匹配的模式。在这种情况下，要么 采用最接近的疗法，要么采用另一种模式来 决定采用哪种疗法。
'主诉是   生命感觉和能量   的缩影，一开始就触 及这个最核心的点，就可以看到其余的病例都是从 这个核心分支出来的。
R Sankaran，《顺势疗法中的感觉
到达源头
至此，读者已经对 "读图 "过程有了一定的了 解--这个过程既包括引导病人，也包括被病人引 导。在了解病人的过程中，我们很容易将其 停留在我们所能接受的水平上。利用我们的 药方编排来专注于 "悲伤引起的疾病 "这样的 大标题，很容易就不会超越表面层次--但这 是我们治疗困惑病例的核心，我们必须这样 做；我们必须走向病例的中心和药方的核心 。我们必须敞开心扉，让患者告诉我们 "现 在的悲伤感觉如何 "或 "我的个人经历是......" 。如果这是最重要的事情，那么它将关系到他 们生活的其他方方面面。


这就好比要寻找一条河流的源头，并不是走到 最宽的地方就可以了，而是要耐心地沿着蜿蜒 的山路走到山上的小村庄，仔细寻找教堂旁边 右边的第二块田地，穿过大门，寻找一个小水 坑--那就是泉眼。
当病人带你走近这个源头时，你会发现这个 故事对你来说似乎毫无意义，但每个病人都会 展现出他们的独特性，即源头的世界。
动物病例往往能提供明确的来源词。一位在 Lac caninum 测试中表现出色的患者在整个咨 询 过 程 中 多 次 使 用 了 "snap" 、 "snappy  " 和 "bitch "等词。在对 Dama Dama（秋鹿，J Sherr 未发表）进行证明时，许多证明者都使用了 " 发情 "和 "秋鹿 "等词语和图像。一位铱病例说 "我一直认为自己是坚硬无比的"--铱是已知最 坚硬的金属。桑卡兰所说的 "非人类之歌 "就 是患者对 根源的这种表述，这种表述不合时宜 ,因此会引起骚动。
摘要
在深入研究了过去十年的发展之后，我们可以 得出哪些结论来说明这种三维诊断图在实践中 的价值呢？一旦理解了方法，明确了病例，知 道了治疗方法，这个系统就会随着经验的积累 ,变得既可复制又前后一致。
必须强调的是，一切都取决于病例处理过程。 当亲眼目睹一位经验丰富的处方医生在接手一个 活生生的病例时，可能会觉得不费吹灰之力。 而面对自己的病人，并有勇气、信念和耐心 让病例中心展开，则是另一回事了。虽然有 些概念是新的，但这种方法并不脱离扎实的顺 势疗法教学。事实上，本草纲目、药典和哲 学这些基石仍然是顺势疗法的核心。



使用这种方法，本草纲目得到了前所未有的 扩展--我们能够使用十年前做梦都不敢想的药 方。在王国和科的框架内研究药方是非常有意 义的。孤立地讲授颠茄，而不讨论整个茄科， 或者只讲桔梗而不提及其元素在元素周期表中 的位置，都会限制治疗病人的方法范围。

参考书目
Herrick    N    1998    Animal    mind,    human    voices: p r o v - i n g s    of eight new animal remedies.哈尼 曼诊所出版社，内华达市
Sankaran R 2002 《植物的洞察力》 第 1 卷和第 2 卷。顺势疗法医学出版社，孟买






Sankaran R 2004 《顺势疗法中的感觉》 ，顺势疗法 医学出版社，孟买
Sankaran R 1994 《顺势疗法的实质》 。顺势疗法医 学出版社，孟买
Sankaran R 1991 《顺势疗法的精神》 。孟买桑塔克 鲁兹（西区
Scholten J 1993 《顺势疗法与矿物质》 。乌得勒 支 Stichting
Scholten J 1996 《顺势疗法与元素》 。乌得勒支 Stichting
Shore J, Schriebman J, Hogeland A 2004 鸟类 ，来自 鸟类领域的顺势疗法。西部顺势疗法》 ，加利福尼 亚州伯克利
Sherr J 1997 动态证明 ，第 1 卷 。马尔文 Dynamis
Books
Sherr J 2002 《动态证明》第 2 卷。马尔文 Dynamis
Books




















V





戴维-欧文




治愈疾病需要患者的信任和医生的诚信
李-荷兰博士

物理学家不是发现宇宙，而是创造宇宙 亨利-马吉尼亚

导言
顺势疗法将健康和疾病视为超越外因和局部效 应的过程，而顺势疗法关系则是这一过程的核 心。治疗互动离不开治疗关系。本章将邀请您 把疾病和治疗看作是疾病和药物的标签之外的 东西。它探讨了顺势疗法关系中作为感知和倡 导方面的疾病和疗法。在尝试从患者和顺势疗 法者的角度理解顺势疗法关系之前，本章先探 讨了顺势疗法关系中的感知和客观性。我希望 这次对顺势疗法关系的探索能让您重新审视顺 势疗法的过程。
了解顺势疗法的关系能提高顺势疗法者的能 力，使他们能够理解困惑的病例，并揭示隐藏 的病例。通过从我们与患者的关系角度 "重构 "这些疑难病例，而不是作为药方的预先刻画 者，我们能以新的方式瞥见病例--使我们有可 能看到贯穿整个病例的主题。


通过一个病例，了解病人如何受到环境（包括 我们--他们的顺势疗法医生） 的影响， 以及环 境对病人的影响。探索这种工作方式是从整体 角度看待病人的自然延伸和深化。
在本章中，我们会再次提到一个主题，即 " 没有任何外部现实是与现实的观察者相分离的" 。观察者、被观察者或感知媒介的任何变化都 会改变感知。这就提出了我们如何理解和探索 现实的根本问题。例如，如果每个观察者都有 不同的现实，那么对一个观察者的现实进行的 测量和实验在解释另一个观察者的现实时有多 大的合理性？ 由于没有任何两个观察到的事件 是真正独立于观察者的，这就使任何事件都与 同一观察者感知到的其他事件无关或随机关联 的观点受到质疑。
关系
每个病人和每种疾病都有一个故事。只有在某 种程度上融入其中，你才能真正听到这个故事
。
如果患者乐于凭感觉进行治疗，那么有许多 咨询方式可以帮助患者 "在身体、精神和情绪 上都在场" 。许多咨询方式都取决于患者与顺 势疗法师之间的良好关系，而且随着病例变得 更加混乱和隐蔽，这种关系的重要性也会增加 （参见第13章中的 "咨询方式"）。如何治疗



患者与顺势疗法医师之间的相互感知和交流是 这种关系的重要动力。在每个病例中，都有病 人所说的、顺势疗法者所听到的， 以及顺势疗 法者和病人认为所说和所听到的。病人和顺势 疗法者所反感的所说和所听到的，将决定他们 能够说什么和听到什么。这将影响他们的客观 性。
什么是客观性？
双粒子系统中一个粒子自旋的变化会同时影响到它 的孪生粒子，即使这两个粒子在此期间已被大大分 开。
A 爱因斯坦、B 波多尔斯基、N 罗
森1935 年
观察者与被观察者之间的关系和互动，在某种 程度上总是由双方的特质、态度和经验所决定 的。现代物理学和心理治疗实践都承认这一点 。就像有色玻璃或透镜一样，感知所通过的滤 镜会对所感知的事物进行着色、扭曲或聚焦。 虽然理想的状态可能是通过 "透明玻璃 "来观察 , 但在现实中，观察者和被观察者都会对媒介 进行创造和着色。虽然顺势疗法师可能希望以 绝对客观的方式进行咨询，但在实践中总是存 在主观因素。如果对事件有任何预期或对结果 有任何执着，观察者就不可能做到不偏不倚。 观察者越能意识到自己的主观性，就越能允许 和减少自己的偏见--越是无意识的偏见，就越 难以解释。通过了解病人与我们自己之间的关 系，我们开始意识到并允许这种客观性的缺失
。
感知的媒介 / 补药与疾病
如果量子理论的统计预言属实，那么客观宇宙就与 局部原因定律不相容。


它表明，即使在宏观层面上，我们关于世界的普通 观念也存在着某种深刻的缺陷。
HP Stapp（1971 年）

顺势疗法者通过透镜感知患者，患者也通过透 镜感知顺势疗法者。透镜（如图 23.1 所示）让 患者将需求聚焦到顺势疗法者身上，也让顺势 疗法者将治疗聚焦到患者身上。透镜 "允许病 人表达自己的痛苦，医生则通过症状与病人的 痛苦产生共鸣。病人带着疾病来，带着疾病走 。病人带着病例来，医生对症下药。双方相互 映照，当我们更深入地了解其中一方时，我们 也会更深入地了解另一方。透镜 "最终也会保 护病人和顺势疗法者，允许彼此开放，但也约 束和限制一方对另一方的影响。









顺势疗法
        仿佛透过顺势疗法的镜头       







病人

       





疾病
苦难
补救措
投影
顺
势疗法       
透镜 "使顺势疗法者能够将患者视为顺势疗法病例，并聚焦于在 其他关系中可能无法意识到的那些关系方面。它还能让患者通过顺 势疗法透镜将自己的期望和投射集中到顺势疗法师身上。通过顺势 疗法透镜，照护者和患者可分别将自己视为顺势疗法者和顺势疗 法患者。


贝尔定理摘要                      图 23.1 感知媒介



双方准确反映或相互匹配的程度越接近，病 例就越清晰。病人对疾病的描述越详细，描述 的画面就越完整（诊断就越准确） 。仅使用传 统的（病理）疾病诊断标签往往不能充分表达 病人的病情。通过尝试总结患者病例的整体印 象， 同路人试图表达他们的整体感知--其中可 能包括疾病、症状、疗法和关系。
顺势疗法医生所掌握的概念和药方，是传达 病人痛苦的范围和广度的媒介。如果他们知道 10 种不同的治疗幽闭恐惧症的药方，他们就会 知道 10 种不同的幽闭恐惧症体验方式--比起那 些认为所有幽闭恐惧症都一样的人，他们能更 准确地感知幽闭恐惧症。因此，了解本草是顺 势疗法的基础。顺势疗法旨在从最广义、最具 描述性的角度看待疾病，并培养接受病人提供 的各种信息的能力。将这一点反映给患者，允 许他们分享，并邀请他们在咨询中展现更多自 我。任何处方药的效果（特异性效果）和治疗 关系的效果（非特异性效果）都是相关的，而 且在实践中无法将两者有意义地分开（见第24 章）。
交流
你希望感知的越多，你就越需要呈现。
沟通是表达和感知的不同因素之间的相互作 用，往往在很大程度上依赖于语言和口头交流 。沟通困难（混乱或隐蔽）的原因之一是没有 明确表达或声明所要沟通的内容，另一个原因 是没有清楚地感知所要表达的内容。在谈到对 抗疗法的保健方法时，医生们会谈论 "与疾病
作斗争 "和 "康复之战"，即需要 "战胜 "疾病， 药物会 "杀死 "疾病等。


顺势疗法遵循患者及其在病例中 "表现 "出的 症状，并 "推动 "事情的发展。我请大家把顺势 疗法关系想象成一场舞蹈--找到病例的 "节奏 " 和 "舞步" ，并寻找 "击中正确和弦 "或 "击中正 确音符 "的疗法。延伸这个比喻，"音乐 "是由 患者创造的，而顺势疗法则 "聆听 "患者。顺势 疗法能够以一种超脱的方式观察患者的舞蹈-- 在许多简单的病例中，这可能就足够了。在较为 困惑和隐蔽的病例中，你可能会发现与病人一 起跳一种隐喻舞蹈会有所帮助，从而理解这种 舞蹈以及病人所要传达的信息。通过模仿病人 的动作，你可以从病人的视角窥探世界，聆听 病人跳舞的旋律。
顺势疗法者的临场能力
顺势疗法的艺术在于能够观察周围发生的一切 , 同时完全置身其中，全神贯注。你需要抱着 "任何事情都有可能发生 "的意图。注意力实际 上创造了可能性，例如，注意到某个病人在咨 询中使用了 "对与错 "的字眼，就可以探索这 些字眼对病人意味着什么，例如，病人可能会 开始谈论他们对批评的敏感性。
这样做的目的是熟练地将 "此时此地 "正在发 生的事情与 "彼时彼地 "从外部进入咨询的事情 联系起来。有一些技巧可以做到这一点， 比如 使用试探性的陈述--"我注意到     "或 "我想知 道......" 。或者描述咨询过程中发生在你身上的 事情--例如，"我注意到，当你说这些的时候， 我感觉......" 。通常情况下，顺势疗法师能够清 楚地表达这些感受，就能大大提高其在咨询中的 存在感。反过来，这也能为患者提供充分临场 感的示范。邀请患者想象他们在其他情况下可 能采取的行动，或回忆他们过去的行为或感受 , 也可以揭示他们的一些情况，否则他们可能 会选择不向你展示这些情况。例如，"我想知 道如果     你会有什么感觉 "或 "我想知道当          你会有什么反应 "或 "我想知道你是否有过 这种感觉......"。








虽然顺势疗法在某种程度上只是聆听患者的 故事，但参与并与患者的故事相关，往往会 增加所讲述故事的细节和质量。然而，如果 顺势疗法者执意要把自己的故事讲出来，或 者他们没有意识到自己的故事会带来什么， 以及它如何影响他们所看到的（见第 25 章 ),那么这个过程就会存在风险。
使用 "模仿 "和 "匹配 "的技巧（见第 13 章 ) 来模仿病人的肢体语言或他们的一些措辞， 可以让你有意义地参与到自己的感受中。令人 惊讶的是，这些感受往往会反映或照亮患者的 感受，并经常使患者能够参与和表达这些感受 ,从而使更深层次的症状浮出水面。
病人的世界和他们的存在能 力
观察病人--他们的坐姿、动作、衣着--可以看 出他们对与你建立关系的开放程度。许多病人 对邀请他们与医生建立 "这种关系 "并不熟悉。 他们需要先建立起对你的信任，然后才能这样 做；如果你能以身作则，向他们展示这种开放 和信任的关系，将大有裨益，并能体现出你选 择工作的一些价值观（见第 25 章）。
邀请病人在场并让他们意识到自己的感受， 需要有意识地建立一种默契和信任。如果患者 不愿意或无法在咨询中分享情感，就很难观察 到病例的深层次问题。如果病人回避情绪，值 得反思他们这样做的原因。这是他们保持控制 的方式，还是他们不相信自己的感受或你的感 受？有时，第三方（如宠物主人或宠物伙伴） 所表达的情感可以 "替代 "病例的重要方面。 关系越密切、越排他性，补救状态就越有可能 同步或重叠。
案例为何混乱和隐蔽
患者的恐惧和妄想之间有着密切的关系：他们 的恐惧涉及到将会发生的事情。


笔者在外面看到，他们的妄想是他们如何从内 心构建自己的世界，试图阻止自己的恐惧。
随着病情的加深，症状往往会变得更加结构 化、无意识或过度紧张。这样一来，它们所表 达的病人个体细微差别就会减少。在根深蒂固 的慢性疾病中，病人的整体状态反映了他们是 如何适应现在的状况的。 以前出现的症状或在 不同情况下可能出现的症状都被隐藏或掩盖了 。在会诊中，我们可以探讨这些过去的症状， 并了解病人在不同情况下的想象。病人希望创 造和避免的情况，通过我们分别称为病人的 " 妄想 "和 "恐惧 "表现出来。随着病例变得更加 混乱和隐蔽，这些妄想和恐惧也变得越来越重 要；它们是看到被掩盖的事物的一种方式。在 咨询过程中，熟练的顺势疗法医师不仅可以请 病人考虑在不同情况下他们的症状会是怎样的 , 还可以通过想象、希望、梦想、雄心、恐惧 和焦虑将病人带入这样的情境中，让他们体验 其中的感受。这通常会揭示出病例中新的和以 前隐藏的特征。

无意识的投射
当病人或家庭医生的期望或希望得不到满足时 ,就会出现困难。
我们每个人的性格中都有一些无意识的方面 , 这是正常的。其中有些方面比其他方面更隐 蔽或更 "阴暗" ，但所有这些方面都会影响我们 的日常关系和日常生活。这种影响可以被理解 为无意识试图在意识中得到认可或体现，也可 以被理解为意识试图将某些事情 "隐藏 "在无 意识中。我们每个人都可以被认为是在表现无 意识的某些方面，同时也在压制意识的某些方 面--其中包括



在某些人或某些情况下，我们潜意识中的某些 方面可能会浮出水面（我们的按钮被触动）。
如果行为或压抑的东西与社会规范相一致， 就会被认为是正常的，可能不会引人注目。而 其他不符合社会规范的行为则可能被认为是不 健康的、古怪的，甚至是疯狂的。虽然这在心 理学领域更容易观察和描述，但身体特征也是 如此--有些表现为症状，有些则是隐藏的，只 在特定情况下才表现出来。在隐性病例中，顺 势疗法者和患者往往具有相同的文化和人群规 范，因此更难识别患者的症状。在这种情况下 , 病人的疾病与病人一样，反映了文化和人口 的健康状况（见 "公共卫生顺势疗法" ，第30章 )。
投射（移情和反移情）
患者那些没有明确表达的方面总是以某种方式 反映在患者的处境或周围的人身上。感知这些 方面非常重要，可以认 为 是无意识投射到周 围人身上（移情） 。作为对这种转移的回应， 体验者会产生反应。意识到这一点的顺势疗法 者会尝试有意识地注意到这种投射，并在治疗 过程中加 以 引导。没有被有意识注意到的东 西会以某种方式传递到你的处境或周围的人身 上，并有可能以某种方式投射到病人身上（反 移情）。
在咨询中出现投射是正常的。如果它是有意 识的，就不太可能对案件产生偏差，而且还能 提供重要的线索。如果没有投射，可能是病例 进展顺利。在疑难病例中，顺势疗法师更有可 能没有意识到这一点，这可能表明患者和顺势 疗法师正在无意识地相互勾结，执行他们无意 识的议程。一个病例之所以困难，可能是由于 病人或顺势疗法者的投射。


也许这反映了病人和顺势疗法者共同的文化倾 向（或瘴气）。
坚持以人为本
医生治病救人
在进行投射治疗时，重要的是要 意识到自 己的感觉源自何处。任何顺势疗法者的个人发 展的一部分就是要认识到他们所受的文化和社 会因素的影响。
重要的是要意识到，如果你的感觉是源于自 身的状态，而不是对病人的反应，那么这些感 觉就会混淆病例。因此，你必须以病人为中心 , 保持平衡状态。这需要专业人士的支持和监 督（见第 25 章）。
病人的投射
移情是通过由过去的情境所塑造的情感透镜来 看待现在的情境所造成的。它尤其涉及到过去 关系中的某些方面被投射到现在的关系中。我 们过去的重要关系，如与父母和兄弟姐妹的关 系，往往会影响我们现在的关系，并成为我们 性格的核心。玛丽的案例就很好地说明了这一 点，你不妨考虑一下盒子
在阅读她的案例之前，请阅读 23.1 。它列出了 一些有助于识别投射的技巧，包括移情和以非 语言的方式表达被压抑或未被承认的情感。
移情在无意识状态下最为强烈。它隐藏得越 深，所产生的情感（无论是积极的还是消极的 ) 就越强烈，对个案的影响也就越大。一般来 说，如果你在咨询中感受到了强烈的移情，这 就表明移情正在发生。承认这些情感既有治疗 作用，又能为处方提供重要指导--尤其是在困 惑的情况下。
在混乱和隐匿的病例中，病人的症状并不能 表达疾病状态的所有方面。症状表达得越少， 转移就越大。对于顺势疗法而言，重要的是要 理解投射的产生不是









未表达的情感、被压抑的症状以及病人任何未 表达的特征，都会对我们产生影响。过去（此 时此地）未表达或未解决的问题的总和，决定 了我们是什么样的人，也决定了我们在现在 ( 此时此地）如何展现自我。
有些病例很难处理，因为它们最初看起来缺 乏症状或模式。当敏感地接受病例时，可能会 发现更多的症状（见第 13 章） 。对于真正困 惑和



隐性病例，包括生命力低下、整体性和体质没 有表现出来的病例，则通过病人的无意识行为 来揭示。干扰越深，就越需要以某种方式强烈 地表现出来--如果不是通过有意识的症状，那 就是通过投射。
与投射打交道经常需要清晰的情感交流。顺 势疗法者可能会发现 ，在情商（ Goleman ， 1995 年） 和非暴力沟通（Rosenberg ，2003 年 ) 方面的研究中提出的观点很有帮助，如



他们探讨的是，当观察到某些事物时，会如何 产生感受，而如果不表达这些感受，就会产生 需求并导致行动。同样，病人未得到满足的需 求将决定他们最有可能体验到的感受。患者会 重新创造产生未表达感受的情境和关系，并在 他们所熟悉的情境和关系中强化其未满足的需 求。如果咨询和治疗能够让患者洞察到这些未 得到满足的需求，并表达出这些感受，那么长 期以来的行为模式就会发生改变。

反射点
●      想想你在不同的会诊中经历过哪些不同的移情体验。这 对你与病人的关系有何影响？

顺势疗法的投射
顺势疗法师在咨询过程中产生的感觉主要分为 三类。第一类是当时顺势产生的感觉。这些感 受可能会因不同的咨询和不同的日子而有所不 同、
例如，顺势疗法者最近在个人生活中遇到了不 愉快的事情。
第二类是反映顺势疗法者的稳定状态，可能 会持续一段时间。例如，一个深陷悲痛中的人 会发现这些感觉很容易在咨询中出现。如果顺 势治疗师经常体验到同样的感受，这可能与其 说是病人的感受，不如说是顺势治疗师自身的 感受--为了顺势治疗师自身的利益，可能需要 进行一些调整。
第三类感受是对病人的投射（转移）作出反 应而产生的感受，如果这些感受仍处于无意识 状态，则可能导 致 相互投射（反移情） 。在 困惑和隐蔽的病例中，病人的投射往往是强烈 的--在顺势疗法中产生的感受和相互投射也可 能是强烈的。
顺势疗法者如果能够敞开心扉，甚至邀请患 者进行预测，就会发现这些预测


影响他们对病例的感知。顺势疗法者越是试图 找出贯穿混乱病例的主题，这些投射就越有用 。当病例被有效地掩盖或隐藏起来时，顺势疗 法师甚至连患者的投射也难以识别。在这种情 况下，顺势疗法对患者（或其他人） 的相互投 射（包括反向转移）为理解病例提供了重要线 索。
根据心理学定义，反移情与治疗师向患者传 递的信息有关， 以回应患者向治疗师投射的 移情。更广义的解释可以让顺势疗法者利用 他们所注意到的病人如何影响自己的姿势、行 为和言语选择 。这也会影响他们对他人的行 为，如果 "未得到解决" ，就会不自觉地在朋 友、 同事或家人身上表现出来，或在督导中 得到帮助 （见第25章）。
莎拉的病例说明了投射和相互投射是如何揭 示一个令人困惑的病例的 。您可以阅读方框 23.2 中的要点， 以帮助识别顺势疗法中何时出 现了投射。
我们可以看到，莎拉倾向于将自己的补救状 态投射到顺势疗法中。对于某些患者和顺势疗 法医生来说，这可能会成为一种舒适的 "合谋 "状态，患者和顺势疗法医生都会 "陷入困境" 。 由于顺势疗法医师对这些困惑病例的看法不 同，因此，如果有一位同事能够帮助看疑难病 例并提供建议，往往会有所帮助。帮助识别互 惠项目发生的一些要点包括：顺势疗法者对患 者产生幻想或强烈的感觉、打破界限、行为不 同、出现弗洛伊德式的失误或忘记事情。它可 能包括咨询前、咨询中和咨询后的身体或行为 变化。
同样重要的是要意识到，通过有意识地进行 相互投射，有机会加深咨询，例如 "当你像          那样说话时，我感觉......" 。这是让患者正视自 身投射的最佳方法之一










并检查其来源。尽管可以在督导中演练，但顺 势疗法师需要技巧和勇气来解决与投射有关的 问题。在困惑和隐蔽的病例中，病例采集和治 疗过程越少包含顺 势 疗 法 者的感知和反应， 顺势疗法者的无意识投射就越大，病例就会显 得越困难，甚至无法治愈。当顺势疗法师能够 识别并处理这些感觉时，就能洞察到病例中原 本混乱和隐蔽的方面。如果顺势疗法师不能与 这些感觉一起工作，那么他们往往会发现这些 病人很难






他们可能会像许多医疗从业者一样，被贴上 " 心病" 、"疑病症" 、"不治之症 "等标签。



反射点
●      反思最近一次磋商中出现的强烈情绪。这些情绪是什 么？病人让你想起了谁，另一位顺势疗法师可能会有怎 样不同的反应？
●      你是否吸引了某类病人？这说明了什么？你是否认为 , 如果你否认自己的某些方面，你就有可能发现自己 面对的病人也有类似的问题？
●      想一想不同的补救类型--它们可能会产生什么预测，又 会对你产生什么反预测？
●      您在咨询中可能会有积极或消极的感受。哪一种可能 更难识别和命名？一个比另一个更有用或更相关吗
?
其他？


投影识别
处于特定补救状态的患者会通过该补救状态的 眼睛看世界。他们会将自己补救状态的某些方 面投射到周围环境中，并选择一个自己感觉最 舒适、最符合自己补救状态的环境。投射者会 无意识地幻想将自己不想要的东西投射到他人 身上，希望他人能够处理投射者无法处理的东 西（奥格登， 1979 年， 1986 年） 。例如，牛 黄患者会试图创造一个牛黄世界。患者会有意 识或无意识地诱发他人的感觉，而这些感觉正 是他们的治疗方案的一部分。你对某个特定病 人的感觉会受到你对这些投射的敏感性的影响 , 你很可能会吸引那些能产生或强化你所熟悉 的感觉的病人。因此，患者会被既符合其特定 世界观，又相信自己可以控制和操纵的顺势疗 法者所吸引。不自觉地认同被投射的东西的顺 势疗法者会


感到一种被病人 "占有 "的感觉--好像病人的疗 法在他们身上得到了证明。
从最基本的角度来说，投射性认同是分享感 受的一种方式。但它也可以
试图否认负面情绪的一种方式
通过把这些问题投射到别人身上--这会在短时 间内让投射者感觉好些。投射可能是一种相互 的状况，最终导致共同依赖和相互缺乏客观性 。虽然在治疗过程中，投射可能会扭曲我们的 感知，但它在社会上却很常见，而且有助于产 生归属感和安全感。当依赖关系最终被打破时 , 可能会产生强烈的负面反应，因此需要谨慎 处理，将其作为治疗关系成熟过程中的一个有 意识的阶段。这也是为什么你在治疗家人或朋 友时应该谨慎的原因之一，随着病情变得更加 复杂、混乱或隐蔽，你也应该变得越来越谨慎
。
如果你花足够多的时间与
你会发现，在某种特定的状态下，你会开始体验到
感受到这种状态。在咨询过程中，如果您体验 到一种特别强烈的感觉， 例如
如果病人有绝望、焦虑或不确定的感觉，就必 须考虑这些感觉存在于病人体内的可能性。如 果仔细监测和观察，就能体验到患者的治疗状 态，就好像你正在证明这一点一样--这有助于 通过经验建立 "感觉和活的本草 "图景。如果 监控或处理不当，就会导致陷入不健康或不专 业的关系中，并掩盖患者的病情。在许多情况 下，你越容易对某种特定的感觉产生好感，这 种感觉就越有可能成为你的构成要素，并反映 出你可能最敏感的疗法。
值得考虑的是，在每次诊疗中，患者的治疗 状态都会以某种方式向我们证明自己。正是这 种 "证明 "的程度和个性， 以及对它的认识， 指明了治疗方法。从上述莎拉的病例中就可以 看出这一点。一个易受影响的顺势疗法者可能 会根据她的投射，进一步进入补救状态（证明 )。顺势疗法需要






某种特定的疗法会发现类似的病人会进一步进入 这种状态。
了解我们自己
开处方容易，但与病人达成共识却很难。
卡夫卡（1949 年）

顺势疗法对许多病人来说并不熟悉，他们不习 惯被邀请如此详细地讲述自己的故事，也不习 惯被如此认真地倾听。有些患者会期望一粒药 丸能让他们 "神奇地 "回到以前的状态，让时 光 "倒流" 。如果这种 "魔术师 "的期望被寄予 厚望，顺势疗法者就不应该拒绝。很多事情都 是可能的，但这要由病人自己来进行治疗，而 不是由顺势疗法来取代。
顺势疗法的观念
' 医生的首要职责是感知疾病的治疗方法。
SHahnemann ，Organon，第 3 段

无论我们感知到什么，都会受到自身心态、情 绪、文化、种族和家庭的影响。当我们观察病 人时，是在顺势疗法关系的背景下进行的，包 括我们在其中的角色。越是混乱和隐蔽的病例 , 越是处于无意识状态，而顺势疗法在揭示这 一点方面就越重要。
情绪呈现会带来一些挑战，包括发展洞察力 和识别你的情绪。识别并学会处理投射问题是 处理困惑和隐藏个案的一项关键技能。从成功 的案例中学习往往很容易，但从那些不顺利的 案例中学习往往更难--但却提供了更大的成长 机会（见第 25 章） 。西蒙的案例说明了如何 识别移情和移情咨询师。如果对这个案例进行 督导，可能会更早地认识到这一点。
顺势疗法具有独特的地位，能够将医学的 健康模式纳入其中。



及 "过程和任务" ，也涉及 "内容和结果" 。令人 感兴趣的是，顺势疗法在过去 200 年中的发展 是如何与心理动力学的发展同步进行的，而心 理动力学的发展对于个人了解病人是如此重要
。
监测预测
你对病人的心理和生理反应提供了有用的信息 , 而且随着你对自己的了解，还提供了关于病 人病情和治疗方法的可靠信息"。
顺势疗法师可能只是将投射体验为 "颈部刺 痛 "或感觉到某些事情很重要。在这个层面上 , 这些东西可以引导顺势疗法师接受病例；这 些感觉在顺势疗法师心中越是不自觉，它们就
越有可能



会导致 "相互投射 "或反移情。对于许多顺势 疗法和其他健康专业人士来说，在某些情况下 , 有时是常见的，会出现反移情现象。有时， 治疗师会对这些感觉非常依恋， 比如觉得自己 很特别，但也可能产生陷入困境的感觉，反复 经历同样的事情，或者觉得自己没有价值或被 人看不起。
对于包括顺势疗法在内的许多医疗从业者 来说，如何处理（或更重要的是不处理）投射 是影响个人、实践和职业士气及行为的主要因 素（见第25章和第30章）。了解自己是发现投 射的关键，这样才能防止投射停留在无意识 状态，而你却信以为真，将其变成你的现实。 投射和互惠关系是许多滥用权力、病人和顺势 疗法者被利用的背后原因。
对研究《本草纲目》的影响
病人准备好了，顺势疗法就会出现。当顺势疗法做 好准备时，病人就会出现。
戴维-利利
在研究本草时，就像研究病人一样，你所看到 的将取决于你的视角。你对药方的辨识能力会 受到自己对药方辨识能力的影响。因此，举例 来说，从外表上看，砒霜的药效可能表现为急 躁和控制欲强，但从病人的内心来说，这可能 是一种应对不安全感和明确谁是控制者的需要 。患者可能表现为易怒，但这种状态的背后可 能是一种焦虑。理解本草和药方图片的一部分 就是要清楚你是从哪里看到药方的。
如果顺势疗法在特定的时间处于特定的补 救状态，这将影响他们如何为病人开处方。 有时你可能会认为自己吸引到了需要某种特 定药方的病人，但有时你只能在病人身上看 到这种药方。如果你继续在病例中识别出一种 主要的药方，那么很可能你自己也需要这种 药方。当你学到


或研究一种疗法，你就会在能量上巧妙地证明 它。教得越深入，药方越 "活" ，药方状态的某 些东西就越多地投射到你身上。这样做的效果 是在你身上产生对疗法的相互投射。这种作用 会在你接受治疗后的一段时间内保持活跃，这 也是为什么你在接受治疗后会看到更多的治疗 效果。
一旦对投射进行了处理，你就能分辨出自己 身上出现的药方状态，从而对药方和自己都有 了更深入的了解。有些老师建议学生在学习某 种疗法后至少几周内不要给病人开处方，因为 你可能还没有看清病人。其他老师则认为，你 更有可能认识到药方和需要它的病人，他们也 更有可能来找你！

反射点
●      想一想你见过的棘手病例。这个病人给你的感觉如何？ 哪些类型的病例可能会让你感到 "被倾倒"，你能做些什 么来避免这种情况？
●      思考顺势疗法在理解疾病的心理和躯体界面方面所具有的 独特地位（具备多种健康模式的技能）。心理和躯体在  多大程度上相互反映？疾病如何限制心理和躯体创造力  的自由表达？人为地将它们分开会如何限制我们对他人  和自己的了解？
●      你的诊室和诊疗组织如何反映出你无意识中的投射 ,这对你吸引和不吸引病人有何启示？


摘要
我们之所以是顺势疗法者，是因为有顺势病理 的病人。
本章阐述了顺势疗法关系在深入治疗病人 时的核心作用。本章探讨了顺势疗法如何





感知者和被感知者是相互定义的；每个观察者 都有自己独特的偏见，通过了解和认识这些偏 见，你就能更好地与他们合作。
顺势疗法是一种个体化的医疗保健系统，五 位病情相同的病人可能需要不同的治疗方案， 同样，我们也必须接受这样的事实，即一位病 人可能会向五位不同的顺势疗法医生提出一个 棘手的病例，而这五位不同的顺势疗法医生可 能会看到并揭示出几种不同的治疗方案。这些 不同的药方往往是相关的，但它们出现的方式 取决于病人和顺势疗法者 之间的动态相互关系 。这种顺势疗法关系与药方描述、药方效果和 会诊效果不可分割。
本章探讨了从患者到顺势疗法者以及从顺势 疗法者到患者的投射如何为理解疑难病例提供 重要信息。在第六节中，我们将继续详细探讨 如何处理融合型和隐匿型病例。处理投射病例 需要智力和情感方面的能力，这与将药方视为 情感、情景和活的本草有关（见第27章） 。患 者在特定药方状态下的感受是该药方本草的重 要组成部分。同样，处于不同药方状态的患者 也会对顺势疗法产生（或引出）特定的感受。 根据顺势疗法者的状态，这些感受可能会有所 不同。例如，牛黄顺势疗法者与白头翁顺势疗 法者对白头翁患者的感受是不同的。然而，如 果顺势疗法师能够意识到自己的状态，并积累 了处理不同病例的经验，那么他们在特定咨询 中体验到的感受就能为患者的补救状态提供可 靠的指示。在讨论治疗的反思方法时，我们将 进一步探讨这一点。


对病人和顺势疗法者来说，这都会促使他 们改变与对方和疾病的关系。慢性病患者可以 理解疾病是在告诉他们一些关于自己和自身 情况的信息， 因此他们可以做出改变，不再 需要疾病。 同样，顺势疗法医生也可以将困 难的病例作为一个机会，来探索他们的工作 方式，并更深入地了解自己。

参考资料
爱因斯坦（Einstein A） 、波多尔斯基（Podolsky B ) 、罗森（Rosen N） 1935 年量子力学对物理现实 的描述可以被认为是完整的吗？物理评论》 41:777
Goleman D 1995 情感智力。纽约 Bantam Books
哈尼曼 1842 年《医术原理》，第 6 版。根据 Steven Decker 的译本， 由 Wendy Brewster O'Reilly 编辑和 注释。 1995 华盛顿鸟笼书店
卡夫卡 F 1949 一位乡村医生。在刑罚定居点。伦敦 塞克与沃伯格出版社
Ogden T H 1979 论投射性识别 。Int J Psycho-Anal
60:357-373
Ogden T H 1986 The matrix of the mind.客体关系理论 与精神分析对话》 。杰森-阿伦森，新泽西州诺斯威 尔
Rosenberg M 2003 年 《非暴力沟通--一种生活方式 》。芝加哥 PuddleDancer 出版社
Stapp H P 1971量子理论的S矩阵解释。物理评论 》D3:1303

参考书目
Kleinman A 1988   《疾病叙事》。纽约基本书局
Hawkins P Shohet R 2000 Supervision in the help- ing professions,    2nd     edn.     Open    University    Press, Buckingham.开放大学出版社， 白金汉



伊里斯-贝尔




戴维-欧文导言
"真理在于实现与真实的接触--这种接触注定要通过 一系列尚未预见的后果来揭示自身 "。
MPolyani

不同的顺势疗法治疗师有不同的理由思考和 学习顺势疗法的研究和证据基础。为了我们自 己和我们的患者，我们每个人都应该这样做：
1.  问我们为什么要做某事
2.  询问别人的做法是否有效
3.  监测我们的治疗效果，并
4.  有鉴于此，问问我们该如何修改我们的工 作。

这与学习周期类似，是我们完善和发展经验的 周期。这篇文章的大部分内容只涉及这一循环 的第一步，我非常感谢艾里斯-贝尔（Iris Bell ) 如此全面地论述了这一循环的第二阶段。不 仅如此，如果能够掌握基本原则，本章还为监 测每位患者的治疗效果奠定了坚实的基础。探 究同种病理过程的方法多种多样，如果能提出 最合适的问题，就能获得大量有意义、有价值 的技术，用于研究顺势疗法的艺术和科学。在 纠正顺势疗法的歪曲和混乱方面，艾里斯已经 有了一个良好的开端。


在西方传统范式中，有太多人对顺势疗法的证 据基础抱有扭曲的看法。当然，传统科学家可 能会提出许多论点作为回应；其中一些论点-- 例如顺势疗法缺乏对其实践的客观调查--确实 有一定的道理。
虽然定性调查和研究并不一定能推断（或线 性发展）到定量研究，但它能解决许多有关患 者和相互关系的重要问题。如果本章能够提醒 顺势疗法者，对顺势疗法过程进行批判性和深 思熟虑的探究是一项重要责任，那么本章就达 到了目的。此外，如果本章能加深你对顺势疗 法的理解，并激发你探究如何开展工作， 以及 如何研究健康模式、治疗方法和处方方法，那 么本章将对你大有裨益。在我们职业的发展过 程中，批判性思维和系统性探究有着悠久的传 统，为我们提供了机会，也赋予了我们责任。
在阅读本章时，您不妨思考一下评估每种方 式和方法所提供的一系列结果所需的不同研究 工具， 以及最有可能影响您顺势疗法实践的不 同类型的研究和经验矩阵。请记住，在不同 的健康模式之间转换时，适合采用不同的调 查和研究方法。有些模式对 "科学探究 "更为 开放， 有独立的目标事件






可以测量。而另一些研究则需要一种更具艺术 性的探究体系，在这种体系中，客观性是相对 的，人口并不是按照固定的模式分布的，事件 也不是随机发生或以一种互不关联的方式发生 的。混淆这两者会导致 "试图用尺子测量玫瑰 的美丽"（戴维-莱利） 的无稽之谈。

顺势疗法研究
本章讨论
●        与了解顺势疗法相关的研究类型的范围
●         设计、实施和解释顺势疗法研究的复杂问题
●        新出现的理论模型可用于阐明顺势疗法的  治疗本质（Mathie ，2003 年；Walach 等人 , 2005 年）。

研究人员认为顺势疗法是补充和改变原生医学 （CAM）的主要整体系统之一，即一种复杂的 干预措施，涉及一揽子综合护理中的多个要素 （如患者与提供者的关系/联盟和疗法），与主 流的制药医学形成鲜明对比，后者的重点是纯 化 的单 一 药 物（ Ritenbaugh 等 人 ，2003 年 ； Verhoef 等人，2004 年、2005 年）。整个 CAM 系统，如顺势疗法，也通常以病人为中心（非 特定效果） ，产生全球性和广泛的多维局部效 果（ Schulman ，2004 年 ；Oberbaum 等 ，2005 年） 。与此相反，传统医学通过其单一的配体 受体/机制特异性、以不容易为中心的治疗结果 来评估自身。越来越多的证据还表明，与主流 医学相比，CAM 的优势可能主要体现在更高的 安全性和更低的成本上（van Haselen ，2000 年 ) 。因此，从外部生态效度的角度来看，从一 开始就使用以传统药物为导向的疗效研究设计 来评估顺势疗法是不合适的（Bell 2005a, Jonas 2005）。
顺势疗法的核心特点是个性化治疗，但传统 药物测试依赖于平均群体效应。尽管顺势疗法 疗法的系统开发（验证） 和


临床实践的过程本质上是定性而非定量的。然 而，很少有顺势疗法研究采用定性学科的可用 方法（ Verhoef 等人 ，2002 年 ；Bell 等人 ， 2003 年；Thompson ，2004 年） 。例如，从表 面价值上看，顺势疗法证明和病例采集访谈的 数据涉及定性模式的识别，而不是简单的症状 统 计 （ Sherr ， 1994  年 ； Rowe ， 1998  年 ； Sankaran ，2005 年） 。共识小组强调，在研究 设计中必须尊重 CAM 干预的性质（Levin 等 人，1997 年），但许多研究人员在测试顺势疗 法时却没有做到这一点（Bell ，2003 年） 。同 种病理结果的整体性和多维性也表明，顺势疗 法补救和治疗的整体作用机制可能与药物不同 （ Bellavite 和 Signorini ，2002 年 ；Hyland 和 Lewith ，2002 年；Bellavite ，2003 年）。
反过来，这种差异也应为有关药方性质及其 作用的基础和临床前科学研究提供指导。这些 考虑导致了顺势疗法中新出现的理论，这些理 论援引了封闭系统的宏观量子纠缠和复杂的非 线性动力系统， 以及顺势疗法中治疗性质的网 络科学模型。科学家们还开展了基础科学研究 , 在研究稀释度超过阿伏加德罗数的药剂时， 寻找溶剂（水）分子（水簇）的网络结构和相 互作用的持续性变化，而不是动物、矿物或植 物源分子的分子特性。据此推测，药方将在与 身体的界面上催化整个体内水的自组织变化 ( Watterson ，1991 、1996 、1997 年） 。生物场和/ 或电磁机制也可能有助于调解药方与身体之间 的界面（Del Giudice ，1988 年；Rubik ，2002 年 ) 。不过，也有不同意见质疑顺势疗法是否首 先通过任何局部效应（针对特定药方）而不是 非局部效应，或两者兼而有之（Walach ，2000 年；Walach 等人，2005 年）。
总之，顺势疗法研究在开发可检验模型和适 当的



方法。 由于过早地接受了更适合主流医学药物 而非顺势疗法研究的假设和方法，该领域已经 遇到了严重的挑战，尽管这些挑战过于偏颇， 例如对少数内部有效性好但外部有效性差的疗 效研究进行的有争议的荟萃分析（对许多不同 研究的系统回顾）（Shang 等人，2005 年）。
概述
顺势疗法研究包括许多不同类型的调查，从基 础科学到临床前再到临床，如表 24.1 所示。表 24.1



Jonas提议，CAM研究应从以随机对照试验荟 萃分析（ meta-analyses of randomised controlled trials）为核心的证据等级制转变为以证据之家 （evidence house）为核心的证据等级制，即根 据所提问题的性质和所需信息，重视各种可行 的研究设计（Jonas ，2001年，2005年）。例如 , 关于疗效的观察或审计研究可能比疗效研究 更贴近临床实践，因为它们反映了寻求顺势疗 法治疗的患者群体（Jacobs 等人 ， 1998 年 ； Honda 和 Jacobson ，2005 年） 以及现实世界中 导 致 治 疗 结 果 的 多 种 因 素 （ Freeman  和 Sweeeney ，2001 年） 。 即使是对抗疗法医学 的研究也越来越支持


表 24.1 适用于顺势疗法的        研究类型
方法        与顺势疗法的潜在相关性
案例报告        扩展个性化治疗的临床基本信息
定性研究        设计和分析试验
顺势疗法访谈的治疗方面描述 患者和提供者对顺势疗法护理的体验特点
观察结果研究        在真实世界的实践中了解治疗因素和结果 可以评估生活质量和特定疾病的结果
医疗服务研究        顺势疗法在不同医疗系统中的成本和使用情况记录
流行病学研究        确定顺势疗法自我护理和执业医师提供的护理使用者的特征 评价接受顺势疗法治疗和未接受 顺势疗法治疗者的纵向疗效
常规治疗和其他 CAM 干预的同时治疗
个体差异研究        确定顺势疗法不同结果中的人格特征、遗传/生物学、生活事件史和环境因素 顺势疗法治疗中个别患者疗效优异、一般和不佳的心理生理学相关因素
临床前研究和植物研究        动物和植物研究以及在人体中进行的剂量探索研究（例如，LM剂量和C药效剂量之间是否存在差异； 连续药效是否会对同一类型的生物体产生方向相反的非线性影响？
临床试验        verum顺势疗法治疗效果与安慰剂的比较
顺势疗法访谈与传统心理治疗访谈和假治疗效果的比较
元分析        对特定疾病或干预措施的多项综合试验进行评估，并对内部有效性进行质量评级；受所选纳入试验的 固有偏差和质量标准的限制
(荟萃分析不评估每项试验的外部有效性）
基础科学        测定顺势疗法药剂的体外物理化学和材料科学特性







