PANDAS/PANS黑暗中的曙光-A Light in the Dark for PANDAS&PANS-Dr. Jill Crista（吉尔·克里斯塔博士）

StarCare

转发自佚名群友无私分享！大爱，购买书籍，手工一页一页截图！
该书是很多PANS家庭的参考手册，仅供站内查阅！





PANDAS/PANS黑暗中的曙光
致熊猫与潘斯（For Pandas and Pans）

吉尔·克里斯塔博士•自然疗法医生
黑暗中的一束光，献给熊猫和平底锅
版权所有 ©2022 Jill Crista
印刷版 ISBN#-978-1-68524-855-0
电子书 ISBN# - 978-1-68524-863-5
封面设计：Cricket Design Works
室内设计：Ogunbiyi Ismail 和 Opeyemi Ikuborije
support@drcrista.c0m | www.drcrista.com
版权所有。
由 Crista Corporation 出版
未经作者事先书面许可，不得以任何形式或任何方式（包括影印、录音或其他电子或机械方法）复制、存储或引入任何检索系统或传播本出版物的任何部分，但版权法允许的批评性评论中的简短引文和其他某些非商业用途除外。
批量购买可享受数量折扣和定制版本。如需申请授权或批量折扣，请发送电子邮件至support@drcrista.com 。
本书仅供参考，不能替代您的医疗保健提供者的建议和诊疗。与所有健康建议一样，请咨询医生以确保本方案适合您的个人情况。作者和出版商明确声明，对于因使用或应用本书所含信息而可能导致的任何不良后果，概不负责。
致我那些了不起的年轻男儿们，
内容
4         4-
前言：尼尔·内森医学博士
引言：心理健康的新范式​
第一部分：这是怎么发生的？
Chapter 1:肠胃不适
Chapter 2:脑炎症
Chapter 3:压垮骆驼的最后一根稻草
Chapter 4:其他所有吸管
Chapter 5:诊断
PAWT 2：核心 4
Chapter 6:核心1我驯服火焰
Chapter 7:核心 2 | Beal the Bu即
Chapter 8:核心3 ：调节免疫
Chapter 9:核心4我守卫大门
Chapter 10:把它们组合起来
第三部分：恢复要点
Chapter 11:Stmctuie
Chapter 12:健脑食品
Chapter 13:心灵的平静
Chapter 14:梦之队
附录：儿童剂量调整
如何让孩子摄入草药和营养物质
药物配伍表
资源
参考
作者简介
指数
前言
作者：尼尔·内森医学博士
我从医学院毕业时（是的，算一下，这意味着我行医已经超过50年了），PANS、PANDAS、莱姆病、霉菌毒性、慢性疲劳综合征和纤维肌痛这些词都还不存在。虽然当时可能有一些病人被诊断出患有这些疾病，但数量少到医学界根本没有理由去认识它们，或者给它们命名*。
20世纪80年代初，我们开始遇到一种罕见的疾病，最初被称为纤维肌痛。患者就诊时主诉疲劳、全身游走性疼痛、肠易激综合征、间质性膀胱炎、认知障碍，并且醒来后感觉疲惫不堪，毫无精神。我们当时对此束手无策。遇到这种情况，人们往往会想当然地认为这是心理因素导致的，并认为这些患者需要服用抗抑郁药、抗焦虑药和/或接受心理治疗。然而，这些治疗都无效。当时我在一家医院的疼痛诊所工作，随着越来越多的这类患者前来就诊，我意识到我们对这种疾病的了解非常有限，而唯一可以确定的是，它并非主要由心理因素引起。
到了20世纪90年代初，我们发现许多这类患者都存在镁缺乏、肾上腺和甲状腺功能失衡等问题，而通过治疗这些问题，大多数患者都能康复。随着时间的推移，我们又发现了数十种其他导致纤维肌痛形成的生化失衡，并不断改进治疗方法。但直到2005年，随着利瑞卡（Lyrica）这种药物的问世，医学界才正式承认纤维肌痛是一种可治疗的“疾病*”。利瑞卡被证实是一种可以有效缓解症状的药物。神奇的是，随着这一认可，所有那些曾被误诊为心理疾病的患者（如今人数已达数百万）终于得到了重视。
我之所以讨论这个问题，是为了帮助大家了解医疗行业在给新发现的疾病贴标签或诊断时是如何运作的，以及患者需要多长时间才能被认可患有“真正的”疾病。这或许难以理解，但关键在于，由于生产这些产品的公司面临的经济压力，新的医疗技术和新药能够迅速被纳入临床实践。然而，新的信息、新的概念和新的理念通常需要20年或更长时间才能被医学界接受，因为扎实的研究和已发表的“证据”需要时间。而我们的患者没有时间，因为他们现在正遭受病痛的折磨。因为，纤维肌痛患者的病程与患有PANDAS（与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神疾病）和PANS（儿童急性起病神经精神综合征）的患者相似。
PANDAS于1998年首次被医学界关注，最初被认为非常罕见，仅在学术机构中偶尔出现。因此，克里斯塔医生将详细解释的严格的学术定义被生硬地应用于这些儿童。这种僵化的定义使得人们认为只有少数儿童受到影响，因此才有资格接受昂贵的药物静脉注射免疫球蛋白（ I- VIG）治疗。一些成人精神科医生很快注意到，成年人也可能患有这种疾病，但这一观点花了多年时间才逐渐被人们接受。顾名思义，PANDAS（自身免疫性神经精神障碍）的核心是对链球菌的自身免疫反应，这也是最初诊断和治疗的重点。
随着时间的推移，人们逐渐认识到，这些症状不仅可能由链球菌引起，还可能由多种其他疾病引发，例如霉菌中毒、莱姆病（及其合并感染）、其他细菌和病毒性疾病，克里斯塔医生对此有更详细的论述。这种情况后来被称为PANS，当时仍被认为是一种罕见疾病。
我们现在正目睹PANS和PANDAS的流行；同时，其他一些诱发这些疾病的疾病，例如莱姆病和霉菌中毒，也呈流行趋势。所有这些疾病在医学上都表现为复杂的炎症性疾病，症状繁多，且因个体生化和遗传易感性而异。我想强调这一点的重要性：所有这些疾病都存在一个潜在的炎症过程，身体无法控制这种炎症，从而在身体的各个器官系统中产生多种不同的症状，且这些症状因人而异。
这种变异性，一旦了解其炎症根源便可理解，但却令医学从业者感到困惑，他们一直不愿接受同一种疾病可以有如此多种不同的表现形式。这种不愿接受的态度造成了悲剧性的后果，导致所有患者都被当作需要接受强化精神治疗的对象，而无法得到正确的诊断和所需的医疗护理。
过去25年来，我治疗过数千名被诊断患有此类疾病的患者，我可以告诉大家，他们中的大多数都受到了医疗界的不公正对待。他们的病情被否定，有时甚至遭到嘲笑、边缘化，最终被彻底忽视，而他们的家人则被孤立，独自承受痛苦，直到医疗界最终“接受”了他们患病的现实。对此，我深表歉意，并衷心希望我们能够共同努力，尽快改变这种观念。
亲爱的读者，您很幸运能找到这本书*。本书作者是一位曾竭尽全力帮助自己孩子的母亲，同时也是一位医术精湛、帮助过成千上万患者并向数百位医生传授经验的知名医生。她以饱含同情的笔触，为您揭示了我们目前对PANS和PANDAS的认知。您将了解到这些疾病的诱因、发病机制、导致疾病发生的复杂毒素和病原体相互作用，以及最重要的——治疗方法。
这是一本充满希望的书，我希望它能帮助你和你的家人踏上疗愈之旅，并分享书中蕴含的智慧和知识。
尼尔·内森，医学博士
《毒素：治愈你的身体免受霉菌毒素、莱姆病、多种化学物质过敏症和慢性环境疾病的侵害》一书的作者
介绍
心理健康的新范式
“我真希望自己得癌症？”
那是孩子告诉我的。
事实上，我经常从患有 PANDAS 和 PANS 的孩子们那里听到这样的说法。
如果孩子得了癌症，人们会更友善。
如果孩子得了癌症，当他伤害了兄弟姐妹的感情时，他们会原谅他的。
如果孩子得了癌症，他的父母会更频繁地拥抱他。
但相反，这个孩子患有一种不被理解、不被重视的疾病，这让他自己和周围的人都感到害怕。
这里很孤独。
PANDAS（与链球菌相关的儿童自身免疫性神经精神疾病）的全称是 Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections，PANS（儿童急性起病神经精神综合征）的全称是 Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome。为人父母，尤其是养育 PANDAS 或 PANS 患儿的父母，往往也会陷入孤独无助的境地。
一旦自身免疫反应被触发，异常行为开始出现，你可能会被家人、朋友、学校老师，甚至医疗团队“冷落”。
欢迎加入这个所有家长都不想加入的俱乐部。我知道，因为我也是PANDAS/PANS家长俱乐部的一员。
看着自己的孩子遭受如此多的痛苦，真是令人心碎*，因为我熟悉自己的失眠之夜、过度担忧、家庭纷争、经济负担、不相信的医护人员、学校的困难……所有的一切。
作为家长，你最应该明白的是，这不仅仅是父母教养不当的问题。
你是一位优秀的家长。
这不仅仅是孩子品行不端的问题。
你的孩子很棒。你的孩子生病了。
你的孩子身上发生了切实的、生理上的变化。你知道，我也知道。让我们携手努力，让医疗界也了解这一点。
PANDAS 和 PANS 体现了身体问题如何表现为行为和神经精神变化。
体内免疫活动影响了孩子的大脑及其认知能力。
这种新的认识正在引发心理健康领域的范式转变。医疗系统需要一些时间才能跟上。
直到最近，我们还将大脑与身体割裂开来，仿佛头部是独立存在的，自行运作。但我们对消化系统、免疫系统和神经系统之间相互联系的了解越多，就越能发现它们之间的关联。
我们现在了解到，影响身体的感染和环境毒素也会影响大脑。
PANDAS 和 PANS 是自身免疫性疾病，意味着身体开始攻击自身。在你的孩子身上，这场战争正在与他/她自己的大脑进行。
我更倾向于将自身免疫性疾病理解为“免疫功能受损”的疾病。修复这些损伤才是康复之道。
我希望这本书能像一盏明灯，照亮你走出黑暗的时刻。
当你阅读书中众多的治疗方案时，你可能会想：“哎呀，要记住的东西真多！”我希望你能把这种想法改成：“太好了，有很多方法可以帮助你！”你不必记住所有的事情，也不必一次性全部完成。
一次只迈出可持续的一步。
把这本书当作你自己的个人手册。在上面到处做笔记，记录日期、你使用这种或那种疗法的具体方法、哪些有效，哪些无效。这就是你的行动指南*，你不必把所有内容都记在脑子里。
但像你这样的人要记住一件事——那就是希望犹存。
你的孩子还有希望。
我们开始吧。
第一部分
这到底是怎么发生的？
第一部分“事情是如何发生的”旨在帮助您在有空的时候了解我的方法，并激发您的好奇心。这并非必读内容，但我发现，如果家庭能够全面了解背景，这将对他们有所帮助。如果您跳过这部分，直接阅读第二部分“核心47项” ，我也完全理解。
YdiTre，看着你的孩子受苦，你的家感觉就像刚被飓风袭击过一样。谁会在乎是怎么发生的？我们赶紧把它修好！
听起来像你吗？我也有过类似的经历。如果是这样，请跳到第二部分，继续往下看。当你真正有时间的时候，了解事情的来龙去脉会很有帮助。
从根本上说，你的孩子遭受了双重打击，因为他的免疫系统无法应对挑战。
这些打击就是曝光：
第一个打击：接触环境毒素
第二个打击：接触感染
触发 PANDAS 和 PANS 需要两者兼备。
感染和环境毒素共同作用，为引发大脑自身免疫性疾病创造了绝佳条件。
让我们一起探索。
CHAPTER 1
肠胃不适
肠胃问题在于，它们可能会引发自身免疫反应。
自身免疫性疾病是指免疫系统丧失区分“自身”组织和“他者”组织的能力时发生的疾病。
在免疫系统眼中，“自身”和“他者”开始变得一样。结果是，它会攻击“自身”，误以为它是“他者”。自身免疫性疾病的本质就是攻击自身。
我们通常认为“他者”指的是传染性入侵者，例如病毒、细菌、寄生虫等等。但关键在于，我们直到最近才开始理解“自我”的决定因素。
这是个关键问题。
什么决定了“自我” ？
答案或许会让你感到惊讶。
是我们的肠道菌群！
微生物比人多。
你的孩子肚子里全是细菌。我们每个人肚子里都有。事实上，细菌的数量如此之多，如果我们逐个细胞计数，我们自身的细胞数量都会少于它们。我们肠道内的微生物细胞数量比我们自身细胞的数量还要多。真是令人震惊！
我们与其说是人类，不如说是微生物，而正是这些微生物的集合决定了我们是谁，决定了我们的“自我”意识。
这些微生物统称为微生物组。
人类是微生物的超级收集者，肠道内微生物浓度极高。从本质上讲，我们的肠道就像地球，只不过是外向内翻转，而地球的居民则生活在内部。
正如我们影响着地球上的生命一样，我们体内的这种生态环境对我们的影响远超你的想象。微生物决定着我们的情绪、体重、牙齿健康、疾病风险因素，以及——对于类风湿关节炎、神经退行性疾病和多发性神经系统疾病而言最为关键的——我们的免疫力。
事实证明，肠道微生物群可能比我们自己的思维更能左右我们的行为。
举个例子。给肥胖小鼠移植瘦小鼠的肠道菌群后，小鼠在饮食和运动量没有改变的情况下，体重减轻了。关键在于这些微生物。肠道菌群才是真正起作用的。
微生物群也影响免疫力。
肠道微生物越强大，我们的免疫力就越强。
这不仅影响肠道内部，还会影响到我们身体的其他部位。微生物群决定着我们皮肤、鼻窦、鼻子、口腔、肺部等部位的免疫力。
强大的免疫力源于肠道内有益微生物群落的多样性。多样化的饮食促进了肠道微生物群落的多样性。这是进化智慧的体现。狩猎采集者被迫食用大自然提供的一切食物，最终自然而然地形成了多样化的饮食，从而造就了多样化的有益肠道菌群。
如果孩子的肠道菌群中有益菌较少，孩子的免疫系统就会较弱。免疫系统虚弱不仅会削弱我们抵抗感染的能力，还会逐渐丧失区分“自身”和“他人”的能力。
这样一来，微生物群就决定了什么是“自身”。
研究表明，微生物群的改变与自身免疫性疾病风险的增加有关。微生物群的改变会引发自身免疫性疾病，因为它造成了根本性的转变，导致免疫系统无法准确识别“自身” ，从而导致“攻击自身”。
换句话说，肠道菌群失调会导致自身免疫性疾病。
肠胃问题也可能影响大脑。
直觉
肠道微生物群不仅在肥胖和瘦弱的小鼠身上驱动着代谢，而且我们还看到它也在驱动着精神状态。
我们肠道里的微生物决定了我们的感受。
微生物群的变化会导致情绪和行为的变化。例如，在许多精神障碍、抑郁症和双相情感障碍中都观察到了肠道微生物群的变化。
这取决于我们体内是有益菌还是有害菌，以及它们会产生什么样的脑化学物质。我称之为“粪便因素” ——稍后会详细解释。
我们肠道中的细菌决定我们产生哪些神经递质。有益细菌参与合成“快乐”的神经递质。有害细菌则参与合成“悲伤”和“焦虑”的神经递质。增强有益细菌可以改善情绪相关症状。
肠道益生菌能带来愉悦感。
猴子思维
肠胃不适会影响大脑。肠胃不适会刺激大脑的免疫细胞。
大脑有自己特有的免疫细胞。它们的学名是小胶质细胞，但我称它们为大脑里的猴子（#猴子）。
大脑中的小胶质细胞与消化道的小胶质细胞源自相同的胚胎组织。瞧瞧——大脑的免疫细胞谱系与肠道相同——它们是近亲。它们来自同一个地方。它们“互相理解”？
这些关系亲密的表兄弟姐妹互相支持，但有时也会互相惹恼对方。
肠胃不舒服，脑子里的各种念头也不会高兴。
问题在于，大脑中那些不快乐的小胶质细胞确实是些调皮捣蛋的小家伙。研究表明，几乎所有神经系统疾病中都发现了不快乐的小胶质细胞。
我称它们为“思维猴子”是有原因的。在它们活跃的状态下，它们会在大脑的神经分支间穿梭，寻找“脑垃圾”。它们会吞食找到的任何垃圾。小胶质细胞猴子负责保持大脑的清洁和无菌状态。
不幸的是，有些垃圾会激怒猴子，尤其是那些预示着它肠胃不适的东西。肠胃不好会让猴子发脾气。
发疯的猴子会停止荡秋千，停止打扫卫生，停止一切工作。你知道发疯的猴子还会做什么吗？它们会乱扔粪便。
猴粪主要由炎症细胞因子和趋化因子组成，会影响大脑功能、大脑化学物质以及大脑屏障。小胶质细胞产生的猴粪还会引发自身攻击，损害我们自身的大脑组织。
如果其他猴子路过，它们也会加入进来。有样学样，猴子拉屎。猴子的粪便会导致大脑炎症。事实上，大脑中不快乐的小胶质细胞与动物的强迫症行为有关*
必须制止猴子乱扔粪便的行为。我们可以通过让猴子开心来阻止它们乱扔粪便。而让猴子开心的前提是让它们的肚子舒服。
肚子开心，猴子也开心。
迷走神经涅槃
压力会影响胃的正常运作。
肠道健康的关键因素之一是迷走神经——我们身体的“休息、消化和修复”神经。迷走神经能带来平静和放松的感觉，并调节消化。
迷走神经功能正常时，会告诉身体可以安全进食。迷走神经功能紊乱或处于关闭状态时，则会告诉身体现在不是进食、消化、修复或恢复的时候。
压力会抑制迷走神经。现在想象一下，生活在一个充满压力和内心冲突的PANDAS/PANS型人格障碍患者的大脑中会是什么感觉。
以刺激迷走神经为重点的治疗方法可以保持肠道与大脑的连接畅通。迷走神经可以在放松时被激活， 15 elly "Bf e atKlh^, aind KufnrnihY.-
我鼓励所有患有 PANDAS 和 PANS 的儿童，无论年龄大小，学习刺激迷走神经的技巧。这对他们的肠道健康很重要，而肠道健康又对他们的大脑健康很重要。
他们需要工具来学习如何使迷走神经达到最佳状态。
肠漏症，脑漏症
肠胃问题不仅仅与肠道内的细菌有关，它还会影响肠壁。
有益微生物能够增强肠壁，使我们的消化系统能够精准地选择哪些营养物质能够通过肠壁屏障被吸收。但有害的肠道菌群会引起炎症，导致肠壁屏障受损和渗漏。这使得一些通常无法通过肠壁屏障的物质得以进入体内。
肠壁炎症会导致大脑中出现“疯猴”（小胶质细胞）。研究表明，“疯猴”的粪便会改变血脑屏障的通透性。小胶质细胞是肠壁屏障和血脑屏障之间的桥梁。
肠漏会导致脑漏
脑渗漏在许多神经精神症状中都起着作用。血脑屏障通透性的改变使得一些通常无法通过的物质进入大脑。
事实上，一些精神科药物的设计目的就是为了在短期内提高血脑屏障的通透性，从而增强药物输送。但PANDAS/PANS患儿的脑部通透性是持续存在的。
因此，他们对药物极其敏感。
这一切都是因为肠胃不适。
总而言之，我们肠道中的微生物决定着我们的免疫力、大脑化学成分、脑屏障功能和情绪。难怪肠胃问题会引发 PANDAS 和 PANS 综合征。
我希望现在你能同意：
解决这个大脑问题的办法是通过肠道
这就是为什么四大核心治疗方案之一——核心3：调节免疫力——主要侧重于增强肠道免疫力。这也是为什么除草剂和霉菌被列为首要避免的环境因素——因为它们会破坏肠道菌群和肠道内壁，并刺激肠道向大脑传递信号。稍后会详细讨论这一点。
但首先，为什么是大脑？
CHAPTER 2
脑炎症
感染和毒素会如何改变孩子的大脑？
我们以链球菌为例。以下是步骤：
第一步：链球菌性咽喉炎变成链球菌性鼻炎。
第二步：有毒副产物搭乘鼻腔电梯进入大脑。
第三步：大脑中的有毒副产物引起炎症和自身攻击。
第四步： 大脑化学物质失衡。
SIBEP 咽喉炎变为 SIPEP 鼻炎
你有没有从鼻子里喷出过牛奶？
这个令人作呕的例子提醒我们喉咙和鼻子之间的联系。当你正要吞咽时，有人讲了个笑话。笑声随之而来……牛奶也跟着涌了上来。因为它们是相连的，所以它们能直接进入口中。
颈部淋巴系统产生抗链球菌抗体。这些抗体会沿着淋巴系统逆流而上，到达咽喉和鼻腔。
咽喉感染会在咽喉和鼻腔中产生抗体。
这就是为什么链球菌性咽喉炎也会发展成链球菌性鼻炎的原因。

“链球菌性鼻炎”会产生有毒的副产物。接下来我们将讨论为什么这对患有PANDAS/PANS的孩子来说是个问题。
但首先，如果链球菌感染是慢性的呢？如果你的孩子是“携带者”呢？这意味着咽喉和鼻腔中会持续存在抗体。
如果扁桃体成为感染源，就会发生这种情况。
我最常在链球菌携带者、与链球菌携带者共同生活的孩子，或对牛奶和其他乳制品过敏的孩子身上看到这种情况。乳制品过敏会导致扁桃体肿大、肿胀、功能减弱。
这里有个小窍门。戒掉乳制品通常能缩小扁桃体，清除感染源——无需手术。
鼻腔升力器通往大脑
鼻子是 PANDAS 和 PANS 治疗的主要重点。
鼻子是通往大脑的门户：
•鼻子是通往大脑的电梯。
•乘坐电梯的物品会刺激大脑。
我们需要关闭鼻腔入口。
感染产生的毒素和有毒副产物可以通过鼻腔内的“电梯”进入大脑。这个“电梯”就是嗅神经，它负责我们的嗅觉。
这是大脑中少数几个没有血脑屏障保护的区域之一。它从大脑一直延伸到我们的鼻子。细小的神经纤维向下延伸到鼻腔，感知气味并将气味信息传递给大脑。
这些神经纤维是“裸露的”，因为我们是通过触觉来嗅闻的。的确，我们是通过嗅觉神经触摸物体来闻到气味的。


当你闻到某种气味时，实际上是某种化学物质（气味分子）接触到裸露的神经纤维来传递信息。你感知到的气味是神经纤维与该物质发生化学反应的结果。
没错，气味也是“东西”？而嗅觉就是与某种物理物质进行互动。
嗅觉是一种身体接触。
裸露的神经纤维为空气中的化学物质敞开了大门。嗅觉神经是一条长而弯曲的神经，与大脑的许多部分相互作用，包括边缘系统。
口臭？体臭？脏尿布味？没错，你实际上是用鼻子神经接触到它们才闻到这些气味的。是不是觉得很恶心？





别担心，我们的鼻子还有备用方案。也许你对这东西并不陌生，那就是鼻涕。
鼻涕中含有丰富的酶、抗体和盐分，这些物质有助于溶解颗粒物，降低其危害性，或通过擤鼻涕将其排出。然而，对于免疫力低下的儿童来说，鼻涕的清除效果较差，导致颗粒物滞留在鼻腔内，甚至更糟的是，进入神经纤维。
当我们的防御机制减弱时，炎症颗粒会沿着鼻腔通道返回脑干。这条通道会在基底神经节和海马体处停留，这就是PANDAS和PANS中这些区域发生炎症的原因。
环境毒素之所以重要，是因为我们也会接触到它们。霉菌毒素尤其容易通过各种途径进入人体，因此，对于患有PANDAS/PANS的儿童来说，霉菌毒素是需要避免的首要环境毒素。
霉菌毒素擅长引发炎症、扰乱正常脑功能和诱发自身免疫性疾病。
这就是我们从呼吸到大脑的运作方式。
现在我们来谈谈它们是如何点燃火焰的。
脑部炎症
PANDAS 和 PANS 患儿脑部有炎症*
我把它比作大脑里有很多小火苗。炎症像瀑布一样蔓延。一个小火苗可以引发更多小火苗。这些小火苗又会引发更多，很快，脑部炎症就会像野火一样迅速蔓延。
治疗的目标是阻止第一场篝火的蔓延。为了做到这一点，我们需要知道是谁点燃了这场篝火，并阻止他们继续蔓延。
我们大脑只有三分之一用于思考，其余三分之二则用于保护思考部分。大脑的大部分由自身的免疫系统构成。
这意味着，如果某种因素干扰了孩子的脑部免疫系统，她大脑三分之二的区域都会参与其中。这可真是个巨大的脑部反应。
研究表明，大脑发炎会导致神经传导速度减慢、耐力下降、神经元能量产生减少、大脑疲劳、学习困难、抑郁以及其他情绪变化。
听起来像喷水吗？
以下是一些能点燃激情的事物：
•T细胞
•肥大细胞
•小胶质细胞（#猴子）
这个细节其实只有你的医生才需要知道，这样她才能确定治疗重点。但我认为你也应该了解一下。专科医生的预约等待时间很长。在此期间，你可以提前做好准备。
T细胞是免疫系统的一部分，称为淋巴细胞。与自身免疫性疾病和PANDAS/PANS相关的T细胞类型是Th17。
Thl 7 是个十足的坏家伙。它具有炎症性和破坏性。这种免疫细胞动不动就用手榴弹，其实用黄油刀就能解决问题。
这就是自身攻击开始发展的机制。Thl7的极端反应会造成附带损害和免疫混乱。
Th17 细胞数量过多会增加自身免疫性疾病的风险。
问题就在这里。
各种类型的鼻内感染都会优先产生 Th17 细胞。
我们又回到了鼻子部分。
并不重要，即使不是链球菌感染。如果感染发生在鼻腔，有害的T细胞就会被激活。
Thl 7 搭乘鼻腔电梯直达大脑。无论它落脚何处，都会造成破坏。它会激怒大脑中的小胶质细胞（需要我提醒你它们会乱扔粪便吗？），并因其过度反应而引发自身攻击。
Thl 7 也需要后援——肥大细胞。
肥大细胞就像颅内的集束炸弹* 一个肥大细胞就能释放大量的炎症分子。
肥大细胞的本意是帮助身体的。它们会被召集来保护发炎、受损或处于危险状态的区域*。但它们的活动缺乏特异性，因此常常会产生意想不到的后果。
为了“帮助”（此处“帮助”一词需加引号），肥大细胞会释放组胺和多巴胺等化学物质——而患有PANDAS和PANS的儿童恰恰不需要这两种物质。他们体内已经充满了这些化学物质。
过量的组胺和其他肥大细胞物质对患有PANDAS/PANS的儿童来说是个问题。
治疗肥大细胞的目的是阻止肥大细胞的出现，或者至少阻止它们聚集释放组胺和其他炎症分子。
肥大细胞还有另一个问题？它们还会激活大脑中的小胶质细胞。
大脑中的肥大细胞会刺激小胶质细胞。
疯猴会拉更多的猴粪。更多的猴粪会导致更严重的炎症。随着更多猴粪的排出，大脑的化学物质就会失衡。
脑化学失衡
PANDAS 和 PANS 中的脑部炎症和自身攻击会改变脑部化学成分。
大脑中的化学物质，即神经递质，决定着我们的情绪、行为、思维等等。神经递质在神经元之间传递信号。根据神经递质的种类，信号会告诉神经元如何调节其活动。
患有 PANDAS 和 PANS 的儿童就像音量按钮一直开到最大一样。神经递质多巴胺、谷氨酸、乙酰胆碱等过度活跃，导致兴奋作用。
通常情况下，这些物质能帮助孩子保持警觉、专注和精力充沛。但过量摄入则会导致焦虑、过度警觉、睡眠障碍和不自主的动作。这些刺激性的神经递质会抑制其他帮助孩子放松、睡眠以及感到安全、平静和快乐的神经递质。真是令人心碎！
我们又回到了胃部。你知道大部分神经递质是在哪里产生的吗？在肠道里！
大脑中大部分神经递质是在肠道中产生的。
其实我们早就凭直觉知道这一点了。想想我们每天都用的那些词——直觉、本能、直觉判断、相信你的直觉、直觉反应、这需要勇气、难以接受……我可以继续列举下去。
尽管这些物质是在肠道中产生的，但大脑会感觉到平衡被打破，这又让我们回到了肠脑联系上。
肠胃舒服，大脑才开心。
还有一点需要注意。我们必须牢记，这是一种自身免疫性疾病，这意味着它的病情会呈波动性。有时孩子会处于发作期，有时则会处于间歇期。
高容量问题通常发生在病情发作期间。但在病情发作间期，孩子的脑容量可能会过低；
真令人困惑！
这就是精神科药物使用如此棘手的原因。它需要娴熟的技巧。如果我们只关注抑制发作强度，就可能使孩子在发作间期陷入危险的抑郁状态。
我们必须考虑大脑化学物质的波动变化。
这就是为什么我更倾向于先从草药入手。它们没有单一的增强或减弱作用，而是让孩子的大脑自行调节。我们将在第二部分详细介绍草药疗法。 “核心4/1
但首先，左派要谈谈疫情。
是什么压垮骆驼的压垮骆驼的最后一根稻草，让“肠胃不适”和“脑炎”发展成了“PANDAS”和“PANS”？
第三章
压垮骆驼的最后一根稻草
PANDAS 和 PANS 符合骆驼和稻草的经典寓言故事。
在引发感染的导火索，或者说“压垮骆驼的压垮骆驼的最后一根稻草”出现之前，往往已经积累了许多不利因素。并非只有一根稻草。
就我的经验而言，这一点常常被忽略。我们太关注压垮骆驼的压垮骆驼的最后一根稻草——感染，却忘记了在此之前还有一大堆“稻草”。这些“稻草”指的是其他促成自身免疫反应的因素。
如果没有其他因素，一次普通的疾病不过是童年时期的小插曲。孩子生病，康复，然后继续生活。但由于其他因素的介入，这次疾病却成了压垮骆驼的压垮骆驼的最后一根稻草，引发了自身免疫反应。那么，其他因素究竟是什么呢？我们将在下一章详细探讨。
本章我们将讨论压垮骆驼的压垮骆驼的最后一根稻草——感染。
对于 PANDAS 而言，感染源是链球菌。对于 PANS 而言，几乎任何能引发特定免疫反应的因素都可能诱发该疾病。无论最初的诱因是什么，一旦自身免疫过程启动，新的感染，尤其是链球菌感染，都可能使其复发。
预防感染成为我们的工作重点。
预防感染传播的最佳方法是经常洗手。嗯……现在我有点明白为什么孩子会突然很想洗手了。也许这种行为与其说是症状，不如说是天赋异禀。
孩子不是用言语，而是用行动告诉你，他的防备心已经卸下了。
50,我们来聊聊漏洞吧。
本章我们将讨论：
•感染
•链球菌为何如此臭名昭著
•为什么我们担心PANS中的链球菌感染
友情提示：本章内容可能会让你毛骨悚然。
你即将读到孩子可能因病去世的各种方式。读完这一章后，你可能会上网搜索如何为孩子搭建一个“泡泡”。
但请记住，我们天生就具备健康的能力。我们的身体天生就具有自愈能力。而这正是本书其余部分要探讨的内容。
感染
诱发感染的因素可能是以下一种或多种常见诱因：
1.A组β溶血性链球菌
2.肺炎支原体
3.巴尔通体属
4.伯氏疏螺旋体属（莱姆病和蜱传回归热[TBRF]）
5.脑炎病毒
6.流感
7.SARS-CoV-2
1.组β溶血性链球菌化脓性链球菌
如果没有对链球菌的深入探讨，这本书就不能算是一本完整的PANDAS（儿童自身免疫性神经精神疾病）著作。我们将在下一节详细讨论链球菌的独特之处，但这里先介绍一下链球菌的基本知识。
链球菌是我们正常菌群的重要组成部分……没错，就是我们有益的、健康的正常菌群。你没看错。并非所有链球菌都是有害的。
链球菌有很多种类，虽然有些会导致感染，但大多数链球菌实际上是我们正常微生物群的一部分，可以保护我们免受感染。
在各种有害链球菌中，A组β溶血性化脓性链球菌（或称A组链球菌）是优势菌种。换句话说，它是呼吸道的霸主。
A组链球菌是引起链球菌性咽喉炎最常见的类型。这真是史上最严重的微生物感染之一！
A组链球菌有20个不同的亚组，以及数百种不同的菌株。当我们战胜一种菌株后，就会对其产生免疫力。但是，对一种链球菌菌株的免疫力并不能保护我们免受其他菌株的侵害。
由于链球菌菌株众多，我们不可能对所有链球菌都完全免疫。我们所能做的，是学会如何有效地抵抗它，至少我们希望如此。
A组链球菌除了引起链球菌性咽喉炎外，还会引起耳部感染、鼻窦炎和皮肤感染，例如链球菌性肛周炎。A组链球菌引起的任何其他感染都可能触发自身免疫过程*。
呼吸道链球菌感染是通过呼吸道飞沫和唾液传播的——也就是通过打喷嚏、咳嗽和流口水传播。所有这些都与和孩子待在一起有关。
虽然链球菌感染并非主要通过物体表面传播，但如果您触摸了最近被打喷嚏或流口水弄脏的物品后又触摸了嘴巴或鼻子，仍有可能感染。真恶心。甚至有可能是从父母未被发现的反复发作的皮肤病中传染的。
任何A组链球菌感染都可能诱发PANDAS，而不仅仅是链球菌性咽喉炎。
目前仍存在争议，即母亲在出生前感染的 B 族链球菌在多大程度上导致了 PANDAS 的发展，但专门研究 PANDAS 的医生报告称两者之间存在相关性。
毋庸置疑，引发这一切的链球菌感染可能根本不在咽喉部位。事实上，我们发现肛周链球菌皮炎才是常见的诱因。
肛周链球菌感染常常被漏诊，因此得不到治疗。即使接受治疗，肛周链球菌感染也往往十分顽固，需要口服和局部抗菌药物联合治疗。
关于儿童如何感染肛周链球菌感染，目前仍存在争议。最可能的解释是，细菌通过口腔传播到肛门，这在如厕后擦拭臀部时很容易发生。此外，儿童也可能通过接触近期被患有活动性链球菌肛周炎的儿童使用过的马桶座圈而感染链球菌。
听从孩子的意愿！如果他除了家里以外，在其他任何地方都不愿意上厕所，请带他去看医生，检查是否患有链球菌性肛周炎。
人体拥有惊人的智慧。孩子们知道自己的防御何时脆弱，他们会采取一切可能的手段保护自己，即使这意味着憋尿直到回家。
让我们来了解一下 PANDAS 最常见的链球菌感染诱因：链球菌性咽喉炎和肛周链球菌性皮炎。
的症状：
咽喉痛
吞咽疼痛
扁桃体红肿
颈部前方淋巴结肿大
发烧
头痛
口腔上颚出现红色针尖大小的斑点
患有链球菌性咽喉炎的儿童通常不会出现咳嗽、流鼻涕、声音嘶哑、口腔溃疡或结膜炎（红眼病）。这些症状提示可能是病毒感染引起的。
链球菌性咽喉炎大多发生在冬春季。
确诊链球菌感染必须进行链球菌培养，而不仅仅是快速链球菌检测。人体对链球菌的抗体反应很复杂。即使快速链球菌检测结果正常，我们仍然可能在咽拭子培养中发现链球菌。不过，为了以防万一能检测出链球菌感染，还是值得进行快速链球菌检测的，因为这样我们就可以立即开始治疗。
肛周链球菌性皮炎的症状：
肛门周围出现边界清晰的红色皮疹。
直肠或肛门疼痛
屁股痒
排便或擦拭时疼痛
便秘
肛周链球菌感染在冬春季也更为常见。
即使患有肛周链球菌感染的儿童也可能患有链球菌性咽喉炎，但咽拭子培养结果正常的情况并不少见。
肛周链球菌感染可能与其他常见疾病相似，如念珠菌病、蛲虫病、湿疹以及肥皂、洗涤剂和香水引起的接触性皮炎*。任何可疑皮疹都应进行拭子取样和链球菌培养。
肛周链球菌感染会让孩子满嘴脏话，这可不是夸张。肛门疼痛发痒会导致孩子在睡眠中抓挠，从而可能通过手指将链球菌带回口腔。一旦进入口腔或鼻腔，链球菌就会诱发或加剧自身免疫过程，正如我们在第二章“脑炎？”中讨论的那样。
无论A组链球菌藏身何处，它都必须离开。
像许多细菌一样，链球菌正在产生抗生素耐药性。治疗结束后进行复检非常重要，以确保我们已经彻底清除病原体。
未识别或未治疗的 A 组链球菌感染可导致更严重的疾病，如猩红热、蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、风湿热、链球菌中毒性休克综合征和链球菌感染后肾小球肾炎。
链球菌感染并非唯一病原体。以下是其他一些病原体*
2.支原体肺炎
这种微小的细菌位列第二，因为它与链球菌一样，具有逃避免疫系统和影响大脑的许多相同能力。
肺炎支原体能够模拟人体组织并对某些抗生素产生耐药性。这类微生物与自身免疫性疾病密切相关。
我们大多数人可能都接触过支原体。它可能导致轻微的胸部感冒，然后自行痊愈，或者你可能根本没有任何症状。这种病菌会导致“行走性肺炎”，也就是说，你仍然可以四处走动，不会病到卧床不起。
我们无法对支原体产生终身免疫力，因此可能需要多次清除它。
支原体肺炎在冬季更为常见，据估计其发病率远高于之前的认知。
感染后，支原体会在呼吸道中持续排出数周，症状出现前可能需要长达三周的时间。这意味着，一次感染就可能让你与他人传播支原体长达六周。这简直就是超级传播者！
以下儿童呼吸道支原体感染症状：
泪眼
流鼻涕或打喷嚏
咽喉痛
消化系统变化，例如腹泻或呕吐
岁及以上儿童呼吸道支原体感染症状：
感觉疲倦
低烧
咽喉痛
可能会头痛
干咳逐渐加重，可能持续数周。
通常这是一种轻微的疾病，但要注意肺炎的迹象。咳嗽通常是干咳。虽然咳嗽通常需要几周时间才能消失，但应该保持干咳状态。如果咳嗽变得湿咳或有痰，并且伴有发烧加重、畏寒或呼吸急促等症状，您的孩子需要去看医生。
我们担心 PANDAS 和 PANS 中的支原体，因为它在人体内第二喜欢作祟的地方是大脑和中枢神经系统。
它也能引起脑炎，而且中枢神经系统并发症在儿童中更为常见。就像链球菌一样，支原体上的某些蛋白质会模仿脑组织。这意味着孩子的免疫系统可能会攻击大脑的某些部分，误以为是在杀死支原体。
支原体可能引起其他非肺部症状，如肌肉和关节疼痛、皮疹、心脏症状、肝脏炎症以及眼部症状，如结膜炎和前葡萄膜炎。
这种小虫子也会模仿红细胞，并可能导致溶血性贫血*。因此，它可能被误认为是蜱虫叮咬引起的巴贝虫病，巴贝虫病会感染红细胞，并引起许多相同的循环系统症状。
支原体能抵抗多种抗生素。由于它可以藏匿于细胞内，因此需要使用特定类型的抗生素，并且疗程要比常规疗程更长。切勿漏服任何一次，否则它可能会找到对抗治疗的方法。
有时，支原体的主要藏身之处是扁桃体。对于扁桃体已成为支原体储存库的儿童，切除扁桃体可能有所帮助。
3.巴通体
巴尔通体细菌包含多种不同的菌种，随着检测技术的进步，其种类还在不断增加。它们可以通过跳蚤叮咬、蜱虫叮咬以及受感染动物的抓伤或咬伤传播。巴尔通体细菌也可以在子宫内由母亲传染给婴儿。
巴尔通体病最广为人知的病原体是猫抓病，但这具有误导性。首先，跳蚤也能传播这种病原体，所以并不一定需要抓伤。其次，
猫不应该独揽功劳。狗、兔子以及其他毛茸茸的小动物，如仓鼠和沙鼠，也携带这种基因。
这些细菌可以在体内广泛扩散，并能进出血液。这会导致病情反复发作，使得区分慢性巴尔通体感染和PANDAS或PANS急性发作相当困难。
每种疟原虫引起的症状略有不同，这使得诊断变得困难。但它们也有一些共同点，例如它们最喜欢感染的组织，包括大脑、神经系统、红细胞、血管和结缔组织，尤其是胶原蛋白。
我们过去认为巴尔通体病只会对免疫功能严重受损的人群造成威胁。但新的研究证实了许多与PANDAS和PANS患儿打交道的医护人员的发现——巴尔通体病远比我们想象的要常见，而且往往是慢性病。它甚至可能“无症状”，但考虑到儿童焦虑和过度活动症的患病率不断上升，这一点值得我们关注。
焦虑是巴尔通体病最常见的脑部相关症状，神经系统疾病也是如此。我们还观察到情绪波动，这些波动可能非常剧烈，而且似乎毫无征兆。这些波动可能表现为失控的愤怒或暴怒事件。
关于结缔组织，研究表明巴尔通体会损害胶原蛋白的合成和修复。（顺便一提，霉菌也会损害胶原蛋白的合成和修复。）这种机制可以解释“巴尔通体妊娠纹”的成因。
这种胶原蛋白干扰效应是造成许多关节过度活动症病例的原因，这些病例是由于生活在霉菌环境中的儿童和青少年患有未被发现的慢性巴尔通体病所致。
我们担心巴尔通体对我们最勤劳的组织（如眼睛和心脏）的结缔组织的影响，它会削弱心脏瓣膜并导致其感染。
急性病例通常符合典型的体征和症状，但慢性巴尔通体病经常被漏诊，因为其在不同儿童身上的表现形式各不相同。
巴尔通体急性感染的症状：
发烧
耳朵部位出现冰锥般的疼痛
皮肤皮疹或结节
与生长无关的妊娠纹
淋巴结极度肿大
愤怒或暴怒事件
溶血性贫血
关节疼痛
葡萄膜炎
神经视网膜炎
脑炎
心内膜炎
巴尔通体属细菌慢性感染的症状：
焦虑
情绪波动
记忆问题
疲劳
低烧
头痛，偏头痛
眼睛对光线敏感
喉咙后部出现时隐时现的红色新月形红斑
耳部或咽喉疼痛
偶尔出现吞咽困难
皮肤有爬行感
神经刺痛、震颤或疼痛
高凝状态
全身淋巴淤积
胃炎、反流
心悸，伴或不伴胸痛
关节过度活动症
游走性关节和肌肉疼痛
伤口愈合缓慢
足底筋膜炎，早晨迈出第一步时症状加重
这些细菌由于其从血液迁移到组织中的特性，很难在实验室中检测出来，因为它们会在组织中躲避免疫系统的攻击。根据医生的判断，您的孩子可能无需进行实验室检测，即可根据初步诊断接受治疗。
4.伯氏疏螺旋体
伯氏疏螺旋体属细菌可引起莱姆病和蜱传回归热（TBRF）。虽然蜱虫携带多种微生物，但这种蜱传感染是引发呼吸系统相关神经系统疾病（PANS）和导致呼吸系统相关神经系统疾病（PANDAS）的主要因素。伯氏疏螺旋体感染可以是急性，也可以是持续性或慢性。
莱姆病被称为“伟大的模仿者”，因为它几乎可以模仿任何疾病。由于它能够感染体内任何组织，因此会引起多种多样的症状。伯氏疏螺旋体尤其喜欢眼睛、皮肤、大脑和神经系统、关节、胃肠道和结缔组织中的营养物质。
国际莱姆病及相关疾病协会指出，“在对风湿病和神经系统疾病，以及慢性疲劳综合征、纤维肌痛、躯体化障碍和任何难以诊断的多系统疾病进行鉴别诊断时，应考虑莱姆病的可能性。”
这里以及最重要的部分：
无需有已知的蜱虫叮咬史
某些伯氏疏螺旋体是由一种喜欢浅尝辄止而非饱食的蜱虫携带的。这种蜱虫吸血一天左右就会跳走，等待再次饥饿。然后它通常会寻找新的宿主。我觉得它就像蜱虫界的“美食家”，总是想尝试新鲜事物。
其他伯氏疏螺旋体菌株则通过跳蚤叮咬传播。这就是为什么宠物和孩子可能感染同一种伯氏疏螺旋体菌株，尤其是在它们同床共枕的情况下。
不住在森林里？你也别想幸免。候鸟对蜱虫来说就像喷气式飞机一样。
我诊所里有个“大城市孩子”，她喜欢坐在高层公寓的露台上做作业。她爸爸是个狂热的观鸟爱好者，所以总是在窗台上放满喂鸟器，吸引候鸟前来觅食。可那只该死的“吃货”蜱虫总是忍不住跳下来，尝尝其他鸟类的“美味”。
伯氏疏螺旋体也可能通过母婴传播。在对母犬的研究中，如果母犬在怀孕期间感染莱姆病，伯氏疏螺旋体能够感染大部分（但并非全部）胎儿幼犬。我的许多莱姆病专家同事也和我一样，在检测母亲怀孕期间未接受治疗的莱姆病患者所生婴儿的脐带血时，发现了这种细菌的证据。
根据我的经验，许多发病较慢的 PANS 病例的根源在于先天性伯氏疏螺旋体感染。
莱姆病和蜱传复发热的诊断依据临床标准，因此不需要实验室验证。菲尔再说一遍：
诊断莱姆病或蜱传复发无需进行实验室检测。
医生可以根据他们的诊断推测进行治疗。
这一点值得反复强调，因为很多转诊到我这里的儿童都患有未经治疗的持续性或慢性伯氏疏螺旋体感染，而他们的医生却因为实验室检测结果呈阴性而排除了这种可能性。感染通常需要4-6周才能在实验室检测中显现出来，而且这种免疫反应可能在几周后消失。如果我们检测得太早或太晚，就会错过实验室检测的最佳时机。
更令人困惑的是，每种变异株都需要进行菌株特异性检测。标准的Western blot检测会漏检许多菌株，而且我们还在不断发现新的菌株。这意味着，仅仅因为漏检了某些菌株，旧的检测方法就可能不准确。
此外，伯氏疏螺旋体能够变形为其他形态，因此非常擅长逃避检测。
所以我再说一遍。莱姆病和蜱传复发性疾病都属于临床诊断，因此无需进行实验室检查即可开始适当的治疗。
不同种类的病原体引起的症状相似，但略有不同。对于成人患者，我使用理查德·霍洛维茨博士开发的、经过科学验证的莱姆病-MSIDS问卷。对于非常年幼的儿童，症状可能难以明确。
这里有个关于蜱虫叮咬引起的抽搐的小提示。如果您的孩子出现呈圆形或螺旋状抽搐，这通常是由于持续的伯氏疏螺旋体感染引起的。这是因为这种细菌的形状和运动方式。伯氏疏螺旋体呈螺旋状，它们通过螺旋运动在组织中穿行。当我看到孩子出现类似的抽搐动作时，我就知道我们需要检查是否感染了伯氏疏螺旋体。
早期蜱传回归热：
高烧，发冷
头痛
肌肉和指尖疼痛
发烧反复，持续约3天。
极少数情况下会出现皮疹
早期莱姆病：
发烧
疲劳
类似流感的症状，包括全身酸痛和乏力
头痛
落枕
淋巴结肿大
面部一侧出现无力或麻木，或发展为瘫痪
扩散性红色皮疹或靶形皮疹（不足一半的病例）
肌肉和/或关节疼痛，并可能在身体其他部位游走。
关节肿胀
心肌炎或心脏炎症
持续性或慢性莱姆病或蜱传回归热：
疲劳
脑雾
记忆新知识方面存在问题
孩子回避玩耍或朋友
情绪变化，即「 ession，焦虑
失眠
头痛
视力经常变化
反复出现的皮疹
神经疼痛、麻木、刺痛或随机出现的冷热感
心悸
消化问题
肌肉和/或关节疼痛，并可能在身体其他部位游走。
频繁的肌肉骨骼损伤
全身疼痛加剧
就我的经验而言，伯氏疏螺旋体感染很少能得到足够长时间的治疗。医学界目前仍然更多地将其视为链球菌感染而非结核病，而结核病更适合伯氏疏螺旋体及其顽强的生存能力。我强烈建议您咨询一位对莱姆病有深入了解的医生。
5.脑炎病毒
有些病毒会引起脑部炎症。与其专门用一整节来介绍每一种病毒，不如在下面列出一个清单。它们的共同点是都喜欢侵袭大脑，并且具有复发能力。虽然它们有可能引发严重的脑炎，但大多数情况下并不会。
之所以在这里讨论这些病毒，是因为即使是轻微的病毒感染也会引起大脑炎症，哪怕只是很小的炎症。而且有时这种轻微的炎症并不会自行消退。
关键在于，几周前的一次感染可能会导致日后发展成儿童急性神经系统综合征（PANS）。如果免疫系统疲惫不堪，就没有足够的资源清除残留的炎症，这会使孩子的脑部面临自身免疫性疾病的风险。
让孩子在生病后充分休息有助于防止“雪上加霜”。
病毒        健康）状况        传播
单纯疱疹病毒1型        唇疱疹        口头接触
单纯疱疹病毒2型        生殖器疱疹        生殖器接触
爱泼斯坦-巴尔        单核细胞增多症        直接唾液接触
水痘-带状疱疹        水痘和带状疱疹        空中
人类疱疹病毒6型        第六病        唾液
先天性可能
柯萨奇B        Handjoot 和 nnouth        呼吸道飞沫
直接联系
                接触被污染的粪便
细小病毒B19        第五病        呼吸道分泌物
先天性
西尼罗河        西尼罗河热        蚊子叮咬
基孔肯雅热        发烧、关节痛        蚊子胆汁

