您知道莱姆病可能是自闭症谱系障碍 （ASD） 症状的潜在根本原因吗？您知道吗，在被诊断患有 ASD 的儿童中，有很大一部分儿童的伯氏疏螺旋体（导致莱姆病的细菌）检测呈阳性？
非正式研究表明，至少 20-30% 被诊断患有自闭症的儿童也对莱姆病检测呈阳性。临床医生报告的数字从 20% 一直到 90% 不等。
如何诊断莱姆病？阻碍父母和临床医生将莱姆病和自闭症联系起来的最大障碍是缺乏可靠的诊断测试。根据大量同行评审研究，CDC 推荐的目前可用的莱姆病检测漏掉了大约 50% 的实际病例。患有晚期感染甚至可能出生时患有莱姆病的儿童不太可能产生强烈的抗体反应，而使用 CDC 的标准检测呈阳性需要这种反应。同样重要的是要注意，CDC 认可的血液测试仅用于检测单一的疏螺旋体菌株，尽管美国至少有 100 种不同的疏螺旋体菌株。
如果医生使用与中国采用的标准类似的莱姆病检测标准，会发生什么情况？在治疗前后对 48 名被诊断为 ASD 并被诊断患有莱姆病的儿童的父母进行了调查。在接受调查的 48 名家长中，其中 45 名 （94%） 表示他们的孩子最初使用 CDC/IDSA 批准的两级测试检测呈阴性。父母寻求第二位医生，该医生使用更广泛的 Western Blot 条带诊断他们的孩子患有莱姆病。在 48 例患者中，有 44 例发现了蛋白条带 OSP-A 和/或 OSP-B （Western blot 条带 31） 和 （Western blot 条带 34）。这两个条带对伯氏疏螺旋体具有极强的特异性，因此它们被靶向用于疫苗试验，但未包含在 IDSA 对蛋白质印迹的解释中。因此，很明显，CDC 的标准遗漏了不可接受的高比例的实际莱姆病病例。有关更多信息，请参阅我们网站上 Resources 下的 Testing 部分。
婴儿和幼儿是如何感染莱姆病的？大多数莱姆病患者不记得被蜱虫叮咬或皮疹。虽然大多数人认为莱姆病只能通过蜱虫传播，但怀孕期间先天性母婴传播很可能是莱姆病诱发自闭症儿童的原因。此外，我们相信有整整一代女性被诊断出患有“标签”诊断，例如纤维肌痛、慢性疲劳综合症、自身免疫性疾病、无法解释的炎症、无法解释的免疫缺陷、抑郁症或焦虑症等精神疾病、关节痛或肌肉疼痛未确诊的莱姆病感染。有已发表的报告显示，导致莱姆病、巴贝虫和巴尔通体的病原体已在新生儿、胎盘、胎儿或脐带中发现。
在自闭症儿童以及莱姆病儿童中发现了以下重叠症状：
- 疲劳
- 出汗（白天或黑夜）
- 皮疹
- 肌肉抽搐
- 震颤或不明原因的颤抖
- 反射减弱或消失
- 脑血流异常 （SPECT）、脑电波异常
- 意识模糊、思维困难
- 注意力或阅读
困难短期记忆力下降 - 迷失方向：迷路、走错地方、放错地方
- 言语困难（找词困难、口吃、口齿不清）
- 情绪波动、易怒、抑郁
- 睡眠不安：过多、过少、早醒
- 痴呆、焦虑、惊恐发作
- 强迫症
- 胃部不适、恶心、呕吐
- 肠道功能改变（便秘、腹泻）
- 腹痛（尤其是儿童）
- 关节僵硬、疼痛或肿胀
- 肌肉疼痛或痉挛
- 肌张力丧失
- 关节炎从一个关节迁移到另一个关节
- 复视或隧道式视野
- 对光敏感（畏光）
- 头晕、平衡不良、晕动病加剧
- 膀胱或尿液易激问题、大便失禁
- 婴儿肌肉张力低
- 婴儿发育迟缓
儿童通常不会有所有这些症状，而是出现成群的症状，特别是涉及神经系统的症状。
莱姆病为什么以及如何导致自闭症？简单来说，莱姆病可以破坏每个系统，还会使儿童更容易受到环境诱因的影响。专家认为，患有莱姆病的儿童通常更脆弱，容易受到疫苗、环境暴露和感染造成的伤害或反应。
更科学地讲，“慢性传染病，包括伯氏疏螺旋体等蜱传感染，可能会产生直接影响，促进其他感染，并在胎儿发育和婴儿期造成虚弱、敏感和免疫脆弱的状态，导致患自闭症谱系障碍的易感性增加。与其他易感因素和促成因素的功能失调协同作用可能通过引发先天性和适应性免疫反应来导致自闭症谱系障碍，从而在易感个体中引起和持续影响，从而导致炎症、分子模拟、犬尿氨酸途径变化、喹啉酸增加和血清素降低、氧化应激、线粒体功能障碍和兴奋性毒性，从而损害杏仁核和其他神经结构和神经的发育网络导致部分 Klüver-Bucy 综合征和其他缺陷，导致自闭症谱系障碍和/或终生中其他原因加剧自闭症谱系障碍。
患有自闭症和莱姆病共病的儿童是否会随着治疗而改善？在上述调查中，父母被要求在开始抗生素治疗之前和治疗后填写自闭症治疗评估清单 （ATEC）。被诊断患有莱姆病和自闭症的儿童接受抗生素治疗后，ATEC 评分有所提高。轶事数据还表明，一些儿童在抗生素治疗开始后达到了以前未达到的发育里程碑。在一项针对 5 名莱姆病检测呈阳性的男性 ASD 儿童的另一项研究中，每个孩子每天 3 次服用 200 毫克阿莫西林，5 名儿童中的 3 名每天服用 50 毫克阿奇霉素。抗生素治疗 6 个月后，所有儿童的 SCERTS 评估过程观察 （SAP-O） 评分都有所提高。评估人员还报告了言语、眼神交流、睡眠行为改善和重复行为减少的轶事数据。
虽然抗生素通常用于治疗莱姆病感染，但它们绝不是唯一可用的方式。有草药、顺势疗法和其他替代方案，可以根据个人需求进行定制。不幸的是，没有快速解决方案。不同的方法适用于不同的莱姆病患者——没有放之四海而皆准的方法。从莱姆病中恢复需要时间和耐心。
您现在可以做什么？毫无疑问，对于一些孩子来说，自闭症和莱姆病之间似乎存在联系。我们绝对、积极地需要更多的研究，从不同的研究人员和角度出发，利用更敏感的测试来检测伯氏疏螺旋体。
通过您的帮助和捐赠，我们可以帮助提高认识并资助急需的研究。
我们还鼓励任何自闭症儿童的父母强烈考虑进行莱姆病检测，最好在莱姆病专家的指导下使用更可靠的实验室检测。
发表于 2025-3-25 11:30:11