对于产生有临床意义的信息而言，有效性设计 比疗效设计更重要（Concato 等人，2000 年） 。顺势疗法诊断和治疗的整体法、全息法和关 系法强调个体化，这也表明将个体差异研究纳 入整个研究组合以及 "群体 "研究设计的重要 性。
在对疗效研究进行荟萃分析时，通常会将基 于不同健康模式（因果关系和同病异治、局部 处方、整体和成分法等） 的研究合并在一起， 也会将使用单一处方的研究与使用综合疗法的 研究合并在一起。除了文献中缺乏使用任何一 种模式或临床方法的充分研究之外，这种做法 几乎没有任何站得住脚的理由。无论是积极的 荟萃分析（如 Linde 等人（1997 年） 的研究， 其结论原本倾向于顺势疗法） ，还是消极的荟 萃分析（如 Shang 等人（2005 年） 的研究） ， 都综合了几种不同类型的临床治疗模式和多种 不同诊断的研究。虽然通常可以得出结论，但 很难从这种异构数据集中得出顺势疗法的有效 推论。
尽管一些研究者提出了尽量减少混淆和污染 数据的因素的标准，但方法上的缺陷一直困扰 着顺势疗法的基础科学研究（Becker-Witt 等人 , 2003 年）。顺势疗法的临床兴趣在于以患者 为中心的个体病例，而不是以疾病为中心的群 体干预，因此顺势疗法本身发表和研究单个病 例报告的次数远远多于对抗疗法。
对顺势疗法持怀疑态度的人定期发表存在各 种方法缺陷的论文，宣称这些论文是顺势疗法 不过是安慰剂的 "最终证据"（ 《柳叶刀》 ， 2005 年） 。科学的现实是，尽管一些怀疑论 者一厢情愿地持有偏见，但无论什么主题，没 有一项研究或发表的论文足以否定整个领域。 关于顺势疗法的大量研究表明，顺势疗法的药 方在试管和动物身上具有不同于安慰剂的特性 （ Sukul 等人 ， 1986 年、 1999 年、2001 年 ； Endler 和 Schulte ，1986 年、1999 年、2001 年 )。
1994  年 ， Ruiz  &  Torres   1997  年 ， Schulte  & Endler 1998 年、


Bertani 等人，1999 年；Ruiz-Vega 等人，2000 年和 2002 年；Bellavite 和 Signori ，2002 年） , 而且顺势疗法已对数千名患有各种对抗疗法 疾病的患者产生了很大的有益影响（Goldstein 和 Glik ， 1998  年 ； Riley  等 人 ， 2001  年 ； Anelli 等人 ，2002 年 ；Thompson 和 Reilly ， 2002 年；van Wassenhoven 和 Ives ，2004 年； Sevar ，2005 年；Spence 等人，2005 年；Witt 等人，2005 年 a 、b） 。这些数据支持了这样 一个概念，即顺势疗法疗法与对抗疗法药物对 特定疾病的局部机制的作用不同，而且活性疗 法的动态效应和神经生理学与安慰剂不同 ( Hyland & Lewith 2002 ，Lewith et al 2002 ，Bell et al 2004c,f）。迄今为止的证据表明，药方总 体上是 安全 的 ， 尤其是 与传 统药物相比 ( Dantas & Rampes ，2000 年；Riley et al ，2001 年；van Wassenhoven & Ives ，2004 年）。
然而，数据也表明，顺势疗法，或者至少是 所研究的那些方法和手段，并非在所有情况下 都有效，原因有很多（Frei & Thurneysen 2001 , Frei et al 2005）--其中只有部分原因得到了 正式调查。此外，与任何临床干预一样，安慰 剂效应在实际结果中也发挥着不同的作用 ( Bonne  等 人 ， 2003  年 ； Bell ， 2005  年 b ； Jacobs 等人，2005 年；Pilkington 等人，2005 年） 。有证据表明，在普通人群中，某些类型 的人倾向于顺势疗法（Jacobs 等人，1998 年； Honda 和 Jacobson ，2005 年） ，而且顺势疗法 对一部分病人可能比对所有接受特定对抗疗法 诊断的病人更有效（Bell 等人，2004 年 c） ， 尽管还没有研究表明不同的病人群体如何使用 不同的顺势疗法 。与大多数临床领域一样 ( MacPherson 等人 ，2003 年 ；Caspi 等 人 ，
2004 年；Aikens 等人，2005 年；Hirsh 等人， 2005 年），有限的数据也表明，患者与治疗者 之间的关系（如有利于患者授权和自我效能的 移情作用）--迄今为止顺势疗法大多未进行过 研究（Mercer 等人 ，2002 年 ；Jacobs 等人 ， 2005 年；Thompson 等人，2005 年）--在临床 环境中对顺势疗法的有利结果起着某种治疗作 用，而不是药方的作用。



定性研究
定性研究通常侧重于文字而非数字，通常采用 深入的个人或小组访谈、对生活在现实环境中 的人们的观察， 以及/或对哲学、文学和历史 等档案资料的分析。定性研究的多种方法有着 不同的 目的，Tesch（ 1992）将其总结为提出 以下三类问题：
1.  语言本身有哪些特点？
2.  我们能发现人类经验中的规律性吗 ?
3.  我们能否理解文本或行为的含义？

定性研究在健康研究领域，尤其是护理学和 医学人类学领域（Lincoln & Guba 1985 年， Denzin  &  Lincoln  2000  年 ， Pope  &  Mays 2000 年） ， 已经占有一席之地，尽管其价值 被低估，但在 CAM 领域也有越来越大的影 响 （ Verhoef 等 人 ， 2002 年 ； Bell 等 人 ， 2003 年；Paterson 等人，2003 年）。
对抗疗法医学主要以定量为导向，而顺势疗 法的许多实践本质上是定性的。病例分析的目 的是回答上述三类问题，了解患者作为一个不 可分割的整体系统所存在的基本动态紊乱 ( Sherr ， 1994 年，2002 年） 。大多数成功的顺 势疗法远不止解决主要症状，甚至不以抑制症 状或疾病表现为目标。无论顺势疗法本身是否 将定性分析程序正规化，他们都会在证明研究 和临床病例采集与分析中使用定性方法。汤普 森（Thompson ，2004 年） 呼吁人们认识到定 性方法的潜力， 以丰富顺势疗法的研究和实践 , 包括在提交病例报告时。一个尚未开发的机 会是顺势疗法者与经验丰富的定性研究人员合 作，改进数据收集和分析技术，将其应用于证 明和临床信息收集与评估。


与此同时，在基本哲学原理和潜在临床影响 方面超过顺势疗法的针灸研究（Vithoulkas ， 1980 年） 已开始记录治疗过程中的整体和多维 变化。患者所报告的变化远远超出了对抗疗法 临床研究中以病症为中心的单一主诉。相反， 针灸患者报告的变化包括生活方式、生活意义 感、精力、改善了入院时未提及的症状等（古 尔德和麦克弗森，2001 年；帕特森和布里顿， 2003 年；舒尔曼，2004 年） 。这些也是顺势 疗法者在一项已发表的关于慢性病患者接受体 质疗法可能产生的结果的质量研究中报告的广 泛变化（贝尔等人，2003 年）（方框 24.1）。 顺势疗法治疗过程中的多层面变化， 以及在 " 感觉" 、"情绪 "和"情感 "方面的全面改善










顺势疗法希望在患者身上观察到的幸福和能量 , 在临床研究设计中往往被忽视（Oberbaum et al 2005） ，而倾向于主流传统医学希望从药物 中获得的狭隘、具体的结果类型。
事实上，顺势疗法研究中的一个新观点是， 有必要重新审视在进行由对抗疗法驱动的研究 时所使用的假设。研究人员需要问： "顺势疗 法是什么？''顺势疗法病例采集过程中会发生什 么？''顺势疗法治疗过程中会发生什么？
当怀疑论者回顾顺势疗法研究并得出顺势疗 法具有非特异性效果的结论时，从某种意义上 说，这一结论是正确的（Walach 2001）。问 题在于对 "非特异性 "含义的解释。在主流研 究者看来，非特异性效果是不可取的，是安慰 剂效果的同义词。现实情况是，顺势疗法在本 质上是非特异性的（Walach 2000, 2001,
Walach & Jonas 2002），而且趋同数据表明，
非特异性超越了安慰剂效应，直达治疗过程的
核心（见第 25 章）（Walach 2002, 2003）。
定性研究提供了一种方法，可以回到研究工作
的第一步，描述顺势疗法的过程。然后，研究
人员就可以着手设计具有尊重顺势疗法真正本
质特征的研究，包括其哲学、药物、实践和临
床经验。此外，由于顺势疗法的性质及其对不
同治疗方法的启示，在推动顺势疗法领域的发
展以及更广泛的 "治疗 "而非 "治愈 "问题上，
以这种方式开展的定性研究可能会比定量研究
发挥更重要的作用。正是政治范式（包括商业
和专业权力问题）以微妙的方式，有时甚至是
无意识的方式影响着传统医学。 强调定量研究。
如果目的是改善临床实践和患者疗效，那么 较新的定性方法可能是最合适的；然而，科学
家们正在


在新发现和新理论方面往往不够客观（Barber , 1961 年）。
观察和有效性研究
顺势疗法研究的另一个问题是，干预措施的复 杂性和结果的多面性更适合研究设计，即研究 现实实践中 的 有效性，而不是孤立干预措施 的疗效及其对疾病的具体影响。在传统医学中 , 有效性研究，尤其是那些注重生活质量的研 究，通常是在对抗疗法药物经过广泛的疗效试 验之后而不是之前进行的。
然而，对于已经有数百至数千年广泛使用历 史的整个 CAM 系统而言，更合适的研究方法 顺序显然是首先通过大规模观察试验研究完整 的一揽子护理方案，然后再对其组成部分进行 剖析， 以了解它们对净效应的相对贡献。对于 顺势疗法而言，除了个体化疗法之外，一揽子 护理至少还包括顺势疗法面谈过程本身以及顺 势疗法师与患者之间的联盟。一些研究者认为 , 除了任何物理药剂之外，一揽子治疗还包括 药方的象征意义（Walach 2000） ，它是一个 封闭、纠缠的宏观系统的一部分，涉及病人、 病人的症状、执业医师、药方和药方的症状 ( Milgrom 2002a,b ，2003a,b ，2004a,b,c,d ，2005 , Hyland 2003 ，Walach 2003 ，2005a） 。此外 , 越来越清楚的是，疗效的性质是个体化的， 并延伸到全球和地方性的疗效，远远超出了患 者的症状，如整体健康、精力、社会角色功能 等。
方框 24.2 列出了有关顺势疗法的观察性研 究报告。这些数据的结论大多一致，即大多数 接受顺势疗法治疗的患者，即 70-80% 的患者 会出现以下症状




他们的整体状况得到了中度到实质性的改善， 对治疗的满意度也很高。与对抗疗法药物相比 , 该疗法的副作用似乎较低，而且患者通常 ( 但并非总是）表示能够减少对传统药物的依赖 。有两项回顾性研究（Frenkel 和 Hermoni ， 2002 年；van Wassenhoven 和 Ives ，2004 年） , 但最近的一项大规模前瞻性队列比较研究 ( Witt 等人，2005 年 b）没有观察到顺势疗法治 疗病人节省了大量对抗疗法药物的费用。在安 全性方面，大多数顺势疗法观察性研究都支持 顺势疗法的副作用低于其他疗法的结论。未来 的研究应探讨顺势疗法副作用较低对患者坚持 治疗的影响--这是现实世界中对抗疗法临床治 疗许多慢性病和急性病的一个主要实践问题。 这些观察性试验发生在不同的国家和文化背景 下--从多个欧洲国家到德国、 比利时、英国和 美国--顺势疗法在这些国家和文化背景下的接 受程度差异很大，这或许反映出顺势疗法的益 处可以在多种文化背景下体现出来。
然而，一个重要的方法论问题是，观察结果 通常来自于生活质量评分和/或对患者总体改善 情况的全面评估。


这些诊断包括各种传统诊断--传统研究人员称 之为 "非特异性 "以及主观性而非客观性。迄 今为止，关于顺势疗法的观察性研究通常无法 确定同种异体样本中特定结果的存在与否或程 度，例如抢救药物的使用以及因哮喘失控而去 急诊室就诊的次数。
虽然这类非特异性的生活质量结果可能对患 者非常重要，但公共政策决策者和第三方支付 者很可能会认为，在决定是否为所有患有特定 传统诊断的患者支付顺势疗法治疗费用时，提 高幸福感这样的结果是无益的或不够的。当然 , 有可能设计出控制良好的观察性研究，不仅 检查总体生活质量，还检查与疾病相关的客观 临床和医疗服务结果。研究人员进一步明确特 定研究的 目 的将有助于指导这类设计选择 ( Jonas 等人，2001 年；Jonas ，2005 年；Walach 等人，2005 年）。
表 24.2 列出了在观察性研究中评估总体和 个体化结果时可能有用的简短次主题结果测量 。您不妨思考一下如何使用这些评分来评估和 解释自己病人对顺势疗法的反应。这些量表包 括总体变化评分（格拉斯哥顺势疗法医院关于 总体幸福感和主诉的结果量表） ；总体身体健 康评分（发病率、服务利用率甚至死亡率的预 测 因 素 ） （ Idler 和 Benyamini ， 1997  年 ； Menec 等 ， 1999 年 ） ； 个 人 描述 的症状 ( MYMOP） （Paterson ， 1996 年） ； 以及总体 幸福感（AIOS） （Bell 等，2004 年 a） 。生活 质量量表（如 SF-36）常用于结果研究，但对 随时间变化的敏感性较低（Kane ， 1997 年） , 对患者的功能和症状价值的相关性也较低。 用于顺势疗法结果的多维生活质量量表并不像




表 24.2 对顺势疗法观察和疗效研究具有潜在意义的评分表，临床医生可用于进展评估
规模        变量        参考资料
格拉斯哥顺势疗法医院量表        总体状况评级的正负变化        莱利 1997
全球健康评分表        身体健康评级        Idler & Benyamini 1997
自测医疗结果档案量表        主要个人症状评级        帕特森 1996
亚利桑那州综合成果量表        全球幸福感（生物-心理-社会-精神）视觉模 拟评分        贝尔等人 2004a
帕特里克生活质量量表        对生活多个方面的满意度评级，包括但不限 于健康        帕特里克等人 1988
康纳-戴维森复原力量表        抵御生活压力        Connor 等人，2003 年



但一些来自对抗疗法文献的量表可能在健康和 非健康相关领域涵盖了足够的变化范围，因此 是有用的（Patrick 等人， 1988 年）。
同 时 ，这些观察性研究评估的结果与疗效 试验评估的结果在性质上存在差异，疗效试验 的评估范围更窄，更关注疾病，往往是单一的 临床结果，这在一定程度上可能有助于解释顺 势疗法在观察性试验（ 均为有利结果）和疗效 试验（阳性和阴性结果参差不齐）中得出的不 同结论。临床试验通常持续时间较短，如 8-16 周，而观察性研究的随访期通常长达数月至数 年。顺势疗法者一致认为，最初出现慢性疾病 的人至少需要一两年甚 至 更长时间才能看到 明显而持久的变化。例如，现代顺势疗法的文 献指出，患者在身体症状得到改善之前，就有 望在身心健康和精力方面得到全面的改善 ( Vithoulkas ， 1980 年） 。在这种情况下，短期 研究很有可能发现顺势疗法对某一对抗疗法诊 断没有明显效果，因为主要疾病症状尚未改变 , 即使患者整体状况有所改善或主要症状以外 的症状有所改善（Vithoulkas ，1980 年）。


在这种情况下，根据顺势疗法的性质和研究设 计的限制，谨慎选择一种以上结果的重要性就 凸显出来了。这种情况凸显了根据顺势疗法的 性质和研究设计的限制，谨慎选择一种以上结 果的重要性。
尽管在政治上占主导地位的西方医学体系重 视疗效研究而非有效性研究，但临床医生和一 些研究人员已开始在对抗疗法文献中指出，在 实践中，疗效对医疗服务提供者和患者来说都 是最重要的（沃尔夫，1999 年），脱离现实和 实际临床环境的疗效可能意义不大。此外，对 抗疗法研究人员还仔细研究了观察性研究（如 采用病例对照或队列设计的研 究 ） 与疗效研 究相 比所 能提供 的信 息质量（ Concato 等 ， 2000  年 ； Concato ， 2004  年 ； Concato  & Horwitz ，2004 年） 。研究结果表明，对真实 世界的实践结果进行适当的观察研究，会得出 与疗效研究类似的 有效结论，而且不会夸大 干预措施的表面效果大小。

疗效研究和元分析
疗效研究是传统医学最有信心检验其疗效的地 方。



这也是顺势疗法研究人员最关注的方法论和理 论问题（Bell 2005a ，Walach et al 2005） 。观 察性研究和质量研究表明，顺势疗法在实际应 用中的效果非常好，至少对大多数选择这种治 疗方式的患者来说是这样，而疗效研究和综合 这些试验的荟萃分析则对顺势疗法的研究结果 喜忧参半，难以令人信服。
方框 24.3 列出了采用疗效研究设计对顺势 疗法配制的药方（经血清稀释和琥珀酸化）进 行测试的病症。处方方式差异很大。总的来说 , 安慰剂对照研究的结果好坏参半，对顺势疗 法配制的药方的疗效既有肯定的证据，也有否 定的证据。值得关注的是，与观察性试验不同 , 这些疗效研究的研究设计往往不能全面反映 医学界对顺势疗法的看法。


只有一项研究，即顺势疗法治疗慢性头痛的负 面试验，试图解决大多数疗效设计的一个主要 批评，即研究时间短。只有一项研究，即顺势 疗法治疗慢性头痛的负面试验，试图解决大多 数疗效设计的一个主要批评，即研究持续时间 短的问题，对患者进行了长达一年的跟踪，但 没有发现顺势疗法带来益处的证据（Walach 等人，2000 年）。
在设计较好的疗效研究中，CAM 研究人员 对研究对象的纳入标准采取了双重选择程序。 也就是说，研究人员首先招募一组具有相同诊 断 的同种疗法病人 ， 然后根据每个病人在 CAM 系统中需要的个性化诊断来分配病人接 受治疗（Bell 等人，2002b ；Bell ，2003 年） 。遗憾的是，许多关于顺势疗法的疗效研究都 存在缺陷，因为没有采取第二步，或者在药方 选择范围上打了折扣。例如，研究人员仅限于 研究顺势疗法的急救用途。




第二十四章 顺势疗法研究
*请注意，大多数试验都是小样本研究，缺乏避免 II 类错误的统计能力。                                            






在急性损伤中使用山金车等药剂（其中有些临 床情况下，经验丰富的顺势疗法医生并不会首 选山金车） ，或在哮喘和过敏症患者中使用尘 螨或其他过敏原等同种疗法处方（尽管是顺势 疗法制剂）的药剂。
顺势疗法疗效研究的另一个主要问题是，研 究人员没有按照常规研究的通常顺序，从小型 可行性和剂量测定（I 期和 II 期）研究，到由 多个独立实验室对相同的对抗疗法疾病进行大 规模（III 期）研究。 由于资金限制、个性化治 疗的需要以及其他因素，顺势疗法研究人员从 未对顺势疗法处方配制的药剂进行过大规模的 疗效试验，例如，Lewith 等人（2002 年） 对 哮喘患者进行的尘螨研究规模很大，但涉及的 是异种疗法处方 。在I/II期疗效研究中，只有 儿童腹泻（Jacobs等人 ， 1994年 、2000年 、 2003年） 、注意力缺陷多动障碍（Lamont ， 1997年；Frei & Thurneysen ，2001年；Frei等人 , 2005年；Jacobs等人，2005年）和纤维肌痛 （Fisher等人， 1989年；Bell等人，2004年e） 等病症有超过一项（通常是小样本）使用个体 化疗法选择的研究发表。
小型可行性研究或试验性研究存在样本容量 不足的风险，无法发现效果（如果存在的话 ) , 也就是说，容易出现假阴性错误，即研究 人员无法证明实际存在的效果。怀疑论者很快 就会从这种负面的试点研究中得出顺势疗法价 值的负面结论，但这种做法在科学上是不正确 的。第一期和第二期研究的主要目的是确定 在样本量适当的更大规模研究中成功实施研 究程序的可行性， 以检测是否存在效应。艾 金（Aickin ，2004 年）甚至提出了另一种统 计方法， 即使用分离测试来分析这些较小规模 研究的数据，以确定是否有必要对某项研究进 行进一步的研究。


而不是以一种不符合方法论的方式来检验零假 设。
在对抗疗法研究中，安慰剂反应率较高的病 症，如抑郁症，在小样本研究中特别容易出现 假阴性错误（第二类错误） 。在预算和资源有 限的情况下，要想正确检验零假设，需要的受 试者数量远远超过研究人员的能力。当然，某 项小样本研究可能会得出积极的结果，顺势疗 法的支持者会为之喝彩，而怀疑者则会视而不 见。然而，当另一项小样本研究得出负面结果 时，怀疑论者就会宣布顺势疗法的终结（《柳 叶刀》，2005 年），而顺势疗法的支持者则会 大喊大叫（《各种》，2005 年）。顺势疗法治 疗抑郁症的研究中也出现过这种问题，研究人 员在选择临床条件和样本大小时应引以为戒 ( Bell 2005b ，Katz 等人 2005 年 ，Pilkington 等 人 2005 年） 。鉴于顺势疗法研究通常是在政 治 化 的 背 景 下 进 行 的 （ Aickin ， 2005  年 ； Various ，2005 年） ，顺势疗法研究人员和实 践者必须认识到并指出小样本研究在方法论上 的局限性，无论研究结果是正面的还是负面的
。
对 Traumeel 或 Oscilloccinum 等专利产品进行 了大量疗效研究，有时还由独立实验室进行了 重复研究。然而，怀疑论者越来越多地质疑传 统医药行业所支持的数据的可靠性，这个问题 也同样适用于 CAM 制造商。对专利产品的研 究通常只代表急性、 自限性问题的非处方自我 护理应用中的病因和局部治疗方法，而不是医 生提供的 慢性疾病护理。
元分析
由于文献中的重复数量有限，顺势疗法的荟萃 分析通常依赖于将针对不同患者群体和临床实 践 的 高度不 同 的 临床试验 结 果 结合起来 ( Kleijnen 等人， 1991 年）、





Reilly 等 人 1994 年 ， Linde 等 人 1997 年 、 1999 年，Cucherat 等人 2000 年，Ernst 2002 年 , Jacobs 等人 2003 年，Shang 等人 2005 年） 。荟萃分析的结果各不相同，临床疗效试验的 结果也各不相同。许多是正面的，有些是负面 的。没有一项研究能明确告诉我们顺势疗法对 特定病人的价值。正如 Walach 等人（2005 年 ) 所评论的那样，这种方法与提出 "传统医学 是否有安慰剂效应？ 贝尔（2005a）提出了另 一个类比，即 "青霉素对所有发烧病人都有效 吗？在某些情况下，常规药物并不比安慰剂好 , 证据就是如此，但在其他临床情况下，常规 药物却优于安慰剂（Kirsch ，2001 年） 。因此 , 在没有对问题、临床亚群和临床治疗方法进 行更仔细的区分之前，尝试对顺势疗法文献进 行整体荟萃分析是非常不成熟的，在方法论上 也存在风险。
荟萃分析的一个关键点是，它们通常依赖于 给定研究的 "质量 "评级得分。虽然这种评分 有助于对内部有效性问题进行研究间比较，但 荟萃分析中使用的评分都不包括评估试验外部 有效性的加权项目。也就是说，鉴于顺势疗法 的质量在很大程度上取决于执业医师与患者建 立融洽关系并确定最佳疗法的能力，那么执业 医师是否是合格且经验丰富的顺势疗法医师？ 参与试验的医师有多少？顺势疗法的命运是否 取决于一个或多个提供者的技能？提供治疗的 方式是否与顺势疗法领域通常的临床实践相当 ? 评估的结果是否完全代表了该领域的临床主 张？对于顺势疗法而言，这些结果包括总体健 康状况、精力、赫林治疗法则概述的多种症状 变化以及主诉症状的缓解或改善。总之， 目前 顺势疗法研究的荟萃分析工具存在局限性，因 此这种方法的实用性远不如传统药物。


个体差异研究
顺势疗法从业者常常对疗效研究未能证明他们 "知道 "的日常实践表示困惑。也就是说，许多 病人的病情得到了改善，很多时候他们在生活 的各个方面都经历了转变。迄今为止，顺势疗 法研究尚未开始涉及这些广泛报道的结果和现 象。然而，许多研究中的群体平均值并不能反 映这些结果的质量。显然，上文关于定性和观 察方法的讨论应为今后研究个别患者的特殊、 一般和不良疗效打开大门。
不过，对于以定量为导向的研究人员来说， 还有一种中间方法。研究人员可以借鉴健康心 理和行为医学中的个体差异文献（Neff 等人， 1983 年；Owens 等人， 1999 年；Bell 等人， 2004 年 d；Honda 和 Jacobson ，2005 年）、不 断增加的关于对病人进行分型以分流到最佳治 疗方案的文献（Turk ，2005 年） 以及表观生物 学的新趋势（Ben-Shlomo 和 Kuh ，2002 年） 。即使是最前沿的人类基因组学和蛋白质组学 研究，也开始促进对具有不同基因多态性和环 境因素的个体进行生物学鉴定， 以便更好地表 达基因潜能（Haley 等人， 1999 年；La Du 等 人，2001 年）。一般来说，数据表明，即使在 特定的对抗疗法医学诊断中，患者也会根据其 心理和生物学特性分为不同的亚型。除了基本 的人口统计学特征外，这些基线个体差异可能 代表了顺势疗法在病人身上识别出的一些不同 主题，甚至可能是 "瘴气"（miasms），它们对 决定治疗结果非常重要。
找到顺势疗法治疗方法的人与没有找到的人 可能有所不同（Honda 和 Jacobson ，2005 年 ) , 例如，在美国全国 4200 多名成年人的抽 样调查中发现，开放性这一稳定人格特质得分高 的人使用顺势疗法或针灸等整个 CAM 系统的几 率比 3.55 倍增加。








(95%置信区间： 1.33-9.44） 。与开放性高度相 关的一种人格特质，即吸收性，也预示着一般 情况下更多地使用 CAM（Owens 等， 1999 年 ) , 以及患者开始治疗后坚持治疗的可能性-- 无论是积极治疗还是安慰剂治疗（Bell 等 ， 2004 年d） 。这些发现表明，顺势疗法观察试 验中的患者样本与疗效试验中的患者样本在心 理和行为上存在根本差异，甚至生物学上也可 能存在差异（吸收是一种由基因决定的特质 ( Tellegen 等，1988 年） ）。这些患者在转移和 集中注意力的能力上存在差异，其电生理相关 性也不同（Davidson 等，1976 年）。
此外 ，Honda 和 Jacobson （2005 年） 还发 现，与不使用这些干预措施的人相比，依赖于 涉及改变自我的次要应对策略的人更有可能使 用顺势疗法或针灸以及身心互动疗法等整个 CAM 系统。值得注意的是，依赖于改变环境 而非改变自我的主要应对策略的人，不太可能 使用除手法操作模 式 以 外 的大 多数形 式 的 CAM。
这些发现提出了一个可检验的假设，即参加 观察试验的人与不参加观察试验的人有明显不 同。后一类患者选择接受顺应病理的治疗，通 常是自费接受治疗，他们的特质开放性和/或 吸收性可能较高，并采用二级控制的应对策略 。反过来，他们的生物行为特征又可能与那些 最终被招募参加疗效试验、愿意参加不花一分 钱的双盲临床试验、但被贴上对抗疗法疾病标 签的患者有很大不同。这些基线差异在大多数
临床研究中从未进行过评估，可能是造成观察 性研究结果与疗效设计结果之间差距的原因之 一。
这些证据还表明，在测试顺势疗法疗效的临 床试验设计中，可能需要招募与观察性研究中 的患者特征更匹配的人员。那么研究


问题不在于顺势疗法是否对所有患有特定对 抗疗法诊断的人都有用（这是一个广泛的公 共卫生问题） ，而在于顺势疗法是否对既有 对抗疗法诊断又有首先选择顺势疗法等治疗 方法的固有倾向的那部分人有用（这是一个 治疗分流问题）。
此外，患者的生活经历也会与个人内在的心 理生物学因素相互作用，从而影响疾病的表现 或不表现。也就是说，多项前瞻性纵向研究表 明，有不良童年经历（Felitti 等人，1998 年； Surtees 等人 ，2003 年 ） 、 父母养 育不善 ( Russek & Schwartz ， 1997 年 ；Russek 等人 ， 1998 年）和/或成年生活创伤事件（Boscarino , 1997 年）的人， 日后罹患严重慢性疾病的风 险更大。因此，许多不同的顺势疗法教师都强 调，个人的应对能力将对具体的个性化疗法选 择和病人对顺势疗法的反应能力产生影响。这 些来自非顺势疗法世界的数据可能只是当代顺 势疗法思想家（如舒尔滕或桑卡兰）提出的概 念模型的粗略近似。后两种顺势疗法都认为， 特定疗法家族和特定疗法的动态生命主题（见 第 22 章）与个人在应对生活压力时所表现出 的应对策略的质量或性质之间存在着三角关系 （Scholten ，1996 年；Sankaran ，2003 年）。
传统流行病学研究已开始与顺势疗法产生交 集，共同关注了解个人多因素疾病病因学。例 如，在流行病学方面，一些研究人员也在研究 他们所称的 "慢性病流行病学的生命过程方法" , 即研究生物-心理-社会-行为途径对慢性病在 整个生命周期中的演变所产生影响的全部时间 线（Ben-Shlomo 和 Kuh ，2002 年） 。这些类 型的研究与顺势疗法在以下方面经常考虑的问 题高度相关



但顺势疗法研究人员尚未开展这些研究。基于 上述考虑，特定的顺势疗法能否延缓慢性疾病 的发生时间、减轻其严重程度和/或将其并发症 降至最低？ 同种病理患者群体是否会对特定的 顺势疗法方法和处方者产生反应？流行病学研 究可以解决这些问题。
基础科学 临床前研究
最近，两个不同的研究实验室采用不同的技术 , 报告了顺势疗法与对照疗法的可复制研究结 果 。例如，Elia 和 Niccoli（ 1999 年） 证明， 与对照组相比，在顺势疗法配制的特定药剂稀 释液中加入碱性物质，其浓度超过了从统计学 角度看存在任何物质原子的程度（阿伏加德罗 数） ，就会释放出过量的、热量计可测量的热 量。他们还公布了一些证据，证明顺势疗法配 制的药剂溶液可能会随着时间的推移而发生变 化，即药剂会老化，并在数月内产生更大的热 量释放能力（埃利亚和尼科利，2004 年）。雷 伊（Rey ，2003 年）用另一种方法发现，将冷 冻到极低温度的顺势疗法药剂溶液进行照射， 然后逐渐回温，会释放出过量的、可测量的光 或热释光。
这两个研究小组都得出结论认为，pH 值的 剧烈变化或 X 射线照射处理药剂溶液后释放的 能量（热或光）表明，药剂液体中的某种有序 结构（如水簇）被破坏，而普通溶剂对照组中 没有这种结构。一个可行的假设是，实验过程 破坏了药剂液体之间的氢键模式。


在制备药剂过程中产生的水溶剂分子。材料科 学领域的其他研究人员指出，除了氢键的变化 之外，范德瓦耳斯力等弱键力也可能有助于水 作为溶剂保留信息的能力。值得注意的是，怀 疑论者认为所有溶剂的分子网络结构都是均匀 的，与此相反，所提出的现象涉及顺势疗法制 备过程中溶剂在纳米级的非随机、异质网络重 组（Roy 等 ， 2005 年）。
例如，外延现象在材料科学领域广为人知， 但在医学领域却鲜为人知。外延是将结构信息 从一种材料（通常是结晶固体） 的表面（因此 称为外延）传输到另一种材料（通常是但不一 定是液体） 。透射电子显微镜等新技术可能有 助于评估顺势疗法配制的溶液与不含药剂的溶 剂对照的物理特性。因此，有关顺势疗法药方 性质的有限理论和证据表明，重点仍应放在使 用特定源分子制备药方时溶剂的变化上，但关 键的变化更可能是在动态网络结构而非静态分 子种类的 层面上。
尽管一些研究者怀疑基础科学能否证明顺势 疗法药方具有可重复的局部物理特性（Walach 等人，2005 年），但药方物理化学研究领域仍 有待探索， 目前还不能放弃这一可行的方向。
在某种程度上，药方与人体之间的物理层面必 然存在一个界面，即使这一过程 "开始 "于不 同的、非局部的组织层面，或作为更大的系统
网络中的一个新兴属性（Barabasi & Bonabeau
, 2003 年；Vasquez et al ，2004 年）。
例如，即使在心身研究中，也会将心理中个 人突出的心理体验转化为测量结果。








可解释的生物事件（Phan 等人，2003 年） 。 关于意识先于心灵、心灵先于身体，还是反之 亦然的争论，是一场老生常谈的哲学辩论。尽 管如此，当事件发生在物理层面时，还是有可 能对其进行测量。顺势疗法配制的药液（水或 更有可能是含有二氧化硅污染物的水-酒精混 合物）显然有可能为个别患者提供某些信息， 因此，继续努力了解这些信息的物理转换仍然 是合理的。尽管存在许多理论和实践上的挑战 , 但在基础科学领域出现重要新发现的可能性 依然存在。
顺势疗法的体外研究也表明，顺势疗法的 效果与普通溶剂对照组不同，但与基于分子 的传统药物相比，这些效果在不同试验中的可 重复性较差，原因尚不清楚。顺势疗法的现象 在任何时候似乎都是概率性的，而不是确定 的。这一观察结果本身就能让人们深入了解顺 势疗法的本质及其如何影响生命系统。例如 , 欧洲的一项多点研究重新测试了著名的本维 尼斯特研究，结果表明组胺的超微量会影响 嗜碱性粒细胞脱颗粒，但并非一直如此（贝 隆等人，2004 年） 。相反，有证据表明，这 种现象在治疗药物中比在对照组中更常出现 , 但并非在所有试验中、所有部位都是如此 。动物和植物研究也显示了这种可证实但不 太可靠且通常是非线性的效应模式（Endler 和 Schulte ， 1994  年 ； Schulte 和 Endler ， 1998 年 ； Bellavite 和 Signorini ， 2002 年）
。
同种疗法对砷等有毒物质剂量的不良影响具 有保护作用，在动物模型中，用同种但经顺势 疗法制备的物质作为药剂进行治疗（Datta 等 人， 1999 年；Mitra 等人， 1999 年；Brizzi 等 人，2000 年；Kundu 等人，2000 年；Mallick 等人，2003 年） 。顺势疗法和等效疗法也可 以对脑部谷氨酸 中毒动物模型（ Jonas 等 ， 2001 年） 或外源生物战传染病病原体（Szeto 等，2004 年）产生保护作用。


顺势疗法中出现的这种奇特的变异性--尤其是 双向变化的质量（Bertani et al 1999）--可能是 不同研究之间质量控制不力的简单结果，也可 能是顺势疗法药方的真实性质及其如何作用于 生命系统并与之相互作用的线索。例如，一项 动物研究支持顺势疗法的核心理念，即药方可 以引起健康人的症状，也可以治愈病人的症状 。也就是说，顺势疗法制备的矿物疗法混合物 的作用方向取决于动物的状态，即在实验损伤 之前、期间或之后给药的时间（Bertani 等人， 1999 年）。与顺势疗法研究的其他领域一样， 该领域正处于早期发展阶段，需要开展更多系 统性和以假设为导向的工作。
与顺势疗法的临床研究一样，基础科学和临 床前研究在研究质量和结果方面也存在着巨大 的差异。在基础科学研究中，仔细调查往往会 发现，在配制药剂的琥珀酸化过程中，玻璃容 器中的二氧化硅污染物会不定量地进入测试溶 液（Walach 等人，2005 年） 。使用适当的标 准化样品制备和琥珀对照进行比较，可以减少 一些污染物问题（Becker- Witt 等人，2003 年 ；Linde 等人， 1994 年） 。根据 Jonas 等人实 验室使用酶模型系统得出的最新数据，二氧化 硅本身以及溶剂中的水和酒精可能会对补救措 施的效果产生影响（Walach 等人，2005 年） 。然而，物理化学的某些技术方法，如核磁共 振（NMR）测试，对顺势疗法药方的特性产生 了不一致的结果。

顺势疗法研究的拟议科学框架
不同的研究者提出了两种不同的、 以系统为基 础的概念模型，以说明同源生物如何



这两个理论的核心是复杂适应系统和网络理论 , 以及宏观量子纠缠理论。第一种是复杂自适 应系统和网络理论，第二种是宏观量子纠缠理 论。深入讨论这些模型超出了本章的范围。不 过，它们为调和研究文献中相互矛盾的研究结 果和指导顺势疗法未来研究的设计提供了有希 望的框架。
复杂自适应系统
系统是一组相互关联的部分。复杂系统，包括 生物体（ Bell et al 2002a, Bellavite & Signorini 2002,  Hyland  &  Lewith  2002,  Milgrom  2002b, Bellavite 2003, Bell et al 2004b） ，是指各部分 之间的相互作用所产生的更大组织规模的属性 , 是无法通过了解单独部分的属性来预测的。 了解肝脏、心脏或大脑的行为/属性永远无法 揭示一个活生生的人在行为方面的能力。也就 是说，人的行为是人作为一个整体、一个可见 系统的突现属性。复杂系统是自组织的；它们 会在其存在的环境背景（适应性景观） 中找到 组织其各部分的最佳方式。全局系统的属性可 以在每一尺度级别，直至局部（部分）级别上 具有自相似性。
这种自相似性概念与顺势疗法的临床概念相 似，即对任何症状的深入研究都会揭示出患者 整体上更大的失调，而这正是单一疗法的适用 范围。因此，考虑到系统的整体和局部之间的 相互作用，研究人员应该同时测量整体和局部 的结果，而不仅仅是特定的顺势疗法药物相关 结果。
顺势疗法者在运用赫林治疗法则评估患者治 疗 结 果 的性质 时 ， 也使用了 自组织概念 ( Vithoulkas ， 1980 年） 。安慰剂研究人员无法 预测整个人在治疗过程中会发生何种模式的转 变，但顺势疗法却能预测，即从内向外、从上 向下，并按症状出现的时间顺序逆向转变。


赫林治疗定律得出了一个可检验的预测，即真 正的顺势疗法治疗将遵循整个系统的自我重组 模式，而安慰剂反应则没有这种模式。迄今为 止，还没有研究发现这种差异，但系统科学可 以预测赫林治疗定律将会出现，并且可以记录 在案。
网络（如互联网、社交网络等）是一种复杂 系统，其中的相互关系和相互依存是研究的重 点（Barabasi ，2003 年 ；Barabasi & Bonabeau , 2003 年；Vasquez 等，2004 年） 。节点是各 部分之间的连接点。枢纽是相互联系最多的节 点。在辅助医学中，针灸中的经络（相互连接 ) 和穴位（枢纽和节点）就是将人理解为一个 独立的网络系统的例子。然而，即使是生化途 径也会组织成关系网络。有趣的是，一位著名 的网络研究人员指出，针对网络中枢 的治疗应 该对整个网络产生最大的影响。水是人体内大 多数生化反应 的主要枢纽分子（ Barabasi 和 Bonabeau ，2003 年）。因此，网络科学将导致 可检验的预测，即改变体内的水（人体内 70% 或更多是水）会对整个系统产生影响。顺势疗 法的治疗网络模型与活性药剂中的水簇概念相 结合，指出人体水分是研究药剂与生命系统界 面的有效起点。
此外，生物系统通常是非线性的， 即输出 与输入不成比例。在顺势疗法中，很明显，药 方是一个很小的输入，而报告的临床变化则 是一个很大的输出，也就是说，顺势疗法的 效果本质上是非线性的。非线性复杂系统也 是动态的，即不断变化的。这一概念有助于我 们理解








从一项研究到另一项研究， 以及从一个治疗点 到另一个治疗点，都很难复制或再现研究结果 。实际上，人作为一个有生命的系统，从过去 遇到特定药方和药效时的起点开始，就一直 在动态发展。 因此，顺势疗法者有时会报告 说，在未来的某个时间， 当情况似乎与最初 的情况接近时，对同一种药方的反应极小， 甚至没有反应，这并不奇怪 。 由于人作为一 个动态系统，在服用某一剂量的药物时，其 状态会发生变化， 因此永远无法确定其与最 初的情况是否相同。对顺势疗法药剂的反应 具有双向性和状态依赖性，这就是非线性的 一个例子（Bertani 等人， 1999 年）。
系统的性质还表明，顺势疗法研究人员应该 在顺势疗法治疗前后测试系统对环境变化或压 力的反应能力。 目前，大多数研究人员只能测 量静止时的静态终点（就像他们在对抗疗法医 学研究中所做的） ，无法揭示系统在出现压力 时是否具有更强的恢复能力。然而，在临床上 , 这种恢复力是患者经常报告的。为了对顺势 疗法进行公平的测试，我们需要设计能显示临 床医生和患者声称在顺势疗法治疗过程中发生 了什么的研究。在实验室或野外环境压力后， 对恢复能力的自我报告评分量表和对心理生理 恢复的系统测试，都将有助于对恢复能力假说 进行评估。
顺势疗法的非线性效应在研究中有哪些证据 ? 还没有研究明确关注顺势疗法对个体动态的 影响。不过，最近一项针对成年哮喘患者的顺 势疗法尘螨给药研究记录了相关结果（Hyland & Lewith 2002 ，Lewith et al 2002） 。在这项研 究中，活性疗法和安慰剂在临床终点的最终测 量值上没有差异。然而，在整个研究过程中， 结果测量的图表却呈现出不同的模式。


与安慰剂相比，活性药物组的结果上下波动更 大。治疗组在结果上的上下波动比安慰剂组要 大得多。同样，即使异病理学治疗在最终结果 上与安慰剂没有区别，但治疗过程的动态变化 确实不同。也许这些数据可以教给研究人员更 多研究内容和研究方法，而不是从一项负面的 异体疗法研究中否定顺势疗法。
在临床层面上，顺势疗法医生和患者都报告 说，有效的体质疗法能帮助患者摆脱生活中习 惯性的障碍或模式（ Sherr ，2002 年 ；Bell ， 2003 年）。这可以相当直观地转化为人作为一 个复杂系统的非线性动态模式的转变。在系统 理论中，反复出现但并不相同的运动模式被组 织成所谓的 "轨迹" 。在系统的每次运行过程中 , 基本轨迹看起来都是相似的，但在重复运行 过程中，系统永远不会经过完全相同的地方。 当顺势疗法让一个人 "摆脱困境 "时，可能是 这个人的动力已经从不太健康的轨迹模式转变 为更健康的模式。复杂系统也可能存在临界点 , 在这些临界点上，其动力学发生了质的转变 , 进入了一种新的模式，例如自组织临界点， 临床上可能会出现 "自从     [流感、家中有人 死亡]后就再也没好过 "的类似情况。[流感、 家人去世、意外事故等]" 。例如，Sherr（ 1994 年，2002 年）和 Sankaran（2002 年，2005 年 ) 都强调了运动、变化和动态的重要性 ， 即 Sherr 的 "病例动词 "或 Sankaran 的非语言手势 在他们各自的临床方法中对确定病人的正确顺 势疗法的重要性。对顺势疗法与安慰剂的主观 和客观疗效进行非线性动态分析，可能有助于 阐明系统模型在理解疗法如何发挥作用方面的 重要性（Bell 等，2002a）。
宏观纠缠理论
使用系统模型的一个更激进的理论可能性是治 疗过程，顺势疗法的一些数据也表明了这一点
。