你现在是不是感觉应该把孩子放在一个“泡泡”里保护起来？别担心，这些通常都是轻微感染。

关键在于增强韧性。
接下来谈谈流感。
6.流感
许多家长反映，流感是导致PANS发作或PANDAS病情恶化的压垮骆驼的最后一根稻草。这种流感不是普通的肠胃型流感，而是真正的流行性感冒，完全是另一种病毒。
流感引起的症状不仅限于肠胃不适，而且与普通感冒也不同。流感通常不会像普通感冒那样出现流鼻涕等症状，而且病程也更长。此外，儿童患流感时的症状通常比患普通感冒时更严重。
流感症状：
疲劳
发烧（虽然并非所有孩子都会发烧，但他们可能会感觉像发烧了）
寒意
咳嗽
咽喉痛
流鼻涕或鼻塞
肌肉或身体疼痛
头痛
较少见的症状是呕吐和腹泻。
孩子生病卧床期间，其他感染也可能趁机侵袭身体，导致鼻窦炎、耳部感染，甚至肺炎。流感期间，休息至关重要。
7.SARS-COV-2
现在简单介绍一下病毒：病毒生活在我们的细胞内，没有我们它们就无法生存。它们需要我们才能生存。
冠状病毒想要组建家庭，并活到看着它们的子孙长大。它们不想杀死我们。它们需要我们。随着它们的变异，它们学会了更容易地在人与人之间传播，并繁衍出更多的病毒后代，而不会消灭我们。
SARS-CoV-2 属于普通感冒病毒家族。所有普通感冒病毒的起源都与此类似，只是由于宿主没有全球旅行，所以传播速度较慢。在 SARS-CoV-2 变异成普通感冒病毒之前，我们必须继续将其列入可能引发 PANDAS 和 PANS 的危险病毒名单。
早期研究表明，SARS-CoV-2 会诱发神经炎症。它会激活先天免疫系统，并导致血脑屏障炎症加剧。此外，大脑中固有的先天免疫细胞——小胶质细胞——似乎也参与其中。如您所知，对于患有 PANDAS/PANS 的孩子来说，保持这些“猴子”（小胶质细胞）的平静至关重要。
神经系统症状包括情绪变化、焦虑、抑郁、认知障碍、脑雾以及幻觉。一些学者认为，神经炎症是新冠后遗症长期症状的根源。
SIPEP臭名昭著
考虑到潜在的感染风险如此之高，您可能想知道为什么我们在 PANDAS 和 PANS 中如此重视链球菌感染的预防。我的意思是，我们都知道孩子很容易感染细菌。
为什么链球菌感染总是占据媒体头条？因为链球菌感染臭名昭著。
方法如下。
•链球菌有数百种菌株，这限制了免疫力。
•链球菌会重塑免疫系统以求生存。
•链球菌感染并不一定需要进入大脑才能对其产生影响。
•链球菌蛋白可能看起来像脑蛋白，从而迷惑免疫系统。
如前所述，A组β溶血性链球菌有数百种不同的菌株。针对一种菌株的抗体并不能使您的孩子对其他菌株产生免疫力。这意味着您的孩子仍然容易感染其他链球菌。
链球菌让我们的免疫系统时刻保持警惕。
不同菌株的链球菌会产生不同的致病副产物。免疫系统必须区别对待每种菌株，这不仅是因为每种菌株的蛋白质不同，还因为每种菌株产生的毒性副产物也各不相同。
雪上加霜的是，除了这些，还有其他因素会给孩子的身体带来负担。A组链球菌还会做出另一种可怕的事情：它会重塑免疫系统，以增强自身的生存能力。
链球菌操纵比赛。
此外，正如我们在第二章中讨论的那样， “脑炎症/链球菌不需要进入大脑就能影响大脑。THL 7 反应搭乘鼻腔电梯到达大脑，无需链球菌的伴侣。
链球菌的毒性副产物，即外毒素，也会对大脑造成严重损害。只需少量外毒素就能引发免疫细胞的强烈反应。外毒素可以激活我们体内20%-40%的T细胞。这会导致过度的免疫反应，造成附带损害。
呼！链球菌感染真是臭名昭著*
所以，了解了致病性链球菌的这些特性后，我们不禁要问：
是否存在健康的链球菌携带者？
我不这么认为！
根本不存在健康的链球菌携带者。尤其是有PANDAS或PANS患儿家族史的情况下。
没有哪个健康的人会每天随身携带致病性链球菌。他们体内的“有益链球菌”*不会允许这种情况发生。既然A组链球菌会引发这么多严重的并发症，我们有益的肠道菌群又怎么会允许它存在呢？
我担心我们是如何将这种现象正常化的。这些链球菌携带者并非无害。链球菌携带者会被告知“你是携带者，没什么大不了的？”他们得不到治疗。而现在，这些人对患有PANDAS或PANS的孩子来说，却成了行走的生物武器。
孩子通常凭直觉就能察觉到某人是链球菌携带者，并会开始避开这个人。如果被迫靠近链球菌携带者，孩子可能会对携带者表现出残忍的行为以求其离开，或者出现防御性的暴怒行为以求让所有人都离开。在这两种情况下，孩子都不会感染链球菌。
我们需要将“携带者”一词重新定义为“反应迟钝者”？
携带致病性链球菌不仅对携带者自身构成潜在威胁，也会危及周围人的健康。链球菌会伺机而动，而且正如我们之前讨论过的，它会积极改造携带者的免疫系统以求生存。
这就需要我们将思维方式从“治疗病人”扩展到“预防疾病”？
草药在这方面发挥着重要作用。由于其安全性高，草药可用于治疗亚临床感染和持续存在的携带状态感染。我们不必等到患者病情严重到需要使用抗生素。我们可以利用人类世代相传（许多药物也是由此研发而来）的草药。
根据我的经验，当我们治疗“携带者”时，PANDAS 和 PANS 患儿的病情会得到显著改善。我们会一直治疗，直到他们体内或体表完全检测不到链球菌为止。有趣的是，“携带者”*也能从中受益。我发现，当我们清除这些链球菌携带者后，他们的注意力缺陷多动障碍 (ADHD)、牙科感染、肾脏疾病和心脏症状都有所减轻。
SIBEP 在 PANS 中？
如果链球菌感染只会诱发 PANDAS 而非 PANS，那我们为什么还要关注 PANS 患儿的链球菌感染呢？我们之所以关注，是因为即使链球菌感染并非 PANS 的自身免疫过程的始动因素，它也能激活该过程。您刚刚了解到链球菌感染的隐蔽性。因此，我们致力于预防 PANS 和 PANDAS 患儿的链球菌感染。
链球菌蛋白与PANS和PANDAS中涉及的脑蛋白非常相似。免疫系统无法区分链球菌蛋白和大脑中的特定区域，因此会同时攻击两者。
预防各种感染，尤其是链球菌感染，是 PANS 管理以及 PANDAS 的关键。
这就是压垮骆驼的压垮骆驼的最后一根稻草的故事。别惊慌。别让这些信息让你沮丧。尽量不要觉得你的孩子是个待宰的羔羊。在经历这一切的时候，请记住我们与生俱来的韧性和治愈能力。
人体具有自愈能力。
只要我们不把太多其他因素叠加到它上面就行了。
第四章
其他所有吸管
回到骆驼和稻草的寓言故事。寓言中说，许多稻草堆在骆驼背上，最终，再加一根稻草就压垮了可怜的骆驼。
但这并非压垮骆驼的压垮骆驼的最后一根稻草。之前所有的一切都让骆驼彻底垮台。
当我们过于关注最后一次感染时，往往会忘记之前还有许多根源。解决这些根源问题能够增强孩子对未来感染的抵抗力，让你不再为此烦恼。
以下是让孩子处于不利地位的因素，或者更确切地说，是让孩子举步维艰的因素。
堆栈：
•免疫功能耗竭
•环境暴露
•肾上腺压力
免疫功能耗竭
许多患上PANDAS或PANS的儿童在感染前就存在免疫缺陷。这种缺陷通常并不严重，以至于没有引起任何人的注意。
常见的情况是，孩子跛行，但症状不易察觉。
这孩子生病的时候，是那种“小病小痛”。不是那种发烧就走的重病，而是轻微的喉咙痛，早上起不来，上学慢吞吞的，脸上泛着过敏性的黑眼圈，流鼻涕，咳嗽不止，容易受伤的那种病。
这孩子绝对不是那种会获得学校全勤奖的人。
有没有觉得似曾相识？
这种免疫缺陷通常程度较轻，除了“休息”之外，通常无需治疗。这些孩子的免疫功能受损程度远不及接受化疗或感染艾滋病毒/艾滋病的人。如果进行检查，他的化验结果可能看起来“正常”，或者偶尔、不稳定地低于正常值。似乎没有任何规律可循。耸耸肩，继续过他的日子吧。
问题就在这里。
因为孩子即使缺课很多，也能去上学或参加活动，我们推测他的免疫系统应该没问题，或者至少还算不错。同时，他正凭借着年轻的活力继续前行。
直到他感染了引发自身免疫性疾病的病毒。当我们开始提出问题时，一切都变得清晰起来。正如人们常说的，事后诸葛亮总是容易的。*家属告诉我，事后看来，他们现在能够理解其中的联系了。
我们的免疫力受多种因素影响：睡眠规律、营养、遗传、孕期接触的有害物质等等。很少是单一因素造成的。我强烈建议您花些时间阅读第三部分“恢复要点”。这一部分旨在帮助您的孩子建立终身受益的免疫力，使其能够适应成年生活。
为什么这很重要？慢性免疫缺陷的两大主要后果是：
1.感染人数增加
2.患自身免疫性疾病的几率增加
这是 PANDAS 和 PANS 的完美配置。
治疗的第三个核心是CORE 3 I调节免疫力，旨在增强免疫系统，以预防感染并减少自身免疫性疾病的进展。
环境因素的影响会使这种情况变得困难。
环境暴露
这是一个糟糕透顶、混乱不堪的世界。哎，她说的太对了！
过去一百年里，我们的孩子接触到的化学物质和毒素比他们的曾祖父母多出十万多种。而且，每年还有一千多种新的化学物质被引入。
更可怕的是，这些化学物质中只有不到1%经过人体安全测试。而且，谁知道把它们混合在一起会发生什么，因为根本没人做这方面的测试。
太惊艳了。
对于你的孩子来说，以下这一点真的、真的、真的、真的、真的、真的、真的非常重要：
环境毒素使 ctiildreri 易患 PAhlDAST ah ( f PANS, -- aridlfripecfe ffierrfiealiriV
如何做到？通过在骆驼背上堆放更多稻草*
环境毒素是影响儿童免疫力的重要因素，但往往被人们忽视。接触毒素越多，儿童的免疫系统就越弱。如果儿童本身具有遗传易感性，这种情况就更加明显。
根据我的经验，PANDAS 和 PANS 面临的前 4 个环境负担是：
1.除草剂
2.模具-
3.外部电磁频率 (eEMF)
4.重金属（汞为主）
“化学”这门课获得了（不）荣誉提名。
让我们从最基本的除草剂开始。
除草剂是PANDAS和PANS中最危险的毒素。
1除草剂​
我称除草剂为“毒素之王” ，它是PANDAS和PANS的罪魁祸首。它们在业内被称为草甘膦和莠去津。
草甘膦是地球上使用最广泛的除草剂之一——它需要好好解释一下。
这种除草剂，也叫农达（Roundup），其作用原理是阻断植物体内维持生命的一条通路，这些植物未经基因改造而对其产生抗性。公平地说，它确实在人体细胞上进行过安全性测试。研究人员进行了相关研究，以确保人体内不存在这种“致死通路*”。他们没有发现这条通路，因此推断这种化学物质不会影响人体细胞。万事大吉，可以上市了。
但是……他们并没有把安全检查扩展到我们的肠道微生物群。问题就出在这里。
除草剂会杀死肠道有益菌。
除草剂会对人体内的有益菌群造成负面影响。更糟糕的是，许多有害菌，例如沙门氏菌和梭菌，都对除草剂产生了抗药性。有益菌死亡，而有害菌则大量繁殖。
这并非构建和谐、坚不可摧的肠道微生物群的秘诀。
当有害的梭菌大量繁殖时，它会产生一些能够影响大脑的化学物质，这些物质与神经、情绪和行为的变化有关。
正如我在第一章“肠胃问题/肠道菌群失调”中所解释的，肠道菌群失调会使孩子更容易患自身免疫性疾病。从微生物组的角度来看，细菌失衡会导致自我意识混乱。自我意识混乱会使我们更容易攻击自身。
又一个坏消息。
无需大量接触即可影响肠脑轴。小鼠研究表明，低水平的“亚慢性” 71%辐射会对大脑发育产生影响，并增加焦虑感。 接触毒素是常见现象。许多毒素引起的疾病都是如此。剂量决定毒性。低剂量的毒素更容易通过人体的防御机制，因为它们不会触发警报。
更糟糕的消息。
它不仅与某些癌症有关，还具有代际效应。换句话说，即使孩子本人没有接触过，如果母亲在怀孕期间接触过，孩子也会受到遗传和其他方面的影响。而且我们说的不是化学品泄漏级别的接触，而是日常少量接触。
对患有 PANDAS 和 PANS 的儿童来说，坏消息又增加了四倍。除草剂的影响：
A.Thl7
B.小胶质细胞（#猴子）
C.肥大细胞
D.甘氨酸
一个Thl7
动物研究表明，除草剂会影响雄性动物睾酮的分泌，并且似乎与男性不育有关。你绝对想不到，它竟然与肠道和鼻腔之间还有联系。除草剂影响睾丸的方式，是通过与反复鼻内感染影响大脑相同的Th17 T细胞（参见第二章“脑炎症？”）。
除草剂会引发与感染相同的自身免疫攻击。
链球菌感染中产生的同一种自身免疫相关免疫细胞，可以通过除草剂在肠道中诱导产生。
所以，即使你是世界上最好的感染预防者，你的孩子仍然可能因为使用除草剂而肠胃不适，进而导致大脑功能紊乱（以及睾丸功能紊乱） 。
哎呀！
B.小胶质细胞
还记得大脑中那些守护安全的免疫细胞吗？除草剂会刺激大脑中的小胶质细胞。这会导致大脑炎症加剧，并有可能进一步刺激其他小胶质细胞。
对患有 PANDAS 或 PANS 的孩子来说，猴子泥太多了。
C.肥大细胞
除草剂会导致肥大细胞浸润增加，这意味着更多地方会出现更多肥大细胞。肥大细胞对这些孩子来说可不是什么好事。
肥大细胞会增加疾病发作的频率、严重程度和持续时间。它们会诱发炎症、过敏症状和肿胀。我们不希望在PANDAS/PANS患儿身上看到这些症状加重。
D.甘氨酸
我衷心感谢并赞扬斯蒂芬妮·塞内夫博士（麻省理工学院高级研究科学家，哲学博士）和格雷格·奈特博士（自然疗法医生、执业针灸师， 《大蒜中的魔鬼》一书的作者），感谢他们开创性地揭示了莽草酸酶通路。他们的研究表明，除草剂可能会在许多代谢过程中排出一种名为甘氨酸的关键氨基酸。PANDAS 和 PANS 的重要代谢过程与大脑化学和解毒有关。
大脑化学物质。甘氨酸是一种具有镇静作用的大脑神经递质。如果甘氨酸供应受阻，即使是正常的大脑也会感到更加焦虑。
排毒。甘氨酸是构成谷胱甘肽的氨基酸之一，而谷胱甘肽是我们主要的解毒分子。如果我们的解毒能力受损，即使是微量的毒素也会产生放大的影响。
怜悯！
让我们稍作思考。
如果我没说错，你应该已经注意到，我在第一章和第二章里提到的所有方面都会受到除草剂的影响：微生物群、小胶质细胞、Th17自身免疫、肥大细胞、脑化学物质等等。再加上基因、排毒和激素抑制，你就得到了完美的PANDAS和PANS诱发剂。只需再加入感染即可。
除草剂对孩子的大脑危害极大。它会导致患有 PANDAS 和 PANS 的儿童出现一系列症状。
保持院子无杂草有多必要？食用有机食品又有多必要？
我想你知道我的答案。
2.模具
关于霉菌，我有太多话要说，我都能写本书了。哦等等，我已经写过一本了！
虽然我可以滔滔不绝地讲上好几天关于霉菌的事，但对于这本书，我还是会尽量简明扼要，只谈 PANDAS 和 PANS。
霉菌具有以下不良特性：
•对大脑和神经系统有毒害作用
•影响血脑屏障
•导致免疫缺陷
•对基因有毒性
•对肠道和微生物群有害
霉菌孢子是过敏反应和肥大细胞的主要诱因，这会降低鼻腔屏障的有效性。
霉菌还会产生一种叫做霉菌毒素的毒素，这种毒素会降低鼻腔和鼻窦的免疫力。霉菌的计划就是入侵人体。
由于霉菌毒素具有溶解性，当它们接触到裸露的神经纤维时，就会被吸收。
霉菌毒素可以直接进入大脑。
它们沿着神经以梯度方向移动。我脑海中浮现出《神偷奶爸》里的小黄人互相碰撞的画面。
分子沿着通道移动以避开拥挤区域。


你闻得越多，渗入的分子就越多。
室内空气中霉菌毒素越多，就越容易渗入神经纤维。新的霉菌毒素渗入后，会将其他霉菌毒素推向神经束的更深处。它们越陷越深，直至到达大脑和基底神经节。
其他可溶性空气传播毒物也能造成这种情况，但霉菌毒素在 PANDAS 和 PANS 中出现的频率太高，不可能是偶然发现的。
霉菌具备引发感染和毒素性脑炎的所有条件，尤其是在发育中的大脑中。
对于患有 PANDAS 或 PANS 的儿童，必须考虑霉菌毒素的可能性。
如果您的孩子接触过霉菌，即使是在妈妈的肚子里，也要迅速采取果断措施。
如果孩子的病情是由霉菌感染引起的，请让他远离有霉菌的地方，包括朋友家、学校、夏令营和医疗机构。如果这些地方有平屋顶或装修过的地下室，则更应提高警惕。
可以看看我的书《打破常规》，或许能找到帮助。
3.EEMFS
外部电磁频率（eEMF）是我们这个时代的新型毒素。
电磁场最令人费解的地方在于，它并非肉眼可见、嗅觉可闻、可吞咽、可触摸，甚至无法在显微镜下观察的实体。它是一种频率，一种波，如同幽灵一般。即使你挥剑对着电磁场攻击一整天，也无法将其彻底消灭。
我们熟悉肉眼可见的雾霾，也就是汽车尾气造成的污染。而外部电磁场则是看不见的“电磁雾霾”，被认为是干扰性频率或电磁污染。
它们来自手机、Wi-Fi、蓝牙设备、智能电表、微波炉、许多电器设备、电力和输电线路，以及接地不良等线路问题。
稍后会详细讨论接地不良的问题。
电磁场会影响人体内的电系统。事实上，我们在医学上通过多种方式检查人体的电系统：我们用心电图（EKG）检查心脏的电系统，用脑电图（ECG）检查大脑的电系统，用肌电图（EMG）检查肌肉的传导性。磁共振成像（MRI）利用超强磁场改变细胞的电极化状态，从而让我们能够“观察”软组织的变化。这些诊断方法之所以有效，是因为我们的组织具有电磁特性。
外部电磁场对患有PANDAS和PANS的儿童尤为重要，因为他们的大脑和神经系统非常脆弱。神经就像内部的电子设备，通过电解质电流沿神经束流动来运作。
你有没有想过电解质饮料可以给大脑和神经的电系统充电？很神奇吧？
外部电磁场会通过改变信号传导来扰乱电解质平衡。这会在回路中形成一个闭环，并将这种紊乱向外表现为认知变化、神经紧张以及强迫症或抽动症等重复性行为。
尽可能减少外部电磁场暴露是有帮助的，直到我们的神经系统适应为止（参见附录中的“资源页”部分）。
然而，前进的道路并非依靠恐惧。
存在有益的电磁场。当我们活动身体时，就会产生有益的、或称内部电磁场（iEMF）。规律的运动可以释放大脑运动中枢中一定量的电信号储备。
运动可以平衡电磁场。接地有助于减少电磁干扰。
抵御电磁场影响的最佳方法是适当接地。
让你的电力系统“接地”的最佳方法是每天与大地连接。在“原始充电站”——大地母亲那里充电。我们进化过程中就与她直接接触。你的孩子也需要每天进行这种“碎片整理”。
我们将在第三部分“恢复要点？”中详细讨论这一点。
还有一些东西会阻碍我们接地，例如有毒金属汞，我们接下来会看到。
4.汞
汞是一种神经毒素。
值得庆幸的是，汞在牙齿填充物中的使用正在减少，但这种做法并未完全消失。尽管我们已经知道汞会对儿童的大脑和神经系统造成损害，更不用说对消化系统和免疫系统的影响了，但它仍然被用于“银汞”填充物中。
注意到这里巧妙的改名了吗？银汞合金填充物确实含有汞。别被名字误导了。
牙齿填充物中使用的汞以元素汞的形式存在，也称为水银。即使只有极少量，也足以对儿童大脑造成严重损害。随着时间的推移，汞会以无色无味的蒸汽形式释放出来，并可能进入儿童的大脑。
许多神经毒性症状与PANDAS 和 PANS 有重叠之处，例如紧张或焦虑、抑郁、易怒和情绪问题、记忆问题、不协调、运动异常、内部震动感、手脚麻木刺痛，甚至震颤。
我们还会通过汽车尾气和煤炭燃烧接触到其他形式的汞，这些汞会进入我们的水道和鱼类体内。现在饮用某些水道的水或经常食用鱼类已经不再安全了。
这种行为。采取你能掌控的行动。
第一要务，切勿让儿童将汞放入口中。
如果您碰巧遇到一位仍然使用“银汞”填充物的牙医，请要求他/她提供不含汞的替代品。通常，这种替代品是塑料复合材料或陶瓷。如果您的孩子已经有汞填充物，请咨询一位受过专业训练的生物牙医，了解如何安全移除。这需要接受专门的培训，并且需要为孩子提供戒断支持。如果没有接受过相关培训，移除过程可能会造成二次严重接触（请参阅附录中的“资源”部分）。
作为选择最健康海鲜的资源，环境工作组会监测哪些鱼类可以安全食用，并定期更新其网站。
我知道，一边照顾生病的孩子，一边还要考虑这些事情，肯定压力很大。咱们来聊聊压力吧。
肾上腺应激
如今，家家户户都得适应这种古怪的作息时间。
我们时刻在线，永不停歇。几乎没有休息时间，也缺乏放松或恢复精力的文化支持。这导致了慢性压力。慢性压力会损害我们的免疫系统、精力和肾上腺*。
肾上腺虽然体积小，但功能强大。它们负责许多重要的功能，例如调节血糖和血压、控制炎症、适应环境或作息时间的变化以及调节我们的免疫活动。
肾上腺承担着很多任务。
肾上腺非常喜欢规律的生活。因为它们负责体内许多不同的系统，所以你的生活越规律、越可预测，它们就越快乐，也越能应对压力。
压力之下，肾上腺会分泌肾上腺素。肾上腺素是我们应对压力的“逃生激素”。短时间内它能起到很好的作用，但如果持续分泌，就会使我们的神经系统疲惫不堪。
肾上腺在压力下也会分泌皮质醇，这是一种天然的抗炎激素。如果你提前了解一下，就会发现抗炎药物是我核心四步疗法的一部分。
肾上腺负责控制炎症。
如果肾上腺过度疲劳，无法再控制炎症，炎症就会肆虐，孩子的症状就会恶化* 失控的炎症是 PANDAS 和 PANS 的一个关键特征。
为了控制炎症，肾上腺需要呵护。
孩子的肾上腺在规律的生活、释放压力的途径以及从疾病中完全恢复的时间里才能得到最好的呵护。在我们这个快节奏的世界里，我们却没有给他们完全恢复的时间。
看看我们都习以为常了些什么。孩子们（以及家长们）无论生病与否，都被要求去上学、参加活动或上班。我们让患有链球菌感染的孩子服用抗生素24小时后就重返校园，不是因为他们已经康复，而是因为他们不再具有传染性。
需要做出一些改变，才能使患有 PANDAS 和 PANS 的儿童完全康复。（我们将在第三部分“康复要点”中详细讨论如何帮助肾上腺功能。）
善待自己*
当孩子生病时，这可能会让人信息过载。
别灰心。其他所有不利因素——免疫力下降、环境暴露和肾上腺压力——都是可以控制或治疗的。
呼！
现在我们来谈谈诊断。
第五章
诊断
PANDAS 和 PANS 遵循复发缓解的病程。这相当于病情发作期和病情相对平静期*。我用“相对平静期”来表示，治疗可能需要一段时间才能恢复真正的、稳定的平静状态。
平均复发缓解周期约为3个月。这使得判断孩子的治疗是否有效变得困难。病情“复发”是疾病发展规律的一部分，还是孩子接触了某种物质？
医生可以通过一些方法帮助你辨别这一点，但通常我们发现最好的办法是坚持治疗方案，熬过这段时间。
即使你做得尽善尽美，也会有起起伏伏。
根据症状进行诊断
PANDAS 和 PANS 的正式诊断均依据症状，这被称为临床诊断。
如果孩子的症状符合PANDAS或PANS的诊断标准，医生就可以放心地对孩子进行诊断和适当的治疗。无需进行实验室检查。
但我们却常常忘记这一点！我无法告诉你，有多少家庭被告知不可能是 PANS 综合征，因为他们的坎宁安小组的检查结果不确定，即使他们的孩子完全符合相关标准。
所以请允许我再次强调： PANDAS 和 PANS 的诊断是基于症状的。
诊断 PANDAS 或 PANS 不需要实验室检测。
并非所有患有 PANDAS 或 PANS 的儿童都会出现严重症状。许多儿童症状较轻*，尤其如果您是崇尚健康饮食、崇尚自然、崇尚环保生活方式的家庭，并且生活方式清洁无化学物质。第一次发作可能被误认为是“正常的儿童发育倒退”。
根据我的经验，发育倒退通常并不正常，而是一种早期征兆。如果幼儿发育里程碑延迟，或者突然对声音、光线、触觉、衣物或食物质地等感官刺激变得异常敏感，那可能就是问题出现的时候了。
按患病率排序， PANDAS和PANS最常见的体征和症状如下：
分离焦虑
注意力不集中
尿频、尿急或尿失禁
字迹退化
睡眠改变：失眠、夜惊、无法独自入睡
行为退行
神情高度警觉；瞳孔放大
多动症
注意力不集中
抽动症
学习困难
短期记忆丧失
侵略
感觉异常：感觉过敏或感觉迟钝
饮食失调
幻觉，罕见
关于抽动症，抽动的部位或方式可能提示潜在的感染部位或来源。例如，眨眼或鼻抽动通常与鼻窦感染有关。发声抽动通常与扁桃体感染有关*。呈圆形运动的抽动在伯氏疏螺旋体感染中更为常见。
诊断由诊断标准确定。
PANDAS诊断标准
第一类：存在强迫症和/或抽动症，特别是多种、复杂或不寻常的抽动症[必须严重到足以符合强迫症或抽动症的诊断标准，并干扰患者恢复到患病前的功能水平]
第二类：年龄要求[首次证据出现在3岁至青春期之间]
类：急性起病和/或发作性（复发缓解）病程[现有症状突然、剧烈、严重加重，此时症状似乎“爆发”，严重程度为1 ]
第 4 类：与 A 组链球菌 (GAS) 感染相关 [发现 GAS 感染的证据，但无明显的咽炎症状]
第五类：伴有神经系统异常[神经系统检查结果异常。运动过度和异常运动，如舞蹈样运动或抽动症尤为常见]
还常见症状包括拒食、尿频、瞳孔放大、失眠和全身性腹痛，男孩的症状往往比女孩更严重。
PANS诊断标准
类：强迫症或严重限制饮食的突然、急性、剧烈发作
第二类：同时存在以下至少两类中同样严重且急性发作的其他神经精神症状：
焦虑
情绪不稳定和/或抑郁
易怒、攻击性和/或严重的对抗行为；行为（发育）倒退
学校成绩突然下降
运动或感觉异常
躯体症状/体征，包括睡眠障碍、遗尿或尿频
类：症状无法用已知的神经系统或医学疾病更好地解释。
第四类：年龄要求-儿童
瞳孔放大也很常见，同时还会出现弥漫性腹痛，男孩的症状往往比女孩更严重。
《国际分子科学杂志》发表了一项研究，指出尿频、瞳孔放大和失眠等生理变化的存在，可以将 PANDAS 与 OCD 或 Tourette 综合征区分开来。
该研究指出，注意力不集中、冲动和情绪不稳定等症状可能在强迫症和/或抽动症缓解后持续数天、数周甚至数月。在某些情况下，儿童可能同时出现持续的焦虑和恐惧，以及强迫症症状。该研究强调，确诊需要满足所有诊断标准。
诊断复杂性
我们来谈谈诊断标准中关于“突然发作”或“一夜之间发作”的部分。如果一个孩子符合所有诊断标准，只是症状出现得比较缓慢，那又该如何判断呢？如果一个孩子是逐渐发作的，那他/她还属于PANDAS还是PANS呢？
严格来说不是，但我们确定已经找到了真正的发病时刻吗？
在症状较轻的情况下，我们常常会错过关键时刻。如果这种突如其来的变化很细微，或者可能被孩子掩盖，又或者它不足以引起任何人的注意，那么就很容易被忽略。也可能被简单地归咎于“儿童发育的正常倒退”，而没有将其与近期感染联系起来，也没有理解这种变化对神经系统的影响。
并非所有儿童发展中的倒退都是无伤大雅的。以我的经验来看，它们往往蕴含着意义，而我们常常在事后才能领悟到这些意义。
如果强迫行为是出于对细菌的痴迷而产生的整洁癖，那么就很容易错过最佳时机。
例如，我诊所里的一对父母认为他们的儿子终于“明白”了保持清洁的重要性，所以一开始就表扬他的行为改变*。他开始反复打扫房间、多洗澡、擦拭各种表面，并按颜色排列鞋子。他们并没有把这看作是一种需要治疗的疾病，反而互相击掌庆祝自己教子有方。谁会不高兴呢？！
几个月后，孩子的行为变化变得极端，严重影响了他们的日常生活，他们才带儿子去看医生。经过对孩子健康史的全面审查，我们发现最初的“洁癖先生”行为是在链球菌感染几周后出现的。这种变化来得突然，但起初似乎并无大碍。由于未及时发现和治疗，这些症状逐渐加重，看起来像是逐渐发生的。
PANDAS 和 PANS 的诊断需要突然或一夜之间发生改变，如果你深入调查，通常会发现这种情况。
但是，如果孩子看起来像患有PANS，但并非一夜之间发病……我们无法确定过去是否存在突发性变化或诱发感染事件，该怎么办？这就让我们陷入了困境。这个孩子患有自身免疫性脑炎吗？对很多孩子来说，是的。是PANS吗？严格来说不是。那么，这个孩子到底得了什么病呢？这些孩子患有“未命名”的自身免疫性脑炎。
我们确实需要另一个明确的诊断结果。
我差点就没提这件事，怕把问题搞复杂。但我希望它反而能消除大家的疑惑。似乎还有第三类自身免疫性脑炎，它们看起来和PANS很像，只是在诊断标准上有一个区别——发病并非一夜之间发生。这类脑炎似乎与先天性感染有关，例如伯氏疏螺旋体、巴尔通体和巴贝虫病——也就是说，孩子在母亲子宫内发育时就感染了这些病原体，出生后就一直受到轻微的感染。
来自母亲的抗体能暂时维持现状，但随着抗体水平下降，孩子会逐渐出现神经炎症症状。在某个阶段，病情会发展为自身免疫攻击大脑，但由于孩子已经存在较严重的脑部炎症症状，所以这一时刻并不明显。
在妊娠早期接触病原体的儿童，多发性自身免疫性脑炎病例，这些病例的发病较为缓慢。
PANDAS 和 PANS 的临床诊断标准无法涵盖这些孩子。一些富有远见的医生正在尝试创造新的名称*。肯尼斯·博克医生在他那本杰出的著作《脑部炎症》中创造了 ITABI 一词，即感染触发的自身免疫性脑部炎症。莱姆病群体中的一些人则使用 NADAL，即与莱姆病相关的神经精神自身免疫性疾病*。
无论我们如何称呼它，它都需要治疗，我们不必等到它有了正式名称才开始治疗。这种变异型对PANS治疗有效，但除了链球菌感染外，还应重点治疗患儿的先天性感染。
所以，我希望我不会让您更加困惑，但为了简单起见，在接下来的内容中，我将不恰当地把这个变体归入 PANS 中。
熊猫和西德纳姆舞蹈症
关于 PANDAS 是否只是 Sydenham 舞蹈症的 2.0 版本，目前仍存在疑问。PANDAS和 Sydenham 舞蹈症都是由链球菌感染引起的。这两种疾病的诊断标准都包含强迫症症状以及不自主或不可预测的动作。
科学家或许已经找到了区分它们的关键所在。不同的链球菌蛋白似乎更容易导致其中一种感染，但这仍然是一个诊断难题。
大约三分之一患有 PANDAS 或强迫症的儿童会出现类似西德纳姆舞蹈症的舞蹈样动作。西德纳姆舞蹈症似乎会导致更严重的强迫症症状，但消退速度也比 PANDAS 更快。
我提出这一点是为了确保您和您的医生都注意到这种症状非常相似的疾病。Sydenham 7型舞蹈症是风湿热的常见症状，可能需要不同的治疗方法。
儿童或青少年强迫症
儿童和青少年不只是“小大人”吗？
这对于我们理解儿童强迫症至关重要。患有强迫症的儿童与患有强迫症的青少年表现不同，而患有强迫症的青少年又与患有强迫症的成年人表现截然不同。
首先，必须区分“强迫”和“执念”这两个词，因为它们含义不同。“执念”指的是想法，而“强迫”指的是行为或举动。* 孩子可能表现出强迫行为，但却无法表达驱动这种行为的执念。
他们的担忧并非典型的儿童担忧，例如即将到来的考试或演出，或者与朋友有关的事情。
患有 PANDAS 或 PANS 的儿童和青少年常常过度担忧父母的死亡。他们非常担心安全和疾病，而且他们的囤积行为比患有强迫症的成年人还要多。
强迫行为可能与家庭或家庭成员有关，患者渴望家庭成员参与到减轻焦虑的仪式中。年幼的儿童很少会出现性方面的强迫观念，但青少年可能会出现更强烈的性相关强迫观念*
强迫症具有以下特征：
包含一种无声的、内在的、关于侵入性想法的体验。
通常涉及孩子无法摆脱的不想要的画面或想法。
常常引起担忧或痛苦
包括那些会打断思考、足以干扰日常生活的侵入性想法。这些想法可能会陷入循环，阻碍注意力集中。
痴迷的例子：
担心生病
对细菌、污垢或受污染的人的恐惧
害怕呕吐
担心会发生不好的事情。
末日将至的预感
暴力或恐怖事物的图片
害怕伤害他人
对对称或秩序的执着
强迫行为具有以下模式：
害怕与让他们感到安全的事物分离
需要做某种特定的行为才能让这种想法消失。
最初这只是一个单一的行为事件，通常不会被注意到。
如果能缓解孩子的焦虑，就会重复进行。
最终，这种行为会演变成一种重复的模式或仪式。
涉及一种对思想、图像或观念缺乏控制感的感觉。
通过行为来掌控他们力所能及的事情
例子：
反复寻求保证
拒绝离开父母或卧室
回归儿语
每次都必须以相同方式执行的特定程序
反复数数或自言自语地说数字
遵循某种仪式或惯例可以防止不好的事情发生。
对自己重复声音、词语或短语
以特定或对称的方式排列物品
成年人往往更清楚自己的行为与常态有所不同，而儿童起初通常不认为自己的行为异常或不合常理。同龄人可能会率先发表评论，这会加剧焦虑和社交回避。
由于词汇量有限，孩子们可能无法表达正在发生的事情。这些孩子可能会承受巨大的羞耻感和内心的折磨。
衡量强迫症严重程度的黄金标准是儿童耶鲁-布朗强迫症量表（CYBOCS）。有关最新修订版，请访问本书末尾“资源*”部分中的链接。
看着孩子饱受强迫症的折磨，保持冷静或许很难，但客观的观察却能成为一种强大的工具。我们或许能从中发现一些线索，从而找到帮助孩子的方法。
用好奇的心态观察这些症状。
强迫观念可能指向当前需要解决的根本原因。以下是我在实践中观察到的一些趋势，以及由此产生的治疗目标。
原因        行为
肾上腺疲劳        对日常惯例的严格遵守和/或
        其他人也必须遵守。
一套精心设计的睡前仪式
褪黑激素耗竭        需要
超过一个小时
检查是否携带链球菌        回避口［某些人
肠道内壁受损        每天只吃一顿饭
必须看向某个方向或
需要进行颅骶矫正        坏事会发生
免疫调节的必要性
微生物群失衡        反复洗手
害怕把粪便冲进马桶

体腔变化
您的孩子没有疯。您孩子的脑部结构发生了改变。我们在核磁共振扫描中看到了这一点。在某些类型的核磁共振成像（称为神经定量核磁共振成像）中，可以观察到她大脑结构的明显改变。
目前的研究主要集中在基底神经节，但炎症的范围远不止于此。虽然还需要进行更多研究，但我们鼓励家长们了解，通过治疗，这些生理变化会逐渐好转。这需要时间，但最终会好转。
TOTESTORNOTTO 测试？
只有在诊断需要或能够提供治疗方案信息或改变治疗方案的情况下，才需要进行检查。
由于诊断PANDAS 或 PANS 不需要实验室检查，而且数值也不会改变治疗方案，因此没有必要进行检查。
即使检测结果正常（即阴性），您的孩子仍然可能患有PANDAS或PANS。根据我的经验，我们过于依赖抗体检测来诊断这些疾病*。因为很多患儿存在亚临床免疫缺陷，他们的抗体反应不足以影响检测结果。这可能导致假阴性结果。
重要的第一步是通过测量总免疫球蛋白来排除称为丙种球蛋白血症或低丙种球蛋白血症的疾病。
对患病儿童进行检测
优点和缺点
化验结果可能令人困惑。医学术语常常让人摸不着头脑。通常，“阳性”表示好，就像竖起大拇指一样；而“阴性”通常表示坏，就像竖起大拇指向下一样。但在化验结果中，这些含义却颠倒了过来。
“阴性”的化验结果是好消息，意味着没有发现任何问题。而“阳性”的化验结果则意味着发现了异常情况。
PANDAS/PANS 实验室
根据您孩子的具体情况，医生可能会要求进行以下任何一项实验室检查。
实验室检测实验室名称
链球菌培养咽拭子任何实验室
链球菌培养肛周拭子任何实验室
鼻内拭子 NGS qPCR MicroGenDx
总IgG、IgA、IgM、IgE；
IgG、 IgA亚类
淋巴细胞 MAP Cynex Labs
抗链球菌溶血素O任何实验室
抗DNA酶B任何实验室
抗核抗体多重
检测，针对dsDNA、RNP、Sm、SS-A、SS-B。
自身免疫脑部检测组Moleculera Bio sciences
神经系统自身免疫反应Gy rex 实验室
Biood 脑屏障通透性Cynex Labs神经变焦Vibrant Wellness
叶酸受体抗体Religen
支原体 IgG、IgM任何实验室
通过免疫荧光法确认IgM+，以进行Mayo确认
支原体T细胞感染实验室
EBV抗体检测任何实验室
EBV早期抗原任何实验室
HHV-6抗体IgG、IgM任何实验室
水痘抗体 IgG、IgM任何实验室
CMV抗体IgM任何实验室
细小病毒B19 IgG、IgM任何实验室
柯萨奇抗体检测任何实验室
西尼罗河病毒 IgG、IgM任何实验室
基孔肯雅热 IgG, IgM人日皿
急性疾病后 5 天以上出现抗体滴度反射
T 细胞病毒检测板Infectolab
SARS-CoV-2 T 细胞感染实验室
巴尔通体IgG，ePCR Galaxy Diagnostics
巴尔通体免疫印迹 IgG、IgM IGeneX巴尔通体 T 细胞感染实验室
伯氏疏螺旋体免疫印迹 IgG、IgM IGeneX
伯氏疏螺旋体T细胞感染实验室
蜱传回归热疏螺旋体 (TBRF)原即以免疫印迹 IgG、IgM
泌尿系统感染MicroGenDx草甘膦
（除草剂）尿液Great Plains Laboratory
霉菌视觉对比敏感度
VCSTest.com        ​
在线视觉测试
霉菌过敏检测任何实验室
霉菌、霉菌毒素 IgG、IgE MyMycoLab
活力健康
霉菌、霉菌毒素尿液大平原实验室Rea IT me实验室
汞含量 任何实验室检测结果尿液汞含量医生数据
神经定量磁共振成像
CorTechs实验室
TBAR 不对称
Food Zoomer Vibrant Wellness Zonulin 粪便测试Genova CDSA
影响组胺和神经递质的基因基因药物代谢基因检测
链球菌
快速链球菌检测可能会漏诊。链球菌抗体比我们之前了解的要复杂得多。必须进行链球菌培养。
别忘了检查孩子屁股上是否有红疹。如果有，需要进行拭子取样和细菌培养。
免疫
我们通常需要了解您孩子免疫力的额外信息。这会影响其他实验室检测结果的可靠性、治疗方案以及保险覆盖范围。
在 PANDAS 和 PANS 中，我们会进行免疫球蛋白检测，包括 IgG、IgA、IgM 和 IgE，以及 IgG 和 IgA 的亚类。出现总免疫球蛋白或亚类免疫球蛋白缺乏的情况并不少见。我们还可能发现 IgE 水平升高，尤其是在居住或就读于发霉、潮湿或受潮的老旧建筑物中的人。
在进行任何针对特定感染或霉菌的抗体检测之前，我们会先检查抗体总数。如果您的孩子正在服用类固醇或使用含类固醇的吸入器，这一点尤为重要。
类固醇会使基于抗体的实验室检测结果出现假性降低。
如果您的孩子的总免疫球蛋白含量过低，抗体特异性实验室检测就不会出现足够强烈的反应，从而导致假正常结果。
我们可能还会进行淋巴细胞亚群检测以获取更多信息。如果结果正常，我们可能会选择T细胞检测而非抗体检测来诊断感染。
莱姆病和合并感染
蜱传感染以难以通过实验室检测而臭名昭著。这就是为什么它们如此隐蔽地流行。由于检测结果“正常”，患者往往得不到治疗。
如果您和您的医生认为有必要进行检查，我强烈建议您选择名单上列出的专门检测这些疾病的实验室。但是，我要再次强调，莱姆病的诊断和治疗并不一定需要实验室检查结果异常。
模具
霉菌过敏测试可以检测是否接触过霉菌孢子以及是否对霉菌孢子过敏。但这并不能告诉我们是否接触过霉菌的主要致病成分——霉菌毒素。霉菌孢子和霉菌毒素都会影响孩子的健康。
普通的霉菌过敏测试并不能排除霉菌相关疾病。
增加霉菌毒素检测可以使霉菌调查更加全面，尽管它仍然不够完善。虽然实验室技术有效，但我们尚未完全了解饮食、补充剂和活动如何影响检测结果。
为了最大限度地发挥测试的优势，遵循无霉菌毒素的饮食有助于降低尿液霉菌毒素来自食物而非环境的可能性。
要获取尿液霉菌毒素检测的准备表，请访问 drcrista.com/urine-mycotoxin-prep。
理想情况下，我们会同时进行尿液霉菌毒素检测和血液霉菌毒素抗体检测，因为它们告诉我们的信息略有不同，并且会受到不同因素的影响。
在我的医生霉菌培训课程中，我会教医生如何为您的孩子选择正确的霉菌毒素检测方法。
成像
俗话说“眼见为实”，这话不无道理。我发现，NeuroQuant MR I 通过向家长、老师和保险公司展示大脑确实发生了变化，从而帮助人们相信这一点。
只有部分核磁共振中心提供这项服务。直接使用现有的核磁共振图像并代入公式是行不通的，必须从一开始就使用NeuroQuant系统。
对于患有严重抽动症或分离焦虑症的孩子，这种方法可能不太合适。您的孩子需要在整个30至45分钟的扫描过程中保持静止不动。如果遇到这种情况，请咨询医生是否有其他替代方案。
保险承保范围测试的精妙艺术
如果你的孩子最终需要静脉注射免疫球蛋白（IVIG），你会希望自己当初做了一些重要的事情。
首先，在大多数尚未强制要求医保覆盖的州，请告知您的医生不要在病历中提及PANDAS或PANS。保险公司会以此为由拒绝承保。（嘿，他们也知道静脉注射免疫球蛋白有多贵。）
医生可以描述症状，并使用描述性诊断，例如感染引起的自身免疫性脑炎，但不能使用 PANDAS 或 PANS。
这一点我怎么强调都不为过。
病历中不要提及 PANDAS 或 PANS。
其次，你需要证明自己符合医保报销条件。这包括证明你患有低丙种球蛋白血症（HydrogmaglobulinemI），因为这是静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗的获批诊断之一。你需要提供长期低总抗体计数的记录。通常，过敏科医生/免疫科医生会检测IgG和IgA的总量及其亚类。
好了，现在我们来谈谈抗体滴度。保险公司会试图根据肺炎链球菌疫苗的抗体滴度来拒绝承保。他们可能会让你的孩子接种肺炎球菌疫苗，以便检测其是否产生了抗体反应。免疫系统完全缺失的孩子会“检测失败” ，从而证实需要静脉注射免疫球蛋白（IVIG）。但免疫系统较弱的孩子（        我们的孩子）仍然可能“通过”检测。
测试结果，使得保险公司可以拒绝承保。
另一个问题是，不应该在儿童生病时接种疫苗。我们已经看到，患有PANDAS或PANS急性发作的儿童在接种疫苗后病情会加重。如果一定要接种疫苗，最好是在免疫系统能够承受挑战的时候接种。
别让他们欺负你。这个说法是有争议的。
保险公司试图将承保门槛设置得非常低——接近于“无免疫力”。低免疫力与“无免疫力”有所不同，但低免疫力仍然需要治疗。
请记住，免疫力低下会导致感染和自身免疫性疾病的风险增加。免疫力低下需要治疗。
每次都要带他去看医生。即使他不用治疗也能康复，也最好带他去看医生。把每次生病的情况都记录下来。保留学校缺勤记录、运动缺勤记录、演出缺勤记录等等。
如果您为了让孩子保持健康而额外补充营养、调整饮食、进行身体按摩或改变睡眠习惯，请在低丙种球蛋白血症免疫检查前约三周停止所有这些额外的支持。我们希望了解在不借助任何辅助手段的情况下，您孩子的各项指标是多少。
我亲眼见过锌含片、银离子鼻喷剂和蜂胶咽喉喷剂让链球菌检测呈阳性转为阴性。饮食、补充剂、睡眠规律、脊椎矫正以及您为孩子提供的所有其他悉心照料确实有效！我们看到免疫指标有所改善，这对您的孩子来说是好事，但不利于证明是否需要治疗。
如果你的医生使用类固醇冲击疗法作为诊断试验，也要和你的医生讨论免疫实验室检查的时间安排。
（现在，大家嘘，免得保险公司又发现并更改游戏规则。 ）
药物代谢的基因检测
药物代谢基因检测在PANDAS和PANS的诊断中非常有用。有些孩子需要服用精神科药物，但他们对这些药物却极其敏感。
这项检查或许能提供答案。如果孩子的药物代谢存在基因改变，可能会减慢或加快药物的清除速度。
药物代谢缓慢意味着药物在体内停留时间更长，和/或可以增加剂量。药物代谢迅速意味着药物在体内停留时间更短，和/或可以减少剂量。
不同的药物代谢途径不同，因此药物组合并非总是导致药物浓度升高或降低，而是可以混合使用。
检查再开药是关键。通过实验室检查了解病情远比孩子情绪崩溃后再做决定要好得多。
测试其他人
作为父母，最尴尬的事莫过于请孩子的朋友或照护者帮忙做链球菌培养。但无论如何，还是得做。
链球菌感染会使任何努力付诸东流。
如果你跳读了前面的内容，请返回阅读“链球菌感染的特殊性*”部分。记住，链球菌感染之所以能引发PANS综合征，是因为它具有独特性。
如果您或您的孩子怀疑某人是链球菌携带者，则必须对其进行治疗或将其从孩子的生活中移除。链球菌对孩子大脑的风险太大了。宠物也包括在内。虽然链球菌严格来说是人类病原体，但它可以通过宠物的唾液从皮肤上的病原体传播给孩子。拥抱和亲吻当然很好，但要避免舔舐。
人也可能是霉菌携带者。“携带霉菌的人”也会导致病情加重。
我说的“身上有霉菌的人”是什么意思呢？我指的是那些衣服和随身物品上沾染了来自发霉房屋的霉菌孢子和孢子碎片的人。
这其中也包括鼻窦内霉菌滋生的人。他们呼出的气体中含有大量霉菌毒素，会诱发患有PANDAS或PANS的儿童。问题在于霉菌毒素没有气味，因此无法仅凭嗅觉检测出来。
如果你的孩子不想和某人待在一起，不要强迫他们。他们都是很聪明的小家伙，很可能是在保护自己。
测试环境 MEI4T
聘请专家！
说真的，这项工作应该聘请专家。医生不是建筑专家，他们是人体专家。而且，仅仅依靠霉菌培养皿不足以排除霉菌的可能性。
对于建筑问题，请聘请建筑专家*。霉菌和电磁场评估的最佳认证是建筑生物学研究所 (BBIB) 颁发的 BBEC 证书。自疫情以来，许多专家现在都提供线上咨询服务。
最后提醒一句，别忘了测试一下你孩子的学校。
好了，问题就说到这儿吧。
接下来我们来看解决方案！
第二部分
核心4
我轻而易举地列出了十项或更多我认为是PANDAS和PA.NS治疗核心的内容。我曾想把这一部分作为“核心十项”，但那样的话你可能会把这本书摔到墙上，再也不会翻开它。
为人父母的压力是真实存在的。我对此深有体会，所以我坚持只生四个孩子。
首先，我想分享我的第一条育儿秘诀：
如果“如果”很有趣，那就去做吧！
核心四项要素是帮助孩子摆脱危机，并在很多情况下防止再次发生危机的关键：