顺势疗法是非局部性的。也就是说，在量子力 学中，存在着一种奇特的、但却被广泛复制的 纠缠现象。一些不同的理论家提出，顺势疗法 是通过宏观纠缠过程发挥作用的（ Milgrom 2002a,b ，2003a,b ，2004a,b,c,d ，2005 ，Hyland 2003 ，Walach 2002 ，Walach et al 2004 ，2005 ) 。在封闭系统内的纠缠中，一个元素的变化 与另一个元素的变化瞬时相关，不受距离或时 间的影响，假定一个元素描述系统的全局特征 , 另一个元素描述系统的局部特征。Walach  ( 2005b）指出，缠结发生在 "系统的局部元素之 间，而这些局部元素与系统的全局描述或可观 测性是互补的"。
Walach 在重新分析一项试验研究的数据时 , 提出了一些间接支持顺势疗法作用的宏观纠 缠模型的证据。对症状结果进行的常规定量统 计分析显示，活性疗法与安慰剂之间没有显著 差异。然而，维鲁姆/活性组和安慰剂组的症 状模式却非常相似。如果没有纠缠，瓦拉赫断 言安慰剂组应该表现出随机症状，而不是像他 发现的那样--尽管有双盲方案，安慰剂组还是 报告了活性药剂的症状模式。也许这也解释了 为什么即使在验证研究中给予安慰剂，也会产 生一些与验证相符的症状（见第 2 章） 。有一 些经验方法可以为宏观角度模型提供进一步的 间接证据（Walach ，2003 年） 。无论如何， 这种理论立场将有助于解释开放式观察研究 ( 纠缠不可能发生）和封闭式安慰剂对照疗效试 验（纠缠更可能发生）结果之间的差异。
其他研究问题
对顺势疗法访谈的心理治疗效果进行直接研究 非常重要


在未来的几年里。顺势疗法疗程的通常频率远 低于常规心理疗法。如果病人与提供者之间的 关系构成了顺势疗法净临床效益的一个重要方 面，那么识别和系统化干预措施中的非补救部 分本身就具有临床价值，从而促进开发更具成 本效益的心理治疗方法。在临床领域，显然需 要开展跨文化和医疗服务研究， 以确定不同国 家之间研究结果的通用性。顺势疗法在医疗支 付系统、顺势治疗师的可用性以及普通公众对 顺势疗法的熟悉程度等方面的差异也值得研究 。现在是顺势疗法探索性研究和确证性研究的 时期，研究人员开始绘制顺势疗法现象所属的 科学和生活领域。
摘要
总之， 由于个体在偏好和反应能力方面存在差 异，再加上顺势疗法的许多疗效研究在方法论 上对生态学有效性存在重大担忧，因此，传统 设计的随机对照试验在顺势疗法测试中的实用 性受到越来越多的挑战。顺势疗法研究人员越 来越多地呼吁：
●        利用定性研究方法来描述顺势疗法的性质 和接受顺势疗法的病人的生活经历，为随 后开展以病人为中心的结果研究奠定基础
●        开展大规模观察研究，记录顺势疗法治疗 患者的实际效果
●        创新研究设计，以适应顺势疗法的独特性
●         应用传统医学以外领域的科学构造， 如复 杂系统和网络科学，甚至量子力学和纠缠 理论。








顺势疗法属于整个系统研究的 CAM 范畴，这 是一个新兴领域，致力于超越还原论，研究复 杂的一揽子护理方案，而不首先在输入方面对 其进行剖析；在治疗过程的输出方面，研究整 个人层面的结果，而不是特定疾病的生物标志 物。
为了说服怀疑论者，顺势疗法者最终接受了 随机临床试验疗效研究作为其领域的黄金标准 , 就像传统药物一样。除了新的证明研究外， 很少有研究涉及如何优化顺势疗法患者的临床 护理。然而，顺势疗法者知道，他们的疗法不 是传统药物，很可能不具备与药物相同的作用 机制。顺势疗法者知道，他们在患者身上看到 的疗效并不是药物对特定细胞上的药物受体亚 型的特定作用，而是患者的特定作用，患者的 整个临床症状必须与之前在健康人身上验证的 疗效模式相吻合。他们还知道，临床治疗是复 杂的，而改善病例选择和病例管理是顺势疗法 治疗的一个方面，在顺势疗法教育或研究中受 到的关注相对较少。
迄 今 为 止 ，顺势疗法研究的局限性部分源 于顺势疗法侧重于培养临床医生而非研究人员 。此外，历史上对顺势疗法的政治偏见使得具 有学术天赋的医学研究人员很难在这一领域发 展--无论是在获得外部基金资助方面，还是在 作为医学院教师的专业晋升方面。出版偏见也 影响了研究成果的传播（Caulfield 和 DeBow , 2005 年）。然而，一个更为突出的问题可能 是， 以对抗疗法药物为基础的医学研究模式与 顺势疗法的相关性不如与药物制剂的相关性。 顺势疗法需要一个强有力的科学框架，在此框 架内，研究人员可以增进对该领域的了解。使 用定性方法倾听


对顺势疗法从业者和患者的体验进行调查，并 采用非线性动态而非静态变量的概念和定量方 法作为结果，是发展顺势疗法真正研究科学的 第一步。

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V







导言
顺势疗法关系是通过患者与顺势疗法医师之间 多层次的沟通建立起来的（见第 3 、8 和 13 章 )。这种关系本身就是一种治疗，是顺势疗法 过程中不可或缺的一部分（见第 23 章）。清 楚并明确治疗协议不仅是发展和深化这种关系 的 重要部分， 也 是 利用这种关系帮助患者的 重要部分。该协议或 "合同 "包括如何使用病 例信息、关系的界限、双方的期望或提供的内 容，以及治疗的回顾和结束时间。这些都是可 靠、有益的治疗方法的重要组成部分。从根本 上说，治疗过程不仅会改变顺势疗法的感知， 还会产 生 非治疗性的特定效果（包括安慰剂 效果），从而有可能补充或削弱特定的治疗效 果。认识到治疗关系和治疗接触的重要性以及 有 时 在 治 疗 关系和治疗接触中遇到的困难，
对治疗师提出了重要的问题。 有针对性的顺势疗法， 例如
●        如何既能邀请病人，又能防止病人的预测 ?
●        如何使患者能够揭示自己的内在本质， 而又不至于逼得太紧或不当？
●         需要哪些支持（个人、实践和专业）？


●        顺势疗法如何建立和获得这种支持？
●        如何培养实践经验和能力，以处理日益复 杂、混乱和隐蔽的案件？
●        如何处理微妙的模式（主题）和投射 ( 投射到你身上或由你投射） ，这是管理 病人和你自己的重要部分？

这是许多治疗行业面临的挑战，顺势疗法也不 例外。要以有效、可靠的方式进行投射治疗， 不 仅 需要注意顺势疗法的应用，还需要注意 自身的状态。这需要有能力清晰地观察顺势疗 法关系--使用 "超级     视觉" 。在不同时期，您 可能需要额外的支持、培训、资源和反思机会 。督导是为顺势疗法提供这些参考点的一种方 式。督导在心理和社会工作专业中得到了 很 好的发展，我们同路人专业可以从他们的督导 模式和经验中学到很多东西。其中包括与同事 分享和探讨病例（同行督导） ，与更有经验的 处方者分享和探讨病例（协助督导） ，或通过 反思单独进行督导（ 自我督导） 。这些过程不 仅能使患者的治疗得到认真反思，而且那些令 人困惑或隐藏的问题也经常会在督导过程中得 到反映和探讨、






这就是所谓的 "并行程序"（见第 28 章）。

治疗性接触
平衡咨询过程和寻找治疗方法的任务是治疗 关系的艺术所在。融洽、共鸣和治疗协议都 离不开真实、诚实和同情的品质。反过来，对 病人的非评判性接纳和无条件的积极关注也 是这些品质的体现（罗杰斯， 1971 年；卡普 兰，2001 年）。
可以认为，磋商经历了几个阶段（方框 25.1 ) , 每一个阶段都与下一个阶段相联系， 整个 过程可能会重复几次。在实践中，这些步骤并 不是独立或连续的，而是一个流动和不断发展 的过程的一部分。与患者建立融洽的关系和共 鸣--包括就治疗目的和我们作为顺势疗法者的 各种角色达成一致。关怀、同情和征得同意能 使病例得到更多的启示和关注。 以不做评判的 方式接受治疗，可以让患者更加坦诚，并让他 们意识到什么对他们来说才是真正重要的。通 过命名和澄清什么是应该发生的，什么是不应 该发生的--我们可以称之为界限--来加强这种 坦诚，并使其更加安全。在这种情况下，起初 看似由不同信息组成的病例开始汇聚在一 起
。





当这种情况发生时，你就会开始对案件中发生的 事情有清晰的认识，并希望开始看到案件的单一 连贯整体。当这种情况发生时，你就会开始对 病例中发生的事情有一个清晰的认识，并希 望开始看到病例的单一连贯整体性。达到这 一点后，你就能以一种既能促进深度治疗匹配 , 又能提供机会将这种 "整体性 "反馈给患者 的方式与患者接触。
作为顺势疗法专家，您所要实现的目标将受 到您主要通过何种健康模式来看待病例的影响 。每个病例或每个顺势疗法者的情况可能不尽 相同。我们的工作方式将由隐性和显性治疗协 议决定。我们能否与患者就我们为什么在那里 以及我们在做什么达成一致，将决定我们的工 作方式。我们扮演的角色可能包括见证人、知 己、补救寻求者、护理者、治疗者、医生等。- 每种角色都会影响咨询和治疗关系的发展。即 使我们的角色是寻找最佳治疗方案，也会有由 我们所采用的治疗方法和方法论决定的子角色 。重要的是，我们不仅要胜任多种角色，还要 能够阐明这些角色，进行协商并达成一致意见 , 以最恰当的方式满足患者的需求--而这并不 总是患者最初想要的！
亲和力、同理心和推动力
顺势疗法医师与患者产生共鸣的能力是建立融 洽关系的主要因素。这源于顺势疗法者与患者 之间的同步信任和信心--缺乏信任、害怕失败 、不认可或评判会破坏这种信心。通常情况下 , 如果患者认为你不真诚、不专业，他们就会 感到有风险；如果存在批评、诉讼或被利用的 不公平风险，你就会采取防卫措施。
融洽是患者和顺势疗法师的 "并肩作战" ， 伴随着对彼此的认识和共同理解， 以及双方对 对方的期望。如果说融洽是 "并 肩作 战 " ， 那 么 "促成 "则是指患者能够与顺势疗法师共同行 动的程度。



这也是取得积极治疗效果的 一个重要因素 ( Mercer 等人，2001 年，2002 年） 。顺势疗法 咨询中的融洽、共鸣和授权（另见第 28 章） 要求双方对彼此抱有切实的信心。如果顺势疗 法治疗师和患者都认为他们有足够的时间，对 他们正在做的事情达成一致，并有现实的期望 ,那么这种平衡就更容易实现。
治疗协议
在问诊过程中，病人必须重温过去，展望未来 , 既要面对患病的现实，也要面对康复的可能
。
患者与顺势疗法者之间的治疗协议为咨询和 治疗过程提供了 "基本规则" 。该协议可能在咨 询开始时逐渐形成并非正式化，随着咨询的进 展而变得更加详细和正式。它可以被称为治疗 合同，包括有关诊疗方法和程序的信息。执业 者对其中有多少是不言而喻的假设，有多少是 记录在案的，各有不同；通常是口头协议，但 也有可能写入实践信息或记录在笔记中。
随着会诊的进行，协议可能包括讨论可能的 不同治疗方法和可能的结果，包括后续治疗的 需要。它将解决一些问题，如病人希望治愈而 不解决病因， 以及顺势疗法认为无法提供的服 务，例如，肥胖病人可能希望减肥而不想改变 饮食，但需要一些特定的营养建议。合同还可 能涉及遵从性问题、治疗出现反应或治疗中断 时的应对措施， 以及出 现 紧急问题时患者应 何时及如何联系顺势疗法。患者对顺势疗法可 能提供的治疗方法持怀疑态度并无大碍，但如 果存在这种怀疑态度，将其明确化是非常有帮 助的，这样就可以进行适当的讨论。


可以提供解释和说明。 病人和顺势疗法者最不         满意的原因是未能达成明确的协议。方框 25.2 中的核对表显示了在制定动态和不断发 展的治疗协议时需要考虑的一些因素。其中 有些因素比其他因素更直接，有些患者和顺 势疗法者会发现就某些要点达成一致比其他 要点更重要。即使是简单的病例，如果任务 、期望和过程明确，治疗也会更容易。在较 为复杂的病 例 中，既定的合同更容易确定咨 询的重点，并在必要时在日后进行明确的修 改或变更。对协议的探讨可能会揭示出咨询中 没有提及的案件的方方面面。这有助于反思 患者对签约的恐惧或戒心，以及患者想象中
可能发生但不会发生的事情。 向顺势疗法医生询问。
分别考虑协议中涉及以下问题的部分可能会 有所帮助：保密性、治疗费用、咨询次 数 和 持续时间及间隔时间、与第三方的沟通， 以及 如果出现问题或任何一方的期望未得到满足时 该怎么办。为患者制定正式的投诉程序是确保 "倾听 "患者意见的重要方式--您和您的诊所也 能从任何错误中吸取教训。
正确签订协议
为他人安排预约的情况并不少见， 比如为孩子 、丈夫、妻子或伴侣，或者为兽医诊所的动物 安排预约。在这种情况下，必须明确您与谁签 订了什么合同。在某些咨询中，可能有不止一 份合同在起作用--如乔纳森的案例所示，当这 两份合同引起不同的期望时，就会产生冲突。 重要的是，要在咨询中明确其他人是否以及如 何受到治疗的影响。这些其他人可能是雇主、 家人或朋友，可能积极参与，也可能不参与。




方框 25.2
制定动态和不断发展的治疗协议时应考虑的一些因素


关于咨询
●        可预约时间--患者如何预约和更改时间
●        遵守时间， 准时到达和结束
●         保密性
●         咨询时间和治疗时间
●         定期预约
●        这段历史包含哪些内容，你们要谈哪些方 面？
●        您是单独为病人看病，还是与病人的代 理人、父母或其他人一起看病？
关于治疗
●        详细的咨询时间、持续时间和咨询内容概 要
●         可以联系您的时间
●         生活方式的改变是必要的吗？
●        病人希望发生什么？
●        顺势疗法对治疗的预期反应是什么？是否 与患者的相同？
●        解释为何有时需要加重处罚及其含义
●        结合其他治疗策略。传统疗法和其他辅 助疗法如何？
●         如何处理投诉， 由谁来处理？
关于管理层
●        病人及其家属对治疗方法的选择和期望



●        从业者的经验和能力
●        如何处理投诉或中断的联系
●        顺势疗法获得了哪些同行和专业机构的支 持？
●        如何处理与其他治疗师的会面， 以及您 、患者与他们之间的沟通
●        我们如何知道患者何时好转，又如何知道 他们是 否 好转？ 重要的是要与患者签订 合同， 如果他们中断治疗，最好让你知道 原因。病人（尤其是急性病患者）一旦 " 好转" ，就 "不想再打扰您" ，这种情况并 不少见。
关于合同
●        从患者和顺势疗法者的角度看双方已达成 的共识
●        如何商定和记录--口头还是书面？
●        如何保护病人和家庭免于依赖和被利用 ?
●         治疗过程中何时需要重新审查合同？
●        每次会诊都有自己的目标，这些目标如何 与总体治疗目标相结合？
●         保密和同意是否明确？



案例研究 25.1
乔纳森只有 10 个月大，他的母亲苏带他来 接受顺势疗法治疗。他不容易入睡，晚上醒 来，除非到父母床上，否则无法安稳入睡。 苏对乔纳森的睡眠模式感到非常苦恼，部分 原因是她担心发生什么事， 自己也非常疲惫 。乔纳森


乔纳森似乎并没有因为没有睡觉而感到不安， 但他醒来时感到饥饿，想要母乳喂养。一旦苏 有机会说出她的担忧，包括对停止母乳喂养的 犹豫不决，与乔纳森和苏的需求有关的结论就 会更加清晰。医生为苏开了药方，并提供了一 些关于喂养的一般性建议。








在某些情况下，病人会在一个层面上看待疾 病，而治疗则需要在另一个层面上理解疾病。 了解不同治疗方法的患者可能会乐于在更深层 次上进行治疗，马克的病例就说明了这一点。
在订立合同时，患者可能希望摆脱某种症状 , 但不愿改变自己的生活方式--即使这种生活 方式是致病因素。这就需要解释治疗的局限性 , 可能需要修改合同， 以帮助患者缓解症状， 或将致病因素的损害降至最低。正如保罗的病 例所示，有些病人不愿意或觉得无法改变自己 的生活方式或生活状况--有时病人需要病得很 严重才会做出这些改变，而对于其他病人，顺 势疗法会根据这些限制进行治疗，希望能及时 进行更深入的治疗。通常情况下，对有限治疗 的积极反应， 以及随之而来的幸福感的改变， 会鼓励人们更全面地了解和满足这些健康需求
。
正如吉尔的病例所说明的那样，有些疾病会 给患者带来继发性收益，患者可能会希望通过 签约来消除当前的问题，同时又希望保持继发 性收益。








关爱、同情和同意
患者认为他们与顺势疗法师达成的协议构成了 他们同意治疗的基础。顺势疗法在多大程度 上告知病人可能发生的情况以及可能发生的 情况，决定了病人同意治疗的 "知情 "程度。 归根结底，确切的结果是不可能事先知道的 , 因此， 同意永远不可能是完全知情的。我 们可以分享的是治疗过程的质量和价值， 以 及治疗的方向。该协议可增进患者和顺势疗 法者之间的善意，有助于建立信任和融洽关 系。它让患者明确对顺势疗法师的期望， 以 及顺势疗法师对患者的期望。归根结底，所 有无偿提供的服务都取决于信任和善意。
将病例印象和治疗计划反馈给患者，为患者 理解治疗可能产生的反应并尽可能同意治疗奠 定基础。








深化案例和
非评判性接受
犯罪者是受害者的受害者。

在计划阶段，向患者说明他们认为治疗的目的 是什么是很有帮助的。可以理解的是，他们可 能只是希望摆脱症状，但实际上，他们可能需 要一种新的健康状态，而这种健康状态的意义 远远超出了简单地消除症状。这一过程本身可 能会加深病情。
治疗协议的某些方面很容易确定--在哪里进 行会诊、会诊持续多长时间、会诊费用是多少 等；有些方面则比较困难，例如顺势疗法者在 其经验或能力达到极限时将如何应对。其他方 面的行为，如诚实、保密、开诚布公、善意和 不做判断的态度，可以作为融洽关系的一部分 或专业实践守则的一部分来确立（见第 30 章 )。
所有患者在接受顺势疗法咨询时，都会相信 会发生什么以及如何发生。在每次复诊开始时 , 重新回忆与患者达成的协议可能会有所帮助 。这可以确定咨询的方向和基调，加深融洽的 关系，并在问题变得过于严重之前将其解决。 在咨询结束时，必要时修改并重申协议，可以 作为 "到目前为止 "所发生事情的总结，澄清 与第三方（如其他照护者或家人）所需的任何 沟通，并安排下一次咨询，确定患者在两次咨 询之间可能需要的支持。
病人可能希望得到一个非常明确的结果--理 解这一点是了解病人的一个重要部分。这可能 是也可能不是顺势疗法者想要签约做的事情。 病人的期望越高，就越害怕这些期望得不到满 足，或者害怕被评判或拒绝--让这些问题浮出 水面会加深病例。例如，患者可能寻求缓解腹 泻，但不会告诉你腹泻与焦虑状态有关。


或永远担心 "被发现" ，这在利高钠病患者身上 可能会看到。在其他时候，他们可能会承认焦 虑，但并不认为你想要或有能力帮助他们。在 这种情况下，他们不会与焦虑 "签约"--找出焦 虑的原因，从而揭示他们可能需要的焦虑疗法 。这会相对掩盖或混淆病例。
真实、诚实和界限
在某些情况下，"根治性 "治疗可能一次只能取得 这么大的效果。在治疗的某个阶段，病人可能 会从 "治疗性 "治疗转为 "支持性 "治疗， 以维 持病情的改善或减少持续性疾病的恶化。这 些都是顺势疗法 "治疗 "作用的两个方面--病人会 经历一些阶段，在这些阶段，支持性或维持性治 疗比治疗性治疗更有意义。
边界
要明确契约，顺势疗法者与患者之间的关系也 需要明确。这种关系的一个重要方面体现在社 会和专业界限上。建立界限包括讨论保密问题 、病人还向谁咨询、通知其他医护人员并与他 们通信、非工作时间的接触， 以及如果你认识 病人或在其他场合见到病人会发生什么情况。 在更困难的情况下，认识和保持界限成为识别 和管理投射的重要方法（见第 23 章） 。签订 契约是一种方法，可以从无意识的工作议程转 变为更明确、更有目的性的协议。
向病人反思并选择补救措施
在许多方面，我们的职业生活就是一系列治疗 性的接触。正是通过这些不同的接触，我们帮 助病人表达出他们内心深处挣扎着想要表达的 东西。我们的工作就是为这种揭示提供便利-- 让病人走向真正的自己



平衡内在与外在。就像园丁一样，我们帮助 揭示情境中的美与平衡；我们的意图，就像 园丁可能持有的理想化图景一样，将塑造并 指导我们的工作。这就是为什么尊重他人和 不需要 "解决我们自己的问题 "是如此重要。
如果你只与自己喜欢和容易理解的病人打交 道，你就不太可能真正挑战自己或面对自己不 熟悉的事物。要接触到病人内心深处的东西， 就不能期望你会发现什么，也不能回避你不想 看到的东西。如果你只是 "追寻疗法" ，那么你 所能找到的东西就会受到限制。
我们看到，要在你和病人之间建立起充满 活力和治疗效果的联系，你必须意识到自己 与病人之间的联系， 敞开心扉接受病人的想法 和身份，并能够在顺势疗法关系中和通过顺 势疗法药剂表达这种想法和身份。

反射点
●      您如何与患者明确商定治疗目标？如果您是病人， 您希望与自己协商什么？
●      您是否发现有些病人特别容易或很难与您建立融洽的关 系？为什么会这样？
●      为所有患者编写一份治疗指南，以及一份在签订治疗协 议时可能需要涵盖的要点清单。


监督--超级...愿景
一个正式的专业支持和学习过程，使从业人员个人 能够发展知识和能力，对自己的实践负责，并在复 杂的临床情况下加强消费者保护和护理安全。它是 学习过程、扩展实践范围的核心，应被视为鼓励自 我评估、分析和反思技能的一种手段"。
未来展望》，1993 年


监督：一种不执着、不恐惧、不偏爱地看待 "现状 " 的品质。俯瞰。元评论，"观察我"        抱负和'足够 好'       它始于体现--亲身经历。
希拉-瑞安，2004 年
你可以通过多种方式获得支持和资源来处理案 例。从发展和培训的意义上讲，你可能会发现 你的老师会观察你的工作，或者你可能会有学 徒的机会，或者或多或少的正式指导。随着经 验的积累，你的需求也会发生变化--不同的个 人、团体和组织会在不同的时间提供不同的东 西。在我们的工作中'做得更好'的愿望和需求 需要与'做得足够好'的愿望和需求相平衡。这 体现在从学生到新手、到学徒、到被指导者、 到独立、到教师和导师的过程中。
无论我们变得多么专业，我们自身的某些方 面总是会被掩盖或无意识的，在某些情况下， 我们不得不面对自己的极限和未知。这并不是 一个培训的问题，而是要认识到，我们有时都 需要持续的支持、发展和教育。当重要的问题 仍未被意识到并引发问题时，必须让它们浮出 水面，否则它们就会泄露给同事、家人，并反 馈给你的病人。因此，我们都需要得到支持、 反思和（终身）学习的机会。某些医疗行业的 从业人员似乎不愿意认识到这一点，这或许反 映出他们 "相信 "自己无所不能的幻觉，在这 种幻觉中，没有什么是可以留在无意识中的。
随着顺势疗法治疗的病例越来越复杂，越来 越隐蔽，顺势疗法医师希望了解患者病例的更 深层次，因此，顺势疗法关系--通过药方透视 患者与顺势疗法之间的动态关系--在治疗过程 中变得更加重要。为了保持顺势疗法关系的集 中性和清晰性，需要注意以下方面






困难。下面这段话来自顺势疗法督导小组的一 名成员：
督导小组让我有机会研究我的案例，并在向其他人 介绍这些案例时进行深入思考。小组提供同行反馈 和支持，并提出我需要考虑的问题。他们会强调我 工作中需要深入研究和改变的领域。很多事情都与我 的态度和意识有关--当这些得到改变时，我的工作 方式和效率也会随之改变。坦诚地展示我的工作--  高潮和低谷--需要勇气。来自小组的肯定和认可是 一种解放。对我目标的提醒鼓舞人心。小组的智慧 和指导为我指明了方向。小组的动力为我的个人发 展之旅提供了转变和前进的动力。
'小组轻轻地照亮了我的盲点，监督着我和病人的安 全。小组督导的另一个好处是，我有机会目睹其他 人是如何工作的，并从他们的成功和失败中吸取经 验教训。督导小组成员之间的共同经历促使我在真 正倾听和理解我的朋友和同事的安全环境中更深入 地处理自己的困难。我往往对自己的能力缺乏自信 , 在参加督导小组时感到力不从心。然而，在专家 的帮助下，我很快就释然了。我把得到的鼓励比作 顺势疗法的最佳效果。它确实有令人惊叹的效果！ 这样，我的内在理智才能自由地运用这种活生生的 健康工具，实现我存在的更高目的。
即使在没有困惑或隐患的情况下， 重要的是要 有一个地方，让人们能够感受到支持，从他人 的经验中受益（教育），并发展顺势疗法知识 。这三个方面（支持、教育和发展）中的每一 个方面都必须得到解决。在个人层面上，顺势 疗法师必须接受教育，以学习信息和应用技术 ,在接受未知事物（以及由此带来的感受）时 得到支持，并帮助其发展个人工作风格。督导 主要在以下三种情况下进行
作为个人反思（自我监督）的一部分，作为


作为小组成员或与同事或主管一对一交流。
自我监督
当治疗师无法解决的治疗困难出现时，治疗师就会 无意识地与病人产生认同感。 由于无法用语言表达 这些迹象，它们就变成了现实。
萨克斯与夏皮罗（1976 年）

个人反思是顺应病理学实践的基石，这也是本 书通篇鼓励反思的原因之一。能够观察和反思 已经发生或正在发生的事情，是临床实践的重 要组成部分。方框 25.3 提出了一些您可以在 " 疑难问诊 "后向自己提出的问题； 随着经验的 积累，您将能够在问诊过程中对这些问题进行 反思。
考虑如何将结果反馈到会诊中，同时考虑患 者可能的感受。在任何情况下，考虑一系列可 能的回答都会有所帮助。




情况。例如，你可能会给自己下一步该怎么做 的三个选项--它们可能是安全和明智的，也可能 是 "跳出框框思考 "和想象更极端的可能性。有 时，在重新审视之后，极端的想法实际上提供 了相当实际和有用的策略。
同伴监督
'当治疗师不理解患者所表达的 意思时，他会通过 平行表达的方式将意思传达给他的督导。
解读弗洛伊德
在督导过程中讨论案例时，案例的各个方面-- 尤其是咨询中尚未解决的问题--都会变得生动 起来。造成困难的问题或咨询中隐藏的问题可 能会表现出来； 同行可以观察到这一点，并对 这一动态进行评论。对许多实践者来说，这种 同伴督导提供了支持，允许分享问题，但如果 缺乏正式性、安全性或清晰性，就会避免探索 和揭示彼此的盲点。它很容易被默认为分享成 功和 "奇迹案例"--以及隐藏在集体无意识中的 困难案例。

协助监督
督导所经历的情感，甚至包括他的私人主观幻想经 历和他对被督导者的个人情感，往往能对目前被督 导者与患者之间关系的特征过程提供有价值的澄清
。
H Searles （1955 年）
当我们开始谈论一个病人时，我们就会把投射 到我们身上的、我们已经接受的（通常是无意 识的）病人的感受浮现出来。这些问题会在与 督导的关系中反映出来，督导的目的是观察被 督导者无意识的、未被承认的行为。经验丰富 的督导不仅会反映咨询的内容以及同种异体疗 法所使用的策略和干预措施，还会对患者的行 为进行分析。


你可以在自己的道路上走，但也能够向超级受 访者反映自己的一些内部过程和模式。它能让 你洞察自己工作方式中的假设和偏见，让你的 投射和未解决的感受以一种安全但有意识的方 式得到发挥、识别和探索。
协助式督导也可以是 "尝试 "不同方法和干 预措施的地方，尤其是自我督导中提到的一系 列选择中较为极端的方法和干预措施。一旦你 能够在支持性督导环境中使用某种方法，并得 到反馈，通常就有可能在咨询中使用。
监督方式
没有监督，如果你的错误不断重演，请不要感 到惊讶。
督导有许多不同的风格，适用于不同的环境 、 问题、督导人员和被督导人员。从非正式的 个案 "闲聊 "到严格的正式结构，不一而足。 它可以在 "咨询间隙 "进行，也可以在专门的 会议上进行，可以是一次性的，也可以是定期 会议。督导可以单独组织，也可以作为高级教 学和专业发展 "网络 "的一部分，可能与重新 审定或评估挂钩，也可能不挂钩。督导可能是 也可能不是执业要求，或由教育、代表或监管 机构监督。
除了接受或提供督导的不同方式外，还有各 种模式或结构。大多数模式试图通过一系列过 程或阶段来理解治疗关系和干预--如确定恢复 性、形成性和规范性要素（Proctor ，1987 年） , 这与早期研究支持、教育和管理的工作 ( Kadushin ，1976 年）如出一辙。我认为最有帮 助，也是我作为被督导者和督导者最有经验的 超级视角过程模型是七眼督导模型（Hawkins & Shohet ，2000 年）。








七眼监督模式
从 患者、顺势疗法者和督导者的世界来思考 督导，有助于理解督导。图 25.1 是一个督导模 型，从顺势疗法关系和督导关系的角度，展示 了病人、顺势疗法者和督导者的督导重点。
第一级检查病人的表现；第二级反思所给予 的治疗。在第三级中，顺势疗法师与患者的关 系得到了检验。前三个层次都是根据顺势疗法 会诊中发生的情况来确定的。
第四级要求顺势疗法者探索自己的内在过程 。他 们在讲述病例时注意到了什么，对病人 有什么感觉？第 5 级探讨在督导过程中平行引 入的内容， 以及在谈论病例时所实施的内容。 第 6 层次是督导自己的内部过程。第 4 至第 6 层次侧重于督导过程中发生的事情，并以这些 事情为基础。第 7 层次侧重于治疗和督导的背 景。




图 25.1 七眼监督模式（根据 Hawkins 和 Shoet 2000 年设计）


督导是在广泛的实践背景下进 行 的，其中 包括明示和暗示的专业行为规范、实践准则、 组织和管理问题--督导与被督导者达成的协议 的一部分就是要明确这些问题的重要性以及 包 括这些问题的程度。当督导作为一种实践管理 或专业组织的工具时，它可以揭示个人、实践 和组织优先事 项之间的 不一致和冲突。虽然 督导通常是以个人和实践问题为驱动力和中心 , 但它也为顺势疗法师所在的专业组织提供信 息（见第28章） 。这种督导模式中的不同 "视 角 "或 "关注点 "有助于理解治疗过程，因此将 对其进行更全面的讨论。
第1级
在许多情况下，当对一个病例进行反思时，很 明显没有足够的细节来提供准确处方所需的信 息。需要做一些事情来 "把病人带入房间" 。在 督导过程中进行反思时，会诊的内容往往比最 初了解到的要多得多。其中包括病人的穿衣、 行动、坐姿、长相， 以及他们在谈论症状时的 变化。通过邀请顺势疗法专家像病人一样坐、 走、说话或移动，可以深入了解病人可能的感 受以及他们正在传达的信息--例如，揭示一个 明显被掩盖的病例。
二级
在督导过程中，经常会发现能力很强的顺势疗 法者在讨论疑难病例时显得远远不够。当他们 没有看到明确的策略或干预措施时，他们往往 会回到旧有的干预模式，而不是认识到自己为 何觉得这个病例棘手。反思病人的哪些 "按钮 "被触动了， 以及你真正想对病人做什么或说 什么，有时可以提供新的可能性。



第3 和第4 级
当咨询突然变得情绪化或契约界限被打破时， 就是发生投射的线索。第三级侧重于顺势疗法 者与患者的关系， 以及有意识和无意识的相互 影响。在这里，患者可能存在的问题往往会被 揭示出来，其转移过程也会得到澄清。有时， 回过头来看一个病例，会发现情况大不相同， 因此，不仅要回想病例，还要观看会诊录像， 详细分析明显的病例以及患者和顺势疗法的细 微差别。
将咨询过程想象成一部 "纪录片" ，或者想 象成一台 "壁挂式 "摄像机在观察，有助于探 索顺势疗法者和患者之间的互动方式。它会是 什么样子，你看了会有什么感觉，在同样的情 况下，你会向其他人提出什么建议？事实上， 邀请顺势疗法者观察自己的内部过程，往往能 揭示投射到顺势疗法者身上的东西以及他们之 间的相互投射（见第23章） 。无论是在咨询过 程中还是在督导过程中，顺势疗法师的身体感 觉和感受都会揭示出最深层次的投射，而这些 投射正是导致病例显得困惑和隐蔽的主要原因
。
参加督导的好处之一是，即使是相对较新的 实践，也有助于培养对他人投射的意识，进而 培养自己的投射意识。
第5 级
督导中反映出来的东西往往揭示了那些被病人 转移到同化路径上的东西，这些东西往往是无 意识地转移到同化路径上的。处理这种投射是 保持专注和清晰的重要一环。
第6 级
督导人自己的内部过程（包括情绪和感觉） ， 如果有意识的话，会反映（并可能澄清）被督 导人的情况。在这个层面上，督导/被督导者 和督导/病人的关系都是


这很重要。督导如何对他们在督导过程中的感 知和感受做出反应，可以提供有价值的信息。 不过，如果问题仍未得到解决，督导就需要在 自己的督导工作中加以解决。
第7级
督导可能对雇主或专业团体负有责任。如何在 这一责任与对被督导者和病人的责任之间取得 平衡，需要不断进行监督， 以保护和满足所有 各方的利益。我们的专业机构正是通过听取督 导人员的意见和呼声才得以发展和壮大的。

反射点
●      想一想，作为顺势疗法医生，你最常遇到的困难是什 么？完成方框 25.3 中的自我督导练习。你 "招致 "这种 困难的因素是什么？在协助式督导中，你对处理这一问 题的吸引力和回避程度如何？这说明了什么？
●      您认为为什么有些医疗护理人员对获取和使用监督有抵 触情绪？
●      请记住--随着时间的推移，病情好转的病人会出院 ,而病情恶化的病人可能会继续复诊！


摘要
清楚决定治疗协议的因素， 以及这些因素如何 影响咨询和治疗过程，可以指导你如何接受和 处理病例。治疗协议、界限、期望和预测的不 确定性导致顺势疗法者在处理病例时遇到许多 困难。通过探索和理解形成并影响协议和会诊 的因素，顺势疗法师就有可能开展、探索、理 解并帮助一些情况和患者，否则，这些情况和 患者轻则无法治疗，重则会对顺势疗法师造成 伤害。





发展和提高自己的能力，同时关注作为一名 执业医师所需的日常 "内务" ，这些都是督导工 作的一部分。在顺势疗法医师与督导医师、督 导医师与顺势疗法医师之间的关系中，投射 ( 从患者到顺势疗法医师， 以及从顺势疗法医师 到患者） 的重要性对于处理更具挑战性的困惑 和隐匿病例至关重要。
鸣谢
Robin Shohet 和工作人员团队发展中心。

参考资料
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Hawkins P ，Shohet R ，2000 年《帮助专业中的监督 》，第 2 版。开放大学出版社， 白金汉
Kadushin A 1976 年 《社会工作督导》 。纽约哥伦 比亚大学出版社。
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戴维-欧文




导言
没有完美的健康，只有足够好的健康。
在前几节探讨了因果、局部、整体和体制治 疗方法的基本原理之后，现在有必要回到主题 和反思方法上来。这些方法已在前面的章节中 介绍过，并被认为在其他方面混乱或隐蔽的病 例中效果很好。当了解了健康的全息模式和关 系模式，顺势疗法就更有可能使用主题式和反 思式方法，并 "将它们变成你自己的" 。它们带 来了略有不同的本草研究方法、不同的病例重 点、不同的分析方法和不同的管理问题--本节 后续章节将逐一介绍。
基 于 因果关系和整体观的健康和疾病方法 已经得到了很好的确立，而全息和关系观点的 描述则不太完善。因此，对健康的全息模式和 关系模式、它们所带来的治疗方法以及它们所 提供的处方方法论的描述更多的是试探性的。 这两种模式各自独立，但由于篇幅的原因，也 因为两者都主要从顺势疗法的关系中获得启发 , 所以将它们放在一起介绍。将它们放在一起 考虑，也为我们提供了探讨以下问题的机会


这本教科书中介绍的不同模式、方法和方法 论如何成为一个谱系的一部分，通常需要加 以整合，以便对病人进行最佳管理。
全息模型认为，（整体的）任何部分都反映 了整体。因此，病例或疗法的各个方面都能告 诉我们一些贯穿始终的模式，并反映出整个病 例或疗法的某些方面。我们观察到的贯穿病例 或疗法的模式会受到我们自身状态的影响。
全息模式和关系模式使用 "顺势疗法者的状 态" ，并依赖于你对自身规范的洞察力。这就 提出了顺势疗法培训中有关自我意识和发展的 重要问题。 由于人际关系往往是通过感觉来沟 通的，因此病人和顺势疗法者的感觉往往能够 揭示困惑病例中的一致主题和隐藏病例的动态 。因此，本章将进一步探讨情商。
为了帮助理解疑难病例以及这里介绍的方法 为何如此重要，我们首先要进一步探究是什么 让病例显得困惑或隐蔽。这就引出了影响我们 工作的更广泛的文化背景，尤其是集体无意识 和文化压抑（与社会和遗传倾向有关） ，本节 稍后将对此进行阐述。任何人群中的困惑和隐 匿病例都会告诉顺势疗法者该人群的健康状况 。虽然顺势疗法最常见的合同是与患者签订的
。



我们不仅为个别病人提供医疗服务，还在全民 健康方面发挥着重要作用（见第 30 章 "公共卫 生顺势疗法"）。

疑难病例
疑难病例难以看清--这意味着这些病例难以管 理。对治疗不容易做出快速反应的病例， 以及 在因果生物或整体健康模式中无法看清的病例 , 往往是融合或表达不清（隐藏） 的。这些混 乱和隐藏病例中不清晰和朦胧的方面可以通过 投射到患者周围事物上 的方式检测出来（见 第23章） 。即使你不选择这种工作方式，了解 这一 点也很重要，因为负面感觉会被患者 "倾 倒 "到他们周围的人身上，包括顺势疗法者。 如果你没有意识到这一点，你可能会将这种情 绪反馈给病人，并且/或者变得精疲力竭，感 觉自己被操纵了。 自相矛盾的是，当这种情况 发生时，往往会出现一种 "相互指责 "的形式-- 往往会阻止你或病人看到并解决正在发生的事 情。
一旦病例被认为是混乱或隐蔽的，你可能会 感觉到在一次会诊中获得最佳疗效的压力有所 减轻，因为这可能需要一个阶段来澄清病例。 可能没有单一的有效药方，也可能有许多部分 有效的药方。你可能必须接受这样的事实：只 有经过一段时间的治疗，病例才会变得清晰， 没有必要，或者实际上不可能，从一开始就看 到整个病例。
要想提高有效治疗病例的数量和难度，重要 的一点是要了解病例为什么会出现困惑和隐匿 , 以及全息模式和关系模式如何使处理这些问 题变得更容易。起初，你可能只是在详细的病 史和分析无法指出整体或宪法补救措施时，才 会探索全息或关系模式。随着时间的推移，你 可能会发现这些方法成为可靠、可重复的治疗 方法的基础。 由于困惑和隐匿的病例往往反映 了一种深层次的疑


因此，如果病人的易感性和未来出现症状的可 能性得到了控制，那么他本来会得的病就可以 得到预防。

全息模型
'...... 固体粒子与周围空间之间的经典对比被完全克 服。量子场被视为基本的物理实体；是存在于空间 任何地方的连续介质。粒子只是场的局部凝聚物； 是来来去去的集中体现，因此失去了其个体特征， 并溶入了底层场中。
弗里乔夫-卡普拉1975
在整体模式中，一个症状的改变不会影响到病 例的所有方面，而从整体模式自然而然地发展 到将个体表现出的每个症状视为包含并反映了 整个病例的各个方面。每个症状都表达了整体 模式的一个方面，这就好比全息图中的每一块 都包含了整个画面，一个细胞中的遗传密码包 含了整个个体的信息。在许多诊断系统（包括 反射疗法、耳针疗法、舌诊或虹膜诊断） 中都 可以观察和使用这一原理，即身体的某一部分 与其他部分相关。如果任何一个症状能够被完 整地理解，就能解释整个病例。了解一个原本 混乱的病例症状背后的模式（也称为本质或主 题） ，可以揭示一些更基本的东西，这些东西 往往贯穿病例的多个层面。
一个病例中可能贯穿着几个不同的主题，但 最核心的主题是最深刻的，它将许多症状联系 在一起。最一致或最深刻的主题有时也被称为 最核心、最基本或最本质的主题。它们在病例 的局部症状、精神症状和一般症状以及疗法中 表现出来。对患者来说越是核心（或单一） 的 主题，就越需要与贯穿整个病例的主题相匹配
。



药方。匹配这些主题是本质处方和主题处方的 基础，在混乱的情况下，这些更核心的主题为 处方提供了可靠的信息。
我们能够识别和 "理解 "的不同主题取决于 我们如何解释我们的世界。通过研究《本草纲 目》 的主题，并通过交叉参考不同药方的主题 绘制地图，可以帮助我们识别贯穿病例的不同 模式。我们可以用多种不同的方式对其进行分 类，例如使用阴阳、三国、四气、五行、七射 线、十二星宿等。同样，我们也可以使用三个 、五个或任意数量的瘴气来反映病例或疗法中 贯穿的易感性和主题。在不同的文化中，个人 受到的瘴气影响可能略有不同。在一些文化中 , 鹅口疮或睑缘炎更为常见，或比癣或疟疾更 容易被感染，因此可能更适合使用前者而非后 者的瘴气群。然而，不同文化中的瘴气群存在 联系和相似之处--反映了我们都易患的疾病， 因此找出贯穿本草的共同线索和瘴气是权宜之 计。请记住，瘴气会随着不同疾病的发生和抑 制而演变。

反射点
●      与其说主题决定了患者（或药物）在不同情况下的表  达方式，不如说患者（或药物）在 "寻找 " 可以表达这些 主题的特定情况。以容易发生意外为主题的病人会如何 寻找更容易发生意外的情境？

令人困惑的案例
与简单病例相比，复杂病例的症状可能涉及多 个方面，但 "所见即所得"（见图 10.2） 。在混 淆的病例中，症状看起来很混淆，因为其中一 个


一组症状覆盖着另一组症状。它们有许多层次 --其中一些可能清晰可见，另一些则不可见。 图 26.1 展示了混淆病例和隐藏病例之间的对比 。在混淆病例中，总体情况并不能准确反映病 例的层次和深度。更深层次的症状并不是最明 显的，患者可能对此毫无察觉。
就像复杂、混乱和隐匿的病例是一个连续的 过程一样，把有意识和无意识与其说是黑白分 明，不如说是灰白相间，会有所帮助。在混乱 的病例中，有些症状可能是无意识的，但比较 容易浮现出来；有些症状可能是深层无意识的 , 病人可能会否认或合理化这些症状。在隐性 病例中，往往有更多的症状是无意识的，甚至 是无意识的和文化上无意识的。
从当前症状中表现出的主题出发，可以理解 困惑的病例。但如果这些症状被压抑了，那么 可能会在病例的其他方面表现出来， 比如童年 疾病或家族史。治疗这些融合病例可能需要经 历几个阶段；每个阶段都可能出现新的症状， 因为情况已经明朗。如果出现更深层次的症状 ,则可能会出现新的主题。
随着症状向更深层次发展（由于压抑），外 在表现对个体真实情况的反映就会变得不那么 准确。压抑在多大程度上扰乱了身体对刺激做 出反应的能力，取决于压抑在多大程度上能够 产生新的症状（或疾病）模式。这种新模式有 其自身的主题，反映了抑制的原因--建立起疾 病的模式或层次，例如类固醇、百忧解、抗生 素、酒精层。这些层次扭曲和混淆了画面，可 能需要在看到病例更深层次的内容之前将其去 除。可能需要先去除每一层，然后才能看到其 他层。这可能只需要去除抑制剂，也可能需要 根据所看到的情况进行治疗--可能包括异病理 学治疗。

357


VI


一个混乱的案例
从外部       
自上而下       
横截面


防御层或症状



横截面
病人的内心状态

防御层或症状


病人的内
心状态

防御层或症状       

B 隐藏案件
从外部       


自上而下       


病人的内
心状态


防御层或症状       
图 26.1 复杂、混乱和隐蔽案件的形象比较


和基于器官的处方， 以减少特定的墙壁，看到 更深的一层。
墙体和分层
随着压制的增加，病例的透明度也会降低，就 好像在病人周围筑起了一堵墙（图 26. 1） 。就 像所有的墙一样，它把一些东西挡在里面（和 隐藏起来） ，把其他东西挡在外面。随着病例 变得更加混乱和隐蔽，更多的墙壁也会隐藏和 混淆越来越多的病例。在处理这些案例时，需 要逐步拆除一堵又一堵墙。在很多情况下，很 难说清楚到底有多少层或多少面墙。在这种情 况下，病人和家庭医生很难准确知道需要进行 多少治疗，因为这取决于哪些表面。
有时只需移除一面墙，病人的病情就会开始 好转，尤其是


当导致建墙的因素不再存在时。当然，应该注 意到墙壁的保护作用，并在患者管理中加以考 虑 （就像二次增益的益处一样） 。治疗并不一 定需要拆除所有这些墙壁，但可以在治疗的适 当阶段，让同源路径透过墙壁上的 "窗户" ，让 病人穿过墙壁上的 "门" 。在病人设法改变他们 需要发展墙壁的情况之前就拆除墙壁，无异于 剥夺病人的权利。在不同的情况下，病例会表 现出不同的方面--正如弗兰的病例所说明的那 样，我们可以想象病人为了保护自己而建立起 一堵墙的情况。



可以把每个症状想象成一堵墙，它有四个方 面：主题本身[坚硬] 、墙的两面（一面是它为 病人提供的主动保护[脆] ，一面是病人自由和 健康表达的被动障碍[破]） ，最后是病人的补 偿行为或从墙后对情况的 看法[谨慎、安全] 。 贯穿病例的主题或模式可能包括主动、被动或 代偿形式的症状。 因此，一个以 "坚硬 "为主 题的融合病例可能会有一些症状表现为脆性 ( 主动） ，另一些则表现为断裂或折断（被动） , 还有一些则表现为回避或谨慎，甚至到了软 弱无力的地步（补偿） 。这就解释了为什么在 一些混淆的病例中，会出现矛盾的并存或交替 症状（Saine ，2000 年）。



看似两种或两种以上的疾病，但实际上是同一 种疾病--即使无法找到单一的解剖学或病理学 疾病实体作为所有症状的基础或解释。
本质与主题
人类灵魂以神话、传说和诗歌意象来回应我们世界 的过程和次状态，这些可以被理解为更高现实的启 示，就像一位沉睡的公主，潜藏在自然现象之中。 也可以说，它们以一种非常清晰和高度化的形式构 成了顺势疗法的证明   在思考这些意象和象征时， 我们可能会比把注意力严格局限于物质效应和官方 证明的范围内，更深入地了解这种物质的隐秘天赋 及其治疗作用。
拉尔夫-二十曼





皮肤或无动于衷" 。 了解药方所表达的主题， 往往有助于同源疗法在与最 初 试验截然不同 的情况下推断和解释药方。虽然在现代情况下 重复验证前，这样做会带来一定的风险，但它 确实能让我们打开本草纲目，了解患者目前所 处的情况。

反思
●      抑制是症状向更深 "层次 "发展的主要原因。湿疹的抑 制通常是
在哮喘发病之前。我想请大家思考这样一种可能性：是 疾病的抑制而不是疾病本身形成了瘴气。
因此，正是对梅毒的抑制才导致了梅毒瘴气的 产生。
●      瘴气与图26.1 中患者周围的墙壁或层级相比有 何不同？
●      鉴于它们的重要性，你能说出主要瘴气的主题和本质吗 （见第 17 章）？
●      从图 26.1 中可以看出，不同的会诊会对同一个病人产 生不同的看法，您如何知道自己真正看到的是病例的  中心？


关系模式
病人与他们的世界（包括顺势疗法）之间的关 系揭示了病人内心的主题；在顺势疗法关系中 发生在顺势疗法中的事情可以反映病人的状态 。顺势疗法的体验越 "强烈 "或感受越强烈，就 越有可能代表该病例的某些重要方面。当病例 被掩盖或隐藏时，这一点尤为有用，因为这类 病例会无形中将更多的东西投射到他们的处境 和周围的人身上。因此，如果顺势疗法师不能 有效地将这些投射融入到对病例的咨询和管理 中， 问题就会越来越大（见第23章） 。这些投 射通常是通过 "感觉 "来传达的，也最容易被 察觉。运用情商可以


顺势疗法 "关系 "工作，为许多人对病人和疗 法的理解增添了一个新的维度。
识别病人的情绪状态并将其与补救措施的 " 感觉 "状态相匹配，需要有情感意识和情感交 流能力。需要强调的是，虽然这很容易被视为 心理上的互动，但心理上的表达也反映了躯体 层面的存在。顺势疗法医师（和患者）在处理 融合型和隐匿型病例时，必须做好准备，既要 处理躯体疾病，也要处理心理疾病。如果使用 病因学模式来治疗这些病例，那么可以说许多 疑难病例和多系统的长期慢性疾病都有情绪原 因。也就是说，在患者出现最初症状时或症状 出现前不久，他们的情绪状态已经发生了重大 变化。患者的症状源于丧亲之痛、被嘲笑、虐 待、晋升或失败，这种情况并不少见。与事件 本身相比，对这些事件的情绪反应是一种更微 妙、更个性化的理解触发因素的方式。遗憾的 是， 由于压抑和缺乏对补救措施的全面情感描 述，病因学模式并不适合这些病例。
病例被隐藏的一个常见原因是症状未能充分 反映易感性。这可能是由于疾病变得过于功能 性或结构性，也可能是由于病理学家无法看清 病例。通常这两个问题同时存在，就会产生所 谓的 "片面 "疾病， 即病人没有意识到或顺势 疗法看不到疾病整体的重要部分。患者的易感 性可能会受到进一步的挑战，病情恶化、病因 持续、活力不足、遗传倾向或文化压制都会掩 盖病情。在实践中，这些情况往往同时发生， 可能是未经治疗或受到抑制的混乱病例、先天 性疾病或未被认识的疾病（通常是文化上的地 方病）所致。



许多顺势疗法者都从他们与患者的关系中获 得信息，即使他们没有明确使用这种关系。据 我观察 ，许多 自称 " 直觉式 " 工作（ Brien ， 2004 年）的执业医师实际上体现了关系式工作 的许多方面。你在会诊中的感受可以引导你找 到患者病例的最深层次问题，与患者的治疗状 态相关联，并成为找到最佳治疗方案的可靠指 针。简而言之--发生在你身上的事情，尤其是 你体验到的感受，可以帮助你选择疗法。
不同的顺势疗法者会对适合某种特定疗法的 患者产生不同的感受。例如，砒霜患者会产生 特定的感觉，而每个顺势疗法者的感觉可能会 有所不同，这取决于他们的状态。如果顺势疗 法者 自己处于砒霜状态，那么这些感觉很可能 与他们处于磷状态时的感觉截然不同。
使用这种方法需要保持稳定并洞察自身状态 。了解自己对不同药方的情绪反应，是发展 " 活本草 "的一部分，也是本质处方和主题处方 的自然延伸。敏锐的顺势疗法者会对处于不同 药方状态下的患者的感受感兴趣--他们会产生 自身感受的变化或微妙的身体征兆，如脊柱刺 痛、声音或喉咙发涩、误用某个词或患者在谈 论某个问题时产生某种感觉。
为了以这种方式进行可靠的、高水平的工作 , 顺势疗法者需要意识到自己和他人的情绪状 态，并发展出自己的情绪语言；能够邀请、识 别、交流和处理投射出来的情绪和行为。这需 要意识到不同的情感之间的关系以及病人的状 态。例如，在经历丧亲之痛等重大损失后，病 人往往会经历悲痛的阶段（库伯勒-罗斯 ， 1970 年），大致可以描述为否认、悲伤、愤怒 、对进一步损失的敏感度提高以及解决。患者 可能会经历


这些阶段会持续数天或数年，并可能 "停留 " 在其中任何一个阶段。这些不同的阶段与不同 的治疗方法相关联--每个阶段的病人都会给人 不同的感觉。
情商
我们根据自己的希望许诺，根据自己的恐惧履行 "。
弗朗索瓦-罗什福尔公爵

如果我们要在任何情感关系中发挥支持性作用 并维持这种关系，情商就是一个重要的属性。 在任何健康模式下工作或使用任何治疗方法时 , 情商都很重要，但在主要使用关系模式或反 思方法时，情商尤为重要。它对建立共鸣很重 要，尤其是在处理困惑和隐蔽的病例时。它有 别于学术智能--后者是对信息进行排序、分类 、测量和比较。智力和情商涉及大脑不同部位 的活动。智力活动主要在新皮层，而情商则在 皮层下。大脑的不同半球在一种智力形式中比 在另一种智力形式中更活跃，左脑活动等同于 学术智力，而右脑活动则与情商有关。有些人 左脑占优势，有些人则右脑占优势。
一些作者试图将这种智能与性别区分开来， 认为情感智能更女性化，而学术智能更男性化 。该领域的大多数研究者都认为，男性和女性 同样能够使用其中一种或两种智能--他们的主 导风格取决于他们的背景和成长经历（戈尔曼 , 1995 年）。开发和运用情商的重要因素包括 个人能力和社交能力；这些能力的开发并不是 学习知识的结果，而是作为医疗专业人员建立 治疗关系的重要组成部分。它们对你的 "自我 意识" 、 自信心、 自我控制能力

361



和个人动力--没有这些，你就有可能损害自己 和病人。

反射点
●      你可能想反思一下，在你的培训中，有哪些内容特别 有助于你发展这些技能。同样，我建议你对以下方面 的意识程度打分（满分为 10 分
他人的感受、关切、需求和愿望（同理心）；以及你更 普遍的社交技能，包括你的沟通技能、你所接触的人的 范围、你对他人的了解程度、你对他人的了解程度、你 对他人的了解程度以及你对他人的了解程度。
容易与他人打成一片，并有能力影响和帮助他人。

同理心
凡人无法保守秘密。如果嘴上不说，他们就会用指尖 说闲话；背叛会从每个毛孔中渗透出来 "。
S 弗洛伊德

同理心（见第 13 章和第 23 章）是一种对他人 感受、需求和关切的意识。它是我们在情感上 相互联系的方式。众所周知， 良好的同理心有 助于建立融洽的关系，它不仅取决于我们的自 我意识，还取决于人与人之间存在的文化、社 会和个人关系。移情使患者能够承认、处理并 及时表达自己的潜在感受，这本身就是一个治 愈的过程。
培养同理心
换位思考的能力与意识到自己的感受如何受到 他人的影响以及他人的感受如何受到自己的影 响有关。高水平的同理心通常会让人有信心应 对挑战和风险较高的情况。虽然移情能力的某 些方面肯定会受到家族史和早期经验的影响， 但所有顺势疗法者都应能够通过经验和个人发 展，可靠而有意义地处理自己和他人的情绪。 方框 26.1 详细介绍了情绪沟通的各个方面，这 些方面在关系工作中特别有用。





情感是整体的一部分
病人的情绪状态与他们整体的所有其他方面息 息相关。顺势疗法者的情绪状态也与他们的生 理和心理状况有关。顺势疗法者和患者的细微 肢体动作、用语和面部表情都有可能影响和反 映情绪状态。病人和顺势疗法者的行为，包括 身体姿势、眼神、动作等，都有助于洞察病人 的内心世界。这并不排除身体和精神的其他方 面发生了变化，其中可能包括目前无法直接测 量的 "能量 "的微妙变化。也许影响钟摆摆动 的微小运动或电气连接压力的变化（从而影响 电流）是某些 "微妙 "技术背后的原因， 如



道辛 、放射学 、Emanometer （博伊德 ， 1923 年） 、Vega 、生物电、运动学等。- 有些人用 来反映病人身上发生的事情。
隐藏/单面案例（《奥尔冈篇 》，第 172、190 段）
我们从困难的病例中学到的东西比从简单的病 例中学到的东西更多。它们让我们了解我们的 疗法、我们的自我和我们的世界。
一些严重的疾病在最初出现时，症状并不明 显，也不会逐渐加重，例如突然出现的心脏病 、癌症、精神分裂症、多发性硬化症、癫痫、 酗酒和吸毒。这些隐性或片面的疾病通常是功 能和结构失调--在感觉领域，这种失调并没有 完全或根本没有表现出来。在大多数这类病例 中，没有一个完整的病例，没有局部、精神和 全身症状；病人就诊时只表现出症状，而没有 其他症状。患者可能没有任何急性病史，并有 一种被 "困 "在某种环境或生活方式中的感觉 。当这些问题出现在顺势疗法中时，往往已经 到了晚期（如彼得的病例所示） ，甚至可能危 及生命。
隐匿病例的范围很广，有的病例稍有模糊 ( 但仔细询问病史可能会发现一些特征），有的 病例所有的症状细节都被一个突出的症状所淹 没。这就好像病人的 "正常行为





你的 "症状无法识别。有时，疾病可能是单方 面的，即由第三方（如父母或宠物主人）代表 患者提出病例。
在一些隐蔽的病例中，处方的开具可能并非 专门针对症状（局部预划线） ，但这很少能带 来明显或持久的效果。或者可以根据病例中更 微妙的迹象来开药--经过一段时间的治疗和支 持可能会揭示出更深层次的问题。完整的病例 可能需要一段时间才能出现--即便如此，也可 能会很混乱。在这些病人中，最初对急性病治 疗的反应、 旧症状（通常已被遗忘） 的加重或 复发，提供更多的处方信息，都是一种积极的 反应。
在彼得的病例中，接受局部治疗（山楂）后 , 他的血压略有改善，但在复诊时，他对 自己 没有 "好转 "感到沮丧。他谈到了自己对顺势 疗法的失望，并想知道自己什么时候会好起来 。顺势疗法医生觉得自己有点 "受欺负" ，并意 识到这可能就是病人的感受。当病人被问及是 否曾经被人欺负过时，他先是否认，然后承认 这是一种反复出现的模式--从童年开始，经历 过几份工作，在他的第一段婚姻中也是如此。 他'总觉得被人欺负' 。在服用了 10 毫升利高钠 后，他的情况有了明显改善。
图 26.1 展示了一种隐蔽情况，即 "墙 "掩盖 了正在发生的事情。有时能看到的只是面具。 同路人越是和病人一样相信墙壁和防御，就越 难看透它们或 "越过墙壁 "更清楚地观察病例
。
患者往往意识不到自己的感 觉 症状，尤其 是当这些症状被 "躯体化 "为功能和结构症状 时。揭示感觉和感受是 "洞察 "隐藏病例的一 种方法。顺势疗法师能够通过 "匹配和演绎"  ( 见第 13 章和第 23 章）等方法将感觉和感受引 出，从而揭开它们的神秘面纱。就像汽车修理 工可以发现汽车的早期问题一样、

363



因此，顺势疗法可能会在病人意识到疾病之前 就发现它。这是定期 "体检 "的好处之一，也 是为什么顺势疗法的作用既是预防更严重的疾 病，也是在疾病发生时进行治疗。当这些问题 表现为感觉和感受的微妙变化时，在它们出现 功能障碍和结构性损害之前，就需要良好的说 唱、心理意识和敏锐的病例工作来识别和治疗 这些问题。许多患者在接受顺势疗法治疗一段 时间后，长期健康状况会得到改善，慢性疾病 也会减少。在评估顺势疗法的益处时，往往没 有对这种长期益处进行评估（见第24章）。
文化倾向
病人所忍受的或无意识的感受和感觉，往往是 他们的家庭、社区或文化中预先存在的。在疾 病以功能性或结构性的方式表现出来之前，它 们并不突出，通常也不会被认为是病态的。因 此，举例来说，在彼得的病例中，他认为（可 能是正确的，但并不健康）许多企业高管都有 "受人摆布 "的感觉，而且这种感觉是 "与生俱 来的"。
作为顺势疗法者，如果你在不知不觉中接受 了文化规范，你可能会发现很难察觉这些规范 何时会 导致疾病。例如，易患癌症的 "C "型人 格患者（见第 17 章）有强烈的义务感和责任 感。如果顺势疗法者无意识地 "接受 "了同样 的义务和责任感，他们（和许多其他人一样） 将很难意识到这一点--也许直到癌症的结构性 变化显现出来。在不同的文化中，一些症状难 以表达，而另一些症状（通常特别是感觉和感 受）却很普遍，这是一种文化上的姑息，也是 一种 "易感性" 。了解您和您的患者所处的文化 背景，往往会对您可能看到的片面和隐性疾病 有所启发。


在一个人群中，患 某种片面疾病的人越多 , 就越能说明该文化中的个人所面临的文化倾 向和压制。在我们当前的西方文化中，心脏病 常常与尚未解决的关系、控制和权力问题有关 。癌症的流行则与过度增长、过重的责任和义 务有关。作为顺势疗法者，我们可以帮助一个 文化、社区或家庭从他们易患的疾病中吸取教 训，尤其是那些片面/隐藏型疾病（见第18章 " 群体免疫"）。
遗传疾病
简单甚至复杂的病例可以从症状、个人易感性 和抑制等方面来理解，而较为混乱和隐蔽的病 例则需要考虑其文化和遗传因素（见第 28 章 ) 。单侧疾病不仅是患者的问题，也是其社区 、文化和世代的问题。对隐性病例的一种看法 是，它们代表了父母那一代人未完全处理的疾 病；反过来说，如何处理当今患者的疾病将决 定后代人的隐性疾病。
患者病史中的遗传影响范围很广，从出现轻 微的易感性到完全的先天性疾病。影响程度与 瘴气倾向在个人身上表现的强烈程度相关。结 构性瘴气最明显，但也可表现在感觉和功能层 面。结构性越弱，易感性就越可逆，遗传性疾 病就越可预防和治疗。某些易感性是正常的； 我们每个人都会对某些疾病有抵抗力，而对其 他疾病则易感。
顺势疗法通过治疗遗传易感性和瘴气，同时 减少文化压制，在预防和减少遗传疾病方面有 着巨大的潜力。未经治疗的遗传易感性会遗传 给后代。

364


VI



个人和集体无意识
'在一个世纪的时间里，经过几个世纪的探索，无意 识心理的概念被这些医生意识到并最终确立。虽然 这一重要的认识已为所有人所知，但它尚未被医学 界普遍纳入意识之中"。
A Maguire (2004)

在心理学中，行为模式是通过复合体和原型的 概念来解释的。荣格等人的研究为顺势疗法提 供了一个探索个体无意识的模型，这在困惑的 病例中非常重要； 同时也提供了一种理解集体 无意识的方法，这在隐性病例中占很大比重。 了解药方所包含或代表的信息可以与患者的个 人无意识和集体无意识相匹配，这是治疗混乱 和隐匿病例的重要部分。
荣格提出了 "情结 "的概念，即通过单一的 情感电荷将一组观念（或个人的各个方面）结 合在一起。虽然


这些情结的内容通常是个人无意识的，它们会 导致个人在不同的情况下，容易产生和体验特 定的情感。如果顺势疗法能够在病人身上发现 特别强烈或不寻常的感觉或情绪，那么就可能 揭示出病人的重要方面（情结） ，这些情结可 以与引起类似情绪的疗法相匹配。通过这种方 法，可以将情结与贯穿患者病例的主题进行比 较。
图 26.2 说明了患者的个人意识是由其个人 无意识提供信息的，而个人无意识又是由集体 无意识提供信息的。病人的自我意识是病人通 过思想和症状对自己的感知。个人无意识由许 多复合体组成，与这些复合体相关的情感因素 反映在患者的感受中。集体无意识有许多 "模 式 "或原型，这些模式或原型在不同的人之间 是共通的。这些原型既会受到不同情境的影响 , 也会影响个人寻找或创造的情境。病例中观 察到的主要主题（包括瘴气）代表了基本模式 和关系






想法和症状


综合体

原型               
病人的自我意识


病人无意识的自我


集体无意识


内在本质


外部自然
图 26.2 病人在个人和集体无意识影响下的自我意识表征

365
VI



这些原型之间的联系决定了不同种族和文化的 共同行为和经历。有趣的是，这一点也反映在 非人类动物的无意识中（见第 18 章） ，有些 主题（如疗法）贯穿于所有生命形式和我们 " 世界 "的方方面面。
不同文化对原型的认识和命名各不相同。它 们可能代表神的一个方面（阿佛洛狄忒）、一 个星座（处女座）或一种行为类型（花花公子 、英雄、医者、战士等） 。我们每个人都有自 己不同的情结和原型平衡。情结可能更加 "个 人化" ， 因此近似于更加个人化的补救状态。 原型通常与特定人群或人生特定时期的共同状 态或发现的状态有关。这就解释了为什么有些 药方状态会出现在特定的生命阶段或患者所处 的特定环境中，如白头翁和钙片的孩子、丝珀 亚的母亲或那曲的寡妇。因此，了解不同生命 阶段的 "典型 "药方状态，有助于理解在该生 命阶段经常对患者有帮助的药方，也有助于识 别病例的真正独特性。
顺势疗法本草》所代表的概念和状态既可以 比作复合体，也可以比作原型。药方通常会在 药方来源和药方图片之间提供一种 "象征性 " 联系。这增加了顺势疗法的微妙语言，使他们 不仅能根据患者的意识症状和个人无意识症状 , 还能根据影响和 "启动 "病例的集体无意识 方面来区分患者。在困惑的病例中，区分这些 方面非常重要；通过让情绪冲动和感觉浮出水 面，可以感知个人无意识的元素，进而感知主 题和疗法。当患者的个人无意识被允许浮现， 并体验到相关的情绪冲动时，这种情绪不仅会 投射到顺势疗法中，让顺势疗法师察觉到，而 且还会引起患者的反应。


顺势疗法。顺势疗法的反应揭示了集体无意 识的一些方面，而这些方面在隐性病例中非 常重要。
通过探究顺势疗法中的情感电荷--以及这种 电荷如何与患者的主宰原型相联系--可以探究 患者的状态，并间接探究疗法。
个人的无意识与集体无意识相联系，并反映 出他们作为集体无意识的一部分。病人内心深 处的状态与集体无意识的匹配度越高，他们就 被认为适应得越好或越 "正常" 。这种 "正常 " 反过来又在每种文化的 "集体无意识 "中，通过 蕴含在该文化中的神话、寓言和童话表现出来 。我们经常可以在这些原型中看到一些补救性 的图画，例如，童话公主（磷） ；洗衣妇（深 褐色） ；穿着闪亮盔甲的骑士（金或银） ；灰 姑娘（白麝香）等。有些原型在特定的文化中 更为常见，并由该文化中的多晶体药方来代表 --这些药方经常被使用，并涉及患者病例和集 体无意识的许多方面。
心理情结
对顺势疗法有帮助的荣格情结包括阴影、阿尼 玛和阿尼姆斯。阴影包含那些不容易被承认或 表达的东西--主要是个人认为不可取或不可接 受的品质，因此应该被隐藏起来。它可以影响 病人行为和健康的许多方面；需要将有意识的 掩饰或隐瞒信息与真正无意识的隐藏情况区分 开来。
阿尼玛是存在于男性身上的女性特质的复合 体。阿尼姆斯是女性的男性情结。它们为理解 性行为的力量和影响提供了一个宝贵的模型。 当投射到患者亲近的人身上时，它们会滋养激 情、吸引和厌恶的世界。当表达某种情感是一 种禁忌时，它们可能会被压抑，从而导致

366



性羞耻感和内疚感（鉴于历史上的性压抑文化 , 三种核心瘴气中有两种与性传播疾病相关， 这并非巧合） 。然后，它们可能会与阴影相连 接， 并 被 "表演 "出来--导致受虐狂和虐待狂 等令人憎恶的性行为。
了解病人的个人意识和集体无意识的影响， 对解释行为模式和症状大有帮助，否则就会出 现混乱。使用心理学模型，使顺势疗法能够感 知原本被掩盖的东西，是治疗隐性病例的重要 部分。
原型与象征
'" 当有人死亡时，镜子会破碎， 照片会掉落；当有 人正在经历情感危机时，房子里会出现轻微但无法 解释的破损" ，这种情况并不少见。
C 郑
原型通常与物体有关，这些物体与它们所代表 的观念有着 "象征性联系" 。对顺势疗法而言， 这些符号可能与患者的补救状态（物体、行为 、思想、感觉或情况）密切相关，并包括补救 本身的源材料。患者如何与这些符号建立联系 , 甚至（或特别是）在无意识的情况下，提供 了有关患者（和疗法） 的 重要信息。
一些原型反映了关于如何
我们在这个世界上的体验或活动。我们可以用 这些原型来表达关于对方和我们自己的复杂想 法，因此我们可能会谈论 "天使 "的孩子或 "邋 遢 "的孩子。当病人表现出这些原型时，我们 可以理解他们在我们心中产生的感受；认识到 这些原型往往可以揭示病例中隐藏的方面。
基本要素
有些心理情结和原型在特定文化群体的患者中 占主导地位，以至于它们代表了一种本质和
相应的补救措施，贯穿于许多


病人。例如，在英国，许多病人会将悲伤内化 , 尤其是失去亲人的悲伤--即所谓的 "上唇僵 硬" 。许多病人都有这种本质， 因此很容易就 能从具有这种主题的药方中看出一些端倪， 比 如鼠曲草。这些药方需要被特别熟知，这样才 能被恰当地使用。
在兽医实践中，在任何文化、家庭、生命阶 段甚至物种中，了解共同的情结和原型、本质 和主题有助于理解那些困惑和隐藏的案例。许 多多角体都有很好的基本本质描述，它们在不 同的环境或生命阶段都会呈现出共同的图景， 例如，落魄女性或 "荷尔蒙 "时期的水螅体。 学习这些是深化顺势疗法本草的重要部分。
生活中的某些情况更有利于具有特定情结或 原型的患者。同样，在某些情况下，特定的药 方类型也可能发挥良好的作用。要想成为一名 成功的流行音乐家，与成为一名图书管 理 员  所 需要的药方类型是不同的。每种疗法都适 合特定的情况，但健康需要在不断变化的环境 中发挥作用的能力。在某些方面，特定的环境 会 "激发 "相应的疗法（Cicchetti ，1993 年）。




反射点
●      梦中的物体或符号如何指向一种或一组疗法？顺势疗  法处方后，梦境会受到怎样的影响？不断变化的环境  在多大程度上对你很重要；变化对你的活力有何影响  ,它与创造力有何关系？研究不同的药方图片在多大程 度上能帮助你获得良好的病史？
●      荣格情结与不同的主题和瘴气状态有什么关系？
●      对与 "蛇 "有关的原型、情结和象征的理解如何帮助你
解释或
还记得拉奇斯疗法的共同特点吗？



摘要
本章让我们回到顺势疗法的核心理念，即顺势 疗法可以通过不同的健康模式来观察人们。顺 势疗法连接了许多不同的健康体系，并借鉴了 许多经验系统--但它并没有宣称自己的诊断模 式。传统诊断部分服务于健康的致病和生物模 式，而心理治疗的理念则为理解更复杂、更困 难的病例提供了信息。心理治疗的概念为理解 整体、全息和关系模式提供了很多帮助。困惑 和隐匿的病例是顺势疗法面临的最大挑战，本 节其余部分将以此处介绍的概念为基础，更详 细地探讨这些问题--包括情境、情感和 "活 "本 草的重要性； 以及顺势疗法在管理个体和群体 患者的文化和遗传因素方面的作用。

参考资料
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368
VI







'要知道，对我们来说不可捉摸的东西是真实存在的 , 它表现为最高的智慧和最璀璨的美，而我们迟钝 的能力只能以最原始的、象征性的形式来理解--这 种认识、这种感觉，是真正宗教性的核心。
阿尔伯特- 爱 因斯坦
导言
处理更棘手的病例需要对病人、我们自己和补 救措施有更深入的了解。如果对这三个因素中 的任何一个缺乏了解，都会单独或共同导致病 例变得棘手。在本章中，我们将继续探讨如何 理解药方。然而，随着疾病治疗的深入，孤立 地看待本草变得越来越困难。本章将探讨本草 知识是如何从经验中成长起来的， 以及药方之 间是如何经常相互关联、相互影响的。本章探 讨了情绪和对药方 "敏感 "的重要性， 以发展 情绪化和 "活 "的本草； 并讨论了这一过程与 顺势疗法者自身发展的关系。
归根结底，疑难病例只是顺势疗法、患者 和药方不能完美地结合在一起。 困惑的病例 有许多层次，每个层次都有一部分是可见的， 但如果找到一种能涵盖所有可见部分的疗法， 病例就会开始变得不那么困惑。隐性病例的 重要方面被掩盖了，但如果顺势疗法能够敏 锐地捕捉到患者和药方中的其他关键信息， 病例就会变得不那么混乱。



如果我们能将其与药物紧密结合起来，病例的 隐蔽性就会降低。拓宽我们对更多药物的认识 , 加深对我们可能已经了解的药物的理解，有 助于 "理解 "更多病例。在这一过程中， 了解 瘴气星座和药方家族图谱是必不可少的工具， 不同的顺势疗法者会找到多种方法来拓展本草 知识的广度和深度。
仔细观察药方作用的经验不仅是巩固知识的 重要因素，也是扩展知识面的重要因素。当这 一经验在顺势疗法界得到分享和确认时，就像 不同王国和家族的地图一样，它将为 整个顺 势疗法行业带来智慧。归根结底，顺势疗法不 仅是一种技术，也不仅是一种应用技术的技能 , 而是一套不断发展的共享知识。这包括与咨 询、分析和管理病人的技能动态相关的相关和 有效的本草纲目。它揭示了一个相互关联、相 互重叠的本草体系，在这个体系中，不仅单个 药方的独特品质非常重要，而且那些像线一样 贯穿多个相关药方的特征也很重要。这些见解 对于药方的鉴别诊断至关重要。
正如情感是病人病例的 重要组成部分一样 , 补救措施的情感图景也很重要。理解这一点 需要






顺势疗法必须具备情商和能力，才能开发出 " 情感本草" 。意识到并理解某些药方能让你产 生某种感觉，是 "活本草 "的基础。从正规的药 方类型教学到个人对药方的了解，往往需要你 转变观念，这需要支持。如果你选择参与这一 过程，我建议你寻找一位能够提供帮助的培训 师、导师或督导。

本草纲目》的专题方法
如果我们只有一把锤子，那么一切看起来都像 钉子。
可用的药方越多，关于每种药方的信息越多 , 就越有可能根据每个病人的具体情况为其提 供最佳药方。 以易于使用和共享的方式记录这 些信息，对顺势疗法而言是一项非常现实的挑 战。观察证明、毒理和临床症状的模式，是我 们扩展和记忆有关每种药方的大量数据的一种 方式。它还能让一个症状揭示出贯穿整个图谱 的模式。有些模式或主题（见第 21 章和第 22 章）就像一条线一样贯穿多个药方，揭示了一 种药方与另一种药方的关系。 由于这些信息大 多来自临床经验，因此有些信息比其他信息更 可靠，有些信息的可靠性也存在问题。在这方 面，个人经验和判断自己观察结果可靠性的能 力也很重要。
与所有方法一样，专题处方取决于病例中的 信息与药方是否准确匹配。病例和药方匹配的 领域越多，药方就越有可能发挥作用。如果药 方中的主题涵盖了病例中的多个 "角度 "或主 题，那么药方就更有可能准确无误。图 27.1 展 示了不同主题



一个圆的主题       
       

               
加上一个主题
三角形           矩形         没有其他主题






给予               

       





球体

锥形             气缸       




图 27.1 主题如何构建       
可以构建一个整体画面。圆的主题可能代表圆 柱体、圆锥体或球体，因为从一个角度看，它 们都像一个圆。从另一个角度或加上另一个主 题，它们就不容易混淆了。例如，我们可以把 圆柱体的本质描述为同时具有球体和长方形的 主题，把圆锥体的本质描述为同时具有圆形和 三角形的主题。在研究药方的主题时，主题的 组合使药方独一无二--没有的和有的同样重要 。例如，如果一个圆形没有其他主题，那么它 的本质一定是一个球形。
补救措施的主题
'      当一个人出现一种特殊的症状、梦境、模式或体 验时，要清晰、强烈、 自发地：直接在本草或药典中 找到它；看到它所产生的感觉，并将其与整个病例 联系起来；它与药方的来源直接相关。任何有标记 的东西都可以用这种方法来理解。
拉詹-桑卡兰



在每个病人的不同时期，药方的不同主题会占 据主导地位并得到表达。这些可以看作是每种 疗法的 "生命周期" 。在一些患者身上，表达最 强烈的主题取决于疾病过程，而在另一些患者 身上，则与他们所处的人生阶段有关。一种药 方可能有多个不同的主题，而这些主题本身又 相互关联，患者可能会以不同的方式来表达这 些主题，例如，苛性钠中高度敏感的主题可能 首先表现为易受影响，但随后又表现为心力交 瘁。深褐色（方框 27.1）说明了不同的主题在 不同的时间会有不同的表达方式。
通过观察处于不同生命阶段、患有不同疾病 的不同患者，可以建立不同的主题及其在药方 中的表达方式。了解相关药方如何表达其主题 也很有帮助--药方的来源材料在神话、文化和 其他用途及应用中的表达方式也可能反映出这 一情况。除了这些信息外，还有来自药效学、 毒理学和临床经验的信息。


不断变化的瘴气
我们已经提到了瘴气及其与贯穿病例和疗法的 主题之间的深刻联系（见第 14 、17 和 22 章） 。瘴气状态的形成不仅是因为一个民族所遭受 和抑制的疾病，还因为其他更微妙的抑制形式 和民族易感性的变化。这就是为什么有些文化 比其他文化更容易感染某些疾病的原因。例如 , 结核病瘴气不仅与结核病（TB）的抑制有关 , 还与牛群中结核病的流行有关。这与农业的 重大工业化进程有关，在农业工业化进程中， 不停游荡的动物被限制在有限的区域内，而且 农业饲养和繁殖程序并不总是将动物的最大利 益放在首位。每种文化中特别容易出现的瘴气 都会反映在该文化的所有表现形式中，而且不 仅会随着疾病模式的改变而改变，还会随着文 化的改变而改变。因此，一种文化的艺术、音 乐、建筑和价值观都会反映和反映瘴气的状况
。









不同的补救 "地图
确定与补救措施所属王国、家族和瘴气群相关 的主题，是 "绘制补救措施领域图 "的一种方法 （见第 22 章） 。还有其他方法可以确定主题 并对其进行排序。我们对环境进行解释和排序 的其他系统和模式通常会为这些方法提供参考 。例如，了解药方与火、土、水和空气等不同 元素的关系。另一个例子是色彩的使用。还有 一种是使用占星术中的黄道十二宫或月相。在 上述每种模式中，都可以在本草中找到不同的 主题，从而使药方所代表的各种信息有序化和 结构化。对这些不同的药方表征方式的利弊进 行详细评估超出了本书的范围，但你很可能会 在学习中遇到它们。如果这些方法能揭示或帮 助你回忆起主题联系，它们将有助于你以主题 的方式欣赏和实际使用《本草纲目》 。然而， 期望一种观察和比较药方主题的方法适用于所 有顺势疗法或每种药方（"药方的其他关系" ， 见第 377 页），是不切实际的。

反射点
●      思考疾病、环境和瘴气理论之间的联系和对称性。您 认为现在或将来会出现哪些新的瘴气？它们可能与哪 些疗法有关？
●      思考一种新的或正在出现的疾病。这种疾病与环境和/或 甚至行为的变化有什么关系？

情志本草
情绪往往与深层症状的表现有关，并且很容易 与善于接受的顺势疗法者交流。患者的某种情 绪--如未表达的焦虑、悲伤、恼怒、孤独、嫉 妒、羡慕等--往往可以指向患者的重要症状和 主题。- 这些感觉可以指向患者 的重要症状和 主题。这些感觉不仅


它不仅能帮助我们浏览病例（在更微妙、更深 层次上揭示病人的整体特征和体质） ，还能从 质量和数量上说明如何通过一个主题或模式将 一个混乱病例的不同部分联系起来。
无论是对病例还是对药方进行情感分析，都 能使大量信息中的许多方面迅速联系起来并进 行交流。情感本草旨在了解药方中关键的重要 感受，这些感受通常与重要的主题相关联。( 在本书中，"感觉 "指的是 "情绪" ，而不是触觉 或知觉--尽管两者之间的联系揭示了患者和药 方所经历的感觉与情绪状态之间的一致性。两 者相辅相成）。
通常情况下，最强烈的感觉与最深刻的主题 相关--我们在药方本草和这些 "药方类型 "患者 的病例中一再看到这些感觉。无独有偶，当患 者谈到某种症状的 "感觉 "时，他们往往会从 " 感觉就像......" 、"就好像......" 、"它的质量是    " 等描述感觉的词语转为 "我感觉......" 、"我     " 等表达情感的词语（见露辛达的病例）。







反思方法
给《活本草》的建议
了解自己是理解活本草的关键。
活用本草 "是指 "这种药方的感觉" 。它经常 涉及顺势疗法者对病人需要某种特定疗法时的 情绪反应的反思。它是根据患者和/或顺势疗 法者对患者的投射而产生的（见第23章） 。当 患者表达出相反的感受时（困惑） ， 以及当患 者难以揭示病例更深层次的方面时（隐藏） ， 它尤其有用。
正如我们所预料的那样，在症状表现混乱的 一两个方 面 和几乎完全隐藏的病例之间存在 着一个范围。因此，在处理混乱和隐匿病例时 , 我们可以采用不同的方法。如果说所有混乱 的病例都能从主题处方和 "情感 "本草知识中 获益，或者说所有隐藏的病例都能从依 赖 "生 活 "本草知识的关系处方中获益，这种说法未 免过于简单。在实践中，患者的情绪图景和顺 势疗法者的活体反应密切相关，而且经常一起 被感知--就像两者都与患者的整体、体质、局 部症状和易感病因密切相关一样。哪种方法最 有用？


你可以从病例的表现形式、顺势疗法者对病例 的适应程度以及他们对疗法的了解程度等方面 进行分析。疗法的每一个新方面都建立在你之 前所学的基础之上，从导致疗法状态的原因， 一直到疗法状态可能对你造成的影响！
我们在编写活用本草时，会考虑到自身的敏 感度。我们的感受会影响我们与病人的关系； 每种药方的感觉都略有不同，也会给我们带来 不同的感受。然而，对于一个特定的顺势疗法 者来说，只要顺势疗法者的状态相对稳定，我 们对适合特定药方的病人所产生的感觉也会相 对稳定。要想以这种方式可靠地工作，顺势疗 法者需要了解自己的情绪构成，这将受到自身 健康状况的影响。
顺势疗法者自身健康的重要性
顺势疗法最难治疗的病人（通常是最令人困惑 和最隐蔽的病人）往往反映在最不为人所知或 我们最需要研究的疗法中。这不仅对顺势疗法 团体和我们需要开发的疗法是如此，对我们个 人也是如此。我们会发现最难识别的是我们相 对盲目的疗法--这些疗法很可能是我们个人和 文化最需要的疗法。记住--你、你吸引的病人 以及病人和你所处的文化之间存在着联系。
也许就像Aurum（黄金）患者会试图将黄金 或等价物作为金钱和其 价值的外部标志留在身 边一样，作为顺势疗法者，我们必须警惕通过 患者的预测而产生的依赖风险。如果我们无法 识别这些病例，它们或许就代表了我们自己疗 法的特征。
让我们能够对病人的补救状态保持敏感的准 备和保护非常重要。这包括身体健康；有充足 的时间、 良好的界限、对疑难病例的支持和监 督；以及有能力识别

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属于病人的特征和属于你的特征。
学习情感和生活本草
本草教学就像给物质注入生命，让它们活起来
。
阅读本草最简单地 向 我们介绍了药方以及 每种药方可能带来的感觉、感受和征兆。阅读 药方时的感受以及反思这种病人类型的 "生活 "是了解药方的重要部分。当一种药方被很好 地传授给学生时，它就会将药方的某些方面带 入生活，并通过所发生的投射在学生身上创造 出类似的（即使是温和的）状态。事实上，所 产生的情绪状态就是投射到顺势疗法中的药方 状态。在补救状态下治疗病人时，会将这种状 态带到顺势疗法者身上，就好像病人的补救措 施在我们身上得到了 "证明" 。如果你花足够多 的时间与一位深海鱼患者相处，它首先会引起 你对深海鱼特质的反应，然后开始在你身上建 立深海鱼特质。人与人之间的 "相互影响" 、宠 物与主人、父母与子女之间的相似性以及相同 （或密切相关）药方的特质都是基于这一原理
。
除了各种本草中记载的主药、模式、属药和 精神药物外，您自己的本草还将包括对这些药 方在不同情况下常见的主题和情绪状态的认识 。您还会了解适合这种药方的病人、朋友、书 籍或电影中的人物， 以及他们给您带来的感受 , 并包括您自己的临床经验。这将是个人 "活 "本草的动态记录。
正面和负面特征
由于症状通常表现为患者想要摆脱的东西，因 此大多数本草都表现为负面或不想要的症状。 每种药物都有其积极的一面。牛黄的野心可以 是寻求认可和喜爱--而当


以平衡的方式进行引导，对企业来说是非常 健康的。Aurum 病人的忠诚是首屈一指的。 碳酸钙的决心会让那些原本无法完成的项目 得以顺利进行。虽然这些特性在某些情况下 可能会产生问题，但在其他情况下，它们却 是优势所在。这些长处对于找到适用的药方 同样重要，但在本草中却往往没有得到很好 的体现。活生生的个人本草会关注不同药方 擅长的工作、他们是什么样的伴侣或父母等 。每种药材都有积极的属性，可以弥补消极 的属性，在治疗时，这些积极的状态不会消 失，反而会达到更好的平衡。
有很多令人兴奋和回味的作家揭示了补救图 片的主题。当我们有幸接触到这些疑难病例时 , 我们所面临的挑战是如何提高个人的洞察力 , 不仅是对病例的洞察力，也是对药方和我们 自身的洞察力。有了这种与个人本草相结合的 个人发展，许多困惑的病例会变得更加清晰， 隐藏的病例也会更加明显。

反射点
●      想一想你熟悉的药方。你想买什么样的衣服，如何社 交和工作，什么事情做得好，什么情况下你可能会生 病？
●      想一想你认为难以识别、学习或处方的疗法。这可能 代表了哪些个人和/或文化盲点？


相关补救措施
药方的作用不能脱离患者的状态或顺势疗法的 状态。了解了疗法之间的关系，就能理解它们
。
了解药方之间的关系，是对患者进行整体管 理的重要组成部分，尤其是在一系列药方都是



帮助病人完全康复所需的药方，并提供在鉴别 诊断中应考虑的药方比较。认识到一种药方与 另一种药方之间的关系，有助于在一段时间内 与病人合作，从而扩展本草纲目的广度和深度 。在进行鉴别诊断时，如果不了解全部药方， 这一点尤其有用。 由于缺乏有关药方全息图和 药方关系图（尤其是较少为人所知的药方） 的 详实资料，因此在采用专题和反思法进行治疗 时尤为重要。在新兴的本草纲目中，对药方进 行家族式研究，特别有帮助，并补充了我们从 证明和其他来源对药方的了解。
有时，只要考虑一下相关的药方，就能从病 史或病例分析的角度提出一些可能没有想到的 问题。热衷于并准备更好地了解自己病例的患 者可能会发现， 自己阅读一些本草纲目很有帮 助。事实上，如果谨慎使用，患者可以在鉴别 诊断中明确区分不同的药方以及相关药方。
在开具第二张处方时，如果某种药方不是公 认的辅助药方，但其适应症很明确，那么你就 不应该讳疾忌医。如果它被列为解毒剂或有害 药方，则可能会让你重新审视其适应症。药方 关系可以作为指向或远离同类药方的特征之一 , 但不 能作为处方 的 唯一指 向（ Rehman ， 2004 年）。
随着时间的推移，许多药方之间的关系已在 临床上得到证实；下文将介绍其中一些不同的 关系。一些本草纲目列出了彼此相承的药方清 单， 以及作为本草一部分的其他药方关系（吉 布森-米勒，1993 年） 。有些药典列出了药材 之间的关系--在病例分析中使用这些药材可以 提供相对 的包含和排 除信 息 。 博 宁 豪森 ( Boenninghausen）编制了一份药方亲缘关系表 ,他也将其称为 "一致性"（concordances）。