C0RE4







我通常会根据孩子的独特需求，在每个核心类别中选择一种或多种物品。起初，我们可能会选择一些力度较大的物品，但随着时间的推移，您可以逐渐过渡到该核心类别中更温和的物品。
总的来说，孩子的治疗时间可能比您预想的要长。如果在病情缓解期停止治疗，下一次复发可能会更加严重。
它们特意被命名为“核心”而非“完整* 1” 。仅靠它们是不够的。下一节“康复必需品”提供了对长期康复至关重要的基本要素。
但别给自己太大压力。先集中精力处理核心四件事，摆脱危机，然后再尽可能地解决其他问题。（但一定要解决其他问题！）
对于复发性单侧或双侧炎症性疾病，难点在于判断治疗是否有效。病情好转是因为我们采取了正确的措施吗？还是病情本来就会自行缓解？反过来，病情复发是因为接触了某种致病因素？还是治疗本身导致的？或者病情本来就会复发？
我经常告诉家长要坚持下去。
警告：您可能会被众多的治疗方案弄得不知所措。先了解一下概况或许会有帮助。如果您喜欢概览式的阅读体验，可以直接跳到第十章“整合方案”，看看我是如何将它们整合起来的。然后再回到这里查看细节，完善您的治疗计划。
第六章
核心1 我驯服火焰
首要任务是抑制炎症，或者说“平息火焰”。平息火焰需要使用抗炎药、抗氧化剂以及任何其他有助于孩子大脑冷静下来的东西。
我们“驯服火焰”疗法的主要目标是大脑，但你现在应该不会感到意外，这其中也包括舒缓肠道。这些抗炎成分为其他四大核心成分发挥作用奠定了基础，降低了“炎症爆发”的可能性。
一旦孩子身上有了植物特效剂（我们将在下一章详细介绍），他们可能就不需要每天额外采取“控制火焰”措施了。你可能只需要在病情发作时使用这些措施。
关于病情恶化，我最重要的建议是：不要拖延。
不要等到出现全面爆发的迹象才采取行动
一旦出现任何炎症迹象，立即添加一种或多种“控制火焰”药物。持续治疗直至炎症完全消退。请记住，就像火星一样，一种炎症细胞因子就能在您孩子的大脑中引发熊熊大火。
与其亡羊补牢，为时未晚，不如及时控制已经蔓延开来的炎症大火。*
核心 1 I MME THE FLAME 包括……
1.抗炎舒缓剂
2.肥大细胞稳定剂
3.非甾体抗炎药（NSAIDs）
4.类固醇
A. FU\ME 驯兽师
这些药物大多针对大脑中的小胶质细胞。在第二章“脑炎症”中，我们讨论过大脑的免疫细胞——小胶质细胞——是如何陷入激活或躁动状态的。我把小胶质细胞比作大脑里的猴子（#猴子）。这些猴子会陷入躁动不安的状态，比如乱扔粪便。还记得躁动不安的猴子会做什么吗？它们会乱扔粪便。
小胶质细胞的粪便具有极强的炎症性。虽然我们可以花时间清理炎症，但更有效的办法是安抚这些“猴子”，让它们停止乱射。这就是“抗炎舒缓剂”的工作。
《抗炎舒缓剂》包含……
1.分解
2.小白菊
3.白藜芦醇
4.迷迭香
5.松树提取物
我还可以列出更多，但这些应该能让你入门。我尽量选择那些有效且孩子们真正愿意接受的方法。
如果您是第一次使用草药，我先分享一些草药知识。对于儿童和青少年，我使用甘油提取物。甘油提取物是一种液体制剂，我们从整株植物中提取了药用部分。它们类似于酊剂，但甘油提取物口感更好，其甜味可以掩盖其他味道，而且不会被代谢成糖。年龄稍大一些、能够吞咽药片的孩子可以服用草药粉末或提取物制成的胶囊。
关于如何给孩子使用草药，请参阅附录中的“让孩子服用草药”部分。成人剂量为标准剂量。另请参阅附录中的“f，儿童剂量调整”部分。
1.分解
消炎素是鱼油中最具抗炎作用的成分。鱼油对大脑非常有益，而消炎素则浓缩了这些益处。它们通过减少炎症和小胶质细胞炎症来保护大脑。
神经递质能防止神经“受损”吗？我认为它们就像在神经上形成一层保护膜，类似于电线上的保护层。它们对脑震荡的儿童尤其有益。
它们有助于缓解因Gate通道开放引起的炎症，我们将在后面讨论。
核心4 |守护大门。对于牙齿这道“大门”，Resolvins 能抑制与牙菌斑生物膜相关的过度炎症。这对那些牙齿清洁不及时的孩子来说尤为重要。大门处的炎症减少，意味着炎症扩散到大脑的几率也随之降低。
Resolvins几乎可以与所有膳食补充剂、草药和药物联合使用。对于我诊治的PANDAS/PANS患儿，我建议每日补充Resolvins。如果出现病情加重的迹象，我们会增加剂量，以控制炎症。
成人常用剂量
请参阅第195页“儿童剂量调整”部分。长期使用安全。对于无法吞咽胶囊的儿童，可使用刺破胶囊取出的油。
每日胶囊：每日500毫克
消炎胶囊：每日两次，每次1000毫克
注意：可能与抗凝血药物发生相互作用。
2.小白菊
小白菊的拉丁学名为Tanacetum parthenium。它的叶子和花朵都可入药。
虽然小白菊最广为人知的功效是治疗头痛和偏头痛，但它也能抑制肠脑炎症。它能清除大脑中过量的兴奋性化学物质，从而减少抽动症和强迫症。
小白菊是治疗猴子进食引起的神经胶质细胞躁动的有效工具。典型的例子是，孩子会拖延吃饭，最后只吃一点点。进食后肠道内毒素的产生增加，对孩子的大脑来说刺激过大，所以孩子为了保护大脑而停止进食。
饭前将小白菊与 Botanical Avatar Gotu kola 混合使用，可以防止餐前烦躁，并改善食欲。
这种草药泡茶服用或制成胶囊都有效。效果取决于剂量，也就是说低剂量可能不足以达到预期效果。在放弃这种草药之前，我会尝试更高的剂量*
成人常用剂量
请参阅第 95 页的“儿童剂量调整”部分，安全使用 bng 术语。
每日茶饮：每日两次，每次一杯
甘油：        每日两次
胶囊：每日两次，每次360毫克
烈焰茶：每日最多四次，每次两杯
每日最多四次，每次1 茶匙
胶囊：每次700毫克，每日最多四次
为了增进食欲，请在餐前30分钟服用。
准备茶叶：产量： 2 杯
将1汤匙干小白菊叶和花放入2杯沸水中，盖上盖子浸泡6分钟，即可制成茶。过滤后，根据口味加入蜂蜜。冷却至适宜饮用的温度。
注意：对豚草过敏者可能出现过敏反应。可能与抗凝血药物发生相互作用。
3.白藜芦醇
这款火焰驯服剂很好吃，所以孩子们很容易接受。
白藜芦醇能非常有效地镇静猴子的小胶质细胞*。它能帮助猴子们切换“开启”和“关闭”状态。结果是减少粪便乱飞和减轻脑部炎症。
它能恢复大脑线粒体（能量产生中心）的功能。更多的能量意味着更多的“帮手”来清除细胞内的废物。其结果是减少脑雾，提高注意力和学习能力。
如果发现霉菌，我会使用这个辅助工具*。白藜芦醇是我在《打破霉菌》一书中重点介绍的工具之一。它具有修复霉菌毒素暴露后系统的特定机制。白藜芦醇还能缓解肠道炎症，并增加丁酸盐的含量，丁酸盐是肠道细胞最喜欢的食物。（下一章会详细介绍丁酸盐。 ）
孩子们反映，白藜芦醇能帮助他们减轻疼痛感。有趣的是，由于 PANDAS 和 PANS 的其他症状如此令人痛苦，他们感觉身体仿佛老了 200 岁这一事实却常常被忽视。这些孩子承受着巨大的身体不适。白藜芦醇似乎能缓解这些疼痛。
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分，长期使用安全。
每日液体或胶囊：500毫克
氟拉明液体或胶囊：每次500 毫克，每日三次
注意：高剂量服用可能导致血压下降。
4.迷迭香
不要因为你熟悉这种烹饪香草就误以为它不是一种强效的抗炎药。事实恰恰相反。
迷迭香很容易进入大脑，并能强效抑制炎症。与白藜芦醇类似，迷迭香能帮助猴子调节大脑的“开关”状态。
迷迭香还能减轻进食引起的炎症。当我们进食时，大脑会吸收一定量的肠道内毒素。这就是所谓的“食物昏迷”的成因。但即使是少量的内毒素，也可能对已经处于炎症状态的大脑造成严重的刺激。除了积雪草和/或小白菊之外，还可以在餐前服用迷迭香提取物，以预防内毒素的刺激作用。
仅仅吸入迷迭香的香气就能起到镇静大脑、提振情绪的作用。
虽然迷迭香酸这种特定成分备受关注，但我发现使用整株植物效果最佳。
成人常用剂量
请参阅第 95 页的“儿童剂量调整”部分，安全使用 bng 术语。
DaiHy茶： /杯，每日两次
甘油：每天两次
胶囊：每日350毫克
火焰茶： 每日三次，每次一杯甘油：每日三次，每次%茶匙；每日三次，每次一粒胶囊：每日三次，每次700 毫克
为了达到最佳效果，请在餐前30 分钟使用。准备茶水：
产量： 2 杯子
将1汤匙干迷迭香叶放入2杯沸水中浸泡6分钟，盖上盖子。过滤后，根据口味加入蜂蜜。冷却至适宜饮用的温度。
注意：可能导致眼睛和口腔干燥。对酚类物质敏感的儿童可能耐受性较好。高剂量饮用可能降低血糖和铁的吸收。可能与抗凝血药物发生相互作用。
5.松树提取物
松树皮和松针提取物对患有 PANDAS 和 NS 的儿童具有很强的抗氧化和抗炎活性。
我亲眼目睹的这种效果，让我想起了用松油清洁后的感觉。你知道那种味道吗？清新洁净。就好像孩子终于可以深吸一口气，感觉大脑也变得更加明亮清爽。
松树提取物能保护猴子免受躁动的小胶质细胞和T细胞引起的脑部炎症。它具有轻微的抗组胺作用，并被认为可以改善注意力、学习能力和记忆力。
碧萝芷*是从松树皮中提取的。泰加松子油则提取自松针*。
成人常用剂量
第 195页的“儿童剂量调整”部分，长期使用安全。
每日松树皮提取物胶囊： 100毫克/天
松针提取物胶囊：每日320 毫克
火炬松树皮提取物胶囊：每日两次，每次200毫克
松针提取物胶囊：每日两次，每次320 毫克
注意：味道浓烈。高剂量服用可能导致口中异味。高剂量服用可能引起恶心。
B.肥大细胞稳定剂
肥大细胞是免疫系统的一部分，负责防御屏障。肥大细胞奉行“最好的防御就是强大的进攻”这句格言。它们的主要功能是攻击、引发炎症，以及破坏周围的组织和环境。
肥大细胞在患有PANDAS或PANS的儿童的“病情发作潜能*”中起着重要作用。募集的肥大细胞越多，就越容易触发病情发作*。
什么因素会吸引更多肥大细胞？屏障功能薄弱。
患有 PANDAS 和 PANS 的孩子有什么问题？他们的生理屏障较弱。
由此可见，肥大细胞是如何被大量募集到全身巡逻的。它们时刻警惕着可能影响我们防御屏障的可疑活动。一旦发现目标，它们就会被激活。
我把肥大细胞比作人体的集束炸弹。当肥大细胞被激活时，它们会释放数百种炎症化学物质。这种情况发生在全身各处，尤其是在大脑中。
这些化学物质中就包括组胺。组胺是过敏患者最害怕的东西。这就是为什么他们会服用抗组胺药来缓解过敏症状。但肥大细胞释放的物质远不止组胺。
治疗重点在于阻止肥大细胞的募集和激活。除了强化屏障功能外，控制肥大细胞也有助于稳定病情，帮助您的孩子控制炎症。
肥大细胞稳定剂包括：
1.维生素C
2.豌豆
3.槲皮素和木犀草素
4.紫苏
5.DAO
6.抗组胺药物
7.维生素C
维生素C是一种肥大细胞稳定剂。它能强化肥大细胞膜，使其在受到刺激时不会像“集群炸弹”*那样爆发。维生素C能增强肥大细胞的稳定性，使其更难被触发。令我惊讶的是，很多孩子都缺乏这种基础维生素。许多孩子通过补充维生素C来补充体内不足的维生素C，从而受益匪浅。在给患者使用抗组胺药之前，我会首先优化他们的7种维生素C水平。
我更倾向于使用脂质体维生素C。有时候，他们只需要少量维生素C就足够了。
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分，安全使用 bng 术语。
每日脂质体液体： 1000毫克/天
Flare脂质体液体：每日最多 5 次，每次1000毫克
注意：高剂量服用可能引起腹泻。可能导致血糖检测结果假性升高。
8.豌豆
PEA 并非我们通常所说的豌豆。PEA 的全称是棕榈酰乙醇胺。我们的大脑会自然合成 PEA，它是一种神经保护剂。在低氧和低血糖的情况下，PEA 可以保护脑细胞。其主要保护机制是阻止大脑中的肥大细胞释放炎症物质。
不幸的是，在患有 PANDAS 或 PANS 的儿童体内，这种营养物质会在脑部炎症中被消耗掉。躁动的猴脑小胶质细胞会将其溶解。
结果是，患有 PANDAS 或 PANS 的儿童无法使用这种行之有效的方法来抑制肥大细胞。
炎症会引发更多炎症。补充这种营养素可以打破这种恶性循环，并减轻疼痛。苯乙胺 (PEA) 由苯丙氨酸转化而来，而苯丙氨酸存在于无糖饮料中。如果孩子特别想喝人工甜味饮料，则可能需要补充这种营养素。有证据表明，这种营养素与木犀草素（下一节）联合使用效果更佳。
成人常用剂量
请参阅附录中的“儿童剂量调整”部分。长期使用安全。
每日粉剂或胶囊： 每日两次，每次300 毫克
闪光粉或胶囊： 每日两次，每次600 毫克
注意：与脂肪类食物一起食用或与脂质体一起服用吸收效果最佳。
9.槲皮素和叶黄素
我把槲皮素和木犀草素都称为“维生素黄”。它们是蔬菜和水果中呈荧光黄色的生物类黄酮（彩色色素）。槲皮素和木犀草素是肥大细胞稳定剂。
与上文提到的苯乙胺类似，槲皮素和木犀草素也能阻止大脑中的肥大细胞释放炎症物质。它们就像一缕阳光，让猴子的小胶质细胞保持更好、更稳定的情绪。
这对强效的降火组合不仅能对大脑产生抗炎的清凉作用，还能对肠道产生同样的效果。
《打破霉菌》一书中写到的，槲皮素还具有特定的抗霉菌毒素作用。如果有人接触到霉菌毒素，槲皮素可以保护他们的细胞免受损伤。
我发现脂质体形式的起效最快。
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分，安全使用 bng 术语。
每日脂质体液体或胶囊： 300毫克，每日两次
Flare脂质体液体或胶囊：每次600 毫克，每日最多四次
注意：可能对不耐受酚类物质的儿童造成问题。对于这类儿童，我会使用低酚类产品。
10.紫苏
紫苏的拉丁学名是Perilla frutescens。我们用它的叶子和种子来制药。
这种草药原本可以归入“消炎药”类别，因为它具有强大的抗炎和抗氧化功效，天然富含木犀草素和迷迭香酸。但它最主要的功效是抑制肥大细胞。
紫苏抑制肥大细胞的作用可以保护脑细胞在自身免疫性疾病发作期间免受损伤，从而维持大脑化学物质的整体平衡。
紫苏是患有过敏和哮喘的 PANDAS/PANS 患儿的理想选择，尤其适合有霉菌感染的情况。它能减轻过敏和哮喘症状，缓解瘙痒，还能预防或治疗口腔溃疡。
效果取决于剂量。如果我们尝试较低剂量的这种草药后没有获得上述效果，我们会尝试增加剂量。
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分，安全使用 bng 术语。
每日甘油：每日两次，每次一茶匙
胶囊：每日两次，每次160毫克
Flare Glycerite ： 每日最多1茶匙
胶囊：每次 300 毫克，每日最多三次
注意：涂抹于皮肤上可能会引起罕见的过敏反应。
11.DAO
二胺氧化酶 (DAO) 是一种在肠道中分解组胺的酶。如果肠道肥大细胞释放组胺，或者孩子摄入了高组胺食物，这种酶的活性就会降低。
还有一个有趣的事实，有些人天生就缺乏这种酶。这有点像乳糖不耐受，只不过他们缺乏的是组胺。
如果组胺无法在肠道内被分解，猜猜多余的组胺会去哪里？还记得肠脑轴吗？没错，就是大脑。脑内组胺对患有PANDAS和PANS的儿童来说非常不利。它是最强的小胶质细胞刺激物之一。
虽然低组胺饮食可以对儿童的整体组胺负荷产生巨大影响，但有时他的酶系统也需要一些帮助。
成人常用剂量
第 195页的“儿童剂量调整” ，长期使用安全。
每日胶囊：10,000 HDU，于餐前16分钟服用。
Flare胶囊：每餐前15分钟服用10,000 HDU
注意：对猪肉过敏或因宗教原因不能食用：许多 DAO 酶产品是由小猪制成的。
12.抗组胺药物
您的孩子可能需要服用抗组胺药和肥大细胞稳定剂。其中一些药物需要医生处方。
我们身体不同部位存在不同类型的组胺受体，这再次证实了肥大细胞分布之广泛。H1受体主要影响大脑、鼻子、上呼吸道、血管和皮肤——例如过敏反应。H2受体主要影响胃部——例如胃酸反流。抗组胺药通过不同的方式阻断这些受体。
读到H1受体影响大脑，你可能会认为应该阻断它。如果需要加用药物，这当然是我们首先考虑的。但由于肥大细胞是一个全身性问题，我们发现联合使用H1和H2受体阻滞剂效果更佳。
我们首先使用非处方H1受体阻滞剂，剂量按推荐日剂量（根据体重调整）服用。如果两周后症状没有改善，我们会考虑加用H2受体阻滞剂，剂量同样按推荐日剂量（根据体重调整）服用。
如果两种抗组胺药联合使用效果不佳，医生可能会加开一种名为酮替芬的药物。酮替芬是一种HL受体阻滞剂，也能稳定肥大细胞。治疗肥大细胞相关疾病的常用剂量为每日两次，每次1毫克，由配药药房配发。
C.非甾体抗炎药（NSAIDs）
对于 PANDAS 和 PANS 患者，我是布洛芬和萘普生粉丝俱乐部的成员。
布洛芬和萘普生在小胶质细胞清除炎症的过程中发挥了作用。它们对镇静小胶质细胞或抑制肥大细胞的作用不大，但能在需要时出色地清除它们清除的炎症产物。
布洛芬尤其适用于急性发作期，可短时间服用，或作为试验，以找出炎症在您孩子的病情中所起的作用程度。
需要注意的是，医生可能会开具剂量高于非处方药瓶上标示剂量的布洛芬。这被称为处方强度。如果是这种情况，医生会密切监测您的孩子服用处方强度布洛芬可能出现的副作用，包括恶心、反流、腹胀、耳鸣、水肿以及胃肠道出血或异常出血。我们可以通过同时服用BPC-157来最大程度地减少对胃部的影响，我们将在第8章“CORE 31调节免疫力？”中讨论这一点。
如果在感染和暴露得到控制期间需要额外的抗炎药来控制炎症，萘普生最好长期每日服用。
有时，即使联合使用抗炎药、肥大细胞稳定剂和非甾体抗炎药（NSAIDs），仍然不足以保护您的孩子免受伤害。这时，我们就需要使用类固醇了。
D.类固醇
有时候，孩子身上堆积的“稻草”实在太多了。他需要一点缓冲来喘口气，而作为父母的，你也常常需要。除了之前提到的方法之外，可能还需要使用抗炎皮质类固醇。类固醇能为你腾出一些空间，让你有时间去移除这些“稻草”。
类固醇可能会让人感觉像奇迹，仿佛让你找回了孩子。也许确实如此，但只是暂时的。药效终会消退。其他问题也必须解决。
类固醇也会带来一些后果。我们尽量减少使用频率。它们不仅会为慢性感染的发生创造机会，还会帮助霉菌在孩子身上繁殖。
类固醇的一些常见副作用包括鹅口疮、痤疮、感染风险增加、胃部不适或反流、失眠、体重增加、头痛、高血压、高血糖、意识混乱/失忆、眩晕、生长发育迟缓、骨质流失、瘀伤和肌肉萎缩。
尽管存在风险，但它们或许能以其他方式保护儿童或青少年免受伤害，例如自残。每种药物都有其用途。
PANDAS 医师网络建议先进行口服类固醇快速冲击治疗，然后逐渐减量。当脑部抗体水平非常高时，即使联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和口服类固醇，也可能效果不佳。在这种情况下，医生可能会建议进行为期 3 天的静脉注射类固醇治疗。
您和您的医生应该密切关注孩子青春期发育和肾上腺健康状况的变化，并在必要时进行干预。我通常会在类固醇治疗后进行肾上腺支持治疗。
这就是我们控制局面、让核心四项功能中的其他部分发挥最佳作用的方法，同时也能减少刺激大脑中小胶质细胞的可能性。现在让我们来看看如何战胜这些漏洞。
第七章
核心 2 1击败虫子
核心2 旨在解决压垮骆驼的压垮骆驼的最后一根稻草——感染。
我们谈到，感染就像压垮骆驼的压垮骆驼的最后一根稻草，此前已经有很多其他因素导致孩子的免疫系统不堪重负。但即便这是压垮骆驼的最后一根稻草，也不意味着它“只是一根稻草”。
感染本身就是一种力量。
Fve 把这个项目叫做“战胜病毒核心计划”，但读作“战胜病毒”。病毒对这些孩子来说至关重要。由于他们自身免疫力低下，他们需要帮助来对抗病毒，而且这种额外的帮助需要长期持续。
清除现有感染能大大减轻孩子免疫系统的负担。这有助于孩子重建一个强健、有韧性的免疫系统。
战胜漏洞通常需要采用多模式方法。
我赞成使用所有可用的方法。草药和药物对于PANDAS和PANS的急性期和预防性抗菌治疗都有效。我们不必二选一，联合使用可以产生协同作用。
作为一名接受过草药和药物安全结合训练的自然疗法医生，我发现草药和药物的组合是帮助孩子摆脱危机的绝佳方法。
一旦脱离危机，草药便能提供有效的退出策略，帮助我们逐步减少药物依赖，并保护肠道菌群。草药有助于重建免疫系统，滋养肠道菌群，同时还能提供感染防护。
《核心2：我战胜了虫子》包含……
L 植物特效剂
2.植物抗菌剂
3.药物抗菌剂
4.肛周链球菌
5.持续时间长
A. 植物特效剂
这是我最喜欢的部分，因为我可以尽情赞扬我的一些最棒的草药合作伙伴。我称他们为“化身*”，因为他们是PANDAS和PANS的理想之选。当我们观察儿童身体和大脑中发生的各种机制时，一种能够针对所有机制的单一疗法才是理想的。
理想的植物性AVA™应具备以下特点：
•用作广谱抗菌剂。
•调节免疫系统。
•中和神经炎症。
•起到保护大脑和神经系统的抗氧化作用。
•减少多巴胺和谷氨酸。
•使乙酰胆碱水平正常化。
•促进 GABA（γ-氨基丁酸）和血清素的分泌。
•修复肠道。
•促进健康的微生物群落。
唉，要是有一种疗法能满足所有这些条件就好了。
你猜怎么着？还真有！
实际上不止一种。植物特效剂是治疗 PANDAS 和 PANS 的理想药用草药，因为它们不仅能满足上述所有症状，还能杀虫。我至少会使用其中一种草药作为治疗的基础，如有需要，再添加其他疗法。
我为熊猫和潘斯挑选的植物特效剂包括……
1.黄芩（Scutellaria baicalensis）
2.俄勒冈葡萄（Berberis aquifolium）
3.柴胡（Bupleurum属）
4.婆罗米（假马齿苋）
5.木兰（木兰属植物）
6.合欢树（Albizia julibrissin）
7.积雪草（Centella asiatica）
对于草药爱好者来说，将它们联系在一起的是三萜皂苷。
您或许会看着每种植物精华的功效列表，心想：“一种植物怎么可能做到这么多！”但如果使用整株植物，它们就能做到。单一提取物是行不通的，必须使用整株植物的粉末或提取物。
为了知道哪种草药适合孩子，了解一些植物的特性很有帮助。这样我就可以更好地进行匹配。在每种植物的描述中，我都添加了一些特性小细节，用来帮助我将草药与孩子进行匹配。草药不是药物，剂量也不同。草药治疗成功的关键在于使用足够浓度的剂量，频繁服用，并注意其口感。剂量过低或服用频率过低是草药治疗失败的常见原因。
关于如何给孩子使用草药，请参阅附录中的“如何给孩子服用草药*”部分。成人剂量为标准剂量。另请参阅附录中的“儿童剂量调整”部分。
我通常会根据孩子的具体需求，将其中两到三种草药混合使用。为了确保安全，如果同时使用两种草药，我会将剂量减半；如果同时使用三种草药，我会将剂量减至三分之一。
在急性发作期，我通常会添加植物抗菌剂（见下一节）。虽然植物抗菌剂可能更擅长对抗病原体，但它们并不具备PANDAS/PANS所需的全部作用机制。我们需要一种植物性药物作为基础疗法。
在预防阶段，植物特效剂通常足以预防感染，并在修复肠道和大脑方面取得进展。
让我们深入探讨一下。
1.黄芩
黄芩的拉丁学名为Scutellaria baicalensis。我们用它的根入药。
这种草药仿佛天生就能应对患有 PANDAS 或 PANS 的儿童崎岖的内心世界，它在岩石地带生长得最好。
这与北美黄芩（ Scutellaria lateriflora）不同，北美黄芩已被美洲原住民使用了数千年。
神经系统疾病和炎症性疾病。中文版更侧重于PANDAS和PANS。
黄芩不仅是一种有效的驱虫药，还能舒缓神经系统，通常不会引起困倦。可以在上学前或其他容易引发焦虑但又需要集中注意力的时候服用。
由于它能够调节 T 细胞平衡，我选择这款 Avatar 给有过敏症的孩子* 我见过它对肺炎支原体有效。
黄芩的益处：
抗菌
抗病毒物质
减轻焦虑
保护大脑和神经系统：
防止多巴胺神经毒性
抑制肠道内毒素刺激的小胶质细胞
显著减少受刺激的小胶质细胞分泌炎症细胞因子，从而减轻炎症反应。
调节免疫Th1/Th2平衡
改善肠道屏障功能
调节肠道菌群，增加有益菌种的数量
保护肾脏
黄芩可用于急性及预防性抗生素治疗，长期使用安全。必要时，可与植物抗菌药及某些药用抗菌药联合使用。（药物配伍性见附录。）
甘油酯略带苦味，不过用一点木糖醇胶就能掩盖。
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
甘油酯：每次1茶匙，每日3次，随餐服用。
胶囊：每次370毫克，每日3次，随餐服用。
预防性：
硅酸镁石： &茶匙， 2 每日食物
每日两次，每次435毫克，随餐服用。
注意：极少数情况下，服用黄芩可能会导致儿童注意力不集中，甚至影响学习。黄芩可能导致血糖下降或胃部不适。请随餐服用。
2.俄勒冈葡萄
俄勒冈葡萄的拉丁学名为Berberis aquifolium。它的根部可入药。
俄勒冈葡萄对链球菌的活性比黄芩更强。与黄芩一样，它也能保护和修复PANDAS和PANS患者出现的脑部病变。
俄勒冈葡萄有助于改善血糖骤降导致情绪剧烈波动的儿童*。它对患有消化问题（如肠漏症、食物过敏和腹痛）的儿童也很有益处。
俄勒冈葡萄的益处：
广谱：具有抗菌作用，对化脓性链球菌有中等活性；抗寄生虫
保护大脑和神经系统：
抑制神经末梢谷氨酸的释放
神经细胞免受谷氨酸诱导的损伤
减轻神经炎症
改善谷氨酸损伤细胞的修复
多巴胺D1/ D2受体拮抗剂
减轻炎症
减少组胺
平衡不稳定的血糖
促进肠道菌群产生丁酸，从而提高能量代谢。
俄勒冈葡萄可用于急性及预防性抗生素治疗*。在许多情况下，其抗菌活性足以单独使用，无需与其他植物抗菌药物联合使用。长期使用安全。如有需要，可与某些药物抗菌剂联合使用。（参见附录了解药物配伍性*）
“核心3.1调节免疫力？”中讨论。
甘油酯味道苦涩，可能需要比木糖醇胶更强烈的味道才能克服。
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
甘油：每次1茶匙，每日 3 次
胶囊：每次600毫克，每日3次
预防性：
甘油： %茶匙， 2 每日次数
2次，每次250毫克
注意：味道苦涩。可能引起消化不良。长期高剂量服用可能改变肠道菌群。
3.彻底打蜡
柴胡的拉丁学名为Bupleurum，有多个品种可供选择。我们用它的根入药。
蜡在亚洲已有数千年的使用历史。美洲的蜡可以在冰川国家公园及其周边地区找到。它是中国一种名为“自由自在漫游”的配方的主要成分。如果能把这种形象印刻在你的宝贝身上，岂不是很棒？
这种植物有个独特的特点，它的茎似乎会刺穿叶片，直接从叶片中生长出来。换句话说，它不是绕过叶片生长，而是径直穿过，走了条更艰难的路。听起来是不是很像你认识的某个孩子？
彻底脱毛的好处：
化脓性链球菌有中等活性
抗病毒，对流感病毒有效
调节免疫系统
显著减轻炎症
抗组胺药
提高注意力
止痛药
神经保护作用：
记忆障碍显著减轻
小胶质细胞的活化
保护神经元
抑制谷氨酸的增加
肝脏并支持排毒
缓解痉挛和咳嗽
温和退烧药
由于它长期以来一直用于传统中药方剂中，因此很难找到单独的胶囊形式的透皮蜡。我用甘油浸膏来确保Fm不会在配方中默认摄入其他草药。它的味道很淡，大多数孩子都能接受。如果需要掩盖味道，可以和枫糖浆搭配使用。
成人常用剂量
请参阅第 95 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：甘油盐： 每次1茶匙，每日3次
预防：甘油： 14茶匙，每日2次
注意：本品可能会增加部分儿童的多巴胺水平，因此请谨慎使用。建议从半剂量开始，逐渐增加剂量，并注意观察是否有躁动不安的迹象。服用后口腔和喉咙会有刺痛感，这是正常现象，过一段时间就会消失。
4.婆罗米
婆罗米（Brahmi）的拉丁学名为Bacopa monnieri。整株植物均可入药。
在传统的阿育吠陀医学中，婆罗门的使用可以追溯到几个世纪以前，它被誉为健脑补品和认知辅助剂，能够保持头脑敏锐。科学家们在婆罗门中发现了多种益智成分，这正印证了上述说法。
这种喜水的草药生长在池塘、湿地和一般的泥泞地带。它对任何“湿气”症状都非常有效，例如扁桃体湿软和大脑水肿。我用它来治疗那种感觉大脑既像积水又发炎的孩子——一种湿热交织的奇怪症状。
我认为婆罗米是一种“镇静剂”。孩子们经常能感觉到炎症减轻，说他们的大脑不再那么肿胀了。它有助于提神醒脑，缓解疼痛。上学前服用婆罗米是个不错的选择。
婆罗米对需要限制饮食的儿童有益，因为它能在低血糖期间保护大脑。
婆罗米的益处：
抗菌，温和
抗真菌，温和
抗氧化剂
增加脑血流量
抑制大脑中的炎症通路：
抑制小胶质细胞释放炎症细胞因子
抑制大脑中与炎症相关的酶
神经递质调节（乙酰胆碱、血清素、多巴胺）
多巴胺D1/D2受体的保护
状态下保护大脑
减轻神经性疼痛
保护肝脏
婆罗米需要与植物抗菌药物联合用于急性及预防性抗生素治疗。长期使用是安全的。如有需要，也可与某些药用抗菌药物联合使用。（药物配伍性见附录。）
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
甘油：每次1茶匙，每日 3 次
胶囊、粉剂： 650毫克，每日3次
胶囊，提取物： 350毫克，每日3次
预防性：
硅酸镁： .茶匙， 2 每日次数
胶囊、粉剂：660毫克，每日1次
胶囊，提取物：每日350毫克
注意：服用过量可能导致口干、腹部绞痛和腹泻。
5.马格努阿
木兰有其拉丁学名，许多不同的品种都具有药用价值。其花朵和树皮均可入药。
作为地球上最古老的树种之一，这棵阿凡达与那些拥有“老灵魂”的孩子非常契合。民间传说认为，咀嚼树皮可以戒烟。这或许与它能轻易穿过血脑屏障有关。我觉得它对那些无法戒掉屏幕时间的青少年也很有帮助。
木兰花对大脑和神经系统具有保护和修复作用。它具有放松身心的功效，有助于调节我们对压力的反应。对于那些因日常生活压力而精疲力竭、导致焦虑和抑郁的孩子来说，木兰花尤其有益。
木兰花的益处：
抗菌剂，温和
改善抑郁症
减轻焦虑
神经保护作用：
减轻神经炎症
保护NMDA （N-甲酰-D-天冬氨酸）受体
神经营养
抑制多巴胺生物合成 解痉药
抗血栓
保护肝脏
保护肠道内壁
促进健康的微生物群落
木兰可用于预防性抗生素治疗。在急性期，它通常与植物抗菌药物联合使用。在某些情况下，这种制剂可能不适合长期使用。如有需要，它可以与植物抗生素和某些药物抗菌药物联合使用。（请参阅附录了解药物配伍性。）
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
甘油：每次 1 茶匙，每日 3 次
胶囊：500毫克，每日3次
预防性：
甘油： Vi 茶匙， 2 每日次数
胶囊：250毫克/天 2 每日次数
注意：可能引起嗜睡。可能与抗凝血药物发生相互作用。
6.丝树
合欢树的拉丁学名为Albizia julibrissm。它的花和树皮都可入药。
合欢树也叫含羞草，这个名字容易让人误解。务必使用正确的草药：合欢属植物（Albizia）。还有一种常用的草药，叫做含羞草（Mimosa pudica）。虽然都叫“含羞草”，但它是另一种草药。请认准合欢属植物（Albizia）。
合欢树，又名合欢，被称为“睡眠树”或“快乐树皮”。它的叶子在夜间会略微闭合或枯萎，这告诉我们如何与它相配。对于白天昏昏欲睡，晚上本该睡觉却精神抖擞的孩子或青少年来说，它是完美的良方。
合欢树能带来令人愉悦的平静感。我曾接触过的一位小男孩说，它能消除他脑海中的杂念。它具有稳定情绪的作用，可以中和我们经常在PANDAS和NS患者身上看到的脑化学物质失衡。
这款产品具有轻微的镇静作用，因此不一定适合早上服用。但是，对于清晨焦虑情绪较为严重的儿童来说，它或许有所帮助。
合欢树具有轻微的抗菌活性，能够清除细胞垃圾。我通常将它与植物抗菌剂一起使用。
合欢树的益处：
抗菌剂，温和
调节免疫系统
减轻炎症
稳定情绪
记忆保持
激活副交感神经系统
健脑促智药：
提升血清素水平
降低多巴胺
抑制肠源性内毒素诱导的小胶质细胞活化 抗惊厥药
抗氧化剂
轻微的镇静和放松效果
合欢树可用于预防性抗生素治疗。在急性期，它通常与植物抗菌药物联合使用。长期使用是安全的。如有需要，它还可以与某些药物抗菌药物联合使用。（药物配伍性请参见附录。）
成人典型剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
甘油：每次1茶匙，每日3次，最好在一天中的晚些时候服用。
胶囊：每次600毫克，每日3次，最好在一天中的晚些时候服用。
预防性：
甘油：14茶匙，睡前服用
胶囊： 600毫克/天 睡前
注意：可能会引起困倦。
7.积雪草
积雪草的拉丁学名为Centella asiatica。其叶子可用于制药。
积雪草被称为“启迪之草”。在亚洲许多地区，人们将其作为绿叶蔬菜食用，据说它能恢复活力。
作为一种强效抗氧化剂，它能有效减轻全身炎症——从大脑到肠道再到关节。作为一种大脑和神经系统的滋补品，它能最大限度地减少过度焦虑和慢性压力带来的影响。
我主要在餐前将这款阿凡达茶作为茶饮饮用，以减少拒食现象。它能在5到15分钟内被大脑吸收。餐前饮用这款茶可以保护大脑免受餐后内毒素激增的影响。
积雪草对有消化问题、食物过敏和肠漏症的儿童尤其有帮助，因为进食会导致他们的大脑接触到更多的内毒素。
这款茶略带麝香香料味。
积雪草的益处：
抗菌，温和
抗病毒，温和
抗真菌，温和
神经保护作用：
保留谷胱甘肽
防止多巴胺/谷氨酸神经毒性
减少肠源性内毒素诱导的小胶质细胞活化
抗氧化剂
减轻关节疼痛
改善运动功能障碍
积雪草最好与其他植物抗菌剂联合使用，用于急性及预防性抗生素治疗。长期使用非常安全。如有需要，也可与某些药用抗菌剂联合使用。（药物配伍性见附录。）
成人常用剂量
请参阅第 95 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
甘油： 每次1茶匙，每日3次
胶囊：每次400毫克，每日3次
预防性：
甘油：每次半茶匙，每日两次
胶囊：200毫克， 2粒 每日次数
准备餐食：
茶：餐前 10-15 分钟饮用 1-2 杯
草叶放入2杯沸水中浸泡5分钟，即可制成茶。过滤后，根据口味加入蜂蜜。冷却至适宜饮用温度。
注意：可能会增加皮肤对阳光的敏感性。
好了，以上就是针对PANDAS和PANS的最佳植物疗法。任何一种都能为后续的治疗方案奠定坚实的基础。我很高兴看到这些草药能够降低病情发作的频率和严重程度，减轻孩子的痛苦。
根据所选的化身，有时您可能需要额外的抗菌帮助。
8.植物抗菌剂
Fve使用了“抗菌剂”一词，而不是“抗生素”。抗生素的意思是抗菌的，而抗菌剂的意思是抗微生物的，它不仅包括细菌。
f 节“压垮骆驼的最后一根稻草”中所述，问题可能不仅仅是链球菌感染，也不仅仅是细菌感染。
五种成分包括针对细菌、病毒、真菌等的草药抗菌剂。由于草药具有多种对抗微生物的机制，它们通常可以同时对抗多种微生物。
以下是本节内容的简要概述。
抗菌：
链球菌：紫锥菊、百里香、牛至
葡萄球菌：百里香、紫锥菊、牛至
E. Goli：百里香、牛至
肌炎：中国黄芩
假单胞菌属：百里香、牛至
巴尔通体属：隐鳞菌属、日本虎杖
伯氏疏螺旋体：CryptoIe pis.、日本虎杖、黑胡桃
Babesi a duncani: Cryptol epis, Japanese knotweed
抗病毒物质：
普通感冒冠状病毒*：黑接骨木、甘草
腺病毒：黑接骨木
鼻病毒：黑接骨木
流感：黑接骨木、甘草、百里香、紫锥菊、虎杖
疱疹病毒家族（EB病毒、水痘/带状疱疹）：甘草、黑接骨木、百里香、牛至
抗寄生虫药：
黑胡桃
抗真菌药：
百里香、牛至、迷迭香、鼠尾草
4.由于缺乏SARS-CoV-2的证据，我没有将其纳入此处。请加入我的邮件列表，以便获取最新信息。
我列出了急性治疗和预防性治疗的常用剂量。这些剂量是基于至少与一种植物制剂联合使用而制定的。长期预防性抗菌治疗似乎可以减少患有 PANDAS 和 PANS 的儿童的神经系统并发症。