有效的补救措施
顺势疗法者历来注意到一些疗法是如何频繁而 有效地追随其他疗法的；它们或许反映了在病 例中观察到的常见的频繁图片水平。这有助于 在几种部分适用的疗法之间做出决定。在所有 的复诊中，在考虑新的疗法之前，必须考虑到 对患者的新观察， 以及治愈的部分障碍。将 " 效果良好 "作为捷径是很危险的，因为尽管某 种相关的疗法可能部分适用，但很可能有其他 疗法更适合患者。
大多数的 "有效药方列表 "都是主药的有效 药方列表。但在某些本草纲目中，例如克拉克 的《本草纲目》 ，会列出主药经常遵循的药方 。通常情况下，两类中的药方是相同的，通过 观察不同药方的主题，可以了解贯穿药方图的 主题。然而，为了混淆视听，有时也会在解毒 药的部分中出现顺承的解毒药。但是，在一种 情况下，一种药方有可能完成另一种药方已经 开始的治疗，而在另一种情况下，同一种药方 可能会解毒第一种药方。
辅助疗法
其中一部分效果较好的药方，可以直接补充前 一种药方或部分药方的作用。有时，这些药剂 被称为 "协同药剂" ，因为同时使用一种药剂比 单独使用另一种药剂效果更好。通常情况下， 互补药剂都是作用更深层次的药剂，它们的知 名度更高，因此可能只是在更深层次上与之相 匹配。在很多情况下，互补药剂是彼此的急性 或慢性药剂。例如， 鼠曲草是白藓皮的互补药 ；它通常可以完成白藓皮的作用，并处理白藓 皮病例中出现的急性病症的潜在慢性倾向。这 并不意味着所有急性白藓皮病例的潜在病症都 与其中一种互补药剂相匹配；相反，互补药剂 是指

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当然，Bryonia 可能是最适合该病例的最深层 次的药方，或代表最基本的层次。一种药物可 能有不止一种急性和慢性补充剂 ， 例如 ， Natrum muriaticum 也是 Ignatia 和 Apis mel 的 " 慢性 "补充剂。
有时，辅助疗法也有类似的症状。在困惑和 隐蔽的病例中，如果病例的深层内容不明确， 辅助疗法可以暗示或指向患者可能的潜在状态 ,并允许对其进行探索。
在阅读补 益 类 药方的本草纲目及相关药方 时，通常可以发现贯穿相关药方的共同主题或 模式。这些共同模式通常也贯穿于植物学、矿 物学或动物学的药方家族中，并贯穿于与同一 瘴气相关的其他药方中。识别病例中的瘴气倾 向，有助于找到相辅相成的药方。例如，在一 个部分适合磷药的过敏病例中，有几种结核病 瘴气的特征；当考虑到结核病瘴气中的其他药 方时，就更有理由使用白炭黑。
抵押品
互补药剂是指药效相似，但不一定互补或相克 的药剂，例如墨丘利（Mercurius）和碘化钾 ( Kali iodatum ） 、 西 那 （ Cina ） 和 洋 甘 菊 ( Chamomilla） 。不过，这些比较有助于病例的 鉴别诊断（Sankaran ，1975 年） 。它们有时包 括同属一个科的药方（山金车和贝壳杉） ，或 一种药方来源中含有大量另一种药方来源（高 良姜和磷镁，或含有磷和硫的丝瓜络）。
对于某些疗法来说，生物、植物或矿物这三 个不同领域之间存在附带关系--有时被称为 " 类似物" ，例如伊格纳提亚（Ignatia）就是植物 类似物。


铝是枸杞子的矿物类似物。有趣的是，对狼毒 的矿物分析表明，狼毒含有大量的铝。值得反 思的是，植物界之间的主题存在重叠--从某种 程度上说，所有的植物药方都表达了其组成矿 物质的一部分，而所有的动物药方都反映了它 们或其猎物所食用的植物。
当然，也有可能看到一个简单的主题或轴线 贯穿于由元素制成的药方中，并逐渐在盐类、 植物和动物中发现更多不同但相互关联的主题 。在困惑的病例中，随着药方图像的逐渐清晰 , 贯穿病例的轴线或主题的数量往往会减少， 有时会与药方从动物到植物、从矿物盐到元素 药方相关联。哈尼曼观察到许多病例最终都需 要硫磺，这可能就是原因所在。
补救周期
在不同的情况下，人们往往会经历一个自然的 状态循环，一种状态自然地流向另一种状态。 相关的药方可以反映这种循环。因此，在悲伤 的过程中 ，Ignatia 往往先于 Staphisagria ，而 Staphisagria 又先于 Natrum muri- aticum - 与悲 伤过程中的否认、愤怒和悲伤阶段相关。有些 病例会多次经历这些循环，从而形成一种螺旋 或螺旋式的药效关系。了解这些药方关系非常 重要，因为它们告诉我们病例通常是如何发展 的。我们可以通过观察长期表现出的螺旋状症 状，来了解复杂而隐蔽的病例。
很少有顺势疗法者会在没有明确指征的情况 下使用这种循环或顺序，或者在有明确指征的 情况下犹豫是否要违背顺序。然而，这些循环 或顺序既可以用来说明主题是如何在患者身上 发展和展开的（因此需要逆转） ，也可以用来 指出几种药方是如何作为治疗过程的一部分而 经常被使用的。方框 27.2 给出了这些药方循环 的例子。




















解毒剂
药方可能会被其他药方解毒（见第 15 章和第 16 章）。如果在一种疗法后使用一种解毒疗法 , 可能会部分丧失该疗法的益处。也有人认为 , 使用顺势疗法的 解毒剂治疗某种药物引起的 病情加重，可以在不停止治疗过程的情况下解 决病情加重的问题（见第 15 章） 。我的经验 是，如果一种药物治疗后出现了更深层次的症 状，就可以使用下一种药物，而不必担心解药 的问题。另一方面，如果一剂药只起了部分作 用，但没有看到更深层次的症状，那么如果第 二剂药起了作用，再针对剩余的症状（如果与 前一剂药治疗的症状一样肤浅）开药，很可能 会导致前一剂药的部分反应消失。了解一种疗 法的解毒剂，就更有必要确保只有在获得更深 层次的信息后，才开出后续处方。有些药方有 很多解毒剂，有些药方只有很少的解毒剂。
不相容或不相容的药方 不相容或不相容的药  方指的是那些建议不要连续使用的药方。然而 ,在对患者进行复诊或重新接手一个病例时， 很有可能会看到以前看不到的药方。在这种情 况下，如果知道它对以前的指示性疾病是有害 的，就可以在医生的指导下对症下药。


而不是禁忌。将不相容或不相容的药方与之前 的药方放在同一位置，会使病例变得更加混乱 和隐蔽。 以一个湿疹病例为例，Apis mel 起了 部分作用。如果在病例没有更深层次的清晰度 时再使用毒玫瑰，Apis 的症状往往会再次出现 , 或者病例一般会变得更加混乱。不同的作者 还提出了许多其他不相容或不相容的药方，但 如果药方的图景是清晰和深入的，这些药方不 应该阻止处方的使用。然而，如果在一个病例 中，有两种不相容或相克的药方同时出现，往 往需要深入了解后才能发现哪 种 药 方 最合 适，或者可以从病例的另一个层面看出不同的 药方。
其他补救关系
当然，在开处方时，还 有 许多其他不考虑和 使用药方关系的方法。不同的顺势疗法医师和 不同的顺势疗法流派都有自己的偏好。有的会 参考其他保健系统（如五行理论） ，有的会参 考了解身体的方法（如脉轮） 。每种方法都试 图从一个棘手的病例中找出规律，找出药方之 间的关系，有时还会指出其他药方，否则这些 药方就不会被考 虑 。这些系统不在本文的讨 论范围之内，不过建议你研究其中的一些系统 , 因为它们可以提供有用的指针和治疗方法， 尤其是在困惑和隐蔽的病例中。其中一个系统 就是肠结核，我发现它在处理几种药方似乎具 有相同的指示作用或缺乏可靠症状的病例时非 常有用（帕特森， 1950 年）。

新的补救措施
当你试图处理更多困惑和隐蔽的病例时，你会 发现在通过以下方式扩展本草纲目的广度之间 存在着矛盾




学习新的疗法，同时更深入地探索你已经掌握 的疗法。这两者都很重要，而且可以结合起来 --但两者之间的确切平衡是个人选择的问题， 而且很可能在你的职业生涯中不断发展和变化
。
重塑 "活本草
我们不做顺势疗法，但我们与顺势疗法的过程合作
。
安妮-克洛 弗
随着患者对 "自我 "的理解不断发展，他们对健 康的期望也在不断提高。顺势疗法对此做出了 反应，通过发展健康的全息模型和关系模型， 加深了我们对疗法的理解。在顺势疗法的艺术 中，传统上可能把药方看作是顺势疗法调色板 上的颜色，但现在也可以把它们看作是 "活的 装置" 。艺术家工作时的声音、动作，甚至意 图，都会影响艺术的传达和观看方式。将药方 视为活的、不断发展的本草的一部分，是你对 抗相对有限和固定的视角的最大工具之一，这 种视角会导致病例看起来困难重重，甚至无法 治愈，而这些病例只是多层次的（混淆的）或 难以看到的（掩盖和隐藏的）。
如何补救？
正如没有两个病人是完全相同的一样，也没有 两个病人会提出完全相同的需求。如果我们把 宇宙万物看作一个点，那么这个点的信息就是 独一无二的。每个点都可能是一种疗法。例如 , 一种药方在微妙的层面上可能不仅受其植物 、动物或矿物来源的影响，还受其获取地点、 采集时间的影响，甚至可能受配制者意图的影 响。 由于药方被理解为比物质更有能量，因此 也就更容易认识到药方是如何从电、月光、颜 色或声音--即所谓的 "不可知因素"--中提取出 来的。这些都给标准化带来了挑战，而且并不 总是能得到充分证明，但一些疗法，如


6) 然后，患者可能会寻求以某种方式来操纵他 们的情况， 以便他们能够在他们所掌握的信息 中发挥作用，或者寻求以某种方式将信息吸引 到自己身上。这可能就是为什么患者会被与他 们的药方相关的某些植物、矿物和动物所吸引 --金箔患者会被金子所吸引，深褐色患者会喜 欢深褐色，咖啡患者会渴望咖啡。随着我们对 药方理解的加深，我们开始认识到，药方图中 的所有信息都可以解释为一种模式或本质--药 方状态下的病人所处环境的方方面面都反映了 药方状态。从草药疗法到萨满教疗法，许多本 土医疗体系都有这种将环境与我们可能需要的 疗法联系起来的传统。在我们自身或我们的文 化中，对某种物质的亲和力越强，它就越有可 能成为一种有用的疗法。
作为载体的补救措施
补救措施和缺失之处
如果把容易生病看作是缺乏某些信息，那么我 们就可以把健康看作是拥有所有必要的信息。 因此，补救状态可以被认为是拥有所有信息 " 减去 "所缺乏的信息。我想请大家考虑一下， 从微妙的层面上讲，一种补救状态可以被理解 为，除了所需的补救措施之外，它还拥有其他 所有的补救措施。这就像我们看到一种颜色时 一 样 --事实上，我们看到的是没有这种颜色的 视觉光谱（这种颜色实际上被吸收了，所有其 他波长都被反射了） 。也许就像我们看到红色 时，因为红色被吸收了，所以我们看到的是所 有其他颜色一样，当我们看到白头翁药方时， 是因为白头翁药方在患者体内，而我们看到的 除了白头翁药方之外的所有东西。
因此，健康是在特定情况下所有必要疗法的 信息组合。这与我们认识到别人身上的某些东 西是因为我们自己也认识到了这些东西这一观 点是 一致的。我们无法在他人身上看到我们无 法
图 27.2 作为矢量的补救措施



图 27.2(b)说明了一个、两个或三个矢量如何在 特定距离内沿着特定方向将病人从 A 处移动到 B 处。
这一模型的进一步发展是，代表药效的矢量 可能因药效不同而不同。在药效较高时，矢量 可能被认为更长、更细（需要更精确） ，而在 药效较低时，矢量可能被 认 为 更短、更宽 ( 作用范围更广） 。高浓度有时被认为是 "步枪 射击" ，而低浓度则是 "射击枪" 。低效药也可 能需要多次重复使用，才能像高效药一样 "走 得更远"。

反射点
●      对你来说，发展情感和生活本草知识最有用的方法是 什么？怎样才能扩展你的药方理论知识，让你开始理 解这些药方类型与你的关系，以及它们给你带来的感 受？
●      再次思考，当你学习和研究药方时，药方是如何激发你 的药方状态的（记住，在健康状态下，我们可能包含所 有的药方）。学习药方对你的个人发展有什么帮助？
●       当你始终无法认识到某一疗法的必要性，或者当你经常在 许多病人身上看到某一疗法时，这说明你与该疗法以及  你自己的疗法之间的关系如何？你将如何解决这个问  题？


摘要
正如我们所预料的那样，当我们开始从能量、 信息、情感和生活经验的角度来审视本草时， 坚实的基础就会开始发生微妙的变化。将药方 理解为既有连贯的主题和模式，又能对感知者 产生影响的实体，是发展的一部分。



情感和生活的本草。这反过来又使药方更加个 性化。这给我们提出了许多有趣而重要的问题 ,并促使我们重新研究顺势疗法的基本原理。
药方既有物质作用，也有潜移默化的作用-- 了解不同健康模式中的药方，有助于区分、理 解和学习它们最广泛的作用。当然，从某种程 度上来说，这种分离是人为的，在一种健康模 式中表现出来的补救措施的每个方面都与其他 方面相似。
现在是研究顺势疗法和本草的 激动人心的 时刻，因此我们必须意识到自身的状态会如何 影响我们的客观性。有很多方法可以帮助你发 展和扩展对本草的理解，这不仅是为了你自己 的实践，也是为了整个顺势疗法行业。
处理困惑和隐匿病例有助于将疗法视为动态 、有感觉和 "活着 "的实体。有指导的临床实践 和与经验丰富的顺势疗法师一起坐诊，都是增 长知识的重要经历； 同样重要的是，你将逐步 开始处理越来越多的困惑和隐匿病例。
通过更详细、更广泛地了解补救措施，一个 原本会被混淆或掩盖的疑难病例往往会令人惊 讶地发现，它本身就是一个多层次的病例。如 果一次只研究一个层面，那么在观察者眼中的 困惑就会减少。当你能敏锐地感知病例，并将 自己对病人的反应融入活生生的本草中时，隐 藏的病例就会被揭开。 以新的方式理解本草， 就能打开一个原本无法治疗的病例--在过去会 被称为不治之症。


参考资料
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Paterson E 1950 The bowel nosodes.家庭医生杂志》 第 XL 期，7 月 3  日
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戴维-欧文




两种性格的相遇就像两种化学物质的接触：如果发 生任何反应，两者都会发生变化。
C G Jung

导言
复杂的病例如果不能痊愈（特别是如果病因被 保留或症状被抑制） ，就会逐渐变得更加根深 蒂固。随着病症的加深，往往会显得更加混乱 。随着可靠的、个性化的信息越来越少，它也 变得越来越隐蔽。随着病例的内化，它进入了 个人最深层的领域，最终导致功能性和结构性 症状。反过来，如果症状受到抑制，就会形成 新的易感模式--最终导致后代的遗传易感性 ( 见第 15 章和第 17 章）。
患者根据自己的状态来看待和塑造自己的 环境，包括治疗方法，甚至是他们选择的顺势 疗法。患者生活状况的方方面面都反映了他们 的一些情况。在任何家庭、社区、部落或种 族中，其成员的价值观和行为方式将决定该 群体认为什么是正常的。从正常的角度来看， 那些对无意识规范影响最大的疾病是最不明 显和最隐蔽的。当顺势疗法对实际病例感到 困惑或隐蔽时，我们就必须以新的视角来看 待我们的病人， 以注意到这些事情并处理他 们的病例。


没有说出来的话变得更加重要，病人的家庭 、社区和文化的影响也是如此。 由于我们自身 的偏见和态度，我们的感知存在局限性，这影 响了我们对病人的感知和清晰度（见第23章） 。了解自己是了解患者的前提。困惑和隐匿的 病例为顺势疗法提供了以动态方式理解病例 ( 和我们自己） 的机会。这可以从主题、层次和 投射的角度来解释病人--病例中某一区域发生 的事情 "全息 "地揭示了病例中的潜在模式， 而投射的东西反映了被掩盖的东西。
以这种方式探索患者病例的深层次问题， 自 然会引出对我们自身本质的探索。投射到你身 上的东西， 以及你自己没有意识到的东西，都 会影响你的所见所闻和行为方式。如何管理我 们自己和我们自己的健康，对我们的工作是否 顺利和可持续至关重要。持续的教育、支持和 发展机会对你胜任工作并取得成功至关重要 ( 见第 25 章） 。虽然早期的培训主要集中在个 人知识和技能（以及态度）方面，但当你开始 处理更棘手的病例时，你的工作环境就变得越 来越重要。当我们与其他从事个人健康工作的 人一起工作，并在我们所服务的社区中分享和 学习见解时，我们所处的组织结构和我们的工 作环境就变得越来越重要。



我们所属的专业机构变得越来越重要。

疑难杂症
我经常被要求给一些病例开处方，在这些病例中， 症状表现得很好，但却无法从中得出背叛病人状态 的想法   在能够以呈现病人真实情况的方式进行治 疗之前，这种病例是无法治愈的。
J  肯特，《较少的著 作
在一个理想的世界里，所有顺势疗法者都能破 解所有病例的疾病模式。但现实情况是，有些 顺势疗法者对某些病例的认识比其他顺势疗法 者更清楚，用一种方法难以治疗的病例，用另 一种方法却更容易治疗。如果你不知道治疗方 法或不知道如何找到治疗方法，任何病例都会 很困难，这些病例将给你带来最大的挑战和机 遇。当然，一开始看似简单或复杂的病例，随 着新信息的出现或病例的变化，可能会变成一 个混乱或隐蔽的病例。经验丰富的顺势疗法医 师会在不同的健康模式之间游走， 以了解病例 , 并将治疗方法和处方方法完美地 "融合 "在 一起，从而找到最佳治疗方案。但重要的是要 认识到，虽然每个处方都代表了治疗过程中的 一个点，在实践中可能具有治疗作用，但更多 的疑难病例需要理解，并允许其随着时间的推 移逐渐显现出来--可能需要一连串的药方，每 种药方都能使病例朝着治愈的方向发展。
如果我们只知道几种常见的药方，那么任何 超出这些药方模式的病例都会很棘手。扩大本 草知识的范围，是处理这些病例的起点，在这 些病例中，病理及其演变过程都非常清楚，但 就是不知道相应的药方。如果病例中没有任何 混淆或 "隐蔽性" ，但你就是不了解所需的本草 , 那就只需要更加努力地学习。对于病史采集 不完整的患者，只需重新采集病史即可。当您


如果不能将几种可能的类似疗法区分开来，只 需多花些时间进行分析，并比较不同的本草纲 目即可。很多病例初看起来很棘手，其实只是 因为缺乏本草知识、病例记录不完整或病例分 析不准确。
在其他看似困难的病例中，是因为顺势疗法 者或患者的期望不切实际。你的工作可能超出 了 自己的能力范围。复杂的病例可能只是需要 一些时间才能做出反应，或者有许多不同程度 的症状，需要依次治疗。这与混乱的病例和隐 藏的病例有着本质区别，前者是指病例的不同 层面所发生的事情扭曲了所能看到的，而后者 则是指大部分病例存在于无意识中。在证明或 学习了新的疗法后，我们时不时会发现原本混 乱的病例只是复杂的病例，其中一个单一的整 体包含了病例中所有原本混乱的层次。
当出现几种不同的症状，但又没有明确的整 体性时，通常可以看到贯穿症状的主题或模式 , 揭示出病例的几个层次。可能有必要一次治 疗一个层次，让患者逐渐接触到更深层次的方 面。正如贝里尔的病例所示（病例研究 28.1） , 病人的情绪感受和病例中最深层的模式往往 是通过询问病人对某一症状的感觉来揭示的。
具有讽刺意味的是，一旦我们看到了贯穿一 个困惑病例的最深层主题，或者揭示了隐藏病 例中的投射，那么这个病例就不再那么困惑或 隐藏了--尽管它可能需要一些时间才能彻底清 除。简单地说，困惑和隐藏的病例是疾病的内 化--顺势疗法的最初工作就是让它浮出水面。 这有时需要谨慎地减少抑制性或缓和性治疗， 看看会出现什么症状。复杂病例、困惑病例和 隐匿病例之间有一个连续的过程，但从不同的 角度来看待它们是有帮助的，因为它们各自需 要的治疗方法略有不同。



对病例的定位和治疗重点略有不同。随着经验 的积累，处理越来越困惑、越来越隐蔽的病例 时，逐步提高自己的能力是很有帮助的。
解开混乱的案件
在决定治疗方法之前，必须先了解病人。
在困惑的情况下，有许多症状没有明确的模 式或似乎缺乏清晰的层次。有时，不同的症状 会包含相互矛盾的性质和模式--在



就像同时发出几种不同的声音会产生混乱的噪 音或一种声音被 "淹没 " 一样。如果声音可以 被理解为来自几个不同的人或乐器，那么就可 以看到和听到混淆背后的模式。在一个混乱的 病例中，有几层症状和几层主题需要被揭示出 来。识别这些不同的层次和水平就好比识别贯 穿管弦乐曲的不同乐器和不同的弦线（和声主 题） 。如果您只能识别一种乐器或和弦，那么 欣赏音乐就会更加困难。
有时，一种符合特定主题的药方就能治愈病 例，并直达病灶。最初，每一层都可能看起来 毫不相干，但仔细观察病例，有时会发现一个 明显而清晰的模式。在寻找 "病例中心 "的过 程中，顺势疗法旨在找到问题的核心--每个患 者的困扰的根本原因。在困惑的病例中，病例 的中心可能并不明显，但我们的目的仍然是尽 可能深入地了解病例。在一次会诊中被视为病 例中心的东西，实际上可能涵盖了更深层次的 困扰。在治疗期间，最初没有意识到或根本不 明显的东西可能会浮现出来。
主题是通过多种方式表达和注意到的。它们 可能以患者经常使用的特定或相似的单词、短 语、动作或声音贯穿整个病例。例如，在一个 需要使用Secale（一种霉菌）治疗的病例中， 会出现爆炸、恶臭和腐烂等词。磷质血症患者 可能会使用视觉、洞察力和 "敏感 "的词语和 表达方式。这些主题在主题本草（见第22章、 第27章） 中得到越来越多的体现，并通过计算 机（见第19章）和临床经验更容易地搜索本草 。随着越来越多的顺势疗法者以这种方式工作 , 药方中的细节和可用于这种方式的病例图片 也被越来越多地记录下来。随着鲜为人知的药 方越来越为人所知，我们也发现它们的 确 如 此 、



在许多情况下，我们都无法看到相似点。
共同点
在全息健康模式中，患者的方方面面以及他们 之间的互动都能告诉我们他们的真实本质。顺 势疗法是织锦的一部分，患者在织锦上演绎和 投射他们的主题。主题背后的模式代表着连接 主题的一条线，同时也可以被视为内在主题与 患者外部生活各部分之间的联系。当我们谈论 "切断联系" 、"没有牵绊 "和 "被束缚 "时，我们 指的就是这些。可以认为，这些主题至少有两 条主线，既有独特的感觉（感觉或本质） ，也 有 "动词 "或 "节奏"（顺序或模式） 。在进行 主题研究时（桑卡拉的生命感觉层次结构，见 第 69 页和第 22 章） ，我们不仅要根据感觉的 特质将病例与本草相匹配，还要根据感觉表达 的顺序或节奏将病例与本草相匹配。这两种特 质反映了第 22 章中用于药方分类的家族和瘴 气这两个轴心。感觉和情绪情感就像是同一事 物的两个方面。当感觉对病人变得越来越重要 时，与之相关的情绪感受以及在讨论它时所释 放的情绪感受也变得越来越重要。当症状深入 到病例的功能性和结构性方面时，感觉就变得 更加难以阐释。与此同时，患者的情绪感受会 变得更加根深蒂固，并被患者投射出来，从而 提供了感知病例的机会。在这种情况下，患者 会越来越多地将自己的症状投射到自己的世界 中，包括顺势疗法，从而导致越来越多的移情 和反移情。一般来说，随着病例越来越深入， 理解这种感觉和投射就变得越来越重要。
周期性疾病和症状
有些混淆的病例是由于周期性症状引起的，症 状的出现和消失取决于患者当时所处的环境。 这种关系


要理解困惑的病例，就必须了解患者的状况和 症状之间的关系。例如，如果一个人在生活中 不断扩展和流动，那么他就会很好，但如果他 处于一种收缩或受限的生活环境中，也许是因 为贫穷，那么他就会生病。在这里，"从贫穷 中激活 "是一个重要的症状。如果一个人的自 我控制能力很强，那么当他处在一个可以让他 得到庇护和保护的环境中时，他就不会生病， 但当他处于弱势或需要扩张时，他就可能会生 病--因此他们可能会对人群产生恐惧或加重病 情。 由于患者的生活变化速度很快，症状可能 会融合在一起，因为患者可能会从一种情况迅 速而深刻地转换到另一种情况。
处理这些病例的部分工作是收集有关他们在 不同情况下如何发挥作用的信息。对于避免会 引起症状的某种情况（缓解）的病人， 同种疗 法可以让病人想象自己处于那种情况。例如， 对于有恐高症的患者，可以让他们想象自己身 处高处，并探索这种感觉和情绪。处理复杂病 例既要确定最深层次的主题，也要确定最广泛 的主题。因此，我们谈论的是交织在一个混乱 病例中的层次，而不仅仅是症状的层次（见第 6 章）。
压制
压制越多，层次就可能越多，病例就可能越复 杂。如果一个儿童表现出慢性症状，但没有接 受过任何抑制性治疗，那么与一个接受过大量 抑制性治疗的儿童相比，两者之间的差别是非 常大的。同样，治疗有健康、平衡家庭史的慢 性症状患者与治疗有强烈瘴气的患者也有很大 不同。
通常情况下，那 些 接受抑制性治疗最少的 症状和综合征最不容易引起混淆。这就是为什 么患者出现的身体症状已经

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对于那些接受过对抗疗法或反对抗疗法的人来 说，最明显的症 状 往往是心理方面的症状 ( 包括情绪上的感觉） 。对于那些心理症状和精 神药物压抑的患者，身体症状可能是最清晰的 指标（包括身体感觉或感觉） 。邀请患者讨论 "不困扰 "他们的病症，往往需要更多的解释， 并以开放的态度看待顺势疗法更广泛的影响-- 就像认识到有时需要减少药物治疗以建立一个 清晰的画面一样。
深化案例
一声叹息可能比任何言语更能让你了解病人的内心 深处（以及病人是否愿意深入了解）。
良好的亲和力和同理心的重要性已在前面讨论 过，这有助于对病例进行更深入的讨论，但这 对困惑和隐蔽的病例提出了特别大的挑战（见 第 13 章和第 25 章）。
当照护者展示出 "容纳 "病人痛苦和症状的 能力时，更多的痛苦和症状就会浮现出来--有 时包括病人最初并不打算揭示的问题和症状， 或者实际上并没有意识到的问题和症状。如果 移情能力很强，那么病人就更有可能感到能够 "接触 "并分享痛苦和根深蒂固的症状。这种深 层信息的揭示可能足以澄清一个混乱的病例。 虽然这种病例的深化可以揭示和澄清一个困惑 的病例，但有时也会导致更深层次的方面出现 , 这似乎是自相矛盾的，会使病例更加困惑。 因此，随着病例的发展，我们可能会看到混乱 的病例变得更加清晰，复杂的病例似乎变得更 加混乱。病人可能会在不同时期经历不同类型 的病例--甚至随着更深层次的问题被揭示和不 同层次的治疗发生而前后移动。
例如，患者可能只是出现简单的腹泻症状， 但如果病情更加复杂，可能会伴有过敏、家族 易感性和其他并发症。


会诊中可能会出现其他症状。然后，必须与患 者一起选择病例和治疗的重点。最初的治疗重 点可能是腹泻，也可能是全身症状，还可能是 探索病例中的主题，这些主题可能与患者希望 得到帮助的更深层次问题有关。如果要探讨更 深层次的问题，可能需要重新采集病例。我们 希望在治疗后，病人能在更深的层次上得到转 形治疗，这比他们最初因腹泻寻求帮助时所希 望的要好得多。
重审案件
我们只有在了解病人的情况下才能更好地了解 药方，反之亦然。
每种健康模式对最佳咨询的看法都略有不同 。寻找病例中的主题和感觉，甚至识别和处理 正在进行的投射，都需要与寻找 "病因 "或 "主 要症状" ，甚至 "整体 "及其层次结构不同的关 注点。随着病例在一次会诊或不同会诊中的展 开，顺势疗法医师和患者会不断选择病例的方 向和重点。其中许多选择是自然而然做出的， 而有些选择（如是否需要再次会诊）则是更有 意识的决定。
重新接手病例可以获得新的信息，并可能获 得与上一个病例截然不同的信息。在了解一个 病例时，从一种健康模式转向另一种健康模式 可能意味着改变和融合不同的咨询风格。当一 个病人由两个不同的顺势疗法者诊治时，在较 为混乱和隐蔽的病例中，出现截然不同的病例 并非不可能。采用专题疗法的医师往往能 "理 清 "采用症状疗法甚至整体疗法的医师无法理 解的病例。在困惑的病例中，专题疗法可能会 起到治疗或澄清病例的作用，这样，在剥开几 层之后，就能根据整体，甚至根据症状、因果 关系或这些因素的混合，找到新的相似点。



有时，从病人那里获得的不同病史之间的反 差可能会非常大--这一事实本身就能揭示病例 中发生了什么。根据主题或瘴气开出的好处方 可能意味着一个看似 " 一团糟 "的混乱病例重 新清晰地呈现出来。请记住，重新处理一个病 例不仅能让我们了解病人的新状态，还能让我 们了解、学习和发展已发挥作用的药方知识。 因此，学习本草与病例经验是相辅相成的。在 某些情况下，重审病例会提示不同的药方，从 而 "解开 "卡住的病例，琳达的病例就说明了这 一点（病例研究 28.2）。



案例研究 28.2
琳达患有顽固性皮疹，多年来曾 接受过两位 顺势疗法医生的治疗。过去，她对磷和拉齐 斯都有反应，但现在却处于白头翁状态，并 带有另外两种药的强烈特征。双方商定，下 次会诊时将重新处理该病例，并特别探讨心 理主题。她自发地谈到了自己小时候的心理 和情绪敏感性。当她哥哥生病时，她被期望 承担起照顾哥哥的责任。说到这里，她的肩 膀下垂，面无表情。顺势疗法可以感受到她 肩上的重担。琳达觉得自己有责任把家里的 一切都维系好，并对此深感怨恨，这也反映 在她对自己皮肤的深深怨恨上--"为什么是我 ? 在接受了葡萄酸疗法后，基于这个主题和 几个基调，她说 "它给了我更多的能量"。她 开发了两个新的磷基调，然后比以前更深入 地发挥作用。


利用情感
感知情绪意味着了解自己的情绪和观察到的情 绪。
患者 "带到 "会诊现场的一切对顺势疗法都 很重要；对顺势疗法而言，不仅所有的身体感 官都很重要，而且 "情绪敏感度 "也很重要。 病例中最深刻的主题往往与患者的情绪有关， 而患者的情绪又与顺势疗法者的情绪有关。因 此，不仅要询问患者症状的 "感觉是什么" ，还 要询问患者在出现这种感觉时的 "感觉如何" 。 在接手一个病例时，反思自己的身体感觉和情 绪感受，可以对病例起到指导作用，尤其是在 进行关系治疗时。
请记住--案例中的主题越深刻，那么所表达 的症状就越强烈，或者所发生的投射就越多。 投射越强烈，情绪感受就越强烈。与患者互动 并记录其感觉和情感的经验，是对希望处理困 惑病例的同路人进行培训的最重要部分之一。 通常，只有在病人流泪或大笑时，会诊才会开 始；当病人流泪或大笑时，往往是病史中的决 定性时刻。情绪的释放往往是瞥见病人投射的 最佳时机。
混淆案件中的常见陷阱
在实践中，处理融合病例往往并不容易。既可 能存在复杂病例的因素（大量不同的信息） ， 也可能存在隐藏病例的因素（重要的症状往往 被掩盖）。方框 28.1 列出了一些常见的困难。

反射点
●      思考您是如何识别和处理困惑案例的。你认为处理困 惑案件（方框 28.1）最难的是哪些方面，在自己的 实践中如何解决这些问题？



揭开隐藏的案件
为疑难病例看病，最难的部分无一例外是看到 病人不愿或不能表现出来的部分。要触及病人 的脆弱之处，你自己也需要变得脆弱。脆弱意 味着了解自己-- 但要做到脆弱，你需要支持。




病例的某些方面可能会被隐藏起来，而另一 些方面则是简单病例的一部分。例如，月经过 多的病人可能不会透露自己性欲的改变或其他 她感到尴尬或认为无关紧要的症状。在许多这 样的病例中，只要加深融洽的关系

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随着时间的推移和利用所有可用的信息来源， 可以揭示出原本隐藏的东西。因此，我把它们 称为 "表面上隐藏的"--使用前面提到的案例提 取和接收技术，它们通常可以被揭示出来。

反射点
●      反思一下自己的学习风格（见第 12 章），你能发现哪 些类型的患者最容易与你沟通以揭示他们的病例，哪 些患者最难与你的 "默认风格 "沟通？

真实的隐藏（或单面）案例
虽然改善沟通可以揭示一些隐藏的症状，但还 有一些症状由于患者或顺势疗法者没有意识到 而没有被告知。这些无意识症状是理解病例的 关键，也是本章重点讨论的 "真正隐藏"（或 " 片面"）病例。 由于患者的情绪、智力和躯体 症状之间存在共性，如果病例在其中一个方面 是无意识的或隐藏的，那么在另一个方面可能 会更有效。这就要求顺势疗法者能够通过密切 的身体观察和检查，在理智、情感方面进行有 效沟通。这有助于区分患者无法表现出来的症 状（可能是因为他们没有意识到这些症状）和 顺势疗法无法感知或看到的症状（因为顺势疗 法无法识别这些症状） 。在实践中，这两者是 相互关联的，而且往往同时存在--反映了患者 和顺势疗法者的文化盲点、疾病和易感性。
顺势疗法师处理掩蔽和隐藏病例的技巧在于 判断检查 "隐藏性 "的正确时机以及进行干预 的正确方法。考虑对病例进行干预的时机，通 常是病例中的能量开始停滞不前的时候。患者 可能会 "退缩 "到细枝末节中，或者重复一个 已经重复过无数次的模式；顺势疗法者会觉得 事情在兜圈子，没有深化（卡普兰，2001年）
。



当患者没有注意到某一症状时，它代表了患 者无意识的阴影面。当顺势疗法者 没有注意到 这一症状时，可能是因为它与顺势疗法者个人 或集体无意识的某个方面相对应。
并行流程
平行过程是一个复杂的、环环相扣的系统。在无意 识层面上出现的阻力、僵局和停滞都是通过'演绎'来 传达的。当意识到这一点时，就可以通过 "演绎 "来 识别或解决僵局，然后再反向进行演绎。
Gediman & Wolkenfeld（1980 年）

平行过程是顺势疗法最丰富的工具之一，它可 以通过 "对应 "发现和探索隐藏在患者和顺势 疗法者个人或集体无意识中的东西。它利用了 这样一个事实：当一个事物发生变化时，它会 影响其他事物；如果其中一个事物的变化没有 被有意识地识别出来，那么往往可以通过可以 识别的平行变化来看到这种变化。
我们发现，当问题没有被意识到，而是被掩 盖或隐藏起来时，它们就会通过个人或其所在 社会的行为表现出来。这就是为什么病例分析 必须考虑到病人的居住地以及他们所属的家庭 和文化。 了解一件事如何通过相应或 "平行 " 的过程（即使病人或顺势疗法者没有意识到） 投射到其他领域，对于理解隐性病例起着至关 重要的作用。这也是解释个人行为、态度和健 康如何影响文化和社会规范的一种方法，包括 行为的社会化和正常化，反之亦然。
患者 "冲突 "和多年未解决的问题往往被隐 藏起来，并可能反映在其他关系的平行冲突中 --有时是与父母、朋友或恋人的冲突，有时是 与顺势疗法者的冲突。邀请患者探讨他们人际 关系中的矛盾和冲突， 包括

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VI



与你交谈时，他们内心的紧张情绪一览无余。 要识别或探究这一点，有一种有用的方法，就 是让病人把自己当成父母、兄弟姐妹或伴侣来 与你交谈。我发现这种 "角色扮演 "有时会让 原本困惑或隐藏的病例发生巨大转变。
正是 "归属 "的压力将具有相似性的人们团 结在一起，使文化得以集体运作。虽然这在文 化的稳定性方面有明显的优势，但也有潜在的 危险，特别是在个人健康方面。它解释了为什 么某些文化容易受到某些疾病和流行病的影响 。通过这种方式，一种文化中的个体易患的疾 病可以告诉我们该文化以及个体所面临或需要 面临的压力和变化。
撒网，捕捉症状
你的房子、车库、汽车和衣服，你喜欢或不喜 欢的书籍、 电视、 电影和笑话，都在说明你的 一些情况。
病人告诉你的每件事都透露出他们的一些信 息。如果你无法窥见病人的主题和症状，你可 能会注意到病人的 "无意识阴影" 。这些阴影和 那些无法说出名字的部分，可能指向那些隐藏 最久的领域。病人可能需要时间和鼓励来注意 他们的梦境，探索他们的人际关系或童年往事 。有些病人发现，在两次就诊之间完成一项练 习，可以让病人在就诊时感到被审视时隐藏的 东西浮出水面。这种 "家庭作业 "提醒我们，治 疗是一个在诊疗和处方之间持续进行的过程。
请记住，患者可能会透露非
口头表达没有说出来的话。他们可能会
他们会以某种方式感觉自己的身体，变得焦躁 不安，甚至拍打或撞击自己的身体部位。只要 身体感觉表现为功能性或结构性障碍，就是一 种躯体化。他们可能会哭或笑，可能会退回到 以前熟悉的感觉或情境中。顺势疗法的技巧在 于判断正确的治疗时机。
提供任何干预，以及提供正确的


干预。你可能必须抵制干预的倾向，直到你明 确哪种干预是正确的--就像最好等到你明确哪 种补救是正确的一样。
使用自由联想法（见第 13 章） ，让患者说 出他们在回答你选择的单词时首先想到的单词 , 可以表达心理图景的隐藏方面。例如，当你 说 "黑色 "或 "家 "时，你可以让病人说出他们 首先想到的东西。使用图画和涂鸦也有助于揭 示隐藏的内容。例如，一位身患癌症的病人发 现自己很难谈及自己。她是一名艺术家，绘画 以 "数学为主题" ，并且非常精确--讨论到这一 点，她就能够谈论自己的 "结构问题 "和 "害怕 失去控制"。
隐藏案件中的常见陷阱
处理隐性病例是一项挑战，但认识到缺少什么 是第一步。与其他模式相比，采用健康关系模 式的会诊能更深入地将患者和你联系在一起。 这就好比我们不仅邀请病人去散步 ， 与他们 的恐惧、妄想和梦境相遇，而且我们也和他们 一起去散步--我们不仅要预先做好准备，与他 们的恐惧、妄想和梦境相遇，因为它们是他们 无意识的一部分，同时也是我们自己无意识的 一部分。我们一起努力， 以一种更有意识的方 式，重新创造已经存在但隐藏在病例中的东西 。我们通过对症状的投射来观察它们在无意识 中的表现，见证它们并观察它们对我们的影响 。方框 28.2 列出了一些常见的困难。


反射点
●      您如何轻松地与病例部分或完全隐藏的患者打交道？请
看方框 28.2，在处理隐藏病例时，您可能会怎么做
以更清楚地了解情况并 "保护 " 自己？美国人的心脏病和癌 症发病率是多少？
西方社会是怎么说的？




自我管理
生活和生命是最好的治疗。
在每次治疗结束时，你可能都想反思一下你 在病人、疾病、疗法、你自己以及你所处的文 化环境中学到的经验教训。如果你发现某些反 复出现的困难，或者发现某类病例或病人很难 治疗，这并不奇怪。我们的工作性质决定了， 病情好转的病人不需要再来看我们，而病情没 有好转的病人则需要继续就诊。这就意味着， 随着时间的推移，你可能会接触到越来越多的 疑难病例。处理这种情况不仅对病人很重要， 对你自己的健康也很重要。这可能会


这意味着你必须把更多的病例交给督导，你需 要确定那些需要转诊的病例，或者你要确保自 己清楚那些病人是你正在支持和维护的，而不 是期待更多。有时，你自己也需要治疗。求助 和自救都会很困难。在由于投射而造成的困难 情况下，很难在对自己的主观看法和客观看法 之间保持健康的平衡。因此，谨慎的做法是， 在你需要帮助之前，就建立明确的支持渠道， 必要时还可以进行治疗。
实事求是
一位经验丰富的老牌家庭医生对顺势疗法感到 困扰，因为他觉得这意味着他一直以来所做的 一切肯定都是错的。
不同的治疗方法，如其他辅助治疗方法和传 统医疗方法，都有各自的期望值。鼓励患者根 据自己对每种治疗方法的期望做出明确的选择 , 是患者治疗过程中的重要一环。确保患者能 够从我们建议的治疗中获得预期效果，以及患 者能够对治疗做出知情选择，这一点非常重要 。如果做不到这一点，我们就很可能无法容忍 其他医疗保健系统、使用这些系统的患者，甚 至工作方式与我们不同的其他顺势疗法者。我 们需要向其他医疗系统的从业人员介绍我们的 工作和原因， 以便他们了解顺势疗法在哪些方 面与他们的治疗方法相衔接， 以及哪种治疗方 法可能产生哪些结果。如果我们能够解释我们 所做的工作以及它与其他疗法之间的关系，我 们就更有可能帮助全面发展能够整合不同治疗 模式的医疗保健模式。没有任何一种治疗体系 能够始终满足患者的所有需求。
每种健康模式、治疗方式和方法都有其局限 性。在它们之间，大多数病例都可以被理解， 并制定出治疗计划。只有极少数病例是无法治 疗的--但需要对治疗的可能结果进行现实的评 估。在某些情况下，例如一些患有退行性和转 移性疾病的病人。



虽然疾病的进程可能会减慢，但结构性损伤是 无法逆转的。在某些情况下，治疗的重点可能 是控制某一症状，即使整个疾病过程没有明显 改变。在这种情况下，患者和顺势疗法医生需 要明确他们同意治疗的内容，尤其是在使用顺 势疗法的同时，还使用其他可能改变病情的治 疗方法时。例如，正在接受化疗和放疗的转移 性疾病患者可能希望得到帮助以耐受化疗和放 疗--因此，关注病因和局部影响可能会找到必 要的疗法。最令人沮丧和困难的病例往往是你 和病人有不同和/或不切实际的期望。
知道何时休息，何时 寻求帮助
许多疑难杂症患者只想缓解最严重的症状。治 疗可能会缓解这种症状，但却会暴露出你认为 需要治疗的其他症状。这些症状可能代表了病 情更深层次的一面，如果不加以治疗，意味着 更有可能复发。同样，在顺势疗法者看来，缓 解可能只是部分的，如果不进行巩固治疗，很 可能会复发。你和病人必须就达到这些程度时 该怎么做达成一致，此时清楚地了解各种选择 会有所帮助。向患者说明治疗的目的是治愈， 还是维持或防止病情恶化。
在困惑和隐蔽的病例中，分阶段治疗通常是 适当和现实的，其目的只是为了保持病情的好 转或让病例变得清晰。这种治疗可能会持续 一段时间，直到病例变得清晰，或者直到病人 或你准备好处理病例的其他方面。 当你与病 人共同努力使病情得到改善时，希望看到病情 得到维持是合理的。一般来说，如果症状没有 完全消失，如果不提供维持治疗，就会有复 发的可能。作为任何维持治疗的一部分，复 诊有助于发现病人复发的最早迹象，并在必 要时进行重复治疗。