植物抗菌剂包括……
1.百里香
2.紫锥菊
3.牛至
4.黑接骨木
5.甘草
6.隐鳞鱼
7.日本虎杖
8.黑胡桃
1.百里香
百里香的拉丁学名是Thymus vulgaris。它的叶子可用于制药。
在化学消毒剂出现之前，百里香精油曾被用于医疗机构的房间消毒。你可能已经了解它的功效，因为百里香是李施德林漱口水的主要杀菌成分。
百里香位列榜首，因为它虽然具有极强的抗菌功效，但对儿童温和，即使高剂量服用也非常安全。此外，它对肠道内的共生益生菌菌株也很温和，有助于维护肠道菌群的平衡。
霉菌》中，百里香被列为我最喜欢的抗真菌药物之一。添加百里香或许能让您的孩子在服用抗生素的同时，无需额外服用抗真菌药物。百里香甚至
它能战胜多重耐药念珠菌，并且对生物膜中存在的许多可疑成分也有效。
百里香的益处：
广谱抗菌剂-可对抗化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、铜绿假单胞菌
抗病毒药物-流感病毒、疱疹病毒
抗真菌药-念珠菌（多重耐药）、Asp erg 111 us 、毛癣菌
百里香可与所有植物制剂配合使用，以增强急性及预防性抗生素治疗效果。长期使用安全。如有需要，可与某些药用抗菌药物联合使用。（详见附录中的药物配伍性说明）
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
甘油：每次 1 茶匙，每日 3 次
胶囊：350毫克/粒 每日3次
茶：每日4次，每次1杯
预防性：
甘油： %茶匙， 2 每日次数
胶囊： 1粒， 76毫克，每日2次
准备泡茶：
产量： 2杯
1汤匙干百里香叶放入2杯沸水中，盖上盖子浸泡5分钟，即可制成茶。过滤后，根据口味加入蜂蜜。冷却至适宜饮用的温度。
注意：百里香茶和甘油可能会引起口腔暂时性刺痛感。
2.紫锥菊
紫锥菊有其拉丁学名，多种紫锥菊都具有药用价值。其根部可用于制药。
紫锥菊虽然历史悠久，但效果显著，对于容易感染链球菌的孩子来说，紫锥菊是一个值得考虑的选择。研究表明，紫锥菊能够灭活链球菌，更重要的是，它还能减少感染后释放的一系列炎症细胞因子。
紫锥菊能降低呼吸道感染的复发率和严重程度，对儿童使用非常安全。
一项对随机对照紫锥菊试验进行的荟萃分析报告称，紫锥菊“能有效降低复发风险”。
呼吸道感染及其并发症？而且它似乎对最易感人群的帮助最大。
紫锥菊与其他药物联合使用效果很好。对于反复发作扁桃体炎的儿童，紫锥菊可以与阿奇霉素联合使用，以增强疗效。
紫锥菊的益处：
抗菌：化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌
抗病毒药物：流感
紫锥菊可与所有植物制剂联合使用，以增强急性及预防性抗生素治疗效果。长期使用非常安全。如有需要，也可与某些药用抗菌药物联合使用。（药物配伍性请参见附录。）
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
甘油：每次 1 茶匙，每日 3 次
胶囊：每次1000毫克，每日2次
预防性：
甘油：每次%茶匙，每日2次
胶囊：500毫克，每日2次
注意：可能会引起口腔暂时性刺痛感。
3.牛至
牛至的拉丁学名为Origanum vulgare。它的叶子可用于制药。
它可不只是用来做披萨的！牛至不仅味道鲜美，更是一种强效广谱抗菌草药，对许多耐药性蚂蚁物种都有效。它或许更广为人知的用途是抗真菌。事实上，在我的书《打破常规》中，它被列入了我最喜欢的抗真菌药物名单。但牛至的妙用远不止于此。
牛至对链球菌等细菌有效，并能预防链球菌生物膜的形成。对于链球菌引起的慢性扁桃体炎，我发现牛至茶比其他形式的牛至茶效果更好。
我的病人称这种草药为“肠道炸弹”，因为它能消除长期存在的腹部问题。牛至也用于治疗小肠细菌过度生长（SIBO）。
与百里香一样，牛至或许能让您的孩子在接受抗生素治疗期间无需服用额外的抗真菌药物。
牛至的益处：
抗菌：化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌
抗病毒药物：疱疹病毒
抗真菌药物：念珠菌属、毛癣菌属、小孢子菌属
牛至可与所有植物制剂配合使用，以增强急性期和预防性抗生素治疗效果。长期使用安全。如有需要，可与某些药物抗菌剂联合使用。（药物配伍性请参见附录。）
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
甘油：每次 1 茶匙，每日 3 次
胶囊：每次150毫克10:1提取物，每日3次
茶：每次一杯，每日四次（至少需要24小时才能产生抗链球菌感染的效果）
预防性：
甘油： 'A 每日一次，每次一茶匙
胶囊： 150毫克提取物，每日一次
在预防阶段，牛至通常采用脉冲式服用法，连续服用2-3天，停用一周，然后重复服用。
准备泡茶：
产量： 2 杯
汤匙干牛至叶浸泡在2 盎司水中，制成茶。 将水倒入沸水中，盖上盖子浸泡6分钟。过滤后，根据口味加入蜂蜜。冷却至适宜饮用的温度。
注意：高剂量或使用油提取物时，可能会引起腹部绞痛、恶心和腹泻。
4.黑接骨木
黑接骨木的拉丁学名为Sambucus nigra。它的花和浆果都可用于制药。
这种药方很容易让孩子服用。黑接骨木浆果糖浆味道甜美，家长们经常把它和其他味道较苦的草药混合在一起服用。
黑接骨木主要用于治疗病毒感染，但对链球菌感染也有轻微的疗效。它可以减轻普通感冒和流感的症状，例如发烧、疼痛、鼻塞和咳嗽，并缩短病程。病程和症状的减轻意味着炎症的减少。此外，黑接骨木还富含抗氧化生物类黄酮，这可以进一步降低炎症。
炎症。减少炎症正是你孩子的大脑所需要的。
一项对随机对照临床试验进行的荟萃分析表明，对于普通感冒和流感等常见病例，它可能是比处方药更安全的替代方案。我在实践中发现情况确实如此。
黑接骨木莓的益处：
抗菌：对化脓性链球菌有轻微抗菌作用
抗病毒药物：流感、普通感冒、冠状病毒、腺病毒、鼻病毒
黑接骨木浆果可与所有植物制剂配合使用，以增强急性及预防性抗生素治疗效果。长期使用非常安全。如有需要，可与某些药用抗菌药物联合使用。（药物配伍性请参见附录。）
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
甘油溶液或糖浆：每次1茶匙，每日 3 次
胶囊：每次 500 毫克，每日 3 次
预防性：
甘油溶液或糖浆：每次 0.5 茶匙，每日2次
2次，每次250毫克
注意：黑接骨木浆果糖浆可能含有添加甜味剂。如果在使用美白产品后立即服用，可能会导致牙齿染色。
5.甘草
甘草的拉丁学名为Glycyrrhiza glabra。其根部可用于制药。
甘草因其甜味，是另一种适合儿童使用的简便疗法。甘草茶和甘油提取物都带有淡淡的甜味，回味悠长。这种草药与同名的糖果不同，所以如果您的孩子不喜欢甘草味的黑色软糖，也不用担心。
甘草常用于治疗病毒感染，同时它也具有轻微的抗菌和抗寄生虫功效。它是一种舒缓的祛痰剂和消炎药。啜饮甘草茶可以缓解喉咙痛和喉咙发痒。
由于之前对SARS病毒的研究取得了积极成果，目前已有关于使用甘草治疗SARS-CoV-2的初步研究。在中医中，甘草用于治疗肝脏病毒感染。对于因黄曲霉毒素等对肝脏有害的霉菌毒素引起的儿童疾病，甘草也是一种不错的疗法。
甘草的益处：
抗菌：温和-大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、假单胞菌属、副伤寒沙门氏菌
抗病毒药物：疱疹病毒（EBV、 HSV 1/11、 CMV、流感病毒、HbT细胞病毒）
抗寄生虫药：温和型-巴贝虫病、疟原虫属
甘草可与所有植物制剂联合使用，以增强急性及预防性抗生素治疗效果。长期使用安全。如有需要，可与某些药用抗菌药物*联合使用（详见附录中的药物配伍性说明）。
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
甘油： /茶匙，每日3次
胶囊：每次300毫克，每日3次
茶： 4杯，全天慢慢啜饮
预防性：
甘油：每次0.5茶匙，每日2次
胶囊：每次1粒，50毫克，每日2次
准备泡茶：
产量： 2杯
1茶匙甘草根粉放入2杯水中，盖上盖子煮5分钟，过滤后冷却至适宜饮用的温度即可。
注意：可能会升高血压。
6.隐鳞
Cryptolepis 的拉丁学名为Cryptolepis sangumolenta。其根部可用于制药。
Cryptolepis 是一种在莱姆病研究领域崭露头角的细菌，因为它能够对抗伯氏疏螺旋体、巴尔通体以及至少一种巴贝斯虫的生长型和休眠型病原体。
引起莱姆病和蜱传回归热的伯氏疏螺旋体细菌会通过潜伏来逃避免疫系统的攻击。它会“蛰伏”一段时间，直到免疫系统被其他因素分散注意力。然后，它会悄悄地繁殖，并逐渐学会如何对抗我们的免疫系统。常用的伯氏疏螺旋体药物无法识别处于这种“休眠”状态的细菌。这就是它能够持续存在的原因。
然而，即使伯氏疏螺旋体试图隐匿起来，Cryptolepis 也能检测到它，这使其成为一个非常实用的工具。巴尔通体也是如此，否则这种病菌可能很难对付。
Cryptol即是优势：
抗菌：伯氏疏螺旋体属、巴尔通体属
抗寄生虫：邓氏巴贝虫
Cryptolepis 可与所有植物制剂联合使用，以增强急性期和预防性抗生素治疗效果。长期使用较低预防剂量是安全的。如有需要，可与某些药用抗菌药物联合使用。（药物配伍性见附录。 ）
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：甘油盐： 每次1茶匙，每日3次
预防用药：甘油： 1/4茶匙，每日2次
注意：味道苦涩。长期服用时，最好少量服用。
7.日本结纱
日本虎杖的拉丁学名为Polygonum cuspidatum。其根部可入药。
在美国，如果你住在水边，日本虎杖会给你带来很大的麻烦。它最初被引入作为类似竹子的河岸稳定剂，因为它生命力顽强。但现在它被视为一种入侵性杂草，因为它的生长速度和竹子一样旺盛。
这种特质正是我们希望孩子们拥有的——坚韧和活力。那些试图根除它的人要是知道它的力量有多强大就好了。如果你认识有人受日本虎杖的困扰，或许可以帮他们找到一些便宜的药材。
与隐虎杖类似，日本虎杖对引起莱姆病和蜱传回归热的巴尔通体属和伯氏疏螺旋体属细菌的生长和休眠期均有活性。它对另一种蜱传感染——巴贝虫病也有活性。
你可能知道虎杖可以缓解疼痛。它是抗炎生物类黄酮（称为黄酮类化合物）的最佳植物来源之一。
白藜芦醇，我们在上文“抗炎成分”部分已经介绍过。它能抑制炎症细胞因子，帮助有炎症发作风险的儿童。
我在《打破常规》一书中写到了白藜芦醇，因为它具有防霉防毒的功效。它也曾被用于缓解哮喘症状。现在，早期研究正在探索它作为一种潜在的广谱SARS-CoV-2抑制剂的可能性。
日本虎杖的益处：
抗菌：伯氏疏螺旋体属、巴尔通体属
抗病毒药物：流感
抗寄生虫：邓氏巴贝虫
日本虎杖可与所有植物制剂配合使用，以增强急性及预防性抗生素治疗效果。长期使用安全。如有需要，可与某些药物抗菌剂联合使用。（药物配伍性见附录。）
成人常用剂量
请参阅第 95 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
甘油： 每次1茶匙，每日3次
胶囊：每次600毫克，每日3次
预防性：
甘油：每次%茶匙，每日2次
胶囊：300毫克， 2粒 每日次数
注意：可能与抗凝血药物发生相互作用。
8.黑胡桃木
黑胡桃的学名是Juglans nigra。其果壳的绿色肉质部分、叶子和树皮都可用于制药。
既然我们谈到了伯氏疏螺旋体，那么黑胡桃也对生长中的和休眠中的伯氏疏螺旋体有抑制作用，而且它可以安全地与另外两种专门用于此的草药——隐叶草和日本虎杖——一起使用。
这种草药最广为人知的功效是泻药，其名称意为“驱除”。虽然缺乏相关研究，但它在驱除寄生虫方面有着悠久的应用历史。我们或许会认为驱除寄生虫会损害肠道菌群，但黑胡桃却有助于增加肠道菌群的多样性和平衡，并减少令人担忧的自身免疫性T细胞Th17。（详见第二章“脑炎症”，了解其重要性。）
黑胡桃的益处：
抗菌： 伯氏疏螺旋体属，口腔金黄色葡萄球菌（轻微）
抗寄生虫：棘阿米巴
黑胡桃可与所有植物精华制剂配合使用，以增强急性期和预防性抗生素治疗的效果。最好短期或脉冲式长期服用。如有需要，也可与某些药用抗菌药物联合使用。（药物配伍性请参见附录。）
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
急性治疗：
硅藻土： 0.茶匙，每日 3 次
胶囊：260毫克/粒 每日3次
预防性：
甘油： V e 每次一茶匙，每日两次
胶囊： 1粒25毫克， 2粒 每日次数
注意：可能引起消化不良、痉挛和腹泻。最好采用短期或脉冲式长期给药方案，即服用1周，停用2周。
你还在听吗？
好吧，我们俩都得承认，你刚刚上了一堂草药学大师课。
深呼吸片刻。
你不需要记住所有东西。你有这本书*
如果可以的话，我想再补充一点重要的信息。草药与某些药物合用是完全可以的！只要在科学指导下进行，就非常安全有效。
事实上，根据发表在《药理学前沿》（Frontiers in Pharmacology）上的一项系统性综述和荟萃分析，该分析纳入了17项试验，涉及1400多名儿童和青少年，结果表明联合用药可提高支原体肺炎的治疗效果。抗生素与传统中药方剂的联合应用可减轻总体症状并缩短病程，改善肺部X光检查结果，且并未增加不良反应。猜猜看，这些方剂中许多都以哪种草药为核心？ ——黄芩。
有关哪些药物与哪些草药搭配使用效果更佳，请参阅药物配伍表。
C. 制药 AI4TIMICR0BIALS
这部分我就不赘述了。你和孩子的医生需要共同合作。我这里只分享一些关于处方抗菌药物的基本建议。
在我看来，关于药物抗菌剂，有 5 个关键的鉴别要点：
1.确定何时需要它们
2.剂量、给药方式和持续时间
3.每姐妹感染和抵抗因素
4.肠道微生物群的影响
5.真菌过度生长
1.需要它们
2019 年丹麦一项全国性研究发现，曾因链球菌感染接受抗生素治疗的儿童，日后患精神健康障碍的风险增加。研究特别指出，“抗生素的使用与风险估计值显著增加有关？”
请花点时间再读一遍。你的结论是什么？你如何解读这项研究的结果取决于你从哪个角度看待它。导致心理健康问题的罪魁祸首是什么？链球菌感染？抗生素？还是其他什么？
哇！这可是个颠覆认知的时刻。事情可能完全出乎你的意料，这简直令人难以置信。至少对我来说是这样。
正确答案是什么？哪些因素会增加寻求精神健康障碍治疗的风险？
我不知道！
随着我们对肠道菌群与心理健康之间联系的了解不断深入，我希望我们能就此问题展开更多科学探讨。在此之前，对于无需机构照护的儿童，我会先尝试植物疗法，必要时再添加药物。如果认为有必要，我会毫不犹豫地使用药物。
再说一遍，我喜欢用尽所有可用的工具。我不会偏袒任何一种。当然，有时候，阿莫西林克拉维酸钾（Augmentin）确实是我的最爱。真的。
2.剂量、给药方式和持续时间
如前文所述，长期预防性抗菌治疗似乎可以减少患有 PANDAS 和 PANS 的儿童的神经系统并发症。
我的导师们反复强调的一句话是：“剂量很重要。”我们通常已经把链球菌性咽喉炎的急性治疗发展得相当成熟，但链球菌预防则是另一回事。
病情稳定的儿童和病情反复发作的儿童之间的区别，往往在于抗菌药物的剂量不足或给药方式不当。我可以非常肯定地告诉你，对于体重超过45磅（约20公斤）的儿童，每天服用500毫克阿莫西林进行链球菌预防是不够的。我亲眼目睹过无数次服用此剂量后病情复发的案例。
与植物精华和植物抗菌剂结合使用时，这个剂量似乎不错，但作为单独的预防性治疗，静脉注射是不够的。
有时候，即使是最佳剂量也未必有效。即使您的孩子服用的是最佳剂量，而且您也小心翼翼地确保按时服药，您的孩子仍然可能出现更多复发，因为给药方式无法在一天中提供足够稳定的药物剂量。
这时我们就需要进行肌注治疗。考虑到PANDAS/PANS与西德纳姆舞蹈症的相似之处，或许用于治疗西德纳姆舞蹈症的预防性治疗方案更为适用。在这种情况下，每2至3周肌注一次长效青霉素。
也可能存在持续性肛周链球菌感染。这种情况非常常见，下一节将详细介绍。
如果您的孩子目前的预防性治疗效果不稳定，请与您的医生讨论是否要结合草药、改变剂量或改变给药方法——前提是您确定她没有肛周链球菌感染。
3.持续感染和抵抗因素
巴尔通体、伯氏疏螺旋体、肺炎支原体和爱泼斯坦-巴尔病毒是我重点关注的持续性或耐药性感染。
A.巴尔通体
巴尔通体持续存在是因为它没有被治疗。它没有被治疗是因为它没有被发现。它没有被发现是因为它非常善于逃避检测。
如果症状符合，我通常会根据我的推测进行治疗，然后观察巴尔通体病特有的症状是否有所改善。
伯氏疏螺旋体
伯氏疏螺旋体之所以持续存在，是因为除了对莱姆病有深入了解的医生之外，其他医生对其治疗不足。它也善于逃避检测。伯氏疏螺旋体细菌分裂速度非常缓慢，通常每4-6周分裂一次。这与链球菌截然不同，链球菌可以在数小时内分裂。
大多数抗伯氏疏螺旋体抗生素的作用机制是抑制其分裂。如果伯氏疏螺旋体每4-6周才分裂一次，那么疗程少于6周的治疗将无效。
伯氏疏螺旋体的独特之处在于它能够改变自身形态以抵抗抗生素治疗。如果抗生素靶向细胞壁蛋白，它就会改变该蛋白的形态。如果抗生素靶向代谢过程，它就会转而利用其他代谢途径。我们需要联合使用针对每种逃避策略的抗菌药物，并且疗程需要超过6周*。
与链球菌感染类似，给药途径也可能是一个影响因素。例如，我们发现对于影响大脑的伯氏疏螺旋体病（称为神经莱姆病），肌注比西林比口服比西林效果更好。
菲尔重申了与了解莱姆病的医生合作的决心。
C.肺炎支原体
肺炎支原体可能藏匿并持续存在于细胞内。通过这种方式，它可以逃避细胞壁抗生素的攻击。这就是为什么支原体被称为持续性细菌的原因。
支原体也对许多抗生素产生了耐药性。我们通常需要联合使用针对细胞壁和细胞内的抗生素，才能找到并杀死那些藏在细胞内部的病原体。
D.爱泼斯坦-巴尔病毒
如果疲劳是孩子的主要症状，请排除EB病毒感染。这种病毒在合适的时机可能会再次激活。霉菌会创造这种机会，而现在我们发现新冠病毒也可能如此。长期新冠患者的症状可能由EB病毒复发引起，这种情况需要抗病毒治疗。
检测早期抗原对于排除病毒复发非常重要。
4.肠道微生物群的影响
肠道菌群影响着我们的情绪。记住，我们体内微生物的含量远高于人类。药物抗菌剂对肠道菌群的破坏不容忽视。我们必须从最终目标出发来思考问题。
药物抗生素会对肠道菌群产生负面影响，影响其多样性和功能——而植物抗菌剂很少会产生这种影响。抗生素会影响小胶质细胞（大脑中的“猴子”）的正常功能，而小胶质细胞负责维持肠道清洁和正常运作。此外，抗生素的使用与抑郁症以及其他神经炎症性疾病（例如帕金森病和阿尔茨海默病）之间存在关联。
我并非暗示我们不应该使用抗菌药物。我的意思是，如果我们确实需要使用抗菌药物，就必须考虑并补偿它们对肠道菌群的影响。例如，我们需要预测并控制脑化学物质和炎症的变化，以及真菌过度生长。
正如你将在第 8 章“核心3 1调节免疫力”中看到的那样，我最喜欢的几种工具是丁酸盐和益生菌。
5.真菌过度生长
我们必须解决 PANDAS 和 PANS 儿童的酵母菌过度生长问题！
由于他们本身就存在免疫缺陷，这些孩子往往比其他孩子更容易感染真菌。但当我们使用抗菌药物时，酵母菌就更容易滋生。也许我对真菌感染存在“盲点”，但根据我的经验，控制和治疗酵母菌过度生长对PANDAS和PANS患儿的情绪管理至关重要。
酵母似乎会直接影响人的心理，引发悲伤、绝望、不知所措和无助等症状。而现在，我们正在了解其中的原因。
念珠菌会扰乱肠脑轴，影响与内源性大麻素系统（我们的快乐系统）相关的信号传导。
治疗酵母菌过度生长时，我们通常可以避免使用其他精神类药物。
都不为过。如果您的孩子正受情绪问题困扰，并且正在服用或曾经服用过抗菌药物，请与医生讨论长期酵母菌感染治疗方案。
D.肛周SIBEP
肛周链球菌感染非常顽固。
即使经过适当治疗，肛周链球菌感染也总会复发，就像电影《假期历险记》里的表哥艾迪一样*
这可能是因为感染在扁桃体和肛门之间反复传播。也可能是肠道菌群更像是生物膜，因此成为了感染的储存库。研究表明，治疗所有潜在的感染储存部位，而不仅仅是局部涂抹药膏，才是最有效的。
“核心4 ：守护门户*”中的工具封住咽喉之门，使用对链球菌有强效作用的植物精华，并用抗生素软膏治疗肛门周围。鉴于我们了解肠道菌群的重要性，请添加一些支持肠道菌群的物质。我们将在第八章“核心3 ：调节免疫力？”中详细讨论这一点。
有效的乳膏含有磺胺嘧啶银或药用抗生素。必须配合口服抗菌药物使用，直至细菌培养结果显示无感染迹象为止。
为了确保我们能看到孩子自身身体的恢复情况，我会让我的病人在进行拭子培养前停止使用药膏 1 周。
E.持续时间长
我还记得那一刻。当时我正在接受一位PANDAS-莱姆病专家的培训，他给我开了30天的阿莫西林克拉维酸钾处方。我当时简直不敢相信自己的眼睛。
这比正常疗程长了三到四倍，让我非常不适应。服用药物超过7-10天……
链球菌感染以前看起来似乎很严重，也很危险。直到我开始治疗PANDAS和PANS，现在30天对我来说（或者说对我们的药剂师来说，谢天谢地）已经不算什么了。
尽量别太在意。现在情况不一样了。如果伯氏疏螺旋体感染了你的孩子，由于它生长缓慢，所以预计病程会更长。草药可以作为一种辅助疗法，帮助孩子更快地摆脱药物依赖，但这要视孩子的具体情况而定。
坚持住。想想马拉松，而不是春天。
（说到篇幅长，这一章的长度也够长的。哎呀！别担心，这是最长的一章了。你已经读过一半了。）
第八章
核心3.1调节免疫力
患有 PANDAS 和 PANS 的儿童可以通过增强免疫系统获益。强大的免疫基础具有调节作用，有助于免疫系统区分“自身”和“他人”。这样，免疫系统越强大、越有韧性，就越智能。
如果我们以正确的方式增强免疫系统，就不会发现它会导致自身免疫性疾病恶化。而正确的方式是通过肠道。本节的大部分内容都致力于探讨如何通过肠道来维持肠-脑-免疫轴的正常运作，从而抑制自身免疫攻击。
核心3：调节免疫力，包括……
1.免疫营养素
2.丁酸
3.益生菌
4.肽
5.超低剂量纳曲酮（ULDN）
6.口服免疫球蛋白
7.外泌体
8.静脉注射免疫球蛋白（IVIG）
A.免疫缺陷
免疫系统依靠高浓度营养物质运作得更好。
1.维生素D
从长远来看，需要优化的主要营养素是维生素D。维生素D在增强免疫力方面起着重要作用。
一项针对肠道菌群和链球菌感染的研究发现，患有PANDAS的儿童与健康儿童相比，维生素D水平显著缺乏。这是一个问题，因为维生素D缺乏会增加感染的风险。
充足的维生素 D 可以降低儿童急性呼吸道感染的严重程度，包括流感等严重感染，甚至可能包括新冠肺炎。
一项针对新冠肺炎的随机临床试验比较了单次服用高剂量维生素D与单次服用低剂量维生素D对高危人群（病情恶化风险较高）的影响。结果显示，即使仅服用一次，高剂量维生素D也能提供具有统计学意义的保护作用。
既然如此，如果你是一只想要对抗这种保护作用的虫子，你会怎么做？当然是阻断维生素D的合成！而这正是霉菌的作用所在。
霉菌会降低我们吸收维生素D的能力。
为什么？因为它知道维生素D能增强免疫系统，抵御霉菌入侵。霉菌想要把你分解。如果你的孩子接触过霉菌，一定要确保他们摄入充足的维生素D。
我通常会按照特定的实验室数值进行剂量调整，至少持续 3 个月，以克服霉菌f s 阻塞。
维生素D最佳实验室值（单位待定）：
60-90 1 ng/mL
150-225 nmol/L
如果霉菌存在于皮肤中，最好使用脂质体或乳化剂型以获得最佳吸收效果。
2.维生素A
在我们家，维生素A被戏称为“免死金牌”。如果一出现喉咙痛或鼻塞的轻微症状，就立即服用维生素A，单次剂量就能大幅提升免疫力。通常当晚会有点低烧，这有助于清除病菌，第二天就能恢复正常。
如果您的孩子患有支原体肺炎，您可能需要长期补充维生素A。维生素A缺乏与更严重、更持久的支原体肺炎感染有关。如果您错过了第三章“压垮骆驼的最后一根稻草”，您可能不知道支原体肺炎正在找到对抗多种抗生素的方法。补充维生素A可以有效抑制支原体的活性。
维生素A的摄入量可能过高，对儿童有害。务必与医生合作，定期监测维生素A水平。成人单次服用10万国际单位（IU）的维生素A属于超大剂量。
最好使用脂质体或乳化剂型。
仅仅补充维生素A和D可能还不够。在这种情况下，我们会补充全套免疫营养素。
3.免疫营养素
多种营养物质参与了对感染的快速有效免疫反应。有些是免疫细胞的必需维生素；另一些则负责维持免疫细胞的“药物储备”。它们协同作用，增强孩子的免疫系统。
消耗体内大部分的氧气和抗氧化剂。所以，当我们缺乏这些营养物质时，大脑受到的影响最为明显。
我教病人一首小歌谣，让他们记住哪些营养素对免疫力很重要。比如：“想要战胜病菌，就吃调味鸡肉。”嘿，这歌谣虽然有点特别，但当你照顾生病的孩子时，你就会记住它了。
“调味鸡肉”是我给患有PANDAS和PANS的儿童体内免疫营养素起的一个滑稽的缩写，这些营养素会被消耗殆尽。他们过度活跃的免疫系统会迅速消耗掉这些营养素，导致他们在真正感染时缺乏足够的营养。
“Seasoned chicken”代表SEAZnDCK。
S -硒
E -维生素E
维生素A​
Zn -锌
D -维生素D
C -维生素C
K -维生素K
在出现感染的最初迹象时，我们会连续 2-3 天增加这些营养物质的摄入量。
以下是典型的成人急性剂量。请参阅附录中的“儿童剂量调整”部分。
硒：每日两次，每次 200 微克
维生素E： 800国际单位
维生素A： 50,000国际单位
锌：每日两次，每次30毫克（*与食物同服以防止恶心）
维生素D： 50,000国际单位
维生素C：每2小时服用2000毫克，最多服用10000毫克（*高剂量可能导致腹泻）
维生素K： 400微克
所列剂量可安全服用 2-3 天，未经医生监督，不可长期服用。
有些营养液可以通过静脉输液的方式快速补充，在最需要的时候提供有效帮助。对于拒食或吞咽困难的儿童来说，这是一个不错的选择。
B.丁酸盐
我知道 Fm 不应该偏袒任何一方，但是丁酸盐让这一切变得很困难，因为它对 PANDAS 和 PANS 来说真的非常有用。
丁酸盐是一种令人印象深刻的“自下而上”的解决方案。肠道中的丁酸盐能够带来我们想要的积极心理变化。
丁酸盐的益处：
安抚小胶质细胞（#m 键）
促进大脑修复
平衡大脑化学物质
增强大脑线粒体的功能
影响肠-脑-免疫轴
真是个赢家！
丁酸盐是我们肠壁细胞最喜欢的食物。健康的肠道菌群正是利用这一点，释放丁酸盐来感谢肠壁的支持。这真是一种互惠互利的共生关系。
你还记得曾经被温柔呵护的时光吗？那是一种令人平静的感觉。丁酸盐正是在这方面发挥作用——肠道与情感息息相关。
丁酸盐能改善肠道感觉
肠道菌群功能紊乱会导致丁酸盐生成不足，无法维持肠道细胞的正常功能。众所周知，许多患有PANDAS和PANS的儿童都存在肠道菌群失调的问题。这时就需要补充营养。添加肠道喜爱的食物可以弥补肠道菌群的不足，直到其恢复正常。
卷心菜和黄油都是极佳的食物来源，纤维可以促进其生成。然而，以我的经验来看，光吃食物是不够的。
初期阶段。当儿童服用处方抗生素时，补充营养尤为重要。某些抗生素会抑制肠道菌群中丁酸盐的生成。
植物抗菌剂似乎没有这种效果。事实上，它们中的大多数会刺激丁酸盐的生成，例如第七章“核心2.1战胜细菌”中提到的俄勒冈葡萄。
补充营养剂的问题在于它的味道。家长们通常会用牧场沙拉酱（含乳制品或不含乳制品）或香草精来掩盖味道。
丁酸盐灌肠也相当有效。有时候，这个小小的提示就能激励孩子捏着鼻子把灌肠液喝下去。
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
每日：粉剂、液体或胶囊：每次376毫克，每日两次，随餐服用
氟哌啶醇：粉剂、液体或胶囊：每次500 毫克，每日三次，随餐服用。
注意：味道像老鼠蛋。可能会引起反流。最好随餐服用。
C.益生菌
益生菌——不再只是自制酸奶的嬉皮士的专属了！
作为一名接受过“健康始于肠道”理念训练的自然疗法医生，Fm 对益生菌益处的广泛认可感到欣喜。益生菌因其对大脑的诸多益处而备受赞誉，PANDAS 和 PANS 也不例外。
多项研究表明，抑郁症、焦虑症、强迫症和压力感知均有所改善* 它们甚至有助于改善大脑中的小胶质细胞。
构建细菌多样性似乎是解决问题的关键一环。而实现这一目标的最佳途径就是通过食物。
酸奶和椰奶克非尔，或其他乳制品替代品，是提供天然多样化饮食的最佳方式。发酵食品是主要途径，但由于组胺敏感，患有 PANDAS 和 PANS 的儿童通常无法耐受。
如果你选择服用营养补充剂，我有一些建议。
•避免接触链球菌菌株
•避免使用益生元
•服用处方抗生素时，请补充益生菌。
我们目前尚不清楚是哪种特定的链球菌肽或蛋白质导致患有 PANDAS 或 PANS 的儿童出现反应。由于链球菌种类繁多，存在数百种不同的菌株，因此很难确定具体原因。在我看来，服用补充剂是一种可以预防的链球菌感染。因此，为了安全起见，我建议避免服用含有链球菌菌株的益生菌产品。
我还建议避免使用益生元。霉菌常常是 PANDAS 和 PANS 的诱发因素。对于霉菌相关的疾病，益生元，例如低聚果糖 (FOS)，往往会促进真菌和细菌过度繁殖。这可能导致胀气、腹胀、恶心、食欲不振，有时还会出现便秘或腹泻等副作用。建议选择不含益生元的益生菌产品。
如果孩子正在服用处方抗生素，补充益生菌是必不可少的。益生菌可以预防梭菌过度繁殖和感染*。梭菌对大脑具有很强的炎症反应，艰难梭菌感染可能非常严重。
典型的益生菌剂量为数十亿菌落形成单位（CFU）。具体使用哪种益生菌取决于个人情况。有些益生菌对降低组胺水平有益，有些益生菌注重菌株多样性，而有些孩子在身体适应益生菌的过程中需要单一菌株。
我通常先少量添加芽孢杆菌益生菌来建立菌群多样性，而且我指的是真的只添加一点点！芽孢杆菌益生菌可能会引起菌群死亡反应。所以一定要从非常非常低的剂量开始。
如果组胺是一个大问题，那就选择能减少组胺的菌株。
粪便因子
展望未来，如果我“相信我的直觉”，我认为从健康快乐的孩子身上移植微生物群最终将成为治疗 PANDAS 和 PANS 儿童的关键疗法* 但我们需要相关的研究*如果您认识对此感兴趣且有研究经费的人，请鼓励他们进行这方面的研究。
D.肽
肽是蛋白质信使。根据肽信使的种类，它们可以激活或抑制免疫系统。它们还会向不同类型的组织传递不同类型的信息。在PANDAS和PANS中，我们重点关注肠-脑-免疫信息传递。
1.BPC-157
BPC-157，又称身体保护化合物，在胃中形成，用于维持肠道屏障，保护我们免受胃酸无法烧毁的感染。
我认为BPC-15 7就像是肠道向大脑发出的“快乐肠道”信号。记住，如果肠道不健康，大脑也不会健康。这些肽由肠道微生物群释放，通过肠脑轴向大脑传递信息。它们的作用相当迅速，就像发短信一样。
肠道感觉良好时，会向大脑发送一种快乐的肽信号，大脑随之感到平静和快乐。肠道感觉不好时，会向大脑发送一种悲伤的肽信号，大脑随之感到沮丧或焦虑。
我们使用这种肽来维持良好的状态，并保持消化系统免受病原体的侵害。BPC-157 还可以减少抽动症。此外，BPC-157 还具有抗炎作用，并能促进伤口和肌腱损伤的愈合。
由于它具有保护胃部的功效，每当孩子需要服用布洛芬时，我都会添加这种肽。
2.TB4
另一种对 PANDAS 和 PANS 有用的肽是 TB4，即胸腺素β4。它的活性类似于鼻肽胸腺素α-1，我们将在第9章“鼻腔屏障 ”部分讨论它。
TB4具有神经保护作用，并能强化血脑屏障。动物研究表明，它在多种脑病中发挥修复作用。还记得那些调皮的小胶质细胞猴子吗？TB4似乎利用一条有趣的胆碱能通路，迫使这些调皮的猴子从树上掉下来并溶解。
TB4 通过增强肠壁屏障的完整性来降低食物过敏。它对接触过影响心肌霉菌的儿童尤其有益。这些霉菌会使儿童更容易因感染新冠病毒或接种疫苗而引发心肌炎。TB4 有助于心脏自身修复受损肌肉。
我使用TB4-FRAG+来浓缩活性片段。我们可能会使用冻干胸腺来制作这种更接近“全食物”*的补充剂。
有趣的是，这两种肽目前都在被研究作为潜在的 COVID-19 治疗方法。
BPC-157 和 TB4-FRAG+ 易溶于水，因此可用于不吞咽药片的儿童。
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分。
每日： BPC-157 粉剂或胶囊： 每日一次，每次500 微克
TB4-FRAG+粉剂或胶囊：每日一次，每次150微克
闪光剂： BPC-157 粉末或胶囊： 每日两次，每次500 微克
TB4-FRAG+粉剂或胶囊：每日两次，每次150微克
注意：可能会增加黏液分泌。服用最初几剂后可能会引起轻度发热。
E.ULIBA-低剂量纳曲酮
超低剂量纳曲酮（ULDN）是对抗自身免疫性疾病的秘密武器。
ULDN 负责处理 PANDAS/PANS 中的自身免疫部分。重建免疫基础固然重要，但如果免疫基础不会持续受到自身“友军火力”的攻击，效果肯定会更好。
这就是超低剂量纳曲酮（ULDN）的作用所在。它能帮助免疫系统恢复正常功能，使其能够识别自身和非自身物质。最终，免疫系统便会停止攻击自身。
ULDN的结构与我们自身天然的内啡肽几乎完全相同，因此具有镇痛和抗炎作用。它通过阻断大脑中小胶质细胞和肥大细胞上的炎症受体来减轻神经炎症。
随着时间的推移，我们发现睡眠质量改善、疼痛减轻、病情发作减少，以及自身免疫指标改善*
这是处方药的超适应症用药，需要到配药药房配药。长期服用效果最佳，通常超过一年。
有低剂量和超低剂量两种。由于PANDAS和PANS患儿的敏感性增加且大脑存在渗漏，Fve发现超低剂量制剂对他们的耐受性更好。
ULDN通常在睡前服用。最初几次服用时，为了以防万一，最好选择孩子可以睡觉的日子，在早上服用。之所以最初几次在早上服用，是因为这种药物最初可能会引起奇怪的梦境。早上服用比较温和，等身体适应几天后再改为晚上服用。
温馨提示：这可能会降低孩子对麻药和其他止痛药的疗效。不过，稍稍增加止痛药的剂量即可轻松弥补。如果您的孩子需要牙科治疗或口腔手术，请告知牙医和口腔外科医生。同时，也请告知所有参与疼痛管理的医生。
下次带孩子体检时，如果提到这种药物，医生可能会感到惊讶。纳曲酮全剂量用于帮助人们戒除毒品成瘾。虽然你现在可能已经对这些反应习以为常，但它们确实会让人感到厌烦。不妨借此机会，向其他医护人员讲解纳曲酮低剂量治疗脑部自身免疫性疾病的益处。
F口服免疫球蛋白
口服免疫球蛋白“让我感觉不那么虚弱了”，引用我一位病人的话说。我觉得她描述得非常贴切。
免疫球蛋白来源于初乳，可以作为补充剂服用。虽然这些补充剂似乎并不能提高实验室检测的免疫球蛋白计数，但它们确实具有免疫调节作用。正如我的病人所提到的，孩子们对外界的免疫力会降低。
口服免疫球蛋白可减少胃肠道和呼吸道感染，并加快儿童生病后的康复。
我通常会补充初乳，这样更接近其天然的完整食物形态，但IgG也可以作为补充剂服用。初乳很容易被孩子接受，因为它尝起来像奶昔。如果孩子对乳制品过敏，也有不含乳制品的替代品。
口服免疫球蛋白似乎不会像皮下注射免疫球蛋白那样加重或诱发自身免疫性疾病。（稍后在“静脉注射免疫球蛋白”部分会详细介绍。）
与免疫营养素不同，在患病期间我不会给孩子服用口服免疫球蛋白，因为它可能会导致更多粘液——虽然它确实有效，但这会让已经流鼻涕的孩子更加不舒服。
成人常用剂量
请参阅第 195 页的“儿童剂量调整”部分，长期使用非常安全。
每日：初乳粉、咀嚼片或胶囊：每次1500毫克，每日两次
IgG胶囊：每日两次，每次500毫克
注意：急性呼吸道疾病期间可能会增加粘液分泌。
G.外泌体
间充质干细胞来源的外泌体是治疗PANDAS和PANS的前沿疗法。这种特殊的外泌体来源如同信使守护者，守护着大脑中的小胶质细胞。
外泌体调控大脑中的免疫信使。它们确保任何可能刺激猴子的物质都被清除，从而减轻神经炎症。它们抑制有害的Th17 T细胞，并增加调节性T细胞的数量，从而使混乱的大脑环境恢复秩序。
我们将在核心内容4中讨论“守门”。如果有什么东西真的突破了这道防线，外泌体就会把它清除掉——在它有机会激怒小胶质细胞之前。如果外泌体没能清除掉，小胶质细胞被激怒了，外泌体也会起到辅助作用。
通过使用外泌体，我们发现神经炎症和自身免疫有所减轻，从而导致 PANDAS 和 PANS 症状全面减轻。
它们由受过专门训练的医生通过静脉注射给药。外泌体的来源至关重要。有些外泌体具有炎症反应性。我们用于治疗PANDAS和PANS的外泌体来源于间充质干细胞。
虽然这听起来像是万灵药，但请先了解一下风险。这仍然被视为一种实验性疗法。即使使用了最佳来源，也存在诱发炎症的轻微风险。
根据我的经验，那些内心深处知道自己会有良好反应的孩子，结果确实如此。而那些内心深处知道自己身体还没准备好的孩子，他们的预感是对的。我们最终也因此付出了惨痛的代价，出现了神经系统症状，甚至有一个孩子出现了癫痫发作。这种情况虽然罕见，但确实存在风险。
我这么说只是为了坦诚相告，不是为了吓唬你。这对大多数孩子来说都是非常有价值的工具。我的建议是，带孩子一起和医生谈谈。然后问问孩子是否对此感兴趣，认真倾听。直觉是非常可靠的。相信你的孩子。
H.MG
并非所有患有PANDAS或PANS的儿童都需要静脉注射免疫球蛋白（IVIG）才能康复。如果您的医生已确定您的孩子可以从中受益，以下信息或许对您有所帮助。
这种疗法用于抑制免疫系统产生更多病毒。
自身抗体。其原理是，通过大量注射免疫球蛋白，使骨髓暂时“休假”几周。这样一来，我们不需要的抗体就不会在一段时间内产生。如果重复注射足够多次，随着时间的推移，骨髓会逐渐“忘记”它曾经攻击过的链球菌、基底神经节组织、胆碱能中间神经元或其他任何“错误”或自身免疫靶点。
当我们理解了其中的原因，就能更好地理解为什么我们会如此关注剂量。剂量需要很高，而且需要重复注射，才能达到完全的“骨髓遗忘”效果。
小剂量静脉注射免疫球蛋白实际上会刺激骨髓产生更多抗体，甚至是我们不需要的抗体。
这也是为什么不建议皮下注射免疫球蛋白（保险公司经常会建议你做的那种）的原因。低剂量只会刺激产生“错误”的抗体，并不能达到抑制免疫球蛋白的目的。
只有通过静脉注射才能达到足够的剂量，而且只有高剂量才有效。
静脉注射免疫球蛋白（IVIG）的剂量很重要。剂量对于IVIG治疗至关重要。
关于静脉注射免疫球蛋白（IVIG）应该多久重复一次，甚至是否需要重复注射，医生们一直存在争议。以我的经验来看，IVIG 需要重复注射。我见过无数这样的案例：一些家庭认为 IVIG 无效，就放弃了这种疗法，因为他们之前被告知“一次就够了”。但实际上，很多孩子最终都需要多次治疗。
在教科书式的经典型 PANDAS 中，一次静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 治疗可能有效。就我个人而言，我只在以下情况下见过这种疗法有效：患儿在 PANDAS 发病前完全健康，症状完全符合 PANDAS 的临床诊断标准，并且患儿的症状在一夜之间突然发作。在我的临床实践中，这种情况并不常见。
对于需要静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗的PANS患儿或青少年，我还没见过单次IVIG治疗就能彻底治愈的。别误会，孩子病情会有所改善，但效果无法持久。如果需要IVIG治疗，通常需要数月甚至数年的时间进行多次治疗，才能达到我们想要的长期疗效。
问题是什么？VIG太贵了。
制备一剂静脉注射免疫球蛋白（IVIG）极其耗时耗力。一剂需要1000多人献血，然后实验室会对每个样本进行感染检测，只有合格的血液才能经过过滤、净化、灭菌等一系列工序。制备一剂的成本可能高达15000美元左右。
但没关系。这也是我们买保险的原因，对吧？
错误的。
保险公司以盈利为目的。静脉注射免疫球蛋白（IVIG）对他们来说是一笔糟糕的生意*。我强烈建议您做好准备，以防您的孩子需要这种疗法。请回顾第五章“诊断”中的“保险覆盖范围测试的艺术*”部分。这可能决定您的孩子是健康成长还是需要抵押房产才能获得治疗。
在这里，我需要重申一点，并非所有患有 PANDAS 和 PANS 的儿童都需要静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 才能康复。[深吸一口气]
静脉注射免疫球蛋白（IVIG）会带来一些副作用。最常见的副作用包括低烧、头痛、潮红、瘙痒、背痛、血压升高和疲劳。我们还可能观察到暂时性的自身免疫性甲状腺炎，这种情况通常会在孩子完成治疗后消失。
很多副作用都可以通过以下3个简单的步骤来预防：
•静脉输液
•缓慢滴速
•谷胱甘肽
在静脉注射免疫球蛋白（IVIG）前先输注500毫升补液，几乎可以完全消除所有副作用。并非所有医生都记得这个贴心的小妙招。您可以向医生咨询这个简单的辅助措施。
此外，还要询问医生静脉输液需要多长时间。即使医生建议缓慢滴注，护士也可能因为习惯了较低的支持剂量而将滴注速度调得过快。高剂量的情况则不同。护士可能不理解医生建议的缓慢滴注速度对于维持生命至关重要。
孩子的舒适度才是最重要的。我见过输液速度过快时副作用更多的情况。
的注意事项：
•剂量：1.5-2.0克/公斤体重
•连续两天给药，每天服用一半剂量
•在每日静脉注射免疫球蛋白（IVIG）之前和期间，均给予静脉输液。
•可使用静脉注射谷胱甘肽或类固醇来预防严重头痛。
•可服用布洛芬和/或苯海拉明以缓解不适
•通常每 4-8 周重复一次
在极少数情况下，患儿可能需要采取更积极的措施，例如血浆置换或单克隆抗体治疗。
这里有一个关于血浆置换术的小贴士。赭曲霉毒素是一种真菌毒素，它会附着在一种叫做白蛋白的血液蛋白上。在考虑进行血浆置换术（一种通过置换白蛋白进行的治疗方法）之前，应先排除赭曲霉毒素中毒的可能性。赭曲霉毒素中毒是可以治疗的，可以通过将其从白蛋白上置换下来，从而避免进行这种高风险、高干预的治疗。
核心四项中的前三项：控制炎症、战胜病菌、增强免疫力。炎症正在消退，病菌正在逐渐消失，免疫系统也在不断增强。让我们保持这种良好势头，预防更多疾病的发生。
下一个核心任务是守卫大门，防止更多入侵。
第九章
核心 4 1守卫大门
现在我们已经把入侵者赶出了城堡，也加强了免疫士兵的防御，接下来我们需要阻止进一步的入侵。这就需要坚固的屏障——我称之为“城门”。
我们需要守卫大门。
以下这些区域需要关闭或加固，以防止感染和毒素入侵：
A.鼻腔屏障
B.咽喉屏障
C.口腔屏障
D.曝光门
为什么没有肠道之门？肠道是免疫力的重要门户，它几乎可以算作一个核心系统的核心，我们在S章“核心3.1调节免疫力？”中对此进行了介绍。
A. 鼻腔屏障
在第二章“脑炎”中，我说过咽喉感染也会影响鼻子。当鼻子受到刺激时，一些会引起脑部炎症的化学物质就会像坐电梯一样直接进入大脑。我们还了解到，吸入的霉菌毒素也能通过这种从鼻子到大脑的途径进入大脑。
我们需要关闭那道门！保护鼻腔入口对于PANDAS和PANS至关重要。强健的鼻腔入口可以最大限度地减少感染和脑部炎症。
这道闸门坚固的关键因素之一是黏糊糊的鼻涕——就是我们熟悉的鼻屎。鼻涕能吸附细菌，溶解毒素。它被闸门表面的细小刷子扫起并排出，同时带走细菌和毒素。
那么，为了对抗这种情况，细菌和吸入的毒素会怎么做呢？它们会麻痹扫除它们的刷子。真是狡猾。
许多呼吸道感染会减缓这些刷子的运动，使它们得以在体内停留。霉菌毒素也会造成这种现象。但我们聪明的身体自有应对之策。
1.一氧化氮
一氧化氮是我们呼吸道产生的一种保护性表面化学物质，对细菌有杀灭作用。释放后，一氧化氮能暂时清除呼吸道周围的细菌，包括链球菌、流感病毒和SARS-CoV-2。此外，一氧化氮还具有分散生物膜、增强细菌对抗生素敏感性的作用。
你可能想知道如何让孩子吸入一氧化氮。我也会想知道。但以下方法绝对不可取：住在霉菌滋生的地方。
霉菌会以多种方式削弱鼻腔屏障 。
霉菌毒素不仅会减缓鼻涕的清洁作用，还会减少一氧化氮的产生。
需要采取措施增加一氧化氮含量以保护鼻腔入口。我们如何增加表面一氧化氮含量呢？这里有个提示。如果你记不住一首歌的歌词，有人可能会建议你…… 几个
酒吧。
嗯……需要想想？
嗯……不太确定？
嗯……这就是答案！
哼！
哼唱时产生的振动会刺激鼻腔和鼻窦释放一氧化氮。这种振动会刺激鼻黏膜释放大量具有抗菌作用的一氧化氮，从而在一段时间内形成一个不利于细菌生存的环境。至于能持续多久？问问你家那个有发声抽动症的孩子就知道了。
我们经常看到，鼻腔屏障功能受损的儿童出现发声抽动，这是他们近期接触病菌的迹象。当细菌数量超过自身免疫系统的承受能力时，他们会通过发声来清洁虚弱的鼻腔屏障。一声轻柔的哼鸣能迅速清除周围区域的病菌。
哼唱可以减少鼻腔感染
随着孩子步态能力的增强，发声抽动症的发生频率会降低。但霉菌环境除外。他们必须脱离霉菌环境，发声抽动症才会减少。
我讲够霉菌的事了吗？嗯？好的，那我们来说说哼唱的其他好处吧。
哼唱还有另一个神奇的功效。哼唱还能刺激迷走神经——我们的放松神经。
哼唱可以刺激放松神经。
刺激迷走神经可以促进放松，还能启动消化系统。迷走神经处于良好状态时，会告诉身体可以安心进食。如果你家孩子不肯吃饭，这首关于哼唱的小曲子或许能帮上忙。哼唱几句就能增进食欲。
哼唱还能帮助孩子学习呼吸疗法。孩子们更容易接受在呼气时哼唱的呼吸练习。迷走神经喜欢呼气比吸气长的感觉。不妨和孩子玩个游戏，看看他们能哼唱多久。
数呼吸可能会加剧焦虑孩子的焦虑，而让他们哼歌则可能既有趣又轻松。
除了常规的哼唱之外，还可以使用鼻喷剂来补充一氧化氮。
2.鼻腔益生菌
就像我们有肠道微生物群一样，我们也有鼻窦微生物群*
某些益生菌菌株能够抵御病原体，并修复鼻腔和鼻窦组织中脆弱的屏障。清酒乳杆菌（Lactobacillus sakei）就是这样一种菌株。
这种益生菌的民间来源是发酵食品泡菜。人们会吸入泡菜汁来预防感染。幸好，现在我们有了益生菌粉，无需再吸入了。
它们对孩子很温和，甚至可以用于非常小的儿童。
如何
将益生菌溶于水中，涂抹于鼻孔，然后吸气*。如果吸气太用力，可以吞咽。
每天使用一到两次。大多数家庭会将此产品添加到刷牙程序的最后。
一个小贴士：这种益生菌菌株常用于腌制肉类，所以判断孩子是否需要补充益生菌的一个线索是，如果他特别想吃腌制肉类，比如萨拉米香肠。他可能真正需要的是增强鼻腔屏障功能。
3.蒸汽吸入
尽管蒸汽吸入是一种古老的疗法，但它可以有效且放松地保护鼻腔屏障 。
某些植物的杀菌精油在蒸汽状态下效力会更强。蒸汽可以深入鼻窦深处，清除鼻塞、缓解过敏、舒缓受刺激的鼻腔，而最重要的是，还能杀灭细菌。
信不信由你，许多常见的厨房香草，例如牛至、百里香、罗勒、迷迭香和鼠尾草，蒸煮后都拥有神奇的功效。这些香草还可以泡成茶，用来漱口缓解喉咙痛。
孩子们通常很喜欢帮忙制作用于蒸汽吸入的草药制剂。虽然你可能担心用毛巾盖住焦虑的孩子只会加剧他们的焦虑，但我一次又一次地听到孩子们说，盖着毛巾他们会感觉更平静。
请查看我网站博客页面上的操作视频。
村❖ : ❖ :
百里香蒸汽吸入法
补给品
大碗或锅​
大号轻薄毛巾
原料
2-3杯辛勤劳作的水
6-10滴百里香精油，或
2-3汤匙干百里香，或
1.72-3 /4盎司新鲜百里香
方向
将大锅/碗装满沸水。
根据百里香的来源而定：
下降 5-10 1 在碗中滴入几滴百里香精油。
加入干百里香，浸泡5分钟。
放入新鲜百里香，浸泡几分钟，直到叶子枯萎并变成深绿色。
将头靠近碗，能感觉到蒸汽，用毛巾盖住头部，形成一个帐篷状的结构来锁住蒸汽。
闭上眼睛，以免刺激眼睛。
注意不要离水太近，以免烫伤皮肤。
用鼻子吸气，用嘴呼气。
持续 5-10 分钟，或直至鼻塞、喉咙痛、头痛和/或肺部问题消退。
根据需要重复以上步骤。
项: : :​
4.胶体银鼻喷雾剂
银是一种贵金属，这是有原因的。它具有很强的抗菌性。
过去，人们为了防止感染，会把井水储存在银壶或银桶里，或者至少会在水容器里放一个银勺。如今，人们用银离子涂层来保护水管，防止微生物滋生。你觉得我们以前为什么用银器呢？很酷吧？
我们可以利用银的功效来治疗患有PANDAS和PANS的儿童。它有助于保护鼻腔入口，并且对鼻腔组织安全。
我用它来治疗容易反复感染链球菌的孩子。你肯定见过这种孩子。刚结束一个疗程的抗生素治疗，上次感染刚好过去，结果隔着一个足球场，有人打了个喷嚏，他们又得了链球菌感染。
对于幼儿，可以每天用棉签将胶体银液体涂抹在鼻腔内。对于能够耐受鼻喷剂的青少年和年龄较大的儿童，可以使用鼻泵喷雾剂。
5.蜂胶鼻喷雾剂
蜂胶是蜜蜂为了保护蜂巢免受微生物入侵而产生的物质。
它被称为杀菌剂，这意味着它不仅能阻止细菌复制（就像大多数抗生素药物一样），而且还能在接触时将其杀死。
蜂胶具有强效的抗菌和抗病毒作用，但对鼻腔组织温和。它略带甜味，对于能够耐受鼻喷剂的儿童来说，非常容易接受。
对于那些还不习惯鼻子里喷洒东西的人，你可以直接喷在他们脸前，让他们凑近用力闻。这也可以变成一个有趣的游戏。
育儿入门：
如果“如果”很有趣，那就去做。
6.精油
精油是可靠的广谱抗菌剂，拥有悠久的安全使用历史。它们是植物的浓缩挥发油。大约需要1000株植物才能提取1盎司精油，这意味着它们的效力非常强。
了解精油的功效后，我们需要采取预防措施，确保儿童安全使用，同时又能保持其杀菌能力。精油疗法需要经常重复使用才能有效。因此，许多家庭会选择使用香薰机，使精油持续散发在空气中。
精油扩香器可以放在儿童卧室，整晚提供鼻塞防护。我更喜欢传统的竹签式扩香器*。在窄口瓶中加入1盎司精油，然后放入三到四根竹签。香味变淡时，翻转竹签。竹签干透后，及时补充精油。
使用水的香薰机可能会增加室内湿度，从而促进霉菌滋生。虽然也有干式香薰机，但可能会产生电磁场。如果您选择干式香薰机，请确保它远离床铺。
精油吸入棒方便携带，在青少年中很受欢迎*。一天中可以多次使用，当您的孩子感觉可能接触过有害物质时也可以使用。
如果香薰机和吸入棒对您的孩子无效，不妨试试棉球法。我喜欢这种简单易行的方法。在四个棉球上滴入10-20滴精油，然后将它们塞进孩子枕套的四个角，这样孩子睡觉时就可以享受精油护理了。非常简单。
让孩子自己选择想要使用的精油很重要。孩子们往往会被那些能提供最大保护作用的精油所吸引。精油也可以混合调配。
抗菌精油：
冏GW如
罗勒
蜂香脂
肉桂
桉树
柠檬牛至松树
迷迭香、鼠尾草、甜安妮、茶树、百里香、苦艾
BlackZira （在中东和非洲更容易找到）
7.胸腺素α-1鼻喷雾剂
回到本书开头，我提到过大多数孩子在患上PANDAS或PANS之前都存在一定程度的免疫缺陷。正是这种免疫缺陷为感染后自身免疫反应的发生埋下了隐患。免疫系统虚弱会导致鼻腔通透性降低。
胸腺素α-1就发挥作用了。它对免疫球蛋白或免疫球蛋白亚类含量低的儿童尤其有帮助，因为它能刺激免疫细胞活性，从而预防感染。
胸腺素α-1是一种来自胸腺的肽。胸腺负责制造我们的免疫T细胞。事实上，它们的名字——胸腺细胞或T细胞——正是由此而来。这种肽在重建鼻窦屏障方面发挥着重要作用。它能促进受刺激或受损的鼻窦组织的伤口愈合。
胸腺素α-1可作为鼻喷雾剂使用，每天最多两次。
注意：最好在病情发作间期使用，作为增强免疫屏障和预防感染的工具。由于其免疫激活作用，可能会在病情发作期间加重病情，但总体上可以降低病情发作的频率。
以上是我最常用的几种鼻腔屏障 控制方法。我的患者每天都会使用其中一种或多种方法来增强鼻腔屏障 功能。
努力成为那种浑身散发着广藿香香气、热爱自然、崇尚嬉皮士精神的家庭吧。你孩子的鼻子会感谢你的，因为它干净无菌。
8.咽喉屏障
由于咽喉感染是引发这种大脑问题的根源，保护咽喉健康似乎是理所当然的。但是，每天都有那么多呼吸道病菌侵入孩子的身体，我们该如何预防咽喉感染呢？
如何做到？我们预料到他们的到来，并将守护咽喉要道融入到日常生活中。
1.草药漱口水
在抗生素出现之前，人们会定期用消毒漱口水漱口。这些漱口水通常含有盐或碘，也常添加百里香、薄荷和丁香等草药。这样做并非仅仅为了清新口气，而是为了预防感染。
虽然盐水漱口可以缓解喉咙痛并缩小扁桃体，但盐水本身似乎不足以对抗咽喉感染。在盐水中加入草药茶才能增强其对抗感染的功效。
抗菌草药茶可以由常见的、有益的草药制成，例如肉桂、丁香、甘草、月桂叶、牛至、百里香、罗勒、迷迭香和鼠尾草。
制作草药茶时，将1-2汤匙干草药放入2杯水中浸泡5-10分钟。过滤后，冷却至适宜温度，然后漱口。草药茶漱口的好处在于，为了获得最佳效果，可以将其吞咽下去。
孩子们本能地知道这些方法有用。他们往往会在怀疑接触病原体后主动要求使用。我发现草药漱口水可以减少洗手次数、缓解焦虑、减少抽动症和拒食。就好像我们从源头上阻止了这一切。我们关闭了咽喉之门。
村❖ : ❖ :
鼠尾草茶漱口水
补给品
茶漏​
茶壶或茶杯
盘子或盖子
原料
1杯沸水​
1一汤匙新鲜鼠尾草，或
1茶匙干鼠尾草，或
3/4茶匙鼠尾草粉
方向
鼠尾草放入茶漏中。
注满沸水。
将装满鼠尾草的茶漏放入沸水中，盖上盘子或盖子。
浸泡 6-10 分钟。
从杯子中取出茶漏。
将茶水冷却至适宜漱口/饮用的温度。
用茶水漱口6-10秒，然后吞下茶水。
重复此步骤，直到你漱口并吞下整杯茶。
根据需要重复以上步骤。
材相ig :
蜂蜜也是我最喜欢的抗菌剂之一。人们从埃及古墓中挖掘出许多罐蜂蜜，它们保存完好，未变质，而且不含细菌。这才是真正的持久力！让我们把这种力量用在我们孩子身上吧。蜂蜜也很美味。我经常在盐水草药漱口水里加一点蜂蜜。
觉得太容易？那就让它太容易吧。
要警惕那种认为真正的疗愈需要复杂的治疗或处方药的观念。这种想法会让你感到无力。人类与自然和谐共处，我们本身就是自然的一部分。自然想要帮助我们，那就顺其自然吧。
让它简单易用。
2.喉咙喷雾剂
我们只对那些味道更浓烈、更难闻的草药使用喉咙喷雾剂——当我们想速战速决、一击即中时，先出手，之后再用水果零食道歉。
当孩子喉咙痛发作时，应立即使用这些喉咙喷雾剂，它们可以局部缓解疼痛并对抗感染——而且，任何疗法都是越早使用效果越好。通常情况下，它们能有效缓解喉咙痛，让孩子睡个好觉。
蜂胶是我最喜欢的润喉糖和鼻腔用药之一。它具有强大的抗菌和抗病毒功效。蜂胶在保护蜂巢方面发挥着重要作用。蜂胶常与抗菌药物联合使用，以降低耐药性。事实上，目前正在研究将其作为瑞德西韦的辅助疗法用于新冠肺炎治疗。
但需要注意的是，它涂在舌头上会有股刺鼻的味道，这是鼻腔给药方式所没有的。这就是为什么我们把它制成喉咙喷雾剂而不是漱口水的原因。
我亲眼见过含有蜂胶的喉咙喷雾剂，一喷上去就能止住喉咙痛。立竿见影，一点也不夸张。我们家每个人都备着一瓶，以防万一。
草药也可以用于喉咙喷雾剂。另一种对抗喉咙感染的良药是金印草。金印草含有一种名为小檗碱的强效抗菌成分，您在第7章/核心2.1节“战胜细菌？”中已经多次听说过它。
与蜂胶类似，北美黄连对咽喉病原体有强大的杀伤力。理想情况下，我们会使用含有蜂胶和北美黄连的咽喉喷雾剂。
但我要提醒你，做好孩子吃完后一脸不高兴的准备。这组合味道很浓，通常需要一些水果零食来冲淡味道。
3.胡萝卜粉
如果您的孩子喉咙痛，胡萝卜敷贴是一种简单有效的缓解方法，无需强迫疼痛的喉咙吞咽任何东西。越早使用，效果越好。
胡萝卜是β-胡萝卜素的天然来源，β-胡萝卜素是强效免疫增强维生素——维生素A的前体。我们的皮肤就像海绵一样。在皮肤上补充天然β-胡萝卜素，可以使其渗入皮肤毛细血管，进入局部血液循环。在那里，它可以转化为维生素A，而维生素A是免疫细胞最喜爱的能量来源。
记住，颈部淋巴结是连接咽喉和鼻腔的淋巴通道。一旦鼻腔受到刺激，引发脑部炎症的化学物质就会迅速进入大脑。我们可以用胡萝卜敷料在颈部阻止这种炎症扩散。
儿童在使用药膏期间和之后可能会出现轻微的皮肤潮红。这是正常现象，无需担心，会自行消退。
♦ : ♦ : ♦ :
胡萝卜敷料使用说明
补给品
冬季围巾
1.5 英尺长的纱布（理想情况下）或纸巾
削皮刀
蔬菜刨丝器
原料
2根中等大小的胡萝卜，冷藏
（*注：敷药时趁冷敷可以促进患处血液循环，因为孩子的身体会试图温暖冰冷的部位。这有助于吸收更多营养物质并消炎。）
方向
将纱布或纸巾弄湿，然后纵向铺开。
将冷胡萝卜的顶部切掉，然后将胡萝卜直接擦成丝，放在纱布或纸巾上，分成两堆，彼此相距 4-6 英寸。
纵向对折，做成颈部围脖。
时候，用毛巾包住孩子的脖子，把胡萝卜堆放在颈部淋巴结上。
用伊利围巾将孩子的脖子围起来，以固定药膏并保持温暖。一直围着直到摸起来很暖和为止，通常需要20分钟。 分钟。
❖ : 忖忖
4.传染源
目前，在PANDAS和PANS的医生中，关于扁桃体切除术的争论十分激烈。它有效吗？每个孩子都需要做吗？是不是矫枉过正了？答案似乎是：“这要视情况而定。这取决于你的孩子，取决于他们的扁桃体健康状况以及肛门健康状况。”
等等！他们屁股的健康？你没看错吧？你以为我们说的是扁桃体，不是屁股。
是的。肛门周围的健康状况很重要。肛门可能是一个持续的细菌滋生地，会将链球菌带到口腔和咽喉。
我唯一的要求是，在考虑扁桃体切除术之前，先进行肛周链球菌感染检测。如果发现感染，不要只是进行治疗，而要确认治疗是否有效。只有培养结果为阴性才能确认彻底根除。必须通过培养来验证，因为肛周链球菌感染可能非常顽固难忍……嗯，你明白我的意思。
根据我的经验，肛周链球菌感染必须同时使用涂抹于肛门的药膏和口服抗菌药物（草药或药物）进行治疗。
所有家庭成员都必须接受检测，如有必要，还需接受治疗。如果肛门周围出现皮疹，则所有家庭成员都需要进行咽拭子和肛周拭子培养。
在过度分享的家庭里，扁桃体就像个储藏库。想想马桶座圈就知道了。你们都逃不过这个“罪魁祸首” ！
我们还是回到扁桃体切除术的话题上来吧。
在PANDAS医师网络进行的一项调查中，家长们提供了一些轶事证据，表明扁桃体切除术可能有效。根据我的经验，有些孩子确实受益，有些孩子则没有，这让家长们在手术是否正确的决定上左右为难。
我发现扁桃体切除术对具有特定因素组合的儿童有明显的益处：
•经培养证实，该儿童肛周无链球菌感染。
•该儿童已超过6周未食用乳制品。（乳制品是导致扁桃体肿大和慢性感染的常见原因。）
•孩子没有蛀牙或牙齿感染。
•肠道微生物群已被提及。
•扁桃体经过积极治疗，但仍然肿大、松软、难以触及，并且可能形成结石。
•扁桃体肥大到足以引起睡眠时打鼾，甚至阻塞性睡眠呼吸暂停。
在这些孩子身上，扁桃体已成为感染源，并阻碍了他们获得充足的睡眠。扁桃体切除术可以减少感染，降低自身免疫性疾病复发的风险，并改善睡眠。
如果您的孩子需要进行扁桃体切除术，请务必要求对切除的组织进行细菌培养。有时，致病菌是一种具有持久性的微生物，能够藏匿在其他组织中*。如果发现这种微生物，则需要额外的治疗才能将其根除。
C.民主之门
肠道和鼻窦并非唯一拥有独特微生物群的器官，口腔也有。口腔微生物群越健康，我们的牙齿就越健康*
1.汞中毒
很少有物质能像汞一样严重破坏口腔微生物群。
即使是低浓度的汞，例如银汞合金填充物中的汞，也会改变口腔微生物群，从而促进龋齿的发生。我们还发现，口腔中的汞会影响肠道微生物群，并且其释放的气体甚至会进入大脑。因此，务必避免在儿童口腔中使用任何形式的汞*
我再说一遍，不含汞。
2.避免傻瓜式放屁
有些牙医和口腔外科医生会给孩子吸入笑气来缓解焦虑。这种气体是笑气。
这与我们在“鼻腔闸门”部分讨论的一氧化氮不同。哼唱产生的一氧化氮有助于保护儿童鼻腔和鼻窦黏膜表面，形成无菌区。但这里的一氧化氮则不同，它可能会伤害脑部发炎的儿童。
许多患有PANDAS和PANS的儿童无法清除大脑中的这种气体。受影响的脑细胞会在余生中持续发生永久性改变。为了恢复正常功能，受损细胞必须死亡，并由新的健康细胞取而代之。
一氧化二氮（笑气）还会加剧维生素 B12 缺乏症，使神经系统症状恶化。
PANDAS/PANS 患儿的生活中容不下一氧化二氮（笑气）。
3.预防性抗生素
链球菌是牙科门事件中的一个角色。
即使是健康的口腔微生物群也含有少量致病性链球菌。这就是为什么有些人需要在牙科手术前服用预防性抗生素的原因。易感人群需要额外的保护，以防手术过程中链球菌进入血液循环。
由于链球菌感染具有特殊性，对患有RANDDAS或PANS的儿童来说如同克星，因此我遵循同样的原则。所以，我建议在进行牙科手术时预防性使用抗生素。
考虑到抗生素对肠道微生物群的影响，我经常使用含有小檗碱的草药，例如俄勒冈葡萄，但这取决于孩子的需求和孩子的敏感性。
4.木糖醇
木糖醇是一种有益口腔健康的甜味剂。虽然它本质上是糖，但却去除了糖的所有有害成分。木糖醇具有直接的抗链球菌活性，并能预防牙菌斑。
在一项三盲随机对照现场试验中，儿童被要求在饭后每天咀嚼两次木糖醇口香糖，每次5分钟，持续一个月。正如您所料，他们的依从性非常好。
嚼木糖醇口香糖的儿童体内变形链球菌（一种龋齿形成菌）的数量有所减少。
另一项随机对照试验旨在检验口服木糖醇是否能降低接受干细胞移植儿童（该群体极易感染此类感染）因口腔细菌引起的血流感染风险。木糖醇的益处显而易见，因此该研究提前终止，以便更快地发表研究结果，并推广至所有接受干细胞移植的儿童。即使是研究中健康对照组的受试者，在服用木糖醇后，其口腔微生物多样性也得到了改善——这一发现与口腔健康状况的改善密切相关。
作为一名从业者，这根本不用考虑。我几乎给所有患有PANDAS和PANS的孩子都使用木糖醇来强化他们的牙龈。
木糖醇很容易添加到患有RANDAD或PANS的儿童和青少年的口腔护理产品中，因为它被添加到许多市售产品中。您可以找到含有木糖醇的牙膏、漱口水，甚至还有口香糖。
5.生物薄膜
牙菌斑是生物膜的最佳例证。生物膜形成一种黏糊糊的基质，为有害微生物的滋生提供了温床。想想你早上没马上刷牙的经历。你的牙齿感觉黏糊糊的，口气也不好闻。
定期洗牙可以有效清除牙菌斑或生物膜。我们的孩子绝对不能错过洗牙。链球菌就藏身于此。
除了定期洗牙和使用木糖醇之外，还有一些方法可以帮助孩子预防生物膜的形成。例如，丁香、牛至、茶树和百里香等草药已被证实能够抑制细菌和酵母的生长。丁香油还能有效抑制一种名为假单胞菌的细菌，这种细菌会侵袭隐匿性扁桃体。假单胞菌会导致孩子口气中出现鱼腥味。
蜂胶凭借其在口腔健康方面的多种用途再次受到关注。蜂胶和前面提到的草药已被添加到市售牙膏中，因此很容易将其加入日常牙膏的护理程序中。
我经常让孩子们交替使用木糖醇牙膏和一种叫做Dentalcidin的草本生物膜清除牙膏。早上用一种，晚上用另一种。
小菜一碟。
6.结构调整
带孩子去看牙医通常需要长时间张着嘴。这不仅不自然，对患有PANDAS和PANS的孩子来说尤其难熬。
脑底部肿胀的程度会影响脑淋巴系统（或称脑淋巴管）的引流。当脑肿胀的儿童长时间张口时，颅骨会做出调整以缓解压力。这会导致脑淋巴引流通道发生扭曲和堵塞。儿童会感觉颅内压升高，并常常出现抽动症和神经精神症状加重的情况。
作为预防措施，结构矫正是任何牙科手术后必不可少的第二步。
寻找一位接受过Upledger研究所颅骶疗法培训的专业人士。我建议尽可能安排在同一天进行颅骶矫正。幸运的是，越来越多的牙医诊所在每次牙科就诊后都提供这项服务。真是个不错的福利！
对您的孩子来说，这是必需的。
D.暴露于 GATH
暴露因素包括感染和毒素。
1.呼吸道感染
预防感染的最佳方法是洗手。如果你的孩子有反复洗手的习惯，你可能会觉得不用担心。你的孩子已经洗手太多了。
但你呢？你的朋友们洗手了吗？你的兄弟姐妹们洗手了吗？你的照护者们洗手了吗？
或者，是不是你的孩子不得不反复地替你们洗手？
我可以告诉你，有多少孩子告诉我，疫情期间最棒的事情之一就是大家终于开始捂住喷嚏、勤洗手了。此外，门把手、扶手、课桌椅和卫生间的清洁频率也提高了。
这些措施有助于降低孩子的心理障碍，而我们常常忘记在家中这样做。
每个人都需要洗手。每个人都可以帮忙定期擦拭任何手可能接触到的地方。是每个人，不仅仅是那些忙得不可开交的家长。
2.蜱传感染
预防蜱虫叮咬的主要方法是让户外宠物远离床铺。请记住伯氏疏螺旋体部分提到的，有些蜱虫喜欢“吃零食”，它们会叮咬多种不同的生物。它们可能一夜之间就从宠物转移到孩子身上。
对于那些只有宠物陪伴才能安心入睡的孩子来说，可能需要采取额外的措施来保护宠物。除了使用驱蜱剂之外，每次宠物进屋后，都应该用胶带滚筒在宠物身上滚动，尽可能多地捕捉蜱虫。
儿童外出时可以穿着经过防蜱化学处理的衣物。这些化学成分干燥后会附着在衣物上，而不是孩子身上。与直接在皮肤上使用蜱虫喷雾剂相比，这种方式更安全，尤其适用于高风险场合，例如家庭或学校户外活动*。
蜱虫防治中最巧妙的创新之一就是蜱虫管。这些小管子里装满了经过防蜱化学药剂处理的鼠垫。它们可以放置在院子周围、园林景观中、灌木丛里——任何老鼠可能出没的地方。这样既能最大限度地减少化学药剂的使用，又能保证它们留在室外。
老鼠会用经过处理的垫料筑巢，这样既能保护老鼠自身，又能防止蜱虫叮咬。我们为什么要关心老鼠是否感染蜱虫呢？因为这样老鼠就不会成为蜱虫繁殖的宿主。老鼠感染蜱虫的数量减少，蜱虫的总数也就减少了。
如果您担心市售蜱虫诱捕器中的化学物质，我的一些患者对自制蜱虫诱捕器赞不绝口。他们用废弃的卫生纸卷筒装满用派卡瑞丁（一种从番茄中提取的物质）处理过的衣物绒毛*。有些人还会使用罗勒和薄荷精油，但由于精油挥发很快，需要经常重新涂抹。
如果您的家人发现了蜱虫踪迹，请分享一下！
3.环境暴露
关闭接触环境毒物的大门可以减轻儿童的总负担，并降低感染导致自身免疫性疾病的几率，正如我在第四章“所有其他的稻草”中所描述的那样。*
以下是清单：
不含除草剂
•没有霉菌！
不含汞！
•降低电磁场强度。
•减少化学品的使用。
好的，但是怎么做呢？
至于如何做到这一点，请查看“资源”部分，与可以指导您如何关闭大门并过上无化学物质生活的地方和人联系。
还有清理环节。关闭环境污染大门是一回事，但那些已经进入体内的物质该怎么办呢？你可能想知道究竟该如何把这些东西从孩子体内清除出去。
以下步骤会有所帮助：
•电磁场似乎不会累积，因此目标是继续尽量减少暴露。然而，有些孩子需要重置细胞钙通道。请参阅下文的足浴疗法；
•关于霉菌问题，请参阅我的书《打破常规》。
•如果孩子体内汞含量过高，请咨询接受过环境医学培训的医生，看看孩子是否需要螯合治疗。
•对于除草剂草甘膦这种化学物质，我们目前还没有相关的研究。尽管将来可能出错，
Fm 将分享他发现的部分答案：足浴和甘氨酸。
如果你刚才说：“泡脚？真的吗？” ——欢迎加入我们。我一开始也几乎不敢相信。
4.足浴池
以前我的病人问我是否应该尝试足浴排毒时，我总是耸耸肩说：“试试也无妨。”我既没看出有什么害处，但也不相信有什么帮助。
直到有一天，一位患者在健康博览会上接受一次治疗后，病情出现了显著好转。困扰她七年多的症状几乎完全消失了。出于好奇，我重新做了她的化验，惊讶地发现一个曾经顽固的指标竟然恢复正常了。我不得不认真对待这件事。为了更深入地了解，我开始查阅相关资料，并逐渐成为这种疗法的拥趸。
迄今为止，治疗性足浴是少数几种能够降低患者实验室检测中除草剂（草甘膦）含量的方法之一。
说实话，对大多数人来说，单靠一次足浴是远远不够的。那位患者具备所有必要的条件，才能让这种疗法发挥最大功效。她做好了充分的准备，相信自己能够成功。
当营养、电解质、运动和睡眠这几个要素都到位时，足浴的效果最佳。然而，我们很多人都经历过这样的情况：即使你做了所有正确的事情，病情仍然没有好转。如果病因是接触除草剂，那么足浴或许会有帮助。
但这可不是你奶奶用的那种老式足浴盆——它需要一种特定类型的足浴系统。更多信息请参见“资源*”部分。
这款足浴系统使用一个浸在水桶中的垫子，让孩子将双脚放在上面。垫子会发出生物相容性频率，产生电离场。这种电离场有助于将带相反电荷的粒子从离子通道中吸出，打开电压门控通道，并刺激离子跨细胞膜流动。简单来说，它能起到短暂的“细胞皮肤”清洗作用*。
PANDAS 和 PANS 相关的环境暴露会导致离子通道病变，即细胞通道“堵塞”。这些环境暴露包括草甘膦、霉菌、重金属和电磁场。过量的组胺也会导致这种情况。
不同类型的污垢需要不同的清除方式。足浴过程中短暂的开-关极化作用可以让细胞清除与电频率相关的通道上的污垢，而不是分子通道上的污垢。*
它还具有放松身心的效果。
水会变成有趣的颜色。虽然技术人员可能会把不同的颜色归因于不同的病症，但我并没有发现直接的关联。我认为这些说法导致了人们对这种疗法的质疑。
人们质疑这种处理方法的另一个原因是，即使桶里没有脚，水也会变色。这当然会发生。极化作用会影响水中的离子。如果说有什么能证明这一点的话，那就是它证明了这种处理方法的原理。
为了达到最佳效果，此方法需连续三天每天进行，然后休息一至四天。休息日，孩子白天服用电解质配方奶，睡前服用甘氨酸（参见下一节“甘氨酸*”）。此方案可重复进行，直至除草剂（草甘膦）检测结果恢复正常。
与免疫力、消化系统以及焦虑等神经精神症状相关的症状通常会得到改善。
想要了解更多关于除草剂排毒的信息，还可以查看第 11 章“结构？”中的“结构化水”部分。
5.甘氨酸
除草剂中的化学物质含有甘氨酸这种氨基酸。甘氨酸是能使大脑产生平静感的氨基酸之一。
甘氨酸是抑制性神经递质之一，或者说是降低神经递质容量的神经递质。
甘氨酸也是构成我们主要解毒剂——谷胱甘肽的关键氨基酸。如果体内甘氨酸不足，谷胱甘肽也就不足，解毒能力就会受损。这会导致代谢废物和环境毒素的堆积，青少年时期还会出现激素水平剧烈波动。谷胱甘肽正是造成这些问题的罪魁祸首。
研究表明，除草剂可能会挤占甘氨酸的含量。这会导致大脑镇静神经递质减少，并降低解毒能力。对抗这种挤占作用的一种方法是增加我们所需的甘氨酸形式——纯甘氨酸的摄入量。
纯甘氨酸长期以来一直被安全用于治疗儿童焦虑症。孩子们喜欢它是因为它味道甜。我现在不禁想知道，我们到底是在治疗焦虑症还是草甘膦中毒？
将纯甘氨酸粉末撒在舌下可立即产生镇静效果，或者将最多 1 克甘氨酸加入水中慢慢啜饮。
在了解孩子的反应之前，我们会先在孩子不需要保持清醒的时候，将少量甘氨酸粉撒在舌下。有些孩子一开始会感觉有点迷糊，而有些孩子反而会因此精神振奋。甘氨酸起效快、作用时间短，是帮助孩子入睡的好帮手。
你做到了！
你已经涵盖了全部四项核心内容。
感觉有点心不在焉？完全正常。
让我们把所有内容整合起来；
第十章
把它们组合起来
如果你开始觉得这个计划过于繁琐、压力过大，那就对了。这是正常的感受。
当你最终找到答案时，你可能会想尽一切办法来帮助你那受苦的孩子。但事情并非如此简单。
保持简单。
谨慎选择。
尽量保持简洁。
我已经提供了多种选择，以便您在需要时可以灵活调整。家长们也可以放心，因为随着时间的推移，计划的规模会逐渐缩小。
以下是几种治疗方案的概览。如果需要其他方案，PANDAS/PANS 医生还有更多选择。
CORE1 我驯服火焰
抗炎舒缓剂1-Resolvins S-Fev'erfew 3-Resveratrol 4-Roseman/ 5-Rne 提取物
B肥大细胞调节剂： 1-维生素C；2-苯乙胺；3-槲皮素和木犀草素； 4-紫苏；5-二氨基乙酸（DAO）。
6-抗组胺药C非甾体抗炎药（NSAIDs）
D类固醇
C0RE2IBEATTHE BUGS
植物特效剂
1-中国黄帽
2-俄勒冈葡萄 a-彻底-^x
4-婆罗米
5-Magndlia
G^丝树
7-积雪草
B Batariic>al 抗菌剂
1百里香
2-紫锥菊
3-OreganQ
4-黑色艾尔达「 b日「「 v
5-甘草
6-隐鳞
7-日本虎杖
黑色。胡桃木
C制药抗菌剂
D肛周链球菌
E长时