病人还有许多其他的医生和家庭护理方法可 供选择，您也有许多超级护理专家可供选择 。知道何时利用它们为病人或自己提供支持 非常重要。病人可能会在某个阶段出现部分 好转，但需要改变饮食习惯，或者在他们准 备好进行更深层次的治疗之前， 审视一下他 们所处的关系。明确管理所处的阶段， 以及病 人正在使用的其他治疗方法，对你和病人都 很重要。
结局
在患者将保持良好状态（除非有新的病因）并 可能复发时，值得与患者一起思考已经取得了 哪些成果，他们将如何监测自己的健康状况， 患者的生活发生了哪些变化， 以及他们可能需 要哪些进一步的支持。例如，在改变生活方式 或饮食习惯后，患者如何知道是否复发？患者 对治疗和你的做法有什么反馈意见？虽然有些 患者选择使用顺势疗法来积极保持健康，但实 际上，许多患者只是在疾病妨碍他们做自己想 做的事情或症状变得过于难以忍受时才寻求帮 助。通过向患者发出结束治疗的警告，可以让 他们解决与治疗有关的任何重要或悬而未决的 问题。通常情况下，当病人被告知疗程即将结 束时，他们可能希望得到帮助但之前没有问及 的问题就会浮出水面。这些问题往往是更深层 次的问题，也可能是长期存在的问题。对一些 病人来说，在没有得到适当照顾的情况下结束 治疗，会让他们感觉到支持被撤回，甚至是一 种 "拒绝"。

反射点
●      如果你发现自己经常陷入困境，或有难言的感受， 我请你反思一下为什么
可能就是这样。通过克服这些困难，我们可以发展成 为顺势疗法者，并扩展我们的能力。



●      我们不妨思考一下，我们在实践中面临的问题在多 大程度上反映了我们自己需要解决的问题。也许病 人不仅仅是
是 "棘手案件的制造者"，还是我们个人和职业发展机 会的制造者？

实践与专业组织问题
很多东西是可以学的，但只有一部分是可以学 的。要实践健康，健康的身体、健康的实践和 健康的组织都是必不可少的。
在疑难病例中，病人选择的生活环境和状况 , 以及他们所属的家庭、社区和文化，都会对 病情产生很大影响。因此，如果你理解 "共同 过程 "和 "整体主义 "的理念，就不会感到惊讶 , 因为你会意识到，在处理疑难病例时，提出 挑战的不仅仅是与病人病例和分析有关的个人 问题。这些问题还反映在我们在实践中难以组 织和安排的事情上， 以及专业组织可能难以解 决的政治和文化问题上。
这些都是我们工作中需要支持的方面，就 像我们的病人工作一样。在我们的教育中， 尤其是在处理疑难病例时，解决实践问题是 非常重要的一部分。


以及组织问题，如时间管理、财务管理、临床 管理、与其他医疗专业人员的合作以及道德准 则。同样，虽然很容易理解个人发展与培训的 关系，但作为顺势疗法医生，实践的发展和对 专业组织发展的贡献也很重要。虽然作为一名 学生，你可能想解决的许多问题都与你个人对 顺势疗法的理解和处方有关，但随着你开始接 诊更多的病人，实践和组织方面的问题也随之 出现。
反 之 亦 然 ，如果你制造了一个困难的实践 或职业紧张局势，就会使更多的案例显得困难 。有足够的时间；得到足够的重视或报酬；被 人喜欢或不喜欢；能够分担工作，与同事或员 工相处；有归属感，同时又有足够的自主权； 感觉自己的专业机构与自己有联系，与自己相 关，对自己有支持，并在不断发展，这些都是 看清案件的重要因素。为了意识到影响您如何 看待和管理案例的问题的广泛性，思考一下在 您的个人、实践和专业组织工作领域经常出现 的不同的发展、支持和教育挑战会有所帮助。 表 28.1 列出了督导中经常出现的一些问题，这 些问题都会影响你的工作方式（欧文，2002 年 )。


表 28.1 家庭医生工作        中应考虑的因素示例 教育       
支持       
发展
个人        获得新信息。从成功和错误 中学习        倾听。接受你不知道的事情        让别人了解你的情况。改变观 点，例如什么是健康和疾病
实践        临床治理。了解个案工作的 不同风格。        练习题。找到自己的风格。让身 边的人支持你的工作        反思疑难案例。持续专业发 展（CPD）。
能力。寻找职业道路。
专业组织        确立最佳做法。业务守则。 人口问题、
例如疫苗接种政策        找到榜样或导师归属感        检查重大事件。与其他组织、 政府和公共卫生机构的关系




同样，我们可以将疾病视为动态变化的世界 中不可或缺的东西--它并非健康的对立面，而 是 "健康 "不可或缺的必要组成部分--那么，在 实践层面，我们所遇到的挑战和困难也为发展 有价值、可持续和 "健康的实践 "提供了信息。 在机构层面，顺势疗法的不同社区和流派所表 现出的差异和紧张关系，与我们的社区需要反 思的基本而重要的问题并行不悖，这样才能以 健康的方式应对新的挑战。症状是健康的必要 条件，同样，差异和多样性也是力量和稳定的 必要条件。
如何解决这些问题似乎是个人的选择，但往 往会受到你的实践和专业中的平行问题的强烈 影响。因此，顺势疗法与患者之间的关系所贯 穿的价值观反映在他们的实践和专业组织中， 也就不足为奇了。在个人、实践或专业中发现 的问题很可能会相互反映。一个组织的功能失 调会影响该组织的成员，反之亦然。考虑到顺 势疗法在治疗个体患者方面的专长，令我感到 惊讶的是，很少有顺势疗法医生在理解或管理 其诊所和所属组织时使用顺势疗法原则。
未解决和无意识问题的投射、群体中的平行 表达以及投射性识别都可以揭示 "案例"--无论 是患病的病人、失败的实践还是功能失调的组 织。例如，组织中的投射通常被用来将负面情 绪转移到易受影响的人身上--使个人成为替罪 羊，并给组织带来权力、凝聚力和控制力的错 觉，这种错觉一直持续到替罪羊被赶走、替罪 羊不再背负这些情绪，或者组织意识到自己的 所作所为并决定改变为止。顺势疗法的镜像原 理和技术， 以其人之道还治其人之身，可以对 组织产生强大的影响。


这与个人的情况一样。例 如 ， 如果你正在参 加一个会议，而会议中表现出了许多狼疮类型 的特征，那么你可以试着像狼疮类型的人那样 进行互动。
当然，有许多情况在教科书或课堂上很难讲 授。因此，认真的督导、指导和实践教学非常 有用。为你提供这些服务的人应该能够很好地 帮助你观察刚开始实践时常见的问题，并找出 你特别容易出现的问题。督导可以让你有意识 地探索和学习这些问题，而不是让它们被无限 期地合并和重演。督导可以在你的实践发展过 程中发挥重要作用，我可以说是变革性的作用 , 而且督导还可以为你所隶属的专业组织提供 信息和反馈。
不同的实践环境
在开始顺势疗法实践时，必须认识到不同的实 践环境有其固有的局限性。例如，使用顺势疗 法的全科医生经常抱怨他们的咨询受到时间限 制。在这种情况下，你可以有效地使用顺势疗 法，但你能够感知病例的模式必须仔细聚焦。 您可能需要调整工作方式， 以便在多次就诊过 程中积累病例资料，或许还需要了解其他家庭 成员和家庭环境。最终，你的工作结构和组织 方式将反映出你的工作方式和实际能力。
摘要
正如您所看到的，在理解混乱和隐蔽的病例时 , 病史、本草、病例分析和实际处方之间的分 界线变得越来越模糊。虽然要将顺势疗法作为 一门科学来理解，我们需要将其区分开来--因 此要保持其可测量性

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VI



要把顺势疗法作为一门艺术来研究，我们就必 须看到其中的内在联系，意识到问题的症结所 在， 以及治疗是一个怎样的过程。在处理疑难 病例时，我们会发现自己的局限性，因此，从 看似困惑或隐蔽的病例中学到的东西比从简单 的病例中学到的东西更多。最终，疑难病例会 给我们一些启示，让我们更好地理解他人和自 己。

参考资料
Gediman H K, Wolkenfeld F 1980 精神分析和督导中 的平行现象：


作为一个三元系统的重新考虑。精神分析 Q 49（2 ) ：234-255
Kaplan B 2001 《顺势疗法对话》 。伦敦自然医学出 版社
Owen D 2002 Learning experiences - what works for postgraduates.顺势疗法 91(2):95-98

参考书目
Hawkins P ，Shohet R ，2000 年《帮助专业中的监督 》，第 2 版。开放大学出版社， 白金汉
Morrissel  J,  Tribe  R  2001  监 督 过 程 。 Counsell Psychol Q 14(2):103-110







健康存在于灵魂与思想之间的完美和谐；只有获得 这种和谐，才能实现治疗。
爱德华- 巴赫博 士
导言
顺势疗法者在处理困惑或隐蔽的病例时，会从 各种可能的来源获取有关药方和病例的信息。 利用这些分散的信息，我们实践我们的艺术， 应用我们的科学， 以实现合理、可复制和可治 愈的治疗方法。随着越来越多的患者使用抑制 性疗法， 以及在瞬息万变的文化中生活得更久 , 出现了更多困惑和隐蔽的病例。再加上患者 对健康的期望越来越高--这不仅意味着没有病 态的病变，而且意味着身体、智力和情感的积 极平衡感--这将不可避免地导致向我们寻求治 疗的疑难病例数量增加。
本章探讨了不同的方法、管理策略以及人类 老龄化困惑和隐藏案例所引发的问题。本章更 详细地探讨了与全息健康模式和关系健康模式 相关的本质、主题和反思方法--每种方法都会 带来各自的管理问题。在实践中，几种治疗方 法经常被结合在一起，除非所使用的分析策略 和您对特定治疗方法的期望是一致的。


如果不澄清这些问题，就很难解释所使用的补 救措施的作用，从而导致案件被 "破坏 "的情 况屡见不鲜。
对于一个简单（甚至复杂）的病例，几位顺 势疗法专家可能会得出相同或相似的结论，而 对于困惑和隐蔽的病例，则往往有几种不同的 治疗策略。最终选择哪种疗法取决于很多因素 , 包括每种方法的 "利弊" 、你的实践情况、患 者的期望和你对他们的认同、你的本草知识、 对病例的感知以及对不同方法的经验。为什么 你使用某些疗法多于其他疗法，为什么有些病 例对你来说很难，但对其他顺势疗法者来说不 一定很难，这些都是需要反思的重要问题。探 索治疗病人的 "最佳 "方法可能并不只有一种 的不确定性，这既是一种解放，也是一种恐惧 !
很少有一种疗法能让最隐蔽、最混乱的病例 恢复健康。随着时间的推移，随着疑难病例治 疗的展开，在不同的阶段可能会使用不同的方 法。隐匿和困惑的病例会转变为复杂病例，并 逐渐变得不那么复杂，最终变得简单。如果在 某些病例中可以做到这一点，那么是否在所有 病例中都可以做到这一点就提出了重要的问题 --如果可以做到这一点，也许就没有 "不治之 症 "了。


本质和主题方法
有一天，一个病例和治疗方法可能对你来说并 不清楚；你短暂地离开房间，或者第二天再回 来看这个病例，这时所需要的病例和治疗方法 就清楚了。
在困惑的情况下，几种症状模式可以理解为 一系列主题。这些主题可以像绳索中的股线一 样交织在一起，形成一个单一的本质，也可以 由不同的主题组成，它们混合在一起，通过一 系列层次叠加在一起。不同的主题（线）贯穿 于病例中不同层次的症状之间，并通过纵向主 题将这些横向层次连接起来，这些纵向主题通 常可以将病例中许多不同的部分或相互矛盾的 方面整合成一个连贯的整体。因此，如果一个 患者的生理、心理和情绪表现中都有一个单一 或主要的平淡本质，那么他的病症就会指向石 墨的本质。 以预期焦虑为主题的患者可能会指 向几种石碳酸类药物；如果他们还具有更深层 次的主题--也许是对可怕事情发生的恐惧--则 可能会再次指向石墨。使用的方法是将病人的 照片或 "病理图谱"（Swayne ， 1998 年） 与药 方照片或 "专著 "相匹配。如果病例中的所有 主题都与一种药方相匹配，病例往往就会变得 清晰。如果几个不同的主题方向相反，或指向 几个不同的药方，那么病例往往会显得混乱。
专题分析  和治疗策略
因此，主题分析要经历几个阶段--将案例中的 哪些特征与案例中的哪些其他特征进行主题关 联，然后决定哪些主题对案例最重要或最核心 , 再将最重要的主题与补救措施进行匹配。确 定主题是案件和分析的重要组成部分。一个混 乱的案件往往有几个不同的主题，而这些主题 并不指向单一的补救措施。这就意味着，一个 符合清晰模式的案例



●        您可能会重视贯穿（或似乎贯穿）最深或 存在时间最长的主题。
在实践中（与药典编目一样） ，考虑到所选药 方的知名度， 以及从何处和如何方便地获得这 些药方的主题信息，这些不同的策略被结合起 来使用。通常情况下，一个介于几种药方之间 的混乱病例会与另一种相关的、可能鲜为人知 的药方相吻合，从而将许多主题整合到一张药 方图中。许多复方中药都有明确的本质，并通 过实验和临床经验建立了主题图谱，但对于较 少使用的中药，其主题图谱的建立速度较慢， 这是可以理解的。尽管有些顺势疗法者认为， 在这些图片得到证明之前，它们并不可靠。所 有顺势疗法者都应该感谢那些积极努力澄清这 些图片的研究人员和作者。顺势疗法行业正处 于一个巨大的发展时期，需要得到现有资源的 合理开发来支持。如果顺势疗法能够可靠地开 发新的专题本草知识，将大大有助于疑难病例 的治疗。请记住，虽然一种精华或主题可能属 于一种药方，但也可能在一个药方家族或一组 药方中具有共性（见第22章）。
压制主题
抑制性治疗通常会改变症状的主动表现。被抑 制的症状可能会以更深层次的方式出现，或成 为原症状的被动或代偿表现，有时这决定了抑 制性药物的不良反应或毒性作用（本身就是一 种证明） 。原始症状表现的这种变化，加上药 物引起的新症状，往往会使病例更加混乱。
在困惑的情况下，如果不利影响将另一种症 状水平强加于病例，则有必要在消除这种病变
水平之前




更深层次的病例可以看得更清楚。 有时，主题 疗法甚至可以贯穿被抑制的层次，也就是说，与 患者易感性相匹配的疗法决定了他们会对何种 抑制性药物产生反应。传统药物能提供重要的 治疗方案有两个原因--其一是它们代表了被抑制
病例的疾病水平，其二是那些毒性和副作用最 大的药物往往与患者的易感性相匹配。
一些常规药物的疗效可能要归功于顺势疗法 （或等效疗法）--例如锂、金、肾上腺素、脱 敏，甚至一些疫苗--但使用的剂量以及未能与 病人准确匹配，会导致经常出现不必要的副作 用。 因此， 药物的副作用往往反映了其顺势 疗法的情况，而历史上使用的许多传统药物如 今都是深效顺势疗法药物，如水银、金、颠茄 和洋地黄，这也就不足为奇了。要处理病人的 困惑病例，就必须坚持监测他们的常规药物， 并了解这些药物的病变程度，就像山姆的病例 一样。这些深度病例显然需要慎重考虑和签约 , 其中可能包括与患者的其他护理人员联系。 请记住，当常规药物


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VI


如果这些药物的作用很强，并产生了不良反应 , 那就意味着它们是作用于敏感的个体。常见 的情况是，那些避免服用过多对抗疗法和抗病 理药物的患者作为试验者会更加敏感，对对抗 疗法和抗病理药物的反应也会更加敏感。
由于困惑和隐蔽病例的性质， 即使你觉得 已经找到了与病例相匹配的药方，在治疗后 或随着时间的推移，很可能会出现新的信息 , 在随后的重新治疗中指向不同的药方。顺 势疗法的不同之处在于，他们使用连续的疗 法来 "澄清或清除 "病例，或者等到情况完全 明朗后再开处方。对隐性病例的一种看法是 , 它们已经 "凝固在时间中" 。这就好像缓解 过程导致或要求个人在其他方面变得固化；将 疾病冻结或固定在自身的一个特定方面。当这 些病例得到精心治疗后，他们开始解冻，问题和 症状开始在其他方面显现出来。起初，患者可 能会被这些新症状所困扰，而不是那些被 " 冻结 "的症状。
瘴气处方
第 17 章介绍了瘴气和瘴气处方。然而，在考 虑瘴气和主题处方时，有几个重要的注意事项 , 因为有两组疗法可以通过贯穿病例的瘴气主 题来指示。首先，在没有其他明确主题的情况 下，当瘴气的主题特别强烈时，可以特别指明 该 瘴 气 的 药 方 ， 如 治 疗  Sycosis    的 Medorrhinum 。其次，瘴气主题可能指示或偏 向于已经部分指示的、与瘴气有亲缘关系（或 属于瘴气组） 的某种药方。下面给出了一些瘴 气主题和药方的例子，以及如何使用它们。
1.  瘴气疗法可用于混淆或隐藏病例的 特定层次 。它可能用于病例最深层 的 "可见 "层，有时称为





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2.  例如，在约翰的病例中，尽管其他药方 都有部分作用，但在许多症状中都可以 看到百服宁的总体作用不足。
3.  每种瘴气疗法也有
它本身就是一幅补救图画，仅凭这一点 就可以开出处方--虽然
在实践中，它通常由
这种 "瘴气 "贯穿了整个案例。乔安娜的 案例说明
这。








管理隐藏案件的反思方法
在开始治疗真正的隐性病例之前，有必要提醒 自己，症状可能表现为主动、被动或代偿（见 第 14 章） 。主动症状可能难以察觉，但如果 被动和代偿状态清晰可见，这可能是最佳的治 疗指征。如果症状是存在的，但主要是被动或 代偿性的，那么就很难被发现，因此往往只是 "明显 "的单侧病例。
在 "真正 "隐藏的病例中，除了一两个主要 或常见的症状外，所有症状都被掩盖了。一旦 认识到这一点，你就可以相应地调整咨询内容 , 并探索揭示隐藏病例的策略。通过记录这些 信息，你会更加了解患者提供的其他信息，包 括投射。








常见的混淆病例中，不同的方法表示不同的 药方--有些同源疗法会同时或相继使用一种以 上的药方（如兽医处方，第18章） 。例如，一 个长期患有湿疹且病情受到抑制的孩子可能会 接受高浓度的瘴气或主题疗法， 如
当你有意识并能够反思与病人之间的 "关系 "时，并将药方视为 "活生生的母药 "时，你就 能与隐藏的病例相匹配。病例和药方都有积极 和消极的属性，并会以不同的动态方式作出反 应。



200C 分次服用。但是，如果还指明了一种局 部治疗方法，则可以将其作为低效处方，或口 服，或每日 12C 剂量，或作为局部药膏。不同 的顺势疗法者喜欢以不同的方式来区分每个疗 程，既按时间也按药效。主要考虑因素包括： 一种药方可能会在多大程度上阻碍另一种药方 的作用；在病人（或家长） 同意进行更深层次 的治疗之前，局部症状必须得到改善；如果不 进行局部治疗，在多大程度上需要使用其他抑 制性药物。虽然理想的情况是用一种药方治疗 整个病例，但在实践中，病人可能既受益于作 用更深层次的药方，也受益于有助于控制局部 症状的药方，这样他们就可以减少或停用对抗 疗法药物。
在困惑的情况下，治疗就像解开风筝线的绳 结或缠结--如果你只是拉线的一端，结就会越 拉越紧。治疗通常必须先松开绳子，这样才能 清楚地看到缠结。在隐性病例中，纠结的原因 是不可见的，治疗就像顺着一端松开绳子，同 时密切关 注 整个混乱的情况。通常，隐性病 例在出现复杂病例（可以清楚地看到整体和/ 或组成）之前，必须经历一个看起来很混乱的 阶段（在不同层次上有几个症状复合体和主题 )。

反射点
●      在管理混淆和隐藏案件的过程中，有许多不同的因素会 影响混淆或隐藏案件的管理。
病例。反思并修正病人的疾病、家庭和文化；病人与顺 势疗法者的关系；以及顺势疗法者的知识、经验、实践 设置和职业文化如何影响病例的清晰度。

低活力
一个人在自己周围制造的面具和围墙，或多或 少地保护着自己，也掩盖着自己，每一个都需 要生命力来维持。因此


在深藏不露、扑朔迷离的病例中，这些病例往 往已经发展了很长时间，生命力往往很低，病 例显得相当困顿。
即使稍微揭开病例的面具，也会增加患者的 活力，并足以产生新症状和清除旧症状。面具 越大，它的 "保护 "作用就越大，但维持面具 所需的活力也就越强。顺势疗法通常需要平衡 何时揭开面罩，使病例能够更清晰地显现，同 时又不去除重要的保护（使病例失衡） ，否则 会导致患者放弃治疗。选择何时揭开病例的面 具受治疗关系和协议的影响（见第 23 章和第 25 章），包括患者的选择、明显的症状、抑制 的程度、患者和顺势疗法者可获得的支持， 以 及顺势疗法者的能力、知识和经验。
在一些被掩盖的病例中，简单的生活方式改 变就能为患者提供支持，帮助他们增强活力， 从而更容易以温和、关爱的方式揭示病例。例 如，对于癌症患者来说，果汁饮食、营养补充 剂和心理逻辑支持都可以帮助患者更清晰地了 解病情，减少掩盖，而不会让患者感到自责、 内疚或无能为力。如果衰弱患者的活力非常低 , 那么最初可能需要使用低效药，并逐渐改变 抑制性和缓和性治疗方法。但是，如果生命力 充足，那么高浓度的药剂就会对隐藏在面具背 后的深层病症有所帮助。我发现在结构性损伤 严重但生命力充足的隐性病例中，使用 200c 增 效药剂很有 帮助（ Ramakrishnan & Coulter 2001） （见第 20 章）。
精神疾病
心理症状与其他症状一样，也可以被视为心理 症状。抑制症状可能会掩盖或混淆病例，并使 许多病人倾向于隐瞒他们认为有耻辱感的 症 状 。有趣的是，某些症状的隐蔽性反映了社会 是如何试图隐藏、制度化和避免这些症状的。



症状。严重的抑郁症、精神病、精神分裂症和 器质性脑病都可能出现严重的掩盖和隐藏病例 。尤其是那些服用大量对抗疗法药物的患者， 在门诊环境下很难消除这些症状--通常需要严 密的监测和住院支持。如果没有医院的合作治 疗，最严重的病例实际上是无法治愈的。
认识和长期疾病
对长期病症的治疗往往会重新平衡病人的意识 和无意识状态。最初出现的状态，也许是一种 适应性防御，可以逐渐改变，并被更合适的状 态所取代。这种将健康与意识相提并论的方法 有时也被那些寻求提高自我意识的人所使用。 每一种新的状态都会揭示（揭开）可能指向新 的治疗方法的信息。当病人经历不同的健康状 态时，他们可能需要得到支持， 以适应他们的 健康状态，并 "连接 "到社会可接受的现实版 本，其中包含新的自我意识，同时考虑到所揭 示的信息。这需要通过改变，有时是对现实的 感知和解释的巨大改变。这可能包括他们如何 看待他人、他人如何看待他们、他们如何与自 己的生活状况相联系以及他们所表达的症状等 方面的变化。通过这种方式，病人会逐渐经历 一些状态，这些状态可以等同于与病人意识相 联系的健康阶段（Laing ， 1990 年） 。珍妮的 病例就说明了这一点。
在进入新的健康状态的过程中，人们的意识 会发生极大的变化--疾病越深，这种变化就越 大，也就是说，在治疗隐匿和困惑的病例时， 这种变化往往是最大的。这些改变可能需要你 付出时间和支持，就像寻找治疗方法一样。从 一个微小的角度来看，每一次健康之旅都会发 生同样的重新适应正常状态的过程。也许这就 是为什么治疗师的角色经常与社区中的精神和 宗教顾问等角色紧密联系在一起。




遗传因素和先天性疾 病
今天的易感性（包括遗传性和先天性）及其管 理方式将影响明天的易感性（包括遗传性和先 天性）。
对于遗传性和先天性疾病，顺势疗法关注的 是一代人 "遗留 "给下一代人的易感性（见第13 章和第17章）。虽然疾病症状很明显，但病例 的其他方面却往往被隐藏起来--也许是因为疾 病或易感体质一直存在，心理和生理上的适应 能力也一直存在，或者是在不知不觉中形成的 。遗传性疾病通常看起来是棘手、固定和无法 治愈的，因为维持疾病的原因被认为是一成不 变的遗传信息。然而，顺势疗法可以影响任何 遗传易感性的表现，尽管这通常是对症治疗。 例如，许多患有唐氏综合症的儿童在成功接受 顺势疗法治疗后，似乎感染较少，症状较轻。

404



虽然很难进行评估，但通过在怀孕前或怀孕 期间对父母进行治疗，似乎可以减少可能出现 的疾病。例如，过敏性疾病往往有遗传因素， 似乎是可以预防的。在同样的基础上，可以利 用父母的病例信息对幼儿或婴儿进行治疗。如 果对瘴气易感性进行治疗，就可以减少遗传易 感性的表现，扭转世代相传的遗传易感性趋势 ,从而降低后代面临的风险。
上一代人的健康状况决定了下一代人的遗传 密码。我们为自己设定的环境因素也受到我们 基因构成的影响。因此，这两者被人为地分离 开来，更有用的做法是将它们视为一种不可分 割的联系，将一代人的遗传预设与另一代人的 环境暴露联系在一起。 由于影响一代人易感性 的主要因素之一是上一代人所经历的压抑，那 么我们在个体身上所看到的主要易感群体就与 上一代人所压抑的常见疾病有关。我们现在接 触到的症状模式和被抑制的疾病将形成未来的 瘴气；这不仅是基因介导的，而且是由社会、 文化和环境影响传播的。
不同健康模式中的关系
每种模式都会导致您与患者之间的关系风格略 有不同；每种风格所传达的信息也略有不同。 病人和顺势疗法者之 间 的 关系受到咨询过程 中倾听、邀请、澄清、提问、总结、建议和忠 告等方式的影响。您不妨思考一下，在每种健 康模式中，哪种方式更适合于医患关系。并思 考每种方式可能带来的不同程度的控制和依赖 。因此，尽管提问方式可能会揭示患者的疾病 "起因"，但它


这也可能会让人觉得你已经有了答案--更有吸 引力的风格可能会让你和病人一起探索正在发 生的投射，但也可能会招致不必要的投射。
结合不同的方法
你花了多少时间和精力来确保事情不会变得更 糟，而不是让事情变得更好？
影响一个人健康的因素多种多样。其中包括 内在的（血管、免疫、解剖）和后天的（感染 、环境）生理因素， 以及情景的（光线、饮食 、运动、放松）和文化的（卫生、工作、习惯 ) 生理因素。这些因素都可能显示出不同的治 疗重点和态度。病人、其家人、不同的医护人 员和政府可能各有不同的优先考虑--不仅是流 行或占主导地位的健康模式，还有何时使用不 同的治疗方式（常规或补充） 。对大多数病人 来说，顺势疗法只是治疗过程中的一个步骤， 治疗过程中不仅可能使用多种疗法，还涉及许 多因素，这些因素在相互关联的过程中影响着 我们的健康。试图只关注 "自己的那部分难题" 、认为 "对症下药就能治好一切 "的顺势疗法 者，有可能被患者理想化，也有可能陷入陷阱 , 觉得自己掌握了所有问题的答案--这两种情 况在医疗专业人员身上都屡见不鲜。
理想化的出现是由于病人希望在一个能够帮 助他们的人身上找到满足其健康需求的所有答 案，而不是接受答案的不确定性或自己找到答 案的责任。这是一种投射性识别（见第 23 章 ) 。患者认同医生或顺势疗法，声称他们拥有 超越自己角色的权力和影响力，这种情况并不 少见。当患者对顺势疗法抱有很高期望时，顺 势疗法医生也会受到诱惑，接 受 这种理想化 , 觉得自己很特别或有特权，并认为 "哦，是 的，我是最棒的 "或 "我能治好这个病" 。有时 还伴随着赠送礼物。接受病人真诚的

405


但重要的是，我们要认识到自己在病人护理中 的位置。
通过帮助病人康复，我们从 "神圣的角色 " 中退下来，转而运用我们的知识帮助病人自愈 。如果我们对自己能做什么和不能做什么缺乏 谦逊的态度，我们就会开始认为自己掌握了所 有问题的答案--这种想法往往伴随着对完美的 需求，心理治疗师称之为 "全能" 。一开始，当 我们投射出全能时，我们从病人那里招致的理 想化会让病人感到安全和信任。但这也是一种 先兆，让病人觉得他们的健康不是他们的责任 --当治疗辜负了他们（通常是很高） 的期望时 , 顺势疗法就是罪魁祸首。当这种现象在医疗 行业盛行时，就会伴随着消极攻击和指责的诉 讼文化。当然，我们从病人的理想化中短暂感 受到的无所不能，是不合格、失败、失望情绪 的前兆，对许多人来说，他们需要更加努力地 工作，直到精疲力竭。
这种 "受伤害的治疗者 "是所有医护人员的 常见状态，顺势疗法也不例外。执业医师从一 个 "成功 "走向另一个 "成功" ，依赖于下一个 病人对他们病情好转的赞美， 以及对他们自我 理想的更新。这逐渐提高了他们对自己应该能 够做到的事情的期望值， 以及他们在未能实现 目标时的失败感。这反映在权力感和无力感、 被需要感和孤独感、重要感和被忽视感之间的 "翻转" 。这些危险的感觉会导致一些治疗师陷 入不明原因的抑郁甚至自杀状态--这也许是医 疗专业人员自杀率高的原因之一。
正如你所预料的那样，将他人理想化和邀请 他人理想化的倾向是相辅相成的。因此，对于 家教学生来说，将任何一位教师理想化都是一 个危险的信号，而对于任何一位教师来说，肆 无忌惮地接受学生的理想化也是一个危险的信 号。教师所给予的、值得尊重的真正见解，是 揭示学生能够与之相通的内在真理。把教师理 想化



一种疗法可能就足以彻底治愈病人        在某些情况下，几种治疗方法可能只能使病情有所好转
1. 越是困难的情况，就越不可能出现这种情况。        3. 在情况足够明朗之前，要找到一种补救办法，使这种情况发生，而
且要花更长的时间来解决。        更深入。这种情况可能发生在一些隐蔽的案例中，如最初的  在治疗过程中，既要揭示病例，也要找到代表病例的几种药方
,每种药方都会对病例产生部分影响。        为更深层次的病例提供真正的同义词。
2. 根据不同的原因，可以开出不同的处方。 不同的模式、方式和方法。其        4.随着案件的进展，很可能会出现新的信息、      这时候
就需要重新处理案件，试图将案件的深层次问题转移到其他方面。一些补救措施                    在案件进展的过程中，很可
能会出现新的信息。
经常跟随他人

开始治疗时患者 患有疾病        处于治疗过程末期 或走向健康的病人
图 29.1 循序渐进的治疗方法



每个阶段可能需要不同的方法和手段。例如， 一个呼吸系统疾病的病人在接受了支持肺部的 器官疗法后，病情可能会变得更加清晰（见第 15章） 。如果患者患有隐匿的心脏病，那么在 病症显现的过程中，或者在没有达成更深层次 的治疗协议的情况下，患者可能会从支持心脏 的疗法中获益。这可能是因为患者不愿意透露 病情的深层次原因，或者顺势疗法者觉得自己 经验不足，或者不在合适的环境中，没有时间 或必要的支持。
使用过多药物或 "剂量过大
当连续使用几种药剂时，可能会产生几种效果 。如上文所述，病例可能会逐渐显现，并随之 产生治疗反应。此外，完全覆盖病例的 药方也 可能会扭曲病例，比如


消除或减轻症状，有助于找到真正的同义词。
在一些接受过多次疗法的病例中，病例似乎 变得更加混乱，可能包括病人易感性的改变。 我之前曾请大家思考顺势疗法的药方是否具有 信息质量。如果认为一个健康的人具有一定的 抵抗力或敏感性是由他们所掌握的 "信息 "决 定的，这就提出了一个重要的问题：当新的信 息加入时，会对个体产生什么影响？
病人可能会遇到无数种情况，需要无数的信 息来应对。我们有理由认为，个人对不同信息 的总体承受能力是有限的。如果每条信息都代 表了病人所能抵抗的东西，那么也许反过来说 ,每条信息也会给病人带来对等的易感性。

407
VI



也许，一个人所需要的信息有时可以从他所 处的环境中获得。这是否就是为什么毒药和解 毒药，如净菜和坞叶，常常相邻而生的原因？ 如果顺势疗法药方是提供这种信息的另一种方 式（没有理由说它们不能具有物质作用） ，那 么如果药方不断增加，就可能会牺牲其他信息 。因此，"过度用药 "可能会损害个人的整体易 感性。这也可以解释为什么当病人处于新环境 或接受药物治疗（或接种疫苗）后，会出现敏 感和过敏现象。


反射点
●      请回想一下你最近遇到的一个病人，你认为他的治疗  很困难。你是否清楚自己对该病例的印象，是否在计 划治疗时考虑到可能需要多次治疗？病人是否清楚地  理解了治疗计划？
病人的感受是否得到了清晰的传达，而你是否也能接触 到自己的感受？在将病例视为 "困难 "的过程中，你产生 了哪些感受，这些感受是如何帮助或阻碍你作为顺势 疗法者的？

摘要
在顺势疗法患者所患的慢性疾病中， 困惑和 隐匿病例占很大比例。随着专题和反思方法被 用于治疗这些病例，它们变得更加清晰，处 理多层次和隐藏病例的机会也随之增加。处 理这些病例不仅为患者，也为顺势疗法带来 了机遇和挑战。



顺势疗法的个人、实践和专业发展。
正如艺术家会将不同的颜色融合在一起一样 , 在实践中，顺势疗法也会将不同的方法融合 在一起来管理病人。有许多不同的方式和方法 组合，每种方式和方法在不同的情况下都有不 同的成功可能性，每种方式和方法都适合不同 的病人、不同的情况和不同的顺势疗法。随着 经验的积累，你会形成自己喜欢的工作方式， 记住，如果一种方法不适合你，还有其他模式 和方法可以适合你。顺势疗法 "并非只有一种 方法，而是有多种 "与患者和顺势疗法原则合 作 "的方法。
疑难病例不仅为患者和顺势疗法者提供了 机会，也使顺势疗法者能够开始为当代和后 代探索社区和人口的健康问题--这些想法将 在下一章中阐述。

参考资料
Laing R D  1990  The  politics  of experience  and The bird of paradise.企鹅出版社，伦敦
Ramakrishnan A ，Coulter C 2001 年《顺势疗法治疗 癌症》。优质医疗出版社，圣路易斯
Swayne J 1998 顺势疗法方法。丘吉尔-利文斯通， 爱丁堡

参考书目
哈尼曼，1835 年，转 Tafel L ，1896 年 《慢性疾病 , 其特殊性质和 同种疗法 》 ，2 卷 。Boericke & Tafel ，费城。1998 年再版。同种疗法书籍服务，锡 廷本








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VI



戴维-欧文

我们的机构如此，我们的人民也是如此。


JH 艾伦
导言
在本章中，我们将重新审视如何处理那些起初 看似棘手的病例。我们将探讨如何整合不同的 疗法和不同的顺势疗法，并从公共卫生的更广 阔视角反思疾病。对于许多疑难病例，并没有 一个必须遵循的答案或方案，相反，你可以利 用迄今为止所描述的模式和方法，采用多种策 略来处理疑难病例。起初，没有唯一的答案似 乎是顺势疗法科学的一个弱点，但顺势疗法的 艺术是以多种方式发展起来的，可以与其他疗 法相结合， 以适应疾病、病人和社区的需要。 并非所有患者（或顺势疗法者）都能就他们想 要的结果或他们希望任何治疗达到的程度达成 一致--治疗范围可能包括治疗急性病发作、缓 解症状、消除所有症状、预防疾病、拥有 "积 极的幸福感" ， 以及能够在不同情况下保持健 康。
随着治疗的展开，顺势疗法医师与患者之间 就治疗内容和方式达成的一致意见可能会发生 变化。因此，什么是 "最佳实践" ， 以及实践中 需要哪些条件，都会随之发生变化，你需要不 断监测自己的实践能力。为了提供最佳治疗， 顺势疗法开发出了多种药方使用方法，包括使 用混合药方和混合药方。



治疗、与其他治疗方法相结合以及使用机器
帮助指示治疗。 其中一些 下文对此进行了介绍。
医学实践总是在文化背景下进行的，受到当 时的家庭、社区、 国家、种族和 "世界 "观点 的影响。我们自身的实践和专业组织不仅决定 了我们的行医方式，也决定了我们的工作在任 何时候都能轻松融入这些不同的观点。我们已 经谈到顺势疗法在治疗影响我们所生活社区健 康的疾病、决定遗 传 疾 病 的负担以及我们子 女 的福祉方面所扮演的角色。顺势疗法的双重 角色--不仅治疗个人，还服务于社会，影响 " 公共健康"--令人深思。这种双重角色有时会造 成一些冲突和紧张，因此值得进一步讨论。它 重新提出了一个观点，即疾病可能不仅反映了 个人与其处境之间的不平衡，也反映了人口与 其环境之间的不平衡。

整合不同的模式和疗法
在病人从疾病中学到他们必须掌握的知识之前 , 如果他们难以控制病情或病情复发，也就不 足为奇了。



有时，不同的方法会同时显示出不同的药方 --在这种情况下，你必须决定哪种药方和方法 最适合整体治疗。在所有健康模式中找到一种 适合病例的治疗方法的理想很少能实现，但如 果没有治疗障碍或病因未消除，就会有一个良 好的预后。一个病例之所以难以处理，是因为 病例不明确或难以分析，这通常是由于缺乏时 间或在适当的健康模式中不了解补救措施。在 实践中，经过一段时间对病例的深化和揭示， 患者的病例更加清晰可见，可以利用整体和体 质进行分析，并可以找出和治疗治愈的障碍 ( 和维持的原因）。
治疗病例的内在和外在表现
在困惑的病例中，我们经常会发现， 由局部 症状组成的外在病例和反映更深层主题的内 在病例起初似乎并不一致； 而且，根据所使 用的方法，可能会指示出不同的疗法。对于许多 疑难病例来说，这意味着顺势疗法必须从疾病 的外在表现或患者的内在易感性着手。为了做 到这两点，一些顺势疗法者同时使用局部处方 和部分适合的体质、主题（包括瘴气）或关系处 方。这些处方通常采用不同的药效--较低的药效 用于局部，较高的药效用于易感性。这样做的 目的是既能缓解局部症状，又能使病例更加清 晰。
当病例变得越来越清晰时，往往就能找到 一种与病例内在和外在方面都相匹配的药方-- 内在和外在方面相互映照，整体性和体质清 晰准确地反映了患者的真实状态。这样的药 方作用可靠、深入，虽然大多数顺势疗法都会 给予这种药方单一的高药效，但也有一些顺势疗 法会定期重复使用高药效的药方，还有一些顺 势疗法会每天或每周使用低药效的同一种药 方--也许是针对疾病中更多的物质和结构成分
。


在病例完全清晰之前进行治疗的危险在于， 治疗可能会改变症状的表达方式，从而进一步 混淆病例，导致开出的处方可能会带来短期疗 效，但却无法发挥深层作用。虽然对顺势疗法 而言，在深层次的问题得到解决之前，浅层次 的问题显然不会得到永久性的解决，但患者在 揭示病症的中心之前，可能需要一些症状缓解
。
如果患者有令人痛苦的症状，即使是表面症 状，他们也会觉得需要一些局部治疗和症状缓 解。如果顺势疗法者认为这些症状只是更深层 次状态的一种表现，就会陷入困境。处理困惑 和隐匿病例的艺术很大程度上在于平衡这两个 方面--利用顺势疗法的技能来缓解直接痛苦并 治疗 "内在状态"。
有些顺势疗法要求病人不接受任何对症治疗 。不幸的是，这意味着有些病人不愿意接受顺 势疗法。一些顺势疗法者倾向于让患者使用 " 局部 "自然疗法，包括草药疗法和低效处方， 以支持和控制这些症状。如果症状需要治疗， 其他顺势疗法者则建议使用对抗疗法和反对抗 疗法（传统）药物和治疗方法。为了让患者接 受漫长的治疗过程，可能有必要让患者体验到 最初的切实好处，尽管有时是表面的好处，而 深层次的情况正在逐渐显现。对于最初不愿意 深入治疗的患者，顺势疗法可能会选择在满足 减轻最表面症状的需要的同时，逐渐让患者更 加了解其疾病的深层次原因。
顺势疗法者一方面使用适合浅层的药方，另 一方面又为深层开处方，有时将此称为 "并发 症 "处方。这也用于治疗在慢性病治疗过程中 出现的急性病症--但要注意的是，如果任何并 发急性病症是一种治疗反应，都要加以识别， 不能压制，以免对患者造成损害。了解何时



在治疗急性并发症的过程中，是否应该对急性 并发症置之不理， 以及何时和如何帮助病人从 急性并发症中恢复过来，这往往是很困难的， 需要了解不同药效的不同药方是如何发挥作用 的。需要治疗并发急性症的时间点以及如何处 理并发急性症，往往会在很大程度上影响您处 理更多疑难病例的成功率。请记住，许多患者 在治疗过程中可能还会接受或尝试其他治疗方 法来治疗新出现的症状--这些治疗方法会改变 你所看到的情况以及病例的进展情况。了解这 些其他治疗方法是顺势疗法知识的 重要补充。
现在，你应该明白两派观点之间的矛盾了。 一个极端是以顺势疗法为代表，他们认为如果 没有一种共同的疗法能涵盖所有主要症状和症 状，或反映病例内外部的所有特质，那么最好 重新接手病例，重新研究本草，直到能开出最 适合的疗法为止。一旦开出处方，就不应再进 行其他治疗。这种方法有时被称为 "单一主义 "处方。在另一个极端，顺势疗法可能会同时 使用几种药方--有时被称为 "多元主义 "处方。 药方可以按照特定的顺序依次使用， 以涵盖病 例的不同方面，或者在某些流派中，在同一种 制剂中混合使用--有时被称为复合处方。
不同模式之间的互联 健康和治疗方法
无论您选择以何种方式工作，重要的是要反思 为什么您选择以一种方式而不是另一种方式工 作， 以及您在管理方面的优势和劣势。这将受 到许多因素的影响，包括您的工作环境和文化 。 因此 ， 了解顺势疗法的历史（ Campbell ， 1984 年）、不同医疗体系如何演变和相互融合 （Sutherland ， 1920 年） ，并意识到隐含或明 确影响你的选择的政治含义（Coulter ，1981 年 ) 是很有帮助的。 以特定方式工作的顺势疗法 者可能会获得更多


如果不了解不同策略存在的原因，就会变得教 条和僵化。
虽然我为不同的健康模式描绘了一个从因果 关系开始到关系结束的层次和结 构，但在实践 中，可以观察到每一种健康模式都在其他所有 模式中发挥作用。原因并不是独立于结果或易 感性而发生的，也不是不受观察者和观察原因 的关系的影响。将每一种健康模式视为包含所 有其他模式的各个方面，是很有帮助的。虽然 我们可以单独研究每种模式或方法，但重要的 是要认识到它们之间的联系。例如，因果关系 不仅发生在与个人情况有关的领域。它还发生 在与祖先的关系中，通过继承、通过家庭、通 过后天学习的行为、通过社区和文化。这些原 因都会影响患者的症状、易感性、主题和人际 关系。
混合药剂
图 30.1 重新诠释了 "补救矢量 "的概念（见第 27 章）。当药方组合在一起时，可能会产生第 三种药方，也许其中的成分是可以识别的。但 是，如果这种组合药方尚未得到证实，就无法 知道这种混合药方所特有的症状，也不知道各 部分药方之间会如何相互干扰，因此很难对结 果做出解释。药方中的信息可以更好地理解为 声波，当它与另一个声波结合时，会产生新的 波形和由各部分组成的声音。
单一处方或 "单方 "处方每次只开一种药方 。除非有特别说明，否则通常不会重复或更改 。复方处方可以是任何数量药物的组合，有时 包括草药和营养补充剂。复方处方的一个例子 是