核心3 ：调节免疫力
免疫营养素1-维生素D
2 -维生素A 3-SEAZnr>CK
8丁酸
C益生菌
D肽
E ULDN
F口服免疫球蛋白
G Exo 部分
静脉注射免疫球蛋白
核心 4我守卫大门
鼻腔屏障
1.一氧化氮专题2. 鼻用益生菌喷雾 3. 蒸汽吸入 4. 粘液杆菌鼻喷雾剂 5. 蜂胶鼻喷雾剂
6 -精油
7-胸腺素α1
B咽喉屏障
1. 草药漱口水 2. 咽喉喷雾剂 3. 胡萝卜敷剂 4.感染源
C牙科门
1-避免汞中毒 2-避免吸入一氧化二氮（笑气） 2-预防性抗生素 4-木糖醇
5-生物膜
6-结构排列
D曝光门
1.呼吸道感染 2. 蜱传脑炎及其他感染3. 环境暴露4.真菌感染 浴场
5-甘氨酸
以下是组装示例。
步骤1选择1 个火焰驯服器和
选择1肥大细胞管理器
步骤 2选择1或 2 个适合孩子的植物头像。
步骤 3添加1 种植物抗菌剂，以适应儿童当前的感染情况。
第四步 优化维生素D
第五步：增加对调节免疫力的支持。
步骤 6：为每种方法选择 2 种方法
鼻腔、咽喉和牙齿的通道。
步骤7 探索多种方法来关闭感染之门，首先是勤洗手（家人/监护人是关键人物），清除除草剂和霉菌，并减少感染机会。制定家庭行动计划。
如果孩子情况危急，可以一次性完成所有步骤。理想情况下，我更倾向于每隔3-4天添加一种方法，以便观察每种方法的效果，或者是否存在不良反应。
我们会按照这个计划执行几个月，并根据需要进行调整。最初的3-6个月可能会感觉像是在疲于奔命，但这很正常。我们预料到会有修改。
如果组胺是主要障碍，我们会增加肥大细胞调节剂的用量。如果感染反复出现，我们会加强抗菌治疗以控制感染。如果情绪、饮食限制或自残行为令人担忧，我们会全力以赴地进行“驯服火焰”治疗，同时与精神科医生合作调整治疗方案的相应部分。
您的医生将决定是否需要或何时需要使用药物抗菌剂、超低剂量纳曲酮、外泌体、静脉注射免疫球蛋白或其他类型的处方药。
最终，我们逐渐减少用药，只服用补充剂，最终大部分药物都按需使用。
长期成功计划
这是来自一位家长的建议：不管你喜不喜欢，这都是一场持久战。
孩子或青少年开始拒绝治疗是正常的，实际上也是个好兆头。这表明孩子或青少年开始重新掌控自己的生活，融入现实世界。不幸的是，孩子们往往最先练习这种新技能的地方就是你，亲爱的家长。
当我们明白这一刻是孩子重新获得掌控感的时刻，我们就能从一开始就为成功做好准备。我们可以让孩子自主选择补救措施——不是问他是否服用，而是问他服用哪一种。
一开始就为每样东西提供两个选项。让孩子自己决定当天想服用哪种药物。“你今天想服用这个还是那个？”* 建立这种模式。孩子不能拒绝所有药物，只能选择“服用哪一种”。
当你听到“ f， rm 不选那个”时，准备好说：“好的，看来你选的是这个？”如果你仍然听到“ f， Fm 也不选那个”，你就知道他真正的目的是控制你。告诉他你可以选择：“这是你的选择，这个还是这个？你想要哪个？选择权在你手里。”
如果其他方法都行不通，你行贿我也不会评判你。我就行过。
治疗样本 P出NS
请注意：这并非个人医疗建议，我也不建议将其中任何一种方案用于您的孩子。这些是我自身临床实践中的例子，旨在帮助您了解如何在与医生合作的同时，在家中使用这些工具。我希望您能从中了解到这些方法其实非常简单易行。
以下是我为诊所里四位患有PANDAS/PANS的儿童制定的基本治疗方案。每位儿童的治疗核心内容选择各不相同。为了避免使用化名，我将这些患者分别称为“焦虑症患者”、“饥饿症患者”、“失眠症患者”和“链球菌感染者”，以便您了解这些孩子或青少年面临的最大痛点。
我经常添加额外的营养物质，例如第 13 章“心安”中讨论的神经支持营养物质，但本节重点介绍如何应用CORE 4。
每当您看到列出的单个甘油制剂时，它们通常都会在可以同时服用时混合在一起* 这样可以让父母专注于服用一种药物，而不是五种。
焦虑的
焦虑症患者有一些强迫行为，导致学习和社交困难。他很害怕感染。我们专注于那些能减轻焦虑、提振精神的事情。除非另有说明，否则这种草药组合是日间服用，不适合睡前服用。
我们将草药甘油混合物分成两份，分别用他选择的口味调味——一份薄荷味，一份生姜味。（这样可以让他自己选择。）
驯服火焰：
•火焰驯服剂：早上服用 Resolvins，早上、午餐和放学后/晚餐前服用迷迭香（以甘油酯的形式添加到下面的“战胜病毒”配方中）。
•肥大细胞调节剂：维生素C（一天中的任何时间服用），早晨服用PEA
消灭虫子：
•植物学名：婆罗米、蜡梅、积雪草
•植物抗菌剂：虎杖（将上述成分混合制成甘油溶液，早晨、午餐时以及放学后/晚餐前服用。）
•晚餐后喝黑接骨木浆果糖浆。
调节免疫力：
•每周补充维生素A和D
•晚餐后服用丁酸钠（他担心服用后口气不好，所以选择晚上服用）。
守卫城门：
•每天早上上学路上使用鼻腔精油吸入棒，如果担心接触到有害物质，则重复使用。
•每天晚上刷牙后进行鼻腔益生菌拭子检测。
•早上刷牙后用鼠尾草茶漱口。（父母每周都会做一批，放在冰箱里保存。前一天晚上取出一杯，放在浴室洗手池旁。 ）
•改用木糖醇牙膏。
饥饿
饥饿让她害怕噎住，感觉自己无法正常吞咽。她很饿，却吃不下东西。而且，她吃完东西后还会出现组胺反应。她的药物需要在饭前15分钟服用。
她的父母还会把汤打成糊状，把肉绞碎，并在液体中加入增稠剂来帮助她吞咽。
她还一直存在链球菌感染，后来发现是由肛周链球菌感染和霉菌暴露引起的。问题解决后，她的进食困难就消失了。
驯服火焰：
•抗炎舒缓剂：在植物精华甘油中加入小白菊和迷迭香，并在饭前 15 分钟服用。
•肥大细胞稳定剂：脂质体槲皮素/木犀草素，DAO，餐前 15 分钟服用。
消灭虫子：
•植物学化身：积雪草、黄芩、俄勒冈葡萄、婆罗米，在进食前 15 分钟服用。
•植物抗菌剂：牛至、甘草、黑胡桃，周末添加。
•肛周链球菌感染：局部应用银乳膏
调节免疫力：
•丁酸盐、初乳和肽混合在一起，早晚服用。
守卫城门：
•鼻腔蜂胶喷雾剂，每日两次。
•每天两次使用蜂胶喉咙喷雾。（对于吞咽困难的孩子来说，漱口很困难，会加剧他们的窒息恐惧。使用喷雾剂更温和。 ）
•换用Dentalci牙膏。
失眠症
这可怜的家伙根本睡不着觉。家里只要有人稍微有点感冒症状，他就整夜醒着。我们调整了他的配方，改为下午和晚上服用，并额外添加了抗病毒成分。
驯服火焰：
•抗炎舒缓剂：Resolvins，Feverfew
•肥大细胞管理器：维生素C
消灭虫子：
•植物特效剂：合欢树、黄芩、俄勒冈葡萄、玉兰，分别于下午 4 点和 6 点拍摄，如果晚上 9 点还醒着，则再添加。
•植物抗菌剂：早晨喝甘草茶。
调节免疫力：
•每周补充维生素A和D。
•SEAZnDCK 每当家里有人生病时。
守卫城门：
•早上使用鼻腔胶体银。
•睡前习惯之一是进行百里香蒸汽吸入。（他觉得这非常放松。父母每周制作一加仑百里香，倒出足够蒸汽吸入的量，然后用微波炉加热盛放在碗里的百里香，作为蒸汽疗法的原料。）
•改用没药牙膏*
链球菌磁铁
圣雷普-马尼特学校的名字就说明了一切。这孩子病得很重。患上PANDAS/PANS后，他无法上学，也无法踢足球。这就是我如何将自然疗法与抗生素和静脉注射免疫球蛋白（IVIG）相结合的一个例子。
他有严重的强迫症、情绪问题和抽动症，还有饮食和睡眠障碍。由于他足球场上的除草剂和家里的霉菌让他长期暴露在严重的有害环境中，我们需要采取更强效的医疗干预措施。
驯服火焰：
•火焰驯服剂：维生素 C、Resolvins、小白菊（尤其是在类固醇药效消退时含量更高）。
•肥大细胞调节剂：槲皮素/木犀草素
•非甾体抗炎药（NSAIDs）：布洛芬进行为期 2 周的抑制疗程，然后作为
需要。
消灭虫子：
•植物特效剂：早晨的俄勒冈葡萄配上阿莫西林，晚上的合欢树配上阿莫西林。
•植物抗菌剂：每天两次在上述每种甘油中加入百里香，用于治疗链球菌和真菌过度生长。
•药物抗菌剂：阿莫西林克拉维酸钾片（Augmentin S）75毫克，每日两次。伊曲康唑脉冲疗法。
调节免疫力：
•维生素D：每日服用以获得更稳定的保护。
•丁酸盐（用于补偿阿莫西林克拉维酸钾的降低作用）：每日两次与阿莫西林克拉维酸钾一起服用。
•益生菌：每日一次，与服用阿莫西林克拉维酸钾间隔 1 小时。
•肽- BPC 157：每日两次。
•超低剂量纳曲酮：晚上服用。
•静脉注射免疫球蛋白：L5-2.0 克/公斤，连续 2 天，每 6 周一次。同时静脉注射类固醇、苯海拉明和布洛芬。
守卫城门：
•早上使用胶体银鼻喷雾剂。
•晚上刷牙后进行鼻腔益生菌拭子检测。
•换用Dentalci牙膏。
我们还没谈到精神科药物（第三部分，“康复要点”），但他服用超低剂量舍曲林后也获益匪浅。后来，我们发现他感染了巴尔通体病，所以我们在服用阿莫西林的同时，每天两次给他服用隐孢子菌素。巴尔通体病治愈后，他就不再需要服用舍曲林了。
我很高兴地告诉大家，这个男孩现在已经长大成人了。他从技校毕业，现在独立生活，需要的时候父母也会提供一些额外的帮助。
再次提醒，这些方案并非医疗建议或个人推荐，也不是您孩子的医生提供的。我提供这些例子是为了让您了解如何与医生一起为您的孩子制定方案。正如您所见，每个孩子的情况都是独一无二的。您最了解您的孩子。请积极参与制定成功的方案。
补充注意事项
对于患有 PANDAS 和 PANS 的儿童，我们需要谨慎使用某些补充剂。仅仅因为某种东西“对大脑有益[益生元：常引起胀气、腹胀和真菌过度生长。]”，并不意味着它对患有 PANDAS 或 PANS 的儿童也有益。事实上，它可能会对儿童造成伤害。
PANDAS/PANS 患儿的情况与患有自闭症或普通强迫症的儿童不同。
在我看来，有一种补充剂绝对不行，其余的更像是需要注意的事项。这些补充剂或营养素，我见过它们要么会引起不良反应，要么已知会增加大脑中兴奋性化学物质的含量，而这些孩子的大脑兴奋性化学物质含量本来就处于高峰期。
许多我们通常用于缓解压力、促进大脑健康和改善睡眠的草药，对患有PANDAS和PANS的儿童来说，实际上却起着相反的作用。一旦自身免疫过程开始，他们的大脑运作方式就会发生改变。
自身免疫性疾病导致的大脑功能与其他所有脑部疾病都不同。
由于这种疾病的症状会呈波动性，所以“谨慎”推荐的补充剂并非绝对禁用。虽然这些孩子通常脑部兴奋性化学物质水平过高，但在病情发作间期，这种水平可能会下降。
如果你的孩子在病情严重发作后，精力或情绪大幅下降，可能是因为他大脑中兴奋性化学物质的含量降至历史最低点。在这种情况下，服用这些补充剂或许能起到短期缓解作用。
注意安全。
避免
务必避免服用含有链球菌菌株的益生菌。在我看来，在我们确定免疫系统将哪种链球菌肽或蛋白质标记为致病菌之前，这种不必要的接触完全没有必要。
警告
我谨慎使用以下补充剂，通常避免在 PANDAS/PANS 患者中使用：
•谷氨酰胺：增强脑内兴奋性化学物质（如谷氨酸）的作用。
•NAC：增加谷氨酸（一种兴奋性脑化学物质）的释放。
•胞磷胆碱：增加多巴胺合成并抑制多巴胺吸收，导致脑内兴奋性化学物质进一步过量。
•咖啡因：诱导多巴胺和谷氨酸的释放。
•褪黑素：高剂量服用可能影响青春期前儿童的青春期发育。请谨慎使用，必要时可降低剂量。
•大麻/CBD/CBG：可能导致患有PANDAS/PANS脑炎的儿童出现人格解体（请记住，自身免疫性疾病患者的大脑运作方式不同——想象一下强迫性思维的“协同效应”）。此外，它对多巴胺的影响也较为复杂。其作用高度依赖于剂量和剂型。如果使用，请务必选择药用级产品，并在医生的指导下进行。
对于患有 PANDAS/PANS 的孩子，我通常避免使用以下几种草药，因为我们有很多其他有效的替代疗法。这些草药往往会增加大脑中兴奋性化学物质的含量，尤其是多巴胺（多巴胺能），其作用机制要么是促进多巴胺的生成，要么是减少多巴胺的分解。
我谨慎使用以下几种草药，通常避免在患有 PANDAS/PANS 的患者中使用：
•姜黄
•乳香
•五味子
•柠檬香蜂草
•西番莲
•酒花
•卡瓦卡瓦
•黑升麻
•圣洁莓
•圣约翰草
好了，这就是我的整理方法。现在我们来看看康复必需品。
第三部分
恢复必需品
人们往往觉得可以忽略这一点。但我祈祷，为了孩子，您千万不要这样做。这些必需品是一种生活方式——一种能够让孩子终身保持健康的生活方式。请把它们看作是健康的生活习惯，而不是限制或剥夺。
说实话，早餐吃含糖麦片，然后一整天坐在电脑前，这根本不健康。我们的生活方式正在损害我们的健康。而我们为此付出的代价，是人所能付出的最大代价——健康。
一旦你接受并融入这些基本习惯，你甚至不会意识到自己有多么古怪，直到某个“正常人”来访。不过，谁又会在意他们呢？;)
不开玩笑地说，当这些康复要素到位时，指数级的收益意味着你的孩子可以更快地恢复健康，你的孩子可以减少或停止服药，而且家庭中的其他成员也会获得健康积分。
康复必需品包括……
•结构
•健脑食品
•安心
•梦之队
CHAPTER 11
结构
对于患有 PANDAS 或 PANS 的孩子的父母来说，就像是飓风中的磐石。
我知道我无需多言。你懂的。你亲身经历的。
结构化的生活安排对你来说比对孩子更重要。此外，它对孩子未来成年后的成功也至关重要。
结构成了你们所有人的仁慈老板。它是第三方，或者说是坏警察，你可以把它当成替罪羊，这样你在孩子眼里就仍然是好警察。微波炉和智能手机定时器之类的工具在这里就能派上用场。“别怪我，定时器响了，”你耸耸肩，仿佛自己无力改变命运。
我特意用了“结构”这个词，因为它涵盖了很多方面，从孩子的身体发育到日常作息，等等。这些都不是什么高深的学问，你也明白。我只是想帮你理清思路，让你知道哪些事情才是最重要的，帮你摆脱困境。因为身处风暴中心时，很难看清这些。
结构包括……
1.规律平静
2.结构排列
3.结构化呼吸
4.运动结构
5.结构水
6.自然的必然性
记住，育儿入门知识：
如果很有趣，那就能完成。
A.日常平静
规律带来平静。身体喜欢规律。大脑喜欢规律。肾上腺也喜欢规律。顺应我们自身的自然周期，也就是昼夜节律，我们就能顺势而为，而不是逆势而行。
这意味着每天在大致相同的时间起床、吃饭、活动和睡觉。
我仿佛都能听到你在说：“是吗？你显然不了解我们的处境？”记住，我经历过，也做过，我买过那件衬衫。
根据我的经验，那些生活在“随性而为”家庭的孩子往往需要更长的恢复期。他们的肾上腺无法适应缺乏规律的生活。而且，别忘了，肾上腺控制着免疫力、炎症反应以及大脑的血糖供应——这些系统对孩子的康复至关重要。
尽快让你的家庭生活规律化。
把所有事情都安排好。
把它写下来让大家都看到。设定计时器。最终，你会找到节奏，甚至不用刻意去想。
设定规律的作息时间，周末尽量不要过度调整。如果孩子睡不好，也要叫他起床。我知道这样做感觉像个最严厉的父母，但规律的起床时间能帮助孩子建立起一天中7小时的生物钟。
安排好正餐和零食时间，并严格遵守。提前准备好食物或提前安排好外卖，这样才能保证按时进餐。我知道这需要时间和计划*。你现在可能没有那么多精力，但一定要坚持下去。这一点对有饮食障碍的孩子尤其重要。
安排时间进行活动。身体需要活动才能康复。如果能在户外活动，那就更好了。
我知道在离异家庭和有青少年的家庭里，建立规律的作息可能很困难。其实，即使在看似和谐的家庭里，这也很难，因为每个人都有自己的需求。你可以请医生把建议写在处方笺上，记录下建议的起床、睡眠、用餐、零食和活动时间。这样你就可以说：“遵医嘱？”
你们都会受益。
现在回到睡眠结构。负责清洁大脑的淋巴系统主要在睡眠期间运作，而不是在清醒时。这就解释了我们生理上对睡眠的需求。
我们睡觉是为了清洁大脑。
人才流失最严重的时期是午夜之前。早睡早起这句古老的格言其实是有科学依据的。
脑淋巴系统，或称脑淋巴管，会将淋巴液引流至颈部深层淋巴结。这就是为什么我强调结构矫正疗法对PANDAS和PANS患儿的重要性。我们需要保持他们颈部淋巴管畅通无阻，确保夜间脑部淋巴液能够正常回流。
B.结构排列hFT
肿胀的大脑无处可去。想想看，如果你扭伤了脚踝，它会肿胀，因为皮肤会伸展以腾出空间。而大脑被包裹在骨头里，所以发炎时没有地方可以舒展。这会给大脑带来压力，限制血液流入和废物排出。
持续的压力会改变颅骨的排列。当颅骨错位时，大脑的淋巴系统就无法正常引流。大脑及其功能也会受损，尤其是控制我们感觉的颅神经。
对于患有PANDAS和PANS的儿童来说，这种情况需要不断地进行调整，而颅骶疗法可以实现这一点。颅骶治疗师通过调整颅骨的位置，促进大脑和脊髓液的清洁。
定期接受颅骶疗法可以加快康复进程。当大脑能够自我疏通和滋养——或者说，按照其固有功能运作时——人体自身的愈合机制就能被激活。
牙科治疗会进一步扰乱脊柱系统。持续张口会加剧错位。牙科治疗后进行颅骶疗法至关重要。
所有牙科预约后，请同时进行颅骶疗法治疗。
C.结构化呼吸
回到第 2 章“脑炎症”，我谈到了可吸入的细菌或毒素如何影响大脑。
在科学尚未完全揭示真相之际，你孩子的脑袋瓜早就明白了是怎么回事。它知道，每一次呼吸，毒素或细菌炎症都会像搭乘电梯一样进入大脑。
那么，出于保护机制，你孩子的大脑做了什么来帮助他呢？它学会了减少呼吸。大脑告诉呼吸系统，呼吸量只需维持生存即可，无需充分呼吸。
在PANDAS和PANS患者中，身体会完全丧失正常呼吸的能力。此外，反复出现的恐惧想法常常导致孩子们屏住呼吸。
孩子们需要重新学习如何呼吸。
正确的腹式呼吸可以激活我们负责“休息、消化和修复”的迷走神经。迷走神经喜欢呼气时间长于吸气时间。您的孩子可以哼唱来帮助延长呼气时间。大多数患有PANDAS和PANS的孩子腹部肌肉收缩过紧，导致迷走神经无法正常激活。
呼吸技巧可以用于应对危机时刻，也可以作为餐前快速练习的一部分，帮助身体做好进食准备。将呼吸融入你的日常作息中。
每个孩子或青少年都有不同的喜好。我建议您多方寻找适合您孩子的YouTube视频、社交媒体达人或应用程序。
我从许多年纪较大、已经康复的年轻人那里了解到，他们仍然使用呼吸技巧来应对成年后的生活。
D.运动结构
我们天生就喜欢运动。
大脑是一个电系统。这个“有线”电系统依靠备用电池系统供电。我们的备用电池会在运动时充电。这被称为压电效应。
只有在运动时才能吸收电能。如果我们运动量不足，就无法吸收足够的电能来维持我们身体的正常运转——也就是我们的大脑。
如果我们运动量不足，大脑就会切换到低功耗模式。低功耗模式会阻碍注意力、学习、修复和再生能力。
这么说来，为什么“运动障碍*”会成为这种疾病的一部分，似乎也合情合理，不是吗？这种执念很可能是大脑在寻求充电。
你的孩子必须活动一下才能让大脑恢复活力
比起长时间散步，规律地进行短时间的运动效果更好。原地站立无法起到充电作用，必须进行运动。
运动还能促进淋巴系统（人体的下水道系统）的循环。淋巴系统负责将废物输送到肠道和肾脏，最终排出体外。如果我们不运动，这些废物就会滞留在组织中。研究表明，久坐堪比吸烟。研究发现，为了健康，我们应该每隔20分钟站起来活动一下。孩子们需要更频繁地活动。研究发现，每隔15分钟活动一次效果最佳。
孩子们学习效果最佳，抽动症状也会减少，老师通常也能灵活安排，每隔15分钟让孩子站起来活动一下。再次强调，请咨询您的医生，开具处方，并参与学校的学习调整计划。这对您的孩子和大脑充电至关重要。
如果抽动症特别严重，研究表明扫地可以减轻抽动症状。这算不算一种有效的运动疗法？孩子的抽动症状减轻了，你也能把房子打扫干净。
运动还有另一个好处，那就是它能形成结构水。
E.结构水
我们本质上就是装满水的袋子。儿童的身体大约70%是水，成人略少一些。我们体内储存能量的电池系统里，一部分是由一种叫做结构水的特殊水构成的。我们需要补充“正确”的水。
你可能会想，这有什么大不了的，水就是水，对吧？错。
水是最神奇、最易变形的分子之一。它可以是冰、液态水、气态水，以及第四种形态或相态。第四种形态是“活水”。它至关重要，维持着生命。
这种水有助于大脑和神经系统传导电脉冲，还能排出杂质，例如除草剂。它被称为隔离区水，因为它能排除毒素。
结构化水会排出除草剂
我们只需运动就能创造出这种形式的水。这就是为什么总理是运动的倡导者。我们生来就应该运动。
我也非常推崇饮用特定的水，以最大程度地摄取这种第四种形态的水。在我那本关于霉菌的书《打破霉菌》中，我推荐饮用泉水，因为泉水中这种形态的水含量最高。自然界中的水在流经岩石溪流的过程中会形成结构。
人们已经开发出新技术来过滤和模拟形成泉水的潺潺溪流。请查看“资源”部分，了解我最喜欢的结构水。
如果你也是个水迷，我强烈推荐杰拉尔德·波拉克的著作《水的第四相》。
自然的必然性
自然是必需品。这一点无论怎么强调都不为过。
在有记载的人类历史上，我们从未像现在这样与自然如此疏离，而我们的健康和活力也为此付出了代价。
我们就是自然。我们是自然的一部分。我们不是“去往第七重自然”。我们就是自然本身。
当我们与自然脱节时，我们的自然系统就会失去其自然的节奏和活力。
与自然亲近是维持康复的必要条件
研究表明，与大自然接触可以重启我们的免疫系统，改善情绪，帮助睡眠，并消除电磁场的影响。
你不需要举家出动去露营才能享受到这些好处。事实证明，真正起作用的是欣赏大自然本身。你可以在任何地方享受自然。
住在城市里？没问题。找一棵孩子喜欢的树，带他/她去那里待一会儿。观察它随着季节的变化，感受树皮的气味，观察叶子的形状。在露台上种一盆植物。每天安排孩子进行一些户外活动，比如去任何绿地散步。也许你的孩子喜欢昆虫或鸟类。
每天都要亲近自然，并心怀感激。大自然也会以更充沛的活力来回报你的孩子。
双赢。
CHAPTER 12
健脑食品
无需准备一大堆饮食限制或复杂的食物清单* 当然，Fve 在下面提供了一些方法来根据需要调整孩子的饮食，但对于患有 PANDAS 和 PANS 的孩子来说，只有一条饮食经验法则。
只吃有机、野生和牧场放养的动物。
换句话说，全部不含化学物质。
剩下的部分就如同“锦上添花”了。
还记得第一章“肠胃问题”吗？我们肠道中的细菌会影响我们的免疫力、大脑化学和情绪。
解决这个大脑问题的办法是通过肠道
如何让肠胃恢复健康？我们给它喂食有机种植、种类丰富的食物。
多样性至关重要。饮食越多样化，肠道微生物群就越多样化。肠道微生物群越多样化，我们的免疫力和心理健康就越强健。
增加限制会增加压力，不利于多样性。
总而言之，要吃多样化、有机、野生、无化学添加剂的有机食物。
有机物
如果到现在我还没能说服你有机食品的重要性，那就让我最后再试一次。
吃喷过除草剂的面条会损害孩子的大脑。除草剂会破坏孩子的肠道菌群，导致大脑炎症，使他更容易感染。这会加剧 PANDAS 和 PANS 的发生。
食用有机食品对 PANDAS 和 PANS 患者至关重要。
这些孩子中很多都有饮食失调的问题。他们不需要更多的限制。你应该只关注食物是否被喷洒过农药。
保持简单。
环境中的除草剂也很重要。请清除您家周围以及孩子经常活动区域的除草剂。我们不必通过食物摄入除草剂才能吸收它。记住，它可以通过呼吸进入大脑。
好脂肪
大脑确实喜欢某些类型的脂肪。事实上，脑袋有点“肥”对大脑健康有益。
摄入足够的膳食脂肪可以保护孩子的大脑。优质脂肪能为脑细胞提供缓冲，防止炎症损伤。不必过度纠结，也不要为了追求完美而给自己太大压力。摄入任何量都比不摄入好。
应该重点关注的优质脂肪食物包括：（“有机和/或野生*”）
•橄榄油、葡萄籽油和鳄梨油
•有机坚果和种子
•牛油果
•野生动物
•野生冷水肥鱼（如果没有组胺问题）
与蔬菜交朋友
蔬菜中的彩色色素能改善心理健康。所以你妈妈才让你多吃蔬菜——这样你才好相处。
被称为多酚的生物类黄酮通过影响肠道微生物群，使大脑中的小胶质细胞保持平静。我们又回到了肠脑轴的话题。
为了培养强健的大脑，孩子们需要和蔬菜交朋友。
哪些蔬菜？
任何！
再次强调，简单点就好。只要是蔬菜，都算数。我建议每天摄入5-7份蔬菜。
蛋白质研磨
给难以吸收蛋白质的孩子一个小窍门——把蛋白质磨碎。
用杏仁酱代替杏仁，用汉堡肉代替牛排，用鸡肉泥代替鸡胸肉。你或许觉得这些食物不太好吃，但你的孩子会感谢你的。
吞咽和消化是一个复杂的过程。它需要消耗大量能量，并且需要受脑部炎症影响的神经系统进行复杂的协调。此外，这些孩子本身就精力不足。通过帮孩子咀嚼食物，可以说减轻了他们一项耗能的负担。
儿童推荐的蛋白质摄入量约为每公斤体重1克，或每2.2磅体重1克。这意味着一个50磅重的孩子每天需要大约2-3克蛋白质，而一个100磅重的孩子每天需要大约45克蛋白质。
如果你的孩子蛋白质摄入不足，可以尝试将蛋白质磨碎。
组胺
组胺是儿童可能受益于暂时性饮食限制的因素之一。组胺来源于肥大细胞。由于霉菌是肥大细胞的主要诱导剂，如果霉菌是孩子罹患PANDAS/PANS的主要诱因，那么她可能会感谢您暂时让她从饮食中去除这些食物。
组胺不耐受是导致饮食紊乱、食欲不振和餐后反应的常见原因。组胺反应通常在进食后不久发生，包括烦躁、皮肤发红、瘙痒、过敏、头痛、反流、恶心或消化不良、关节疼痛以及餐后哮喘加重。
应避免食用高组胺食物：
•剩菜
•包装和加工食品
•发酵食品
•陈年奶酪
•腌制肉类
•水果和柑橘类果汁（柠檬汁除外）
•草莓
•菠菜
•生番茄
•醋
•酸味食品
•鱼（速冻三文鱼也可以）
•骨汤
•胶原蛋白（也为巴尔通体提供养分）
对于忙碌的父母来说，既要照顾生病的孩子，又要应付其他事情，剩菜剩饭吃掉真是件令人沮丧的事。为了避免变成临时厨师，不妨利用冰箱冷冻起来。
对于适合冷冻的菜肴，可以多做一些，然后立即将多余的部分冷冻起来。为了加快冷冻速度（减少组胺积累）和方便重新加热，可以将剩余部分薄薄地铺在玻璃保鲜盒中。
正如我们在“核心1.1驯服火焰”一节中讨论的那样，如果您的孩子有DAO缺乏症的基因，可能需要在餐前服用DAO（一种肥大细胞稳定剂）。关于这方面的更多信息，我推荐本·林奇博士的著作《肮脏的基因》。
饮食失调
拒食会成为康复的一大障碍。康复需要能量。
导致孩子拒食的原因有很多种。通过询问孩子不吃饭的原因，我们或许能够找到干预的切入点。常见的原因包括害怕噎到、害怕食物被污染、饭后恶心、饭后胃部不适、腹痛以及与进食相关的创伤。
问问为什么。
恐惧持有
吞咽涉及许多不同神经和肌肉的复杂协调。如果孩子害怕噎到，这很可能是一种合理的恐惧。一些吞咽神经正好穿过PANDAS/PANS患儿大脑中的炎症区域。
为了帮助孩子更轻松地吞咽，可以采取一些对中风后患者使用的措施，例如将食物制成糊状，并在液体中添加增稠剂。
随着炎症消退，这种恐惧感也会减轻。
对污染的恐惧
对污染的恐惧表明他的大门正在被攻破。
除了采取措施守卫大门外，添加富含链球菌杀灭精油的香料可能有助于增强他大脑中的安全感，让他能够进食。
在甜食中加入肉桂等香料，或在咸味食物中加入百里香和牛至，或许能给大脑发出进食的信号。即使只是闻一闻这些香料的精油，也可能足以让大脑发出进食的信号。
组胺不耐受
饭后不久感到恶心或感冒是典型的组胺不耐受症。
在这种情况下，孩子们为了避免难受，会选择不吃饭。因为不适感可能非常强烈，饥饿反而成了最不糟糕的选择。
在进食前 15-20 分钟服用紫苏和槲皮素/木犀草素等肥大细胞稳定剂或抗组胺药物，同时遵循低组胺饮食，可能会有所帮助。
精神健康危机
饭后出现精神健康问题，表明肠道微生物群失衡。
肠道来源的外毒素刺激大脑中的小胶质细胞，可引发任何神经精神症状。
植物精华积雪草和黄芩能减少由炎症性内毒素（如脂多糖 (LPS)）引起的炎症，火焰驯服剂小白菊和迷迭香也有类似功效。这些甘油酯类提取物中的任何一种或全部都可以在餐前 15 分钟服用，以缓解腹部疼痛*。
PANDAS 和 PANS 的常见症状是轻微的腹痛。现在我们了解了肠脑轴之间的联系，这种症状就很容易理解了。
在努力营造健康的肠道菌群的同时，你也可能需要舒缓腹部疼痛。薄荷姜茶（冷热皆可）不仅能减轻疼痛，还能消炎。这些都是很容易添加到餐食中的饮品。
芦荟汁也具有舒缓作用，能增强肠道免疫力，而且方便携带，有单份瓶装可供选择。
与饮食相关的创伤
有时，孩子的饮食问题过去非常严重，以至于现在围绕这个问题存在着很大的“压力”。父母会过度关注孩子的摄入量，孩子也能感受到。孩子会把这视为压力和创伤。
创伤会抑制我们负责“放松和消化”的迷走神经。哼唱可以重新激活它。哼唱刺激迷走神经，带来平静和放松的感觉，并启动消化功能。健康的迷走神经会告诉身体可以安全进食。
正如我在“鼻塞”那一节里提到的，如果你家孩子拒食，了解一下哼唱这个小技巧会很有帮助。饭前哼唱5-10分钟。不必一直哼唱。也许他可以跟着喜欢的歌哼唱，或者把它作为呼吸练习的一部分。总之，哼唱就好。
煎洋葱
最后，我要分享一个我从玫琳凯化妆品公司创始人、独一无二的玫琳凯·艾施那里学到的秘密武器，那时我还是个销售顾问。
她教人说，煎洋葱能让丈夫安静下来。（那真是个好时代。）煎洋葱的香味预示着饭菜即将上桌。令人惊讶的是，它也能给孩子的胃带来同样的信号。煎洋葱能刺激孩子分泌唾液，从而启动消化系统。
父母在引入新食物或难吃的药物之前使用这种方法，以减少孩子拒绝接受新食物或药物的情况。
我特别推荐这种方法给那些对组胺不耐受、需要用微波炉加热冷冻食物的孩子。如果家里没有食物的气味，身体就无法做好进食的准备。
孩子往往比食物更渴望的是内心的平静。
CHAPTER 13
安心
对你的孩子来说，“安心”听起来比威利·旺卡的整个糖果工厂还要奢侈。
他们感觉自己就像被囚禁在自己的思想里。即使最糟糕的时期过去了，他们仍然会不由自主地回头张望，提心吊胆地等待着精神折磨再次降临。
大脑的生理变化会给他们的心理和情绪状态带来创伤。孩子脑海中浮现的画面和执念令人恐惧、怪诞且不安。孩子相信父母被冒名顶替者取代，或者做噩梦梦到杀死宠物、兄弟姐妹、老师甚至你——甚至伤害自己，这种情况并不少见。
作为父母，了解孩子每天 24 小时所经历的创伤程度非常重要。
求求你，不要强迫孩子谈论这件事。
避免用言语将其变成现实
在她还没准备好的时候就跟她说话，会把想法变成现实。
孩子们如果把这些想法牢记在心，就能保持一种掌控感，仿佛一切都在掌控之中，不真实。他们的强迫行为是为了控制他们的执念。不妨暂时放任这些强迫行为。它们就像一剂良药，可以抚慰那些可怕的想法。
无论你们关系多么亲密，除非孩子主动提及，否则不要强迫孩子谈论那些强迫性的想法。为了孩子，请克制自己的好奇心。
交谈能将想法转化为现实，将思想转化为现实。
神经科学研究表明，我们的大脑无法区分专注的想象和现实。在运动研究中，每天专注地想象自己运动半小时的人，其肌肉增长效果与实际运动半小时的人相当。
要小心，不要因为谈论这些糟糕的想法而加剧它们。之后，等脑部炎症的风暴过去后，她可能需要倾诉……很多，而且需要和专业人士倾诉。
让孩子自己决定何时进行。我见过一些孩子，他们被迫接受心理咨询或被催促谈论自己的幻觉，结果变得非常不稳定，甚至对自己构成危险。
我再说一遍，让孩子自己决定时间。
请理解，我并非建议您避免咨询或接受精神治疗。接下来我们会讨论如何组建“梦想团队”，而这些辅助人员是团队的关键组成部分。我建议您要求“梦想团队”中的某位成员不要与您的孩子讨论如何将愿景付诸实践。他们必须克制自己的求知欲，以孩子的最佳利益为出发点。
PANDAS 和 PANS 带来的创伤与历史创伤不同，因为创伤是正在发生的。
你的孩子正在战争中。
我们不会让身处战区的孩子坐下来，重述当天发生的恐怖事件。我们会花时间赞扬她的坚强，安慰她一切都会好起来的，并抚慰她的痛苦。
还有很多其他事情可以聊。聊其他事情能让她思路更清晰，思维更灵活。
好了，菲尔，别再高谈阔论了，承认自己没有接受过心理学或精神病学的专业训练。我只是根据自己许多令人心碎的经历来谈谈我的看法。如果你想了解更多，可以去看看乔·迪斯潘萨博士的著作。
那么你能做些什么呢？
你可以改变谈话方向。
而且你必须一遍又一遍地这样做。问问你的孩子这个非常有力的问题，这是我的导师教给我的。
你更愿意思考什么？
要知道，如果他们能做到，他们想的应该是小狗和独角兽。但他们发炎的大脑却让他们产生消极的想法、强迫行为和幻觉。
问，问，再问。尽管问。别客气。别像个复读机一样一遍遍重复。
（i你更愿意思考什么？这能让她疲惫不堪的大脑重新运转，从而更好地思考。
你的孩子或青少年可能会因为你不停地问而生气。但还是要问。最终，她会自己问的。
你还能做些什么？
除了组建你的心理健康专业团队之外，你还可以尝试一些其他方法来缓解最令人痛苦的症状。
酵母消失
如果情况不妙，一定要确保孩子没有酵母菌过度生长。酵母菌过度生长常常被忽视，而且不出所料，它会影响孩子的心理状态。
如果发现念珠菌感染，应积极治疗，疗程比您预想的更长。许多念珠菌菌株对现有药物具有耐药性。将草药与药物联合使用可以降低耐药性。最后，通过实验室检测确认念珠菌已彻底清除。
优化B族维生素摄入
在考虑精神科药物治疗之前，我的第一步是改善营养状况。
神经系统需要B族维生素才能正常运作，因此第一步是确保孩子摄入足够的B族维生素。简单的复合维生素B可以改善精神和情绪症状。如果孩子有肠漏症或正在节食，可以通过静脉注射或肌肉注射的方式补充B族维生素。（育儿小贴士：提及这种补充方式有助于家长让孩子服用B族维生素。）
我首先推荐维生素B2，也就是核黄素。这种B族维生素能够滋养大脑和神经，而且引起不良反应的可能性极低。成人常用治疗剂量为每日50毫克。
接下来，我补充维生素B5，也就是吡哆醇。高水平的多巴胺会消耗维生素B5。当这种维生素含量低时，大脑化学物质会转向更具兴奋性的谷氨酸。成人常用的治疗剂量是每日100毫克。
如果孩子感到疲劳或神经麻木，我会优化补充维生素B12（钴胺素）。如果孩子曾大量接触过催泪瓦斯或除草剂，这一点尤其重要。催泪瓦斯会将这种维生素转化为非活性形式。除草剂中的化学物质草甘膦也会对维生素B12产生影响。
损害肠道中吸收维生素B12的区域。成人典型治疗剂量为每日1000微克。
对于接触过霉菌的儿童，我会优化维生素B1（硫胺素）的摄入。霉菌会释放醇类物质，这些物质会迅速消耗掉这种维生素。由于霉菌毒素储存在脂肪组织中，并在那里造成最大的问题，所以我使用脂溶性形式的硫胺素，即苯磷硫胺。成人常用的治疗剂量为每日150毫克。
另一种对大脑有益的营养素是肌醇。虽然它严格来说并非B族维生素，但常被称为维生素B8。肌醇对严重的强迫症患者尤其有帮助，特别是那些睡眠困难的患者。成人治疗剂量通常远高于其他维生素，为每日两次，每次3500毫克。
神经支持
大脑拥有充足的神经支持营养物质，更容易获得内心的平静。当这些营养物质被充分滋养时，仿佛平静就成了大脑的默认模式。这些营养物质滋养着大脑的各个方面。你可以把这些营养物质想象成给大脑中的小胶质细胞提供香蕉，同时也滋养着香蕉树本身。
“核心1：驯服火焰”的“抗炎舒缓剂”部分已经讨论过一种强大的神经支持营养素，那就是消解素。消解素是鱼油中最具抗炎作用的成分。然而，患有PANDAS和PANS的儿童通常需要额外补充鱼油来弥补营养缺口。
DHA，即二十二碳六烯酸，是一种对患有PANDAS和PANS且同时接触过霉菌的儿童特别有益的鱼油形式。正如我在《打破霉菌》一书中写到的， DHA可以保护大脑、神经系统和眼睛免受霉菌毒素的侵害。典型的成人治疗剂量为每日最多3克，直至症状减轻，然后维持剂量为每日500毫克。需要注意的是，藻类中也含有DHA，可供植物食用。
除了 DHA 之外，我最喜欢的另外两种对 PANDAS 和 PANS 患者有益的神经支持物质是 PQQ 和磷脂酰丝氨酸。
吡咯喹啉醌（PQQ）有点像辅酶Q10的“表亲”。它对辅酶Q10的所有益处都有效，例如改善线粒体、心脏和大脑的功能。PQQ还有助于学习、记忆和缓解脑疲劳。
PQQ 对 PANDAS 和 PANS 具有特殊意义，因为它能保护大脑免受疾病发作期间过量兴奋性神经递质的损害。通过在疾病发作期间用 PQQ 滋养大脑，可以预防发作后的疲劳。成人典型治疗剂量为每日 20 毫克。
磷脂酰丝氨酸对大脑正常功能至关重要，但在患有PANDAS和PANS的儿童体内却会被消耗殆尽。磷脂酰丝氨酸能够阻断过量的兴奋性脑化学物质，而这些儿童的大脑恰恰处于这种化学物质的过量状态。
磷脂酰丝氨酸能够修复和修剪神经回路，从而使大脑专注于所需的神经通路，减少大脑混乱。这有助于提高注意力并改善睡眠质量。成人典型治疗剂量为早晨100毫克，睡前200毫克。极少数情况下，在药物浓度较低时，可能会出现初期失眠。
低剂量锂
锂是一种天然元素。它常被用作治疗双相情感障碍和躁狂症的药物，但剂量过高时必须定期进行血液检查。* 但低剂量锂可以安全地用于非处方药，稳定患有 PANDAS 和 PANS 的儿童的情绪。
我在为一个有游泳池的家庭提供咨询时，亲眼见证了锂对情绪的微妙改善作用。他们没有改变孩子其他任何生活习惯，只是将泳池的化学药剂换成了以锂为基础的矿物混合物。几天之内，孩子的情绪就稳定下来，变得很讨人喜欢。然而，在泳池需要进行冬季维护近一个月后，孩子的情绪又复发了。我们尝试了小剂量锂，孩子再次恢复了稳定。
成人典型治疗剂量为每次 10 毫克，每日两次，最好在一天中的早些时候服用。
服用锂剂需注意的一点是，即使是低剂量，它也会引起多种药物相互作用。请查阅附录中的药物配伍表。
顺势疗法（Homeopathy）
问题时，顺势疗法（Homeopathy）可以作为一种补救措施，但并非所有问题都“根深蒂固”。如果您曾与患有 PANDAS/PANS 的孩子或青少年共同生活过一段时间，您肯定会有那么一刻，您会想知道这个人是谁，以及他们对您的孩子做了什么。
顺势疗法（Homeopathy）运用“同类相治”和“最小剂量法则”的原则。
“同类疗法”原则指出，如果某种物质大剂量服用会导致患者出现类似的症状，那么就用极少量该物质来治疗相同的症状。因此，同类疗法可以治愈同类疾病。
“最小剂量定律”指出，物质的量越少，其治疗效果就越好。
这就像我们给身体一个无关紧要的理由，让它误以为身体正在遭受痛苦，从而有事可做，组织相应的反应。换句话说，我们告诉身体，它并非对脑细胞感到愤怒，而是对药物本身感到愤怒。由于药物剂量很小，身体得以成功，并彻底解决问题。这对身体和大脑都非常有益，能起到镇静作用。
五、以下是我最常用的几种急性急救方法。这些方法可以帮助您的孩子更轻松地度过危机。我建议您与训练有素的顺势疗法（Homeopathy）医师合作，以获得更长期的支持，找到适合您孩子的体质疗法，从而实现持久康复。
顺势疗法（Homeopathy）药物使用起来非常简便安全，适用于所有年龄段的儿童。可以将其滴在糖丸上喂服，也可以滴在少量水中含服30秒。我通常使用30c的非处方效力药物。
请注意，如果您的孩子属于 PANDAS/PANS 谱系中症状较轻的一端，您阅读以下症状后，不仅可能会感到害怕，而且可能在任何疗法中都找不到适合孩子的症状。我们列出了每种疗法的最极端情况，以便您更容易为孩子选择合适的疗法。没有哪个孩子会完全符合所有症状——这些更像是指导原则*
让我们来看看解决方法。
乌头：
强烈的恐惧和焦虑，严重的恐惧症，恐慌发作
恐惧，感觉死亡迫在眉睫。
症状突然出现，且强度极大。
暴露于冷空气或寒风、受到惊吓或惊吓后出现的症状
瞳孔放大
突然杠杆
极度躁动不安，肾上腺素飙升
皮肤发红、发热、干燥
山金车：
任何类型创伤
脑震荡症状，无论是在病情发作期间还是发作后，或是牙科治疗后
精神迟钝，时差反应导致的大脑
害怕心脏病，胸痛，夜间加重
身体部位感觉酸痛或瘀伤，尤其是在运动后。
散发着“臭鸡蛋味”的气体或体味
砷剂：
极度焦虑、坐立不安、来回踱步
对健康的焦虑可能导致虚弱、颤抖或卧床不起。强迫行为、强迫性计划、一丝不苟、完美主义。
内心深处惧怕死亡，惧怕父母的死亡。
精神和身体都感到不安，午夜后情况更糟（灰姑娘疗法）
热敷可缓解灼痛。
哮喘，午夜后加重
腹泻
碳酸钡：
行为退化、发育停滞、情绪不成熟
对健康的焦虑和对康复的绝望
极度依赖父母，渴望得到肯定
只有在家才有安全感
学校恐惧症、“幼稚”的轻信、强烈的不安全感
慢性扁桃体发炎肿胀，吞咽困难
咬指甲
颠茄：
妄想、谵妄、暴力
可能会通过打人、咬人、拽头发或吐口水等方式表现出攻击性行为。
抽搐或痉挛，热性惊厥
患者主诉感觉口腔发热干燥，伴有潮红、搏动感或鼻塞。
移动或震动时会变得烦躁不安
瞳孔放大，眼睛呈现玻璃状外观。
剧烈头痛、偏头痛、鼻窦炎、耳痛或关节痛
洋甘菊：
极度易怒、发脾气、哭闹不止（要玩具后立刻扔掉）。分离焦虑、黏人、喜欢被抱着散步。
对噪音、风声和疼痛异常敏感，仿佛神经裸露在外或处于高度紧张状态。
对疼痛的指责性反应；敌对、激烈，可能进行攻击或踢踹。
出牙会引发各种不适，例如耳痛
一边脸颊红润，一边脸颊苍白
睡眠不安稳，抱着走动或把热的脚伸出被子外可以改善。
中国：
极度易怒
感到沮丧时，可能会掐、抓或打父母。
无法忍受被触摸、被抱，甚至被注视，可能会尖叫。
无法容忍被责骂，愤怒可能导致发脾气。
抽搐、咕哝、抽搐和痉挛可能是痉挛。
想挖鼻孔
屁股痒
硫磺：​
焦虑、易怒，甚至可能出现攻击行为
强烈的暴力冲动和愤怒，尤其是在被置于不舒服的境地时。
脆弱性，易受感染
感同身受地感受到他人的痛苦，广场恐惧症
对外部刺激，尤其是风、气流或露天环境，表现出极强的敏感性。
对疼痛过度敏感，经常强烈抱怨
咽喉痛伴有刺痛或扎刺感，扁桃体和淋巴结肿大
耳朵疼痛难忍，想遮住耳朵或防止耳朵受风。
莨菪：
仪式性行为，重复性动作
不安分的手指，不停地摆弄东西，动作像舞蹈一样
冲动控制能力差、躁狂症、“厚颜无耻”、性欲亢进
嫉妒、多疑、精神烦躁导致失眠
玩笑，滑稽动作
粗俗、喧闹、喋喋不休的言语
躁狂、狂怒或暴力行为，伴有力量增强、咬人或抓人等行为
吞咽困难，即使喝水也会呛到。
尿失禁
拉刻西斯：
情绪高度紧张，难以控制过于强烈的情绪。
极度焦虑和深层恐惧症
性格外向，健谈，一旦被言语激怒，就会攻击他人的弱点。
对兄弟姐妹或同性父母的嫉妒或羡慕，渴望复仇
打破僵局，极端情绪后哮喘加重，嫉妒
强迫性拔毛癖，性欲亢进
潮红，皮肤呈紫色
睡眠呼吸暂停，醒来后症状加重，仿佛睡眠引发了该症状
喉咙敏感、吞咽困难、唾液呛咳
梅多尔海姆：
从完全退缩到行为失控再到冒险行为，行为发生了极端变化
过度攻击性，与其他孩子打架
情绪暴躁，大发脾气，踢打他人。
害怕或感觉有人在身边或身后，会咬指甲。
喜爱夜晚，抱怨在傍晚时分会减少，尽管也害怕黑暗。
对动物过度依恋，但可能对它们很残忍。
患有湿疹、哮喘和花粉症这三种过敏症状，经常清嗓子
水星：
内向、孤僻、害羞但内心强烈，“成熟稳重”，对他人抱有怀疑。
对心理健康、恐慌症、害怕发疯的深深焦虑和恐惧
内在冲动；尖叫、暴力、杀人、刺伤，尽管不愿透露，但可能存在强迫行为，并可能口吃。
夜间和气温变化时，不适症状会加重。
容易患牙科、咽喉和呼吸道感染，并有口臭。
磷：
对健康极度焦虑，恐惧感强烈，独处时尤为明显，渴望陪伴
敏感、开放、界限不清、心不在焉、失去“活力”
极度渴望陪伴，甚至可能从陌生人那里寻求慰藉。
害怕不好的事情发生，雷暴，黑暗，疾病，死亡
睡眠后情况好转，黄昏时精神症状加重
抵抗感染能力差，尤其是在出牙或生长发育期之后。
容易流鼻血和脱水，喜欢冷饮
毒漆树：
躁动不安、急躁、匆忙、坐不住、抽搐、痉挛、舞蹈症
极易烦躁，容易沮丧
强迫症和仪式性行为逐渐导致僵化和固执的观念。
迷信、害怕杀人、可能存在先入为主的观念
受穿堂风、寒冷阴天影响会加重病情，而温水浴会缓解病情。
幼童身上出现剧烈瘙痒的皮疹，身体僵硬得像个老人。
对疱疹病毒家族（水痘、EB病毒、唇疱疹）的任何感染或疫苗接种都易感，且病情会加重。
曼陀罗：
感受到彻骨的恐惧，害怕孤独，害怕动物，害怕惊吓，害怕性虐待
平时冷静沉着，但眼神或脸上却流露出恐惧。
愤怒事件表现为情绪爆发或剧烈抽搐，由暴露于……引发。
可能不记得事件，没有恶意（杰基尔与海德）
无法控制的狂怒和暴力行为，伴有面红耳赤、瞳孔放大、超人般的力量。噩梦和夜惊通常伴随狂怒事件发生。
发热伴谵妄或抽搐，头部剧烈抽搐
鬼脸、抽搐、磨牙
梅毒：
对健康、感染和疾病等所有问题的恐惧和焦虑
因过度执着于某种目的而导致的破坏性行为，且不涉及暴力；痴迷于细菌和保持清洁。
过度洗手，会把手搓伤。
强迫性检查，甚至到了想要自焚的地步，这样就不用再为此担忧了。
害怕夜晚，头痛欲裂，骨头都疼，夜间骨痛加剧。
西班牙狼蛛：
过度兴奋和亢奋的神经系统，可以通过体育锻炼来缓解。
不耐烦、匆忙、固执、不服从
如果这样做有助于营造一种能平息执念的局面，那就是不诚实的。
躁狂和狂怒，伴有突然的崩溃、狂笑和力量增强
躁动不安、抽搐、麻木刺痛、痉挛、舞蹈症，运动后症状有所缓解
音乐和舞蹈可能会刺激或缓解性欲亢进引起的生殖器瘙痒
睡眠不安，双腿酸痛，早晨被褥凌乱不堪。
锌：
神经系统极度兴奋，过度刺激，过度敏感
话多，思维敏捷，容易烦躁，动不动就发怒。
愤怒时可能会出现谵妄、变得暴力或寻求逃跑
不断抱怨，分散他人注意力，却不愿与人进行交流。
过度刺激状态之后可能导致彻底崩溃和自杀念头。
的念头让他心境平和，痛苦的解脱让他感到轻松。
使用类固醇吸入剂或乳膏抑制症状后病情反而恶化
抽动症、痉挛、震颤、抽搐
为防止药物“失效”，请遵循以下指导原则：
储存方法：请勿暴露于手机或微波炉辐射下，也不要接触浓度过高的精油。
药丸：放入前请勿触摸。
你孩子的舌头
液体：仅使用玻璃杯
正念
为了实现长期康复，患有PANDAS和PANS的儿童需要心理健康技能和支持。我的许多患者现在已经长大成人，他们都乐于学习正念这项终身受益的技能。
疫情带来的一个好处是，现在更容易找到针对患有PANDAS和PANS的儿童、青少年和年轻人的正念资源，尤其是那些无法离开卧室的人。现在有很多在线正念练习、冥想课程，甚至还有在线静修营。
I VIG等高强度干预措施相比，你可能会想，何必呢？* 虽然它听起来可能有点“玄乎”，但我可以负责任地告诉你，在与众多家庭的合作中，正念疗法在很多情况下都发挥了关键作用。青少年们经常反映，正念录音帮助他们的父母放松下来，而这正是他们当时最需要的良药。
通过练习，正念可以成为孩子生活中一种稳定的因素。
边缘系统再训练
我介绍了边缘系统重塑疗法。他是医学会议上首批讲授细胞危险反应和边缘系统重塑等新概念的医生之一。对于大多数传统医学体系而言，这些概念仍然鲜为人知。
学习了这些概念后，我终于明白了之前在病人身上观察到的种种现象。就好像孩子的大脑分裂成了两部分——一部分是生存所需，一部分是认知所需——而这两部分不再协调一致。
就好像生存本能开始凌驾于理性思考之上。这会陷入一种被称为边缘系统循环的恐惧循环中。
我通过讲述一个关于酋长和战士的故事来简化对孩子们的解释。（请访问 drcrista.com/limbic-story 查看这个故事的涂鸦视频。）
边缘系统再训练可以修复这种分裂。可以通过疗程、特定频率的微电流疗法、顺势疗法（Homeopathy）、祈祷和其他疗法来实现*
我最喜欢的疗法之一是芳香疗法。我们可以利用嗅觉神经将香气传递到大脑，从而帮助孩子。记住，嗅觉是一种身体接触。我们选择富含对大脑边缘系统有镇静作用的化合物的香气。吸入后，这些香气会沿着嗅觉神经到达边缘系统，帮助修复大脑的裂痕。
具有镇静作用并有助于边缘系统重塑的芳香疗法包括薰衣草、蓝艾菊、柠檬香蜂草、佛手柑、德国洋甘菊和黑云杉。务必使用不含农药和溶剂的高品质精油，并将其储存在玻璃容器中。
改良认知行为疗法
我对认知行为疗法（CBT）感到非常矛盾，虽然它在创伤后时期可能有效，但我看到它在急性期摧毁了孩子们。
认知行为疗法（CBT）让你直面不适感，从而培养摆脱不适感的方法。这听起来合情合理，注重解决问题，并且能够提升技能。它对创伤后应激障碍（PTSD）非常有效。
不幸的是，对于 PANDAS 和 PANS 的孩子们来说，我们已经看到这种做法适得其反*
PANDAS 和 PANS 患儿的大脑结构不同。
在急性脑炎发作期间，直面不适感或许能“让想法变成现实”？（参见前文f部分， “避免让想法变成现实？”）在自身免疫性脑炎活动期，直面黑暗想法的过程会将它们凝结成现实，赋予它们形式。
自身免疫激活会改变炎症分子和脑化学分子。
我们应该像选择药物或草药一样谨慎地对待心理疗法。例如，一些镇静草药会让健康的孩子昏昏欲睡，但对患有PANDAS或PANS*的儿童却会产生相反的效果。心理疗法也是如此，需要以同样的谨慎态度对待。
除了“将消极想法付诸行动”的风险之外，我也对“帮助孩子认识到他们信念的错误性”这一前提感到困惑。在PANDAS和2ANS中，危险是真实存在的。它只是无形的、无味的、无声的。在感染和毒素被清除之前，警报并不存在“错误性”。他们是在对一个看不见的触发因素做出反应，而不是在经历错误的信念。
我另一个不满之处在于某些传统认知行为疗法（CBT）项目的严格性，这些项目每天持续数周，从未间断。这危及了我的患者，少数情况下甚至需要住院治疗。那些饮食不足或正在与感染作斗争的孩子，不应该被要求日复一日地进行8小时的训练。这太不人道了。任何生病的成年人都不会被要求这样做。
你知道谁从认知行为疗法中获益最多吗？就是你！
你通过示范就能成为这些技巧的传授者。学习这些新技能能帮助你更巧妙、更舒适、更优雅地回应孩子。哪个父母不想要这样呢？
如果您觉得有必要对孩子使用这种疗法，我建议采取折衷方案。我建议仅在缓解期使用，并使用改良版的认知行为疗法（Modified CBT，简称MCBT）。
我更喜欢其他技术，例如 EMDR（眼动脱敏和再加工）、敲击疗法和边缘系统再训练。
精神科药物
我不会假装自己是精神科医生。我们每个人都有自己的专长领域，而这些药物并非我所擅长的。我会咨询专家，尤其因为这些孩子对精神科药物极其敏感。我也会分享一些我在与患者和经验丰富的精神科医生合作过程中学到的经验教训。
我会毫不犹豫地建议使用精神科药物。孩子的安全是首要原则。患有PANDAS和PANS的儿童可能对自己和他人构成威胁。我们必须权衡大脑长期遭受折磨所造成的损害与药物的副作用。
以下是Fve学到的。首先，我合作的那些经验丰富的精神科医生会尽量避免让孩子服用精神类药物。他们会与家长一起监测一些诱发因素，例如饥饿、疲劳、屏幕时间过长、缺乏运动和睡眠不足。
如果孩子出现愤怒情绪，他们会与家人合作，找出孩子可能进入防御性攻击状态的时机。例如，如果孩子说他不能靠近某人，那他就是认真的。这个人很可能是链球菌携带者，孩子是在保护自己。如果被迫处于不安全的环境中，孩子可能会表现出愤怒。
其次，如果时间允许，他们会在给孩子服用任何精神类药物之前进行基因检测。纸面上的结果比实际操作中更容易得知孩子无法耐受某种药物。
第三，需要使用极低剂量。这在毒素引起的疾病以及涉及肠漏/脑漏机制的疾病中很常见。熟悉 PANDAS/PANS 的精神科医生通常会从八分之一的药物剂量开始。与其使用剂量过大导致病情加重，最终使孩子永远拒绝服药，不如使用剂量过小的药物。
第四，避免增加剂量。经验丰富的精神科医生通常会在孩子没有反应时减少剂量而不是增加剂量。PANDAS/PANS患儿的治疗窗口期很窄，较高的剂量可能已经错过了这个窗口期。
精神科药物在疾病急性发作期可以挽救生命。但一旦孩子进入恢复期，他可能会感到精疲力竭。疾病发作会消耗大量的精力，也会破坏大脑及其化学平衡。这时，我们就需要使用Synapsin[对某些儿童来说，这种药物有很强的刺激作用。建议开始时仅在早晨使用，剂量从最低开始，并且只在一个鼻孔内使用，以观察效果。
• 一些配药药房会将此与]鼻喷雾剂。
SYNAPSIN® 鼻喷雾剂
如果病情发作后出现情绪或精力崩溃，可以使用 Sy naps in* 鼻喷雾剂。
我称 Synapsin* 为“希望之星”，因为它是一种鼻喷雾剂，无需等待血液循环即可生效，起效迅速——因此我的绰号中就有了“希望之星”的部分。
这款鼻喷雾剂有助于缓解儿童或青少年在疾病发作后精疲力竭、情绪低落时的精神状态。请记住，有时在疾病发作后，儿童或青少年体内稳定情绪的脑内化学物质含量会过低。Synapsin* 可以起到辅助作用。
Synapsin 4 '是人参提取物和烟酰胺核苷的混合物。人参皂苷是使植物精华发挥如此功效的关键成分，它是一种三萜皂苷。
这款鼻喷剂有助于缓解猴子小胶质细胞的炎症反应。它还能稳定小胶质细胞，降低其过度活跃的状态，从而改善猴子的情绪。
由于它对除草剂影响的离子通道具有相同的作用，因此对于在喷洒过化学药剂的场地进行户外运动的孩子来说，这是一款理想的后续鼻腔喷雾剂。（当然，前提是您能为孩子和运动项目更改场地维护政策——别有压力哦。）
人参皂苷能保护大脑免受过量兴奋性脑化学物质的侵害，并恢复正常的脑神经元功能。它能修复组织。用得越多，需要的量就越少。我喜欢这类疗法。
Synapsin 4鼻喷雾剂需要处方才能购买。
需要注意的事项：
甲基钴胺素。如果您的孩子存在甲基化问题，请咨询医生是否需要用羟钴胺素替代甲基钴胺素。
对于最后一个恢复要素而言，拥有一支梦之队至关重要。
CHAPTER 14
梦之队
好的，在我们开始讨论您孩子的“梦之队”之前，让我们先花点时间谈谈您自己*
你最近怎么样？有人支持你吗？
我们很多人感觉自己被迫在保护孩子和获得支持之间做出选择：保护孩子免受不理解其行为的朋友、家人或医生的伤害；保护孩子免受不良环境的影响；保护孩子的神经系统免受不适情况的伤害。
我们的世界在很多方面都变得越来越小。我们开始认为，世界变小就意味着缺乏支持。而这正是我们需要重新审视的地方。
事实上，世界变小反而能带来更多支持。对我的咨询师来说，改变这种观念对父母们来说是一次深刻的思维转变。没错，过去的支持会逐渐消失，所以要寻找新的支持。感觉自己肩上的担子太重？那就给自己腾出更大的空间。
孩子出现扰乱秩序的行为是正常的，但您可以获得支持。
关键在于你的心态。如果你抱着“一切都取决于你自己”的心态，那么这就会成为你的信念。转变你的心态，去接纳那些关心你、你的孩子和你的家人的人。反复告诉自己，理想的支持型人群和体系就在那里。让这成为你的信念。
支持就在那里，但它不会主动找上门来。你需要主动邀请它。
仔细思考你将以哪些方式获得支持，然后列个清单。接着，想象一下每个角色最适合的人选——即使你只能想到某个演员或某个剧中的角色。想象一下，然后联系这个人。
用心组建你的“梦之队”，为你、你的其他家人以及你生病的孩子提供支持。花些时间设想合适的人选。一旦你心中有了清晰的愿景，就去找他们。如果你事先做好设想，找到他们会更容易。
好了，现在让我们来看看你孩子的医疗保健梦之队。
首先，务必找一位接受过PANDAS和PANS治疗培训的医生。继续尝试一位不合适的医生，既浪费时间、金钱，也会损害孩子的信任，甚至可能给孩子造成心理创伤。如果治疗无效，请立即停止治疗，另寻一位医生。
看到越来越多的EANDAS/2A.NS医学教育会议，我感到非常鼓舞。这意味着我们将有越来越多的医生能够提供帮助，更不用说最终承认这些疾病是“真实存在的”。
组建一支由各领域专家组成的强大团队，他们都渴望帮助您的孩子：
•自然疗法/功能医学医生
•过敏症/免疫学家
•神经科医生
•心理学家/精神科医生
•营养师
•PANDAS/PAN S- 意识牙医
•颅骶治疗师
•校护士
•顺势疗法（Homeopathy）医师
•灵性/能量疗愈师
找到孩子信任的医生。医生是否资质齐全、是否等了很久才见到她、或者你是否完全信任她，这些都不重要。如果孩子不信任医生，他就不会遵医嘱。值得信赖的医生会在孩子成长为成年人的过程中成为他生活中宝贵的伙伴。
最后，明确你的医疗团队成员之间的协作目标。你清晰的期望将指导他们的行动。协作对孩子的康复至关重要。
拍摄结束！
恭喜你展现了如此多方面的坚韧不拔的精神*
希望我没有让你感到不知所措。记住，你的孩子不需要这本书里的所有内容，你也不必一次性全部完成。一步一步来就好。
虽然前进的道路上仍然会有起伏，但低谷会越来越容易过去，而且持续时间也不会那么长。
还要记住，你是一位优秀的家长，你的孩子也很棒，只是现在碰巧生病了。
请相信我，我的心与你同在，作为一位母亲，我知道你能做到！如果这位患有PANS综合征的双胞胎单亲妈妈都能做到，你也一定可以——即使过程会很混乱、很笨拙、很不完美。
善待自己。
你拥有力量，你拥有资源，你有能力为你的孩子照亮黑暗的道路。
成为那束光。
附录
儿童剂量调整
要将成人剂量调整为儿童剂量，我们根据体重并使用克拉克法则。克拉克法则假设典型的成人剂量是基于体重150磅（或58公斤）的男性计算的。本书中给出的剂量也是基于此假设的典型成人剂量。
对于 2 至 17 岁儿童，要调整剂量，我们应用克拉克法则。
克拉克法则：
首先，将孩子的体重（磅）除以 150（或将孩子的体重（公斤）除以 68）。
找出分数或小数，以方便区分液体和胶囊。
然后将该分数或小数乘以成人典型剂量，即可得出儿童剂量。
Example 1:（液体或甘油盐）
假设这个孩子体重50磅。
用 50 除以 150（或 50/150）。
该分数是%。
将该分数乘以成人典型剂量 1 茶匙。
孩子的剂量是一茶匙。
Example 2:（液体或甘油盐）
假设这个孩子体重7.5磅。
用 75 除以 150（或 75/150）。
这个分数是1/2。
将该分数乘以成人典型剂量 1 茶匙。
孩子的剂量是茶匙的百分之几。
Example 3:（胶囊或粉末）
假设这个孩子体重50磅。
用 50 除以 150。
小数部分为 0.33。

将小数乘以成人典型剂量 500 毫克。
该儿童的剂量为 165 毫克。
Example 4:（胶囊或粉末）
假设孩子体重7.5磅*
用 75 除以 150。
小数部分是 05
将小数乘以成人典型剂量 500 毫克。
孩子的剂量是 250 毫克。
我记得当时严重睡眠不足，要考虑这么多细节对我来说太复杂了。如果你也处于那种状态，可以使用在线计算器，例如http://www.mdapp.co/pediatric-dc>£e-calculator-470/ *无论你用什么方法，找到安全剂量都很重要。
孩子摄入草药和营养物质

首要任务是做好应对拒绝的准备，并尽可能地增加成功的几率。拒绝是康复过程中自然而然的一部分，因为孩子需要重新获得对自身状况的掌控感。
为了增加成功的几率，我建议你准备不止一种给药方式。这样，当孩子说他不想吃药时，你可以说“好的！”，然后给他另一种。问题不在于他是否愿意吃药，而在于他选择吃哪一种。因为不吃药是行不通的。
接下来，你要做的就是释放你内心的调酒师潜能。发挥创意，尝试不同的口味，不要总是想着甜的。咸味也是一些味道不太好的补品的理想搭配。我建议你闭上眼睛亲自品尝一下，然后留意一下你脑海中立刻浮现出的食物或香料是什么。
调酒的要素包括：咸味与甜味、冷热、液体与固体以及质地。有时冷饮会掩盖某种味道，有时热饮则能让各种味道更好地融合。不妨多尝试，并让你的孩子参与其中。
可以考虑的调味品有蜂蜜、黑糖蜜、椰奶、黄油、番茄酱、芥末、牧场沙拉酱、花生沙爹酱、坚果酱、鳄梨酱、牛排酱、意大利面酱、咖喱、酸辣酱、希腊酸奶黄瓜酱、萨尔萨酱、莫雷酱、阿根廷青酱、照烧酱、柚子醋和是拉差酱——仅供参考。
泡菜汁、印度奶茶、橙汁或芒果汁、巧克力等饮品可以掩盖强烈的苦味余味。
不妨尝试不同的玩法。提前和孩子一起制作冰棒，不仅可以丰富玩法，还能增强孩子的参与感。可以尝试的玩法包括：茶、甘油盐、粉末、混合/烹制到食物中的各种东西、冰棒和咀嚼片。
一天中的时间可能会有所不同。孩子早上可能更容易接受“直接服用”的药物，但到了晚上，他们可能因为疲惫、烦躁或沮丧而无法接受。所以，最好在需要的时候再服用你研制的药物。
如果其他方法都无效，那就试试脚底。我们的脚底就像海绵一样。我们通常用这种方法给母乳喂养的婴儿服用草药，但也可以用于儿童和青少年。如果孩子不肯吞服药片，不妨试试涂在脚底。
最后提醒一句，在最初几次尝试服用新药时，要利用嗅觉心理学。在尝试新的混合药之前，以及最初几次服用时，先煎一个洋葱 5 到 10 分钟。洋葱的香气可以促进胃酸分泌，让身体更好地适应苦味。一旦建立了这种积极的联想，后续的服用就会更容易。
发挥创意，尽情享受乐趣。
如果“如果”很有趣，那就去做吧！
药物配伍表
家长们常常忽略的一种药物不相容性是血清素类药物（SSRIs 和 SSNRIs）与一些老一代非处方抗组胺药之间的相互作用。这些老一代抗组胺药也是选择性血清素再摄取抑制剂，其作用机制与 SSRIs 和 SSNRIs 相同。
谨慎使用止咳药右美沙芬和抗组胺药氯苯那敏，以及选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRIs）*。合用这些药物可能导致血清素综合征，症状包括意识混乱、躁动、心跳加快或血压变化、发热、恶心、呕吐、腹泻、肌肉痉挛和幻觉。这种情况可能危及生命。
我的网站上维护着一份最新的药物配伍表。该表提供了营养素、草药和药物搭配方面的指导。
它不涵盖药物相互作用方面的内容，因为您的药剂师可以提供这项服务。我建议您在每次更改药物时，都请药剂师仔细核对所有处方，以确保药物相互作用。
drcrista.com/med-compatibilit y查找药物兼容性图表。
资源
芳香疗法：
山玫瑰草本植物《 mountaininse h erl3s,ec tm)
Pranarom (口ran ar cm us)
雪莲花一口()则口加3, 。「口)
Young Living &。 11皿1而口口£ 。巾)
图书：
《家长指南：PANDAS、PANS 及相关神经系统疾病》 （作者：Patricia Rice Doran、Christine L. Amabile、Tiffany Tumminaro、Heather Korb mac her 和 Diana Pullman ）和《脑部炎症》 （作者： Kenneth Bock博士）
《大脑遭受攻击》^ Beth Lambert，文学硕士；Maria Rickert Hong，注册健康教练，高级成瘾治疗师；Rose Ann Capanna-Hodge，教育学博士，持证专业咨询师，认证营养师； Lauren Lee Stone，哲学博士，理学硕士，健康促进师，认证认证健康教练；Jennifer Giustra-Kozek，持证专业咨询师，国家认证认证咨询师
贝丝·艾莉森·马洛尼的童年诱惑
揭秘PANS/PANDAS——南希·奥哈拉博士
本·林奇博士著《肮脏的基因》
《治愈莱姆病》作者：St即优口Harrod Buhner
如何才能获得信念？ ——理查德·霍洛维茨博士
PANDAS 和 PANS 在学校！ Patricia Rice Doran的作品
PANDAS—— 《伸出援手：自然疗法和顺势疗法（Homeopathy）》 ，作者：格兰特·本利，自然疗法博士，顺势疗法（Homeopathy）文凭，心理学博士
PANS、CANS 和 AtitomGbil&s：帮助患有 PANDAS 和 PANS 的学生的综合参考指南Jamie Candelaria Greene
预防莱姆病及其他蜱传疾病，作者：亚历克西斯·切斯尼博士
林赛·威尔斯博士的《萨姆与对抗PANS/PANDAS》
波拉克著《水的第四相》
达林·英格尔斯博士的莱姆病解决方案
霉菌医生，作者：迈克尔·鲁比诺
《家长应对 PANDAS/PANS 生存指南：一本帮助您在不崩溃的情况下管理孩子神经免疫疾病的手册》 （作者：黛博拉·马库斯和梅丽莎·诺兰）和《毒素解决方案》 （作者：约瑟夫·皮佐诺博士）
尼尔·内森博士的《毒性》
《运用你的思维治愈霉菌病和莱姆病》，作者：黛安·穆勒博士（自然疗法医师、认证中医针灸师、针灸师）和迈尔斯·尼科尔斯博士（东方医学博士、理学硕士、针灸师） 。
儿童剂量调整：
克拉克规则在线计算器打也也辿回也划续完i也㈣
教育资源：
LDN研究信托（低剂量纳曲酮） Udri r cscarchtrLimtQrci）
电磁场：
建筑生物学研究所f build in口情创口口yin stitutcarq)
电磁场分析-mliarialysis.cGm)
环境健康信托《 entrust.or 。
安全技术医师fmdsa怕怕血口「口）
科技健康ftC刖nc瞧cuin)
* 切勿过度依赖电磁场防护设备。
减少接触是最好的缓解措施。
足浴：
AMD 的 Ion Cleanse（htip://www.amajordifference.com/?u!m_source=DrCrista）
汞：
环境 Vvorking 集团fewgorG
国际口腔医学与毒理学学会（iaomt.org）
模具：
打破常规（作者： fdirr i staenVbooks）
IEP Radio佃口十二。 £ 。田
霉菌探测器广播
霉菌医生播客{themGldmcdiJcu m/m md-talks-podcasW
问卷调查：
儿童耶鲁-布朗强迫症量表 (CY-BOCS) ( h ^s:// www.mcpaD.co m/ Ddf/CY BO CS.pdfi
Crista 霉菌问卷(drcrisla.CQm/ciuesmnrinre)
Horowitz 莱姆病/多系统感染性疾病综合征 (MSIDS) 问卷(fcana etoett e r.com)
支持
神经免疫基金会meupirwunEaB
西北 PANDAS/PANS 网络(nwDDn.org )
PANDAS 加拿大foandascanada.w ix site.com/i？安达斯卡纳达）
PANDAS 意大利(Dandasitalia.jt)
PANDAS Network山aridasrietwcKkQ ⑪
PANS PANDAS UK (panspandasu k.org)
SANE（PANDAS Sweden） （sane.nu）
结构化水：
Spring Aqua ：你家水槽下的山泉水 (httpV/springaqua.info/dr]ilI)
除草剂：
环境工作组（一叫口口口）
参考
第一章
Dcrnenech L, Willis J , Alemany- Navarro M, 更多]] M, Real E, Escaramis Bertclin St Sanchez Chinchilla a Balcells S, Segal as二Esth r iD X, Menchon ]NL r Gabaldon T, Alonso E, Rabkinet R.强迫症患者粪便和大便微生物组的变化。Sci Rep. 2022 年1 月27 日；12(1): 144S。docii: 10.1038/ s41598-022-05480-9。PM ID：35087123；PMCID：PMCS795436。
Chen Yj Xu L Chen Y.肠道菌群对神经递质释放的调节及其对神经系统疾病认知的影响。营养素。 2021年6月19日；13(6):2099。dot 10.3 39O/nul3 06209 y。PMD：3 4205 336；PMCID：PMC 82 3 4 05 7。
Ruts ch         Kantsjo JB, Rcnchi F. 肠-脑轴：新的微生物和宿主炎症对大脑的影响
PhysicMgy和Pathnkgy Frcmt Immuncl. 2020 年 12 月10 日；l 1:604179。dmi ： 10.33 S9 /fimmLL 2020.604179。PM ID：33362788；PMCID：PMC775 8428。
Baj [ Sitarz. E, Farm a Wroble wska玲Karakul a- Juchnowicz H. p -Henich r tic StreptcKcccus Group A Infecticm-Characteristics and Diagnostic Criteria of PAfTOAS Reccigniticm. Int J MolSci. 2020 Feb 2 1;21(4): 1476 dci: 1 0.3390/ijms21041 476. PMID: 3209S23 8; PMC ID: PMC7073132.
Yamamotc EA 「 Jargensen TN. R目atiemsh蛆s之间维生素口，肠道M icrcbicime J 和系统性自身免疫性疾病 Front Immund. 2020 年1月21 日；10:3141 ，doi： 10.3389 / finiinxi.2O19.03141。PMID ：32038645；PMCID：PMC6985452。ButJ er MI、 Moikl Sj Sandhu KV ^Cwan JE Dinan TG 。肠道微生物与心理健康：我们应该告诉患者什么？ Can J Psychiatry . 2019年11月；64( 11):747-760。 dui: 10.1177/0706743719 874168。Epub 2019 Sep 17，PM ID: 3153 0002；PMC ID: PMC6SS2070。
Simkin DR.微生物组与心理健康，特别是与青少年相关的研究。Curr Psychi - try Rep. 2019 年9 月2 日；21(9):93。dor 1 0. 1 007/s 119 20-0 19-1 075-3。PmFd ： 3 1478105。
De Luca E Shcenfeld Y.自身免疫性疾病中的微生物组。临床与实验免疫学。2019年1月；19 5( 1): 74-85。dci : 10 Ull/cei.l3 15S。PA'UD: 29920643；PMC ID: PA'IC6300652。
Abdel-Haq R, 5 chi achEtzki J匚M 』 G 】 ass C& Masmanian SK. Mkrobiom e-mic rogl i a connections via the gut-brain axis. J Exp Med. 2019 Jan 7;2 16(1):41-5 y. doi: 10,1084^111.20180794. Epub 2018 Nov 1. PM ID: 30385457; PMC ID: PMC63 14531.
高立旭 &刘浩± Liu G'Bai Peng口Li工Yin Y.色氨酸代谢紊乱介导的肠道微生物对肠道免疫的影响。Front Cell Infect Microbiol. 2018年2月6日;S:13. dot: 10.3389 /feimb. 20 18.00013. PMI D: 294681 41; PMCID: PMC5808205.
TayTL、 Bechade C 、 Andrea L、 St - iPieneMK、HenryRcuniierA、Tremblay ME. Mkro^jia Gone Rogue：对终生精神障碍的影响。Front Mol Neurosci. 2018 年1 月 4 日；10:421 ，doi：10.3389/ fnmcl.2017.00421。PMID ：29354029；PMCID：PMC5758507。
Nagarajan Jones BW， West P] Marc RE^CapecchiMR。 Hcccb S突变型小鼠的皮质纹状体回路缺陷。 McJ P^chiam^， 201SSep；23(9)：186S-1S77。点1 0. 1 03 S/压区。 2017. 180. Epub 2017 年9 月26 日，勘误表：McJ Psychiatry。 2017年11月2日8；： PjS'UD： 28948967； PMC ID：PMC5 970001。
佐佐木A. Mkroglia和脑巨噬细胞：更新。 Neurapathoki^， 2017 年 10 月；3 7(5):452-464。 doi 1 0.1111/ neup.123 54.Epub 2016口皿1 & PMD: 27859676。
Frick U Pittenger C. O匚口Tci-LLrette综合征和PA NBAS中的小胶质细胞D^regrilaticn ，J ImmuTKil Res。
2016;2016:8606057。dcii: 10.1 155/2016/8606057。2016 年12 月7 日在线发表，PA'UD: 23053994；PMCID: PMC5 174185。
章节
Platt MP、 Bolding KA、Wa^Tie匚R 』 Chaudhw S 」 Cutfcrth T、Franks KM、Agalliu D. Th 1 7淋巴细胞e驱动 x r a scnl ar和神经元缺陷在m muuse 模型 cf po stinf ectiou自身免疫性脑炎中。 Puck Nat] Acad SciU S A.
20 20 Mar 24 ; 11 7( 12): 6 708-67 1 6. dci : 1 0 .1 0 73 /pna 5. 1911097117. Epub 2020 Mar 11, PM ID: 32161123; PMC ID: PMC 7104239.
DiJeepan Tj Smith ED^ Know]和 D,HsuM ? PlattMj Bittner-Eddy P f 科恩 B r Scut hem耳拉蒂默E ？ Hailey E， Agalliu D 7 Cleary PP， Grcup A StreptcKcKcal 特异性 Th 17 细胞对鼻内感染性微粒中枢神经系统的浸润。 J CHn投资。 20 1 月 16 日；126{1}：3 03-1 7。dci： 10.1 172/JCIS0792。 Epub 2015 年 12 月14 日， PM ID：2665 78 57； PMCID：PMC47015 47。
Sciderholm AT、 Barnett TC、Sweet         Walker MJ. A组链球菌咽炎：涉及的免疫反应
在细菌清除和 A 群链球菌相关免疫缺陷中。白细胞生物学杂志。2018年 2 月； 103(2): 193-213。dui : 10.1189 /jlb.4MR0617-227RR。2017年 12 月29 日在线发表， PM ID：28951419。
Linehan JL、Dfleepan、 Kashem SW 、 Kaplan DH、Cleary P、 Jenkins MK。在鼻内感染下，生成 cfThl 7细胞需要树突状细胞的 TGF-β 和CD301b+ 树突状细胞的IL-6 。美国国家科学院院刊。2015 年 10 月13日；11 ( 2 ) (41):12732-7。doi: 10.1073 /pnas.1513532112。2015年9 月28日在线发表，PAUD: 26417101； PMC ID: PMC4611596。
Xu 和Liu RJ、 Fahey、Frick L 、 Lee kman J、Vaccarino E、Duman RS、Wilfiams和Swedo S 、 Pittenger C.来自患有PANBAE的儿童的抗体特异性结合纹状体胆碱能中间神经元并改变其活性。 《美国精神病学杂志》。2021年1 月 1 日；178(1):48-64。dci : 10.1176 /appi.ajp.2020.1907069S。2020年6月16 日在线发表， PMID：3253952S；PMC ID： PMC857P77L
链条 JU Alvarez K 』 Mascarc-Blancc A、 Reini S 』宾利R、悍马R、格兰特R莱克尼安 JF^ Kawikwa L William s Kj Stoner JA^ Swede SE^ Cunningham MW. Aus antibody BiuTnaikers for Basal Gan . Encephalitis in Sydenham Chcrea and Pediatric AutcimnicLne Neurorcp 5]n r chiatrk Dis crder Assme i ated With Streptot ck: c al Infecticns. Frcnt P^chiatry. 2020 Jun 24; 11: 564. dci: 10.33 89 /fps^. 2020.00564, PMID: 326701 06; PMCID: PA'IC732S706. BajHiSitarz . E , Form a A, Wroble wska K, Karakul a- Juchno wkz H. Alterations in the Nerx r ous System and Gut Mkrcbkita. P-溶血性链球菌A组感染后-PANDAS识别的特征和诊断标准。国际分子科学杂志。 2020年2月21日；21(4):1476，dci: 10.3390 /jjms21041476。PMID : 32098238；
PMC ID：PMC7073132。
Frick L & Rapanelli M, Jindachcrnthong Grant E, Leckman JH, SwedWilliams K , Pittenger C. PANBA5患者对纹状体中 chdlinergk 中间铁的差异结合。Hum Brain Behax r Immun. 2018年 3 月；69：304-311。doi ：10.1016/j.bbi.2017.12.004。2017年12 月9 日在线发表。PMID ： 29233751 ； PMC ID： PMC5857467。
第三章
Tang SW^ Helmeste口， Leonard B.神经精神疾病与COVID-19神经炎症。Acta Neuropsychiatr. 2021 年8月；3(4): 165-177。doi : 10.1017/neu.2O21.13。2021年4 月30 日在线发表。PM ID：33926589。Dale RC ，M-DhammadSS，Britton PN。SARS -CoV-2感染引发的神经炎症：疾病和疗法。Lancet Child Ado lest Health. 2021 年 9 月；5 ( 9) : 607-60y。doi : 10.1016 / S2352-4642 ( 21)00199-1 。 Epub 2021 年7 月15 日，PMID：34273303；PMCID：PMC82799 5S。
Frank MG,         KH 』 Ball JB, Hopkins S t KelleyX Baratta MVf Fleshner M, Maier SF. SARS-CoV-2刺突蛋白 S1 亚基
诱导神经炎症微环境、胶质细胞和行为疾病反应： RAJi'IP样特性的早期特征。脑、行为与免疫。 2022年2月；100：267-277。doi： 10.1016 / j.bbi.2O21.12.007 。 2021年12月13日在线发表，PMID： 34915155；PMCID：PMCS667429。
La. Reck DU Russell R、 Johnsen AF、 Wilde S J LaRctkCN。吉德 呼A Strep tccocc us Infectim efthe Ha sc pharynx Requires Prcinflaininattjty Signaling through the Interleukin-1 Receptcr. Infect Immun. 2020 Sep 1S;SS(lO):e0O35^20.dDi: 1 0. 1 12S/LM,0035^20. PMID: 3271 9 1 55MCID: PMC75049 64.
Oliva E di GircJamc G、 3'Iala ndrone H lain N、Biasi E Ma in a G。早期儿童感染 ^ 成人ADHd 中的抗 STreptcKdcc al 和基底神经节抗体：初步\ r 研究。BMC Psychiatry 2020 年11月18 日；20( 1):542，dcii：10.1186 /sl2888-O2CL0294^w。PAU D： 33208138 ；PMC ID：PMC7672808。
第一章
Williams & ShcirseT-GentUe 5 an. r cde Mcthi S t Bemian电Pastemack M, Geller Walter J.免疫球蛋白A异常增生症与儿童期起病的肥胖症相关。J Child AdcJe sc P^Thcpharmacol. 2019年5月；29 ( 4 ): 268-275。doi: 10.108y / cap.2018.0043 。 2019年3月20日在线发表， PMD: 30892924；PMC ID: PMC7227412 。
Liu JB, Chen K J Li EE Wang ZX Wang L. G hjihc诱导的肠道Tnkrobkfta 生态失调促进大鼠雄性生殖毒性。科学总环境。 2022 年1 月20 日；S 05:150368。酒驾： 10.101 6 / j 。赛托特米​2 02 1.1 50368。Epub 2 021 9月16 日，PM ID：34543792。
德·玛丽亚·塞拉 F 「 Parizi JLSj Odcirizzi GA5M,SatoGMRH^ Patrao IB ？ Chagas PHN 「 de Azevedo Mr] 】。 E Nai GA亚慢性暴露于基于草酸的除草剂会导致Wistar大鼠消化道发育不良。Emdrcm Sci Pollut Res Int 2021年11月； 28 (43):61477-61496。doi : 10.1007 /s11356 ^ 021-15051-6。 2021年6月26日在线发表。PA'UD ： 34173954 。
Pu Y, Yang [ Chang U Qu Y. Wang S» Zhang £ Xfcmg Z, zhang J, Tan Wang X t         ita Y, I shim口X Wang口
Hwang 5H, Hammock BD, Hashimcito K. 母体葡萄糖暴露通过增加可溶性环氧化物酶的表达导致后代出现自闭症样行为。美国国家科学院院刊。2020年 5 月26 日；117(21) 1 1753-11 75 9。doi： 10.1073 /pnas.192228711 7。2020年 5 月12日在线发表。勘误：美国国家科学院院刊。2021 年 2 月 2 日； 118(5)： PM ID：32398374 ； PMCID：PMC72609S4 。
Rueda -Ruza fa L Cruz K Roman P、 Carden a D. 肠道微生物和葡萄糖酸的神经作用。 Neurct€EKic€ilog> r ， 2019 De€.；75:1-8。 doi： 10.1016 /j.-neuro.201 9.08.006。 Epub 2019 年8 月20 日/pA'UD： 31442459。
张U Ran口L Shaffer RA 1 ^ Taicli E, Sheppard L. 暴露于基于glj.jiho s ate的草药潮和非Hcdgkin KrnphoTna的风险：元和a tys是和支持证据。 Mutat Res Rev Mutat Res。 2019 年 7 月 9 月；7Sl： 18^206。 dui: 10.1016/j.-nirrex r .201 9.02.00 1. Epub 2019 年 2 月10 日， PM ID： 3 1342895； PMCID：PMC 67 06 269. AitbaliY J Ba-A-rhamedS^ Elhidar N. Nafis Sora a         Bennis M. Gh)ir磷酸基-草本剂暴露影响肠道
微生物群、焦虑和抑郁样行为。神经系统疾病杂志。2018 年5-6月；67：44-49。doi ： 10.1016 /j.ntt.2018.04.002。2018 年 4 月 7 日在线发表。PMID 29635013。
Ait Bali Y f Bm-HIhamed S, Bennis M. Behai-dara] 和 iTnmunohistccheiTiica] 研究亚慢性暴露和慢性暴露于GKphcsatein Mke的影响。Front Behax r Neurosci. 2017 年8 月 8 日；11:1 46，doi：10.3389/ fnbeh.201 7.001 46。PM ID： 2SS4S410； PMCID：PMC5 550406。
Rcmanc RiSI、Romanc NLA t Bernardi MM、Furtadc PY Olix-eira CA.青春期前暴露于商业除草剂磷酸盐会改变睾丸甾醇水平和睾丸功能。Arch Tcixiccil . 2010 年 4 月；84(4): 309-17。dci: 10.1007 / s00204-009-0494 - z。2009年12 月 12 日在线发表， PMID : 20012598。
AjTncne-Cat M Spinello项Valenti口， Franchi F，MaciiS 」 Vacca RA， LavklaG。脑免疫改变和线粒体]与链球菌相关的儿童自身免疫紊乱小鼠模型中的功能障碍： ChTonic Ps^ha 社会压力加剧。临床医学杂志。 2019 年9 月20 日；8( 10):1514， DCI：10.3390/ j€mS101514。 PA'UD：3 15 4709 8； PMC ID PMC 68 3 3 02 6。
CHAPTER 5
Baj工Sitarz。 E、 Ferm a Wrdble wska K J Karakul a- Juchnc wkz H.血栓性链球菌A组感染后神经系统和肠道微生物群的变化——PAt.TDAS诊断标准的特征和诊断标准。国际分子科学杂志。2020年 2 月 2 日        1(4): 1476。dd : 1 0.339G/ijm521041 476, P&UCi： 3209S23S;
PMC ID：PMC7 073132。
Baj ] Sitarz. E, Form a Wroble wska & Karakula-Juchnowicz H. A组链球菌感染后神经系统和肠道微生物群的改变——PANDAS识别的特征和诊断标准。Int J Mol Sci. 2020年2月21日;21(4): 1476, doi: 10.3390/iJms21041476. PMID: 32098238; PMC ID: PMC7073132.
Veltman DJ. 强迫症的结构成像。CurrTcip Behav Neurosci. 2021;4y :201-229。dci : 10.1007 / 7S54_2020_209。PMID: 33604878。
Attwells S] Setiawan E, Wilson AA』 Rusjan PM^ Mizrahi Miler L, Ku J Richter MA、 Kahn A、 Kish SJ、HcuJeS、Raxqndran L t 迈耶JH .肥胖症神经回路的炎症。​​ 《美国医学会杂志》精神病学^。 20 17 Aug 1;74(8}: S3 3-840. ddi: 1 0. 1 00 1/jaTnapsychiatw. 2017.15 67. PM ID: 2863 6705; PM CI D : PMC5 7105 5 6. Lepri G，Rig ante口， Be Dando Randcme S ± Meini A，法拉利A、 Tarantino G、 Cunningham HTW、 Fakini E Clink al-Serckigic al 的特征和治疗结果 cf 意大利儿科儿童大型调查
AutoiniTnune Neurocps^-chiatric Disorder Associated with StTeptcicccc al Infectkm and Pediatric Acute NeurocpsKT hi attic S^Tidrcme. J Child Adolesc Psychopharm acci. 2019 Oct; 29 (8): 60S- 61 4, dci: 10. 1089 / cap. 2018. 0151. Epub 20 1 9 May 29 , PMID: 31140830.
CHAPTER 6
抗炎舒缓剂：
刘B， zhangY^杨Z，刘A'L张C，扎克Y^宋C。 LJ-3 DPA 通过抑制 NF-κB/MAPKp38 信号传导和激活神经元-BDNF-PI3K/AKT 通路来平衡小胶质细胞 M1/M2 分化，从而保护神经元免受神经炎症的影响。Mar Drugs. 2021 年10 月20日； 19 ( 11): 587 ，dci: 10.3390 / md19110587。PM ID ： 34S22458；PMCID：PMCS61y46y。
Chang CY、Wu CQ、 Wang JD、Li JR、Wang YX 、 Lin SY、 Chen WY、 Liac SU、Chen CJ. DHA 减弱日本脑炎病毒感染引起的神经炎症和培养大鼠神经元/胶质细胞的神经元细胞死亡。Brain Behav Immun. 2021 年 3 月；93 ： 1-4-205。doi： 10.1016/j.bbi.2021.01.012。2021年1 月 21 日在线发表， PM D： 33486004。Van Dyke TE. Pte -re 解决围手术期疾病调节中的介质。Mcl Aspects Med . 2017 年 12 月；58：21-36。doi： 10.1016/j.mam. 2017.04.006. Epub 2017 May 18. PMD: 28483 53 2; PMC ID: PMC5 66063 8. Liu YJL Tang B. Wang FC, Tang U Lei Y^r; Luc工Huang SJ, Yang M. Wu LY. Wang W, Liu S. Yang EM, Zhac XY. Paithenulide amelicrates colon inflanim thicugh regul ating Treg/Th 17 bal ance in gut microbiota dependent manner. Theranostics. 2020 Apr 6;10( 12):5225-5241 . dci: 10.7150/thn€i,43 71 6. PM ID: 32373209; PMC ID: PMC719 6297.
Recinella Chiavaroli di Giacomci AntuKTU A<qua^ r h r a Lecine S 」 Brunetti L 」 Men^Jiini L t Ak G 』 Zengin G, Di Simcme SQ Ferrante C T Orlando G， 《小白菊水提取物诱导的抗炎和神经毒性作用：计算机模拟、体外和体外实验研究结果》 。Molecules . 2020年12 月23 日；26( 1):22。doi ： 10.33y0/mol«ules26010022。PM ID：33374525；PMC ID：PMC7793142 。
Magni E Ruscica M、Dozio E、 Rizai E、Beretta G、Maffei Facmo R. Parthenclide 抑制LPS诱导的IL-6、 TNF-a和NF-kB分泌 核转运BV-2 mkroglia。Phj.nzother Res. 2012 年 9 月；26(9)： 1405-9。dci ： 10.1002 /ptT.3732。2012年2 月 23 日在线发表，PAUD： 22359368 。
Qiu £ Yang工Wang L, Yang X, Gac K, Zhu Jiang Z.膳食白藜芦醇减轻肠道炎症和氧化损伤与感染 decK^Tm alencl 的仔猪肠道微生物和 buUTate的改变有关J Anini Sci Bictechnol 2021 Jun 16;12(1):71, doi: 10.1 1S&/s401 04-021-0059 PMID： 3413 0737；PMCID：PMCS2076 58。
YangX、 XuS、Qian Y、Xiao Q. Re 5x r eratrol regulates micrcglia M1/M2 pcilarLz.atkin via PG匚- la in conditions of neurciinflamm atory injury. Brain Behav Immun. 2017 Aug;64:162-17 2. dci: 10.1016/).^1.2017.03.003. Epub 2017 Mar 6. PMID: 28268 1 15.
Jardim FR de Rossi FT、Nascimento MX、da Silva Barres RG 「博尔赫斯 BA、 Prescilio IC J de Olh。雷拉· A'LR。 Resx reratrci ]和脑线粒体：综述，Mcl NeurcbkJ。 3 月20日；55(3):2085-2 101。dci ： 1 0 .1 007 /s 1 203 5-0 1 7-04 4S-z。 Epub 2017 年 3 月10 日， PM ID：282S3SS4。
魏Y，陈L，蔡G，艾露 W ± Xu W f Wang R, LinYang C. Rcsmarimc Acid调节微胶质M1/M2的活性。 PDPK1 /Akt/HIF 通路在Ccnditicm s cf Ne ur canfl anima tiem 下。炎症。 2021 年2 月；44(l)： 129-1 47.doi 10.100 7/s 10753-0 20-0 131 4- w。 PM ID：32940818。
Achour Bravo U Sarria B r Ben Fredj M、 Nouira M^'Itiracui A、 S aguem S # Mateos R.玫瑰果茶酚类化合物在人体内的生物利用度和营养价值。Fccid Res Int 2021 年1 月；139：109 SI 5。doi ： 10.1016/j.fccidres.2020.109815。2020年10 月 20 日在线发表， PMID ：33509454。
魏义珍·陈 ] t 胡工鲁W，张X，王R f Chu K。迷迭香酸通过抑制 TLR4和CD14 表达以及NF-kB和 NLRP3炎症体激活来减轻LipLipol^诱导的神经炎症反应。炎症。 3 月20日；4 1(2):732-740。 DCI： 1 0。1 00 7 /sl 0753-017-07 28-9。 PM ID：2931S480。
CoelhLi HR' Viau CM, Staub RB, De Scuiz.a MIS' Pfltiger E Regner GG, Pereira P, Saffi J.迷迭香        酸通过下调炎症因子 atkfn和裂解蛋白减弱小鼠小胶质细胞N9细胞的 Acmatkm 表达。
Ca spa se- 3 ，神经免疫调节剂。 201 7 ;24(3}：171-1 S 1， doi： 10.11 59 /0004S 1095。Epub 20 1 7 11月7日下午ID ： 29 131114。
Sinipscm工Kure J StcughC. Assessing the Efficacy and Mechanisms of P\ r cncgeno] ,s on Cognitive Aging From In Vitro Animal and Human Studies. Front Pharmacd. 20 1 9 Jul 3;1 0:694, doi: 1 O.SSSS/fphar.ZO 19.0069 4. PMID: 3133344SMCID: PMC661 94 35 .
面纱aet AAJ^ Maas akkers CM 』 Herm ans N r 5 ax r e]kcnj] HF J.饮食抗氧化治疗 ADHD 的理论依据。营养素。2018年 3 月 24日； 10 ( 4 ): 405。doi: 10.3390 / nul0040405。PMID : 29587355；PMC ID: PM匚5946196。Lee JS 、 Kim HG J 、Lee HUM、 Kim WY、 Ahn YC、 Son CG。松针提取物可预防急性束缚应激小鼠海马记忆障碍。民族药理学杂志2017 年6 月 31日；207:226-236。doi: 10.1016/ j.jep.2017.06.024。 Epub 2017 年6 月 1 日9 日，PMID：2864209 6。
范B，邓SH，顾JQ，顾口£ Ikeyama S，PjiTnogencl 减弱 Prcinflamm StoTy的释放 细胞因子和 Perilqjin 2在 LapcipcJysaccharide 刺激的小胶质细胞中的表达部分是通过抑制 N F-kB和 AP-1 Acmatkm 实现的。PLcSOne. 2015 年 9 月14 日;ic<9}:eCil37：S3 7.dGi:l"13 71，2uma].pdjT^Q137：S3 7, PA-nD: 263 67267;
PMC ID：PMC4569068。
肥大细胞 Mana gei8 ：
Ncce Albanese M、Maire ne G、Di Laurc M 』 Pietro bo ni Z a its eva A 』 Palazzetti D、Guerrierc J PacJinc A PiszentiDi Daniele E Romani A、 D'Agcistini C Magrini Mercuri NB, Di Daniele N. UltTamicrcnized PalmitoiHiethancJamide (um-PEA): A New Possible Adjuvant Treatment in COVID-19 patients . Pharmaceuticals (Basel). 2021年4月6日; 14 (4): 3-36, doi: 10.33y0/phl4040336 . PM ID: 33917573; PMC ID: PMC8067485.
Roncati L, Lusenti B, FeBati F, Corsi L. 微粒化/超微粒化 p a 1 initoylethanclamide (PEA)作为天然神经药物对抗新冠肺炎炎症 PTa staglandins 其他脂质介质 202 6 月 1 日； 154： 1 065 40。doi： 10.1016/j.pT€i5tag]andins.2021.1C>6 540。Epub 2 021 二月 23 日。PMC：3 3636368； PMC ID：PMCS13733 9.
平行！ a Pen ini V、 loric氏Ben are se M、Lairzilkitta A 』 Me ta M、Fusco M 』 Tonin耳Spano P 』 Pizzi M。PEA和鲁特丁协同^y可减少细胞介导的毒性，并在基于细胞的脑缺血模型中引起神经保护。脑研究。 2 01 6 Oct l;164S(Pt A):409-4 17. doi: 1 0. 1016/j.braimes. 20 2014 年 7 月 16 日。 Epub 201 2014 年 7 月 6 日。PjS'UD ： 27423516。
Ska pei SEX Facci L、Barbier a到 M^ZussoM^ Bruschetta G t ImpeUizzeri D 』 CiEZCKiea S^Giusti P,N- PaJmito^iethanLJ 胺和神经炎症：一个Noi。 r el 治疗策略\ r cif 分辨率。Mel Neurobitrl。2015年 10 月；52(2)：1034-42。dci： 10.1007/3 12035-015-5253-8。2015 年6 月9 日在线发表。PM ID：26055231。
Ts ai CF, Chen GW, Chen YC, Shen CK, Lu DY, Yang L； Chen JH, Yeh W L.槲皮素对M1 /M2巨噬细胞极化和氧化/抗氧化平衡的调节作用。营养素。2021年12月24 日；14(1):67， doi: 10.3390/ nul4010067。PAUD : 35010945；PMC ID: PMCS746507。
韩XjXul；方Q，张H，岳L，胡G，孙L。槲皮素通过NLRP3炎症与线粒体自噬之间的相互作用阻碍Tnicraglial acm R atiant减轻神经毒性。氧化还原生物。 202 1
Aug;4 4: 102010. dci: 10.101 6/j.red€i2€, 2021.102010. Epub 2021 May 25, PMID: 34082381; PMC ID: PMC8 182123. ShaikY, Caraffa Ronconi G, Lessiani G, Conti E Impact cf pcil^jihenDls cn ma st cells with special emphasis cn the effect of quercetin and luteci lin. Cent Eur J Immund. 201 S;43 (4): 4 76-4 S 1, doi 1 0.5 114/cegi.201 S,S 13 47. Epub 201 S Dec 3 1, PM ID: 30799996; PMC ID：PMC63S4425。
元] 』李及芳郎Li Pahang Z t Lin M, Hou Q.紫苏叶提取物（PLE）通过TLR4/Syk/PKC/NF-κB通路在体内外减弱COPD气道炎症。Frcnt Pharniaccil . 2022年1月4日;12 : 763-624。doi : 10.3389 / fphar.2021.763-624。PMID : 35058774; PMC ID: PMC8764369。
Masaki工泉 Y. Matsumura A, Akaike A, Kume T Pre tec tix r e e fEec t cf Nrf2-ARE a € tn r a tor is c 1 at ed fiom green periBaleaves on dopaminergic neuronal lass in a Parkinson's disease mcidel Eur ] Pharmaccl, 2D 17 Mai 5;7y8:26-34.doi: 1 0. 1 01 6/j.ejphai.20 17.02.005. Epub 2017 Feb 4, PA'UD: 281 67258.
龟井&藤村 T»松田Nl t 卡基赫兹拉K t 平川巴巴        On口K，荒川。 & Kav/anioto S. A fl avanone
derh r atn. r e 来自亚洲紫苏（Perilla frutescens）草药，可完全抑制IgE介导的速发型超敏反应。Bick hem Bicphys Res Ccmmun. 2017 年1 月29 日；483(1):674-679。doi： 10.1016/j.bbrc.2016.12.083。2016年12 月 13 日在线发表。PM 」 I口279 86566。
Jeon IH、 Kim HS、Kang HJ、Lee HS、 Jeong SI、 Kim St、Jang SI。紫苏（Perilla frutescens L.）叶中木犀草素的抗炎和止痒作用。Mdecules。2014年5 月27日；ly(6)：6941-51。doi ： 10.339O / ntilecules19066941。PMID ： 24871572；PMC ID：PMC6271665。
Shin TY；Kim SH，Kim SH，Kim YK ， Park HJ， Chae BS， Jung H] Kim HM， Perila frutescens对大鼠肥大细胞介导的速发型过敏反应的抑制作用。I m mono ph a mi ac cl Im m uno to xic o 1 2QQQ Aug;22(3):4S9-500.dci: 10.3109/089 23 970009026007. PMID: 1 0946827.
章？
植物学] 头像：
张斌，岳瑞，陈旭，黄旭 杨阿'^水] t 彭艳.黄连(Scute Haria-Coptis Aflex)通过抑制炎症和调节肠道菌群来减轻糖尿病大鼠肠道黏膜屏障损伤。循证补充医学-子宫医学。2020年11月；2020:456S629。dci； 10.11 55/2020/45 68629。PAUD：33 224253；PMC ID：PMC7669352。
扎工唐华,谢立征又马Z ± 孙Q/LiX.黄芩。 （Lamiaceaei： rexdew cf其传统用途^ bat口核phj。r tech e mi st ph arm acciogy和有毒的J Ph arm PharmarLil。2019 Sep ;71( 9):1353-1369.doi: 10 1111/jpt^.13129.Epub 2019 Jun 2 4.PMI D : 3 1236960。
Jung SY, Lee SY, Chci DW^ See HJ, Kwcm DA, Du JR, Shon DH, Shin HS.黄芩(Scutellaria Baicalensis)己烷作用抑制< Xr白蛋白的渗透并调节Th1 /2免疫反应。Nutrients. 2017年10月25日;9(11 ):1184, doi: 10.339O/nu91111S4, PM ID: 2914379S; PMC ID: PMC 5707656。
Lim         Kim 05、 Kim BY、 Jecing SJ.来自Scutellaria bakaknsis Georgi的芹菜素抑制神经炎症
在BV-2小胶质细胞中，对HT22海马细胞产生神经保护作用。J Med Feed. 2016
十一月； 19（11）：1032-1040。 doi： 10.1089/jmf。 2016.0074。电话号码：27845861。
赵强，陈晓燕， Martin C.黄芩：中国药用植物园中的黄金草药. 科学通报（北京）. 2016 ; 61 ( 1S ) : 1391-1398 . doi : 10.1007/sl1434-01136-5 . Epub 2016Jul8. PAUD: 27730005 ; PMC ID: PMC5031759.
DuGF、Le Y、Sun X T Yang XX He QY. PTctecimic im r estigatiun intc the action mechanism cf berberine against StTeptCKOceus pyogenes. J Prctecmiks. 2020 Mar 2c l i21 5:103 666. doi: 10.1 016/j.jprot. 2020.103666. Epub 2020 Jan 23, PM ID: 31981716.
Wang Y.Shou^V, Li ^ZhaoZA, Fu [ He CT, Feng处Ma C, Wen BY, Guo F, Yang XY, Han YX, Wang LL, TcngQ, You KE Lin Yj Kong 1 1MLs i SY 』 Jiang JD. Berberine-induced bid active metabdites of the grit micrcbicta impreve Energy met- boHsm MetabcilisnT 2017 May;70:72-S4, doi: 10.1016/).111^31x11.2017.02.003. Epub 2017 Feb 1 0. PA'UD: 28403947.
Sadeghnia HR、 Koi angikhah M 、As ad pour E、 Fcrouzanfar E、Hosseinzadeh H.小檗碱可保护PC 12和N2a细胞免受谷氨酸诱导的细胞凋亡和肽凋亡。伊朗基础医学杂志2017 年5 月：：2c<5)；5 94 -6 03，dGi： 10.22Q3：S”JB?dS，2Q17，：S：S47，PiV[I □： 2865 6094；PMCID： PMC5 47 8787。
孙希、王苍志、朱晨、赵聂、程健、夏恩、何海、卢勇。小檗碱调节微生物-肠-脑轴，从而改善高脂饮食喂养大鼠的代谢状态。 《肥胖事实》。2016 ;9(6):365-378。doi : 10.1159/000449507。 2016年11月30日在线发表，PM ID: 27898425；PMC ID: PMC5644798。
Ashour ML，El-ReadiMZ， Hamcud'Eid El AhmadySH ^ Nibret E， Herrmann E Youns M， Tahrani A， Kaufmann D J WinkM。边缘柴胡的抗感染和细胞毒性特性。中医学. 20 14 Jan 17；y( 1}: 4.dci : 10.1 186/1749-8546-9-4, PMID: 2443 81 77MCID: PMC3901767。
Sun P. Li Y. WeiZhac T ± Wang Y，Seng C， Xue L， Wang E Xiao L， Wu Qiac M柴胡的药理作用和化学成分。 Alini Re^ r Med Chem。 201 9;1 9( l):34-5 5. doi: 10.2 174/1871 52061 8666 1S062815593 1. PMID: 29956627。
Yang F , Deng X, Yin K, Wang You L , Ni J, Radix Bupleuri A Rexdew of Tradicnal Uses^ Botany 』 Ph^ochemistr y/ Pharmacoki^ and Tcric- kigy Biomed Res Int. 2017;2017:75975y 6, doi: 10.1 155/2017/759 7596. Epub 2017 」 May 1 6. PM ID: 2859 3176; PM CID : PMC5 448051.
方        阳永军、郭宝林、岑松。来自基因位点的抗流感三萜皂苷（ saikdsaponins）
一个 L-GHT z THE 黑暗的 富兰克林·罗斯福 熊猫 AZD P>N5
欧普尔 巾曰Un— I TnuTginRTUn - V R rl Gn t 巾tl phyuunl​ - E tl o T g NI& 巾3​ 莱特- 2 Q 1 7 > P T 1 3 rj 7 1 ; 6〉 1 65 4-1 6 5 9 - dni- 1 0 1 口 1 6~ j-bn 邑： 2017 03015 - 电子书 I2Q1 7 S R T 7- PMW- 2631459 9-
Heharl5 -黑 因明 尸 翔LK-甲EIG-ngqi K RG_ngyiE- 舒朗 F 于 e Y- Y u rl h 巾 T15-JingnRn s saikD 翁 孔蛋白 一个 匕1巾1/1卬1:巾E55rn1PE-s5 rl一 船〃巾n c, ， n D 巾 K rt i r+ Hyper 自由活动​​​​​​​​​​​​ 巾 t 通过 现在 巾 吞咽​​ 燕麦 和 恩哈-恩林 脑源性神经营养因子（BDNF） Expr 巾 WMeTliTl 3p r*l _ntRneou5 高血压 RRR«证据 B-Rsed 门0 5 1包巾3 1巾1 1 1色一:巾1 1 1卬【 > 1 € 1 1 r<' Q 1 7 M Q 1 7 M s 9 3 9 Q w d 0 i - l p l l 5 5 G Q 1 7 r 2 6 9 3 Q 3 - 电子书 2017年第二季度 F 巾布 15 - 有薪酬的-​ 28* 32S3， P N n I q PAW5 33 1296- 5 巾 卡尔 N p uislArrwTlR r+ hRnGJ B R b L< 5- I n a g h L cn I T l r+ a th 巾* l 』 e € ul a r​ A5pe€T5 r*llf N m ur o p r ei rr e c t i v​ 巾 B R rj o a d 巾 一个 和 B A rj o F 乌乔德​​ 巾 我- 古尔 z 巾 u 【 r*l - p h 1号房间 L R rj cl L 201克- 1 7<5〕 4 3 8- 44 T 做我​ 一 10M174 ' ， --。 15725gxls6661:sc41gl23Q22- p > u 0 - r<' 9 6 7 6 2 3 ° p > I C I q PMC652Q5 87-
5hahid 芦 5nb h lu T l E 安路德 r f 乌拉 L A b PJ rj o s i d 巾w rl o n r g j m s g B R rj ， P R nlrinni 巾一年 XTHRet 巴一巾 v i PJ rr巾 5 巴迪尼R 轮 mrp^T 巴幅 一个r 在 th e Ehrrlnirjrlrinwtrktitin​​​​​​​​​​​​​​​​​ 受伤 T n o d rTI l 白 f n m E ti F R L h i rj疼痛 在 丹​ s - E > n c ti s p l 巾m rt n r 另类 巾m s rb d rj 2 7六月​​ 5il7《l2293 - d rl E 10-11 66 芬 l r<' 9 0 ? Q 1 7 — 1307—尸 § 5 - 265 33 1 s rj i S A S - FNIC5460461- H 温姆 巾 rch-ek > I P 5tl 巾 r r AA、5t i 巾Ml​ 巾O B J 露莉 巾 DI- 钍 巾 阿育吠陀 PFS​​ B R rl rl P R n— l rl - n n i 巾！我 抑制 inARMmH o Ty 法瑞辛 rhe bTRin- J EThnnphRrmace-L 2。17 二月 猪 y s rj — 1 Q P d £, : 1 9 IQlsrjj巾P2Q16 O7-Q73- 电子书 2016 七月 26- p>II cl L -:27473 6Q5jp > ICIn- PA-IC5269 61 0
恩努 T F 拉赫曼> I > u d d i n > >尸 DR” 4 H 2如巾 n > I F > I 白希乌迪 M ： £ a m > I R - A1 2 ecERrd.chcki-ng 和 抑制k-n 丹 乌迪 儿子​​​​ 巾 整数 巾 r R rl t i tl n m o f B R rtl tl p a mtiTlni 巾 r i rln pot 巾帼​ 植物化学物质lu gRinst p u th，精灵 5t a p h y l rl rl rl万rl u 5 R6EU 甲 DRru-HO 1 5 API 1 7j231； 1 ） rj 6 - d o T l p l 1秒 401 9 9 — Q 1 5 — Q 1 0 ？ 9 - 斐济国立大学 D - 25 8 64:2:26 j F > I Q n - - H405SS5-
T h o n i Gn KB'Joy s- AjRYRTl>I5\ PRUk-se c 5 - r rtr u r r *l _ P T r:l t e c t i v 『 p c l=r巾 标题 0 f B R rj白 jjr s ci n n i 巾 ri 和 B R rj rl & i d 巾 > 根斯特： 帕明​ 巾 推荐 巾 F E A功能障碍 在r-fr h 巾rl巾【巾 双 巴 I X A r-fr巾 x ei f neonR r-fr巴 m T rl trt l y rl R 巾 3 T k TRts- C 巾 11 JM0 1N巾 s rl b i D L rj Q 13 Ncvj331;GFlQ63—y4- j r*l m 一口」 Q Q 7 7 1 Q 5 7 1 — 2 3—99 7 3 — 2 Epubr-jQ13ATJg 声 PMID- rj 3 9 75Q94- 尼伊 L- H C' U K JiRnm 芦 白 G 钍 巾 rkh F h a r s u rj c- l c g i rl lu l Rrt Hviti 巾 s Iti f A - I R g ^ K R o s r'j i n v H S Rnd ul e c cl nd R T y​ 影响 5 ba.5ed rl_n MgniR rJ srint 巾良nbarrlrl - ntributk-n如- J ErhnapharmRrioL D e o M rJ s 1二 14524- d o i - 1 9壶 16~ jj 巾P-2Q:21，145:24 - Epub rj Q I Z l 八月 13 - PMIn- 3 440026:2-
RRUf > olRttmd 巾 一个 Vn = R n > L​ 阿尔希因 - 瑞迪 FA、 AJjoha.ni A 3 > L 克恩 3A」uda n >IS- aiTIag EnITRnTB、Khmyrunin 芦 拉 巾 bez oVAL KRTnlul >我A - 5hRiiRti s > - H o n c i k k千 在巾 查看rl f 它 5 PhRm- R rl rl d cl g i rl a J 件 巾 国家 RNA Th rb rRFStk i n s i g h r+ M Fhyt rl -nledkin 巾- M o rj l 5 巾 Pj3或153 347 - d ti i - 1 9 1 0 1 6 .'-: - p h y m 巾 d - rj o rj l - 1 53 647 - 电子书 12。 21 七月 16 - ETTR〔nnl hr P 耳 梅迪辛中 2爵 1 N 0VGX153769。 PMIO34362632。
L Q维克 % E sunbcdov 小r >我a r！ a T k 0 v lu* > v l rl h cl t c v 小 口巾 零 巾r o v PJ'产 w i m m rtl r N c l 巾rj rl I T R t i v -巾Rgnc -HR P1RTI F+典 > co nlFarisoTl 的 L h rtl c ci n t 巾 n r+ o f T th rtl i l E o l ei g k 巴伊​ 积极的 门cl mpcn 巾 n r + ul . she ei w i ing​ 反派​​​​​​​​​​ 巴 EfFecr-r / 植物 篦得歹 gogQJE llj黑7〉879"-i二， 33gMi孔tsgQ7QG7F P皆目 312ss4494mlg PMC7411333- Ch 巾 【ng】、 D tl n g 5- 易 巾​ 口 刘 问- -MRgTVDlE ( ub T to g R t e E rl h l o n i c 温和的 斯特 巾EEl诱导 d巾p1巾图iveLik巾 b 瓦赫RvkHs 布沃 抑制 nELLrrlinflRsn1R【irln 和 让步 斗 红外 巾 斯特 巾 M ul i T l IH- h 巾 FL巾 f r c n t R l o ti r t 巾 m ti f T n i rl m - 是​ Inlnlun ti phRmlR rj 0 - BolsJunjs s'lsl—IST-drl i-lQ-l cl ls4-intisp Mo ls owosl-Epub rj Q 1 6 四月 5 - PMI O 296W75 76- 南 F HRngK-zhRngL G R O H』 YRnm 李、李 IXN hRng © 。 〃 < R n g F 通用电气 厂 V/Rngx-十7 5ylingar 巾区n ei l r/] U P P T 巾用ed LFS诱导 巾 d m i rl r rl电 我是 Rrl HVRtio3 viRd* wnKgulRt5'n* fr4F—KBP65 信号传导 轮 整数 巾T R ft t i e T l 和 ERP- 国际 因苏诺法尔 R rj ci L 2 问题2 1 p口9 107966英镑 d ll i - 1 Q - 1 Q 1 6 i 良 南极​ 2 Q rj L 1 Q 7 9 S 6- Epub rj Q rj l Julgg- 下午 s ： 343Q328Q-
□UL 太阳 H- c o & M p r 海 M i rl l n n 巾 t w rl A k 免疫学分析​​ 件 你的 巾r/ 1为或 AJbiziR julibldulsin u u p o n i n 积极的 中文名称< : 1 1 0 7 1 | 3 . 5口武目1 : & 乌维安 流感 巾 n z ru V R rj rj i n e - 是​ 1111111§ 0 1?11总111卬<: 0 1- H o rj 1 艾普 3 93 二 074 17 - 做​​ 10101 6『 j i n t h n p M Q Nl L lc-7417- EpubBQIZl Feb4-PMIq 3355QO33-
悬挂​ J5\ 刘 人力资源 程 L c h rb n n L 黄 SL- 曾 c n \ 许 LE 林 常春藤- 阿尔比齐尔 朱利比辛 用​ J k A R F+ rt s > I e s ， T y L oSEIndu rj ed 经过 ms cl nlnia 在 DT oso phila.- 证据 mRsed c ei s p l 巾尼 巾帼​ 另类 巾 3RT> Ied- rj口 1 3 API IjB o l丝 73 959 6:2 - d rl E 10-1 273559 6:2- F > I ID- 31Q5 76 5rjjF>IGD-F > IC646 35 93・
贝佩 G 】 • 执行ngnM- AB- F rl Y 巾r+ Hs- T rla RbRng o lt-eRFKl M' c i ei N n c R p 汉·里尔​​​​ 阿广 d i zl M - H Hritcu L - s巾scry— 巾 nhRncin 如lu rl t i v i t i e s o f 左 巾 口xl UEC-115 巾 x t r R rl r o f Albizilu RdiRnthifrlJiR 1 巾lu v 巾 s 在 左 巾 6lhyds-xydr*l -PRmine!i 一巾 s i rl l n r rl d 巾 nt S rl d' o f​ 帕金 所以n*5 迪斯 巾 我们​ 巾- B > I C ccl nlpl 巾 妮巾 5 联合​ 巾 m> Ied- ID 四月 3 o j l * 1 4 p 做我-​ 3 1 16三477688 尸 1P14A PMIq 248 6446 尸 P H nm​ m4Q19966-
李 H- Ch 巾 n H 刘【 GhmnM" 赫尔姆 M. 口 陈荣​​ X、 Du 。 5 C J,匚= R EThaJlolexrTR” 的 o n t SL sr wsiRtkR Rlkvia.l:ed d e 地铁 SUJfRt rt因_d​ 锇诱导 o c tt t i M一 关于 storRHrln 白 n T n u c rl & N bRiri 无线网络 和 肠道 T n i rl r o b i rl L R h rl一nleostRsfp J E T h n rl p h a m i rJ o l 2 0 rj l > I R T l j r<' 6 x l l 3 4 4 5 - d ei i - l o l cl 1 6 、 j j rb p rj cl ; 2 o l l 3 4 4 5 - 电子书 鲍勃 0 十月 3 - mlq 33 0:2:2343-
Q l R rl - s， 连 十、岳 M- 张 q 我<巾 j w 。 陈 厂 起亚 口巴 Y- RmguJ Rtic3-of 肠道 微生物​​​ 实质性地 ccl ntlibut 巾 5 洛斯​​​ 巾 i n d u rt t k - n ci f iilt rb STin 巴 Tr 巾 g rj巾 U M Rna rj ci n s e q l l 巾 nL an r+ iIRrthHtiDn巾『火 9立方英尺​ nladec EU5 M -Sid 巾-m F + 伊尼 n-iun o Fhars 发射rj o L 2 02Q 十二月​ 9升；Pr A〉 1 07 0 4 y- 做我-​ 1 0 - 1 Q 1 6 Aintimp- 2 Q rj。1 07​​ 问题4 7- Ep ub ：2 02 问 十月 8 - p英镑 我g 3 3 0 3gg 6 9
5R5sitR A。、凌 A P K ' M rl rl n 千克格 K rl h RY\ dvong YP > Iadec PJ 5:505id 巾 R rltivR常 5 3nti I n 巾日， i n A PJ m m pa t tl I y nlechanimn： 抑制 Hpop o ly 翁·查尔基 巾诱导 Trrkr o叫 我 巴 影响 anini PJ H o n - 泰恩 Js ctl s e d - rj Q 1 8 >IRyi41£ w03 3—3Q$d 自 103 89 2、ijmm.:2016-3473 - Epub rj Q 1 3 F巾b s1 PMInlL / QiRnYJXiTl NJ 吕 Y，<aJlg2』zu0LJ 黄X JLiY'xin HB- AMiRtk R C K 5kq?PK5w5nmss,nflarnmRtk_TliTlBV rj miftr e glia v!r TnodulRtioTlof th 巾 sirtl『NFIKB 符号 阳 昂 pa.th £ RY- 美联储 FUTKI r2 0 是 Fmb 2 ljg《2》lQ4s-lQ57- 做我​ 3 1 0 39:7 力d m b - PMIa 29354 周 问-
B O E E s. ft s l AnthnicTobia-^
B 巾 我rl u R - 艾尔啤酒 品 r E \ o b i 'w t i o k l 口 c ci rt R n L 伊斯兰堡 巾​​ p e' F G- c i r rl K' b R n 口1 > I ci i 3 R 。 Lupitu > n ci p c - lo v i rl i​ 波尔克维奇​​​ D > L 我3 b lI毛巾 r 5 1 安利西尔利奥比​​​​​​​​ 巴 宠物​​ 巾 和 巴 和 p m A- o rl h 巾 n-drlal p r cl f i l e e.f​ IMHd 安德·埃蒂夫 工 populRtions rl f 你的 n用(胸腺 咯) 。划船 在 W巾 先生 巾 米 plRnt ™ EuseD- g Q rj l sepwl 2 9 )二6 3州知《二。 3 3 9 9 价格记录 1003 1633- F >我m 345793 65- F a C I q F > ICS465Qr<'9 -
WrrI 增强现实 YRdR< k \ Khur5heed > RRRherNIA- 一个 rpdRued nnd 宫|11启1巾h^nsh小 r 巾 v i lt s che 利奈唑胺 巴 潜力​​ 巾 w wpacknHal o i l Ln R n d​​ rh 巾 我r rl h 巾 m i rl巴rlonstiLumnts 和 特别的 f rl rt us s o nth 巾 二、 冰毒 mni5nl Iti f R rl t i rl n Rgainw r+ VRIIOUW 流感 巾 n z lu目 arjo r ei TlRviruses ： - M i rJ r cl b PRTh ci g- ro Q rj 1 > I arj 1 5 rj二口 4 s rj p d & i - 1 Q - 1 Q 1 S 4- mkp Rth M Q rj Q - 1 Q46 s - 电子书
港2 。 2团-坤也4团



