A        第 1 次补救

理论估算
第 1 种和第 2 种补救 措施的综合效果

第二次补救
由于添加了更多的疗法，因此估计向量变得更加难以估计，也更难 预测这种混合疗法会产生什么效果
B        A

       
最后，如果把代表每个部  门的每种药方都结合起来  ,产生的 "超级药丸 "的矢 量为零，即相互抵消。
图 30.1 综合补救的效果

例如，在治疗关节疼痛的药方中结合使用 Ruta grav 、Rhus tox 和山金车。一个多元处方的例 子是，一位胸腔感染的病人首先接受了牛结核 菌的瘴气处方，然后紧接着又接受了牛蒡子的 局部治疗。
从某种程度上说，所有药方都是由原子成分 、不同原子、盐类或成分组成的混合物。一种 植物药方可以被视为含有多种矿物盐，而来自 动物的药方往往具有贯穿植物药方的主题。然 而，每种药方在经过验证后，总会有其独特的 一面。虽然一个病例可能有几种药方的适应症 , 而且每种药方都涵盖了该病例的某些方面， 但只有一种药方最适合该病例。如果找不到一 种适合该病例的药方，那么不同的顺势疗法流 派就会做出不同的反应。有些顺势疗法会使用 相互配合的药方来覆盖病症的各个部分，有些 顺势疗法会将不同的药方结合起来，有些顺势 疗法会使用一种药方来清除病症。另一些顺势 疗法者则会等待并重新接受病例或研究本草， 直到找到一种明确的药方--如果找不到药方， 可能会认为该病例无法治愈。 每个


这种方法既提供了机会，也有局限性。赞成 单方疗法的人有时会报告说， 当接连使用多种 疗法时，病例会更加混乱--有时被称为 "变质 病例"。
对混合物的批评之一是，当两种看似相似的 药剂混合在一起时，产生的药剂可能会产生不 可预知的作用。混合药剂的药效越高，这种情 况似乎就越严重。也许这就是为什么低效药和 草药一起使用比高效药更常见的原因。在任何 混合物或组合物中，如果知道每种成分的适应 症，就更容易知道这些成分如何涵盖病例的不 同方面，也更容易解释对治疗的反应。这与仅 根据病理学使用混合物，而不了解每种成分的 适应症或如何改变病例的情况，在性质上是完 全不同的。
如果所有混合物都是将一种药材的特质添加 到另一种药材中，而没有任何损失，那么一粒 含有所有药材的药丸就可以涵盖所有病例（图 30.1b）。考虑一下，在一粒药丸中加入多少种 药材可以画成矢量图--实际上它们会相互 "抵 消" 。你需要解决的有关每个处方的重要问题 在前面已经讲过，但方框 30.1 中的要点可以让 你对这些问题进行反思和修改。每个顺势疗法 者都可以根据你所使用的原则、治疗协议以及 你的能力和信心水平，实际决定什么最适合病 人和自己。
一般来说，可以理解的是，顺势疗法在处理 简单病例时更容易达成共识，但随着病例难度 的增加，实践中的差异也会越来越大。不同的 顺势疗法会根据自己的知识、经验和偏好，采 用不同的模式、方式和方法。在记录印象、计 划和处方时，明确地将其记录在笔记中，并确 定如何监测结果，将有助于您（在复查病例时） 重复您的成功经验，并对最初没有反应的病例 探索不同的管理策略。


方框 30.1
每张处方需要解决的问题
●        您治疗的是哪种类型的病例？
●        您采用的是哪种健康模式和治疗方法？
●        您和病人是否达成了满意的治疗协议？
●        这个处方是否反映了因果关系的深度、症 状的程度、整体的广度、项目本质的 层次 和/或强度？
●         是否有确证或排除因素？
●         处方的可靠性如何？
●        您使用的是什么方法，您对处方的信心如 何？
●        何时开药，何时不开药
●        对并发症间的治疗有何建议
●        何时对患者进行随访
●         如何激发和监测变化
●         是否有恶化的风险？


整合不同类型的治疗
由于一些患者越来越追求积极的健康状态，对       

●        病人需要哪些支持和信息？
●         需要多大的剂量和施用频率？
●         何时知道是否需要更换处方？
●         病人的活力如何？
●         如何控制复发？
●        如果使用多种疗法，每种疗法的适应症、 说明和潜在的相互作用是什么？
●        您如何知道何时寻求监督？
●        如果病人的症状得到缓解，他们是否已经 过渡到更好的健康状态？
●        什么时候您会认为自己已为病人竭尽全力 ?
●        您将如何让病人出院；他们是否需要或您 是否将提供长期支持或 "健康维护"？



与顺势疗法一样，手法指征也可能有某些值得 推荐的关键点。例如，如果她的头痛在头部移
抑制症状也越来越警惕，因此他们正在寻求越        动到某些位置时加重，或者如果颈部活动受限
来越多的辅助治疗方法。为了整合这些疗法，        , 那么颈部手法治疗相对来说更值得考虑。如
并管理那些在接受顺势疗法的同时使用这些疗        果她的穴位有触痛感，这可能表明她可能对这
法的患者，必须熟悉这些疗法的基本原理，尤        种治疗方法有反应。此外，还可以根据可能存
其是它们与顺势疗法的相互关系。找出以不同        在的荷尔蒙失调来进行草药治疗--尤其是如果
方式影响健康的药物会有所帮助。您可能会发        她在怀孕前头痛就已经好了很多的话。进一步
现，根据它们是否主要作用于易感体质、生命        的饮食治疗可能会对她有所帮助，包括进一步
力或生活方式（如图 6.1 中的船只类比所示）        排除食物--从禁食到 "排毒 "和 "清洁 "计划的 "
来 考虑它们会有所帮助。        自然疗法 "建议也是如此。她自己最初不愿意
如果你阅读了苏珊的病例，你可能会发现除        接受心理治疗，这可能被认为是一种禁忌，也
了她接受的常规治疗外，还可以采用各种非顺        可能表明她需要这种治疗！在实践中，你经常
势疗法的干预措施。每种不同的        会遇到以下情况
413








VI



为可能受益于多种可能干预措施的患者提供建 议。有时，有必要将这些干预措施 "融合 "到 一个连贯的综合方案中。当然，在很多情况下 , 病人的情况可以理解为一系列相互关联的事 件或因素。因此，头痛可能会影响姿势，持续 的疼痛会使病人情绪低落，情绪低落和紧张的 病人可能会


更有可能发生意外和形成鞭痕等。治疗师在什 么情况下进行干预取决于他们所受的训练和病 人的选择，但在比较棘手的病例中，用几种方 法和几种治疗工具进行干预，往往能更快地取 得效果，而且效果能维持更长时间，有时甚至 对单一干预方法无效的病例也是如此。



案例研究 30.1
苏珊现年 56 岁，从 12 岁起就有头痛的症状( 过去 8 年里头痛的症状越来越严重）。大多数 时候，眼睛上方会有一些疼痛，但每周大约会 加重两次，持续 6 个小时。最严重的疼痛通常 是单侧的，从枕部蔓延到前额。这是一种尖锐 的刺痛。
模式
最初，头痛每月发作一次，服用阿司匹林即可 缓解。20 多岁时，她被诊断为偏头痛，医生给 她开了几个月的药，但之后疼痛又复发了，而 且越来越严重。过去，只要不吃奶酪、咖啡和 油腻食物，头痛就会缓解。她目前正尽量少吃 这些食物。在强光和潮湿的天气下疼痛加剧； 在局部受压和温暖的环境下疼痛好转
既往病史
苏珊 11 岁时从马背上摔下来。47 岁时，她开 车时发生了一起道路交通事故。她的孙女（车 上的乘客）受了伤。这给她和女儿之间留下了 悬而未决的问题。她形容自己的月经停滞 "非常 可怕" ，尽管三个月前停止的激素替代疗法缓解 了她的症状。她在 46 岁时做过一次胆囊手术
。
症状回顾
一生便秘。每周大便一两次。孩子出生后就得 了花粉症。


药物
目前正在服用 Pizotifen 和 Cafergot。过去曾
使用过舒马曲普坦（Sumatriptan），起初有所 帮助。
社会历史
小时候父母离异。交通事故后与女儿失去联系 。她的丈夫是一名大学讲师，工作繁忙，血压 升高。
饮食因素
喜欢水果和奶制品。不喜欢鱼。
家族历史
母亲患有偏头痛，外祖母死于肺结核，女儿曾 经患有哮喘、湿疹和花粉症。
一般症状
热，容易出汗。
气质
苏珊无法 "表达感情" ，但非常敏感。在家庭医 生建议进行心理咨询后，她更换了家庭医生。 她说自己是个 "独来独往的人，尤其是当我感觉 不舒服的时候，我只想一个人呆着"。她的丈夫 说她是个完美主义者。她喜欢弹钢琴，音乐能 让她感觉好些。她属于教会，这是她 "生活中 的主要慰藉"。
苏珊最初接受的是整体治疗，并根据病历分 析结果使用了精髓和要领。治疗结果表明，苏 珊的病因是精神紧张（Natrum muri- aticum） , 处方为 200c 分次服用（当晚和次日早上各 服用一次）。复诊时，Susan 稍微变得更投入 了（可能是因为药物的作用，也可能是因为她的 精神状态得到了改善）。







与本书介绍的其他病例一样，本书只摘录了 一些关键内容来说明学习要点。在苏珊的病例 中，时间线非常重要，它揭示了病因和抑制性 药物的作用，而抑制性药物可能是将偶发急性 病症转变为永久性慢性病症的罪魁祸首。事实 上，过度使用镇痛药已被公认为是将偶尔的急 性头痛转变为经常性慢性头痛的原因，我怀疑 这种抑制作用也发生在许多其他病症中。
改变病人的状况
虽然病例分析揭示了病人与其生活状况之间的 关系，包括生活状况对其病情的影响以及对治 愈的潜在障碍，但它并不一定能改变这种状况 。然而，在病例分析中稍稍转移重点，就能帮 助患者明确症状之间的联系，促进生活方式的 改变。在整体模式中，它可以帮助病人了解自 己的易感性；在全息模式和关系模式中，它可 以帮助病人意识到自己的方方面面，意识到他 们如何投射自己， 以及别人可能如何投射到他 们身上--这是一个具有洞察力和强大治疗能力 的过程。
在某种程度上，每种疾病都为患者提供了一 个机会，让他们注意到并以某种方式改变自己 和自己的处境--就像生态问题为环境改变提供 了重要的教训和机会一样。顺势疗法有着悠久 的传统，它与建议改变病人生活方式的干预措 施并行不悖，无论是饮食建议、运动建议，还 是去除潜在的致癌物质，都是如此。


有害的化学因素，或减少消极的心理因素，包 括压力管理、催眠、人际关系咨询和其他可以 打破破坏性心理模式的干预措施。
我发现许多患者在使用其他辅助药物的额外 支持和建议后，药方变得清晰了，或指示良好 的药方发挥了更深层次的作用（当维持治疗的 原因和障碍被消除或减少时） 。找到能够提供 这种建议的同事，而且他们本身也了解顺势疗 法的过程，是一种宝贵的资源。例如，我发现 针灸师和反射疗法专家能够就 "器官损伤 "问 题提供指导和信息，并对难以进行语言交流的 严重残疾患者进行病情监测。
在许多晚期疾病的病例中，例如代谢性疾病 , 我发现向患者明确说明不同干预措施的作用 是很有帮助的。虽然顺势疗法经常能够促进 ( 并被促进）患者正在采取的其他干预措施，但 它也需要仔细的互证， 以便了解每种干预措施 的作用。不过（除非你自己进行干预） ，这确 实需要与各种专业人士合作和沟通的能力--有 时使用不同的观念、语言和健康模式。
我发现，晚期患者在计划这种综合护理时， 可以把护理的各个组成部分想象成正方形的四 条边，这对他们很有帮助。这可以让患者记住 不同的干预措施可能带来的帮助，并能

415



看看不同方面的护理是如何联系在一起的。一 方面是包括顺势疗法处方在内的活力治疗。第 二方面是 "结构和生物力学治疗" ，包括对肌肉 骨骼系统的评估，通常还包括对环境和生活方 式的建议。第三种是 "功能性治疗" ，可以使用 草药（或顺势疗法母酊）和营养产品支持重要 的身体功能和器官。第四个方面是心理建议和 支持，可以帮助病人。在某些情况下，如果将 其他治疗方法与病人的护理相结合，顺势疗法 的作用可能会更深入，"维持 "的时间也会更长
。
在某些情况下，命名第五个方面（我有时将 其画为从四边正方形向上延伸的金字塔顶）是 合适的，也是有帮助的。这反映了精神或宗教 层面的问题，病人可以通过多种方式--包括治 疗、牧师关怀、祈祷、冥想等--来解决这个问 题。因此，举例来说，晚期癌症患者可能会从 多个渠道获得建议--顺势疗法、饮食和营养补 充、器官支持（尤其是肝脏）和心理支持（如 可视化或放松技术） 。每一方都可能包括对其 传统医学治疗的回顾。对许多患者来说，精神 层面的命名很有帮助，尤其是当死亡临近时， 可以将他们的治疗历程与他们的精神历程联系 起来。病人和顺势疗法者对死亡的恐惧，反映 了社会上的恐惧，是治疗重症时看病的主要障 碍之一。为自己澄清并为他人理解生与死的含 义 ，是更清晰地看待这些病例的先决条件 ( Levine ，1987 年）。
在癌症治疗中需要特别提及的一种 "顺势疗 法 "是由槲寄生制成的伊斯卡多（Iscador） 。 它既能为患者的器官提供物质支持，又能直接 提高患者的生命力，从而延长存活时间（Leroi , 1962 年， 1965 年） 。伊斯卡多尔是一种药 剂，其制备方法与顺势疗法药剂类似，但却是 通过一个名为 "人智学 "的相关思想和实践流派 以传统方式使用的。


还有许多其他医学体系，其配制药剂的方法与 同种病理药剂类似，例如组织盐，你可能会对 这些药剂感兴趣，或者病人可能希望你了解一 些相关知识。
作为机器的顺势疗法
从同病相怜的角度对疾病的微妙理解往往无法 通过粗略的传统诊断来表达。但是，综合心理 治疗模式来理解病人的精神状态并描述同病相 怜的关系，为描述个体提供了一种敏感的工具 。然而，正如你们所发现的那样，这需要大量 的思考、发展和支持。因此，顺势疗法者和患 者被诊断和治疗工具所吸引，将其作为探索和 表达自身敏感性和影响力的一种渠道，甚至是 一种替代方法，也就不足为奇了（就像许多医 护人员一样） 。许多顺势疗法者和患者被各种 形式的诊断（无论是占 卜、生物电子技术、应 用运动学或其他）所吸引，试图更容易、更可 靠或更深入地感知。
虽然有些医师成功地使用了这些技术，但我 认为，任何机器或小工具都无法比拟顺势疗法 医师与患者的动态互动更有助于仔细选择药方 。对自己的动作、用语、肢体语言和感觉保持 警惕，并感知和监测它们对病人及其病例的意 义，这种能力就是你自己的工具。当你积极并 有意识地参与会诊时，顺势疗法关系不仅是选 择和建议治疗方法的 重要部分，也是治疗过程 本身的重要部分。
如果在没有清楚了解病例的情况下，就使用 机器和仪器来选择治疗方案（无论是使用自然 调查、生物电、 占 卜还是不加区分的复述） ， 那么所获得的病例就会受到所使用机器的灵敏 度的限制。所有机器都会绕过

416
VI



人类的敏感性和理性的各个方面，有可能破坏 作为技术人员和顺势疗法者之间的根本区别。 虽然机器可以帮助获得整体部分的快照图像， 但它们有可能使病例作为一系列互不关联的部 分的神话永久化--以及试图纠正一系列互不关 联的异常结果的治疗（在使用这些机器开处方 时往往是多重的）会带来健康的错觉。更危险 的是，与任何检查一样，它们可能会提出不恰 当的疑虑，导致不相关的治疗--并使患者失去 真正的治疗机会。

反射点
●      您认为病人一次只能患一种疾病的说法是否正确？我们 介绍了许多不同的工作方式、处方方法，以及在疑难病
例中整合顺势疗法的相关问题。您对发展自己的 您的喜好是什么？
●      在开始治疗重症、危及生命的疾病和绝症之前，重 要的是
对缓解、治疗和治愈的地位进行反思。前面已经讨论过 ,缓解可能会阻止疾病的全面恶化。痊愈是一个随着时 间推移而发生的过程。治愈是机体达到平衡的一种状态 。思考每种方法的作用，以及每种方法何时适合作为治 疗目标--如果你和病人的目标不同，管理会有什么困难 ?

文化问题与公共卫生 ?
与他人建立联系并不仅仅是参与特定的行为模式。 这是一个实现我们本性的问题。如果我们在与他人 的关系中采取一种孤独的风格，我们就违背了一个 基本的生命过程；我们藐视了生物舞蹈，藐视了连 接的起伏模式，没有这种模式，生命就会停止。
L Dossey（1982 年）


如果说健康是在新环境和新挑战中保持机体完 整性的能力，那么疾病则是成长和变化不可避 免的副作用。健康时，我们有能力接受、邀请 或承担环境中更大的变化。我们越健康，就越 能探索不同的生活方式，适应不同的环境。无 论是个人还是社区，甚至是人口，都是如此。 一个人的健康会影响其他人的健康。个人的易 感性、抵抗力和免疫力与整个人群的易感性、 抵抗力和免疫力直接相关。顺势疗法和所有医 疗保健人员一样，在社会和公共卫生中发挥作 用，找出环境诱因和致病原因，推广健康的生 活方式。间接而言，我们还可以确定患者现在 所患的疾病如何导致后代易感， 以及正确的治 疗如何降低遗传易感性。
虽然我们治疗的病人侧重于个人护理，但我 们的医疗实践提供的是社区护理，我们的专业 组织应在人口健康方面发表意见并发挥作用， 确保有效传达家庭病理学提供的有关健康的最 广泛观点。例如，在越来越多的易患心脏病的 患者中，经常会出现与压力和困难的人际关系 有关的心理问题，而这些问题越来越被认为是 心脏病的诱因。顺势疗法团体通过与患者合作 , 是最了解与这些经常被掩盖和隐藏的病例有 关的更广泛问题的专业团体之一，可以倡导社 会变革， 以解决人口中的这一问题。最深层次 的疾病和最隐蔽的病例往往揭示了病人所处的 文化背景，提供了重要的公共卫生见解。
顺势疗法经常出现的一个问题是，"属于 " 社区与处于社区 "边缘 "之间的矛盾。作为一 名治疗师，您为以下方面提供了某种渠道



个人和社区都是如此。你们都必须有归属感， 才能知道经历和分享正在发生的事情是什么样 子，但有时你们又必须置 身 事 外 。要摆脱社 区选择的偏见、隐性和无意识的影响并非易事 --属于强大的专业组织可以为你提供支持，并 在某些方面弥补这一点。
文化疾病
在社会中没有得到很好表达或处理的特质和问 题，可能解释了为什么某些症状没有被一些病 人和治疗师注意到或认识到。这是导致隐性病 例的一个主要原因，而隐性病例往往表现为最 严重的疾病。顺势疗法秉承科学家和艺术家的 优良传统，通过发展和挑战人们对健康的态度 , 邀请人们反思自己的信念，表达自己的感受
。
虽然我们的治疗主要针对个人，但治疗也会 对他们周围的人产生动态影响。有趣的是，当 家庭中的其他成员接受治疗时，"卡住 "的病例 往往会发生变化。就像生病的人会影响周围的 人一样，健康的人也会影响周围的人--健康和 疾病一样具有 "传染性" ！在这种情况下，作为 一种职业，顺势疗法不仅有责任治愈我们的病 人，也有责任努力治愈我们的医疗保健系统。
顺势疗法教学
顺势疗法的理念是以个人见解、实践和专业文 化共生的方式形成的。因此，在顺势疗法中， 理念和教义的发展取决于并同样属于阐述这些 理念和教义的个人、作为其实践一部分的患者 和同事， 以及过去和现在的顺势疗法专业。任 何个人的知识都必须结合整个社会的智慧来看 待。在我看来，虽然某些个人对我们的理解所 起到的变革作用毋庸置疑，但有些观点是通过 几位不同的老师同步表达的


在同一时间，我们会产生许多见解，因为一件 事情的变化会让我们对其他事情有不同的看法 。有时， "想法的出现 "是正确的。
确保我们所代表的顺势疗法团体的作用和 价值得到认可，是我们专业团体的重要责任 。知识不仅掌握在少数人手中，也掌握在我 们的专业中 。我们的专业机构所提供的制衡 机制有助于验证新出现的观点和对观察结果的 重新解释。

反射点
●      您认为一个社区的疾病总数在多大程度上决定了该社 区的福祉？您认为自己在多大程度上对社区和患者个 人负有责任？在与您文化背景相似的病人身上看到困 惑和隐匿的病例以及识别投射可能更容易还是更难？

摘要
在本章中，我们探讨了顺势疗法的大背景、不 同处方方式之间的联系， 以及顺势疗法如何与 其他疗法相结合。我们仅列举了您和您的患者 可能尝试整合的众多干预措施中的几种。与顺 势疗法一样，每种疗法都有自己的体系和知识 --处理任何疑难病例的部分工作就是要了解不 同的建议和顾问如何相互配合。
鉴于我们的工作环境和任何病人所处状况 的重要性，我讨论了影响我们工作的一些社 区和文化因素。认识到这一点对我们的健康 、患者的健康以及后代的健康的重要性，会 引发许多问题--我希望这些问题，就像本书 要求您反思的其他问题一样，将有助于为您 的顺势疗法实践奠定基础。

418



VI



结论
最后一个病人永远不会痊愈。
在本书中，我试图描述一种结构，我发现这 种结构有助于理解和应用一系列健康观点（或 模式）、疾病治疗方法和处方方法。这些有助 于我协调运用顺势疗法的多种不同方式，并以 合理、可重复的方式管理病人。对我来说，重 要的是你们要明白，我的意图是让你们从这个 框架中汲取有用的东西，找到自己的工作方式 。我希望这本书能激励你们找到适合自己的艺 术与科学的平衡点，积极热情地探究病人慷慨 地带给我们的奥秘，勇敢地将这种探究应用到 自己身上，并记录和分享你们的成功经验，也 许更重要的是，记录和分享你们的失败。
无论何时，都要牢记经验在你的培训和发展 中的重要性--不仅是现在和过去的老师的经验 , 还有你自己的经验。当你所接受的教育（包 括这里所写的内容）与你的经验不一致时，我 请你将其作为一个机会， 自己去探索和阐明其 中所蕴含的顺势疗法原理。在培训过程中，你 可能会接触到各种各样的观点、风格和建议-- 如果本书能让你融会贯通其中的一些知识，那 将对你大有裨益。一旦你开始实践，你常常会 觉得自己很孤独，每天都要面对苦难。当你感 到孤立无援时，我希望这本书能在你与众多同 事之间提供一些共同点和尊重的基础，你可以 从他们那里获得支持，也可以向他们提供支持
。
许多顺势疗法者似乎未能建立起符合其最 初理想的实践--往往只看很少的病人或入不敷 出。通过回归本书详述的原则和实践，我相信 您会找到不同的相关方法来与患者打交道， 并建立起


你的实践。对于那些已经从业一段时间的人来 说，似乎没有明确的方向或路径可循，没有 最佳的实践方法--有时感觉就像在穿越荒野！ 希望本书能帮助你找到一些关键工具，让你看 到每个病人的独特性，并为你的工作找到新的 方向--走出荒野。如果你已经反思并明确了真 正适合你的顺势疗法核心原则，那么本书将 对你大有裨益。
对于我经验丰富的同事们，我把这本书作为 一个观点集，其中有些观点你们会很熟悉，有 些观点你们很容易就会同意，而且这些观点可 能会让你们不再感到孤独。如果有些观点你不 熟悉，那么我很高兴能与你分享一点我对事物 的看法--但我仍然热心并渴望听到你的经验和 见解，而这些是我目前所不熟悉的。如果有些 观点你并不赞同，但如果阅读本书有助于澄清 和加强你自己的观点，那么我鼓励你分享这些 观点。
我希望你在学习本书的过程中能有所反思。 虽然每种模式都有单独的描述，但我相信，在 每一次相遇中，我们都会在某种程度上受到每 种模式的影响 。我们与他人相处的能 力是由 我们对自身的认识决定的。我们不能不受到与 我们接触的人的因果关系、易感性和整体表达 方式、我们认识到的模式或它们如何与我们自 身产生共鸣、我们受到的投射影响以及它们在 我们身上的反映方式的影响。如果我们不有意 识地关注这些因素对我们的影响，我们就会在 不知不觉中受到它们的影响。
我鼓励你尽你所能，意识到反映并影响我们 的态度和心态的个人、实践和专业参照点。一 旦意识到这些，它们就能在任何时候、任何情 况下发挥作用，帮助你清晰地认识自己和他人 。了解顺势疗法关系是了解我们的无意识如何

419

VI



这些需求、恐惧、妄想和愿望都得到了表达， 这也是理解病例而不陷于其中的核心所在。对 我来说，越是困难的病例，就越能从中学到更 多的东西，但同样重要的是，要有一个重新审 视该病例的场所和环境，这样你才能探索与该 患者合作的其他方式，识别投射并澄清起初并 不明显的东西。我祝愿你能找到能在这方面帮 助你的同事小组以及个人导师。
本书试图为您提供一种有助于顺势疗法实践 的结构。它邀请你在学习中进行反思，指 出 你 在 培训中的发展，并鼓励你建立必要的支 持， 以解决疑难病例，并从经验中学习。其中 有很多理论性的东西，但都是我和我的同事们 的经验之谈。可以肯定的是，在未来--也许会 很快--本书中探讨的许多前提都会过时。这并 不是说我们所依据的真理发生了变化，而是我 们对这些真理的看法发生了变化。疾病在不断 变化，同源生物学现在所面临的挑战甚至与 50 年前都大不相同。我们很幸运，顺势疗法传承 了大量的智慧和经验。如何将其发扬光大是我 们的责任，虽然本书中描述的态度和实践代表 了我目前的临床经验，但顺势疗法的实践也有 其独特之处。









长期以来，教师的思想不断演变，似乎会改 变主意。如果您允许我有同样的机会， 我将深 感荣幸。

参考资料
坎贝尔-A ， 1984 年顺势疗法的两面性 。吉尔-诺 曼和黑尔，伦敦
Coulter H L 1973-1977 Divided legacy; a history of the schism    in    medical    thought,    3    vols,    1994    vol 4.Wehawker Press 和 North Atlantic Books，伯克利
多西-L ，1982 年，空间、时间与医学。波士顿香巴 拉出版社
Leroi A 1962 年，iscador 治疗恶性肿瘤的进展（I - 脑和皮肤）。 Br Homoeopath J 51(1):31-37, 176-185
Leroi  A   1965  伊 斯 卡 多 疗 法 治 疗 癌 症 。 Br Homoeopath J 54(1):27-35
Sutherland J P 1920 年《顺势疗法的理想主义》 。约 翰-贝尔、儿子和丹尼尔森，伦敦
莱文-S ，1987 年，《医治生死》。盖特威， 巴斯

参考书目
Kent J T 1929 顺势疗法哲学讲座。Ehrhart & Karl , 芝加哥伊利诺斯州。1981 年重印 北大西洋图书 公司，伯克利 第 37 讲
Cicchetti J 1993 梦、符号与顺势疗法。北大西洋图 书公司，伯克利
















420
VI








A
吸收，325，326
事故发生率，131
酸，294，359
乌头，31、47、62、87、193、240、385   后天倾向, 9, 188, 405, 411 积极学习风格, 159
针灸，69，413，415
耳廓，356
患者特征，325，326
研究方法，319
针灸穴位，329 急性或慢性 疾病，131
急性病，62、63、67、81、123、125、128 恶化, 198 随时间变化,
134
慢性病关系, 131-132 跟踪调查, 209
同时开具处方，410 411 地方处方，110
蒙面，131
与补救相匹配的案例, 112 精神, 130      部分表达，131 病人-家庭医生（治疗）
关系, 135 治疗计划,
186 执业医师配药, 271
复发/再发，128、130、131 情境，131
抑制, 144 因果关系治疗, 47 类型, 129-132
剧目的使用, 120 急性瘴气 , 290, 291
植物家庭疗法, 298 坚持见 遵守 管理途径, 271
Aethusa, 75, 91
病因处方，39
另见因果关系处理方法Agaricus, 94, 191
加重，24、44、134、179、198-199、 210-212, 214
解毒剂，199，376
LM 效价，270
管理，199-200
疳积，246
压制，199


空气，元素，280
酒精，266，328
配药，271 LM酊剂制剂，270
药效，271
植物母药，267
Allen’s Encyclopaedia of Pure Materia Medica, 88
过敏原，58
等位疗法，57
敏感性，56
过敏，58
异体反应，24
对症治疗, 132, 305, 410 病例管理, 197 抑 制, 147, 148
芦荟，298，299
氧化铝、226、254、290、376 改善，179、210、212、214    安非他明，56
Anacardacia, 298
金合欢，20，226
拱型，225
类似物，376
轶事，30、32    Androctonus, 20
Anima/animus, 366
动物王国，295
动物奶，378
动物患者，见兽医顺势疗法 动物研究，328 动物特征，281-282
动物源性疗法，84、263、290、295、 296
阴离子，293
人类哲学, 416
解毒剂，44、197、210、214、271、272、
375、
376-377
加重，199
Antimonium crudum, 226
酒石酸锑，132
反病理反应，24
抗病治疗、132、410 病例管理、197 治疗障碍、200 缓解、148
压制，148
Apis mel，47，375，377
外观、87、155 预约时间，170


原型，365-366，367
硝酸亚氩，87、179、226
山金车，30、31、32、39、47、52、131、240、265、
323, 376, 398, 412
山金车州，31
砒霜，47
砒霜，86、87、102、104、111、228、
231, 233, 313
碘砒霜，228、231、233 Asafoetida, 228
协会，46，101-102
Asterias rubens, 233
黄道十二宫，6，357，372
注意力，36、37、170
顺熵关系，305-306 衰减，见稀释 吸引器，330
审计研究，317，321
耳针，356
Aurum、158、171、228、293、366、373、374、 379
Aurum metallicum, 94
硫黄，255
真实性，346
自体免疫疾病，226
自调节（稳态），8

B
巴赫，爱德华，58，272
巴赫花疗法, 58, 193, 272
制造，272
Bacillinum, 231
杆菌第 7、228、231 号 细菌特征，282
平衡，10，11，14，142 疾病的 功能，13
钡，292
碳化钡，62
重氮盐，293
基础科学研究，316，318、 327-328
蜂毒，267
颠茄，34、62、77、84、86、115、134、193、
287, 399
鸢尾花，233，376
苯二氮卓类药物戒断，56
生物电技术，362，416



健康的生物模式，5、8、10、11、29、42 疾病概念，68
处方方法，7
症状，67-68，69
治疗方法，7
铋，293
Boder 的《本草纲目索引》，89
博宁豪森，178、180、375
Boericke’s Materia Medica, 89, 92
沸腾法，272
道格拉斯-博兰 158
两栖类(Bothrops lanceolatus)，256
专业界限，36，309，341，342、
346, 350, 373
肠鸣音，228、231、263、377 兽医处方，244
溴，231
Bryonia, 87, 245, 312, 375
Burnett, James Compton, 58, 241

C
C 型人格，232，364
金属镉，233
硫化镉，233
Calcaria, 366
Calcaria carbonica（碳酸钙），84、99、115 、223、224、
231, 243, 262, 278-279, 374, 401,
404
碳酸钙，77，104
磷酸钙，230、231
金盏花酊剂，199，266
樟脑，26，199，271 癌症瘴 气，见癌症 大麻，94，226
大麻，226
坎塔里斯，113，263
荠菜，233
Carbo vegetabilis, 266
碳疗法，292，398
碳构成，156
癌栓素，47、48、146、169、232、233、263 癌症（癌症瘴气），220、231-234、
247, 290, 291
C 型人格，232 特征，232，233-234 疳积，232，233
补救措施、232、233、298 系统性结核类型，232-233
Care, 342, 345
漫画，157-158
案例分析，39-49，177，185，319
最佳补救措施选择，44，47 病例持续时间 /深度（卡住的病例），41-42 因果关系， 40-41，112-113
维护原因，41


治疗, 45 48                                     对比/图片匹配法，113-114
复杂案件，195
利用整体性/宪法，177-181
计算机使用，252，256-257
常规/鉴别诊断，42
核心原则，39-45 要回答的问题，40
疑难案件，384，402
流程图，112-113
随访要求，45 一般管理因素，44 局部症状， 112-113 病例与补救措施的匹配，112
健康应用模式, 42-43 病人-家庭医生合同, 45
潜在结果，44
处方方法，43-44
主题，398
治疗方法，43
活力，41
病例，顺势疗法，29，123
相忆，32
评估见个案分析类别、123、124、125-128
与健康模式/治疗方法的匹配，123、124、128-129 中心（最深的扰动）, 59, 70, 187、
385, 410
澄清、200、212、346、356、387、400、
410 诊断，123
匹配补救，112 病人叙述，30-31，32-33
非语言线索，33
录音，33
病例报告，318，319
案例接收，163-175，290
宪法》，163，164
在一揽子护理中的位置，320 Case-taking, 97-
108, 300, 319, 415
开始协商，97，100
案例概述, 99-100 工作水平的深化, 107 诊断, 104
疑难案件，384
文件, 105 信息来源的表达, 300 后续咨询,
208
听觉症状, 100-102 病史, 97-98
家庭，103-104
过去的医疗，102-103
社会，103-104
治疗，103
顺势疗法风格/技能，105
印象、97、105
调查，104
与健康有关的模式，97-98

揽子护理中的位置、320
治疗/管理计划，105 处方，105 创造心理空间，106 问卷
调查，107
系统回顾，103 重 大生活事件，103 症 状
分类，106
一般，103-104
精神，103-104
介绍，99，101-102
蓖麻，56
阳离子，293
猫、239、241、243、246、247、248、264
牛，244、245、246、264、371 乳腺炎，246
补救管理，264
结核瘴气，147
Caulophyllum, 245
因果关系，3、5、7、69、72、143、411 相忆，32
案例分析，40-41，112-113
复杂案例, 150 渗 透深度, 71 层次结 构, 32
历史学习，98
水平, 31, 32, 47-48
本草选择, 82 模式, 46
健康模式, 30 生物, 5, 8
整体性，5-6，8，142，144 全息，9
病理，5、7、8、14、29-30、67 多因素，8
病人的叙述，30-31，33
补救通信，46、47 简单案件，62
症状，72，143
个案处理，100
触发因素，7
兽医顺势疗法，240-241
另见 "保持原因
因果关系处理方法，7、30、40、53、
54, 55-58, 110, 194
急性病，47
预测原因，57-58
案例分析，45 48 慢性病，47
戒毒治疗，58
排水处理，58
等位疗法，56-57
维护原因，58
案件与补救措施的匹配，15，112 疳积，57
器官治疗，58
预防性治疗，57-58





简单案例，62，63
直截了当的案例，125
腱鞘炎，56
触发事件，55-56
苛性钠，94、228、231、262、371 百分值效力表，268，269
案件中心，59、70、187   混乱的案件，385，410
cH, 269
洋甘菊，46、86、87、193、376 变化、3、11
在 "状态 "中，3
诃子，58
气（Chi），13
鸡, 264
中国麝香，231，272
氯敏感性，56
巧克力，20
慢性病，哈尼曼，88 慢性病，57，67，
123，128，140，169、
187, 306
急性加重，132
急性病关系, 131-132 加重, 198
宪法》第 140 条 变化，190
核心情感状态, 60 恶化, 214
情感原因，360
流行病学，326-327
后续行动，207-208
长期状况，403-404
维护原因，41
瘴气理论，219，220
患者特征，326
患者结果、319、322 治疗计 划、186 易感性、144
综合征转移, 202 整体症 状, 140 病因治疗, 47 类型 , 150
兽医顺势疗法，243
Cimifuga, 226
中国，376
金鸡纳树，15、268、295
Cinneraria, 271
澄清，200，212，346，410 混乱的案例，387，400
疑难案件，356
克拉克词典》，89、115、375 页 经典处方，187
临床治理，394
临床处方，110
协调人（主证明人），23 Coffea , 47，57，379
Coffea crudum, 231
咖啡、199、210、272


抵押品，376


集体无意识》，20，355，364-367、 390
另见 "无意识过程"，《合谋》，309，356
Colocynthis, 46, 376 Communication 隐藏案件，389
顺势疗法关系，303-304，305
社区》，4，417-418
易感性，129，130
伴侣动物, 238, 239 给药, 246 体质与品种的相关性, 243 悲伤状态，241 比较过程
案例分析，113-114 案例与补救措施的匹配，112 同情，342，345
补偿症状，173，184
隐藏案件，401
赔偿要求，389
能力，53，134-135
申诉程序，343
补充（辅助疗法），375-376
完全症状，82，100-101，114
地方处方，111
复杂适应系统，328，329-330
复杂病例，67、123、125、126-128、135、 139-151, 177, 384
案例分析，39，177-181，195
案例分析，98
因果关系, 30, 31, 150 同意治疗, 195
宪法, 177, 178
协商，35，170，171
疗效变化，202
鉴别诊断，177，178
出院、195-196 治疗持续时间、192 病源 表达、300 随访、200、207-208
综合诊断，189
印象，189
管理，189-203
本草选择, 83, 84 治疗障碍, 150 单方/复方, 193- 194
治疗计划，185-186，192 处方效力，47 处方 古典、187
主题，60
恢复时限，189-190 转诊，195-196
补救频率，197
重新编目，181-185
审查，197-198
压制、140、147、148、149、189

易感性，索10，144


续时间，192

症状，124，125，126，127-128，357
等级，140
新，202
补救措施的选择，178-179
奇怪/罕见/奇特，171
整体性，146，177，178
治疗方法，76
治疗周期，194-195
触发事件，143-144
类型，150
复杂处方，411-412
情结，荣格，365，366-367
遵守、209、271、321、343 锦葵科，298
计算机程序，251-259
案例分析，252
编辑，256-257
专家系统，257
本草》，93，183
多媒体，259
患者数据库，258
个性化系统，257
实践管理，258
补救家庭，257
曲目，93、118、119、253-
256 红宝书
结合，254-255
列表分析，255-256
得分，255
存储用于分析，252
搜索
检查来源，256
交叉引用，254
关键词，254
限制，257-258
补救措施，256
症状，253-254
主题，256
用途，252
同时治疗，200
同系物（扩展），59，111
协和，375
保密性，343，346，389
确证（包含）症状，87、
111-112, 119, 185, 193, 398
混淆案件，123、124、128、141、150、
185, 189, 190, 355, 356, 369
原因，143
案件中心, 385, 410
宪法的变化, 191 澄清,
200, 400, 410
交流问题，305
补充疗法，375-376
磋商，169
常规药物治疗，399 深
化病例，386-387 分离
, 385-388，403 治疗持                                                                                                   
424



混乱案件（续）
动态理解方式, 383-395 情感智力, 361 精髓，398
全息健康模式，356，357-359
顺势疗法关系，303，306 不适当地 改变疗法，217 初始治疗，384-   385
内在/外在表现，410 411 活的本草》，373，378
低活力，403
维护改进，392-393 管理，402-403 瘴气处方，400
陷阱，388
投影、307、309、312、356、359、388
监督程序，351
保护墙，358-359
补救选择（simillimum），212-213 重审 案件，387
社会史，168
压制、140、148、149、357、358、
386, 399
症状、124、128、184、308、357、 358-359, 385, 387
层，357，358-359，384，385，386， 398
定期，386
质量，146
总体，150
主题，191，357，359，372，385，386， 410
情感，387-388
处方, 373, 398 干预时机, 403
治疗方法，191，397-408
无意识过程，357，365
混乱，280
先天性疾病，404 405 科尼姆，91，233
同意治疗，195，342，345
审查，198
宪法》第 6、72、104、139、141、144、145 条、
147, 185, 186
广度，71
案例分析，177-181
变化，156
随着时间的推移，190-191
复杂病例，177，178 同意治 疗，195
对易感性的影响，141，155
环境因素，191
一般特征，166
健康特征，186-187
缓解/抑制的影响，149-150 与补救措施的宪 法背景相匹配、
59, 94, 156


本草纲 目》，154
瘴气影响，188，220-221
sycotic, 225
结核，229


形态学，141，155-156
处方，194
心理，166
接收病例，163，164 与整体症状的关系，141 治疗方法，53、54、59、191
类型，59，155-156
兽医处方，244
品种相关性，243
咨询，29-38，304-305
开始、100、170 初步印象，97
封锁能量，171，173-174
案例分析，97-98
儿童，173
复杂案件，170，171
混乱的案件，169
脱离关系，173
绘图，173
制定行为, 172-173, 306 治疗结束, 393 环境, 35 目光接触，170，173
完成，174-175
流量、171、172
后续行动、207、343、346 受理案件、208 时间 安排、207
隐藏案件，169
顺势疗法因素，36
印象，105
倾听技巧，36，171
匹配行为，171-172，174，306
隐喻的使用，174
观察，164-165，304，306
速度、164、171 悖论，171
患者因素，35-36
情绪，166-167，171
病人的叙述，30-31，32-33，306
非语言线索，33
录音，33
原因模式，29-30，34
体格检查、104 在一揽子护理中的位置、320 存在、164、170、171、303、305-306、
312
投影，307-310
启发性方法，174
问卷调查，107
关系，100，105
接收案件，163，164
记录，36-37
剧目使用，120
座位，35
阶段，342
风格，169-175
监督过程, 350, 351 暂定声明技术, 305

治疗协索议引（合同），342、343-
344、389 审查，198
第三方存在，35-36
时间要求，35，170，343，346，395 信任，342，345
不言而喻的议程，170
兽医顺势疗法，247-248
录像，351
另见治疗性接触 咨询室，35
传染病, 129-130 实践  背景, 383-384 持续流 动, 269
合同，见治疗协议 促成因素， 46
常规诊断，42 常规治 疗
药物治疗，见药物治疗，常规监测 , 133
应对策略，326
软木塞，271
Cornium maculata, 85
通信，390
治疗费用，321，343
反移情，61，307，309
另见投影 Crategus, 363
酊剂，266
奶油，271
文化因素，192，364，383，405，417-418 隐藏案件，418
遮蔽，185
瘴气状态，371
并行程序，390
易感性，390
文化疾病，418
文化压制，355
昆杜兰戈，233
金属铜，43，265
治疗反应，210-211
治疗性治疗，346
Cygnus olor, 20, 378

D
达玛-达玛，300
死亡，212，416
十进制效力表, 268, 269 病例分 析中的决策树, 112-113 补偿,     403
深化案例，107，346
困惑的案例, 386-387
深层次处方, 410
最深的干扰，见病例中心 退化（破坏 性瘴气），187 精神错乱，178     妄想，167、180、306



疾病深度，144 症状深 度，71 皮炎，46
恶化，214
戒毒治疗，58
诊断，104
钻石，267
饮食建议，41，77，413-414，415 兽医顺势疗法，244
鉴别诊断，42、112、114-115、177、
178, 185, 369
疑难案件，402
专题分析，398
疑难病例，123、175、356、369、384-385、
392
澄清，212
伴侣动物，239
情感原因，360
更高效力，269
全息治疗方法，8、9
内在/外在表现，410 411 管理，409-420
步骤，406 407
实践/组织问题，393-394
投影，307
反射，348
重新编目，184-185
监督、348、349、350 压制、360
症状，384，392
主题，384
治疗关系，135
洋地黄，399
稀释（衰减）、267、268、273 连 续通量法、269 较高效力、269
程序，268
脱离关系，173
解除治疗，195-196，392 疾病解除，异体疗 法，57
疾病、健康生物体的反应, 11 针对疾病的
治疗, 134 病变组织 等位疗法，57
另请参阅 "诺索德"（Nosodes
紊乱/增殖（肿瘤瘴气）, 187 配药, 271
狗、239、241、243、244、246、247、248、 264
门把手症状，174 剂量 材料，272-273
最低，16，196
证明，25
双盲试验，23
双矩阵（七眼监督员）模型，349-351 双重症状，111
道思，362，416
排水处理，58


图画，173、180、281、287 隐藏案件，391
梦想，167-168，180，306，390 Drosera, 231, 265 药物
临床试验、验证比较, 23 娱乐, 56 另见 "药物治疗"、"常规"、"干法
嫁接"、269
治疗持续时间，192 尘螨过敏 原，324，330
动态本草》，83，94 动态见淤 血 痢疾杆菌，223，233

E
土元素 281
异形外观，156
有效性研究，317，320-322
疗效研究，316，322-324
证据等级，317
元分析，317-318，323
参与者特征，326
结果评估评级量表, 322 样本大小, 324
有效性、316、325   Eizayaga 方法, 193, 194
元素空气，280
土元素，281
元素醚，279-280
元素之火，180
元素等级，279，281
元素水，280-281
元素周期表, 264, 292
要素理论，6、69、184、279、357、372 消除，87，182，186
Emanometer, 362
情感交流，362
情商，61，308，355，360、 361-362, 370
情感本草》，370，372-373 研究效果， 373-374
情绪疗法，369-380
情感支持，41
情绪症状，68
补救反应，213 旧病 复发，213
情绪，166-167，222，280
动物患者，238，242-243
建筑群，365
混乱的案例，387-388
顺势疗法关系，306
投影、307、308 关系工作，361
个人/集体无意识，366
sycotic，226
江本胜，266