2020年11月16日，下午ID：33212200。
王立军王武旭2​​ Xu氏Li Y. BSC-1细胞中RIP 3介导的程序性细胞坏死通路和泛素-蛋白酶体系统抑制HSV-2感染的抗病毒机制。BMC传染病杂志。 2020年11月11日；2O(1)：83 2， dci：10.1186/sl 2879-02C^05 55 ^9。PMD ： 3 3 1 7669 7；PMC ID：PMC 76 6125 9。
Mic-ucci         PiRttiM、Aldini R、 FrosiiuM、 Co razz a IjMarzetti C Matticli LB、 Tocci G、Chiaiini A、 Mercolini L t 布德里西
R.（Thymus vulgaris L.）精华：化学成分、解痉作用和抗菌作用。Bicmclecules . 2020 年6 月 4 日；10(6): 860，dci: 1 0.3 39 0/biom 10060S60，PM ID: 3251289 9；PMC ID: PMC73 56Sy7。
Cordoba S t Vh rot W, Szusz W, Alb口G.精油对从临床分离的念珠菌属真菌的抗真菌活性研究。真菌病理学杂志。2019 年10 月；184 (5 ): 615-623。dci : 10.1007/sl1046-019-003611-5，2019年7月29 日在线发表。PA'UD : 31359292。
Abdel- Naby Aw ad OG. Ediinacea 可以帮助治疗儿童复发性扁桃体炎。Am JO to ! aryngol.2020 JuJ - Axig;41(4): 1023-44。doi : 10,1D16 / j.amjoto.2019.1023-44。2019年11月12日在线发表， PM ID : 324S7336 MCID: PMC7132457 。
M , Schoop SR 」 Hud sen JB .杀菌和抗炎特性。
标准化紫锥菊提取物（ Echinaforce ） ：对呼吸道细菌的双重作用。Phs.Homedfcme. 2010年7月；17 (8-9 ) : 563-8。dci : 10.1016 / j.ph ^ Tiied.2009.10.022。Epub 2009年12 月29日， PM ID ：20036523。
Sch apciw al A, Klein P;Johnstcm SL.紫锥菊降低复发性呼吸道感染和并发症的风险：一项随机对照试验的荟萃分析。Adv Ther . 2015 年 3 月;3 2(3): 187-200。dui: 10.1007/sl 2325-015-01 94-4。2015年3 月 18 日在线发表，PMW: 25784510。
Wije sandara NM, Rupa singhe HPV. Herbal Tea fcr the Management of Pharyngitis: Inhibition q f S t reptacoccu s pyogenes Growth and Bicfilm Fcrmaticn by Herbal Infusicns. Bicnnedicines. 2019 Aug 24;7(3):63, doi: 10.3390/ bicniedkines 7 030063. PM ID: 31450579; PMC ID: PMC6783935.
Helal IM, El-Bessciunw Al - Bataineh E, Jc seph M RR Raja^palan P「 Chandrami：i<irthj 11 r HC ±本·哈吉·艾哈迈德
S.沙特阿拉伯传统药用植物精油对耐药菌的抗菌效率研究。Bicmed Res Int 201 y Jan 1 7 ; 201 y： 892S3 06, doi: 10.1 1 55/2019/S9 28306. PMID: 307929 99; PMCID: PMC635 4153.
Wijesundara         Rupasinghe HPV。牛至和鼠尾草的精油表现出
抗菌剂和抗化脓性链球菌生物膜活性。Mie rob Pathog. 201 S维酊117: 118-127。doi : 10.1016/j.-nii€path.2018.02.026。201S年2 月13 日在线发表， ID: 29452197。
Guerra-Bcitme Alvarez-Roman Alvarez-Raman R，Salazar- Aranda氏Tcirres-Cma A Rn r as-Galindo VM， de- Tcirres NW， GonzalezG T Perez-Lopez LA抗微生物和抗杀剂活性以及化学特性（参见 ThjiTiius vulgaris、Rcsmarinus officinalis 和 Origanum Majorana（来自墨西哥南部） ）。 Pak J PharmSci 2015年1月；28（1增刊）： 363-9 。 PMD： 25631514。
Mah.beubi M. Sanibucus nigra（黑接骨木）作为感冒和流感的替代疗法。ADV TRABIT MED (ADTM). 2021;21(3):4O5-14. dot: 1 0. 1 00 7/s 1 35 96-020-00469-z. Epub 2020 Jul 10, PMCID: PMC7347422.
Hawkins [ Baker C, Cherry L Dunne E.黑接骨木（Sambucus nigra）补充剂] em ment atio n efEec m r ely tie ats upper respiratory symptnnis: A meta- an a lysis cf frandemized^ contrclled clinic al trials. Complement Ther Med.
2019 年2月；4 2：361-365。doi： 1 0. 1 0 1 6/0 1 8. 1 2.0 04。Epub 2018 年 12 月18日， PM ID：30670267。
蒂拉金戈£ 1V ee SS，Lea RA。 接骨木莓提取物可缩短感冒病程并缓解症状
Travellers：一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。Nutrients. 2016 年 3 月24日； 8 (4)：182 ，doi： 10.33y0/nuS040182。PMD ：27023596；PMC ID： PMC4848651 。
Krawitz. Q MraheiJ MA, Stein M 』 ImirzalicigluC^ Domann E, Pleschka S t Hain [一种标准化接骨木液体提取物对临床相关人类呼吸道细菌病原体和甲型及乙型流感病毒的抑制活性]。BMC Complement Altern Med . 2011 年 2 月 25 日；11:16。dci: 10.11 86/1 472-6882-1 1-16。PAUD : 21352539；PMC ID。PMC3 05 684S。
Wahab S, Ahmad I 』 Irfan S 』 Siddiqua A 』 UsmaniSf Ahmad MP. Pharmacclcgica]光叶甘草治疗呼吸道感染的疗效和安全性。Mini Rev Med Chem. 2021 年 9 月27 日，doi: 10.2^174/13 89 557521666210927153 001。在线发表。PM ID：34579633。
Richard SA Exploring the Pivot [ ImmunciTiic-dTiJ atew and Anti-Inflanim atory Potentials of Glyc^Trhizic and Gkcwrhetinic Acids. Mediators Inflanimin. 2021 Jan 7;202 1: 66995 60. dci: 10.11 55/2021/6699 560. PMID: 335052 16MCID: PMC7S08814.
ELSaber Batiha G t Magdy Beshbish> r A, El-Mleeh Abdel - D目标MM, Prasad Devkota H.传统用途邑
Bic active Cheinica] Ccnstitnents^ and Pharmacokigical a and Toxicdigic al Acti^dties cf Gl^cyrrhiz.a glabra L. (Fabaceae), BicTnclecules. 2020 Feb 2 5; 1 0( 3): 3 5 2, dci : 10.3390 /bicmi 10030352. PAUD: 32W6571; PMC ID PMC7175350.
张X Ah r a.Tez.-Man2<i Lee ne 1 r Schweig S t 张Y.Bctaucal Medicines Cwptclepis sanguinolenta1 ArtemiBia annua、ScuteHaria baicalensis、 PGuyganum cuspid aturn和Alchcimea cordifcilia展示了针对巴贝虫的抑制剂活性。 Ft ent Cell 感染 Mkrobid。 2021 年3 月 8 日；1 1:624745。 dcii：10.33 89/ feimb。 202 1.624745。 PM ID：337633S4； PMC ID： PMC79S259 2。
Feng ] t Letine J Sdiweig S ? Zhang Y.天然药物和植物药对抗伯氏疏螺旋体生长型和非生长型活性的评价。Pre nt Med (Lausanne). 2020 年 2 月 21 日;7:6. dci: 10.3389/fmed.2020.00006. PM ID: 32154254; PMCID: PMC7050641.
Osafc Nj Mens ah KB, YebciahOK. C vy ptc le pi s sanguindenta (Lindl.) Schlechter 的药理化学和药理学综述。Adv Pharmacol Sci . 2017 ; 2017 :3026370. doi: 10.1155 /2017/3026370 . Epub 2017 Oct 15. PA'UD: 29750083; PMC ID: PMC566W77.
Xu H, Li Scmg S^JkiaoZ^ Chen X, Huang B, Sun M, Su G, Zhou D J Wang G , Hac R, Wang N. PaKgunum cuspid atum对cf sionavirus replk 的抑制效果。Front Bio sci (L and mark Ed). 2021 年 10 月 30 日;26( 10): 789-798。doi : 10.52586/4988。PM D: 34719206。
张 £ Ak r arez-Mairzo H, Lee ne [ Schweig与张Y. Bctaiucal Aledicines C^ptclepis sanguincilenta^ 青蒿、ScuteHaria baicalensis、PGuygonum cuspid a Turn和Alchhomea cordifolia Dem-cinstrate
巴贝虫的抑制剂活性。Ft ent Cell Infect MicrorcbicJ。2021年3 月 8 日； 1：624745。dci：10.33 89/ feimb。202 1.624745。PM ID：33 763 384； PMCID：PMC7y8259 2。
Feng [ Leone J Schweig S, Zhang Y. Ex r aluatiun of Natural and Bctanical Afedkines for Activity Against Growing and Non-growing Forms cif B. burgderferi. Frcnt^'Ied (Lausanne). 2020 Feb 21;7:6. dci: 10.3 389/ fmed.2020.00006. PM ID: 32154254; PMCID: PMC7O50641.
Lin C] Lin ChenTH r Hsu YA, Liu CS t Hwang GYf Wan L. Pnlygniuim cuspidatnm 及其活性受体抑制流感病毒 thycugh tcJl-like recepter 9诱导的干扰PLoS One . 2015 年2月 6 日;10(2):e0117602. doi 10.1371 / journal.pcme.0117602 .勘误见PLoS One. 2015 ; 10(4): e01252S8 , PMID: 25658356; PMCID: PMC4319845.
华X刘R 2 Lu M, GmnX^ ZhuangS ± Tian Y,Zhang Z, Cui L. Jugkme 在 DSS 诱导的溃疡性结肠炎中调节肠道 mkrobkita 和 Thl7/Treg平衡。 Int ImmunLiphaTmaccl。 202 8 月 1 日； 9 7:1O76S3，DCI： 10.1016/j.mtimp.2021。 1076S3， Epub 2 021 4 月26 日，PM ID； 339 15494。
Feng % Leone ] Sdiweig Zhang Y. 天然药物和植物药对抗伯氏疏螺旋体生长型和非生长型活性的评价。Frcnt Med (Lausanne). 2020 年 2 月21 日;7:6. dci: 10.3389 / fmed.2020.00006. PM ID: 32154254; PMCID: PMC7050641.
Zmantar T»Mi]口di Kouidhi B、Chaabouni BenSlama R、Bakhrcuf A、 Mahdouani和Chaieb K。在从口腔分离的金黄色葡萄球菌中使用 jugkine 作为抗菌剂和 p-Dtentia] 外排泵抑制剂。微生物病原体。 2016年12月； 101:44-4 9 . doi：1 0 .1 0 1 6 /j.micpath。 20 1 6. 1 0.022。 Epub 2016 年11 月2 日。PMID ： 278 166S1。
Jha BKJung H] Seo LSuh SL Suh j\IH, Baek WK.胡桃醌诱导细胞死亡，cf Ac ant h am citb a thicugh inc re a 5 ed pn：tdu£tkmcfreacth. r ecx^'gen species. Exp Parasitol. 2015 年12 月; 159: 100-6. dci: 10.1016/j.exppara.2015.09.005 . Epub 2015 年9 月7 日. PM ID: 26358271.
凌X J Sun         Kcmg H, PengS^ 于乙文] t 袁B.中药治疗儿童疾病
青少年难治性支原体肺炎：系统评价和荟萃分析。Front Pharmaicacl. 2021 年6月10 日；12：67S631， dci ： 10.3389/fphar.2021.678631。PM ID ： 34177587 ； PMCID：PMC8222696。
孙建华，孙恩，闫斌，李建勇，辛莉.数据挖掘和系统药理学揭示传统中药治疗肺炎支原体肺炎的机制. 生物药理学杂志. 2020年5月; 125: 109900. doi 10.1016 / j.biopha.2020.109900. Epub 2020 Feb3. PMID: 32028237 .
醋酸的药房] 抗生素
Kohler-Forsberg 、 Petersen U、Gasse C、 Mortensen PB、 Dalsgaaid S、Yclken RH、Mgts Q、 Benros ME.丹麦一项全国性研究：治疗感染与儿童和青少年后续治疗精神障碍风险之间的关联。JAA'IA Psychiatry，2019年3 月 1 日；76(3): 271-279。doi ：10.1001/ jamapsychiat ^ , 2018.3428。PM ID： 30516814； PMCID：PMC6439826。
van Driel WIL, De Sutter ALThorning S 】 Christiaens T 群体的不同抗菌治疗
链球菌感染。Cdthrane DatabaseS^t Rev. 202 1 Mar 17;3(3}:CD004406. doi: 10.1002/1465 1858.CD004406.pub5, PA'ED: 33728634; PMC ID: PMC8130y9 6.
证实了初步诊断标准对PAT-TDAS 和 PAHS 的实用性，同时也揭示了早期诊断对于降低发展为致残性严重神经系统后遗症风险的重要性。长期抗生素预防显著降低了大多数 PANDAS 和PATJS患者的神经系统后遗症发生率，这一结论来自一项为期7年的 Retrcspectix-e研究。无相关限制。
Lepri G t Rig ante □、BeUando Randone S ± Meini A、 Ferrari A f Tarantino G, Cunningham AH , Falcini F. Clink al- Serckigical Characterhatian and Treatment Outcome of a Large Ccihcirt of Italian Children with Pediatric Autoimmune Neurocps^hiatTic Discrder As seriated with StreptCKCccal Infectkm and Pediatric Acute NeurocpsHThiatricS^Tidrcime. J Child Adolesc PsychopharmaccJ. 2019 Oct; 29 (8): 60-61 4. dci: 10. 1089 / cap.2018.0151.Epub 2019 May 29, PM ID: 31140830.
黄金JE 1 口kymy RA、 Licht WE、 Hurley DJ。长期COVID-19流行率及其与Epstein -Barr 病毒复活的关系研究。病原体。2021年6月17 日； 10 (6):763 ， doi : 10.339O /pathogens10060763。PMID ： 34204243 ； PMC ID：PMCS233y78。
Hcnizic E. Lyme BarTelkiBis ：伯氏疏螺旋体菌株之间是否存在抗菌药物敏感性的预先存在的（自然）变异？BosnJ Basic Med Sci . 2015年7 月 8 日；15(3): 1-13，doi: 10.17305 / bjbms.2015.594。PMID ： 26295288 ； PMCID： PMC4594320 。
Norris SJ.莱姆病细菌抗原变异系统：通过随机片段基因C-Dnx r ersfcin和框架异质性逃避He 15t免疫。微生物光谱。2014年10月，2(6):10,112S/ TYiicrobiolspec.MD NA3-0038-2 P14 , dvi : 10.1128 /microbialspec.MD-003S-2014。PM ID： 26104445； PMC         ID：
PMC 44 80 60 2.
Cordelia E S anchini C x Re site M、Feirucci Pedicci ni N、 Cortese B、 Guerrieri E Pascucci GR 』 Antcmangeli F 』 Perozzi Giubettini M、Basilic口B、Pagani F、Grimaldi         D J Ales sandro G、 Lim ate la C ± Ragozzmo D，Di Angekntonio S。
Antib Ktic s T re atm ment M cudu ates微胶质细胞-Swapses 相互作用。Cells. 2021 年10月 4 日；10(10): 2648 ，doi: 10.3390 / cellsl0102648。PMID ： 3468562S；PMC ID：PMC85341S7 。
KarakanX Ozkul & Kiipeli Akko] E 』 Bilki St Sob a rzo^S anc hez E，Capas sc R.肠脑-Mkrcbkita 轴：抗生素和功能性G strointestin al Discirders。营养素。 2021 年1 月 27 日；13(2):38y。 dci: 10.3 390/^1113 0203 89. PM ID： 33 513791MCID: PMC79 1 OS 75 .
Hac WZj Li X], 张PH*，陈JX。抗生素、抑郁症和毅力微疗法的综述。精神病学研究。2020年2月；284：112691。doi： 10.1016 /jpsychr〜2。19.112691 。 2014年11月20日在线发表， PMI D：31791704。
Markey L Hoti per A, Mekn LC\ B aglet S】 Hill MN, Maguire [ KXim m mot口CA.与共生真菌白色念珠菌共生通过内源性大麻素信号传导失调扰乱肠脑轴。P^ThcneLLrciendccrmcic^, 2020 年11 月; 1 21:104808.doi: 10.101 G/j.psweuen. 2020. 104S0S. Epub 2020 年7 月24 日。PA'UD: 32739746; PMC ID: PMC757279S。
Periaiu] EJtrep：
Serb 和ED.肛周感染性皮炎：一种诊断不足、难以治愈且顽固的疾病。世界临床儿科杂志。2015 年 10 月 25 日；7(4):89-104。doi： 10.5409 /wjx:p.v7.i4.S9。PMJD：30627524；PMC ID：PMC 6 321840。
B章
Annweiler口Be audencn M, Gautier J Simon R, DubeeV ± Gems aid J 』 Parot-Schinkel E；COVIT-TRIAL 研究组。高危老年患者补充试验(COVIT-TRL4L)：一项随机对照试验的研究方案。Trials . 2020 年 12 月 28 日；2 1 ( 1 ): 103 1。doi : 1 0. 1 186/sl 3063-020-0492^5。PA'ED：33371905；PMC ID：PMC7768266。
Xu工Baylink D] Chen CS， Reex r es ME^iao J， Lacy C， Lau E，Cac H。维生素d代谢作为 a 的重要性。 C OVID - 1 的潜在原理免疫治疗和神经保护治疗，J TPANSlMed。 202 0 8月26日;18(l):3 22,doi： 1 0. 1 186/s 12567-020-02488-5.电话号码：32847594； PMCID：PMC7447609。
Baj I SitRiz. Ei Ferm a Wroble wska K 』 Karakula-Juchnowicz H. A组链球菌感染后神经系统和肠道微生物的改变：感染特征及PAfTOAS识别的诊断标准。Int J MolSci. 2020年2月21日；2 1(4): 1476 dci: 1 0.339 0/ijms 2 1041 476. PMID: 3209S23S; PMC ID: PMC7073132。
Xing Y, Sheng K, Xiac X , Li J, Wei H, Liu L , Zhdu W, Tcmg X.维生素A缺乏与儿童严重肺炎支原体肺炎相关。Ann TPANSl Med . 2020年2月;8(4) : 1-20, dci: 10.21037 /atni.2020.02.33. PM ID: 32175413; PMCID: PMC7049042。
浦岛濑川X 冈崎NL t Kurihaia Wada X Ida H.维生素D补充剂预防儿童季节性甲型流感的随机试验。Am J Clin Nutr. 2010 年 5 月；9 (1)(5): 1-25。dcii : 10.3945 /ajcn.2009.29094。2010 年 3 月10 日在线发表， PM ID：20219962。
Wenzel TJ、 Gates EJ、 J Ranger AL、 Klegeris A.短链脂肪酸 (SCFA)单独或组合调节小胶质细胞样细胞的特定免疫功能。Mol Cell Neuroscience . 2020年 6月； 105 ：103493。doi： 10.1016 / j.mcn.2020.103493。2020年 4 月 22 日在线发表，PA'UD：3S3339&2。
Yang LU Mi]]ischer V ± Redin MacFabe DF, Vil]aescu sa JC, Lax r ebratt C. Enterk 短链脂肪酸促进人类神经祖细胞的增殖。J Neurochem . 2020 年9 月；15 ( 6): 635-646。doi: 10.1111/jnc.14928。2019年 12 月在线发表。PM ID：317S497S。
Stilling RA'Ij van de Wcuw M, Clarke         Stantcn C t 迪南TG，克莱恩 JF。 Theneuropharm acakig\ r 参见但泰特：
The bread and butter efthe mic rcbici ta -gut-br a in axis? Neurcitheni I nt. 2016 Oct;99 :11 0-132. doi: 10.1016/ j.neuint.201 6.06. 011. Epub 2016Jun 23, PM ID: 27346602.
崔晓杰​​ Zhcnj S t 夏刚,陈健, 蒋丽, 黄 1 r Teng J. A Tmultispecies prcbkhtic加速小鼠恐惧灭绝并抑制恐惧：mkre^jia 的Rcle 。神经药理学\ r 。 2021 年 8 月1393:1 08613。DCI: 10.1016/ jneuTcphaiTn 2021 。 1086 13 Epub 2021 年 5 月 20 日，PM ID：34022177。
Carlessi AS、Borba L Zugn-D ALQuevedci L Reus GZ。抑郁症轴内肠道机器人a -br a ：神经炎症的规则。耳神经科学杂志。 2021 年1 月；53(l}：222-235。doi： 10，HU/ejn.14631。Epub 2019 年 12 月IS。PM ID：31785168。
马金华，郭立坤孙志​​ 许可 jSIT t Zhang H, Ptcibiotic snsumptkin reliex r ed human stress and anxiety symptcis spcis sibly vi- mo -dul ating the neuro active pc tend al of the gut microbiota. Neurobkil Stress. 2021 Jan 12 ;14: 100294. doi: 10.1016 /j,^str. 2021.100294. PM ID: 33511258; PMC ID: PMC7816019.
Peirce JM, Alvina K.炎症小管和肠道微生物在抑郁和焦虑中的作用。神经科学研究杂志。2019年10月；7(10):1223-1241。dot 1 0. 1 002/jnr.24476。 2019年5月29日在线发表。PA'UD: 31144383。
Pirbagloti M、Katz J、 de Souza RJ、 Stearns         Mo tamed M、 Ritvo P.益生菌实施异物€一个正相似
治疗焦虑和抑郁症状；一项系统评价研究。营养研究。2016年 9月；36：8S9-SyS。doi： 10.1016/j.nune5.20 J l 6.06.009。2016 年6 月21日在线发表， PAUD：27632908。
VukcfjevicJ^ Mil aide M, Percxdc Ilic Cilic AZ, Buran M 5trbe Zoricic Z t Filipcic L、Brecic 、 Seix'erth 51、 Sikmc P. Pentadecapeptide BPC 1 57 和中枢神经系统。Neural Regen Res . 2022 年 3 月； 17 (3):482-487。dci: 10.4103/16 73-53 74.3209 69。PM ID：34380875；PMC ID：PMCS5 043 90。
Deek SA. BPC 1 5 7 a 5潜在治疗方法，Med Hype论文。2021年11 月9 日；1 5S:110736。doi：10.1016/ j.mehy.2021.1 1073 6。印刷前在线发表。PM ID：3 479S5S4；PMCID：PMCS5 75 535。
Tan S H, Lc<i S] t G ac Y, Tao ZH. Su LP. Wang CX, Zhang SU Mu YH. Cui YH, Abdurrachim D. Wang WH. LaKc J, Lim KCj BuL Tan RS ? LeeTH ? Zhang J^Ye L, Thyni - sin ,4 increases cardiac cell pro life ration^ cell engraftment^ and the reparatix-e potency of human an indu ed -pl uiipc tent stem celled derived catTdicmycK^nzes in a pcircine model of a € ute nwdc ar di al infarctioTi Theranc sties. 2021 Jun 2 6; 1 1(16):7379 -789 5. dcii: 10.7150/thna.S 6757. PM ID: 3433 59 70; PMCID: PMCS3 15077.
于R. 毛 Y ± 李康涛翟永,张工​ 刘S」 Gac Y ± 陈Z， Lij Y，方工赵        李E，徐J，陈W.重组
Human T hj.Tnc sin Beta- 4 Pre tecs against Meuse CronaiTrus Infecticn. Mediatcrs Inflamm. 2021 Apr 21; 2021:9979 032. doi: 1 0. 1 15 5/2021/9979032. PMID: 33 967626; PMCID: PMCS081638.
Song K, Han HJ, Kim S, Kwon J,胸腺素β4减弱PrP(106-1265 )诱导的人类脑内皮细胞功能障碍。Eur J Pharmacd. 2020年2月15日;S6y：172Syl. dci: 10.1016 / j.eiphar.2019.172891 . Epub 201y Dec 23. PAUD: 31877278.
Han Kim和Kwon J， ThjTnosin beta 4-Induced Aidtciphag\ r Increases Cholinergic Signaling in PrP (1 06-1 26\ Treated HT22 Cells. Neurotox Res. 2019 Jul;36(1):5 S-65, doi: 10. 1007/5 12640-018-9985-0. Epub2018 Dec 15. PA'UD: 30552633.
LachG、Sc hell ekens H、 Dinan TG、Cryan JF。焦虑、抑郁和微生物组：肠道肽的作用。Neurc therapeutic 5。2018年 1 月； 15 ( 1 ): 36-59。dci : 10.1007/s 13 3 11-01 7-05 S5-0，PM ID: 29 134359；PMC ID: PMC 57 9469 8。
Kucic凡Racki % Sverko & Vidovic T f Grahavac L Mrsic-PeliJii： J. N altrexone在BV -2中的免疫代谢调节作用 小胶质细胞。国际分子科学杂志。 2021年8月5日；22( 16 ) : 84-29，doi: 10.339O /ijms2216S429。PM ID：34445130；PMC ID：PMCS395119。
Kwilasz. AJ^ Tcdd LS， Duran-Malle JC t Schrams A EVV、 Mitten EH、 Larson TA、 Clements MA、 Harris KM、 LitwilerS工、 WangX、Van Dam AA'I、MaierSF、 Rice KC、 Watkins LR， Bairiento s RA'I 。实验性自身免疫性脑脊髓炎( EAE )诱导的海马神经炎症和脑功能障碍可通过非特异性 TLR2/TLR4拮抗剂t (+ ) - nal trexo ne预防。行为学 Brain Res. 2021 年1 月1 日；396： 11 2896。dci：10，1 OlG /j.bbT.ZOZO。11 2896。2020年9 月6 日在线发表。PM ID：32905811；PM CID：PMC75726 83 。
Li Z, You X Griftin Feng [Shan F. Lew-de se naltrexone (LDN): A proTnisingtreatment in inm une-relatiated Malted issues and cancertherapy. Int Im m uneph ar ma co 1. 201 8 月 8 日； 6 1:178-1 S4，DCI： 10.1016/ji.mtimp。 20 1 S , 05.02 0. Epub 2018 年6 月7 日。 PM ID：29885638。
Sajigild PT 、 Vonderohe J、 Melendez Hebib V、 Bunin DG。牛肝菌对儿科营养和健康的潜在益处。营养素。 2021年7月26日；13(8):2551 ， dci: 10.339O /nul3OS2551。PM ID：34444709；PMCID：PMC 8402036。
Menchetti U Trains G， Tcimasello C asagra n de-Pro ietti EarLeonardi L，Barbatci Q Brecchia G。 cclo strum 在胃肠疾病中的潜在益处。生物科学前沿（SchLil Ed）。 2016 年6 月1 日；8{2}：33 1-51 。 doi： 10.2741/s467。 PMI D ：27100711。
ShenZ^ Huang9% Liu [ Tian J, Wang S, Rui K. Effects cf Mesenchjim al Stem Cell-Derh. r ed Exc semes on AutciniTnune Diseases. Front Immuncil. 2021 Sep 2 7; 1 2:749 19 2. dci: 10.3 389/1101^111.2021.749192. PM ID: 34646275; PMCID: PMCS5033 17.
Ri az如果 ar M r Mchammadi jS'LR^ Pc ne E] Ye ri A， Las&er C t SegmEny ALMcIntyiE LL t Shelke G% Hutchins E , H am aniotc         C die EM Crescitelli'Liac W t Pham V Yin YJ ay ar a man J, Lakey JRX Walsh CM Van Keuren-Jen sen
K， Lcitvwll J, Zhac W.干细胞衍生提取物作为自身免疫和神经退行性疾病的治疗药物。ACS Nana . 2019年6月25日； 13 ( 6):667CL66S8，doi: 10.1021 /acsnanc.9b01004。2019年5月29日在线发表， PM1D : 31117376 ； PMCID : PMC68S0946。
mi Gi Surbek □、Haesler % Jcerger-Mes serli M、 Scheiber lein A. Exc some s derh. r ed frem umbilical ccrd mesench^ma] stem cells reduce microglia-medi ated neuro inflamination in perinatal brain injury. Stem Cell Res Ther. 2019 Mar21;l 0(1): 1 05. dvi: 10. 11 86/s 13 2S7-01 y -1 207-z. PMID: 3085 8154; PMCID: PMC642ySOO. Hesselmark Bejerot S. 疑似患有儿童急性起病神经系统疾病和与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经系统疾病的瑞典患者的满意度和治疗方案。J Child Adolesc PsychLipharmacid. 2019 年 10 月；2y(8):63-4 -G41， dci: 10.1089 /cap.2018.0141。2019年4 月 19 日在线发表， PMID : 31009235；PMCID: PMC6786336。
ScJinas HL FerreS、 You ZB、 Karcz-Kubicha HI、 PopcJi E Goldberg SR，《咖啡因诱导伏隔核壳部释放δ胺和谷氨酸》， 《神经科学杂志》， 2002年8月1日；22(15):6321-4。dci: 10.1523/JfJEUROSCI.22-15-06321.2002。PMID: 12151508；PMC ID: PMC6758129。
章节 fl
美国宇航局] 大门：
温彻斯特S ± John S 】 Jabbar K, Jchn I.一氧化氮钠（ NONS ）治疗轻症COVID-19感染的临床疗效。J Infect. 2020年8月;S3(2)：237-279。dui： 10.1016 /j.jinf2021.05.009 。2021年5月13日在线发表。PMID ： 33992687 ； PMC ID：PMC8117664。
Jankowski & Nguyen口工Pdus sei Mr Chenuel B , Gallet E Runieau C . Sinusokigy，Eur Ann O torhincl a JiiiTigG 1头颈椎。 2016年9月； 13 3(4)： 263-8。 doi：10。ID 16/j。 anorl.201 6.05.0 1 1. Epub 2016 年7 月 1 日。PMID ：273 7S676。
Allan RM M erg an S、 Brito- Mutun ay ag am St Skipp P， Feelisch M， Hayes SM X HellierW r Clarke SC^ Stctcudley P 』 Burge ss A Ismail-Koch H, S ahb RJ, Webb JS Faust EM Hall-Stcuzulley L. 低浓度一氧化氮调节肺炎链球菌的生物膜代谢和抗生素耐受性。抗菌药物与化疗。2016年 3 月 25 日；6 0(4)： 245^66. doi: 1 0. 1 128A4AC02432-1 5. PJl'UD: 26S56S45; PMC ID: PMC4S08185.
Regev-Shc沙尼G ^Vimalanathan St McMullin B, Road J, Av-GayX Miller C. 一氧化氮降低体外流感感染性，一氧化氮。2013 年 5 月 3 日；31：4S-53。dci ：10.1016/j.niox.2013.03.007。2013年 4 月 2 日在线发表。
PA'UD：23 562771； PMC ID：PMC711051 1。 ”
马尼斯中音风​ Pelaia G, Scifia M. 哼唱时呼出的鼻腔一氧化氮：鼻窦疾病的潜在风险？ Bicniark Med. 2013 年 4 月；7(2):261-6。dci: 10.2217 /bmm.13.11。PMID : 23547821。
Lee RJ^ Wcirkman AD 』 Carey RjS'L Chen B, Rcisen PL, Doghraniji L , Adappa ND, Palmer J , Kennedy DW , Chen NA.真菌黄曲霉毒素降低呼吸道黏膜纤毛功能。Sci Rep. 2016 年9 月 1日；6：3322-1。doi ： 10.1038/srep33221。PMID：27623953；PMCID：PMC5021939 。
马丁K T De Boeck L JqkicEvk: K, Kiekens R Fail巨R , Vanderx reken OM, Seys SF , Lebeer St He Hings PW， Steeknt B.干酪乳杆菌 AAIBR2 恢复儿童鼻窦炎的气道上皮完整性。 AJ]erg> r j^sthma 免疫]研究。 2021 年 7 月； 13(4)： 5 60-5 75。doi： 1 0,4 IGS/aair。 2021.13.4.560。勘误表：AlGigy 哮喘免疫研究。 2022 年 1 月； 14{1}:146, PMI口34212544; PMC ID：PMC S 25 5 346。
Kwoni'IS ± Lim SK, Jang JV; Lee J, Park HK.Kim N, Yun M, Shin MY; Jd HE,Qh Y工RohSW.Chci HJ. Lactobacilhis sakei W IK IM 3 0 Amelicrates Atcpic Dermatitis-Like Skin Lesions by Induction Regulator T Cells and Altering Gut Micicibiota Structure in Mice. Front Immunol. 2018 Aug 14;y: 1905. doi: 10.3389 / fiminu.20IS.0190S . PA'U D: 30154SO1MCID: PMC6102352.
Abreu NA, Nagahngam NA, Song £ Rcediger FC, Pletcher 5口/ Goldberg AN T Lynch SV.鼻窦微生物群落耗竭和结核分枝杆菌富集介导鼻窦炎。Sci TPANS! Med. 2012 年9月 1日；4( 151 ):151ra124。dci : 10.1126 / scitPANSlnied.30037S3 ， PM ID: 22972S42；PM CID: PMC47S6373。
Antih J、 Huudkova NL、 Urb anov和KakDska L. 百里香 (Thymus vulgaris L.) 精油蒸汽的抗菌活性及其使用 Scilid-Phase MicrorcextractiLiTi 和注射器顶空采样技术的GC/MS分析。
Mdecules. 2021年10月29日;26(21):6553, doi: 10.33 yO/mD]e€ules2621 6553. PMID: 347709 61; PMCID: PMC85SS16S. Feizi S t Juu口西旧nS> Ccuziksley CM, Shaghayegh G 』 Psaltis AJ, WcmiaJd PJ, Vreugde S. Green synthesized colloid al sih. r er is devoid of tcadc effects cm primary ary human nasal epithelial cells in vitro. Feed Chem Tcodcol. 2021 Not;157:1 12606. doi: 10,1O16/j.fct.2O2 1.1 12606. Epub2021 Oct 12, PMID: 34653555.
Oci ML、 Richter K、Bennett C、 Macias-Valle L、 Vreugde S和Psaltis A]、 Worm aid PJ.局部应用 Ccilkjidal 银治疗顽固性慢性鼻窦炎。Front Microbicl. 2018 年4 月 11 日；9 ：72 0，dci： 1 0.3 38 9/ fmkb.2018.00720。PMID：29696011；PMC ID：PMC 59 05 23 4。
Goggin Jardeleza J Wcrmald P\ Vreugde S. Cd lie id al silver: a novel treatment fcT Stap^kitoccus aureus biofilms? Int fc-rum Aller^Rhinol. 2014 Mar;4(3 }:1 71-5. doi 10. 1002/alr.21 259. Epub201 4 Jan 15, PMID: 2443 1107.
Ftipari N r 5artciri AA ± da Silva Hcmorio M ± Conte FL^Tasca KI, Santiagc KB, Sfcrcin JM PTdpDlis 抗病毒药物和iiDmuncirncduJatOTy acmdty： COVID- 19治疗的rex r ievj和 perspecmes。J Pharm Pharmacd。2021 年5 月 6 日；73(3):281-299。doi： 10.1093 / jpp/rgaa067， PM ID：33793SS5；PMCID：PMC792S72S。
Ali AA'L Kunugi H. PTopclis、 Bee Hcmey 及其成分5 可保护免受2019 年冠状病毒病(COVID - 19 ) 的侵害：丝素蛋白体外和临床研究综述。分子。2021年2月25日；26(5)： 1-232。dci ： 10.3 3yO/m€lei2ufes2605 1232。PM ID：33669054；PMC ID：PMC 79 5 6 45 6。
Wani AR t Yadav K 』 Khursheed         Rather MA.抗病毒潜在 cf 的最新和ccmpiehensh r e 综述
流感和冠状病毒作用机制的特殊作用。微生物病原体。 2021年3月；15(2): 104620。doi : 10.1016/ji.micpath.2020.104620 。 2020年11月16日在线发表。ID: 33212200。
MiczKci M、PTctti M.t Aldini R、Frosini M.t Coraz.za I^Marzetti J Matticli LB、Tocci G、Chiarini A、 Mercohni L t Budriesi R. Tt^ymuw uulgarh L. 精油 ScJid FormulatiLin：化学 PTofile和解痉和抗菌作用。 Bicmdecules。 202 0六月 4 日； 10{6)： 860。doi： 1 0.3 39 0/biom 10060S60，PM ID：3251289 9； PMCID：PMC735689 7。
Gradinaru AC、 Tiifan A、$pac A 、 Brebu M、Miron A、 Aprcitctscaie AC。传统香料对呼吸道细菌的抗菌活性： Trac ^ spermum ammi 精油与抗生素联合应用的抗菌效果。Lett j ^pl Mkrcbicil 2018 年 11 月；67 (5 ):449-457。doi : 10. Ill l/]ani. 1 3069。PM ID: 30187508。
Firmin口DF ± Cavakante TTA, Gcmies GA, Hr mine NCS, Rosa LD. de Caivalhc MG, C atunda FEA Jr. CinnamtHiiuni Sp精油和肉桂醛的抗菌和抗生物膜活性：抗菌活性。
ScienceWorldJouTna]。2018 年 6 月 6 日；2018： 7405736。doi ： 10.1155 / 2018 / 7405736。PMID ： 29977171； PMC ID： PMC6011056 。
Wije Sundara NM和Rupa Singhe HPV。牛至和鼠尾草精油对化脓性链球菌具有抗菌和抗细菌膜活性。Microb Pathcg，2018 年 1 月17日，第 11-127 页。doi ： 10.1016/j.-nii€path.2018年1 月 13 日，第 29452197 页。
Yang匚， Hu DH， Feng Y.蒿属植物精油及其成分对呼吸道感染病原体的抗菌和杀菌作用。McJ Med Rep . 2015年4月； 11(4): 2852-60。doi: 10.38y2/mTiiT.2014.3103。 2014年12月17日在线发表， PMID: 25522803。
Karapandzcva峪 Stefkcva G}Cvetkovikj 1、 Trajkovska-Dckik E、 Kaftandsieva A、 Kulevanova S. Chemkal Campci sition 和抗微生物] 马其顿境内野生生长的松科( Flnus peuce) 精油的活性。纳特·普罗德·Ccmmun。 20 14 N€Fv r ;9(l 1):1 623-8。电话号码：255 32297。
李Hj Yang工 李福元，孙志明。Menard a punctata 精油及其主要成分对呼吸道常见致病菌的抗菌活性及机制。国际临床实验病理学杂志。2014 年10 月 15 日；7( 11):7389-98。PMD ：255 50774；PMC ID：PMC 4270556 。
CemielhC、Fabic A、 Fabic G和Quaglici P.桉树精油对呼吸道细菌和病毒的影响。Curr Mkrcbkl. 2008 年 1 月；56(1):8y-Si2，dci: 1 0. 1 007/s002S4-007-9045-0。2007年 10 月31 日在线发表， PMID： 17972131。
德明阿里A, Ha th ay Ui口PandavK、Matos         Biswas S、 Reddy G^ThevuthasanS、Khan MA、 Mathew A、 Makkar
SS] ZaidiM^F ahem HIMM 』 Beas R 』 Castaneda V ？ Paul] Halpern Jj Baralt D. T加ei 。 sin alpha 1：文献的综合综述。世界病毒学杂志。2020年12 月 15 日； 9(5 )： 67-78。dci ： 10.55017wjv.v9.15.67。PMD ：33362999 ；
PMC ID：PMC7747025。
Liu Y, Pan % Hu Z ± Wu M, Wang匚」 Feng 4 Mao & Tan £ Liu Y, Chen U LifengWang G Yuan Z, Diac B JMu K Chen Y. T^Tnosin Alpha 1通过恢复 cif 淋巴细胞cpEni口和耗尽 T 细胞的恢复来减少严重匚ciTonavirus 病201 9的 Mcirtali^5 ，Clin Infect Dis。 2020 年11 月 1 日9;7 1(16):21 50-2157。 dci: 10.1093 /ciii'ciaaGJ 0, 下午 D:324422S 7; PMC ID：PMC 7314217。
咽喉屏障 ：
Wijesundara NM, Rupasinghe HPV.草药茶治疗咽炎：草药浸剂抑制化脓性链球菌生长和生物膜形成。Bicmedkines 3. 2019 年 8 月 24 日；7(3):63。doi: 10.3390/ biomedkines7030063。PM ID：31450579；PMC ID：PMC67S3935。
Araxdnth % Aswath N arayanan         Ramesh Kumar SG 『 Selvam ary AL。 Sujatha A. Ccmip aram re e e^ r al nation cf 盐
水漱口液与氯己定对抗口腔黏膜炎：一项随机对照试验。印度儿童疾病预防与预防牙科杂志。 2017年10月- 12月； 35 (4): 319-326。doi 10.4W3 /JISPPD.JISPPD_299_16，PAUD: 28914244 。
Vcidarou匚， Alexopcnilos A ， Pless as St Karapanmu A, Mantzcijram I, StaxTcpcnilou Ritcu K, Tzora A^Skoufcis L Be2.irt2.cig] ou E.不同蜂蜜对致病菌的抗菌活性。阿那尔西贝。 2011年12月； 1 7(6)： 3 75 -9。 doi: 1 0. 1 0 1 6 /j。厌氧菌。 2 0 1 1.03.012。 Epub 2D 2016年 4 月11日， PM ID：2152471 1。
Na^ r arro-PerezMU V adiDo-Rcdriguez。 Vj Fernandez-Babianc 【， Perez-Giialdci Q Fernandez-Calderon MC。一种新型西班牙 prapcilis的抗微生物活性，针对 p] anktuiuc和无柄口腔圣球菌属。 Sei 代表， 2021 年12 月 13 日；11(1):23860。 doi： 1 0.103 S/s41 59 8-021-03202-1。私信号码：34903790； PMCID：PMCS66S9 02。
Windfuhr JR TcmsillectOTi^remains a ques ticnable cipticnfcir pediatric auttiimniune neurcp s ychiatric discirders associated with streptococcal mfecticins ( PANDAS ), GMS Curr Tap Oto rhin€4ar^^gci 1 Head Neck Surg. 2016 Dec 15;15€kO7. doi: 10.3205/ctQOOO 134， PAUD: 28025 607；PMC ID: PMC 5169 080。
登塔门：
口口vis E 「 Bakulski KM、 G&odiich JiM、 Peters cm KE、 Marazita ML、 Ferman B. Lew lex rels €if salh r aT\ r金属时代！微生物组成和牙齿腐烂。科学报告， 2020 年9 月 4 日； 10（1）：14 64 0。doi： 10.1038/s4 159 8-02CL71495-9。帕乌德：32887894； PMC ID：PM C7 47 4081。
林及赵] t张贺 L, 王L t Chang □, 崔L, Gac £ Li B ± Chen C^ Li YF.急性汞暴露扰乱大鼠肠道微生物组并改变肠-脑轴相关代谢物。Eeotizodccil Environ Saf. 2020年3月1日; 190: 1101-30。doi : 10,1O16/j.ecoeTrv.2Ol9.110130。 2020年1月7日在线发表。PMID : 31918252 。
巴迪亚 P、安德森凡哈斯拉姆口尼尔森AS 、佩特AR、 Golkari和Tensink-Crass         Flesch L、贝德尔希基V、
克莱默巷A J 口口viesSXL Thikkurissy和Danddy CE.改善口腔健康并控制口腔微生物以减少儿童和青少年造血干细胞移植受者口腔微生物的血流感染：一项随机对照试验。骨髓移植。 2020年9月；26(9):1704-1710。doi : 10.1016/j.bbmt.2020.05.019 。 2020年6月4日在线发表。PMID : 32505810。
洛伊马兰塔7 f Ma2.urel D J Deng Scuierling E. Xylitol 和 Eiythrit口】抑制Streptciccccus mutans 的实时生物合成。BMCMkrobicl 2020 年6 月29 日；20(1): 1 S4，doi 10.1 186/sl2S66-O20-0 1867-S。PM ID： 32600259； PMCID ：PMC7325245。
阿鲁卡尔E，安克拉AV。埃夫特等：th。 x yhttA的存在​ 咀嚼口香糖对儿童唾液中变形链球菌的影响：一项随机对照试验。印度牙科研究杂志。2015年7-8月；29 （4）：445-449。dci ： 10.4103 /ijdr.IJDR_307_16。PMD ： 30127194 。
Nunez L, Aquino MD.丁香精油（Eugenia car\ r €iph^ r llata）的杀菌活性，巴西微生物学杂志。2012年10 月；43(4):125 5-60。doi: 10.159 0/S 1 5 1 7-S3 822 0 1 20 00 40 000 3。2012年 6 月 1 日在线发表。PM ID：24031950；PMC ID：PMC 3 7 69 004。
Abbasi AJ、 Moh amm adi F、Bay at M、Gem a SAL Ghadirian         H、Bayat Bahrami N、 PTupciis 的应用
牙科：综述。埃塞俄比亚健康科学杂志。2018年7 月；28(4) : 505-512。doi ： 10.4314 / ejhs.v28i4.16。FMID ： 30607063 ； PMC ID ： PMC6308739 。
第 10章或第 11章的参考文献）
CHAchengER 12​​
Gcdos Currenti W, Angeline DjMena P, Castellano S, Caraci F , Gahrano R , Del RicFerri R , Gresc G. 饮食与心理健康：Alalecu] ar MechaniEm s 最新进展综述。Anticerid ant s ( Basel). 2020年1月23日;9(4):346。doi: 10.33y0 /antic« y040346。PM ID : 32340112; PMCID: PMC7222344 。
Richter M 』 Baerkcher K、Bauer JA'L El madia L Heseker H、 Leschik- Bonnet         Stang]G 』 VcJkert口Stehle P;代表
参见德国营养学会 (DGE)修订的PTutein 摄入量参考值。Ann Nutr Metab. 201y；74(3):242-250.doi 1 0. 1 15 9/000499 374. Epub 2019 Mar 22, PM ID: 30904906; PA'I CI D: PM C6 492513。
第十三章
张庆丁        曹志​ 张杰，丁芳， Ke K. P \ttci 1马奎宁可保护大鼠脑皮层免受急性损伤
谷氨酸诱导的神经毒性。NeLLrccheTn Res. 2013 年8月；3 S(S): 1661-71。doi : 10.1007 / s11064-013-1068-2。2013年 5 月18日在线发表， PMID: 23686346。
张Q 张J，蒋匚，秦[ Ke K，Ding F. Inx r €^ r ment of ERK1 /2通路在neurDprDtwtivE中的作用比pynoloquinoline quinine对抗ratenone 诱导的SH-SY5Y 细胞损伤。神经科学。 2014 Jun 1 3;270: 1 83-9 1. dZi: 161 。 164，11七5口5心亚1^已： 2014. 。 4.022, Epub 201 4 Apr 19, PAUD: 24755 484.
Li T, Yu E, Oak HC , Zhu B, Wang L, Jiang X, McJday RS , Kriegstein A , PiacX. 磷脂翻转酶伴侣CDC5 OA通过调节磷脂酰丝氨酸的表达来维持突触功能。EM BO J. 2021 年11月2 日；40(21 ) :e107和e15。doi : 10.15252 /embj.2021107915。2021年9月29日在线发表。 34585770； PMC ID：PMC 8 561630。 Scott-Hewitt M Perrucci F，Men ini氏Erreni M， Mahoney         Witkcwska A， C arey A，F aggi ani E， Schuetz LT，
Masem TaniboTini M、 Bizaotto M、Passoni L、 Filipe!Io E Jahn和Stevens B、 Mattecii M. Lccal extemalizaticin cf pho sphatidyl serine mediates development me nt al synaptic pruning by mkro^ia. EM BO J. 2020 年8 月17 日；39(16)：€105350.<101 10. 1 525 2/embj.20201 05 380. Epub 20 20 Jul 13, PMID: 32657463; PMC ID: PMC7429741.王国良、何23]朱贺、郭永光、张立新， 《人参抗抑郁样作用中血清素、肾上腺素能和多巴胺能系统的作用》 ， Rbl ， 《人参的主要成分》 ， C A. Meyer，《民族药理学杂志》， 2017年5月23日；204： 118-124。doi ： 10.1016 / j.jep.2017.04.OCy 。 2017年4月13日在线发表， PA-nD： 28412215。1
Nah SY Ginseng gin send side ph ai ma c olo^ in the nervous system: im r ch r ement in the regain tiem cf ion channels and receptcrs. Front P^sicl. 20 14Mar 19;5:9S. dci: 10.33S9 /fphys. 2014.0009 8. PMID: 246 78 300; PMC ID: PMC3 95 8645.
{ND 章节参考文献Ml
作者简介

吉尔·克里斯特博士是一位开创性的自然疗法医生，也是一位在复杂慢性疾病（包括霉菌病、莱姆病、脑震荡后遗症、PANDAS 和 PANS）方面享有盛誉的教育家。
她是广受好评的畅销书《打破霉菌：战胜霉菌、重获健康的五种工具》的作者。通过她的医生培训项目，她已培训了1000多名医生，帮助他们提升技能，成为霉菌防治专家。
她现在致力于帮助患有PANDAS和PANS的儿童和青少年。作为一名PANS患儿的母亲，她将自己从临床和个人经历中积累的知识融入到这本不可或缺的书中。
指数
一个
肾上腺应激37
抗组胺药73、77、142、195​​​
芳香疗法181
B
巴尔通体22、26、27、28、53、59、91、97、98、99、102、103、148、166​​​
生物膜69、92、94、105、122、111、142、203、206、207、208​
黑接骨木路95、96、142、145、204
黑胡桃木91、92、99、100、142、146
疏螺旋体22, 2& 29 30, 3L 5 。 5 3, 59 9L 97. 98, 99 , 100, 102, 103, 106 T 137.205
植物抗菌剂80、81、82、86、87、88、89、90、91、104、142、146、147、203
植物头像80. 81. 90. 92. 93. 94 . 97. 98. 99, 100, 105,142, 143,145, 146, 147, 168
BPC-157 77、113、114
婆罗米文81, 85, 86, 142, 145, 146
丁酸盐70、83、84、104 T 142、201、205​​
B族维生素173
C
“载体”（链球菌） 14. 3_5, 64, 183
胡萝卜糊131、142
中国小帽 S 1, 82 T 83, 91, 101, 142, L46, 147, 168
认知行为疗法182
胶体银125, 207
胶体银鼻喷雾剂125 T J42
颅骶疗法136、157、158​​
Cryptolepis91、92、97、98、99、148、204​
D
DAO 73、76、142、146 T​ 166
牙科门69、133、134、135 T 208
诊断标准51、52、199、200、205
多巴胺能15。201，208​​​
E
紫锥菊91、92、93、142、203
外部电磁频率 (eEMF) 39
脑炎病毒22
环境ix, 16 37. 38, 3丸46 . 137, 142, 198
精油126、142、203
外泌体107、116、142、143、206
曝光门136、137、138和143
F
粪便因子9, 113
小白菊68 t 69 t 70, 71, 142,146, 147, 168
抗炎舒缓剂68 T 77、142、143、146、147、168、174 T 200
足浴池142
G
漱口水128、146​
药物代谢基因检测63
甘氨酸41、42 T 139、140、142​
草甘膦40、59、174、20 。​​​
积雪草70, 71, 81, 89, 90, 142, 145, 146, 168
Guaidthe Gates 105,119, 121, 141, 146, 147, 148, 167草药漱口水128
高组胺食物166
组胺18、19、59、73、76、83、85 、 U2、139 、 J43、146、164、166、167、169
顺势疗法（Homeopathy）176
哼唱11、123、133、168、206
我
免疫营养素107、109 T​ 116、142免疫球蛋白£ 1、107、115、116、117、142感染2、13、18、21、22、23、28、30、31、32、33、34、35、36、37、38、41、50、53、59、60、62、77、78、79、93、95、96、101、102、105、108、112、113、115、118、121、122、128、132、134、136、143、178 、​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ ​179、182 T 183、200、203、204、208流感33、95、202、203、204、205、206、207​​
肌醇174
静脉注射免疫球蛋白（ IVIG ） viii 、 61、62、107、116、117、118、119、142、143、147、148、181​​​​​​​​​​​​​​​​
日本虎杖91、92、8、99英镑 142，145​​
L
实验室测试58
脑漏症11
漏症11、83、89、173
甘草91, 92, 96, 97, 141 U6, 147
边缘系统再训练181 , 183
持续时间长80 105 . 142
低剂量锂175
木犀草素73, 74,142, 146,147, 167
莱姆病yii，ix T 205
M
木兰81、87、142、147 T 202、203
肥大细胞管理器68、72、73、142、141、145、146、147 T 201
肥大细胞18、19、41、42、43、73、74、75、76、77、115、165、201
水星39、46、59、133、142、198​
小胶质细胞（键上的#m） 17、41
正念L81
Mold yii,这, 16, 39 T 42, 43„ 44, 59, 60, 70, 75, 92, 94, 98, 103, 108,112, 122, 138, 160 t 174, 197, 198
MRI45, 56,弱， 61
肺炎支原体25
N
鼻腔15、41、43、63 T HL 122、123、124、126、128、130、148、IM、185、206、207
鼻腔屏障 15、43、113、121、122、123、124、126、127、128、133、 L68、206
鼻腔益生菌123, 142
鼻喷雾剂125、126、127、142、184
NeuroQuant 56、59、61​
一氧化氮122、142、206
鼻腔提升器通向大脑13 1 18, 341 181
非甾体抗炎药（NSAIDs）68、77、147
0
儿童或青少年强迫症54
牛至91, 92,也, 95, 127, 142, 146
俄勒冈葡萄83、84、11L134、142、146、147
P
乙醇胺( PEA ) 73、74、145、201
肽107、113、142、146、148、206
肛周链球菌23、24、102、 W5、132、146
紫苏73, 75, 142, 167, 201, 202
药物抗菌剂80、82、84、86、87、89 T 90 T 92 、 % 94、96、97、98、99、100、101、104、105、142 T 143、147
松树提取物7 2 T 142
药膏131
益生菌92 T 104、111、112、124、142、149​
预防性抗生素134 , 142
蜂胶12£ HO，生病，142,146, 207, 208
蜂胶鼻喷雾剂126
问
槲皮素73、74、75 T 142、146、147、167、201​
拉
恢复要点38、45、48、66、148、150、153​​​​
感染源13 2
分解酶68、69、142 T 145、147、174
呼吸道感染136 , 142
白藜芦醇68、70、71、98 T 1^ 42、201
迷迭香线, Zl, TL, 21, L28 T 迦, JU,陛, 168, 201
S
鼠尾草茶漱口水129
治疗方案示例144
SARS-CoV-2 22 t 33, 59, 91, 96 T 99 T 122,199, 200
调味鸡肉109
SEAZnDCK 109、142、147​​​
丝树81、88、142
一氧化二氮（笑气）133
Silver 46,125, U2, 207
蒸汽吸入124、125
类固醇60 68 T 77、78、142
Streuviji 13, 14, 18, 21, 22, 2324,25 2&3L 34 35. 36. 41, 47 , 53, 54, 56,织. 59, 63, 64, 80, 83, 91, 93,, 94, 95, 101, 102, 103, 105,, 108, 112, 117 , 122 , 126 , 132 . 134 , 135,142, 144,146, 147, 149, 167 T 183, 205链球菌性咽喉炎变成链球菌性鼻炎jj。
结构重组13 5
结构56、114、HZ、 158
结构水140 T 155、159、160、198​​
补充注意事项I* ； 8
西德纳姆舞蹈症54
症状viii, 9, IL 24, 25. 26. 27, 28, 29. 30, 33. 35, 37, 42. 46, 47, 4g . 50, 51, 52, 53. 54, 56,62, 71, 73, 75, 95, 98, 100, 103, 104, 116, 117, 118, 134 , 136, 138,140, 167, 173, 174, 176,177, 179, 180, 195 T 202, 204, 205.206
Synapsin® 184、185
T
TB4-FRAG 114
Thl7 18 T 34 T 4£ 42, 99, H6 T 199, 201 T 204
彻底打蜡81、85、142、145        ​​​
咽喉屏障 105、128、129、207
喉咙喷雾剂63、130、142​​
百里香91、92、93、94、124、125、127、128、135、142、147、167、203​​
百里香蒸汽吸入法125
胸腺肽 Alpha-1 113, 127, 128, 142
蜱传感染137 , 142
蜱传回归热22、28、30、31、59、97、98
扁桃体切除术132，1红
局部应用一氧化氮122、142
U
超低剂量纳曲酮107、114、143、148
V
迷走神经10，LI， 123 。 15 & 168
维生素A 108、109、110、131、205​​​
维生素B174
维生素B2 173
维生素B12 134.174
维生素C 73 T唇，142，145，147
维生素D 107、 W8、110、142 T 143、148、199
W
除草剂138、164​​
X
木糖醇134,135,142,208
指数

FOR P AND A 5 .£ P
在亚马逊评论书中。
☆☆☆☆☆
于作者
+关注
吉尔·克里斯特博士希望通过教育和赋能来改善您的健康。她的目标是弥合医学研究与临床实践之间的理解差距。她著书立说…… +显示更多
吉尔·克里斯塔博士更多作品
打破






回避黄本善的客户也回避翼了


Cani-RiHiave ftwxiaT'OiJifelnthe
MasHga旭it”的网曲dFARO的
雨水​
攻击
A 1153 .口IW!TjlhlKl> ■ 1,••• • ' Cn"luu 1 ' 1UTH pAhD*< A5JE
♦irrnr.iiM। ef ikritiui in-
学校里的 PANDAS 和 PANS
脑部
炎症

StarCare

仅供站内查阅。

原文比对：


shenhai机翻中文版：