移情，105、280、318、342-343、362-363 混淆/隐藏案件，386
发展，362
情商，361
启用，342-343
实施行为，172-173
特有物种，130
结束治疗，174-175，392
内畸形外观，156
环境因素，13、40、74、75、76、107、
145, 417
加重，199
宪法》，191
诊断标签，104
地方病，130
遗传/先天性疾病，405
对症状的影响, 75, 76, 77, 165 本草演变, 94-95 假性慢性病, 150
环境改造，76、77、148、149 流行病，129
慢性病流行病学，326-327 外延，327 兽疫/流行病，245
逃避现实，224，225
精华，9、26、33、81、185、290 基础，367
全息健康模式，356，359-360 顺势疗法病例分析、99 本草  选 择 、83 多 克 雷 斯特 、  367
处方，43，357
签名，278，279
治疗方法，53、54、60-61、397、 398-401
以太元素级别, 279-280 以太能量, 281 伦理准则，394
桉树，199，271
Euphrasia, 86, 271
酊剂，266
欧洲药典》，272
安乐死，顺势疗法，212
证据等级，317
排除症状，87、111-112、119、185、
398
专家患者，168
专家系统，257
扩展（伴随物），59，111
目光接触，170，173
眼药水，271

F
协助监督，341，349
游隼，281
补救家庭，289，376



家族史，57，168-169
顺势疗法病例采集，103-104 家庭本草 , 83
恐惧，31、75、167、180、306 死亡，416
金属铁，231，279
磷铁，77、86 亚铁盐，104
费伦系列，292
财务管理，394
芬克，伯恩哈特，269
火元素 280
急救、47、81、98、110、240     疗效研究，323 病例与疗法的 匹配，112 处方，52
健身、9、10-11、41
案例分析流程图, 112-113 氟酸, 228 氟构成，156
通量，269，270
蓇葖果，263
后续行动，192，195-196，375 急性病, 209 变化分析,
208 病例分析, 45
慢性病，207-208
复杂案件，200，207-208
磋商，207
日记记录，208
同期事件，208-209
维持治疗，392
处方，377
重审案件，209、210、215 简单案件，209 受理
案件，208
食物欲望/厌恶，179，180，256 产粮动物，239、240、243、
264
矿物质缺乏症，245 群体处方，
244-246 治疗管理，246，264 唐纳德-富比斯特，232
自由联合，391
功能性干扰，145、146、192-193 隐藏案件，363，364
效力选择，196
瘴气，222，224
补救功能，154
压制，148
真菌特征，282

G
盖尔特纳，223、228、231 盖伦，278
Gelsemium, 62
精神病患者的全身瘫痪, 228


一般症状，68，165
案例分析，103-104
重新编目，181
主题，356
流行病属，129
锗，292
手势，172、173、280、281、330 情感交流，362
玻璃容器，271
硅污染，328
山羊, 246
黄金系列，292、293、399
淋球菌（淋病奈瑟菌），224，225
淋病，9、60、220、224 颗粒，271
石墨，233，398
悲伤状态，361、376、378 伴侣动物，241
小组研究，317
生长激素，264
GSL（一般销售清单）药品，272 指导症状 , 87

H
塞缪尔-哈尼曼，第 15、168、220、265、267 页、
269, 270, 290
致幻药物，56
卤素盐，228 愈合过程 发现，77
最初适应症、73 治  疗法则、73 生活方式 疗法、77
多种治疗模式, 77 研究方法, 316 愈合反应，213
健康，3-16
作为余额，10
定义，4，13，379
体能比较，10-11
法律，3-4
模式见健康模式 自然，4-5
可持续性，8
聆听叙述，32-33，303-304
听到症状，100-102，164
Hepar sulphuris calcareum、228、265、269 Hepatitis B nosode、400
草药，379、410、412、413、416 遗传因素，145，404-405
另见遗传病；遗传易感性 Hering, Constantine, 73
Hering 的《本草纲目指导症状》，88       赫林的治疗法，67、73、197、202、213、
325, 329


隐藏案件，123、124、128、141、150、185、
189, 190, 355, 356, 369 明显隐藏，389
原因，143
澄清，200
交流问题，305，389
补充疗法，375-376
磋商，169
文化因素, 364, 418 治疗持续时 间, 192 情商, 361 健康全息模型,  356
顺势疗法的关系，303，306
遗传倾向，364
初始治疗，384-385
活用本草》，373、378、402 低活力，403
维护改进，392 管理，402-403 瘴气处方，400
并行程序，390
陷阱，391
投影、307、309、312、356、360、401 监督程序，351
防护墙，363
精神疾病，403
反思性管理方法，401-402
健康的关系模式，360，363-364 关系处方，373
补救选择（simillimum），212-213 躯体 化，391，401
压制、140、148、149 易感性，360
症状、124、128、184、307、308、360、
363, 389, 390-391, 401 总体，150
主题，390
干预时机，389-390，391，403 治疗方法，397 408
无意识过程，384、389、390
集体无意识, 365, 366 理解动态（启 示）, 383、
388-391
症状等级，67、70-71、73、78、
178-179
原因，143
复杂案件，140，141
Kent's, 178, 179
地方处方, 111 使用药典, 118
组胺，328 病 史采集
健康模式、97-98 兽医顺势疗法、
238、242
整体健康模式，5、8、10、11、12、15、
29, 42, 43, 69, 70, 139-151, 186,
192-193
宪法的广泛性，71



原因，142，144
特征，142
疾病概念，68，70
处方方法，7 接收病例， 163 易感性，70，142， 144
症状、68、69、71、72 治疗方法，7，15
兽医顺势疗法，242-243
全息健康模式，6、8-9、12、15、
29, 355, 356-360
混淆的案例, 356, 357-359, 386 宪法随 时间的变化, 190-191 本质和主题, 9, 53,
356, 359-360
疾病概念，68，70
处方方法, 7, 60
症状，68，356
治疗方法，7，15，53，397 顺势疗法病 例，见病例，顺势疗法 顺势疗法病例处理，见病 例处理 顺势疗法连续体，123-125
顺势疗法指令，264，272
顺势疗法安乐死，212 顺势疗法采访 心理治疗效果，331
另见Case-receiving；Case-taking；
Consultation
顺势疗法反应 见疗法反应 顺势疗法关系，9、
10、30、104、135、
303-314, 320, 347, 416
交流，303-304，305
协商，36
情感表达，306
听取病人的叙述，32-33，303-304 隐藏案件，389
全息健康模式, 355 感知媒介, 304-305 非特异性效应, 341
客观 、304 存 在
顺势疗法，305-306，312
病人，303，306
心理治疗效果，331
融洽关系, 100, 105
接案, 163
健康关系模式, 355, 360
研究问题，318
阶段，342
主观偏见，304
监督程序，351
治疗协议，341、342、343-344 治疗性接触，341，342-347
信托，306，342，345
无意识投射，306-311
稳态（自动调节），8
作业，170
隐藏案件，390
诚实，346


《创世纪》，16                                  马，239-240，241，244，246，248，264
轮毂，329
Hughes’ Cyclopaedia of Drug Pathogenesy, 88 Humours theory, 6, 357
绣线菊，233
氢系列，292
莨菪，287-288
金丝桃，240
金丝桃酊剂，266

I
理想化，405-406
伊格纳提亚》20、32、171、172、231、241、375 页、
376, 378
疾病，74，75
健康的生物模式, 68 定义, 13
整体健康模式，68，70
全息健康模式，68，70
开始，68-69
洞察/学习机会, 12 健康病理模式, 68 重构, 12-13
健康关系模式，68，70
自愈，76
另见急性病；慢性病 浸入，267
不确定因素，84、264、378
印象，105，345
复杂案件，189
计划，6
纳入（确认）症状，87、111-112、119、185、193、398 不治之症，150
个体差异研究, 317, 325-327 模拟的个体化, 370 个性, 325
对症状的反应，4，8
易感性，75
感染，47-48，69
传染病，129-130
流行病，129
复发性/复发性, 130 传染性牛鼻气管炎, 245 传染性 有机体, 58
等位疗法，57
知情同意，345
另见同意治疗 遗传性疾病，186，364
长期治疗，201
遗传倾向，9，188，360，383、
411, 417
隐藏案件，364
瘴气，404
另见遗传因素 初始印象，97
注射，271

洞察力》，索36引，374


Kreosotum, 233

患者须知，271-272 综合
护理，195，415-416
同期治疗，196，201，410-411，412
直觉工作，6，361
调查，104
碘，231
Ipecac, 58
铱，292，293，295，300
虹膜诊断，356
缺铁性贫血, 76
Iscador, 416
伊希斯，253、254、256 异相疗法，56，132
疳积，57

J
Jenichen, Julius Caspar,
270 珠宝理论, 264
荣格，365
荣格情结，365，366-367

K
Kali bichromicum，164，245
碳酸钾，107、172、231
Kali iodatum，228、233、376 卡利盐，9，292
犬舍咳嗽，245
Kent, James Tyler, 59, 269
肯特方法，59
肯特的症状等级制度、178、179 肯 特的《本草纲目讲义》、89 肯特 的《药典》、93、115、116
关键情绪，58
主旨发言，44、81、86-87、134、154、156、157 混乱的案件，124
排除、87
重要性，
87 地方处
方
几个基调，111
单一主题演讲，110
模式，87
证明，25、26
相对包容，87
症状、43、72
运动学，362，416
王国，6，281，289，290，292-300，357，372 动物，281-282，295
附属关系，376
真菌，282
矿物，282，292-295
植物，282，295，297-298，300
签名，281-282



L
Lac caninum, 232, 233, 300, 378
Lachesis, 62, 102, 226, 228, 231, 233, 310、
388, 404
乳糖载体，265，266，271
镧系元素系列，292
相似法，15、16
治疗法，67、73、197、202、213、325、 329
健康法, 3-4 学习活动, 160
学习周期，160-161
学习风格，159-160，161
Ledum, 47
麻风瘴气，290、291、299 植物家 庭疗法，298
许可证条例，272
生活事件，103
终身学习, 347 生活方 式因素, 40
加重，199
对体质的影响, 191 假性慢性病, 150
改变生活方式，7、13、42、76、77、192、
195, 344-345, 403, 415, 416 复杂案件，383
自愈，76
像对待自己一样，15、16、19、51 百合科，298，299
虎皮百合，226
倾听技巧，36
另见 "聆听叙述"；"聆听症状"。 碳酸锂，133
牲畜见食用动物 生活本草，361，402 研究效果，373-374 反思方法
, 373-374
重新构思，378
生活疗法，369-380
LM 效价，270
LM 酊剂制剂，270
本地处方，58、62、109、110-121、133、
402, 410
案例分析，112-113
完全症状，111
排除症状，111-112，119
隐藏案件，363
包含（确认）症状，111-112，119 基调
若干，111
单，110
案件与补救措施的匹配，112，119 方法，110-112
反应，134
单一主要症状、110 兽医顺 势疗法、242


局部症状，68、72、103、410 环境因素，145
历史记录，98
治疗计划，186 个主题， 356
治疗方法，194
加重，199
长期福利，364
长期疾病，403-404
月相，372
狼毒，172、196、223、226、231、233、
243, 346, 363, 376, 401

M
浸渍，266
植物材料，267
机器顺势疗法，416-417
MacRepertory, 253, 256
宏观纠缠理论，329、 330-331
氧化镁，376
磁性，378
保持原因，41、77、148、200 加重，212
病因治疗方法, 58 疑难病例, 360
食品，179
反复/复发急性病，130
补救剂量重复，197 维持治 疗，392
疟疾，48
疟疾瘴气，290，291 植物家 庭疗法，298
管理计划，105
锰，231
Mangialavori, Massimo, 290
操纵，413
Mannerisms, 104, 172, 173
制造，265-273
酒精、266、267
巴赫花疗法, 272 浸泡, 267 不溶性材料，265，266
浸渍，266
母酊，266
非植物来源，267 从植物中 制备，267
植物材料，266
效力，267-268
三元法，265-266
水，266
营销条例，272 主证明人（协调 人）、
23
行为匹配，174 案例与补救措


施匹配，112

本草纲目》索8引1-95、262、290、305、366、
369, 402
临床经验，86
比较方面，91
补充疗法，375-376
完整性，154-155
计算机化, 93, 257
宪法》，154，178
动态、83、94、153-162
情感、370、372-373
演变，94-95
家庭，83
特征，88-90
历史方面，90
顺势疗法知识，84、157、159、369、
384, 387
学习方式，159-160，161 信息来源，84、85、378 布局、89、91
详细程度, 81-82
限制, 91
生活，361，373-374，402
疗法的积极特征, 374 投射影响 , 313
证明，19、21、26
心理学，156-157
顺利采取的补救措施
, 375 搜索，183，
257
选择、83、91     因果关系, 82
本质与主题, 83
症状, 82 关系方法, 84 整体方法，83
情境，84
症状，86-87
主题方法，83，357，360、
370-373, 385
总体性，154
毒理学，85-86
本草纲目》，哈尼曼，88 材料 剂量，272-273 页
病史，102-103
常规药物，103、208、410 不良影响，148
监测，133
缓和，148
心理疾病，166
研究方法，316
抑制作用，147，148，169 混淆案件，399
管理，192
症状/不良反应，197，202、
399   腱鞘炎，56
药品法》，272
Medorrhinum, 168, 226, 400 内存，280



精神病，403
急性，130
精神症状，166-167，179
动物患者，238，242-243 顺势疗法病例采集，103-104
补救反应，213
重新编目，181
主题，356
薄荷醇，271
导师制，347，370，395
汞，376
墨丘利语，228、233、399 经络，329
中形外观，156
元分析，316，324-325
数据集问题，317-318
疗效研究，317-318
金属，9，293
隐喻的使用，174
Mezereum, 228
瘴气》，6、9、57、60、187-188、219-234
、
285, 289, 290, 291, 307, 355, 357,
366, 372, 387
动物患者，247 癌症，见 癌症 改变状态，371
补充疗法，376
星座，187
文化差异，357
疾病连续体（瘴气序列），220-221， 222
哈尼曼理论，220
遗传易感性，364，404
专业，220
植物家庭疗法，298 处方，191、
194、400、402、410   间流，412 psoric 见
Psoric miasm
类似急性病复发，131 sycotic 见 Sycotic miasm syphilitic 见
Syphilis
结核病，见结核瘴气 思维导图，98 牛的矿物质缺乏症, 245 矿物质王国,   292-295
矿物疗法，263，290
组，293
制造、265、266、267 矿物特征，282
最小剂量，16，196
轻微疾病，131
处方，52
薄荷糖、199、272 镜像，172，305
混淆/隐藏案件，360
监督程序，341


主管与被主管的关系，349、 351
混合花粉，47


模式，46、87、101、102、111、112、178 动物患者，238，242
混淆案件，385
情感，166
一般，180
本地，180
健康模式，5-12，51，142，384 适当药效选择，196   生物学见健康生物模式病例分析应用，42-43 顺势疗法 病例类别，123，124
因果关系，30
综合方法，72-73
冲突，11
元素理论比较, 69 总趋势, 68
整体见整体健康模式 全息见全息健康模式 顺势病例处理 , 97-98
疾病概念，68-69
对治疗协议的影响，342 整合，409-410，413-415 互联，411
本草选择, 82-84 病理见健康的病理模式 病人与顺势疗法 的关系, 405
感知/信息深度，71 关系见健康的关系模式 Sankaran 的 水平比较，69 症状，67-68，71-72
深度，71
治疗方法的相关性，6、7、69-70、
411, 413-415
传染性软疣，129
摩尔根核苷酸，223
摩根-普雷，226，231
形态构成，141，155-156
莫里森（1993 年），第 92 页
母酊，266
浓度，267
到期日，267
标签，267
非植物源材料，267 从植物中制备，267 储存，267 测试，267
运动，104、172、173、305、390-391
情感交流, 362 多媒体计算机程序, 259 Muriatics, 226 Mutabile, 223, 231, 233
牛分枝杆菌，229
结核分枝杆菌，229

N
名称，278
叙述见患者叙述

鼻腔喷雾剂，索21


单侧案件，10、360、363-364、389-390

硝酸甘油（Natrum muriaticum），35、41、60、171 、226、
232, 241, 256, 359, 366, 367, 375,
376, 414
自然健康/治愈能力，4-5 自然 病史，42 必要疾病，6，11， 126
淋病奈瑟菌（淋球菌），224，225
网络理论，329
新的补救办法，377-378
镍敏感性，56
尼古丁，56
夜间痉挛，43
硝酸、226、228、233、359 硝酸，359
节点，329
非特异性影响，316、320、321 治疗性接触，341
非语言交流，33
手势，172、173、280、281、330、362 举止，104、172、173
运动，104，172，173，305，362、
390-391
非判断性接受，342，346
Nosodes, 57, 215
加重，246
致癌，232，233
药房，263
瘴气，223
安全问题，263
sycotic瘴气，226
梅毒瘴气，228
结核瘴气，231
兽医处方，239、244、246、264 营养缺乏症，7、8、41
牛，245
Nux vomica（呕吐药），30、47、58、76、94、170 、184、
210, 211, 212, 244, 361, 372, 374

O
客观性，304
治疗方法，53-54
观察，164-165，304，306
观察研究，317、318、320-322
后续行动，322
结果测量，321-322
评分表，322
参与者特征，326
治疗障碍，42、148、200-202、415 动物患者，238，244
复杂案件，150
病人管理，201-202
雌激素，263
药膏，271



发病, 68-69 复杂病例, 126
简单案件，125
开放式问题，106，208
开放性，325，326
鸦片，131
口服剂型，271 Orf， 245
器官治疗，58
医术大全》第 15、16、262、270 页、 281
有机补药，58
Oscilloccinum, 324
Outcome
评估，321-322
案例分析，44
慢性病，319，322
疗效研究，322
观察研究，320，321-322
剂量过大，407 408
非处方药，264-265、
324
给药剂师的建议, 265 营销, 265
医师处方比较，265 过度活动（自身免疫 瘴气），187

P
P（药房专用药品），272 缓解，148， 164
文化，149
疾病连续体（瘴气序列），220 对活力的影响，149 个隐蔽   案例，389
对体质的影响, 149-150 症状管理, 192 全部症状, 149-150
黑豹，295
帕拉塞尔苏斯，278
平行过程，342，390
部分相似物（相似物），207、213-214 影响，213，214
匹配，213-214
主题处方，398
部分治疗，133
部分表达的急性病，131 健康的病理模式，5 、7、8、11、14、
29, 40, 53
顺势疗法病例，29
疾病概念，68
处方方法，7
症状，67
因果关系治疗，7，8，40
个案评估，45-48
兽医顺势疗法，240-241
患者数据库，258


患者
特征，318，325-326
合规性，209
宪法类别，155
多样性，12，325
教育/发展，186
期望、346、378、392、405 专家，168
个人易感性, 75 疾病启示, 12
关于补救措施的说明，271-272 动机， 191
投射（转移），307-308
病人的叙述，30-31、32-33、303
顺势疗法关系，303-304 接诊病例，164 录音，33
同侪监督，341、349、351 完美主义，226
表演动物，238、239-240、244 周期性症状，386
元素周期表，264，292
角色，226
个人无意识，365-367，390
另见无意识过程 Pessaries, 271 药典》，262-263
顺势疗法药房，261-273
疳积，263
非处方药，264-265 种补救措施 不确定性, 264
新，264
准备工作，262-263
兽医，264
讽喻，263-264
资料来源，262，263
法塔克剧目，115
磷酸盐，231
磷酸，231
磷酸盐构成，156
磷，35、72、87、94、104、141、155、
172, 190, 230, 231, 233, 243, 245,
256, 366, 376, 385, 388 外貌，87，155
体格检查，104 身体症状 效力选择，196
补救反应，213
重新编目，181
sycotic瘴气，226
Phytolacca, 228, 233
猪，264
药片，271
安慰剂效应，271、318、320、324、325、 329
证明症状，23、26、331 安慰剂对照研究，323
另见功效研究


治疗计划，105，185-186，345 复杂案件，192
植物科，297-298
植物界，295，297-298
植物材料，84
构成，267
浸渍，267
制造，266
浓度，267
干重计算、267 母酊剂制备、267 证明，24
洗涤，267
植物特征，282
植物疗法，263，290
家庭，297-298，300
Platina, 26, 293, 310, 366
铂金，226
PLR（产品使用权许可）药品, 272 Plumbum, 293
多元化处方，411
加法，270
钚，292 观点，3 中 毒，85-86
Polychrests, 83, 157, 186, 271, 367, 399     POM（处方药），272 药效，44、47、55 、62、63、196、199、207、
210, 214, 215, 216, 267-268, 272 症状加重，210，212
变化，216
更高、193、194、269
基础科学研究，327 准备， 269-270
LM 比额表，270
材料内容关系, 269 健康考虑模式,
68 非处方处方, 264
加号，270
混合物处方，193，194
证明，25
研究方法，316
尺度，268-269
势能，3、4、13
强效化，16，267-268，273
手动，268，269
干式嫁接法、269 机器、269、
270  贫困，8
粉末，271 实 践
管理问题，393-395
设置，395
实用主义学习风格, 160 普拉那, 13 引发/诱发原因，7
临床前研究，327-328
诱发原因，7
倾向性，62-63，364



怀孕、186、191、404 处方，6，51-63
病因，39
古典、187  临床，110
复杂，411 412    复杂案件，193-194
本质，357
急救情况，52 后续 行动，377
隐藏/混淆案件，402-403，406-407 剂量过大，407 408
步骤，406 407
顺势疗法病例采集，105
顺势疗法的关系，304-305
间流，410-411，412 地方见地 方处方方法，55
案例分析，43-44 健
康模式，7
治疗方法中的瘴气, 52-61, 187 小病，52
混合疗法, 411-413 多元疗法, 411
效力选择，44、47、196 实践方面，61-63
记录，61
制度，44，47
第二个处方，207-217，375
简单案例，62-63
系统管理战略，54-55 专题，357，370， 398-399
独一主义，411
兽医顺势疗法，244、246-247
存在，164，170，171，303
顺势疗法的关系，303，305-306 出现症状，99，101-102
预防，57-58，363
宪法补救措施, 59 专业行为守 则, 346
专业组织，393-395，417、 418
监督，350
投影, 9, 61, 185, 193, 306-311, 346、 401
anima/animus, 366
顺势疗法，309-310
病人，307-308
个案监督，349，350-351
混淆的案例，356，359，388
对顺势疗法的影响，392，405-406 隐藏案件，360
顺势疗法的自我意识/平衡，307、 373
识别技术、308、310、311 对处方的影响 、313


生活本草》，373 监 督，312-313


病人的期望，405-406
实践/组织问题，395 与因果关系的关系，30 补救状态，374
兽医患者/所有者，247、248，治疗过程中，341 投影技术，173
普洛特斯，226
Provers, 24
完成证明, 26 敏感性, 24-25
证明症状，75，84-85，202
部分相似后, 213, 214 症状复发后, 216
Provings, 15, 19-26, 81, 82, 84-85、
262-263, 316
协调员角色，23
整理，26，85
传统药物试验比较, 23 定义, 19
剂量，25
双盲，23
编辑，26
外部因素，25
提取、26
快速通道，22
第一次小组会议，25-26 人，22
药方分级, 116 冥想, 22
精神症状，179
方法，22
新疗法，20-21，264，378
部分（非正式），22
参与、19-20、21
安慰剂的使用，23、26、331 植物材料，24
投射识别，310
定性分析，319
记录、23、24、25
从疾病制剂/药物中提取的药剂，57 药剂反应，24 补救措施的选择，23-24
安全，21-22
病号，86 名主管，24
类型、22
无意, 22 假性慢性病, 150
瘴气，220、221-224、228、229、234、
247, 290, 291
原因，223-224
功能障碍、222 对生命力的影响、222 主要特征、 221
主要补救措施，223
起源，222
心身疾病, 222 人生观, 223

Psorinum, 223, 231, 233, 400, 401                                                                                                                                                            索引
原型，222-223
心理动力学处方, 10, 15, 61
心理空间，106
心理症状，102、166、178、403 心身疾病，223，224
瘴气，222，224
心理治疗方法，414
公共卫生，409，417-418
白头翁，31、36、72、84、128、154、156、158、
170, 226, 361, 366, 379, 388

Q
定性研究, 316, 318-320 生活
质量评级, 321 调查表, 107
优势/劣势，108

R
雷达、253、256 辐射照射，7，32
放射学，362
溴化镭，47，82
毛茛科，398
Rapport, 100, 105, 164, 167, 171, 197, 199、
306, 342-343, 346, 362, 363 交流问题，389
混淆/隐藏案件，386
匹配行为，172
射线理论，6，357
重审案件，209、210、215、216、384、
411
混淆的案件，387，400
接收案件，见案件接收 接收签名 , 287
记录
案例分析，44
个案处理，105
处方，61
试验，23、24、25 复发，7
急性病，130
小病，131
类似，131
部分治疗后, 133 转诊, 195-
196
反思，348
练习，165
反思治疗法，10、53、54、61、
191, 355, 397
情商，361
隐藏案例，
401-402 反射学习 方式，159 反射疗 法，356，415



复发，192、196、200、214
疑难病例, 392, 393 跟随部分 相似物, 214 维持原因, 58
瘴气理论，220
部分，213
重复补救，215-216 时间， 216
健康的关系模式，6、9-10、11、12、15、
29, 32, 61, 161, 355, 360-368 情感交流，362
情商，360，361-362
移情，362-363
聆听叙述，32-33
隐藏案件，356、359、360、363-364、 373
顺势疗法病例采集，99
顺势疗法的关系，355，360
疾病概念、68、70 本草选择 、84
个人/集体无意识，364-367
处方，7、10、60、193、373   反思性治疗方法，7、10、15、
53, 397
症状，68
深度，71
关系，168，390
宗教问题，416
补救措施，19，81
管理，196，197，271 解毒剂，见 解毒剂
基础科学研究，327 最佳指 示选择，44，47
致癌，232，233
漫画，157-158
案例匹配，112
类别，33，263
因果对应关系，46，47
变化，213，214-215，216-217 时间，217
抵押品，376
互补（补充），375-376
复杂案件，193-194
从症状中选择，178-179 宪法图片（补
救图片），59，94，141，153，154，
155
完整性，154
与个人体质相匹配，156 个周期，94，
371 ，376 ，377
疑难案件，384
配药，271
情感，369-380
本质，9，26，359 不作为 , 198
家庭组合，182，257
良好反应，134


375, 376 治疗频率, 196-197 分级, 116, 119


顺势疗法的情绪反应，361，372、 373
顺势疗法知识，84、153、154、157、
159, 373, 374, 377, 384
学习方式，159-160，161
非活动/哑弹，209
选择不正确，210
信息质量，76-77，142，154、 378-379, 407
水平，81-82
信息来源，84、85、378
不相容/不协调、375、377 对患者的指导、271-272 主旨、 44
王国, 372 类比法, 15 生活, 369-380
制造见制造材料剂量，272-273
混合物，193-194，411-413
兽医处方，244
新，377-379
证明, 20-21, 264 红宝书数量, 182 有机, 58
在一揽子护理中的位置，320 治疗计划，185-186 极性，155
阳性/阴性特征，374 效力，见效力
潜能开发，16，267-268，269，270，273
制剂，262-263 处方见处方，187 突出显示， 182
瘴气，223
心理概况，156-157
范围，263
相关/关系，115、158、217、371、 374-377
剧目见《剧目》重复，207、213、214、215-216、 246-247
时间，216
得分，181
选择，109，282，283，346-347
顺序、384、402、406、407 保质期，271
签名见签名慢动作，209
小，83，119，182，186，256
原始资料，158、262、263 标准化，262
sycotic瘴气，226
协同，375
主题，9，60，182，356，357，359-360、 370-371, 398-399
地图，372

反应所需时间, 134 结核病瘴气,


混杂因素，318


索引

231
不利反应，134
作为载体，379-380、411、412
补救反应，24，134，198-200、
209-214, 343, 345
加重，210-212
顺势疗法，24
反病态，24
治疗性，210-211
顺势疗法，24
无变化，209-210
证明，24
当地治疗，134
补救状态，6、31、32、35、75、171-172 原型，366，367
建筑群，366
顺势疗法盲点, 379 顺势疗法感 受, 361
投影，374
投射识别，311
汇编》，26、92、112、114、115-121、154、
177, 402
卡片系统，116，118
计算机化, 93, 118, 119
红宝书组合，255
计算机搜索，256，257
检查来源，256
关键词，254
本草纲 目》，257
补救措施，256
症状，253-254
宪法特征，178
进化，116
实例，117-118
补救措施的分级，116，119
限制，183
评分标准选择，179-180
结构，115
主题，182
使用，118-119
在诊室中，120
Repertorisation, 109, 115-121, 134,
177、
287, 290     分析策略，119-120
复杂案例, 181-185 计算机化评 分分析, 255 疑难案例, 184-185 消除、182、186
身体症状，181
技术，118，181-183
重复补救，62-63，207，213，214、 215-216
时间，216
兽医顺势疗法，246-247
研究，316-332
基础科学，316、317、318、327-328 案例报告，318，319



有效性研究，317，320-322
疗效研究，316、322-324、326 证据等级，317
个体差异，325-327
元分析，317、322、324-325 数据集问题，317-318
非特异性影响，316、320、321    观察研究，317、318、320-322、
326
结果测量，321-322 调查概述，316-
317 临床前，327-328
拟议框架, 328-329 复杂适应系统,
329-330 宏观纠缠理论, 329、
330-331
定性、316、318-320
特定补救效果，316
研究设计，316、317、320 复原力，330
宪法的影响，141
抵抗、11、14、42、75、132、142、144、 149
体质的影响，141 Rhus tox, 101, 377, 412
癣瘴，290，291 植物家庭疗法 , 298
角色扮演，390
评分标准，92、114、154、183 澄清，185
合并，254-255，398
计算机生成，118
计算机化管理，253-257
交叉引用，254
列表分析，255-256
修改，256-257
存储，252
消除，255
大，180-181
限制，180
精神症状，179
数字，182
放任，180
补救措施的突出作用，182，256 重新编目技术，119
剧目结构，115，118
得分，181，255，256
选择，179-180
小，119-120，182
主题/相关，182，183-184，256 权重，255
脆香茅，412
Ruta grav, 412



安全, 318
观察研究，320，321 证明，21-22


盐类，293-294
Sanicula, 226
Sankaran, Rajan, 281, 285, 289, 290, 292、
297, 298, 300, 326
桑卡兰的水平，69
桑卡兰的情景本草》，第 89 卷，第 263-264 页 菝葜，113
疥疮，9，60，220
另见Psoric miasm Scholten, Jan, 290, 326
Scholten 的《顺势疗法与矿物质》，89 Scirrhinum，233 会诊座位，35 Secale，263，385
第二个处方，207-217，375
二次收益，192，345
胰泌素，263
自我意识，403-404
自愈，61-62，76 刺激
按照顺势疗法处方，127
部分治疗后，133 个直接病例，125
自我管理，391-393
自组织概念，329
自我实现，224
自我监督，341，348
自我治疗，7
非处方药，264
感觉障碍，111、145、146、 192-193, 281
隐藏案件，363，364
效力选择，196
补救功能，154
抑制, 148 感觉好像, 114 敏感性, 24-
25, 75
深褐色，20、36、43、48、87、104、133、158、226、
231, 233, 245, 366, 367, 371, 374,
376, 379, 400
母酊制剂，267 Shadow，366，390
萨满治疗，379
羊，246，264
保质期，271
Sherr, Jeremy, 292 病号身份, 389
签名, 277-288
定义，278
王国，281-283
动物，281-282
细菌，282
真菌，282
矿物，282
工厂，282
病毒，282
接收签名，287


S

与症状的关系，278-279 药方                                                                                        索引
选择，282、283、287
二氧化硅，91-93，209，226，228，231，233，376、 385
来自玻璃容器的污染, 328 硅系列,
292
银系列，292
相似物见部分相似物
Simillimum, 207, 210, 212-213, 214, 281、
283, 384, 407
疑难案件，356
为动物患者集体开处方, 245 顺势疗 法感受, 361
个性化，370
治疗性接触，342
简单案例，67、123、125、126 原因，62
治疗方法，62，63
后续行动，209
管理，76，132-135
处方，62-63
压制和转向复杂案件，147
症状、76、125、126、127
介绍、101、124
类型，129-132
情境急性病，131 情 境因素，8，405
修改, 415-416 情势本
草, 84 皮肤糜烂, 144
瘴气，222
托马斯-斯金纳，269
睡眠，41，167-168
慢效疗法，209
小药方，83、119、182、186、256 小红宝书，119-120，182
蛇毒，267
社会史，168
顺势疗法病例采集，103-104
社会病理学, 228
索尔，47
日晒，272
茄科，287
原材料的可溶性，265、266、267 躯体化，363，401
隐藏案件，391
原始资料，262，263
蜘蛛毒液，267
精神关怀，416
溺水案件，412
斯邦加，231
Stannum, 231
Staphisagria, 87, 146, 172, 226, 376, 388, 402 Stillingia,
228 储藏室
患者须知，272 药效，271
母酊，267



简单案例，125
补救频率，196-197
金雀花，173、287、290
奇怪/罕见/奇特症状，72、87、120、
134, 155, 156, 283, 407
动物患者，242
复杂案件，171
地方处方，110
补救签名，279
结构干扰，145-146，192-193
隐藏案件，363，364
补救功能，154
压制，148
卡壳，41-42，330，418
串通，309
主观方法，9
处方，60
治疗，53-54
主观偏见，304
骤变（动态化），16、267、268、273 通量法，269，270
更高效力，269
LM 效价，270
机械式，269
数量，268
程序，268
研究，316，328
蔗糖载体，271
硫磺，87、172、179、186、215、223、226
、
231, 244, 376, 401
原型，222-223
监督，341-342、347-352、370、373、
392, 393, 395, 406
发展，348
双矩阵（七眼监督员）模型，349-351 教育，348
促进，341，349
同行、341、349、351
投射（移情/反移情）问题，307、309、
310、312 自我，341，348
风格，349
支持，348
监督员与被监督员的关系，349，350、 351
监督员，试验，24
支持性治疗，346
栓剂，271
压制，41、52、102、132-133、144、
147-150, 164, 169, 187, 283, 357, 383
加重，199
动物患者，244
原因，147-148


复杂案件，140，189，190，202 混淆的案例，357，358，
386 同意治疗，195
文化，355，364


瘴气的差异，357 缓解，149
疑难案件，360
疾病连续体（瘴气序列），220
遗传/先天性疾病，405 对体质的影响，149-150 症状 管理，192，202
瘴气状态，371
投射（转移），307 psoric miasm manifestations, 222
之后的易感性，132-133，140，188
主题，399-400
整体症状, 149-150 治疗史, 148
疫苗接种，149
易感性，6、8、9、11、12、14、32、48、 62-63, 67, 70, 74, 106, 144, 147, 186, 283, 411
急性精神病, 130 慢性病, 144
集体/社区，129，130
复杂病例, 140, 144 同意治疗, 195 传染性疾病, 130
文化因素，390，417
宪法的影响，141，155
压制的影响，132-133，140，188
流行病，129
家族史，57，169
有限极限，149
遗传/先天性疾病，404
隐藏案件，360
整体健康模式，70，142，144
对症状的影响，70、75、76、77、102 个体差异，75
遗传倾向，145，364 被掩盖的急性病，131 瘴气状 态，188，371
sycotic，224
通过治疗进行修改, 76 部分治疗, 133
潜力，185
证明补救反应, 24 复发类似急性病, 131 重大生活事件, 103
简单案件，125
直截了当的案件，125 种整体/宪法处理方法、
53, 59
Syco-Tubercular 癌症类型，232-233 Sycotic co，226， 231
Sycotic miasm，220、224-226、228、229、234、
247, 291, 400
二元性，225-226
情感，226
逃避心理疾病, 224 羞耻感, 226 主要特征, 225

身体表现，226 植物家庭疗                          方主编"，102                                                                                                          法，298
症状，5，11，13，67-69，74，283
活跃，184，359，401
加重见加重 动物患者， 238
轴/极性状态，184
案例分析，97-98，99，100-102，106
因果关系，70，72，100
中央（最深扰动）, 70, 187
特征，178
分类，106
巧合的变化，202
补偿，184，359，401
完整、82、100-101、111、114
复杂案件，124、125、126、127-128、
177, 357
伴随物（扩展），59，111
确认性（包含），111-112，398
混乱的案例，124、128、184、308、357、
358-359, 385, 387, 398
管理问题，410
定期，386
情境因素，386
疗效变化，202
深（案件深化），164，202
疑难案件，384，392
门把手，174
双联，111
环境因素，75、76、77 本质，359
排除，111-112，398
表达，144，164，169
情感，68，387-388
功能，145，146，192-193
感觉、111、145、146、192-193
结构，145-146，192-
193 后续行动，见后续行 动
一般、68、103-104、165、181 指导，87
隐藏案件，124、128、307、308、360、
363, 389, 390-391, 401
层次结构、67、70-71、73、78、111、118、
140, 141, 143, 178-179
Kent's, 178, 179
反应的个性，4，8
强度，101
作为病人与环境之间的界面，126-128
内在化，131
基调、72、86- 87 类比法则 、15 治疗法 则、73 层、
71、102、144
渗透水平/深度, 71 地方, 68, 72, 103, 145, 410



本草》，81、82、86-87 药物不良 反应，197
精神，102，103-104，166-167，179，181 未成年人，62
模式，87，101，102 健康模 式，71-72
生物，5，67-68，69
整体、8、68、69、71、72 全息，6，68，356
病理，67
关系，6，68
新，202
缓解，148，149
被动，184，359，401
物理，181
图片，82，113，153 个案件类 别，123-124
与相似点匹配，124，125
安慰剂，271
介绍，99，101-102
证明，19、21、23、24、25、30、75、84
、
202, 213, 214, 216
提取、26
记录，25
心理、102、103-104、166、178、 403
登记册（曲目），26
补救签字关系，278-279 补救状态，75 重新编目，181
代表，178
旧的回归，202-203，213
得分，101
二次增益，192
单独处理，69
简单案例，125、126、127 皮肤，144
体化，363
奇怪/罕见/奇特，72、87、110、120、
134, 155, 156, 279, 283, 407 被卡住的案件，41
抑制见抑制易感性关系，70、75、76、77 主题、359、370
治疗协议，346
整体治疗法，见症状整体治疗法，53、54 、58-59、62、
76-78
一视同仁，15
匹配案件补救，112 三连音， 111
加权，82、86、92、106、111、154 综合症转变，202
增效疗法，375
Syphilinum, 87, 228
梅毒（梅毒瘴气），9、60、220、
226-228, 229, 234, 247, 290, 291



火作为象征, 228 历史方面, 226-227


主要特点，227
主要补救措施，228
表现，228
生物体（苍白螺旋体）, 227 反社会潜能, 228 系统审查，103

T
片剂，271 污点，见瘴气
审案见审案 Tarentula hispanica, 262
绷带病，56
顺势疗法教学, 418 暂定声明技术, 305 临终关怀, 150, 212
四碘嘌呤，264
主题、9、43、72、81、161、182、185、290、
398, 411
动物王国, 295, 296 随时间的变化, 190-191   计算机分析评分标准, 255 计算机搜索, 256 混乱的案例，124、357、359、373、385、
386, 410
情感，387-388
投影，309
疑难案件，384
隐藏案件，390
全息健康模式，356，359-360
顺势疗法病例采集，99
本草》，83，370-373，385
瘴气，188
矿物王国，292
原因模式，30，33
元素周期表，292-293 植物疗法，298     处方，124、193、194、357、370、373、
387, 402, 410
瘴气，400
重塑疑难病例，303 健康关系模式，360 补救措施 , 356，357，370-371
循环，376
地图，372
签名，279
镇压，399-400
症状，370
轴，184
层，71
治疗方法，53，54，60-61，355、
397, 398 401 分析，398
患者特征，191
治疗策略，398-399
权重/评分, 398 理论学习风格, 159

444

治疗协议（合同），45，341、                                                                                        索引
342, 343-345, 346, 389
核对表，344
疑难案件，392
改变生活方式，344-345
记录，343
第三方参与，343-344，346
治疗性接触，341，342-347
边界，346
深化案例，107，346
使能，342-343
亲和力/移情，342-343，346  向患者反馈，346-347 治疗选择 , 346-347
另见咨询
治疗关系 见顺势疗法关系
蒺藜，103、226、233、245 母酊，266
西洋遒树，241
甲状腺，263，264
计时，393
时间线，14，
34 后续行动，208
干预时机，403 组织盐
, 193，269
特拉科特水，264
舌头诊断，356
外用制剂，271
全部症状，6、8、15、72、103、139、
140-141, 177-188
案例分析，177-181
复杂病例, 146, 177, 178
同意治疗, 195 情绪状
态, 362
环境因素，145
一般特征，166
缓解/抑制的影响, 149-150 本草, 83, 154
处方，194
证明，19、21、22、24
受理案件, 163, 164
与宪法的关系, 141
症状等级, 71
治疗方法，53、54、59、62 患者特征，191
兽医处方，244
毒理学，85-86
特质，9，57，60
转移，61，307
监督过程，350-351
另见投影 Traumeel, 324
治疗方法，53
案例分析，43
因果关系，见因果关系处理方法，相互 联系，411
与顺势疗法病例类别相匹配，123、124



治疗方法（续） 无处方，62
其他治疗系统，135 整合，413-415 处方方法，52-61
主观/客观, 53-54
治疗周期，197
复杂案件，194-195
治疗目标，192
治疗史，103，149
治疗，顺势疗法，132 症状治疗， 76-78
另请参阅 "地方处方 苍白螺旋体，227
触发事件，7、32、34、55-56、128 急性瘴气，131
复杂案件，143-144
简单案件，125
三胞胎症状，111
三元化，265-266，267
LM 酊剂制剂，270 组织盐制剂， 269
信托、306、342、345
结核瘴气，220、228-231、234、247、
290, 291, 371, 376
宪法》第 229 条 主要特点，230
主要补救措施，231
疳积，231
起源，229
心理特征，229-230，231 与脓疱病/梅毒 的关系，229
牛结核菌，190，412
结核菌，231
泰勒的药物图片，89、92-93
伤寒瘴气、285、286、290、291 植物 家庭疗法、298

U
无意识过程，185，306-307、 365-367
混乱的案件，357
隐藏案件，389，390
片面疾病，360
另见集体无意识；个人无意识


Unicist prescribing, 411
乌斯提拉戈，263

V
疫苗接种，132，408
动物作为病人，240，241
压制，149
疫苗损害，56
疫苗反应，263
缬草酊剂，199，385
有效性，疗效研究，316，325
Vega, 362
毒液，267
兽医顺势疗法，237-248
用药，246，264
因果关系，240-241
挑战，238
伴侣动物，238、239、241、243、 246
体质与品种的相关性，243
协商，247-248
饮食建议，244
动物传 染病/流行病，245
产粮动物，239、240、243、 244-245, 246
历史学习，238，242
整体方法，242-243
本地处方，242
精神症状，238，242-243
瘴气，247
模式，238，242
多重处方，244
疳积，246，264
治愈的障碍，238，244 健康的病理模 式，240-241 病人类别，238-239
表演动物，238，239-240，244 为动物群 体开处方，244-245、
246
综合疗法，245
单一补救办法对群体整体的影响，245 种 补救办法
药房，264
重复，246-247
奇怪/罕见/奇特症状，242
疫苗接种的影响，240，241


兽医关系，247-248
野生动物，239，240
蝰蛇，239
病毒特征，282
Vis medicatrix naturae, 13
Vitagram, 14
生命力, 13, 16, 278, 281 psoric
miasm influences, 222
生命感觉，300
活力，3、13-14、16、34、58、70、73、74、75、
144
案例分析，41
诊断标签，104 对病情加重 的影响，212
环境操纵的影响, 149 抑制的影响, 147, 148 波动，14
低，403
被掩盖的急性病, 131 变化模式,
14 补救反应, 198
得分，165
乔治-维托尔卡斯 60
Vitoulkas  的精华, 89 von Grauvogl, Eduard, 156
Von Korsakoff, 269

W
水，266
元素，280-281
药效，271
研究方法，316，327，329
福祉，9，73
环境因素，75
顺势疗法，373、392、406 作为结果测量，321，322
整个 CAM 系统，316，320
患者特征，325，326
野生动物，239，240

Y
阴阳》，6，357

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